Тест на столбняк положительный
Каталожный номер: 92071 Фасовка: 20 тестов/упаковка
Столбняк - тяжелая болезнь, приводящая к длительной госпитализации с осложнениями, которая может закончиться смертью в 20% случаев. Возбудителем этой инфекционной болезни является экзотоксин, продуцируемый бациллой Clostridium tetani. Эта распространенная грам-положительная анаэробная бактерия иногда присутствует в желудочно-кишечном тракте животных и сохраняется в навозе и земле в очень стойкой споровой форме. В случае открытой раны, микроорганизм попадает в тело человека. Затем столбнячный токсин блокирует выделение нейротрансмиттера и приводит к судорожным сокращениям мускулатуры и спазмам. Поскольку болезнь не формирует иммунитет, вакцинация является единственной защитной мерой. Во Франции до сих пор регистрируют около 20 случаев столбняка в год как следствие недостаточного охвата прививками взрослого населения. Иммунная защита организма определяется измерением концентрации антистолбнячных антител. При экстренной медицинской помощи информация о реальном иммунном статусе пациентов группы риска (глубокие раны) повышает возможность адекватного лечения при соответствующей противостолбнячной профилактике.
Предназначение и принцип метода
Тестовые кассеты 20
Одноразовые пластмассовые пипетки 20
Разбавитель во флаконе-капельнице, 5 мл 1
Стабильность и хранение
1. Хранить при температуре от 4 до 30°C в герметично закупоренной фабричной упаковке.
2. Не замораживать!
3. Тест стабилен до истечения срока хранения, указанного на этикетке.
Данный тест предназначен только для диагностики in vitro и профессионального применения.
При работе с пробами пользоваться защитной одеждой и одноразовыми перчатками.
Не принимать пищу, не пить и не курить в помещении, где выполняется работа с пробами.
При взятии и тестировании проб не прикасаться руками к слизистой оболочке глаз и носа.
Внимательно прочитать инструкцию перед проведением теста.
Не использовать тестовую кассету, если её защитная упаковка повреждена.
Не использовать тестовую кассету с истекшим сроком хранения.
При тестировании цельной крови использовать только свежи образцы, хранившиеся не более 4 часов.
Все пробы следует считать потенциально инфекционными. После завершения процедуры тестирования утилизировать пробы следует с осторожностью и только после стерилизации в автоклаве или обработки 0,5 – 1% раствором гипохлорита натрия не менее 1 часа.
Все реагенты готовы к использованию.
Сыворотка, плазма или цельная кровь
Взятие и подготовка проб
Взятие крови осуществляется с помощью стандартной лабораторной процедуры (асептическим способом, исключающим гемолиз). Все пробы следует считать потенциально инфекционными.
Пробы цельной крови должны тестироваться немедленно (не более 4 часов после получения).
Для тестирования пробы в течение 48 часов после взятия образец следует хранить в холодильнике при 2–8°C. Если же тест будет выполняться позже, пробу сыворотки или плазмы необходимо заморозить. Замороженные пробы перед тестированием следует оттаять, тщательно перемешать и довести до комнатной температуры. Повторное замораживание проб не допускается.
В случае высокой вязкости, мутности или наличия частиц в образце его следует развести равным объемом буфера для разведения (не поставляется, но может заказываться отдельно).
1. Довести все пробы, разбавитель и тестовые кассеты до комнатной температуры.
2. Извлечь тестовую кассету из защитной упаковки.
3. Пометить тестовую кассету фамилией или кодовым номером пациента.
4. Набрать пробу сыворотки или плазмы в пипетку и. удерживая ее вертикально, внести 1 каплю (25 мкл) пробы в лунку для проб тестовой кассеты. Если используется цельная кровь, внести в лунку 2 капли (50 мкл) образца. Подождать, пока образец полностью впитается.
5. Добавить в лунку по капле 4 полных капли (150 мкл) разбавителя, давая впитываться предыдущей капле.
6. Наблюдать результаты теста через 20 минут после внесения пробы.
НЕ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТ ПО ПРОШЕСТВИИ 30 МИНУТ!
Отрицательный: Появляется только одна цветная полоса в контрольной зоне (C). Образец негативен по антителам к стобнячному анатоксину, их концентрация ниже 0,1 МЕ/мл.
Положительный: Появляются две четко различимые цветные полосы в тестовой и контрольной зоне. Концентрация антител к стобнячному анатоксину выше 0,1 МЕ/мл.
Неопределённый: Если чёткой цветной полосы в контрольной зоне не появилось, тест считается не прошедшим контроль качества. В этом случае рекомендуется повторить тест, взяв новую тестовую кассету.
a) Пороговая чувствительность
Установление обнаруживаемой пороговой концентрации выполняли как на цельной крови, так и на сыворотке, титр IgG–антител которых предварительно определяли с помощью иммуноферментного анализа (tetanus antitoxin IgG ELISA reagent Virotech). Калибровку проводили также по международному стандарту (NIBSC 76/589). По данным исследованиям пороговую чувствительность теста определили равной 0,1 МЕ/мл для сыворотки и цельной крови.
б) Диагностическая чувствительность и специфичность
В отделении экстренной медицинской помощи было проведено клиническое исследование на 159 пациентах с ранами кожи и слизистых. Полученная в этом исследовании чувствительность составила 89% на цельной крови, 94% - на сыворотке. Специфичность составила 100%.
Изучение внутрисерийной сходимости результатов выполнено в трех дублях для 3 образцов сыворотки с концентрацией 0 МЕ/мл, 0,17 МЕ/мл и >6 МЕ/мл. Значения были правильно определены в 100% случаев.
Изучение межсерийной сходимости результатов выполнено на 10 образцах сыворотки: 4 отрицательных образца, 4 пограничных образца (0,10; 0,12; 0,15; 0,17 МЕ/мл) и 2 положительных образца (1,6 и >6 МЕ/мл). Образцы анализировали в одинаковых условиях трижды тремя разными лотами тестов. Отрицательные и положительные значения были правильно определены в 100% случаев.
1. Тест разработан только для определения IgG-антител к солбнячному анатоксину в пробах сыворотки, плазмы и цельной крови.
2. Отсутствие видимой линии в тестовой зоне кассеты после 20 минут выдержки может указывать на недостаточный иммунитет к столбнячному анатоксину.
3. В профилактике столбняка выбор должен быть основан на клинических критериях (глубина раны и загрязнений).
4. Как и для других клинических процедур клиническое решение должно приниматься с учетом полной клинической картины.
1. Antona D. Le tétanos en France en . BEH 2006 ;7: 53-55.
2. Antona D. La couverture vaccinale en France en 2001. BEH 2003;36 :169-172.
3. Colombet I. et al. Diagnosis of tetanus immunization status : multicenter assessment of a rapid biological test. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2005 ;12 :.
4. Cook T. M. Tetanus : a review of the littérature. Brit. J. of Anaesthesia. 2001;87 (3): 477-87.
5. Fisch A. Couverture vaccinale anti-tetanique. Med mal Infect. 1995; 25 :627-31.
6. Galaska A. Les bases immunologiques de la vaccination : module 3, le tétanos. WHO/EPI/GEN/93.13.
7. Roper M. Tetanus prophylaxis in the emergency department. Ann Emerg Med. 2004;43:315-317.
*****tschmann O. Prophylaxie antitétanique aux urgences. Urgences 2004 ; 31 :415-424.
9. Thiebaux I. et al. Intérêt clinique et économique d’un test rapide de mise en évidence de l’immunoprotection antitétanique. J. Pharm. Clin. 2003 ;22
Соблюдать температуру хранения Читать инструкцию Не использовать повторно Только для in vitro диагностики
Инфекционные и паразитарные заболевания
Общее описание
Столбняк — это острое инфекционное заболевание, проявляющееся значительным токсикозом с тяжелыми изменениями центральной нервной системы.
Возбудитель столбняка — грамположительная анаэробная палочка, которая широко представлена в окружающей среде и нередко выявляется в почве, куда проникает с испражнениями травоядных животных. Бактерия образует экзотоксин, уступающий по действию только токсину ботулизма. Этот экзотоксин содержит тетаноспазмин, обладающий нейротоксическими свойствами и тетаногемолизин, разрушающий красные кровяные тельца.
Заражение человека случается при внедрении возбудителя с частицами земли в поврежденные кожные покровы или слизистые при ранениях, ожогах, обморожениях и даже микротравмах, особенно ног. Попадая в рану бактерии размножаются и продуцируют экзотоксин, который распространяется периневрально и эндоневрально в спинной и продолговатый мозг. Это вызывает патологические изменения нервно-мышечной передачи импульсов, повышению процессов возбуждения в спинном мозге, результатом чего является постоянное тоническое сокращение мышц скелетной мускулатуры. Параллельно развиваются нарушения гемодинамики и обменных процессов в организме.
Симптомы столбняка
Диагностика
Диагноз болезни ставится на основании характерной клинической симптоматики. Дифференциальный диагноз проводится со спазмофилией, родовыми травмами, гнойными менингитами, отравлением стрихнином и истерией.
Лечение столбняка
Если имеются подозрения на наличие столбняка, то показана немедленная госпитализация. Проводится хирургическая обработка раны с удалением некротизированной ткани. Срочно применяется противостолбнячная сыворотка или противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. С целью выработки активного противостолбнячного иммунитета дополнительно инъецируют столбнячный анатоксин. С целью купирования судорог назначаются противосудорожные препараты, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких с полной миорелаксацией.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Противостолбнячная сыворотка (препарат для нейтрализации столбнячного токсина). Режим дозирования: однократно внутримышечно 50 000-100 000 ЕД.
- Противостолбнячный иммуноглобулин (препарат для лечения столбняка). Режим дозирования: однократно внутримышечно 900 ЕД.
- Аминазин (нейролептическое, антигистаминное, гипотензивное средство). Режим дозирования: в/м или в/в, до 100 мг/сут.
- Седуксен (седативное, миорелаксирующее, противосудорожное средство). Режим дозирования: в/м или в/в по 10-20 мг (в т.ч. капельно), каждые 2-8 ч в зависимости от клинической картины.
Рекомендации
Рекомендуется консультация инфекциониста.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0.6 | 0.4 | 0.4 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0.6 | 0.4 | 0.4 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
Что нужно пройти при подозрении на столбняк
Столбняк может быть причиной увеличения концентрации креатина в моче.
Симптомы
| Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
|---|---|
| Затруднение приема пищи | 100% |
| Напряжение мышц живота | 100% |
| Напряжение мышц ног | 100% |
| Напряжение мышц рук | 100% |
| Напряжение мышц спины | 100% |
| Напряжение мышц шеи | 100% |
| Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) | 100% |
| Приступы судорог с потерей сознания или без (судороги, судорожные припадки, судорожный синдром, конвульсия) | 100% |
| Рот растянут в ширину, углы опущены | 100% |
| Затруднение речи (расстройство речи, нарушение речи, проблемы с речью) | 50% |
Вопросы пользователей (6)
Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1
Москва, Елецкая, 16, к1
Москва, Ореховый бульвар, 28
Москва, Арбат, 28
Москва, Можайское шоссе, 10
Москва, Краснодарская, 52, к2
Москва, Шарикоподшипниковская, 40
Москва, Братиславская, 8
Москва, Тверская, 6 ст6
Москва, Пырьева, 11а
Москва, Последний пер, 28
Москва, Хорошёвское шоссе, 25
Москва, Брестская 1-я, 2/14
Москва, Алтуфьевское шоссе, 28 к1
Москва, Шаболовка, 10 к2
Москва, Давыдковская, 6
Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1
Москва, Декабристов, 21
Москва, Новокосинская, 24 к1
Москва, Лобачевского, 108
| Стоимость услуги: | 845 руб.* Заказать |
- Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет) 4680 руб. Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) . 123 Заказать
- Подросток (расширенная, 15-18 лет) 8210 руб. Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям. Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых . 123 Заказать
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Метод исследования: ИФА
Столбняк – острое инфекционное, часто смертельное заболевание, которое вызывается нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Токсин, поражая нервную систему, приводит к развитию тонического напряжения скелетной мускулатуры и генерализованным судорогам. В случае, если существует опасность проникновения возбудителя столбняка через поврежденные кожные покровы, рекомендуется иммунизация столбнячным анатоксином или противостолбнячными антителами. Даже если пациент в младенчестве или детстве был привит против столбняка, необходимо подтверждать защитный титр антител в крови, так как существует возможность неверно проведенной иммунизации или снижения титра антител с возрастом.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Оценка напряженности иммунитета;
- Оценка эффективности вакцинации против столбняка после введения вакцины (через 4-8 недель).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Ед. Изм. | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Антитела к столбнячному анатоксину (аnti-Tetanus toxoid), IgG | |||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||
| Подготовка к исследованию: |
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Метод исследования: ИФА Столбняк – острое инфекционное, часто смертельное заболевание, которое вызывается нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Токсин, поражая нервную систему, приводит к развитию тонического напряжения скелетной мускулатуры и генерализованным судорогам. В случае, если существует опасность проникновения возбудителя столбняка через поврежденные кожные покровы, рекомендуется иммунизация столбнячным анатоксином или противостолбнячными антителами. Даже если пациент в младенчестве или детстве был привит против столбняка, необходимо подтверждать защитный титр антител в крови, так как существует возможность неверно проведенной иммунизации или снижения титра антител с возрастом. ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:Референсные значения (вариант нормы):
|
