Аномалии зубочелюстной системы.

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Нефедова Екатерина Сергеевна

В статье представлена оценка частоты и структуры аномалий зубочелюстной системы у детей в возрасте 12 лет в г. Оренбурге в зависимости от уровня антропогенного загрязнения среды в районах их проживания

Dental anomalies of childhood

The article provides an assessment of prevalence and structure of dental anomalies in 12 years old children in Orenburg city (Russia) depending on the levels of anthropogenic environmental contamination in their residential areas.

Текст научной работы на тему «Аномалии зубочелюстной системы у детей»

незначительный диффузный лимфогистиоцитарный инфильтрат. Среди многочисленных фибробластов начинают появляться единичные фиброциты. В связи с завершением формирования эпителиального пласта, дифференцирующегося на все функциональные слои, показатель митотической активности краевых участков АДТ снижается по сравнению с контролем до 32,3±0,4%о и остается одинаковым по всей площади пересаженного участка кожи.

1. Местное однократное применение при кожной пластике на гранулирующие послеожоговые раны препарата «Винфар» существенно ускоряет адгезию АДТ и снижает частоту его лизиса.

2. У животных, получавших «Винфар», происходит ускоренное восстановление функций клеток-эффекторов репаративного процесса, что обеспечивает благоприятные условия микроокружения для более эффективного и неосложнённого приживления АДТ.

1. Шапкин, Ю. Г. Способ повышения эффективности пластического закрытия ран после от-

морожения / Ю. Г. Шапкин // Анналы хирургии. -2010. - № 5. - C. 72-74.

2. Шаповалов, Д. А. Особенности строения кожи крыс в норме и при действии пирогенала / Д. А. Шаповалов, А. П. Голуб // Морфология. - 2008. -Т. II. - № 2. - С. 71-74.

3. Akita, S. Basic fibroblast growth factor accelerates and improves second-degree burn wound healing/ S. Akita, K. Akino, T. Imaizumi // Wound Repair Regen. - 2008. -Vol. 16. - № 5. - P. 635-641.

4. Bendfeldt, K. Basic fibroblast growth factor modulates density of blood vessels and preserves tight junctions in organotypic cortical cultures of mice: a new in vitro model of the blood-brain barrier / К. Bendfeldt, V. Radojevic, J. Kapfhammer // J. Neurosci. - 2007. - Vol. 27. - № 12. - P. 3260-3267.

5. Böttcher, R. T. Fibroblast growth factor signaling during early vertebrate development / R. T. Böttcher, C. Niehrs // Endocr. - Rev. 2005. - Vol. 26. - № 1. - P. 63-77.

6. Yao, C. H. Acceleration of wound healing in traumatic ulcers by absorbable collagen sponge containing recombinant basic fibroblast growth factor / С. Yao, Р. Yao, Н. Wu, Z. Zha // Biomed. Mater. - 2006. - Vol. 1. - № 1. -P. 33-37.

УДК 616.314-007.1(053.2) Е. С. НЕФЕДОВА

АНОМАЛИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», Оренбург

DENTAL ANOMALIES OF CHILDHOOD

SBEIHPE «The Orenburg State Medical Academy», Orenburg

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕТИ, ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ.

В статье проведена оценка частоты и структуры аномалий зубочелюстной системы у детей в возрасте 12 лет в г. Оренбурге в зависимости от уровня антропогенного загрязнения среды в районах их проживания.

KEY WORDS: DENTAL ANOMALIES, CHILDREN, ENVIRONMENTAL CONTAMINATION.

Нефедова Екатерина Сергеевна - ассистент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ОрГМА

АКТУАЛЬНОСТЬ изучения частоты и структуры аномалий зубочелюстной системы обусловлена широкой распространенностью данной патологии среди детей всех возрастных групп. Анализ публикаций отечественных авторов по вопросам эпидемиологии стоматологических заболеваний за последние 30 лет свидетельствуют о высоком уровне патологий развития зубочелюстной системы.

С. Ю. Косюга (2009) при изучении динамики стоматологической заболеваемости у детей г. Нижнего Новгорода установила, что за 20 лет уровень аномалий положения зубов увеличился в 19 раз, а аномалий соотношений зубных дуг - в 4 раза. Наиболее часто у школьников регистрируются дистальная, мезиальная окклюзии зубных рядов, аномалии окклюзии зубов-антогонистов по вертикали, аномалии положения зубов, диастема и тремы. Прослеживается четкая зависимость между распространенностью ортодонтической патологии и пораженностью зубов кариесом: чем больше зубочелюстных аномалий, тем выше распространенность и интенсивность кариеса.

Высокую распространенность зубочелюстных аномалий (76,6%) отмечает О. С. Чуйкин (2009) в одном из самых экологически неблагоприятных районов Уфы. Он установил, что частота развития первичной адентии по данным анализа ортопанто-мограмм составляет 5,6% в Уфе.

Н. В. Ногина (2009), обследовав 12-17-летних жителей г. Чапаевска Самарской области, констатировала наличие зубочелюстных аномалий у 83,8% детей. Различные зубочелюстные аномалии среди детей 12-летнего возраста, проживающих в низменной зоне Республики Дагестан, регистрировались в 57,1% случаев, в предгорной - 63,4%, горной - 68,2% [И. В. Кузнецова, 2002].

И. Г. Низамов и соавт. (2003) проанализировали распространенность зубочелюстных аномалий в различных регионах нашей страны и за рубежом, по данным литературы за период с 1966 по 2002 гг., и установили, что распространенность данной патологии составляет 25-75%. В структуре распространенности стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародон-та и, по данным ВОЗ, составляют в среднем 50% [А. В. Анохина и соавт., 2003].

Пациенты с аномалиями зубочелюстной системы страдают нарушениями фонетики и жевания. В связи с изменением внешнего облика возникают ощущение ущербности, собственной неполноценности и, как следствие этого, трудности общения вплоть до ограничений в выборе профессии.

Проанализировать структуру патологии зубо-челюстной системы у детского населения крупного промышленного города.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Изучены показатели распространенности и интенсивности зубочелюстных аномалий у 12-летних

детей, родившихся и проживающих в Центральном и Промышленном районах г. Оренбурга, отличающихся различным уровнем антропогенного загрязнения окружающей среды. Проведено стоматологическое обследование 100 школьников в возрасте 12 лет. 50 детей проживают в Промышленном районе (первая группа), и 50 человек живут в Центральном районе (вторая группа). Обследование проводилось в стоматологических кабинетах школ при проведении плановой санации учащихся. Результаты обследования вносились в «Карту для оценки стоматологического статуса». У 12-летних детей аномалии зубочелюстной системы имеют устойчивый характер и четко дифференцируются по отдельным нозологическим формам. Тем более что влияние кариеса и его осложнений, связанных с преждевременным удалением временных или удалением постоянных зубов, на формирование зубочелюстных аномалий в этой возрастной группе минимально [А. С. Персин, 2003; И. Г. Низамова и соавт., 2003].

Для выявления уровня интенсивности зубочелюстных аномалий определялся Dental Aesthetic Index (DAI). DAI-индекс или стоматологический эстетический индекс по Консу предложен в 1986 году в медицинском колледже университета штата Айова [N. C. Cons et al., 1986] и рекомендован ВОЗ (1995) для обследования населения с 12-летнего возраста. Этот индекс позволяет оценить положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

При подсчете индекса определяются следующие компоненты: отсутствующие зубы (резцы, клыки, премоляры); скученность в резцовых сегментах зубной дуги; промежутки в резцовых сегментах зубной дуги; наибольшее отклонение переднего отдела верхней челюсти; наибольшее отклонение переднего отдела нижней челюсти; переднее верхнечелюстное перекрытие; переднее нижнечелюстное перекрытие; вертикальная передняя дизокклюзия; смещение переднезаднего соотношения моляров.

Результаты определения данных параметров вносили в уравнение регрессии для расчета стоматологического эстетического индекса по следующей формуле:

DAI = (количество отсутствующих зубов х 6) + (скученность) + (диастема х 3) + (величина самого большого переднего отклонения на верхней челюсти) + (величина самого большого отклонения резцов на нижней челюсти) + (величина верхнечелюстного перекрытия х 2) + (величина глубокого резцового перекрытия х 4) + (вертикальная резцовая ди-

зокклюзия х 4) + (величина передне-заднего смещения моляров х 3) + 13. Для интерпретации значений индекса, характеризующих уровни нарушения прикуса, использовались следующие критерии (табл. 1).

Критерии уровней нарушения прикуса

Значение индекса Уровень тяжести нарушения Показания к лечению

Ниже 25 Нарушений нет или минимальные нарушения Не требуется или небольшая потребность

26-30 Явное нарушение Элективное

31-35 Тяжелое нарушение Очень желательно

36 или более Очень тяжелое нарушение прикуса Обязательно

В литературе нет единого мнения в отношении частоты различных видов аномалий прикуса. Одни авторы считают, что наиболее часто встречается сужение зубных рядов, затем глубокий, прогнатический, открытый прикусы [Ю. Л. Образцов, С. Н. Ларионов, 1983; В. В. Рева и соавт., 1990]. Другие на первое место ставят глубокий прикус, затем сагиттальные аномалии прикуса [З. П. Латий,

H. В. Коротеева, 1983; Ф. Я. Хорошилкина и соавт., 1987]. Считается, что аномалии зубов встречаются чаще, чем аномалии прикуса [В. Ф. Журавская и соавт., 1968; А. Т. Зелинский, 1979].

Проведенное обследование показало, что распространенность зубочелюстных аномалий у детей составляет 83%. Структура зубочелюстных аномалий представлена следующими видами нарушения окклюзии. Отсутствие резцов, клыков и премоляров на верхней и нижней челюстях диагностировано у 9,0±2,9% пациентов, в том числе в Промышленном районе - у 6,0±3,4%, в Центральном районе -у 12,0±4,6% детей. Проведенное нами исследование показало, что частота адентии в 2 раза больше, чем в г. Чапаевске - 4,3% [Н. В. Ногина, 2009], и почти в 4 раза (2,5%) - по сравнению с результатами, полученными О. А. Багдасаровой (2009) в г. Самаре.

Скученность верхних и нижних зубов обнаружена у 70,0±4,6%, в том числе в Промышленном районе - 64,0±6,8%, в Центральном районе - 76,0±6,0%. Промежутки между резцами и клыками определились у 7,3%. Диастема выявлена у 14,3% осмотренных. Отклонения зубов в переднем отделе на верхней челюсти были отмечены у 21,3%, а на нижней - у 24,2%. Глубокое резцовое перекрытие встречалось в

I,8% случаев. Отмечалось смещение первых постоянных моляров на половину бугра у 23,4% обследованных, на полный бугор - у 4,2%. Различия между

изученными показателями у детей, проживающих в различных районах города, а также между мальчиками и девочками, были не существенными.

Результаты обследования 96 воспитанников детского дома № 1 в с. Богородском Хабаровского края [Хавкина Е. Ю. и соавт., 2011] показали, что распространенность зубочелюстных аномалий разной степени выраженности достигает у детей 12 лет в среднем 69,36%, а к 15 годам увеличивается до 89,5% (р<0,001).

Данные литературы свидетельствуют, что в конце XX в. и первом десятилетии XXI в. в России и за рубежом удерживается высокий уровень патологии развития зубочелюстной системы. Практически каждый второй обследованный нуждается в помощи стоматолога-ортодонта. Учитывая, что уровень загрязнения окружающей среды за последние десятилетия не только не снизился, а неоднократно повысился, то оправдываются самые пессимистические прогнозы по динамике зубочелюстных анома-

лий, и полученные нами данные подтверждают высказанное в литературе мнение о том, что высокий уровень загрязнения окружающей среды способствует значительному уровню патологии развития зубочелюстной системы.

Детальный анализ DAI-индекса показал высокую потребность в лечении челюстно-лице-вых аномалий у обследованных нами детей (табл. 2).

Полученные данные свидетельствуют о необходимости проведения ортодонтического лечения значительному количеству обследованных детей, так как эстетический индекс DAI равный 32,4±7,8 интерпретируется как «тяжелое нарушение», при котором «показания к лечению очень желательны» (ВОЗ, 1995).

По нашему мнению и данным литературы, высокая частота пороков развития зубочелюстной системы у детей может быть связана с тем, что зубочелюст-ная система ребенка состоит из большого количе-

ства морфологически незрелых структур, а процессы ее формирования и перестройки носят характер не только созревания, но и четко сформированных тенденций инволюции, обусловленных морфофункцио-нальными особенностями развития в условиях повышенной антропогенной нагрузки. Полученные данные о структуре патологии зубочелюстной системы свидетельствует о необходимости расширения возможности оказания ортодонтической помощи детскому населению крупного промышленного центра.

Таким образом, в г. Оренбурге сформировалась определенная распространенность и структура аномалий зубочелюстной системы. Это требует разработки оригинальных подходов в стратегии планирования детских стоматологических учреждений, подготовке кадров, выбора организационных и медицинских технологий, а самое главное - реализации стратегии профилактики стоматологических заболеваний.

Показатель Всего (n=100) Место жительства Пол

Промышленный район (n=50) Центральный район (n=50) Мальчики (n=47) Девочки (n=53)

Индекс DAI (баллы), % (М±б) 32,4±7,8 32,9±7,9 31,9±7,8 33,0±8,4 31,8±7,4

УДК 616.314-089.23-53.2(470.56) Е. С. НЕФЕДОВА

ОЦЕНКА СТРУКТУРЫ ПАТОЛОГИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», Оренбург E. S. NEFEDOVA

STRUCTURE ANALYSIS OF DENTAL ANOMALIES IN CHILDREN OF ORENBURG

SВEIHPE «The Orenburg State Medical Academy», Orenburg

КЛЮ ЧЕВЫЕ СЛОВА: СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ, КАРИЕС, ДЕТИ, ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ.

В статье проведена оценка распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у детей в возрасте 12 лет в г.Оренбурге в зависимости от уровня антропогенного загрязнения среды в районах их проживания.

Нефедова Екатерина Сергеевна - ассистент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ОрГМА

KEY WORDS: DENTAL HEALTH, CARIES, CHILDREN, ENVIRONMENTAL CONTAMINATION.

The article provides an assessment of prevalence and intensity of dental pathology in 12 years old children in Orenburg city (Russia) depending on the levels of anthropogenic environmental contamination in their residential areas.

В последние годы большое значение придается оценке неблагоприятного влияния экологических

Аномалии прикуса

Аномалией прикуса называется отклонение положения зубов челюстей. В норме верхние зубы слегка закрывают нижние, такой прикус встречается у большинства людей. При наличии патологии зубы могут не смыкаться вовсе или смыкаться неправильно по отношению друг к другу. Это связано с наследственными особенностями, некоторыми условиями развития зубочелюстной системы, неблагоприятными факторами.

Виды и классификация аномалий прикуса

Выделяют следующие аномалии прикуса:

верхняя протрузия. Такой дефект состоит в том, что верхние резцы наклонены вперед. Обусловлен он небольшими размерами челюсти или наличием вредных привычек у ребенка (длительное сосание соски, продолговатых предметов);

смещение срединной линии одного или обоих рядов. В норме эта линия должна быть посередине и совпадать для обоих рядов;

скученность зубов. Отсутствие промежутков между зубами, тесное расположение (в тяжелых случаях – друг на друге, с заходом одного зуба на другой) зубов, часто сопровождающееся с неполным прорезыванием отдельных групп зубов ввиду нехватки места;

тремы, диастемы. Большие промежутки между зубами;

открытый прикус. Это отсутствие контакта зубов верхней и нижней челюстей при смыкании, образование щели. Может быть в области передних зубов или по бокам челюстей;

глубокий прикус. При нем верхние зубы перекрывают нижние больше, чем это необходимо в норме. В тяжелых случаях нижние зубы соприкасаются с небом;

дистальный прикус. В этом случае верхние резцы смещаются вперед относительно нижнего зубного ряда;

перекрестный прикус. При такой аномалии зубы смещаются по-разному: на одном участке вперед выдаются верхние, на другом – нижние. Зубные ряды не попадают друг на друга, поэтому такая патология считается одной из наиболее тяжелых;

транспозиция. В этом случае прорезывание нескольких зубов протекает в одних и тех же местах;

ротация. Это поворот зуба по своей оси.

Причины аномалии прикуса могут быть различными. Несмотря на то что чаще всего дефекты формируются в детстве, взрослые не застрахованы от патологии. Во взрослом возрасте к нарушению прикуса могут привести повреждения или потеря зубов, прорезывание зубов мудрости, нарушения тонуса жевательной мускулатуры, заболевания полости рта.

Возможные последствия

Аномалии прикуса – это косметический дефект, человек с нарушением положения зубов может испытывать психологический дискомфорт и стеснение, трудности с коммуникацией. Кроме того, он может стать причиной асимметрии лица, изменения профиля человека.

Однако психоэмоциональные последствия – далеко не все, чем может быть чревата патология развития зубочелюстной системы. На состоянии здоровья дефекты прикуса сказываются следующим образом:

появляется риск развития заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз);

возникает высокая вероятность воспаления мягких тканей полости рта – это связано с рисками травмирования краями неправильно расположенных зубов;

возрастает заболеваемость кариесом – нарушенный прикус затрудняет гигиену, формируется большое количество зубного налета, зубной камень, возникает кариес;

разрушение зубов может быть некариозным, неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к повышенной стираемости эмали определенных групп зубов, высоким рискам сколов и трещин ввиду механических нагрузок;

развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта в связи с некачественным пережевыванием пищи;

возникают дефекты речи, логопедические проблемы, нарушается звукопроизношение;

формируются заболевания височно-нижнечелюстного сустава;

возникают хронические головные боли, связанные с нарушением тонуса жевательной мускулатуры из-за неправильного, неравномерного распределения нагрузки.

Именно поэтому основным показанием к исправлению аномалии прикуса является забота о своем здоровье, хотя и эстетику улыбки нельзя сбрасывать со счетов.

Методы коррекции

аппаратные. Эти методы подразумевают использование коррекционных систем (брекетов, несъемных аппаратов и пр.);

хирургические методы. Используются значительно реже при грубых патологиях;

физиотерапия. Является вспомогательным способом, позволяющим быстрее восстановить кровоснабжение тканей, обеспечить заживление после вмешательств и пр.;

массаж, гимнастика, упражнения. Позволяют закрепить результат, избавиться от логопедических трудностей, ускорить прорезывание зубов и др.

Причины развития патологий прикуса

Аномалии зубочелюстной системы так же, как и аномалии всего организма, можно разделить на три группы — наследственные, врожденные и появившиеся после рождения ребенка. К наследственным аномалиям можно отнести такие, как сверхкомплектные зубы; диастемы (увеличенные межзубные промежутки между центральными резцами). Среди врожденных аномалий необходимо отметить расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. К аномалиям, возникшим после рождения ребенка, можно отнести деформации зубных рядов и челюстей, возникшие в результате искусственного вскармливания, связанные с патологией верхних дыхательных путей, а также с вредными привычками.

Аномалия прикуса- это неправильный контакт зубов верхней и нижней челюстей

Аномалии, вызванные вредными привычками

Привычка сосания пальцев обычно наблюдается в дошкольном возрасте. При длительном сосании пальца нередко нарушается рост челюстей. Выступание верхних резцов затрудняет смыкание зубов. Зубные ряды могут деформироваться по форме пальца.

Привычка сосания и прикусывания губ. Дети чаще прикусывают нижнюю губу. Под воздействием этой привычки наблюдается отклонение верхних резцов вперед, в результате чего нарушение соотношения челюстей, формируется дистальный прикус ( значительное выступление верхней челюсти вперед)

Аномалии, вызванные нарушением функции дыхания

Ротовое дыхание. В норме язык располагается в области неба и оказывает давление на верхний зубной ряд изнутри. Щеки оказывают давление снаружи. Под действием этих мышечных структур формируется форма верхней зубной дуги. При ротовом дыхании язык опускается вниз, давление щек усиливается и происходит нарушение формирования верхней челюсти в ширину. Верхняя челюсть сужается.Формируется узкое «готической формы» небо. Часто при ротовом типе дыхания формируется перекрестный прикус и скученность зубов.

Парафункция языка Прокладывание языка между зубами. Нередко эта проблема наблюдается при короткой уздечке языка, ограничивающей его движение. Такие нарушения становятся причиной формирования открытого прикуса.

Нарушение осанки При нарушении осанки меняется поза тела и положение головы. Центр тяжести головы нередко смещается вперед от вертикальной оси, что приводит к развитию зубочелюстных аномалий.

Причины врожденных аномалий прикуса:

Наследственность
Родовая травма
Вредные привычки мамы во время беременности (курение, алкоголь)

Приобретенные аномалии прикуса

Ранее удаление молочных зубов Основная причина потери молочных зубов- осложненный кариес повлекший разрушение коронок зубов и воспалительные процессы челюстно-лицевой области. При вынужденной потере зубов у ребенка происходит смещение соседних с дефектом зубов, тем самым укорачивается зубная дуга, происходит ее сужение. Односторонняя потеря отдельных зубов приводит к формированию ассиметричной деформации зубной дуги.

Для снижения риска возникновения патологии прикуса у Вашего ребенка приучите его к встречам со стоматологом с раннего возраста – так вы поможете ему познакомиться с врачом и сможете выявить ранние болезни зубов либо нарушения прикуса. Не забывайте о профилактических стоматологических осмотрах!

Дефекты зубочелюстной системы: классификация, диагностика, каппа (ортодонтия)

Лечением зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса занимается ортодонтия. В коррекции зубного ряда и отдельных единиц используются различные конструкции, позволяющие восстанавливать эстетику и функциональность зубочелюстного аппарата. Одними из таких конструкций являются каппы. В статье рассмотрим классификацию аномалий зубочелюстного аппарата по Калвелису, диагностический метод ТРГ, что такое каппа (ортодонтия) и другие вопросы, часто возникающие у пациентов.

Классификация аномалий зубочелюстной системы

Дефекты прикуса развиваются по разным причинам и их нельзя оставлять без внимания. Эта проблема касается не только эстетики, но и общего здоровья. Патологическое расположение зубов влияет на функциональные возможности челюсти. Из-за некачественного пережевывания пищи возникают различные проблемы с органами пищеварения.

Детям и взрослым, имеющим дефекты зубочелюстной системы, современная ортодонтия предлагает эффективные методы лечения. Но, в первую очередь, нужно поставить правильный диагноз и определить степень сложности аномалии, что позволит специалисту подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.

Начнем с главного – классификации аномалий зубочелюстной системы, отображаемой в постановке диагноза. Предлагаем рассмотреть разделение аномалий по этиологическим и морфологическим признакам (классификация им. Калвелис, ортодонтия).

1. Аномалии числа зубов – сверхкомплектные зубы, частичная или полная гиподонтия.

2. Аномалия формы и величины – уродливая форма, шипообразные, зубы чрезмерно больших размеров.

3. Дефекты структуры твердых тканей зубов.

4. Преждевременный или запоздалый процесс прорезывания зубов у детей.

5. Аномалии положения отдельных зубов в ряду: дистальное, небно-язычное, мезиальное, губно-щечное и др.

6. Диастема (непропорционально большие промежутки между зубами).

7. Скученность зубов в ряду.

8. Аномалии формы зубного ряда (ассиметричное расположение, V-образной формы и др.).

9. Сагиттальная аномалия прикуса.

10. Вертикальная аномалия прикуса (глубокий, открытый).

11. Трансверзальные аномалии прикуса (суженые ряды, нарушенное соотношение боковых зубов и др.).

Аномалии зубочелюстной системы могут носить генетический, врожденный или приобретенный характер. Например, довольно распространена интрузия в ортодонтии, при которой происходит частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолярный отросток, а корень смещается в челюстную кость. Такая аномалия имеет приобретенный характер и возникает в результате травмы зуба вследствие сильного удара или падения.

Диагностика аномалий зубочелюстного аппарата

В современной ортодонтии используются разные методы диагностики, позволяющие специалистам устанавливать безошибочные диагнозы и подбирать эффективный протокол лечения. Одним из этапов диагностики при патологиях прикуса является расчет ТРГ.

ТРГ – телерентгенограмма предполагает выполнение рентгеновского снимка в боковой и прямой протекции, на котором четко отображаются мягкие ткани и костные структуры черепа.

Как рассчитать ТРГ ортодонтия: интерпретацию ТРГ-снимка проводит врач-диагност. В заключении указываются точные размеры челюстей, угол наклона зубов, тип роста лицевого скелета и прочие важные детали, от которых во многом зависит правильность постановки диагноза и выбор методики лечения.

В современных стоматологических центрах ТРГ-диагностика проводится с применением цифрового оборудования. Снимки интерпретируются с помощью специальных компьютерных программ, показывающих максимально точные результаты исследования.

Что такое каппы в ортодонтии?

Каппы – специальные конструкции, используемые для исправления прикуса и дефектов зубного ряда. В отличие от брекет-систем они внешне незаметны, не нарушают дикцию.

Особенности и достоинства капп:

имеют пластиковую или силиконовую основу прозрачного цвета;

можно самостоятельно снимать и проводить тщательный гигиенический уход;

мягкая структура, не травмирующая ротовую полость, не повреждает зубную эмаль;

эстетичные конструкции обеспечивают плотное прилегание к зубам;

не создают дискомфорт для пациента;

К минусам ортодонтических капп можно отнести только более высокую стоимость в сравнении с брекет-системами, а также более длительный срок лечения.

Показания к ношению капп:

незначительное искривление зубов;

ротации, скрученность зубов;

большие промежутки между коронками;

удлиненность или укороченность зубных альвеол;

аномальное расположение верхних клыков;

Ортодонтия рассматривает и другие показания к ношению каппы. Такие конструкции имеют неоспоримую массу достоинств, просты в уходе и совершенно незаметны для окружающих. Они изготавливаются в зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента по слепку зубов. Установка капп занимает всего несколько минут.

Ортодонтические каппы также используются для закрепления результата после ношения брекет-систем.

Ортодонтическое лечение дефектов прикуса и зубного ряда в стоматологии Эстетикс

В современном центре стоматологии «Эстетикс» детей и взрослых принимают опытные врачи-ортодонты. Клиника укомплектована современной диагностической аппаратурой, позволяющей проводить эффективные процедуры исследования с быстрым получением высокоточных результатов. В лечении используются качественные материалы и современные конструкции для устранения различных дефектов зубочелюстного аппарата.

· доступные цены на ортодонтическое лечение;

· бесплатный консультационный прием;

· индивидуальный подход к каждому пациенту;

· лечение в рассрочку и в кредит;

· скидки для наших клиентов;

· спецпредложения для граждан льготных категорий.

Акционное предложение: всем пациентам, оставляющим отзывы на нашем сайте, предоставляется дополнительная 3% скидка на все виды стоматологических услуг в центре «Эстетикс»! Суммируется к основным скидкам, имеющимся у клиента.

Аномалии зубов

Голливудская улыбка – это два ряда белоснежных, ровных зубов, имеющих идеально правильную форму. Улыбки реальных людей крайне редко бывают столь идеальными из-за наличия тех или иных аномалий зубочелюстной системы. Именно поэтому такое широкое распространение получили различные системы исправления прикуса (например, брекеты), а также методы улучшения внешнего вида зубов типа виниров и люминиров.

Итак, давайте разберемся, что такое аномалии зубов, и какими они бывают

Аномалии зубочелюстной системы – это совокупность различных нарушений формы и строения зубов, их количества и положения в челюсти. Аномалии зубов могут иметь разную степень выраженности от незначительного отклонения от идеала до формирования заметных дефектов, приводящих к нарушению произношения отдельных звуков, откусывания и прожевывания пищи.

Все аномалии зубов можно условно разделить на следующие группы:

нарушение развития зубов;
нарушение положения зубов;
нарушение количества зубов.

В зависимости от того, какой вид или виды отклонений зубочелюстной системы от нормы присутствуют у человека, врач может подобрать способы коррекции.

Аномалии развития зубов

К данной категории можно отнести:

Аномалии размера зубов могут проявляться появлением зубов с увеличенным размером коронок или же, наоборот - ростом зубов правильной формы, но миниатюрных, неспособных заполнить зубной ряд.

Макродентия чаще всего проявляется появлением гигантских центральных верхних резцов (зубы как у кролика). Такая особенность зубов расценивается как косметический дефект и нарушает гармонию лица. Кроме того большие зубы занимают много места в челюсти, отчего соседние зубы могут расти скученно.

Мелкие зубы чаще всего растут на некотором расстоянии друг от друга, так как их размера недостаточно, чтобы занять все место на челюсти. Может быть так, что миниатюрными размерами отличаются не все, а только некоторые зубы в ряду. Чаще всего это боковые верхние резцы. Скорректировать микродентию можно при помощи коронок, по форме имитирующих размеры нормальных зубов.

По форме «нестандартные» зубы могут быть шиповатыми или бочкообразными, иметь другие особенности строения по сравнению с нормальными зубами.

Если говорить о структуре зубов, то тут нарушения могут наблюдаться в следующем:

строении эмали (ее недостаточное или избыточное развитие, наличие выемок и ямок, изменение цвета, повышение чувствительности зубов к различным воздействиям);
строении дентина (зубы быстро стираются, разрушаются и выпадают).

различные отклонения в цвете эмали зубов.

Аномалии положения зубов

Нарушение расположения зубов в ряду также имеет собственную классификацию:

отклонение коронок зубов относительно зубного ряда: дистальное положение обозначает отклонение зуба назад по зубному ряду относительно нормального своего положения, мезиальное – вперед;
смещение точек роста зубов относительно зубного ряда: вестибулярное положение обозначает смещение зуба ближе к преддверию полости рта (губам), оральное – смещение ближе к полости рта;
поворот зуба вокруг своей оси.

Все аномалии положения зубов корректируются при помощи брекет-систем или современных силиконовых капп.

Аномалии количества зубов

В практике стоматологов встречаются следующие варианты аномалий зубов:

гиподентия (уменьшение количества зубов);
гиперодонтия (наличие 33-х и более зубов).

При недостаточном количестве зубов в зубном ряду могут формироваться свободные пространства. Это приводит к смещению имеющихся зубов, нарушению механизма распределения нагрузки на зубы во время жевания. Чем больше просветов в челюсти, тем большая нагрузка приходится на имеющиеся зубы, и тем быстрее зубы изнашиваются и выпадают.

При гиперодентии «лишние» зубы также способны создать целый ряд проблем своим обладателям. Лишние зубы чаще всего имеют неправильную форму, могут расти вне зубного ряда или смещать нормальные зубы, раздвигая их по мере роста в зубном ряду.

Недостаточное количество зубов точно также как и их отсутствие требует проведения протезирования. При гиперодонтии «лишние» зубы в большинстве случаев удаляют. Если «лишний» зуб имеет достаточно места на челюсти и не смещает расположенные рядом зубы, то его форму корректируют при помощи коронки.

Читайте также: