Стрептококковый конъюнктивит у новорожденных

Бактериальный конъюнктивит – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, при котором поражается слизистая оболочка глаза.

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты. Заболеваемость острой формой бактериального конъюнктивита имеет сезонную зависимость, увеличиваясь в осенне-зимний период. Острая форма бактериального конъюнктивита часто сочетается с кератитом (воспаление роговицы глаза) и блефаритом (воспаление века). Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет. У детей до 4 лет конъюнктивиты составляют примерно 30% всех случаев офтальмологической патологии.

Причины и факторы риска

В норме на поверхности конъюнктивы и краев век присутствуют бактерии условно-патогенной группы (стафилококки, пропионибактерии и пр.), которые не вызывают воспаления. Сопротивляемость конъюнктивы глаза инфекциям обеспечивается, в первую очередь, антибактериальным действием слезной жидкости, содержащей защитные факторы. Мигательные движения век способствуют механическому удалению микроорганизмов с поверхности глаза.

Развитию острой формы бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунитета, попадание в глаз инородного тела, механические повреждения конъюнктивы, перенесенные инфекционные заболевания, стресс, переохлаждение. Кроме того, риск развития заболевания повышается при синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей и некоторых других патологиях органа зрения.

Инфекционными агентами при бактериальном конъюнктивите могут стать как условно-патогенные, так и патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная, гемофильная и синегнойная палочка, протей, коринебактерии дифтерии. Передача возбудителя происходит через загрязненные руки, предметы быта (полотенца, постельное белье, игрушки), воду. Инфицирование может происходить в закрытых водоемах, бассейнах. Повышают риск развития бактериального конъюнктивита нарушения рекомендаций по использованию контактных линз. В появлении бактериального конъюнктивита немаловажное значение имеют климатические условия проживания, а также уровень бытовой культуры.

Острый бактериальный конъюнктивит у новорожденных развивается при внутриутробном инфицировании или во время родов при наличии у роженицы инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Недоношенность способствует возникновению этой и других инфекционных патологий.

Формы заболевания

Бактериальный конъюнктивит может быть острым или хроническим.

В зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, выделяют конъюнктивит стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный и т. д.

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион, снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит развивается быстро, от момента заражения и до появления клинических проявлений заболевания проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы бактериального конъюнктивита:

• инфильтрация конъюнктивы;
• гиперемия конъюнктивы;
• отечность конъюнктивы;
• точечные кровоизлияния;
• боль, зуд и жжение в глазу;
• ощущение наличия инородного тела;
• обильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка, которые, засыхая, могут склеивать ресницы и образовывать корочки на краях век.

При значительной отечности у пациента может возникать ущемление конъюнктивы в глазной щели при смыкании век. Обычно поражение глаз при бактериальном конъюнктивите вначале одностороннее, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз, но иногда воспаление сразу является двусторонним. В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы и на ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела до субфебрильных значений, головная боль, бессонница, чувство разбитости), поражения респираторного тракта. Продолжительность острой формы бактериального конъюнктивита составляет 1–2 недели.

Хронический бактериальный конъюнктивит развивается постепенно, для данной формы заболевания характерно упорное длительное течение. Клиническая картина при этом скудная – отмечается незначительная гиперемия век, пациента беспокоит дискомфорт и слабой выраженности неприятные ощущения в глазах (чувство сухости, жжение, зуд).

Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей часто осложняется присоединением кератоконъюнктивита и блефарита. Также при этом часто наблюдаются внеглазные проявления инфекционного процесса (отит, фарингит, вульвовагинит, пневмония и т. д.).

Клинические проявления конъюнктивита гонорейной этиологии у новорожденных обычно возникают на 2-3-й день после рождения. Как правило, поражение двустороннее. У ребенка отмечается плотный отек век, цианотично-багровый оттенок кожных покровов, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-геморрагические, а затем и гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Гонококковый конъюнктивит у новорожденных может приводить к развитию язв и инфильтратов роговицы глаза, формированию бельма, снижению остроты зрения или слепоте, развитию эндофтальмита (гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока) или панофтальмита (гнойного воспаления всех структур глаза).

Диагностика

Диагностика бактериального конъюнктивита проводится офтальмологом на основе клинической картины, а также результатов объективного обследования. Для идентификации инфекционного агента прибегают к микроскопическому и бактериологическому исследованию мазка с конъюнктивы с проведением антибиотикограммы. С целью выявления гиперемии и рыхлости конъюнктивы, а также дефектов роговицы и сосудистой инъекции проводят осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопия).

В общей структуре офтальмологических заболеваний на долю конъюнктивитов приходится 30%, при этом 73% составляют бактериальные конъюнктивиты.

Для дифференциации бактериального конъюнктивита с язвенным поражением роговицы проводится флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Лечение бактериального конъюнктивита

Во избежание распространения инфекции больного изолируют от коллектива, особенно это важно при бактериальном конъюнктивите у детей, посещающих детские дошкольные и школьные учреждения. Госпитализации при этом не требуется.

Основное лечение острого бактериального конъюнктивита заключается в местном применении антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется по результатам антибиотикограммы. Кроме того, проводится тщательная обработка глаз антисептиком (струйное промывание конъюнктивального мешка и протирание век антисептическим раствором). Каждый глаз обрабатывают отдельными ватными тампонами в направлении от наружного края к внутреннему. Даже если воспален лишь один глаз, обрабатываются оба. После этого осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель с интервалом в 2-3 часа. На ночь за веки закладывают антибактериальную мазь. В случае выраженного отека и воспалительных изменений конъюнктивы глаза назначаются противовоспалительные капли.

При острой форме бактериального конъюнктивита повязку на глаза накладывать не рекомендуется, так как это препятствует эвакуации патологического содержимого из конъюнктивального мешка и повышает риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс роговицы.

Схема терапии хронического бактериального конъюнктивита схожа с таковой при острой форме заболевания, однако лечение может оказаться более длительным.

Важно не прекращать лечение бактериального конъюнктивита сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания, а довести курс до конца. В противном случае существует риск развития резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам, а также возникновения рецидивов и осложнений. После завершения лечения бактериального конъюнктивита рекомендуется провести бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости.

Возможные осложнения и последствия

На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион (патологическое скопление гнойного экссудата в нижних отделах передней камеры глаза), снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей – одно из самых частых инфекционных заболеваний, которому наиболее подвержены дети 2–7 лет.

Прогноз

Своевременное выявление и адекватное лечение бактериального конъюнктивита позволяют добиться излечения без неблагоприятных последствий для зрительной функции. При повторном развитии патологического процесса существует риск снижения остроты зрения.

Профилактика

В целях профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильный уход за контактными линзами;
• предупреждение травмирования глаз;
• своевременное лечение инфекционных процессов носоглотки и кожных покровов.

Для профилактики бактериальных конъюнктивитов новорожденных следует проводить диагностику и лечение урогенитальных инфекционных заболеваний у беременных, осуществлять профилактическую обработку глаз детей после рождения, а также тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными.

Видео с YouTube по теме статьи:

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев на первом году жизни – проблема, с которой приходится столкнуться более 15% молодых мам. Сама по себе патология не несет большой угрозы здоровью, а тем более жизни грудничка. Но болезнь сопровождается крайне неприятными для ребенка симптомами, малыш становится капризным, плаксивым, плохо ест и спит. Кроме того, существует риск развития осложнений.

Конъюнктивит у грудничка часто путают с дакриоциститом – заболеванием, при котором у грудного ребенка воспаляется слезный мешочек, или банальной закупоркой слезного канала. Патологии схожи в проявлениях, но все же имеют отличия и требуют совершенно разного подхода в лечении. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза вылечить конъюнктивит не составит труда за несколько дней. Но для этого нужно, чтобы родители знали характерные симптомы патологии, могли вовремя распознать ее и принять соответствующие меры.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаз, вызванное химическими раздражителями или патогенными микроорганизмами. Чтобы правильно определить, чем лечить конъюнктивит у младенцев, важно установить причину его происхождения. Возбудителями заболевания могут быть или бактерии, или вирусы. Соответственно, выделяют конъюнктивит:

В последнее время все чаще встречается аллергический конъюнктивит, развивающийся на фоне сезонной аллергии у ребенка или под воздействием гистаминов. При этом в роли гистамина может выступать что угодно: продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и даже домашняя пыль.

Но наиболее распространенной является бактериальная форма болезни. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов выделяют такие подвиды бактериального конъюнктивита:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит нередко называют гнойным, так как заболевание сопровождается обильными гнойными выделениями, закисанием глазок и слипанием век. Подобные проявления болезни пугают родителей, однако лечение такой формы проходит намного быстрее, легче, чем вирусной, и без тяжелых последствий.

Вирусный конъюнктивит у младенца развивается и протекает, на первый взгляд, легче, гнойные выделения отсутствуют. Но зачастую именно такая форма заболевания, если ее не пролечить вовремя и до конца, приводит к серьезным осложнениям. При этом пострадать могут не только глазки, если вирусная инфекция распространится по всему организму. Наибольшая опасность заключается в том, что системы и внутренние органы грудничка еще не до конца сформировались, внедрение вируса может нарушить процесс их полноценного развития и стать причиной различных дисфункций и необратимых изменений.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

• сильное покраснение и раздражение слизистой;
• отечность век;
• гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

• интенсивное слезотечение;
• покраснение слизистой глазок и век;
• отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
• поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
• вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

Основные причины заболевания следующие:

• Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
• Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
• Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
• Несоблюдение элементарных правил гигиены.
• Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

Методы лечения

Конъюнктивит у ребенка, как и у взрослого, можно вылечить в домашних условиях за несколько дней, но только при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача от начала курса лечения и до полного выздоровления. Следует понимать, что детский организм еще не до конца сформирован, иммунитет у грудничка неокрепший, и малейшее упущение со стороны родителей может вылиться серьезными осложнениями.

В идеале, при первых же подозрительных симптомах необходимо посетить глазного врача. Если такой возможности нет, облегчить состояние малыша помогут промывания глазок. Использовать можно аптечный антисептический препарат Фурацилин или же отвары лекарственных трав: ромашку, календулу, шалфей. Раствор для промывания нужно делать слабый, а саму процедуру проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда кроха просыпается для кормлений.

Некоторые источники рекомендуют до прихода врача закапывать глазки Левомицетином или же закладывать Тетрациклиновую мазь. Действительно, эти антибактериальные препараты широко используются в лечении конъюнктивита, вызванного патогенной микрофлорой. Но при этом они имеют ряд противопоказаний и назначаются новорожденным и грудничкам лишь в том случае, если по какой-либо причине более современные и щадящие препараты не подходят. Потому начинать их использовать самостоятельно, без одобрения врача, не рекомендуется, тем более, если малышу еще не исполнилось 2 месяца.

Один из самых безопасных и действенных методов лечения конъюнктивита у новорожденных – массаж носослезного канала. Научиться его делать самостоятельно на дому сможет каждая мама, даже самая молодая и неопытная, главное – осторожность, внимание и любовь.

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы. Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день. Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

Готовится раствор так:

1. Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
2. Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
3. Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
4. Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск. Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

• температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
• отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
• растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
3. Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
4. Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
5. Повторить процедуру со вторым глазом.

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение. Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать. Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

1. Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
2. Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
3. Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:

• Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
• Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
• Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
• Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
• Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней. В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача. В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Основные предпосылки развития болезни

Многие считают, что распознать конъюнктивит совсем несложно и допускается самим установить диагноз и приступить к лечению. При этом родители и не подозревают, что аналогичными симптомами обладают и иные болезни. По незнанию можно впасть в заблуждение и решить, что у малыша начинается конъюнктивит. К примеру, может иметь место наличие дакриоцистита у новорожденных.

К любому лечению предпочтительнее приступать при начальных стадиях проявления симптомов и только после установки врачом точного диагноза. Конечно же, лучше избегнуть конъюнктивит, чем бороться с его последствиями. Как отличить и распознать конъюнктивит? Необходимо тщательным образом изучать все факторы, которые его вызывают. К наиболее распространенным относятся:

• нарушение основополагающих правил гигиены;
• инфицирование ребенка при рождении;
• наличие у матери герпеса (генитального/орального);
• авитаминоз;
• пребывание в комнате при распылении аэрозолей;
• проникание в глазки ребенка грязи или постороннего вещества;
• повреждение зрения;
• безграмотная и неудовлетворительная забота о ребенке;
• ослабленный иммунитет.

Общие принципы лечения

Вполне естественно, что при появлении конъюнктивита у новорожденного возникают вопросы – что делать? В неонатальном периоде развития ребенку нельзя назначать лекарственные препараты, которые применяют у детей старшего возраста. Лечение конъюнктивитов должно проводиться строго под контролем офтальмолога. При этом крайне важным является своевременная диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения. Лучше обратиться к врачу раньше, чем позже. Только в этом случае возможно быстрое купирование симптомов заболевания (в течение двух дней). Даже в случае улучшения общего состояния больного ребенка необходимо продолжить лечение до полного выздоровления, обычно в течение трех дней.

В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого с конъюнктивы, применяют промывания глаз, а в дальнейшем, в случае утяжеления состояния больного назначают местные медикаменты. Фармакологическое лечение конъюнктивитов заключается в использовании лекарственных препаратов различных групп. К основным средствам лечения конъюнктивита относят глазные капли и мази. Их можно применять как по отдельности, так и дополняя друг друга.

Проанализируем, какие действенные средства могут использоваться при проведении лечения малыша до года. До визита к врачу можно в домашних условиях облегчить состояние ребенка. Чем лечить? Комплекс мероприятий при бактериальном конъюнктивите включает:

1. Промывание глаз, которое проводят с использованием препарата Фурацилин. В 200 мл теплой воды растворить таблетку лекарственного средства. Намочить стерильный бинтик или марлевый тампон, бережно протереть глазки младенцу в направлении от внутреннего к внешнему углу. Для избегания риска повторного инфицирования при лечении, проводить ими по воспаленному глазу допускается только один раз. Эту процедуру нужно повторять 3 дня, при этом внимательно следить за всей ситуацией и ходом лечения. Глазки у детей допускается промывать кипяченой водой, теплым отваром календулы, шалфея, ромашки и чайной заваркой.
2. Антибактериальные капли Левомицетина или Альбуцида. Рекомендуется закапывать их в глазки при конъюнктивите не меньше пяти раз за день. Такое частое использование определяется изобильным слезотечением у ребенка. Капельки в короткий срок смываются со слезами, а их активное действие сокращается до 30 минут.
3. Мазь Эритромициновая или Тетрациклиновая. Ее нужно аккуратно закладывать за нижнее веко спящего новорожденного. Повторяют такую процедуру 1–2 раза в день.
4. Накладывание повязки на глаз при конъюнктивите, предварительно смочив ее каплями или другими специальными лекарственными средствами. Ее надо аккуратно и правильно расположить, но при этом нельзя долго держать. Нужно избегать размножения под ней различных бактерий и микробов, что может свести к нулю не только лечение, но и ухудшит ситуацию со зрением ребенка. При нагноении глаза должны иметь свободный контакт с воздухом.

При вирусном или аллергическом течении болезни назначаются дополнительно противовирусные лекарства, антибиотики, антигистаминные препараты и дезинфицирующие растворы.

При конъюнктивите у ребенка, доктор Комаровский советует:

При некорректном лечении этого заболевания, конъюнктивит новорожденных не исключает появление значительных серьезных последствий. А также в дальнейшем вполне вероятно, развитие затяжной и хронической формы, которая существенно окажет влияние на остроту зрения. По всем вопросам необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Конъюнктивит можно быстро вылечить. Когда вас что-либо настораживает, не упускайте момент – направляйтесь к врачу. Чем быстрее начнется правильно выбранное лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Со стороны взрослых лечение ребенка постоянно требует активных действий и сосредоточенного внимания. Для этого достаточно следовать всем назначениям доктора, проявлять терпеливость, и проблема будет решена за несколько дней.

Оберегайте своего грудного ребенка – и конъюнктивит обойдет его стороной!

Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения

Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

• стафилококковый;
• пневмококковый;
• гонококковый;
• хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного.

При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело.

Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче.

Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение.

Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит.

Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

1. Обильным слезотечением;
2. Сильным покраснением;
3. Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

• отечность;
• слезоточивость;
• сильное покраснение;
• раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного>>>). В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

• отек нижних век и покраснение;
• формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
• появление кровянистых или гнойных выделений;
• уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

• микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
• биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
• инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
• оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Симптомы

Характерные признаки конъюнктивита начальной стадии:

Симптомы конъюнктивита у грудничка во многих случаях проявляются сразу – в первые дни (иногда даже часы) развития воспалительного процесса.

В зависимости от природы происхождения, конъюнктивит разделяют на следующие виды:

Дополнительная диагностика форм конъюнктивита

Фактор, спровоцировавший заболевание	Лабораторное исследование клеток (какие преобладают)	Описание отделяемого секрета	Характер изменений лимфатических узлов в области ушей и затылка	Наличие зуда
Бактерия	Нейтрофилы	Гнойное	Не изменены	—
Вирус	Моноциты	Прозрачное	Увеличены	—
Аллерген	Эозинофилы	Прозрачное слизистое	Не изменены	Есть

Лабораторная дифференциация заболевания не сложная. Как правило, до ее проведения (предварительно) доктор по характеру симптомов практически точно определяет конъюнктивит и причину его развития.

Во время диагностики выполняется взятие мазка или соскоба с поверхности конъюнктивы – это абсолютно безболезненная процедура. Биологический материал рассматривают под микроскопом, а также проводят его посев на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

Диагностика и профилактика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита у младенца не предполагает особых проблем и проводится детским офтальмологом. Применяя боковое освещение, он делает внешний осмотр глаз ребенка. При наличии гнойного содержимого может направить на лабораторный анализ соскоб или мазок конъюнктивы. При атопическом конъюнктивите выявляет аллерген, спровоцировавший заболевание.

О профилактике конъюнктивита необходимо задумываться задолго до родов. Для этого желательно раз в триместр сдавать анализы на выявление вируса герпеса. Если герпес обнаружился, надо внимательнее относиться к своему здоровью. Принимать все меры для того, чтобы хроническая не переросла в активную форму. Иначе увеличивается риск возникновения конъюнктивита у ребенка.

Простые правила, сводящие к минимуму риск инфицирования конъюнктивитом:

Классификация конъюнктивита у новорожденных, симптомы, лечение

В зависимости от причины возникновения патологии, конъюнктивит разделяется на виды, которые имеют особые симптомы. Методы лечения так же используются разные.

Одной и основной из причин развития конъюнктивита у новорожденных является инфицирование бактериями. Чаще всего данный тип называют гнойным, потому что заболевание всегда характеризуется гнойными выделениями из глазиков. В зависимости от рода микроорганизмов, заболевание носит разные названия:

Хламидийный конъюнктивит возникает по причине заражения бактериями хламидий. Как правило, инфицирование происходит во время выхода младенца из утробы матери. Мама при этом болеет хламидиозом. Заболевание характеризуется поражением одного или одновременно двух глазок младенца. Первые признаки проявляются минимум на 10-й день, максимум через 2 недели. К отличительным симптомам относится закисание глазок, выделение слизи и увеличение лимфоузлов около ушек. Лечение конъюнктивита у новорожденного при хламидийном виде подразумевает применение антисептических растворов, антибактериальных препаратов.

Лечение конъюнктивита глаз у новорожденных должно включать в себя следующие мероприятия:

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

• сепсис;
• туберкулез;
• пневмония;
• стрептодермия;
• гломерулонефрит;
• лимфаденит;
• эндокардит;
• менингит;
• бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Основные причины конъюнктивита

Всем известно, что любая мама особенно тщательно следит за стерильностью и гигиеническими нормами при уходе за младенцем. Однако довольно часто родители сталкиваются с таким офтальмологическим заболеванием, как конъюнктивит. А все потому, что существует множество причин и факторов, способствующих развитию патологии: