Украдено с паблика столбняк

94 фильма о психологах, психотерапевтах, сумасшедших и психиатрических больницах:

1. Принц приливов (Реж. Барбра Стрейзанд, США, 1991)
2. Комната сына (Реж. Нанни Моретти, Франция-Италия, 2001)
3. Кушетка в Нью-Йорке (Реж. Шанталь Акерман, Франция-Германия-Бельгия, 1996)
4. А как же Боб? (Реж. Фрэнк Оз, США, 1991)
5. Анализируй это (то) (Реж. Гарольд Рэмис, США, 1999, (2002))
6. Другая женщина (Реж. Джеймс В. Керн, США, 1951)
7. Мой лучший любовник (Реж. Бен Янгер, США, 2005)
8. Убить Фрейда (Реж. Хоакин Ористрель, Италия-Испания-Германия, 2004)
9. Умница Уилл Хантинг (Реж.Гас Ван Сэнт, США, 1997)
10. Окончательный анализ (Реж. Фил Джоану, США, 1992)
11. Злая (Реж. Карло Лидзани, Италия, 1991)
12. Сабина (Реж. Роберто Фаэнза, Италия - Франция - Великобритания, 2002)
13. Принцесса Бонапарт (сериал) (Реж. Бенуа Жако, Франция, 2004)
14. Приключения трупа (Реж. Бенекс Жан-Жак, Франция, 2000)
15. Грехи отца (Реж. Том МакЛафлин, Канада-США, 2001)
16. Шестое чувство (Реж. М. Найт Шьямалан, США, 1999)
17. Две жизни (Реж. Алан Берлинер, США, 2000)
18. Психоаналитик Дона (Реж. Дэвид Джэблин, США, 1997)
19. Управление гневом (Реж. Питер Сигал, США, 2003)
20. Цвет ночи (Реж. Ричард Раш, США, 1994)
21. Жертва любви (Реж. Джерри Лондон, США, 1991)
22. Просчет во времени (Реж. Николас Роуг, Германия, 1980)
23. Странные родственники (Реж. Грег Гленн, США, 2006)
24. Целитель Адамс (Реж. Том Шедьяк, США, 1999)
25. Готика (Реж. Матье Кассовиц, США, 2003)
26. Мрачное время (Реж. Пол Фокс, Канада, 2005)
27. Фрейд (Реж. Мойра Армстронг, Великобритания, 1984)
28. Мария Бонапарт (Бенуа Жако, Франция-Австрия, 2004)
29. Психотерапевт (Реж. Филипп де Брока, Франция, 1981)
30. Странные родственники (Реж. Грег Глиенна, США, 2006)
31. Планета Ка-Пэкс (Реж. Иэн Софтли, США, 2001)
32. Метод Крекера (сериал) (Реж. Тим Файвелл, Великобритания, 1993)
33. Доктор Хафф (сериал) (Реж. Скотт Уинант, США, 2004-2006)
34. Теория лжи /Обмани меня (сериал) (Реж. Дэниэл Сакхейм, США, 2009)
35. Когда Ницше плакал (Реж. Пинчас Перри, США, 2007)
36. Лечение (сериал) (Реж. Родриго Гарсия, США, 2008-2009)
37. Лицом к лицу (Реж. Ингмар Бергман, Швеция-Италия , 1976)

Фильмы о психологическом или психиатрическом лечении

38. Полет над гнездом кукушки (Реж. Милош Форман, США, 1975)
39. Прерванная жизнь (Реж. Джеймс Мэнгоулд, США, 1999)
40. В трезвом уме и твердой памяти / Чистый и трезвый (Реж. Гленн Гордон Кэрон, США, 1988)
41. 28 дней (Реж. Бетти Томас, США, 2000)
42. Ножницы (Реж. Фрэнк де Фелита, США, 1991)
43. Эрос (Реж. Вонг Карвай, Стивен Содерберг, Микеланджело Антониони, Франция-США-Великобритания, 2004)
44. Безумство (Реж. Дэвид МакКензи, Великобритания-Ирландия, 2005)
45. Мистер Джонс (Реж. Майк Фиггис, США, 1993)
46. Доверься мужчине (Реж. Барт Фрейндлих, США, 2005)
47. Украдено с паблика Столбняк (Адм. ЧЧ, 2014)
48. Неотразимая Марта (Реж. Сандра Неттельбек, Австрия-Германия-Италия-Швейцария, 2001)
49. Дорога на Веллвил (Реж. Алан Паркер, США, 2004)
50. Босиком по мостовой (Реж. Тиль Швайгер, Германия, 2005)
51. Чужая ошибка (Реж. Карло Вердоне, Италия, 2003)
52. Опиум: Дневник сумасшедшей (Реж. Янош Сас, Германия-США-Вергрия, 2007))
53. Доктор Катц (мульт. сериал) (США, 1995-2000)
54. Лечение (сериал) (Реж. Родриго Гарсия, США, 2008-2009)
55. Быть Эрикой (сериал) (Реж. Крис Грисмер, Канада, 2009)
56. Коснуться неба (Реж. Леонид Горовец, Россия-Украина, 2008)

Фильмы о психопатологии

57. Игры разума/Выдающийся ум (Реж. Рон Ховард, США, 2001)
58. Человек дождя (Реж. Бэрри Левинсон, США, 1988)
59. Рука, качающая колыбель (Реж. Куртис Хэнсон, США, 1992)
60. Бойцовский клуб (Реж. Дэвид Финчер, США, 1999)
61. Король-рыбак (Реж. Терри Гиллиам, США, 1991)
62. Грязная, грязная любовь (Реж. Адриан Шерголд, Великобритания, 2004)
63. Пианистка (Реж. Михаэль Ханеке, Франция - Австрия, 2001)
64. Секретарша (Реж. Стивен Шейнберг, США, 2002)
65. Романс Х (Реж. Катрин Брейя, Франция, 1999)
66. Идиоты (Реж. Ларс фон Триер, Дания, 1998)
67. Плюшевый синдром (Реж. Венсан Де Брю, Франция, 2005)
68. Дровосек (Реж. Николь Кассель, США, 2004)
69. Доказательство (Реж. Джон Мэдден, США, 2005)
70. Молчание ягнят (Реж. Джонатан Демми, США, 1991)
71. Заводной апельсин (Реж. Стэнли Кубрик, США, 1971)
72. Основной инстинкт (Реж. Адам Бернстайн, США, 1997)
73. Кровь с молоком (Реж. Пауль Верхувен, США, 1992)
74. Киска с двумя головами (Реж. Жак Ноло, Франция, 2002)
75. Далекие голоса, застывшие жизни (Реж. Теренс Дэвис, Великобритания, 1988)
76. Любит, не любит (Реж. Лецития Коломбани, Франция, 2002)
77. Автокатастрофа (Реж. Дэвид Кроненберг, США, Канада-Франция-Великобритания,1996)
78. Лучше не бывает (Реж. Джеймс Л. Брукс, США, 1997)
79. День восьмой (Реж. Жако Ван Дормель, Бельгия-Франция, 1996)
80. Дьяволы (Реж. Кристоф Ружжиа, Франция, 2002)
81. Птаха (Реж. Алан Паркер, США, 1984)
82. Цыпочки (Реж. Азия Арджетно, США-Великобритания, 2005)
83. Отвращение (Реж. Роман Полански, Великобритания, 1965)
84. Ущерб (Реж. Луи Маль, Великобритания-Франция, 1992)
85. Одержимость (Реж. Энн Тернер, Австралия, 2006)
86. Голоса (Реж. Ден МакКормэк, США, 2000)
87. Трансамерика (Реж. Дункан Такер, США, 2006)
88. Рэй (Реж. Тэйлор Хакфорд, США, 2004)
89. Авиатор (Реж. Мартин Скорсезе, США-Япония-Германия, 2004)
90. Кактус (Реж. Жерар Бито, Франция, 2005)
91. Страна приливов (Реж. Терри Гилльям, США-Канада, 2006)
92. Сестричка Бэтти (Реж. Нил ЛаБьют, США-Германия, 2000)
93. Дура (Реж. Максим Коростышевский, Россия, 2004)
94. Я-Дина (Реж. Оле Борнедаль, Франция-Германия-Норвегия-Швеция-Дания, 2002)

Майские праздники - отличный повод отдохнуть, встретиться с друзьями, побыть на природе.К сожалению, бывает и так, что рыбалка, выезд на шашлыки, катание на велосипедах и самокатах может привести к различным травмам. Часто, мы не уделяем должного внимания небольшим порезам, ожогам и царапинам, а зря! При попадании в раневую поверхность почвы может развиться такое грозное заболевание как столбняк.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. Часто, заболевание столбняком может привести к летальному исходу.

Восприимчивость человека к столбнячной инфекции очень велика.

Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике, не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм - в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.

В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Не обязательно, чтобы травма была обширной, достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь).

Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.

Ожоговая поверхность также может послужить входными воротами инфекции, потому что нельзя полностью гарантировать отсутствие контакта с почвой обожженного участка, особенно, если произошел ожог рук или ног.

Больной человек не заразен для окружающих.

Раньше во время войн столбняк являлся одним из частых и грозных осложнений ран. Так, во время первой мировой войны, приблизительно каждый сотый раненый заболевал столбняком. К концу войны, когда появилась противостолбнячная сыворотка и ее стали вводить всем раненым, столбняком заболевал каждый тысячный раненый.

Тяжелые травмы, большое количество раненых, отсутствие должного медицинского ухода и неблагоприятная санитарная обстановка во время войны, приводили к тому, что, к сожалению, больше половины заболевших столбняком умирало.

Смерть от столбняка в развитых странах достигает 25%, в развивающихся странах – 80%. Ежегодно в России регистрируется около 30-35 случаев заболевания столбняком с летальностью 38-39%. Около 70% заболевших составляют люди старше 65 лет.

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней). Чем короче инкубационный период – темя тяжелее протекает болезнь. Отмечают, что смертность тем выше, чем ближе очаг инфекции к центральной нервной системе, поэтому, травмы головы или туловища являются особенно опасными.

Клиническая картина заболевания:

Основные симптомы развившегося столбняка: судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении: шум, свет, прикосновение. Столбняк сопровождается, как правило, высокой температурой тела до 40—42°, обильным потоотделением, спазмами желудочно-кишечного тракта. Редко наблюдается спутанность сознания, бред.

В зависимости от спастического сокращения какой-либо одной группы мышц или всех мышц туловища больной принимает различные вынужденные положения: иногда он изгибается назад, образуя дугу и фиксируя свое туловище на голове и пятках, иногда сгибается вперед, в сторону, иногда принимает вытянутое (как столб) положение.

При дальнейшем развитии заболевания судороги становятся продолжительными, иногда такой силы, что могут произойти разрывы мышц, связок, переломы костей.

В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких.

Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении, часто в лечебно-диагностическом центре. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.

Неспецифическая профилактика заключается в своевременном лечении и обработки ран, а также устранения причины сдавливания тканей.

Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.

В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.

Вакцины против столбняка:

АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах),

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.

Послепрививочный иммунитет сохраняется не более10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.

В последнее время тема вакцинации часто всплывает в новостях, но как обычно речь идет не о том, о чем стоило бы сказать. Недавно столбняк был выявлен у маленькой девочки. Этот случай использовался СМИ для того, чтобы убедить нас в необходимости противостолбнячной прививки. Однако, столбняк – заболевание гораздо более сложное, чем многие думают. Для начала стоит отметить, что столбняк не является заразным, то есть его нельзя “подхватить” от другого человека.

В настоящее время врачи ставят противостолбнячную прививку (АКДС) во всех случаях, начиная с укуса собаки и заканчивая порезом кухонным ножом. И зачастую люди не интересуются, действительно ли им нужна эта вакцина.

Но какими могут быть последствия? Поможет ли прививка предотвратить заболевание? Всегда следует задавать подобные вопросы, когда нам говорят о необходимости вакцинации.

Что же такое столбняк?

Столбняк — это заболевание, которое возникает, когда столбнячная бактерия попадает в кровоток человека и высвобождает нейротоксин.

В больших количествах эта бактерия присутствует в культивируемых землях. Так же совершенно безнаказанно она живет в кишечнике многих животных.

Инфекция, вызываемая столбнячной бактерией, является анаэробной, то есть не может существовать в присутствии кислорода.

Какова же настоящая причина заболевания?

Причиной развития столбняка в организме является не сама бактерия, а токсины, которые она выделяет при определенных условиях. Вот что пишут об этом американские издания:

“При нормальных условиях попадание микроба в рану не вызывает заболевания” (Журнал медицинского общества Арканзаса, том 80, N3, стр.134).

“Наиболее подверженными столбняку является инфицированный или ослабленный в результате травмы или хирургического вмешательства организм” (Журнал “Foot Surgery” том 23, N3, стр.235).

Таким образом, бактерия столбняка может стать лишь одним из факторов возникновения заболевания, но не главной его причиной. Если бы сама бактерия вызывала болезнь, случаев заболевания столбняком было бы гораздо больше, особенно в свете того, что встречается она повсеместно.

4 Причины отказаться от прививки

Поводом для возникновения болезни является не сам микроб, а попадание в рану грязи или земли. Развитие столбняка происходит в случае если за раной не следят, не очищают от гноя и не меняют повязку. Если же с самого начала обеспечивать санитарную обработку раны, можно избежать развития заболевания. Бактерия столбняка не сможет выжить, если будет обеспечено достаточное поступление кислорода к ране, например, путем обработки места пореза при помощи перекиси водорода.

Врачи по-прежнему продолжают убеждать нас в том, что вакцина защитит от болезни, однако, в действительности это не так. Смертность от заболевания столбняком начала снижаться задолго до того, как прививки стали обычной мерой лечения. Статистика показывает, что с 1901г, то есть за 60 лет до начала массового применения вакцин, количество смертей от заболевания столбняком начало уменьшаться.

Организм человека вырабатывает антитела к токсину, выделяемому бактерией, однако образование антител к вакцине не означает защиту от заболевания. То есть появление в организме антител после введения прививки не означает появление иммунитета к болезни.

Не поможет так же и прививка, сделанная после заражения столбняком. Дело в том, что для выработки необходимых антител потребуется несколько недель. В Журнале Нейробиологических Исследований (США) говорится, что “воздействие частиц токсина на нервные окончания вследствие внутримышечного попадания – это процесс очень мощный и быстрый, который не может быть купирован при помощи вакцины”.

По словам доктора Рассела Блэйлока “противостолбнячная вакцина, наверное, одна из самых нелепых на свете. Заболеть столбняком так же вероятно, как попасть под метеор, выйдя из дома. Вы никогда не заболеете столбняком, если при получении колотой раны или пореза обработаете пораженную область перекисью водорода. Бактерии столбняка являются анаэробными, то есть не могут существовать в присутствии кислорода. Местом обитания бактерий столбняка является кишечник животного.
Поэтому вам вряд ли угрожает опасность, если вы не держите в доме овцу или корову.”

Быстрый обзор статистики показывает, что случаи заболевания столбняком в Австралии крайне редки, и происходят они в основном с взрослыми людьми (а не c детьми). За последние 25 лет был зарегистрирован всего один случай заражения столбняком у ребенка.

В состав АКДС входят некоторые высокотоксичные вещества. Одно из них – формальдегид, нейротоксин и канцероген (по данным Национальной токсикологической программы США). В инструкции по применению так же имеется большой список побочных эффектов от этой вакцины.

Так что же в действительности поможет предотвратить заболевание?

Содержание раны в чистоте – вот основной способ уберечься от заражения. Если же Вы все-таки подозреваете, что заболели, возможно применение антитоксической сыворотки (она не имеет таких побочных действий как вакцина). Так же хороший терапевтический эффект при лечении столбняка оказывает витамин С. Для себя я решила, что не буду делать прививку ни себе ни детям. Случаи заболевания столбняком в Австралии в последние десятилетия крайне редки, и я не готова рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей из-за одного такого происшествия. Сейчас настало такое время, когда родители не осуждают друг друга за принятые решения, а начинают изучать факты.

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу "Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию"

Что необходимо знать об одном из самых коварных и опасных заболеваний

Столбняк — коварная, полузабытая, неистребимая и необычная болезнь. Благодаря десятилетиям успешной вакцинопрофилактики мы очень редко слышим о столбняке. Это что-то очень страшное, но вроде бы из другой жизни. Разбив молотком палец в кровь, мы обычно не задумываемся, защитит ли нас от столбняка последняя школьная прививка, сделанная 10 лет назад. Давайте разберемся, насколько серьезна проблема этого инфекционного заболевания.

В 2015 году, согласно оценкам, около 209000 человек заболели и более 56000 заболевших умерли от столбняка. Бремя болезни распределено неравномерно: подавляющее количество случаев заболевания и смерти приходится на Африку к югу от Сахары, Южную и Юго-Восточную Азию.

В России с 2002 по 2012 год столбняком заболели 213 человек (8-35 в год), 70 случаев — с летальным исходом. Согласно Росстату, в 2014 году от него умерли четыре жителя страны, в 2017-м — два.

Симптомы столбняка страшны и узнаваемы. Казалось бы, каждый случай должен регистрироваться и попадать в статистику. Но эпидемиологи считают, что в мире учитывается лишь около 10 процентов реальной заболеваемости, даже в США CDC знает примерно о половине случаев. То есть о масштабе проблемы мы знаем приблизительно.

Глобальная заболеваемость столбняком (голубые столбцы) и охват вакцинации АКДС по совокупным национальным оценкам (синий график) и оценкам ВОЗ (красный график), 1980-2017

Без лечения столбняк приводит к смерти почти всегда. Современная терапия снижает летальность до 15-20 процентов, но в развивающихся странах этот показатель может переваливать за 50 процентов. По данным, приведенным выше, можно подсчитать, что в России в указанные годы умирал каждый третий заболевший.

Неонатальный столбняк (19937 смертей в 2015 году) элиминирован в десятках стран, включая Россию.

Инкубационный период 3–21 дня (в среднем 8 дней).
Ранние признаки: боль в ране, спазм жевательных мышц (тризм), нарушение глотания (дисфагия), ригидность мышц шеи.
Основные симптомы: Ригидность мышц и спазмы распространяются нисходяще от жевательных к мышцам конечностей. Спазмы нарастают постепенно, могут приводить к остановке дыхания, переломам костей, вывихам, рабдомиолизу. Спазм гортани может вызвать асфиксию. Повышенная чувствительность к звуку и свету.
Опистотонус — характерная поза с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы, вытягиванием ног и сгибанием рук.
Сардоническая улыбка (risus sardonicus) — судорожное сокращение мимических мышц с оттягиванием углов рта вниз и назад. Брови и крылья носа приподняты.
Другие симптомы: лихорадка, потливость, повышенное артериальное давление, тахикардия.
Основные причины смерти — асфиксия, остановка сердца.

• Генерализованный столбняк, наиболее распространенная форма.
• Локализованный столбняк развивается гораздо реже, обычно поражает конечность с зараженной раной.
• Цефалический столбняк — редкая форма, обычно связана с повреждениями головы или инфекций среднего уха. Прогноз обычно плохой.
• Неонатальный столбняк (столбняк новорожденных, пупочный). Эта генерализованная форма развивается при заражении пуповины C.tetani. Смертность достигает 70 процентов.

Столбнячная палочка (Clostridium tetani), являющаяся возбудителем столбняка, — грамположительная бактерия, анаэроб. В присутствии воздуха она образует споры, устойчивые ко многим антисептикам и кипячению. Ее вегетативная форма имеет вид палочки со жгутиками, а споры напоминают по форме теннисные ракетки.

C.tetani обнаруживают в фекалиях 10-20 процентов лошадей, 25-30 процентов собак и морских свинок, а также в кишечнике овец, коров и мелких млекопитающих. У людей в разных исследованиях частота носительства столбнячной палочки в кишечнике составляла от 0 до 40 процентов.

Вегетативная форма бактерии вырабатывает два экзотоксина:

C.tetani принадлежит к семейству, включающему в себя образцовых производителей токсинов чудовищной силы. Ее родственниками являются возбудители ботулизма (C. Botulinum), газовой гангрены (C.Perfringens) и псевдомембранозного колита (C. Difficile). Ботулотоксин — самый мощный биологический яд, тетаноспазмин — второй по силе.

Человек не может заражаться столбняком от других людей и животных. Бактерия попадает в организм через раны и другие повреждения из почвы, прямо или опосредованно. Массовая, не спорадическая, заболеваемость связана с войнами и катастрофами.

В 1913 году Journal of the American Mediсal Assoсiation сообщил, что количество смертей от столбняка после фейерверков на День независимости сократилось со 102 случаев на 1000 повреждений до трех на 1000 благодаря использованию противостолбнячной сыворотки при повреждениях (источник). Однако тогда его применение не было рутиной в армиях, участвовавших в Первой мировой войне, что привело к огромной заболеваемости в первые месяцы боевых действий.

В немецких госпиталях с 1 августа по 31 октября 1914 года столбняк развился у 1744 из 27677 раненных солдат, летальность доходила до 100 процентов. С нормализацией поставок сыворотки этот показатель упал до одного случая на 1000 раненных. Наблюдения, сделанные врачами на той войне, дали доказательную базу для улучшения лечения столбняка.

US Army Medical Department, Office of Medical History / British Medical Journal.

Перед Второй мировой войной в некоторых регионах уже практиковалась иммунизация против столбняка. Ее преимущества были наглядными. В американские госпитали в течение войны попали 2,7 миллиона человек с ранениями и повреждениями, только у 12 из них развился столбняк, пять из них умерли. В то же время, при освобождении Манилы в 1945 году 473 человека, или четыре процента из примерно 12000 пострадавших гражданских, заболели столбняком.

Споры столбняка попадают в организм через повреждения кожи различного характера. Особую опасность представляют колотые раны, поскольку в них проще создаются анаэробные условия. Это способствовало появлению мифа, что столбняк вызывается уколом непременно ржавым гвоздем. Опасны любые раны, загрязненные землей. Однако важно знать, что около половины травм, приводящих к столбняку, люди получают в помещении.

Заражение может происходить при укусах животных, ожогах, открытых переломах, занозах, язвах на коже, хроническом дерматите, при автомобильных катастрофах, внебольничных абортах, гангрене, карбункулах и так далее.

Далеко не каждое повреждение вызывает опасение и побуждает людей обратиться за медицинской помощью. Исследование заболеваемости столбняком во Вьетнаме показало, показало, что примерно в 20 процентах случаев ворота инфекции определить не получается: по всей видимости, болезнь может развиться даже после несущественных повреждений.

Тетаноспазмин проникает в длинные отростки двигательных нейронов и поднимается к спинному мозгу. Это занимает 2-14 дней, в это время болезнь себя не обнаруживает. В спинном мозге токсин поражает тормозные нейроны: он расщепляет белок синаптобревин, который помогает везикулам с нейромедиаторами (ГАМК и глицином) выходить в синаптическую щель. Двигательные нейроны остаются без тормозного влияния, что приводит к спазму и ригидности мышц. Ослабляется тормозное действие на автономную нервную систему, что обусловливает, кроме прочего, повышенную чувствительность к свету и шуму.

Механизм действия столбнячного токсина: 1) связывание тетаноспазмина с альфа-мотонейроном в нервно-мышечном синапсе, его проникновение в нейрон; 2) ретроградный аксонный транспорт; 3) проникновение токсина в тормозной нейрон (обратный захват везикулы); 4) токсин не дает везикулам с тормозными медиаторами открыться в полость синапса.

Столбняк известен с древнейших времен. Его симптомы были подробно описаны в V веке до нашей эры известным врачом Гиппократом. К сожалению, тема столбняка актуальна и сегодня, потому что это заболевание до сих пор очень часто заканчивается смертельным исходом. В мире ежегодно от столбняка умирает около 160 000 человек. Возбудитель столбняка вырабатывает токсин, который относится к одному из самых сильных ядов

Столбняк -заболевание, характеризующиеся тоническими судорогами, распространяющимися на все тело больного.

Природа, развитие и распространение инфекции

Всякое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек (ранение осколком дерева, ржавым гвоздем, царапины, ссадины, потертости и т.д.) может стать источником внедрения микроба в организм человека. Образующийся в ране токсин поступает в кровь и разносится по организму, проникая в центральную нервную систему, вызывая напряжение мышц и судороги. У новорожденных заражение происходит через пуповину. Инфекция проникает в нее в случаях, когда помощь при родах оказывают не имеющие должной квалификации люди, нарушая правила асептики и антисептики.

Признаки и течение заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 1-3 недели, однако он может быть короче и продолжительнее. Заболевание тем тяжелее, чем короче период инкубации.

-тризм (стойкое сведение челюстей)

-напряжение мышц лица, шеи, спины, живота, конечностей

-выраженное беспокойство у грудных детей

-напряжение мышц живота ребенка

Наиболее частым симптомом болезни является изменение тонуса жевательной мускулатуры. У новорожденных появляется затруднение при сосании, затем подрагивание тела и конечностей.

1) спазм лицевых мышц

При наступлении приступа, после глубокого вдоха, ребенок издает крик — и дыхание прекращается. Длительность апноэ (периода остановки дыхания) иногда 20—40 секунд. Вначале лицо несколько бледнеет, затем краснеет, наконец, появляется синюшность, которая может быть иногда очень сильной. Поверхностные вены головы и шеи набухают ввиду нарушения присасывающей способности грудной клетки. Создается впечатление, что ребенок близок к удушью. Нарастающее урежение ритма сердца, потеря сознания во время приступа судорог являются неблагоприятными признаками.

.Нарушение приема пищи быстро вызывает истощение. Спазм брюшных мышц, недостаточное питание ведут к развитию запора.

4)изменения пуповинной раны

мокнутие, небольшое покраснение, гнойное или слизисто-гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом.

Болезнь продолжается от 10 до 20 дней. Иногда после выздоровления болезнь возвращается.

После перенесенного заболевания иммунитет не вырабатывается, соответственно заболеть ею можно в любой момент

-острые, хронические расстройства питания, пищеварения – в следствие развитие дргуих заболеваний.

. Лечение

Проводится в соответственно оборудованной больнице. Задачей лечения является обработка входных ворот инфекции, общее антибактериальное и антитоксическое лечение, успокаивающие средства; устранение внешних раздражителей, вызывающих судороги, профилактика пневмонии, обеспечение надлежащего питания и нужного количества жидкости.

Больного помещают в отдельную, тихую, затемненную палату. Исследования и все терапевтические вмешательства должны быть сведены до необходимого минимума и по возможности должны производиться после дачи успокоительного.

Входные ворота инфекции, если они обнаруживаются, подвергаются хирургической обработке; вводится антитоксин, а в последнее время производится и обкалывание раны с введением человеческого иммуноглобулина. Жидкость и необходимые питательные вещества в первые дни болезни правильнее всего вводить внутривенно, позднее кормление производится через зонд, введенный через нос.