Устройство для экспресс-диагностики хеликобактериоза что это
Что такое ХЕЛИК-тест?
ХЕЛИК-тест - это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.
Нагрузочный метод ХЕЛИК
Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, т.е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактер пилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacter pylori.
ХЕЛИК и другие дыхательные тесты на хеликобактер
- ХЕЛИК-тест реализован в компактных и переносных тест-системах, в отличие от большинства UBT-тестов, которые требуют стационарного и дорогостоящего масс-спектрометра или сложное инфракрасное/лазерное оборудование;
- ХЕЛИК-тест безопасен даже для маленьких детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава, в отличие от других тестов, где используется изотоп С13 или радиоактивный изотоп С14;
- ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, в отличие от других дыхательных тестов, где приходится ждать, пока придут результаты проб;
- ХЕЛИК-тест позволяет проводить обследование (point-of-care diagnostics) и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента, в отличие от С13 или С14 тестов, при которых сначала берут пробы выдыхаемого воздуха, потом доставляют их к оборудованию для анализа, и только после этого узнают результат на тот день, когда брались пробы (отсроченный результат);
- с ХЕЛИК-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб, а значит исключается вероятность потери данных, которая есть при использовании других тестов;
- результаты ХЕЛИК-теста не зависят от возраста и физической активности пациента, в отличие от углеродных дыхательных тестов 13С или 14С;
- ХЕЛИК-тест доступнее в цене, карбамид (он же мочевина) нормального изотопного состава значительно дешевле, чем меченная мочевина для UBT-теста с 13С или 14С;
- тест-системы ХЕЛИК производятся в России с 1997 года и применяются уже более чем в 400 российских городах, в отличие от импортных тестов, которые мало распространены.
Тест-системы ХЕЛИК
Что общего у тест-систем ХЕЛИК
- диагностика Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха, без привлечения лаборатории;
- в качестве нагрузки пациент принимает раствор 0,5 г карбамида фармацевтической степени чистоты и нормального изотопного состава;
- отбор воздуха из ротовой полости производится автоматически, усилие пациента не требуется;
Чем различаются тест-системы ХЕЛИК:
критерий | Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой | Тест-система ХЕЛИК с цифровым аппаратом |
---|---|---|
Что является чувствительным элементом тест-системы | Индикаторная композиция в трубке | Датчик внутри цифрового аппарата |
Какова продолжительность обследования | 15 минут | 9 минут |
На основании чего судят о наличии хеликобактер пилори | Изменение цвета индикаторной композиции в трубке | График-гистограмма и цифровые значения базального и нагрузочного уровней |
Как сохраняется результат обследования | Вручную делается запись в бланке результата обследования | Автоматически сохраняется в памяти цифрового аппарата и в базе данных программы ХЕЛИК-софт на компьютере |
Защищен ли чувствительный элемент от слюной | Нет | Да, благодаря особой конструкции мундштука |
Каков срок службы тест-системы | Не менее года для индикаторной трубки, и не менее 5 лет для компрессора, который отбирает выдыхаемый воздух через нее | Цифровой аппарат - не менее 3 лет при сервисном обслуживании каждые полгода (замена датчика и проверка) |
Разрешительная документация ХЕЛИК-теста
ХЕЛИК – зарегистрированная торговая марка, права принадлежат ООО "Ассоциация Медицины и Аналитики". Любое использование товарного знака ХЕЛИК возможно только с разрешения правообладателя или с ссылкой на него. Пройти ХЕЛИК-тест можно в "Семейной гастроклинике АМА"
Публикации об опыте применения тест-систем ХЕЛИК
Внимание! Сайт собираете метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении), если вы не хотите предоставлять эту информацию, то вам необходимо покинуть сайт.
В ходе обследования может быть использован следующий биоматериал:
- биоптат любого отдела желудка;
- биоптат луковицы двенадцатиперстной кишки.
Чувствительность тест-системы ХЕЛПИЛ ® составляет 97%, специфичность 98%.
Тест-система полностью готова к применению, не требует приготовления или инкубирования.
После обследования биоптат пригоден для других исследований, например, гистологического или бактериологического, как рекомендовано "Стандартами диагностики и лечения органов пищеварения".
— один индикаторный диск диаметром 6 мм, зафиксированный на подложке и защищенный пластиковым язычком. Размеры Бланка специально рассчитывались таким образом, чтобы во время обследования врачу было удобно в перчатках быстро снять пластиковый язычок и поместить биоптат на индикаторный диск. |
— десять индикаторных дисков диаметром 6 мм, зафиксированные на подложке и закрытые прозрачными язычками. После проведения тестирования можно отделить использованный сегмент от подложки по линии перфорации и утилизировать его отдельно.
|
Тест-система ХЕЛПИЛ ® не требует приготовления или инкубирования. Обследование проводится при комнатной температуре.
1. Снимите язычок с индикаторного диска. Примеры изменения цвета |
|
Часто задаваемые вопросы |
Каковы условия хранения тест-системы ХЕЛПИЛ ® ? — Индикаторный диск изготовлен таким образом, что тест-система не нуждается в особой среде для хранения или специальной упаковке (как требуется, например, для жидких уреазных тестов). Условия хранения тест-системы ХЕЛПИЛ ® — в сухом месте, не на солнечном свете, не около отопительных приборов. Критично присутствие в воздухе паров аммиака. Хранится ли тест-система ХЕЛПИЛ ® при отрицательных температурах, например во время авиадоставки? Можно ли хранить тест-систему ХЕЛПИЛ ® без язычка, защищающего индикаторный диск? Я поместил биоптат на поверхность индикаторного диска и вернулся посмотреть на результат минут через 15. Цвет индикаторного диска не изменился. Значит ли это что у данного биоптата нет уреазной активности и пациент HP-отрицательный? Что означает голубое окрашивание? Что такое хеликобактер пилори?Helicobacter pylori – это бактерия, которая паразитирует на слизистой оболочке желудка человека. Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом известно, что почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Следовательно, далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция. В настоящее время доказано, что наличие инфекции Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к назначению антибактериальной терапии. Helicobacter pylori обитает только в желудке человека. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Передача инфекции может происходить орально-оральным путем при поцелуях или использовании одной посуды, а также через предметы гигиены. Как правило, все члены семьи бывают инфицированы одним штаммом Helicobacter pylori, что доказывает контактно-бытовой путь передачи. Симптомы заболеванияВо многих случаях инфекция может протекать бессимптомно. Выявление Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудка или кишечника не является показанием к назначению антибактериальной терапии. При развитии на фоне инфекции Helicobacter pylori воспалительных заболеваний (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит) клиническая картина будет соответствовать заболеванию. ДиагностикаДиагностика инфекции Нelicobacter pylori возможна при использовании целого ряда методов, которые позволяют выявить сам микроорганизм, признаки его жизнедеятельности или иммунологический ответ организма на инфекцию (антитела в сыворотке крови). Как правило, пациента направляют на исследование при обнаружении активного воспалительного процесса в желудке или двенадцатперстной кишке.
ЛечениеДиагностикой и лечением этой инфекции занимается врач-гастроэнтеролог. В нашем центре используется новый аппарат: Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой предназначена для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Чувствительность тест-системы ХЕЛИК с индикаторной трубкой составляет 95%, а специфичность 97%. Принцип действия тест-системы ХЕЛИК основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Индикаторная композиция в трубке, соединенной с компрессором, изменяет свой цвет, если этот газ появляется в воздухе ротовой полости. Аналицируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента. Продолжительность обследования составляет 15 минут. по применению устройства для экспресс-диагностики хеликобактериоза дыхательным методом ( in vivo ) тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой НАЗНАЧЕНИЕ И ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ Устройство предназначено для специфической неинвазивной быстрой диагностики инфекции Helicobacter pylori , а также для динамического наблюдения за пациентом и контроля эффективности антихеликобактерной терапии. ХЕЛИК ® -тест может быть использован в практике клинико-диагностических лабораторий, врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Принцип действия ХЕЛИК ® -теста основан на изменении цвета индикаторной композиции при прохождении через нее выдыхаемого воздуха. Тестирование основано на сравнительной методике и состоит из двух частей. Часть 1. Определение исходного, базального уровня присутствия газов в выдыхаемом воздухе пациента. Часть 2. Определение нагрузочного уровня выделения газов после приема нагрузки в виде раствора 0,5 г карбамида в 50 мл воды. После этого проводится сравнение базального и нагрузочного уровней. По результату сравнения делают выводы об инфицированности пациента. ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ · пластмассовая Хелик ® -трубка (далее трубка), запаянная с двух сторон, и имеющая внутри слой индикаторной композиции определенной длины); · шланг для подсоединения трубки к компрессору; · карбамид – 0,5 г на одно обследование; · 50 мл негазированной питьевой воды; · емкость для растворения карбамида в воде (например, одноразовые стакан с ложечкой); · средство измерения времени (секундомер или медицинский таймер); ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ТЕСТИРОВАНИЮ Тест проводится натощак, не менее чем через три часа после приема пищи (не обязательно с утра натощак, но обязательно на голодный желудок). Недопустимо чтобы пациент перед тестированием употреблял или принимал: · антибиотики и антисекреторные средства за две недели до обследования; · лекарственные формы с содержанием противовоспалительных средств, антацидные препараты не принимать 2-3 дня (некоторые формы анальгетиков, принятые за 4-5 часов до обследования, тоже могут подавлять активность Helicobacter pylo ry ; · крепкие спиртные напитки в течение трех суток до обследования; · бобовые (бобы, горох, фасоль, сою, чечевицу) в течение суток перед обследованием; · жевательную резинку — за 3 часа до обследования. · не курить 2-3 часа перед началом теста. 1. Вскройте трубку, отрезав запаянные концы трубки с обеих сторон. 2. Присоедините трубку к свободному концу шланга. 3. Подсоедините компрессор к электрической сети (компрессор лучше не отключать между тестированиями, он предназначен для длительной непрерывной работы). 4. Поместите трубку в ротовую полость пациента, так чтобы она не касалась языка и неба. · Рот пациента должен быть приоткрыт. · Пациент не должен дуть в трубку. · Необходимо следить за тем, чтобы в трубку не попадала слюна: если она накапливается во рту, пациент может вынуть трубку изо рта, проглотить слюну и поместить трубку обратно. 5. Засеките время и проводите первую часть тестирования за время, указанное на корпусе компрессора. 6. Выньте трубку изо рта пациента и измерьте длину слоя индикаторной композиции, изменившего цвет на темно-синий в миллиметрах. Это значение ( I 1 ) соответствует исходному содержанию аммиака в ротовой полости (базальный уровень). Индикаторная композиция может не изменить цвет, в этом случае значение базального уровня равно нулю. 7. Запишите результат измерения. 8. Приготовьте раствор 0,5 г карбамида в 50 мл обычной негазированной питьевой воды и 30 мл воды для ополаскивания рта. 9. Дайте пациенту выпить раствор карбамида, а затем воду, чтобы он ополоснул рот и проглотил воду. 10. Подождите 2 минуты, за это время: · Отсоедините трубку от шланга · Оботрите концы трубки ватно-спиртовым тампоном. · Соедините трубку другим концом со шлангом 11. Снова поместите трубку в ротовую полость пациента, так чтобы она не касалась языка и неба. · Рот пациента должен быть приоткрыт. · Пациент не должен дуть в трубку. · Необходимо следить за тем, чтобы в трубку не попадала слюна: если она накапливается во рту, пациент может вынуть трубку изо рта, проглотить слюну и поместить трубку обратно. 13. Засеките время и проводите вторую часть тестирования за время, указанное на корпусе компрессора. 14. Выньте трубку изо рта пациента и измерьте длину слоя индикаторной композиции, изменившего цвет на темно-синий в миллиметрах. Это значение ( I 2 ) соответствует содержанию аммиака в ротовой полости после приема пациентом раствора карбамида (нагрузочный уровень). 15. Запишите результат измерения. 16. Рассчитайте показатель прироста содержания аммиака в ротовой полости пациента ∆ I следующим образом ∆ I = I 2 - I 1 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА ТЕСТИРОВАНИЯ Если значение показателя ∆ I равно 3 миллиметрам и более , то это свидетельствует о наличии у пациента инфекции Helicobacter pylori . Для тестирования следующего пациента используйте новую трубку, тот же компрессор и шланг и следуйте указаниям инструкции с п.1. Желательно провести повторное тестирование непосредственно после окончания прохождения назначенной терапии. А затем провести еще одно тестирование через 45 дней после прохождения терапии. При величине базального уровня более 9 мм, свидетельствующем о наличии у пациента инфекции Helicobacter pylori , проводите тестирование полностью. Не прерывайте тестирование преждевременно даже при явном появлении прироста нагрузочного уровня по отношению к базальному. Данные, полученные полноценными обследованиями, позволят в дальнейшем отследить динамику изменения результатов тестирования при прохождении терапии и через 45 дней после нее. · В случае попадания слюны в трубку в первой части тестирования (до приема карбамида) - просто смените трубку. · В случае попадания слюны в трубку во второй части тестирования (после приема карбамида) в первые 1-2 минуты следует быстро заменить трубку и можно продолжать тестирование. · В случае если время тестирования превысило 3 минуты, необходимо повторить тестирование. Но сделать это будет возможно только через 40 минут, так как полное разложение 0,5 карбамида происходит в течение 40-45 минут. · В случае если слюна попала в шланг необходимо шланг заменить на новый. А использованный промыть и высушить, после этого он пригоден для дальнейшего использования. 1. Хранение должно осуществляться в упаковке изготовителя и должно соответствовать условиям хранения пункта 1 по ГОСТ 15150. 2. Хранение должно происходить при температуре от -40°до +45°С в защищенном от света месте. 3. Место хранения должно быть защищено от возможных механических воздействий (трение, давление, удары) 4. Тесты необходимо беречь от попадания влаги и паров аммиака. Гарантийный срок хранения устройств – 12 месяцев от даты изготовления. Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению устройства. Тест-система ХЕЛПИЛ
|