Бронхография и бронхоскопия. Медиастиноскопия

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Ринит, фарингит, синусит, сенная лихорадка, для уменьшения отека слизистой носа при лечебных и диагностических мероприятиях.

Действующее вещество:

Фармакологические группы

Альфа-адреномиметики
Антиконгестанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J02.9 Острый фарингит неуточненный
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
R60.0 Локализованный отек

Состав и форма выпуска

Капли назальные 0,1 %	1 мл
тетризолина гидрохлорид	1 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в коробке 1 флакон.

Капли для носа для детей 0,05 %	1 мл
тетризолина гидрохлорид	1 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло

во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - сосудосуживающее, противоотечное.

Фармакодинамика

Сужает мелкие артериолы носовых ходов, уменьшает отечность слизистой носа и снижает секрецию.

Фармакокинетика

После местного применения эффекты развиваются спустя приблизительно 1 мин и

продолжаются 4 8 ч; всасывания практически не происходит.

Показания препарата Тизин®

Противопоказания

Гиперчувствительность, сухой ринит, возраст до 2 лет 0,05% и до 6 лет 0,1% капли в нос.

Побочные действия

Местно реактивная гиперемия, чувство жжения, хроническая отечность слизистой носа (при длительном применении); редко пальпитация, головная боль, тремор, слабость, потливость, повышение АД.

Способ применения и дозы

Интраназально, закапывать в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад. Взрослым и детям старше 6 лет по 2 4 капли (0,1%), детям 2 6 лет по 2 3 капли для носа для детей (0,05%).

Использовать по необходимости, но не чаще 1 раза в 4 ч. Как правило, бывает достаточным более редкое применение капель, т.к. в большинстве случаев препарат оказывает длительное действие (часто до 8 ч). Применение препарата перед сном обеспечивает спокойный сон в течение всей ночи, не требуя дополнительного применения препарата и не вызывая бессонницы вследствие центральной стимуляции.

Тизин применяют не более 3 5 дней или дольше, но по совету врача. Повторное назначение возможно только по истечении нескольких дней.

Передозировка

Симптомы расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, гипертензия, отек легких, нарушение дыхания, психические нарушения. Симптомы, как правило, купируются самостоятельно. Если нет, необходимо промывание желудка (с активированным углем), кислородотерапия, жаропонижающие и противосудорожные препараты, для снижения АД в/в медленно ввести 5 мг фентоламина на физиологическом растворе или 100 мг внутрь.

Меры предосторожности

У пациентов, страдающих ИБС, гипертензией, феохромоцитомой, гипертиреозом, диабетом, принимающих ингибиторы МАО и др. препараты, повышающие АД, во время беременности и при грудном вскармливании применение допустимо, но только после сопоставления возможной пользы и риска для пациента, плода, младенца.

Бронхография и бронхоскопия. Медиастиноскопия

Бронхографии относится к важным и достаточно сложным методам специальной диагностики. Чаще всего ее производит под местной анестезией, реже прибегают к наркозу (преимущественно у детей). Через катетер в бронхи исследуемого легкого вводит контрастное вещество (масляные или водные препараты йода), которое позволяет получить контуры трахеобронхиального дерева и виутрилегочных полостей.

В настоящее время к бронхографии прибегают при подозрении на бронхоэктазы, внутрилегочные полости, рубцовый стеноз бронха. В зависимости от показаний выполняют тотальное или селективное контрастирование. У больных броихоэктазами .следует считать обязательной последовательную двустороннюю бронхографию, так как в 1/3 случаев поражение бывает двусторонним. Перспективным является выполнение бронхограммы на бумаге методом электрореитгенографин.

При подозрении на бронхолегочный рак производить бронхографию обычно нет необходимости, так как на основании се результатов не всегда можно установить причину стеноза или деформации бронха, присущих опухолевым н воспалительным процессам.

Определенное диагностическое значение имеет бронхокинематография, которая позволяет изучить функцию бронхов при спонтанном дыхании больного. На кинопленке фиксируют отдельные фазы заполнения бронхов контрастным веществом, дыхательные и кашлсвые движении стенок бронхов. Однако метод требует специального оборудования, достаточно трудоемок и поэтому представляет интерес преимущественно для научных исследований.

Ангиопульмонография, т. с. искусственное контрастирование сосудов легких, имеет сравнительно небольшое диагностическое значение. Ее применяют преимущественно при распознавании пороков развития сосудов (стеноз или атрезия легочной артерии, артериовенозные свищи и аневризмы). На сериях рентгенограмм изучают все фазы легочного кровотока, что важно для трактовки функциональных нарушений.

Бронхоскопия занимает очень важное место в диагностике разнообразных заболевании легких. Показания к ее использованию могут быть абсолютными и относительными. Бронхоскопия абсолютно показана при подозрении на центральный рак бронха, инородное тело или стеноз бронха и бронхиальный туберкулез. Прямой осмотр трахеобронхильного дерева через бронхоскоп позволяет оценить характер деления бронхов, их просвет, обнаружить и изучить любые морфологические изменения бронхиальной стенки даже в начальной стадии их развития. При выявлении патологического процесса производят прямую биопсию.

Если патологический процесс локализуется в бронхах четвертого-пятого порядка деления и недоступен осмотру через жесткий бронхоскоп, прибегают к фибробронхоскопии специальными гибкими бронхоскопами с волоконной оптикой. С помощью такого фибробронхоскона удастся получить визуальные данные и материал дли цито- или гистологического исследования при расположении опухоли на периферии легкого. При воспалительных бронхолегочных заболеваниях бронхоскопия позволяет обнаружить и четко классифицировать эндобронхит, степень стеноза или расширение бронхов, увидеть бронхопищеводные или бронхонодулярные свищи. После лечения при повторном исследовании можно объективно оценить его результаты.

Помимо диагностической ценности, бронхоскопия занимает важное место среди методов внутрибронхиальной терапии. Во время осмотра бронхов аспирируют мокроту, промывают бронхи и внутрилегочные полости антисептиками, вводят в бронхи различные лекарственные препараты. Особую ценность имеет бронхоскопии при удалении инородных тел трахеи и бронхов.

Медиастиноскопия имеет целью обнаружение и биопсию лимфатических узлов переднего средостения при наличии бронхолегочиого рака. Гистологическое изучение удаленных узлов позволяет выявить или отвергнуть метастатический процесс, поэтому данные медиастнноскопии в значительной степени определяют хирургическую тактику: обнаружение метастазов в средостении исключает возможность радикальной операции.

Цитологическая диагностика в современной пульмонологии играет очень важную роль. Наиболее простым методом обнаружения клеток является исследование мокроты. К сожалению, результативность метода сравнительно невелика (не более 40% положительных находок). В связи с этим прибегают к способам, обеспечивающим взятие материала непосредственно из очага поражения или дренирующих его бронхов. Добиться этого удастся метолом катетеризации периферических бронхов под контролем рентгеноскопии или с помощью фпбробронхоскопа. При расположении патологического очага в кортикальном слое легкого в ряде случаев производят трансторакальную пункинонную биопсию легкого. Но этот способ представляет определенную опасность для больного н должен применяться в специализированных учреждениях и только по строгим показаниям. Пункинонную биопсию используют также при увеличении бронхопульмональных лимфатических узлов и перибронхиальных опухолях. Осуществляют ее путем прокола стенки бронха или трахеи под контролем броихоскопа.

Функциональные методы исследования легких — спирография, бронхоспирография, пневмотахометрия — в хирургической клинике являются важным критерием при оценке степени операционного риска. Большое значение приобретают методы функционального исследования легких с помощью радиоактивных изотопов и компьютеров.

Они позволяют дать сравнительную количественную оценку состояния вентиляции и легочного кровотока в различных отделах каждого легкого. Выраженные нарушения внешнего дыхания могут вынудить отказаться от операции даже при относительно небольшом объеме поражения легкого. Однако при этом необходимо иметь в виду, что на результаты функциональной диагностики оказывают влияние стадия и степень воспалительных изменений броихолегочной системы. Нередко активное комплексное лечение позволяет настолько улучшить состояние больного, что при повторном функциональном исследовании не находят нарушений, препятствующих проведению операции.
Рациональное использование методов специальной диагностики в современных условиях позволяет в большинстве случаев установить точный диагноз до операции.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Бронхоскопия – техника проведения

Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения. Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.

Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях - для:

удаления инородных тел из бронхов;
очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов);
расширения суженного просвета бронхов;
удаления небольших опухолей.

Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.

В случае необходимости проводятся совместно два исследования - бронхоскопия и бронхография. Бронхография – рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество. Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.

Виды бронхоскопии

В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:

Гибкая бронхоскопия – ее проводят при помощи гибких трубок (фибробронхоскопа). Благодаря небольшому диаметру фибробронхоскоп может продвигаться в нижние отделы бронхов, практически не травмируя их оболочку. Гибкая бронхоскопия используется для диагностики заболеваний дыхательных путей, в том числе их нижних отделов. Качественная визуализация слизистых оболочек позволяет не только диагностировать патологии, но и удалять инородные тела небольшого размера. Этот вид исследования может применяться в педиатрии. Общая анестезия при гибкой бронхоскопии не требуется.
Жесткая бронхоскопия – для ее осуществления используется прибор с системой жестких полых трубок. Их диаметр не позволяет осматривать мелкие бронхи, в отличие от фиброброхосопа. Жесткий бронхоскоп имеет больший спектр лечебных возможностей и применяется для:

борьбы с кровотечением,
расширения просвета бронхов,
удаления крупных инородных предметов из дыхательных путей,
удаления слизи и жидкости из легких,
промывания бронхов и введения растворов лекарств,
удаления опухолей и рубцов.

Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Показания к прохождению бронхоскопии

Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:

немотивированного мучительного кашля;
одышки непонятного происхождения;
кровохаркания;
частых бронхитов и пневмоний;
подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
муковисцидоза и туберкулеза;
кровотечения из дыхательных путей.

В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:

попадание инородного тела в трахею или бронхи;
кома и другие состояния отключения дыхания;
кровотечение – для его остановки;
наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
опухоли, перекрывшей один из бронхов;
необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.

Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.

Как проводится бронхоскопия

Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара – в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.

Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью:

Заключение специалистов

Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:

воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию);
туберкулез;
нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию);
сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
муковисцидоз;
опухоли – доброкачественные и злокачественные;
бронхиальную астму.

Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедура имеет ряд противопоказаний.

В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

Аллергические реакции на анестезию;
Гипертония;
Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев);
Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
Аритмия в тяжелой форме;
Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.);
Аневризма аорты;
Сужение гортани (стеноз).

В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:

Во время беременности (после 20-й недели);
В период менструации;
При обострении бронхиальной астмы;
При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.

Возможные осложнения

Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия — отрасль медицины, врачи которой специализируются на хирургическом устранении недугов органов грудной клетки и других важных структур. К ним относят бронхи, легкие, сердце, аорта, плевра и др. Благодаря современным разработкам торакальная хирургия за границей осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Они позволяют значительно снизить риск осложнений, сократить восстановительный период и сохранить целостность тканей. Среди самых распространенных: медиастиноскопия и видеоторакоскопия.

Диагностические проверки улучшились благодаря возможности проводить гистологический анализ тканей в лаборатории после проведения биопсии.

Отделение торакальной хирургии за границей

Торакальная хирургия отвечает за лечение больных с новообразованиями различной структуры в средостении, плевре, пищеводе, верхних отделах желудка, легких, диафрагме. Кроме того торакальные хирурги проводят операции при острых травмах грудной клетки и ее осложнениях, выполняют реконструкцию при сложных повреждениях.

Перед тем как начать лечение врачами используются различные диагностические методы для определения состояния пациента и всех аспектов имеющейся проблемы.

В зависимости от клинической картины и наличия противопоказаний используются:

магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ);
бронхоскопия;
изотопные методики обследования;
эзофагоскопия (визуализация внутренней поверхности пищевого тракта при помощи специальных устройств, вводимых внутрь);
торакоскопия;
рентгенография;
спирография (фиксация показателей скоростных и объемных показателей дыхания);
ультразвук;
реопульмонография (оценка кровообращения в легких);
эхокардиография;
бронхография и др.

Сниженная травматичность операционных манипуляций позволяет проводить хирургические вмешательства без ограничений по возрасту, даже для маленьких детей и людей пожилого возраста без опасности для жизни. Торакальная хирургия в центрах за границей осуществляется в условиях максимального комфорта и внимания к пациентам. Каждому отдельному больному обеспечивается индивидуальный подход, качественное обследование и разработка эффективного плана по лечению.

Лечением пациентов занимаются высококвалифицированные доктора, которые регулярно обновляют свои знания инновационными разработками, участвуют в международных конференциях, проходят практику в известных мировых клиниках. Специалисты проводят как плановые, так и срочные осмотры, оказывают первую помощь, наблюдают больных в тяжелом состоянии и др.

Торакальная хирургия имеет основные задачи для выполнения:

хирургическое устранение врожденных болезней легких и сердца;
выявление и устранение патологических изменений диафрагмы и диафрагмальных грыж;
решение проблем грудной стенки, ее стабилизация;
лечение миастении;
проведение видеоторакоскопических оперативных вмешательств;
комплексное лечение бронхиальной астмы;
лечение, направленное на предотвращение рецидивов при спонтанном пневмотораксе;
хирургическое устранение патологий желудка и пищевого тракта;
установка внутрипищеводных стентов при свищах в пищеводе и дисфагии;
оперативное лечение длительных обструктивных патологий легочной системы;
оперативное вмешательство на опухолевых и рубцовых стриктурах;
изъятие посторонних предметов из грудной клетки;
выполнение диагностических биопсий тканей;
устранение бронхо- и трахеопищеводных свищей;
осмотр и устранение проблем в трахее или бронхах с помощью эндоскопа;
резекция доброкачественных и злокачественных новообразований.

Патологические состояния, с которыми пациенты чаще всего обращаются к специалистам торакальной хирургии:

Бронхоскопия

Гибкая волоконно-оптическая бронхоскопия используется при всех диагностических и большинстве терапевтических показаний.

Показания

Гибкие бронхоскопы облегчают визуализацию дыхательных путей и документирование результатов (см. таблицу Показания к проведению гибкой фиброоптической бронхоскопии Показания к гибкой бронхоскопии ).

С диагностической точки зрения, бронхоскопия с помощью гибкой оптоволоконной техники позволяет:

прямую визуализацию дыхательных путей вниз до субсегментарных бронхиол включительно;

Производить отбор проб секреции и клеток из респираторного тракта с помощью смыва бронхов, чистку и лаваж периферических дыхательных путей и альвеол

биопсию эндобронхиальных, паренхиматозных и медиастинальных структур

Терапевтические применения включают

Аспирацию застойного секрета

Установку эндобронхиального стента

Удаление инородных предметов

Использование баллонного расширения для уменьшения стеноза дыхательных путей

Жесткая бронхоскопия на данный момент используется только в том случае, если для лучшей визуализации и использования инструментов необходимы более широкая апертура и каналы, например, при

исследовании сильного легочного кровоизлияния (при котором жесткий бронхоскоп может лучше определить источник кровотечения и, благодаря большему всасывающему каналу, может лучше всасывать кровь и предотвратить асфиксию)

при аспирации инородного тела у маленьких детей;

Обструктивные эндобронхиальные поражения, при которых возможна лазерная коагуляция или стентирование

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению бронхоскопии включают:

Острую дыхательную недостаточность с гиперкапнией, за исключением тех случаев, когда пациент интубирован и находится на искусственной вентиляции легких;

Полная обструкция трахеи

Невозможность адекватной оксигенации во время проведения процедуры;

Некурабельную жизнеугрожающую аритмию;

Относительные противопоказания к проведению бронхоскопии включают

Недавний инфаркт миокарда

Отсутствие контакта с пациентом;

Трансбронхиальная биопсия должна проводиться с осторожностью у больных с уремией, обструкцией верхней полой вены или легочной гипертензией вследствие возможного развития кровотечения и пневмоторакса. Тем не менее, осмотр дыхательных путей у этих пациентов безопасен.

Методика

Бронхоскопия должна проводиться только пульмонологом или обученным хирургом в контролируемой обстановке, как правило, в кабинете бронхоскопии, операционной или в отделении интенсивной терапии.

Пациентам нельзя ничего вводить через рот не менее, чем за 6 часов до бронхоскопии, они должны иметь открытый доступ к венам, периодический мониторинг артериального давления, непрерывную пульсоксиметрию и мониторинг сердца. Необходимо использовать дополнительный кислород.

Пациенты обычно получают перед процедурой седативные препараты бензодиазепинов, опиоидов короткого действия или те и другие, чтобы уменьшить беспокойство, дискомфорт и кашель. В некоторых центрах перед бронхоскопией обычно используется общая анестезия (например, глубокая седация пропофолом и контроль дыхательных путей посредством эндотрахеальной интубации или использования ларингеальной маски).

Глотка и голосовые связки анестезируются ингаляционным или аэрозольным (1 или 2%-ный, максимум 250–300 мг на 70 кг веса) лидокаином. Бронхоскоп смазывается и может проводиться как через ноздри, так и через рот (так называемым оральным доступом либо с помощью загубника для бронхоскопии), либо же с помощью искусственного дыхательного пути – как, например, эндотрахеальная трубка. После осмотра носоглотки и гортани во время вдоха аппарат проводят за голосовые связки, далее – в трахею и бронхи.

По мере необходимости могут быть выполнены несколько вспомогательных процедур с флюороскопическим контролем направления или без него:

Промывание бронхиального дерева: солевой раствор вводится через бронхоскоп и затем аспирируется из дыхательных путей.

Чистка бронхов: кисть продвигается через бронхоскоп и используется для удаления сомнительных участков повреждения для получения клеток.

Бронхоальвеолярный лаваж: в дистальный отдел бронхоальвеолярного дерева вводят от 50 до 200 мл стерильного физиологического раствора и затем отсасывают, извлекая клетки, белок и микроорганизмы, расположенные на уровне альвеол. Очаги отёка легочной ткани, образующиеся при проведении лаважа, могут вызвать преходящую гипоксемию.

Чрезбронхиальная биопсия: щипцы продвигаются через бронхоскоп и дыхательные пути для получения образцов из одного или нескольких участков паренхимы легкого. Трансбронхиальная биопсия может быть проведена без рентгенологического контроля, но некоторые данные подтверждают повышение диагностической значимости и снижение частоты пневмоторакса при его использовании.

Чрезбронхиальная аспирационная игла: втягивающаяся игла вводится через бронхоскоп и может использоваться для забора образцов увеличенных средостенных лимфатических узлов или новообразований. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Визуализация органов грудной клетки включает использование рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ядерного сканирования, включая позитронную эмиссионную. Прочитайте дополнительные сведения (EBUS) может проводиться с целью контроля за проведением пункционной биопсии.

После процедуры пациентам обычно проводят кислородотерапию и наблюдают в течение 2–4 часов. Первыми двумя признаками восстановления являются нормализация глоточного рефлекса и поддержание сатурации кислородом без кислородотерапии.

Для того чтобы исключить пневмоторакс Пневмоторакс Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости, что приводит к частичному или полному коллапсу легкого. Пневмоторакс может развиваться спонтанно, в результате травм или медицинских. Прочитайте дополнительные сведения

Осложнения

Тяжелые осложнения встречаются редко; минимальное кровотечение из места биопсии и лихорадка встречаются в 10-15% случаев. После бронхоальвеолярного лаважа у пациентов может усилиться кашель. В редких случаях использование местной анестезии вызывает ларингоспазм, бронхоспазм, судороги, аритмию или остановку сердца.

При проведении бронхоскопии возможны следующие осложнения:

Аритмии (чаще всего преждевременные сокращения предсердий, преждевременные желудочковые сокращения или брадикардия)

Гипоксемия у пациентов с нарушениями газообмена

Незначительный отек гортани или травмы, сопровождающиеся охриплостью голоса

Передача инфекции при использовании оборудования, подвергшегося недостаточной стерилизации (очень редко)

Летальность составляет 1–4 случая на 10 000 пациентов. Пожилые люди и другие пациенты с тяжелой сопутствующей патологией (тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], ишемическая болезнь сердца, пневмония с гипоксемией, новообразования, психические нарушения) находятся в группе самого высокого риска.

Читайте также: