В течение какого времени можно сделать прививку от столбняка после травмы

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Когда необходима экстренная профилактика

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
внебольничных абортах;
родах вне медицинских учреждений;
гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
укусах животными.

Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.

К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".

Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.

Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
получено обморожение;
был подпольный аборт;
когда женщина беременна;
в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

адсорбированный столбнячный анатоксин;
лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
противостолбнячный иммуноглобулин человека;
адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Как быстро нужно сделать вакцинацию

Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Где можно получить квалифицированную помощь

Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.

полис обязательного медицинского страхования;
направление от терапевта или педиатра.

Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.

Есть ли польза

При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.

Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.

Особенности вакцинации детей

при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).

Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Когда прививка после травмы не нужна

При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.

иммунодефицит в любой форме;
индивидуальную непереносимость компонентов;
острые болезни и обострение хронических;
развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.

При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
в месте укола появляется уплотнение;
возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
при проникновении инфекции повышается температура;
появляется отек Квинке или анафилактический шок;
судорожный синдром;
коллаптоидное состояние.

Заключение

Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.

Своевременная вакцинация позволяет организму ребенка сформировать иммунитет в отношении опасных заболеваний. К таким относится столбняк – инфекция бактериального характера, которая приводит к поражению нервной системы, вызывает судороги, паралич и становится причиной инвалидности. Без лечения столбняк приводит к летальному исходу. Человек умирает в страшнейших муках. Подхватить заболевание можно в любом месте. Его возбудители сохраняют жизнеспособность даже при сложных климатических условиях. Заражение происходит во время травмы, пореза, прокола, открытого перелома, укуса и прочих повреждениях кожных покровов с мягкими тканями.

Столбняк не возникает при легких порезах, ушибах и прочих травмах.Возбудитель проникает в организм при травмировании загрязненными предметами, при попадании почвы и грязи в рану, а также через слюну животных.

Немного теории

Основной возбудитель данной инфекционной патологии — это столбнячная палочка или же грамположительная жгутиковая бактерия, которая способна расти, развиваться и размножаться в бескислородных условиях. По сути, сама бактерия никакой опасности на человеческий организм не оказывает, а вот экзотоксин, который она продуцирует, может быть очень небезопасным и привести к летальному исходу.

Попадая в организм, данное веществ попадает в продолговатый и спинной мозг путями двигательных волокон периферических нервов. При активности данной палочки человек может отмечать сильные судороги в руках и ногах, осложненное дыхание.

Под воздействием противостолбнячной сыворотки происходит нейтрализация активности этого ядовитого токсина.

В составе имеются иммуноглобулины лошадиной крови, которые заранее прививаются столбнячными токсином и анатоксином. Данная сыворотка в процессе изготовления проходит много этапов очистки, а под конец интенсивно концентрируется с помощью солевого фракцирования. Визуально это совсем не похоже на кровь, так как сыворотка обладает прозрачным или слегка желтоватым оттенком, без каких-либо осадков, и выпускается в форме жидкости для инъекций в прозрачных стеклянных ампулах.

Виды вакцин

Различают несколько основных вида вакцин. Тот или иной тип инъекции подбирается согласно форме инфекционного процесса.

Данный вид вакцины включает в себя несколько анатоксичных компонентов и используется в качестве профилактического средства сразу нескольких инфекционных заболеваний. При этом такой укол обладает меньшими побочными реакциями.

В состав данной вакцины входит всего один анатоксичный (противостолбнячный) компонент. Применяется укол для ревакцинации взрослого населения или проведения экстренной иммунизации.

Сроки введения противостолбнячной сыворотки

Если у вас появились какие-то подозрения на заражение столбняком, то в кратчайшие сроки необходимо посетить врача. Инкубационный период данного инфекционного заболевания длится от 7 до 10 суток, но бывает и так называемая латентная форма патологии, при которой пациент может не отмечать никаких симптомов в течение даже 1,5-2 месяцев.

Требуется ввести противостолбнячную сыворотку в течение 15-20 суток от момента заражения, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Что касается календаря вакцинации, то плановые противостолбнячные прививки делаются еще в раннем детском возрасте, а именно в 3, 4, 6 и 18 месяцев, далее идет ревакцинация в 6 лет.Для профилактики взрослых препарат необходимо вводить курсом за три раза, перерыв между введениями — 1 месяц между первой и второй вакцинацией, и год — между второй и третьей. В таком случае эффект от сыворотки длится до 10 лет, после чего необходимо провести ревакцинацию.

Особенности подготовки к вакцинации взрослых

Взрослым людям перед прививкой следует придерживаться ряда рекомендаций:

пройти осмотр у терапевта;
за трое суток до процедуры избегать людных мест;
отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.

Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.

Как применяется?

Противостолбнячная сыворотка вводится в вену или же в спинномозговой канал, перед чем у пациента необходимо сделать аллергопробу на чужеродный белок. С этой целью подкожно в области предплечья необходимо ввести 0,1 мл сыворотки, чтобы проследить за реакцией организма в течение 20 минут. При отсутствии покраснений, либо если оно достигает 1 см, но не более, можно проводить вакцинацию полной дозой — 100 тыс-200 тыс МЕ.

Если была экстренная вакцинация, то пациент должен строго оставаться в условиях стационара для того, чтобы быть постоянно под контролем специалистов. А необходимо это потому, что не исключена шоковая реакция организма человека.

Это достаточно серьезный препарат, поэтому введение может вызвать немало различных последствий. Чтобы избежать их, следует придерживаться определенных правил и инструкции:

Перед введением медперсонал должен тщательно осмотреть ампулу с составом на целостность. Обязательно должна присутствовать заводская маркировка, чтобы не допустить подделки. Сама сыворотка должна иметь прозрачный цвет с небольшим желтоватым оттенком, не должно присутствовать никакого осадка. В противном случае сыворотка недопустима к использованию.
Медперсонал должен вымыть руки и продезинфицировать их при помощи специального состава, надеть стерильные медицинские перчатки. Все это должен выполнять исключительно специалист. Далее вскрывается ампула и набирается содержимое в шприц с длинной иглой. После вскрытия препарат должен быть введен в течение получаса, после чего он является недопустимым к использованию
Вводится сыворотка в участок кожи, которая предварительно должна быть обработана медицинским спиртом. Если ситуация требует экстренного введения, то сыворотка может вводиться локально, в область раны.
После введения препарата область необходимо немного помассировать ваткой, смоченной в спирте, чтобы сыворотка как можно скорее усвоилась организмом.

Все эти манипуляции проводятся в условиях медицинского учреждения, под контролем медперсонала.

Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?

При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.
Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?

Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.

К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.

Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.

При первой же возможности пациента необходимо транспортировать в травмпункт или любое другое медицинское учреждение для принятия решения о целесообразности вакцинации против столбняка.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно побочные эффекты развиваются именно у тех пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость лошадиного белка. Тогда у пациента могут отмечаться такие осложнения:

появление покраснений, зуда на коже в области укола;
слабость и недомогание;
повышение температурных показателей, что обычно наблюдается в течение 2-3 часов после вакцинации;
судороги верхних и нижних конечностей, мышечные спазмы;
появление тошноты и рвоты.

Обычно эти побочные эффекты исчезают самостоятельно на протяжении дня после введения препарата. Но бывают и более запущенные и тяжелые ситуации, когда лучше не тянуть, а поскорее обратиться за помощью врачей:

ринит;
кашель и постоянная сухость в горле, во рту;
появление болезненных ощущений в суставах;
лихорадка;
воспаление лимфатических узлов.

Это признаки тяжелой формы аллергической реакции, при которых необходима срочная госпитализация, так как в противном случае немалы риски анафилактического шока, что может привести к летальному исходу.

Нормальная реакция организма на вакцину

После проведения иммунизации в первые несколько дней возможно развитие некоторых реакций, указывающих на действие препарата.

Эффекты:

общее недомогание организма;
незначительное повышение температуры тела;
развитие головных болей;
реакции в области постановки укола – покраснения, зуд, болезненность;
быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
чрезмерная активность;
повышенное раздражение.

Указанные симптомы свидетельствуют о нормальной иммунной реакции организма и, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких суток. В крайних случаях разрешается употребление жаропонижающих препаратов.

Первые симптомы столбняка

Данная патология всегда начинается в острой форме, и только иногда бывает период, когда пациент может отмечать появление головной боли, напряжение в мышцах, небольшие подергивания, по типу судорог, что обычно наблюдается именно в месте травмы.

Одним из первых и основных симптомов столбняка является появление тянущей боли в области травмы, что может наблюдаться даже если травма незначительная или уже зажила.

К основным признакам заражения столбняком можно отнести:

конвульсии и напряженное сжатие жевательной мускулатуры, поэтому человек зачастую просто-напросто не в состоянии открыть рот;
болезненное выражение лица, что происходит в результате длительного и непроизвольного сокращения мускулатуры лица;
проблемы и сложности при глотании, что возникает обычно под воздействием спастического спазма мышц лица;
повышенный тонус мышц затылка.

Особенно первые три симптома являются практически на 100% признаком заражения столбняком, так как они свойственны именно для данной патологии, особенно если они наблюдаются в комплексе.

Куда делают инъекцию?

Куда ставится прививка? В зависимости от возраста пациента место постановки укола отличается. Кроме того, правильность выбора места влияет на то, больно ли будет пациенту после прививки и как долго место укола будет болеть.

Идеальный вариант для вакцины — это место с минимальным количеством жировой ткани и максимальным количеством мышц. Это обусловлено тем, что при попадании вакцины в жировой слой (например, в ягодичной мышце), всасывание в кровь проходит дольше, а пациент будет испытывать дискомфорт и боль в месте укола.

Для младенцев до полутора лет прививка от столбняка ставиться в переднюю или боковую поверхность бедра, в то время как для детей старшего возраста и взрослых, подобный укол уже ставиться либо под лопатку, либо в область дельтовидной мышцы.

Решение о выборе места укола принимает врач, оценивая мышечное и жировое состояние той или иной области тела пациента.

Лечение

Основная терапия столбняка должна быть направлена на борьбу со столбнячным ядом при помощи специальной сыворотки. Также показана симптоматическая терапия, направленная на уменьшение и полное устранение повышенной температуры тела, устранение судорог и конвульсий. В случае возникновения каких-либо осложнений на различные органы, необходима терапия этих осложнений, а также правильное питание и соблюдение определенного режима, который назначит врач.

Таким образом, в комплексе терапия состоит из вакцинации противостолбнячной сыворотки и от симптоматического лечения, направленного на улучшение состояния пациента. Обычно пациент, переболевший столбняком, может возвращаться к привычному образу жизни уже через 1-2 месяца.

Обязательно ли делать

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
получено обморожение;
был подпольный аборт;
когда женщина беременна;
в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

адсорбированный столбнячный анатоксин;
лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
противостолбнячный иммуноглобулин человека;
адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Профилактика столбняка

Теоретически, меры профилактики столбняка можно разделить на три категории: неспецифические, специфические и экстренные.

Начнем с неспецифических мер:

аккуратность и предотвращение какой-либо травматизации;
тщательная обработка ран, которая была образована в ходе профессиональной деятельности или просто в быту;
лекции по гигиеническому обучению населения.

Специфические меры профилактики необходимы в случае экстренного и планового порядка. К этим мерам относится вакцинация, которая в дальнейшем способствует выработке иммунитета к данной патологии. Формирующиеся в организме антитела помогают перенести заболевание в более легкой форме, а на поправку пациент идет гораздо быстрее. Введение сыворотки применяется и в срочном порядке, если заражение патологией уже произошло.

Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?

Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.

Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.

Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.

После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.

Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?

В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.

Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.

Читайте также: