Заболеваемость сибирской язвой по ростовской области
Сибирская язва – остро протекающее заболевание всех видов сельскохозяйственных и диких животных, а также человека, характеризующееся явлениями сепсиса, интоксикации и образованием на участках тела разной величины карбункулов, в большинстве случаев заканчивается смертью.
Восприимчивы к сибирской язве домашние животные – крупный и мелкий рогатый скот, овцы, буйволы, лошади, ослы, олени и верблюды, свиньи. К сибирской язве восприимчив и человек.
Источниками возбудителя инфекции являются больные животные. Факторами его передачи – трупы животных, обсемененные этим возбудителем, почва, корма, вода, навоз, подстилка, предметы ухода за животными, сырье и продукты животного происхождения. Переносчиками возбудителя могут быть плотоядные животные, птицы, кровососущие насекомые.
Сибирская язва относится к почвенной инфекции. Возбудитель сохраняется в почве более 300 лет. Заражение происходит чаще на пастбищах. Сибирская язва регистрируется чаще всего в летний период, реже зимой при поедании животными инфицированного корма. Смертность от этого заболевания достигает 100 %.
Заражение человека происходит при контакте с трупами (при вскрытии погибших от сибирской животных), или при разделке мяса заражённого животного.
Наиболее восприимчивы к сибирской язве крупный и мелкий рогатый скот, лошади и другие однокопытные, верблюды, олени, дикие травоядные всех видов. Молодые животные более восприимчивы, чем взрослые.
При молниеносном течении больной крупный рогатый скот возбужден, температура тела повышается до 41–42 °C, слизистые оболочки глаз становятся синюшными. Животное внезапно падает и в судорогах погибает.
При остром течении наблюдается повышение температуры тела до 42 °C, дрожь, синюшность слизистых оболочек глаз и кровоизлияния, а также вздутие рубца (тимпания). Длительность болезни составляет до 2–3 суток.
Хроническое течение проявляется похудением, отеками под нижней челюстью и опуханием подчелюстных и заглоточных лимфатических узлов. Нередко сибирская язва проявляется в так называемой карбункулезной форме, при которой на месте проникновения возбудителя и других участках тела появляется твердый, хорошо очерченный болезненный отек кожи и подкожной клетчатки, а в дальнейшем в центре отека образуются язвы.
Больных животных лечат. Трупы животных сжигают.
С целью профилактики данного заболевания необходимо соблюдать следующие условия:
– регистрировать приобретенных, новорожденных животных в администрации сельского поселения и государственных учреждениях ветеринарии по месту содержания животных;
– не допускать ввода животных из других хозяйств и населенных пунктов, а также перемещения животных внутри хозяйства без разрешения государственной ветеринарной службы района;
– приобретать, продавать крупный рогатый скот необходимо только при наличии ветеринарных сопроводительных документов, выдаваемых государственными учреждениями ветеринарии, которые подтверждают здоровье животных, благополучие местности по особо опасным инфекционным заболеваниям;
– приобретать продукцию животного происхождения ( молоко, мясо и т. д.) в строго установленных местах (рынки, магазины и т.д.)
– предоставлять по требованию ветеринарных специалистов животных для осмотра, диагностических исследований, предохранительных прививок;
– создавать условия для проведения ветеринарных мероприятий;
– предоставлять все необходимые сведения о приобретенных животных;
– обеспечивать выполнение ветеринарно-санитарных и зоогигиенических правил по кормлению, содержанию, использованию животных и уходу за ними;
– соблюдать правила сбора утилизации и уничтожения биологических отходов (трупов животных);
– выполнять требования ветеринарных специалистов по соблюдению ветеринарно- санитарных правил по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями сельскохозяйственных животных.
– о каждом случае падежа, заболевания животных вне зависимости от предполагаемого диагноза, а также по вопросам профилактики и борьбы с заразными болезнями, обращаться к ветеринарным специалистам в населенных пунктах или в районный филиал ГБУ РО “Ростовская облСББЖ с ПО”.
Все новости
Сибирская язва в Ростовской области
В Ростовской области зафиксирован случай заболевания сибирской язвой. Источником заболевания стала больная свинья, которую забили на мясо. Полной гарантии, что часть инфицированного мяса не вывезено за пределы района, нет.
С молниеноснойскоростью по области разлетелось сообщение о том, что в Целинском районеРостовской области зафиксирован случай заболевания сибирской язвой. Правда,пока получено лишь предварительное лабораторное подтверждение диагноза, однаконадежды на то, что он будет опровергнут, практически нет.
Все произошло впоселке Хлебодарном Целинского района. Как нам стало известно, предназначеннаяк убою свинья была не просто больна, а уже подыхала. Вместо того чтобы обратитьсяк ветеринару, хозяйка К. решила свинью забить, а приглашенный специалист Ш. ееразделал.
Через некотороевремя он почувствовал недомогание, на коже появились характерные признаки. Онотправился в кожное отделение больницы, и прямо оттуда был немедленно переведенв инфекционное отделение.
По его словам,16 июля была проведена дезинфекция в очагах заболевания. 17 июля проведен обходличных подсобных хозяйств в селе Хлебодарное с измерением температуры всехвосприимчивых к сибирской язве животных. Выявлены 22 контактных лица, за всемиустановлено медицинское наблюдение, проводятся мероприятия экстреннойпрофилактики.
В ситуациюнемедленно вмешался Роспотребнадзор. Мясо и остатки туши больной свиньи былисожжены и захоронены по установленной нормативами методике, над местомзахоронения была срочно возведена бетонная плита полуметровой толщины.
Ситуация вЦелинском районе вызвала тревогу в областной администрации. Сегодня тамсостоялось заседание противоэпидемической комиссии. По нашим данным, темой дляобсуждения стали меры по недопущению распространения сибирской язвы.
Итак, источникзаражения человека выявлен. Наверняка им является туша забитой свиньи. А вот систочником заражения самой свиньи пока неясно: ни Роспотребнадзор, ни районныевласти пока никаких предположений на этот счет не делают.
Однако еще вначале апреля этого года областной Россельхознадзор забил тревогу по поводусостояния захоронений по сибирской язве на территории Ростовской области. Поданным представителя этого учреждения, многие захоронения находятся в явно неудовлетворительномсостоянии.
Приведеннымиданными заинтересовалась областная прокуратура.
Теперь еепричину будет устанавливать представитель прокуратуры. По словам НатальиАхреевой, уже начата проверка по факту заражения сибирской язвой жителяЦелинского района.
Остаетсяоткрытым один, но самый важный вопрос. А действительно ли выявлены и сожженыВСЕ мясопродукты, полученные в результате забоя издыхающей от сибирской язвысвиньи? По крайней мере, представители местных властей и Роспотребнадзора этогокатегорически не утверждают. А это значит, что часть опасных мясопродуктов,пусть небольшая, могла уйти на сторону, и неизвестно, где и с какимипоследствиями она объявится. Последний раз на территории области болезнь былазарегистрирована пять лет назад.
Сибирская язва –острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, реженаблюдается легочная и кишечная формы. Возбудитель представляет собой палочкудлиной 6-10 мкм и шириной 1-2 мкм. Вегетативные формы быстро погибают бездоступа воздуха, при прогревании, под воздействием различных дезинфицирующихсредств. Споры сибирской язвы образуются вне организма при доступе свободного кислорода,они весьма устойчивы ко внешней среде, могут сохраняться в почве до 10 лет иболее.
Источникоминфекции являются домашние животные (КРС, овцы, козы, верблюды, свиньи).Заражение может наступать при уходе за больными животными, убое скота,обработке мяса, при контакте с продуктами животноводства, через почву, вкоторой споры сибиреязвенного возбудителя сохраняются в течение многих лет.Легочная форма заболевания возникает, если вдохнуть инфицированную пыль иликостную муку, при употреблении зараженных продуктов развивается кишечная формаболезни.
Инкубационныйпериод колеблется от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня).
Симптомызаболевания: высокая температура (до 40 градусов), общая слабость, разбитость,головная боль, адинамия, тахикардия.
До введения впрактику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, присовременном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. Больныхсибирской язвой госпитализируют в отдельную палату и проводят текущуюдезинфекцию.
1ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, кафедра эпидемиологии,
Logvin F. V.1, Kondratenko TA.1, Vodyanitskaya S. Yu.2, Ryzhova A. A.2, Batashev V. V.2, Vodopyanov A. S.2, Vodopyanov S. О.2, Oleinikov I. P.2, Zhilin V. G.3, Shwager M. M.4, Tyutyunkova N. G.1
COMPLEX ASSESSMENT RESULTS OF THE ROSTOV REGION TERRITORIES ON ANTHRAX EPIZOOTIC AND EPIDEMIOLOGICAL DANGER DEGREE
1Rostov State Medical University, Department of Epidemiology, 344022, Russia, Rostov-on-Don, per. Nakhichevansky, 29.
2 Rostov-on-Don Anti-Plague Institute, 344002, Russia, Rostov-on-Don, str. M. Gorky, 117/40.
3 Rostov Regional Station for Combating Animal Diseases with an anti-epizootic detachment, 344019, Russia, Rostov-on-Don, 16 line, 18.
4 Center for Hygiene and Epidemiology in the Rostov Region, 344019, Russia, Rostov-on-Don, 7th line, 67.
Цель работы: определение степени эпизоотолого-эпидемиологической опасности территории Ростовской области по сибирской язве для совершенствования эпидемиологического надзора за этой инфекцией с использованием ГИС-технологий.
Материалы и методы: в работе использованы данные о заболеваемости сибирской язвой людей и животных, о наличии сибиреязвенных захоронений животных; применены методы ретроспективного эпидемиологического анализа, формальной логики, статистический метод и метод компьютерного моделирования.
Результаты работы и выводы: комплексная оценка риска позволила определить степень эпизоотолого-эпидемиологической опасности по сибирской язве для каждого района Ростовской области и выявить районы повышенного риска. Проведенное районирование территории Ростовской области по сибирской язве будет способствовать совершенствованию эпидемиологического надзора за этой инфекцией.
Ключевые слова: Сибирская язва, сибиреязвенные захоронения, эпизоотолого-эпидемиологическая опасность.
The purpose: the determination of risk areas in the Rostov region of anthrax for improving epidemiological surveillance of this infection with the use of GIS-technologies.
Materials and methods: data on the incidence of anthrax in people and animals, the anthrax burials sites of animals in the Rostov region were used; epidemiological and statistical methods and the method of computer simulation in this article were used.
Results of work and conclusions: a complex risk assessment allowed determining the anthrax epizootic and epidemiological danger degree for each district of the Rostov region and identifying areas of increased risk. Conducted zoning of the territory of the Rostov region for anthrax will help improve the epidemiological surveillance of this infection.
Key words: anthrax, anthrax burial sites of animals, epizootic and epidemiological risks.
Введение. В Российской Федерации практически каждый пятый населенный пункт имеет территориальную связь со стационарно неблагополучными по сибирской язве пунктами (СНП), на территории которых имеются захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы.
Сибиреязвенные захоронения (СЯЗ) – места захоронения трупов сельскохозяйственных животных, павших от сибирской язвы или забитых c целью предупреждения ее распространения, на территории которых действуют факторы, определяющие их эпизоотолого-эпидемиологическую опасность.
Эпизоотолого-эпидемиологические наблюдения свидетельствуют о том, что разные сибиреязвенные захоронения, отличаясь по своим характеристикам, представляют различную степень опасности, и, следовательно, требуют реализации дифференцированных подходов, направленных на ее снижение.
В работе применены методы ретроспективного эпидемиологического анализа, формальной логики, статистический метод и метод компьютерного моделирования.
Результаты. С целью оценки степени эпизоотолого-эпидемиологической опасности СЯЗ в Ростовской области были изучены природные и социальные факторы. Природные факторы в местах расположения СЯЗ оценивались по характеру ландшафта, гидрологическим, гидрогеологическим и почвенным условиям. Для оценки социальных факторов информация собиралась по трем параметрам – соответствие СЯЗ требованиям действующих нормативных документов, использование их в хозяйственной деятельности и наличие балансодержателя.
Оценка опасности СЯЗ проводилась количественно. Для этого каждому изучаемому показателю присваивались соответствующие баллы опасности от 1 до 10.
Таблица 1. Критерии оценки ситуации по сибирской язве на территориях, прилегающих к сибиреязвенным захоронениям
25 августа 2012 года, стало известно о госпитализации нескольких жителей населенного пункта Дружба Целинного района Алтая с подозрением на сибирскую язву. На месте было проведено заседание комиссии по чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Целинного района, объявлен режим ЧС.
2 июля специалисты государственного ветеринарного надзора управления Россельхознадзора России по Дагестану подтвердили, что госпитализированные неделей ранее в Ахвахском районе республики шесть человек больны кожной формой сибирской язвы. По информации регионального Россельхознадзора, заразились те люди, которые разделывали животных из существующего в районе так называемого "общевыгульного" стада, а также те, кто приобрел мясо.
2011
15 сентября два случая заболевания кожной формой сибирской язвы были выявлены у двух жителей хутора Семичный Котельниковского района Волгоградской области. Больные были госпитализированы в Волгоградскую областную клиническую инфекционную больницу. Медицинское наблюдение - ежедневный осмотр кожных покровов и двукратное измерение температуры тела - было установлено за жителями хутора, которые находились в контакте с заболевшими.
21 апреля две работницы больницы города Армавира Краснодарского края были госпитализированы с подозрением на сибирскую язву. Позднее диагноз был подтвержден лабораторно и клинически. Как выяснилось, во время работы в пищеблоке женщины выполняли разделку мясных говяжьих туш. В это время у них поднялась температура и проявились признаки язв. По факту инцидента следователи возбудили уголовное дело по части 1 статьи 238 УК РФ (сбыт продукции, не отвечающей требованиям безопасности).
2010
4 октября органы здравоохранения поставили окончательный диагноз "сибирская язва" двум из пяти госпитализированных работников фермы в станице Успенская Белоглинского района Краснодарского края, при этом, лабораторные исследования дали отрицательный результат. В конце сентября специалисты нашли у заболевших коров на этой ферме сибирскую язву. Медики также взяли под наблюдение более 30 сотрудников фермы, которые контактировали с заболевшими животными. По мнению властей региона, к вспышке сибирской язвы могло привести случайное вскрытие старого захоронения больных животных.
27 августа медики подтвердили заболевание сибирской язвой двух жителей хутора Хациноб Гунибского района республики Дагестан, госпитализированных в местную больницу. По информации регионального центра МЧС, один из заболевших рассказал, что 6 августа зарезал заболевшую овцу, часть которой отдал товарищу. Признаков заражения ни у кого из оставшихся жителей хутора выявлено не было.
10 августа кожная форма сибирской язвы была выявлена у двух хозяев личного подсобного хозяйства на хуторе Новодербеновский Суровикинского района Волгоградской области, где 6 августа был введен 15-дневный карантин из-за обнаружения данного заболевания у забитого бычка. Было установлено, что пострадавшие ухаживали за больным животным.
С 28 по 30 июля в Омскую областную инфекционную больницу поступили шестеро жителей Тюкалинского района Омской области с предварительным диагнозом "сибирская язва". Лабораторно диагноз подтвердился у двух пациентов, один из которых 1 августа скончался. Было установлено, что все заболевшие в середине июля принимали участие в забое лошадей в деревне Бурановка Тюкалинского района. Около 2,5 тонны конины из этого хозяйства после забоя с ветеринарными документами поступило на мясоперерабатывающее предприятие "Дарина" в Омск. В отношении руководителя хозяйства Гапаса Айтенова было возбуждено уголовное дело по части 2 статьи 236 УК РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, повлекшее по неосторожности смерть человека). По информации некоторых местных СМИ, лошади, которых забивали в хозяйстве, могли быть незаконно ввезены из Казахстана.
19 июля житель села Хлеборобное Целинского района Ростовской области заразился сибирской язвой, разделывая свинью, и был госпитализирован. На улице, где жил потерпевший, был введен карантин и проведены профилактические мероприятия.
Сибирская язва В 2010 г. на территории Ростовской области резко осложнилась ситуация по заболеваемости сибирской язвой, в июле т.г. в Целинском районе в с. Хлебодарное зарегистрирован очаг сибирской язвы: диагноз и у человека, и у животного подтвержден лабораторно. Заболевший на частном подворье проводил убой больной свиньи, разделку туши.
В Белокалитвинском районе с 1991 года случаев заболеваний сибирской язвой среди людей не зарегистрировано.
В 1991 г. заболели кожной формой сибирской язвы 14 человек в селе Литвиновка, заразившись от больных сибирской язвой коров.
В Белокалитвинском районе зарегистрированы 3 сибиреязвенных захоронения в хх. Романов, Титов, с. Литвиновка.
Сибирская язва – острая инфекционная болезнь, имеющая кожную, кишечную, легочную и септическую формы заболеваний, встречается на всех континентах, однако, заболеваемость преобладает в странах Азии, Африки, Южной Америки с развитым животноводством.
В России ежегодно регистрируются единичные случаи сибирской язвы среди людей.
Возбудитель сибирской язвы – бацилла в форме палочки обладает способностью образовывать капсулу и выделять экзотоксин.
Вне организма человека и животного сибиреязвенные палочки могут образовывать споры, которые очень устойчивы во внешней среде. В почве они способны сохранятся в течение десятилетий.
Человек может заражаться сибирской язвой разными путями:
1. Через поврежденные (царапины, ссадины и др.) кожные покровы при уходе за больными животными, вскрытии их трупов, разделке туш, а также при соприкосновении с сырьем, полученным от больных животных;
2. Аспирационным путем при образовании жидких и сухих аэрозолей от больных животных или зараженных объектов внешней среды;
3. Алиментарным путем при употреблении в пищу инфицированного мяса или мясных продуктов без достаточной термической обработки;
Нередки случаи заражения человека через почву или предметы, ею зараженные. Достоверные факты заражения человека от человека неизвестны. Инкубационный период, т.е. время от проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания, чаще всего 2 – 3 дня, но может быть от нескольких часов до 14 дней.
Кожная форма сибирской язвы встречается чаще всего. Она проявляется в виде сибиреязвенного карбункула, представляющего собой язву с некрозом в центре, который через 1 – 2 недели превращается в черный безболезненный плотный струп. Вокруг струпа выражен воспалительный валик красного цвета. По внешнему виду струп напоминает уголек на красном фоне, что послужило поводом для названия этой болезни (греч. Anthrax – уголь).
Может повышаться температура тела до 39 0 С, появляться недомогание, разбитость, головная боль.
При септической форме сибирской язвы, которая является следствием воздушно-пылевого (аспирационного) или алиментарного путей заражения, заболевание начинается всегда остро с потрясающего озноба и повышения температуры до 39 – 40 0 С. У заболевших появляются боли и чувство стеснения груди, кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты определяются признаки пневмонии и плеврита. Может возникнуть геморрагический отек легких. В крови и мокроте в этот период обнаруживается большое количество сибиреязвенных бактерий. У части больных появляются острые режущие боли в животе с тошнотой, кровавой рвотой, жидким кровянистым стулом.
При кожной форме заболевания прогноз обычно благоприятный. При септической форме прогноз во всех случаях серьезный.
Основу профилактики заболеваний сибирской язвой среди людей составляют санитарно-ветеринарные мероприятия. К ним относятся: выявление, учет и паспортизация неблагополучных по сибирской язве пунктов, иммунизация сельскохозяйственных животных, оздоровление неблагополучных территорий; контроль за надлежащим состоянием скотомогильников, скотопрогонных трасс, пастбищ, животноводческих объектов, контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения; своевременная диагностика заболеваний сибирской язвой среди животных и проведения мероприятий по ликвидации эпизоотического очага; проведение текущей и заключительной дезинфекции.
Для защиты людей, подверженных повышенному риску заражения ежегодно проводятся прививки против сибирской язвы.
В очагах сибирской язвы проводят экстренную профилактику среди лиц, подвергшихся риску заражения. Для этого используют антибиотики пенициллинового или стрептомицинового ряда или специфический иммуноглобулин.
Заместитель начальника территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по
Ростовской области в г. Белая Калитва,
Белокалитвинском, Тацинском,
Морозовском, Милютинском,
Обливском, Советском районах Т.В. Кутелева
| [20.07.1999, 15:09:55] Эпидемия загадочной болезни в Ростовской области продолжается Как сообщила вчера корреспонденту РИА "Новости" начальник эпидотдела Госсанэпиднадзора России Галина Лазикова, согласно лабораторным исследованиям, проведенным в Институте вирусологии, причиной эпидемии может быть вирус геморрагической "крымской" лихорадки. Однако окончательное заключение, считают специалисты этого института, можно будет сделать через 2-3 недели, когда произойдет выделение вируса. Вирус гемморагической "крымской" лихорадки открыт в 1944 году в Крыму (в других источниках ее называют "конго-крымской"). В 50-х годах в Ростовской области была уже подобная вспышка такой лихорадки. Как правило, больные умирают от кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг. Возбудителем геморрагической лихорадки является клещ, обитающий на теплокровных животных, в частности на коровах, лошадях. Разносчиками клеща являются мыши, зайцы. Как сообщила Лазикова, эффективного средства от вируса, вызывающего эту болезнь, нет, поэтому лечение пострадавших проводится симптоматическое, направленное на укрепление капилляров и всей иммунной системы. Однако, как сообщается на сервере "Провинциальная Кривда", один из ведущих российских специалистов профессор Елена Лещинская утверждает, что "клиническая картина заболевания не типична ни для конго-крымской геморрагической лихорадки, ни для энтеровирусов, ни для клещевого энцефалита, ни для воздушно-капельных инфекций". У вспышки в станице Обливская есть особенности, отличные от всех уже изученных заболеваний. Вчера заместитель директора Института вирусологии по науке Петр Дерябин также заявил корреспонденту ИТАР-ТАСС, что пока происхождение вируса не определено, а присланные с места события материалы "подтаяли" в дороге, и теперь специалисты ждут доставки дополнительных сывороток. Трудность заключается еще и в отсутствии финансирования - на изучение возникновения этой вспышки "Институт не получил ни копейки", отметил Дерябин. Вчера же в Ростовской области, где находится главный санитарный врач России Геннадий Онищенко с бригадой ученых и специалистов из Москвы и Волгограда, состоялось совещание с руководителями Обливского района, на котором были намечены пути локализации эпидемии. В очаг заболеваний направлены из областного центра медицины катастроф две инфекционные бригады и детская реанимационная, бригада вирусологов и гематологов, а также вирусологи из московского института им. Гамалея. Подготовлен к развертыванию так называемый провизорный госпиталь, где больные будут проходить проверку на тяжесть заболевания. Между тем "шесть случаев заболеваний геморрагической лихорадкой зафиксированы на Ставрополье, три из них закончились летальным исходом", - сообщил сегодня корреспонденту РИА "Новости" директор Ставропольского научно-исследовательского противочумного института профессор Виталий Ефременко. По его словам, болезнь возникает от укуса клещей, очаг заражения обнаружен в соседнем с Дагестаном Нефтекумской районе, а смертельный исход вызван лишь тем, что люди поздно обратились к врачам. Он подтвердил, что выявленные на Ставрополье заболевания идентичные по своим признакам тем, которые зафиксированы в Ростовской области. Ученый подчеркнул, что в Ставропольском крае сейчас проводится огромная профилактическая работа, отряды медиков и эпидемиологов работают на местах - в животноводческих хозяйствах, на пастбищах, то есть там, где возможны заражения "крымской лихорадкой". Одна больная геморрагической конго-крымской лихорадкой - девочка 14 лет, прибывшая в гости из Обливского района Ростовской области, выявлена вчера волгоградскими медиками. Как сообщили корреспонденту ИТАР-ТАСС в приемном покое инфекционной больницы города Волжской, куда помещена Оля Кобзина, состояние девочки удовлетворительное. Всего же, по сообщению комитета здравоохранения, на сегодня под наблюдением врачей по подозрению в заражении этим острым инфекционным заболеванием в медучреждениях Волгоградской области находится 32 человека, все они - жители соседней Ростовской области. Одновременно в Клетском, Суровикинском, Чернышковском районах, имеющих административную границу с Ростовской области, в целях предупреждения распространения геморрагической конго-крымской лихорадки волгоградскими медиками и работниками санэпиднадзора проводятся жесткие меры профилактического характера. Запрещена торговля продуктами питания, фруктами и овощами на всех рынках, купание в реках и водоемах. Проводятся медосмотры жителей и приезжих из других регионов. По поводу возникновения эпидемии существует еще одно любопытное мнение, высказанное в Интернет-форуме "Провинциальной Кривды": "На основании всех косвенных фактов гипотетически легко можно предположить, что имеет место результат утечки/применения биол.оружия. Как известно, после принятия конвенции о запрете БО 1972 года и Союз и Штаты продолжали работы по созданию БО. В 80-е годы производились работы по клонированию и анализу генома возбудителей сибирской язвы, чумы, вируса желтый лихорадки, вируса Денге, возбудителей многочисленных геморрагической лихорадок. " Странное поведение местных властей, прилагавших огромные усилия к замалчиванию эпидемии в Ростовской области, нашло бы вполне понятное объяснение, если бы эта версия подтвердилась. Наступает осень. Чем опасен этот период года. Обычно осенью проводится массовый забой сельскохозяйственного скота, уже достаточно подросшего и успевшего набрать убойный вес. Чаще всего именно с конца лета и начала осени у труженников животноводства повышается опасность заражения сибирской язвой. Сезон только начался, а уже у двух жителей Родионово-Несветайского района Ростовской области установлен диагноз "сибирская язва".Сибирская язва — острая инфекционная болезнь, протекающая преимущественно в виде кожной формы, значительно реже — в легочной и кишечной формах с явлениями сепсиса.Название происходит от характерных изъязвлений, возникающих на коже заболевших. Название в западной литературе — anthrax (углевик) — происходит от латинского наименования инфекции и связано оно с черным налетом, покрывающим эти изъязвления.Сибирская язва широко распространена во многих странах Азии, Африки и Южной Америки. Есть ее очаги и на территории России — в скотомогильниках в Ставропольском крае, Белгородской, Воронежской, Курской, Самарской, Кировской, Ростовской, Курганской и Орловской областях, республиках Северной Осетии, Чувашии, Бурятии, Чечне, Татарстане и т.д.Эта инфекция относится к зоонозам — то есть человек заболевает или от самого зараженного животного, или от его шкуры и шерсти. В начале века заболеваемость сибирской язвой в России носила массовый характер. В период с 1901 по 1910 годы эта тяжелая инфекция ежегодно поражала более 16 тысяч человек.В настоящее время, с развитием санитарно-эпидемиологической службы, с появлением антибиотиков заболеваемость носит лишь спорадический характер, проявляясь лишь иногда и отдельными вспышками. В России ежегодно регистрируется от 15 до 50 случаев сибирской язвы. Следует отметить, что практически все они носят профессиональный характер, то есть страдают люди, работающие с животными.Возбудитель заболевания— сибиреязвенная бацилла способна образовывать спору с мощной капсулой, благодаря которой может часами находиться в дезинфицирующих растворах и выдерживать до 20 минут кипячения. В виде споры бацилла может сохраняться в земле несколько десятков лет.Проникает возбудитель в организм через кожу (95%), что приводит к развитию кожной формы сибирской язвы. При вдыхании спор может развиться легочная форма, при проглатывании — кишечная форма заболевания.Средняя продолжительность инкубационного периода 2-3 дня, колебания могут составлять от нескольких часов до 8-14 суток.При кожной форме поражается чаще кожа открытых частей тела, особенно с предшествующими микротравмами. Не поражаются только кончики пальцев, ногтевые ложа и кожа носа. Характерным проявлением кожной формы являются местные изменения в области ворот инфекции — образование сибиреязвенного карбункула.По прошествии 2-3 дней с момента внедрения возбудителя в кожу на ее поверхности образуется небольшое, но сильно зудящее красное пятнышко, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу. Процесс протекает быстро, и через несколько часов на вершине папулы возникает пустула — пузырек, который постепенно наполняется гнойным содержимым. Затем пустула лопается и на ее месте остаются омертвевшие ткани в виде черного струпа, по виду напоминающего уголь (что и дало болезни латинское название — anthrax, то есть уголь).Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40°С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни. Лихорадка держится в течение 5-7 дней, температура тела снижается критически, то есть резко. Местные изменения в области очага постепенно заживают (при соответствующем лечении) и к концу 2-3 недели струп отторгается, образуется язва, которая потом замещается рубцовой тканью.Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело и даже при современных методах лечения может закончиться летально. Резко возникает выраженный озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40°С и выше), отмечается конъюнктивит (слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктив), чихание, насморк, хриплый голос, кашель. Таким образом, эта опасная форма заболевания может быть спутана с гриппом или простудой.Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым, появляются сильные колющие боли в груди, одышка, учащенное сердцебиение (до 120-140 уд/мин), артериальное давление понижается. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть наступает через 2-3 дня.Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, режущими болями в животе, поносом и рвотой. В рвотных массах и в испражнениях часто наблюдается значительная примесь крови. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, выявляются признаки раздражения брюшины. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают.При любой из описанных форм может развиться сибиреязвенный сепсис (заражение крови) с возникновением вторичных очагов (менингит, поражение печени, почек, селезенки и другие).До введения в практику антибиотиков смертность при кожной форме достигала 20%, при современном рано начатом лечении антибиотиками она не превышает 1%. А вот при легочной, кишечной и септической формах прогноз по прежнему остается неблагоприятным, летальность достигает 100%, что является одной из причин, позволяющих рассматривать сибирскую язву, как биологическое оружие.ДиагностикаУстановить диагноз сибирской язвы может врач-инфекционист. Распознавание болезни основывается на данных эпидемиологического анамнеза — профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др. Учитываются также характерные изменения кожи в области ворот инфекции, описанные выше.Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение культуры сибиреязвенной палочки и ее микробиологическая идентификация, обнаружение соответствующих антител в крови и кожно-аллергическая проба с антраксином.Лечение проводится только в условиях инфекционного отделения. Используются антибиотики, а также специфический иммуноглобулин. Следует отметить, что возбудитель сибирской язвы до сих пор чувствителен к самому обычному пенициллину.Больных госпитализируют в отдельную палату, в которой ежедневно проводят дезинфекцию. Выписывают после полного выздоровления и заживления язв.У перенесших сибирскую язву развивается стойкий иммунитет, хотя описаны случаи повторного заражения через 10-20 лет после первой инфекции.Профилактика.Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакцинойЗа лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель. Для исключения заражения необходимо быть очень осторожными при приобретении мяса у частных лиц на импровизированных рынках. Врач эпидемиолог Алиев Т.Д. Читайте также:
|
