Туляремия что это такое место прививки

Прививка от туляремии входит в календарь обязательных вакцинаций по эпидемическим показаниям. В регионах, где болезнь проявляет себя активно, прививки делают планово взрослым, детям. Вакцинация проводится определенному контингенту людей, которые проживают, находятся временно либо планируют поездку в опасные зоны.

Туляремия – что это такое

Возбудителем является мелкая бактерия Francisella tularensis. Погибает в течение 10 минут при температуре +60 градусов Цельсия, мгновенно – при кипячении. Носители палочки в природе – кролики, зайцы, полевки, водяные крысы, другие грызуны.

Распространяют инфекцию кровососущие насекомые: комары, клещи, слепни при укусе. Иные пути заражения – инфицированный человек, продукты питания, вода. А также аспирационным путем при обработке зерновых культур, фуражных продуктов.

Инкубационный период туляремии 1-2 недели, но может продолжаться до 21 дня. Зависит от силы иммунитета. Характерные симптомы болезни:

• лихорадка;
• поражение лимфоузлов;
• интоксикация со всеми проявлениями – тошнота, рвота, диарея, слабость, головная боль;
• конъюнктивит;
• поражение слизистой рта, носа.

Начинается остро с внезапного повышения температуры тела, слабости в мышцах. Напоминает симптомы гриппа.

Природные очаги болезни имеются в Европе, Азии, Америке. В России туляремию в разные времена обнаруживали во всех областях, регионах. 75% случаев приходится на Центральный, Северный, Западно-Сибирский регион. Вспышка туляремии связана с увеличением численности мышей, крыс.

Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении за помощью к специалистам. Острые проявления исчезают через 12 дней, полное выздоровление наступает за месяц. Случаи смертности регистрируются редко – при наличии осложнений, тяжелом течении болезни. Профилактикой является вакцинация, контроль ситуации среди диких животных, проведение дератизации, дезинсекции.

Туляремия

Вакцинация от туляремии

Показания – плановая, экстренная профилактика болезни в очагах инфекции. Хотя риск заразиться есть у каждого человека, прививка против туляремии проводится определенному контингенту людей, которые находятся в неблагополучной зоне, могут столкнуться с источником инфекции в повседневной жизни, природе, по роду занятий. Категорию людей, подлежащих обязательной вакцинации, определяет санэпиднадзор.

Нужно делать прививку:

• специалистам, работающим с клетками возбудителя инфекции;
• людям, участвующим в обеззараживании региона;
• медикам, которые имеют частый контакт с больными пациентами;
• местному населению, гостям, специалистам, пребывающим в регионе по работе – строители, лесорубы, геологи, заготовители леса, работники сельского хозяйства;
• людям, планирующим отдых в эпидемиологически опасных местах.

Экстренно вводят вакцину людям, прибывшим в неблагополучные районы, а также побывавшим там, не зная об опасности.

Поскольку болезнь не имеет широкого распространения, среди населения часто возникает вопрос – от чего прививка от туляремии. Вакцина защищает от патологий в лимфатической системе, пневмонии, воспаления легких, сердечной сумки, менингита, артрита, других осложнений. Обязательна или нет вакцина, определяет санэпиднадзор после анализа ситуации в определенном регионе, но насильно никто прививок не делает. Взрослым нужно принять решение самостоятельно.

Противопоказания

Вакцину не проводят в ряде случаев:

• беременность;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость к компонентам;
• онкология;
• любые формы иммунодефицита;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• бронхиальная астма в период обострения;
• аллергические высыпания на коже;
• повышенная температура тела.

Прививка от туляремии детям делается в возрасте после 7 лет. В опасных регионах является обязательной.

Побочные эффекты прививки от туляремии

В большинстве случаев вакцинация проходит без осложнений, но некоторый дискомфорт ощущается.

• На пятые сутки появляется местная реакция на прививку в виде покраснения, припухлости, нагноения. Место укола болит, а через некоторое время начинает чесаться.
• Недалеко от места введения инфекции иногда увеличиваются лимфоузлы, прощупывается уплотнение.
• В течение 1-3 дней после вакцины наблюдается ухудшение самочувствия – незначительное повышение температуры, головная боль, слабость. Разрешается использовать жаропонижающие средства.
• У небольшой части привитых наблюдается местная аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, зуда. Для улучшения состояния назначают системные антигистаминные препараты, мазать прививку запрещается. Людям с повышенной склонностью к аллергии рекомендуется начать принимать антигистаминные препараты за 3 дня до прививки, столько же после нее.

Побочные эффекты прививки от туляремии

Состояние нормализуется в течение недели, кожа постепенно восстанавливается. Тяжелых осложнений после прививки от туляремии при правильном ее проведении не бывает.

Инструкция

Вакцину вводят для экстренной профилактики, планово местным жителям, проживающих на зараженной территории. Схема проста – 1 прививка без последующей ревакцинации. Через 7 и 14 дней контролируют работу иммунитета – проводят кожную пробу либо исследуют кровь на наличие антител к туляремии. В случае отрицательного результата вводят препарат повторно. Укол делают в плечо специальной туляремийной живой вакциной. Защиты иммунитета хватает в среднем на 5 лет.

Отзывы о прививке

Туляремия от грызунов представляет опасность в теплое время года, когда инфекцию активно распространяют комары, клещи, слепни. С наступлением холодов риск заражения снижается.

В прошлом году принес ребенок домой листок на согласие на прививку от туляремии. Об этом недуге ничего не знала. Стала рыться в интернете. Нашла, что заразиться можно от крыс, мышей. У нас таких нет, живем в квартире, дворовых животных сын не трогает. Пугали нас, но написала отказ.

Сделали прививку планово в школе, побочных эффектов сильных не было. Покраснение на коже, припухлость. В первый день сразу дала антигистаминный препарат, температура не поднималась. Легко отделались, зато теперь душа спокойная.

Вакцину детям делают только после согласия родителей, взрослые сами вправе решать, нужна им она или нет. Стоит вакцинироваться, если медики настойчиво рекомендуют, имеются в регионе случаи заражения.

Бывают случаи, когда врачи-инфекционисты настоятельно советуют пациентам сделать прививку от туляремии. Однако в наши дни далеко не всем людям известно о существовании такой инфекционной болезни. Эта патология встречается довольно редко. Благодаря мерам профилактики заболеваемость этим недугом в нашей стране значительно снизилась за последние десятилетия. Многие пациенты интересуются: "Нужно ли делать прививку от туляремии, если такая инфекция очень редко отмечается?". Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понять, что представляет собой это заболевание, как оно передается и в каких случаях необходима вакцинация.

Что такое туляремия

Туляремия - это инфекционное заболевание. Возбудителем этого недуга является бактерия Francisella tularensis. Переносчиками инфекции становятся зараженные животные: кролики, зайцы, мыши-полевки, суслики и водяные крысы. Поэтому другие названия этой патологии - мышиная болезнь или заячья лихорадка.

Туляремия не передается от больного человека к здоровому. Источником инфекции являются зараженные животные, продукты и вода, загрязненные их выделениями. Патология может распространяться также через укусы насекомых и вдыхание пыли.

Туляремия протекает с очень тяжелыми симптомами и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Скрытый период болезни продолжается от 3 дней до 3 недель. Затем у больного повышается температура до 39-40 градусов, возникают сильные боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, слабость. При бубонной форме патологии происходит резкое увеличение и нагноение лимфоузлов. Если болезнь поражает органы дыхания, то проявляются симптомы бронхита или пневмонии.

Благодаря применению тетрациклиновых антибиотиков летальность при туляремии снизилась до 0,5%. Однако последствия этой инфекции могут быть тяжелыми. Отмечаются такие осложнения, как менингоэнцефалит, перикардит, перитонит, абсцессы, гангрена. По этой причине туляремия относится к особо опасным инфекционным заболеваниям.

Перенесенный недуг оставляет стойкий иммунитет. Повторных случаев заражения не отмечается.

История создания вакцины

В 1942 году советскими учеными была разработана прививка от туляремии. Что это такое? Вакцина представляет собой препарат, содержащий ослабленные живые бактерии. После ее введения происходит образование антител в организме и формирование иммунитета. Испытания доказали эффективность этого средства. Использование вакцины существенно снизило заболеваемость туляремией.

Однако эта прививка не применялась повсеместно. Вакцинация проводилась лишь в тех регионах, где отмечались частые вспышки заболевания.

Препарат для вакцинации

Для постановки прививки от туляремии применяется препарат "Вакцина туляремийная живая". Он представляет собой лиофилизат с живым ослабленным возбудителем. В упаковке находятся также ампулы с водой для инъекций.

Через 20-30 дней у пациента формируется иммунитет против туляремии сроком на 5 лет.

Нужна ли прививка

Часто у родителей возникает вопрос: делать или нет прививку от туляремии детям? Нужно помнить, что эту вакцину можно ставить ребенку только с возраста 7 лет. В наши дни туляремия является редким заболеваниям. Кроме этого, патология хорошо поддается лечению антибиотиками. Однако врачи нередко рекомендуют сделать прививку от туляремии, если имеется риск заражения этой инфекцией. Это связано со следующими причинами:

1. В последние годы в России участились случаи туляремии.
2. Несмотря на то что смертность при туляремии очень невысокая, это заболевание представляет большую опасность из-за возможного развития тяжелых осложнений.
3. Туляремия хорошо поддается терапии антибиотиками. Однако курс лечения этого заболевания очень длительный и может занимать около 1 месяца.
4. Если болезнь сопровождается нагноением лимфоузлов и образованием бубонов, то процесс их заживления может продолжаться до нескольких месяцев.
5. Патология может перейти в хроническую форму и обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Можно сделать вывод, что это заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если человек входит в группу риска по инфицированию туляремией, ему лучше пройти вакцинацию.

Включена ли вакцинация в календарь прививок

Пациенты нередко задают вопрос: "Обязательна или нет прививка от туляремии?". Это профилактическое мероприятие включено в календарь вакцинации. Однако при этом отмечается, что прививку делают только по эпидемиологическим показаниям.

Когда же нужно ставить прививки от туляремии? Сроки также определяются календарем вакцинации. Детям профилактический препарат вводят в возрасте 7 лет. В дальнейшем вакцинацию повторяют каждые 5 лет. Взрослые люди могут сделать прививку в любом возрасте.

Вакцину от туляремии не вводят всем поголовно в массовом порядке. Ведь у людей, живущих в разных регионах, вероятность инфицирования отличается. Прививка необходима прежде всего пациентам, находящихся в неблагополучных по туляремии районах. Далее будут рассмотрены основные показания к проведению вакцинации.

Показания

Прививку от туляремии делают тем пациентам, которые входят в группу риска по заражению этой инфекцией. К ним относятся:

• люди, постоянно проживающие в районах, где отмечается высокая заболеваемость;
• лица, прибывшие в зараженные регионы;
• работники, проводящие санитарные мероприятия в очаге инфекции;
• сотрудники микробиологических лабораторий, контактирующие с возбудителем туляремии;
• работники предприятий сельского хозяйства в очаге заболевания;
• туристы, отправляющиеся на отдых в страны с высокой заболеваемостью туляремией;
• охотники и рыболовы.

Людям, проживающим в зараженном регионе, прививку делают в плановом порядке. Экстренная вакцинация проводится для лиц, прибывших в очаг инфекции.

Делать ли прививку от туляремии, решать самому человеку. Но лучше обезопасить себя от неприятного заболевания, которое тяжело протекает и может закончиться серьезными осложнениями.

Противопоказания

Однако вакцинация показана не каждому человеку. При некоторых заболеваниях и состояниях организма прививку нужно отложить или полностью отказаться от нее. Противопоказания к введению вакцины следующие:

1. Прививку не делают людям, перенесшим в прошлом туляремию, так как у них уже сформировался иммунитет.
2. Вакцинация категорически противопоказана беременным женщинам и кормящим матерям. В таких случаях введение препарата нужно отложить до родов и окончания лактации.
3. При острых инфекционных заболеваниях вакцинацию откладывают до полного выздоровления пациента.
4. Нельзя делать прививку от туляремии детям младше 7 лет.
5. Прививка противопоказана пациентам с иммунодефицитом: больным туберкулезом, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также после курса лучевой и химиотерапии.
6. Вакцинацию не делают при тяжелых формах аллергии и склонности к анафилактическому шоку.

Правила вакцинации

Если вакцина вводится впервые, то сначала проводят специальную кожную пробу с тулярином (антигеном возбудителя болезни). Если у человека отмечается положительная реакция на данный тест, то это означает, что в прошлом он переболел туляремией и у него уже сформировался иммунитет. В этом случае вакцинация не проводится. Если же выявляется отрицательная реакция на пробу, то человеку делают прививку.

Вакцинация проводится однократно. Через 5-7 дней делают повторную пробу с тулярином или анализ крови на антитела к возбудителю. Если отмечается отрицательный результат, то это говорит о том, что у человека не сформировался иммунитет. В этом случае прививку повторяют.

Положительный результат пробы с тулярином или обнаружение антител в крови после прививки свидетельствует о формировании иммунитета против туляремии. В этом случае вакцинацию при необходимости повторяют спустя 5 лет.

В среднем процесс формирования иммунитета после прививки занимает около 1 месяца.

Место укола

Препарат вводят в область плеча. Вакцинацию допускается проводить двумя способами:

1. Накожным. На кожу в области плеча наносят две капли препарата для вакцинации. Затем в обработанных местах делают 2 параллельных царапины (длиной 1 см) с помощью скарификатора или шприца, через которые раствор попадает в организм.
2. Подкожным. С помощью инъекционного шприца вводят 0,1 мл препарата под кожу плеча.

Способ проведения прививки никак не влияет на сроки образования иммунитета. Антитела в организме формируются при любом методе введения препарата.

В детском возрасте вакцину предпочтительнее вводить накожным способом. Такой метод является практически безболезненным и реже вызывает побочную реакцию организма в виде общего недомогания.

После прививки пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут. Это необходимо для своевременного оказания помощи в случае анафилактического шока.

Что не следует делать после вакцинации

После прививки от туляремии место введения препарата нужно беречь от воздействия воды. Нельзя принимать душ или купаться. Это правило необходимо соблюдать в течение 24 часов после вакцинации. Воздействие воды может привести к воспалению и раздражению кожи в месте введения препарата.

На место укола или надрезов также нельзя наносить антисептики. Если в области введения препарата наблюдается припухлость и покраснение, то это является естественной реакцией и не требует применения дезинфицирующих средств. Если вакцинация проводилась накожным способом, то через 2 недели царапины покрываются корочкой. Ее ни в коем случае нельзя сдирать.

Нежелательные эффекты

Обычно вакцина хорошо переносится. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты прививки от туляремии:

1. Через 2-5 дней после введения препарата может отмечаться реакция в месте укола или надреза. Она характеризуется покраснением и припуханием кожи. Иногда по ходу царапины (при накожном введении) образуются небольшие гнойнички.
2. Вблизи места укола может наблюдаться небольшое увеличение и болезненность лимфоузлов. Такой симптом отмечается довольно редко.
3. У людей с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины могут отмечаться аллергические реакции.
4. Если препарат был введен подкожно, то возможно небольшое недомогание. Оно проявляется в виде головной боли, повышении температуры, слабости.

Эти проявления естественны и не должны вызывать беспокойства. Так реагирует организм на образование антител к возбудителю болезни. Если у пациента через 5 дней после прививки против туляремии не отмечается кожной реакции и небольшого повышения температуры, то это говорит о том, что иммунитет к патологии формируется слабо. В таких случаях вакцинацию повторяют.

Однако если у больного наблюдается повышение температуры более +39 градусов, чрезмерное увеличение лимфоузлов и признаки тяжелой аллергии, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Такая сильная реакция на вакцину отмечается у пациентов, перенесших в прошлом туляремию или при повторной прививке.

Совместимость с другими прививками

В день введения вакцины можно делать прививки от чумы и от бруцеллеза. Эти препараты не взаимодействуют между собой. Однако их нельзя смешивать в одном шприце. Инъекции должны проводиться в разные участки тела.

Отзывы о прививке

Отзывы о вакцинации от туляремии свидетельствуют об ее эффективности. У привитых людей не отмечалось случаев заражения. Специалисты считают, что прививка надежно защищает от опасного заболевания.

Однако часть пациентов настороженно относится к вакцинации. Следует отметить, что их опасения беспочвенны. При отсутствии противопоказаний прививка в большинстве случаев переносится хорошо.

В отзывах пациентов можно встретить разные сообщения о реакции на прививку. Многие люди не ощущали никаких побочных эффектов после введения препарата. У части пациентов отмечались кожные проявления в месте введения вакцины и небольшое недомогание в первые дни после укола. Нужно помнить, что реакция человеческого организма на вакцину индивидуальна. Если прививка проводится накожным методом, то обычно наблюдается только припухание и покраснение в месте введения препарата, а повышение температуры отмечается редко.

Часто родителей интересует вопрос, не опасен ли для других детей ребенок, недавно привитый от туляремии. Специалисты отвечают, что вакцинированный человек не может никому передать живого возбудителя. После прививки обезвреженные бактерии находятся только внутри организма пациента, при этом их выделения во внешнюю среду не происходит. Кроме этого, туляремия никогда не передается от человека к человеку.

Важно помнить, что учащение случаев туляремии в последние годы во многом связаны с отсутствием обязательной вакцинации. Поэтому, если имеется риск заражения, то лучше заранее защитить себя от особо опасной инфекции с помощью прививки.

Профилактика туляремии помогает предотвратить тяжёлые поражения организма и избежать фатальных последствий. Борьба с заболеванием предусматривает вакцинацию, а также уничтожение крыс и мышей, клещей и комаров. Особое внимание способам защиты нужно уделить людям, которые входят в группу риска по заболеваемости туляремией. При проведении прививки также важно учитывать возможные противопоказания, чтобы избежать нежелательных последствий.

Что такое туляремия

Туляремия — это заболевание, которое развивается при заражении человека бактерией Francisella tularensis. Резервуар инфекции в природе — дикие животные и грызуны. Основные пути проникновения в организм человека:

• при контакте с дикими животными и грызунами;
• через дыхательные пути;
• через неповреждённую кожу и слизистые оболочки;
• при употреблении заражённой пищи и воды;
• после укуса насекомых (комары, клещи).

Возбудитетель туляремии очень устойчив к влиянию внешней среды

Проявляется туляремия интоксикацией, воспалением лимфоузлов, поражением кожи с образованием язв и нагноений. Клиническая картина зависит от того, каким путём возбудитель инфекции проник в организм. Наиболее характерным началом является:

• повышение температуры;
• головная боль;
• тошнота;
• покраснение лица и глаз;
• боли в мышцах.

Может появиться также воспаление брыжеечных лимфоузлов, конъюнктивы и зева.

Поражение кожи при туляремии может проявляться в виде эритематозных пятен

Признаки заболевания возникают в среднем через семь дней после заражения.

Часто туляремией болеют охотники и работники звероводческих ферм. Инфекция попадает в их организм при разделке туш и обработке шкур животных.

Восприимчивость человеческого организма к туляремии приближается к 100%, поэтому при наличии источника инфекции в природе шансы заболеть очень высоки. Методы профилактики позволяют предохранить организм от этой тяжёлой инфекции.

Неспецифическая профилактика

К методам неспецифической профилактики туляремии относят:

• борьбу с домашними крысами и мышами;
• защиту от кровососущих насекомых и их уничтожение;
• питьё только кипячёной воды и тщательная термическая обработка пищи;
• защиту кожных покровов, глаз и дыхательных путей при сенокосе, обработке шкур животных и разделке их туш.

Специфическая профилактика: сколько действует вакцина

Надёжной профилактикой заболевания является вакцинация. При проживании в зоне, где имеются природные очаги этой инфекции и есть непосредственный контакт с больными животными, есть смысл сделать такую прививку.

Сухая вакцина от туляремии разводится водой для инъекций

Во время вакцинации человеку вводится ослабленный возбудитель туляремии, что вызывает формирование специфического иммунитета на пятилетний срок.

Прививка показана следующим категориям людей:

• проживающим в местности, где есть природные очаги туляремии;
• сотрудникам лабораторий, контактирующим с возбудителем инфекции;
• охотникам и работникам звероферм;
• людям, выезжающим в страны или районы, где есть вспышки туляремии.

Поскольку туляремия не является смертельным неизлечимым заболеванием, прививку нужно делать только при непосредственной опасности заражения.

Прививка не делается в следующих случаях:

• перенесённая в прошлом туляремия;
• гиперчувствительность к туляремийной вакцине;
• острое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания;
• состояния со сниженным иммунитетом;
• онкологические заболевания;
• хронические кожные болезни;
• детский возраст до семи лет;
• беременность на всех сроках;
• кормление грудью.

Вакцину от туляремии вводят в организм взрослых и детей после семи лет накожно или внутрикожно. Перед процедурой необходимо определить наличие специфического иммунитета к заболеванию с помощью кожно-аллергической или серологической пробы. Прививка может быть сделана только при наличии отрицательной пробы.

При накожном введении на наружную поверхность верхней трети плеча наносят две капли препарата (расстояние между каплями до 5 сантиметров), кожа в этих местах надсекается с помощью скарификатора или иглы шприца.

Прививку от туляремии нужно делать только при непосредственной опасности заражения

Внутрикожно вводят 0,1 мл вакцины. Вакцинация делается один раз, повторять можно после пятилетнего перерыва. Иммунитет к туляремии формируется в течение месяца.

Место инъекции нельзя мочить водой на протяжении 24 часов. Желательно также не касаться его руками во избежание инфицирования.

Местно чаще всего появляются:

• покраснение и припухлость кожи;
• кожный зуд в месте инъекции;
• пузырьки в месте надсечения кожных покровов;
• воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Общая реакция организма развивается в виде:

• недомогания и головной боли;
• повышения температуры;
• боли в мышцах;
• аллергической реакции.

Редко развиваются следующие осложнения:

• воспаление головного мозга и его оболочек;
• воспалительная реакция со стороны брюшины и внешней оболочки сердца;
• гангрена;
• абсцесс.

Для избежания побочных эффектов и осложнений необходимо перед прививкой провести тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Поскольку все нежелательные реакции появляются на фоне уже имеющегося иммунитета, необходимо перед прививанием проводить кожно-аллергическую или серологическую пробу на наличие специфического иммунитета к туляремии. Чтобы избежать развития местных воспалительных реакций кожи, не рекомендуется мочить водой руку, в которую делалась прививка.

Лика

Прививку против туляремии решила сделать, т. к. в прошлом году в области была вспышка туляремии. Делается детям с 7 лет и иммунитет формируется на 5 лет. Делается однократно, но сначала делается проба тулярином, так как вакцина живая. В понедельник поставили пробу на правое плечо, скарификатором сделали 2 царапины и накапали каплю тулярина. Мочить плечо запретили.Через 48 часов в среду проба была отрицательная, то есть без покраснения и отека. И сразу в левое плечо сделали прививку. Прививка делается накожно, накапали по 2 капли живой вакцины и через них сделали 2 насечки скарификатором. Пришлось подождать 5 минут, пока раствор высохнет на плече. Через 2 дня появилось покраснение и отечность, была небольшая болезненность. Через 2 недели начала образовываться корочка. Главное было — не содрать её нечаянно.Когда корочка отпала, остался маленький рубчик. Перенесла я вакцинацию хорошо. Единственное, постоянно боялась задеть корочку, пока она не отпала.

Далила

Туляремия — заболевание, которое встречается в определённых регионах при наличии природных очагов инфекции. Вакцинация оправдана, только если существует риск заразиться этой инфекцией. Перед процедурой необходимо тщательно обследоваться и выявить все возможные противопоказания.

Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом – туляремия. В зависимости от способа заражения может иметь разные клинические формы. Часто заболевают пациенты из группы риска, которые проживают в эндемических по туляремии зонах. Основной и эффективный способ профилактики – вакцинация. Применяется живая прививка, которую вводят внутрикожно или скарификационно. Осложнения после вакцинации развиваются редко. После проведения иммунизации стойкий иммунитет длится 5 лет.

Туляремия – болезнь инфекционной природы, при которой поражаются лимфатическая система и кожа. По клинической картине схожа с бубонной формой чумы, протекает с выраженной интоксикацией. Источник заболевания – это дикие грызуны, птицы и собаки. Инфекция передается человеку контактным и алиментарным путем. Заражение происходит при работе со шкурами больных животных или через инфицированные продукты, воду. Часто человек заражается после укуса больных кровососущих насекомых.

Характерные признаки туляремии:

• лихорадка (повышение температуры тела до 39-40° С);
• интоксикация (озноб, боли в мышцах и голове, похудение, слабость);
• кожные поражения (покраснение, сыпь);
• лимфопролиферативный (увеличение лимфатических узлов).

В зависимости от того, какая форма болезни развивается, лечение будет отличаться. Медикаментозная терапия заключается в применении антибактериальных, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств. Также используют местное лечение – наложение мазевых повязок, компрессов. Если лимфоузлы нагнаиваются, то применяют хирургическое лечение.

Средство представляет собой лиофилизат из которого изготавливают суспензию для скарификационного и внутрикожного введения. В состав входит живая культура штамма возбудителя туляремии, сахароза, тиомочевина и глутамат натрия. Препарат имеет вид белой пористой массы с желтым оттенком.

Лекарство не вызывает заболевание, потому как содержит ослабленные бактерии. После введения прививки активируется клеточный и гуморальный иммунитет, который защищает организм от инфекции. Действие средства начинается через 20-30 дней после проведения вакцинации. Длительность искусственного иммунитета от туляремии сохраняется до 5 лет.

Профилактика с помощью прививки разрешена детям с 7 лет. Ревакцинация проводится той же дозой через 5 лет после первичного введения. Выделяют группы населения, которые проживают на энзоотичных территориях и подлежат вакцинации:

• геологи;
• строители;
• сельскохозяйственные работники;
• лесники.

Совет врача! Туляремия относится к чрезвычайно опасным инфекциям. Вакцинация – это эффективный способ для предупреждения болезни. Не стоит отказываться от нее

Чтобы выявить противопоказания к вакцинации, непосредственно перед прививкой доктор обследует пациента. Врач назначает термометрию, в случае необходимости проводит лабораторные исследования.

Перед проведением каждой вакцинации, у пациентов проверяют наличие специфического иммунитета против болезни. Выполняют серологическое исследование, проводят кожно-аллергический тест. Лекарство можно вводить только лицам с отрицательным результатом диагностических процедур.

Живая вакцина против туляремии не входит в перечень обязательной вакцинации. Проведению прививки подлежат только лица, которые проживают на опасных территориях и имеют риск заболеть. Особенно вакцинация рекомендована лицам детского и пожилого возраста, работникам лабораторий по изучению туляремии (риск заболевания с осложненным течением).

Введение лекарства возможно такими способами:

• накожно. В сухое иммунизирующее средство добавляют воду для инъекций в расчете 0,1 мл. После, встряхивают ампулу до образования гомогенной жидкости. Полученный раствор вводят в наружную часть средней трети плеча. С помощью стерильной глазной пипетки наносят вакцину в двух местах с расстоянием 30-40 мм. Кожу плеча натягивают и скарификатором проводят две насечки по 10 мм каждая. Кровь должна выступать в виде росинок. Лекарство втирают в насечки в течение 30 секунд и дают высохнуть 10 минут;
• внутрикожно. Лекарство разводят как для скарификационного метода нанесения. После 1 мл полученного раствора переносят во флакон для инъектора, куда вносят 19 мл Хлорида натрия. Препарат в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно с помощью инъектора в наружную поверхность верхней трети плеча.

Вскрытие ампул препарата проводят с соблюдением личной гигиены и правил асептики и антисептики. Запрещено вводить препарат внутрикожно.

Прививку нельзя вводить в таких случаях:

• ранее перенесенная туляремия;
• положительный кожно-аллергический тест;
• острый период инфекционных и неинфекционных болезней;
• наличие новообразований;
• аллергические заболевания (отек Квинке в анамнезе, бронхиальная астма);
• иммунодефициты первичные и вторичные.

Провести прививку можно через 7 дней после нормализации температурной реакции и лабораторных показателей. Перед введением лекарства пациента осматривает врач.

В редких случаях у пациентов развиваются нежелательные реакции на введение препарата. Выделяют местные:

• покраснения в месте введения средства;
• отек кожи в области насечек;
• высыпания в виде везикул;
• инфильтрат диаметром до 40 мм.

Эти симптомы исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Также выделяют общие симптомы:

• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• общая слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
• головная боль, головокружение.

Такая клиника исчезает через 2-3 суток без медикаментозной коррекции. У людей с ослабленным иммунитетом в редких случаях развиваются аллергические реакции.

Препарат можно использовать только для введения здоровым лицам, которые не имеют противопоказаний. Применение прививки детям младше 7 лет запрещено. Малышам можно вводить лекарство только после консультации педиатра.

Беременным женщинам вводить вакцину нельзя. Препарат содержит живой штамм бактерий, который может негативно воздействовать на организм плода. Также запрещено применять иммунизирующее средство в период лактации. Потому как даже небольшая доза препарата негативно воздействует на иммунную систему младенца.

Вакцину, которая разведена для накожного нанесения вводить внутрикожно запрещено. Нельзя использовать средство с измененными химическими и физическими свойствами (посторонние включения, хлопья). Вскрытую ампулу лекарства нужно использовать в течение 2-х часов. Неиспользованное средство открытой ампулы утилизируют, а данные о вакцине вносят в специальный журнал.

После введения препарата пациент находится под наблюдением доктора в течение 30 минут. Каждый прививочный кабинет снабжается противошоковым набором, потому как после вакцинации может развиться анафилактический шок.

Препарат можно вводить накожно взрослым, в один день с вакцинацией против чумы, бруцеллеза. Прививки проводят в разные участки тела, с интервалом в 1-2 часа. Если через 30 минут после проведения вакцинации развивается побочная реакция, то следующую прививку не проводят. Пациент находится под наблюдением врача до исчезновения нежелательных симптомов.

Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления указанной на упаковке. Хранят вакцину в специальном холодильнике медицинского учреждения. Ампулы содержат в затемненном прохладном месте, не допускают заморозки. Оптимальная температура от +2 до +8° С. Транспортируют препарат специальным транспортом в холодильных камерах. Неиспользованные ампулы инактивируют кипячением в течение 30 минут, после чего утилизируют по правилам сбора и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Других препаратов для профилактики возникновения туляремии в Российской Федерации не зарегистрировано.

Заболевание имеет тяжелое и волнообразное течение. В зависимости от формы болезни, клиническая картина отличается. Осложнения развиваются при генерализованной форме, которая протекает по типу сепсиса или тифозной инфекции. Характерна длительная лихорадка, выраженная интоксикация, галлюцинации, бред. На фоне болезни развивается вторичная пневмония с затяжным течением. Также часто развивается инфекционно-токсический шок, который может закончиться летально. Иногда поражаются оболочки головного мозга (менингит), воспаление сердечной мышцы (миокардит, эндокардит), поражение суставов (артрит). Если лечение не начать вовремя, развиваются необратимые последствия.

Профилактические мероприятия включают санитарно-гигиенические работы в эндемичных сельскохозяйственных очагах. Также обязательны индивидуальные меры предосторожности (защитная одежда, обувь). Для пресечения алиментарного пути нужно избегать употребление воды из ненадежных источников, своевременно проводить дезинфекцию, дератизацию, дезинсекцию.

При высокой вероятности заражения существует экстренная профилактика – применение высоких доз антибиотиков внутривенно. При обнаружении больного дезинфицируют только те вещи, которые контактировали с зараженным животным.

Важно! Туляремия – опасная инфекция, которая имеет тяжелое, длительное течение и может окончиться летально. Для ее профилактики используют живую вакцину. Лекарство можно вводить скарификационно и внутрикожно только с 7-ми лет. Побочные реакции развиваются редко