Цитология (гистология) биопсии гортани, трахеи при воспалении

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 20.12.2024

Гистологическое исследование - это исследование тканей под микроскопом. С помощью специальных растворов кусочек ткани обезвоживают и делают жирорастворимым для последующей пропитки парафином в специальных формах, которые при комнатной температуре представляют собой твердые кубики. С помощью микротома с вмонтированным очень острым ножом, который может снимать слои толщиной от 3 мкм, выполняют срезы. В последующем срезы монтируют на стекло и проводят их подготовку для окраски. Окрашивание различными красителями позволяет сделать видимыми под микроскопом клетки и их элементы, а также различные структуры межклеточного вещества тканей.

Внимание! Итоговую категорию сложности определяет врач-патоморфолог в процессе выполнения гистологического исследования. В связи с чем, категория сложности может быть изменена на усмотрение лаборатории, которая проинформирует об этих изменениях.
Категория сложности определяется не по локализации взятия и названию медицинской манипуляции, а исходя из клинической ситуации - какой патологический процесс ожидается: воспаление, доброкачественная опухоль, дисплазия или рак. Также, это зависит от того, впервые делается гистология или данные о характере патологического процесса уже есть, и от применения дополнительных методов окраски и изготовления препарата.

4 категория сложности гистологического исследования (материал с диспластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии предшествующей гистологической верификации, а также материал, полученный при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях):
• соскобы эндометрия при гиперпластических процессах
• ткань простаты при гиперплазии с дисплазией
• любой материал с дисплазией
• любой материал при срочных интраоперационных биопсиях и срочных (15мин) биопсиях, полученный при операции на легких, желудке, матке, других органах, или при эндоскопических биопсиях, когда необходимо уточнить степень дисплазии, инвазии, гистогенез
• любой материал при эндоскопических биопсиях (при отсутствии дополнительных окрасок) для оценивания степени поражения слизистых и выявления ранних признаков онкологической патологии, диагностирования хеликобактерной инфекции
• исследование материала различных органов (желудка, пищевода, кишки, бронхов, гортани, трахеи, языка, полости рта, носоглотки, мочевыводящих путей, влагалища, шейки матки, яичка) с злокачественными новообразованиями при наличии гистологической верификации
• озлокачествленные доброкачественные опухоли при наличии гистологической верификации
• рак ограниченной локализации и с метастазами в лимфоузлы если диагноз уже был установлен по предыдущей биопсии
• исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии желудка – гастробиоптата, в т.ч. на Helicobacter Pylori, для оценивания степени поражения слизистых покровов желудка и 12-типерстной кишки, диагностирования хеликобактерной инфекции и выявления ранних признаков онкологической патологии
Исследование соскобов цервикального канала и полости матки при дисфункциях, воспалении, опухолях:
• диагностика шейки матки при дисплазии и раке (биопсии и соскобы шейки матки при любых воспалительных или опухолевых процессах; любые опухоли с подозрением на прогрессирование, в том числе и пограничные)
• маточные кровотечения в репродуктивном возрасте
• полименорея (циклическое повторение менструального кровотечения с коротким интервалом не более 21-го дня)
• цервицит (воспаление слизистой шейки матки)
• эрозивно-деструктивные процессы в шеечной области матки
• подозрение на эпителиальную опухоль (рак)
• эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки матки)
• гиперплазия эндометрия (доброкачественное разрастание внутренней оболочки матки)
• аденомиоз (эндометрий прорастает в мышечную ткань матки)
• опухоли матки

Показания к назначению

Диагностика опухолевых, предопухолевых и неопухолевых заболеваний, определение характера патологического процесса, его распространенности.

Цитология (гистология) биопсии гортани, трахеи при воспалении

Туберкулез, саркоидоз, риноспоридиоз и риносклерома гортани характеризуются теми же морфологическими изменениями, которые были описаны в статье о полости носа и околоносовых пазух. К специфическим микроорганизмам, которые могут поражать гортань, относятся Treponema pallidum, представители рода Actinomyces, Nocardia, Candida albicans, Coccidioides immitis, Paracoccidioides, Blastomyces, Cryptococcus, Histoplasma capsulatum, Trichinella spiralis, цитомегаловирусы и другие.

Для выделения инфекционного агента требуется сочетание микробиологических и гистоморфологических методов исследования.

При полипах голосовых складок в субэпителиальном слое происходят процессы миксоматозной, отечной, сосудистой или гиалиновой дегенерации,
которые сочетаются с умеренной гиперплазией поверхностного эпителия.
Контактные язвы представляют собой поражения задних третей голосовых складок, которые сопровождаются образованием грануляционной ткани и воспалительной инфильтрацией.

При полипах голосовых складок в субэпителиальном слое происходит миксоматозная, отечная, сосудистая или гиалиновая дегенерация, сочетающаяся с нормальной или умеренной гипеплазией поверхностного эпителия. Контактные язвы представляют собой поражения задних третей голосовых складок, которые сопровождаются образованием грануляционной ткани и воспалительной инфильтрацией.

Кисты гортани подразделяются на четыре группы:
(1) ларингоцеле, которые представляют собой пульсирующие дивертикулы гортанных желудочков; при ларингоцеле прободает вся боковая стенка глотки, включая эпителиальную выстилку дыхательных путей;
(2) кисты гортанных желудочков, развивающиеся вследствие обструкции желудочков, представляют собой ретенционные кисты, которые могут оказывать давление на перстнещнтовидную мембрану, по своей природе они схожи с ретенционными кистами околоносовых пазух;
(3) протоковые кисты (плосклоклеточные, онкоцитарные, тонзиллярные) встречаются наиболее часто, внутри содержат слизь; в основе их возникновения лежит обструкция малых слюнных желез (плоскоклеточные и онкоцитарные кисты располагаются в области голосовой щели, гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок и надгортанника; тонзиллярные кисты расположены в валлекулах, для них характерна лимфоидная гиперплазия);
(4) прочие эпителиальные кисты (эпидермальные, дермоидные, кисты жаберных дуг).

При амилоидозе гортани при световой микроскопии определяются субэпителильные бесформенные отложения оранжевого цвета с зеленым двулучепреломлением в поляризованном свете после окраски Конго красным . Морфологические изменения при гранулематозе Вегенера, обыкновенной пузырчатке, мукозном пемфигоиде аналогичны тем, что были описаны в разделах, касающихся полости рта и околоносовых пазух.

Тонзиллярные кисты выстланы доброкачественным плоским эпителием,
вокруг них часто расположены очаги гиперплазии лимфоидной ткани. При амилоидозе гортани при световой микроскопии определяется бесформенное, гомогенное отложение безъядерных эозинофилов,
также типично двойное зеленое лучепреломление в поляризовонном свете после окраски конго красным. Папилломатоз гортани вызывается вирусом папилломы человека.
Он часто рецидивирует после удаления, но редко малигнизируется.
При микроскопии определяются множественные скопления эпителиальных клеток с участками фиброза и редкими включениями койлоцитов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Диагностические биопсии пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи, полости рта, языка, носоглотки, мочевыводящих путей, шейки матки, влагалища. - 15.000

Наименование метода

Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки

Преаналитические требования

Подготовка к исследованию:

Биопсийный материал для гистологического исследования получают из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями, за исключением зон некроза. Иссечение кусочков тканей из органов следует производить только острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к возникновению артефактов. Не рекомендуется получать материал электроинструментами, так как в этом случае, диагноз возможно выставить только в предположительной форме и нет возможности адекватно оценить края и плоскости хирургической резекции в случаях выраженных посткоагуляционнных изменений ткани. Иссеченный фрагмент ткани должен быть, по возможности, небольшого размера (но не менее 0,2-0,5 см), плоской формы (не толще 3-5 мм), что обеспечивает его равномерную фиксацию. После Взятие материала его необходимо сразу поместить в емкость с фиксатором. Фиксирующей жидкостью для хранения и транспортировки материала для гистологического исследования является 10% забуференный формалин. Нельзя применять формалин более высокой концентрации, а также с истекшим сроком годности. Соотношение объема исследуемого материала к объему формалина должно составлять не менее 1:20. Емкость должна быть плотно закрыта для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. Материал в виде слизи, крови, экссудата или очень мелкий материал (менее 1 мм) не может расцениваться, как полноценный для гистологического описания. Категорически запрещается делить операционный или биопсийный материал на части и отправлять в разные патогистологические лаборатории, так как изменения, характерные для данного патологического процесса могут оказаться только в одной части объекта, что ведет к разным результатам исследования. Материал для гистологического исследования доставляется в лабораторию с соответствующей маркировкой на посуде (№ ЛПУ, Ф.И.О. пациента, номер образца). Хранить в 10% забуференном растворе формалина при температуре +2+24С. Время фиксации биоматериала в 10% забуференном растворе формалина должно составлять не менее 24 часов. Доставить в лабораторию в день (или на следующий день) взятия биоматериала сохраняя условия хранения.

Условия хранения и транспортировки:

При Т= +2°С. +24°С. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.

Примечание:

* В рамках дифференциальной диагностики Helicobacter pylori / кишечной метаплазии / пищевода Барретта требуется назначение в комплексе с дополнительными окрасками: 15.600 и/или 15.650

Стабильность аналитов

Клиническая информация о тесте

Изучение под микроскопом клеток образцов измененных тканей, взятых при проведении эндоскопии. Прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, или дистрофическими процессами.

Интерпретация результатов

На основании увиденного при микроскопии врач-патоморфолог дает заключение. В нем содержится информация о наличии или отсутствии измененных клеток и/или воспалительного процесса, а также клеточном составе исследуемых образцов. Расшифровка результатов исследования содержит информацию для лечащего врача.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой - произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.

Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза.

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
Кровохарканье
Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
Ожоги нижних дыхательных путей
Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
Неконтролируемая аритмия
Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
Аневризма аорты
Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.

Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.

Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева - это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

Лечение трахеита в Железнодорожном

Трахеитом называют воспалительные процессы слизистой оболочки трахеи. Форма трахеита может быть острой или хронической. Возбудители инфекционного трахеита — бактерии и вирусы. Бактериальный характер воспаления в основном связан со стрептококками, стафилококками либо пневмококками, но иногда причиной может быть и палочка Пфейфера. Основная масса микроорганизмов, которые вызывают воспаление дыхательных путей, во внешней среде мало устойчива, поэтому заражение часто случается только при непосредственном контакте с заболевшим человеком.

Наименование услуги	Стоимость услуг, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога первичный	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога повторный	1 500 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога кандидата медицинских наук профилактический	1 800 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога кандидата медицинских наук первичный	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога кандидата медицинских наук повторный	1 800 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога профилактический первичный	1 700 руб	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога профилактический повторный	1 500 руб	Записаться
Отоэндоскопия	1 200 руб	Записаться
Эндоскопия носоглотки	1 500 руб	Записаться
Фиброларингоскопия	2 000 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов интраназально (анемизация слизистой носа)	150 руб	Записаться
Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа)	1 200 руб	Записаться
Удаление передней, задней тампонады носа	300 руб	Записаться
Удаление инородных тел из слухового отверстия	1 300 руб	Записаться
Удаление инородных тел из носа (эндоскопически)	2 000 руб	Записаться
Удаление инородных тел из глотки или гортани (эндоскопически)	2 500 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (микрокомпресс по Цитовичу) 1 сторона	250 руб	Записаться
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (вливание лекарственных препаратов в ухо)	250 руб	Записаться
Продувание слуховых труб через оливу по Политцеру	500 руб	Записаться
Определение проходимости евстахиевой трубы (катетеризация слуховых труб, продувание)	1 100 руб	Записаться
Остановка кровотечения из периферического сосуда (прижигание кровоточащего сосуда лекарственными препаратами)	500 руб	Записаться
Промывание лакун миндалин	800 руб	Записаться
Смазывание глотки лекарственными препаратами	250 руб	Записаться
Внутриносовые блокады (блокада эндоназальная с дициноном)	1 000 руб	Записаться
Внутриносовые блокады (блокада эндоназальная с дипроспаном)	1 000 руб	Записаться
Заушная блокада с лекарственными препаратами	600 руб	Записаться
Удаление ушной серы (из одного уха)	400 руб	Записаться
Взятие материала на посев	150 руб	Записаться
Пункция околоносовых (гайморовых) пазух (включая анемезацию и анестезию)	2 500 руб	Записаться
Первичная хирургическая обработка раны наружного уха (вскрытие гематомы ушной раковины и перегородки)	2 000 руб	Записаться
Вливание лекарственных препаратов в гортань	800 руб	Записаться
Механическая остановка кровотечения (задняя тампонада носа)	2 000 руб	Записаться
Пневмомассаж барабанной перепонки (два уха)	500 руб	Записаться
Уход за наружным слуховым проходом	400 руб	Записаться
Аппликация лекарственных веществ в нос	500 руб	Записаться
Промывание вернечелюстной пазухи носа ( "кукушка")	950 руб	Записаться
Орошение полости носа лекарственными растворами на ЛОР-комбайне	500 руб	Записаться
Вскрытие паратонзилярного абсцесса (включая анестезию)	5 000 руб	Записаться
Разведение краёв раны после вскрытия паратонзилярного абсцесса	500 руб	Записаться
Закладывание лекарственной мази в полость носа при атрофическом рините (1 сторона)	150 руб	Записаться
Репозиция костей носа (в ближайшие 7 суток после травмы)	6 000 руб	Записаться
Тимпанометрия+рефлексометрия (два уха)	800 руб	Записаться
УЗД нижних носовых раковин (ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин)	9 900 руб	Записаться
Удаление полслизистой казеозной пробки небной миндалины	700 руб	Записаться
Удаление слизистой казеозной пробки небной миндалина	500 руб	Записаться
Аспирация слизи из носа (выключая анемизацию)	700 руб	Записаться
Туалет среднего уха	500 руб	Записаться
Исследование органа слуха с помощью камертона	300 руб	Записаться
Удаление новообразований ЛОР-органов (эндоскопически)	2 000 руб	Записаться
Разведение синехий в полости носа (эндоскопически)	2 500 руб	Записаться

Причины развития недуга

Воспаление трахеи возможно на основе острой вирусной инфекции, скарлатины, гриппа, кори, ветряной оспы или краснухи. Чаще всего трахеит стартует при активизации собственной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях.

Факторы, провоцирующие развитие трахеита:

длительное пребывание в сыром, недостаточно отапливаемом помещении;
аллергены – пищевые, контактные, инфекционные и прочие;
вдыхание слишком сухого, холодного или влажного воздуха;
переохлаждение организма;
раздражение дыхательных путей ядовитыми газами и парами;
сильная запыленность воздуха;
табачный дым от курения.

Формированию инфекционного трахеита способствуют:

снижение иммунитета, развитое в результате хронических очагов инфекции – отита, фронтита, гайморита, тонзиллита;
развитие иммунодефицитов – СПИДа, химиотерапии, ВИЧ-инфекции, лучевого воздействия;
соматические болезни – ревматизм, диабет, цирроз печени, патологии почек;
хронические либо острые инфекции – туберкулез, ангина;
вынужденный длительный прием иммуносупрессоров при лечении системных аутоиммунных заболеваний – красной волчанки, склеродермии, васкулита.

Аллергический трахеит представляется своеобразным ответом организма на разные виды аллергенов:

пыльца растений;
производственная или домашняя пыль;
шерсть животных и микрочастицы кожи;
химические вещества, непременно присутствующие в воздухе на всевозможных вредных производствах.

Фоном для развития аллергического трахеита может служить инфекционный трахеит. Такое возможно при появлении аллергической реакции на микробные агенты. Такой трахеит называется .

В зависимости от причинного фактора трахеит может быть:

вирусный;
бактериальный;
инфекционный;
аллергический;
инфекционно-аллергический;
смешанный – бактериально-вирусный.

Наши специалисты

Сабиров Шухрат Маминович

врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Иванова Оксана Гелиевна

врач оториноларинголог высшей квалификационной категории

Синявский Андрей Иванович

Селин Евгений Витальевич

Котельникова Елена Евгеньевна

Матвеева Ирина Павловна

Тямчик Владимир Петрович

Громницкая Анна Владимировна

Врач диагност, УЗИ

Короткова Ирина Ивановна

Течение болезни бывает хроническим и острым

Стандартные симптомы трахеита

Главная примета острого воспаления трахеи — надсадный кашель, нарастающий по утрам и ночью. Изначально он сухой, но со временем начинает выделяться густая мокрота. В начале болезни густота имеет слизистую структуру, а потом становится гнойной. Это особенно характерно для смешанного и бактериального трахеита.

Вспышки кашля провоцируют резкие движения, плач, глубокий вдох, смех, разговор, крик или перемена температуры окружающего воздуха. Кашляя, больной человек ощущает сильную боль в области грудины и горле. Болевые ощущения могут не утихать даже после окончания приступа. Поэтому человек пытается оградиться от быстрых поворотов туловища, дышать неглубоко и ровно, не смеяться.

Проявление заболевания

При трахеите у ребенка наблюдается поверхностное учащенное дыхание. Острую форму заболевания сопровождает увеличение температуры, порой до фебрильных значений — 38,6–39,0°C, но обычно отмечается субфебрилитет — не более 37,5°C. Повышение температуры происходит ближе к вечеру — во второй половине дня.

Симптомов интоксикации нет либо они не выражены. Человек чувствует себя разбитым, слабым и устает быстрее обычного. Наибольший дискомфорт связан с мучительным кашлем, который ведет к головным болям и нарушению сна. Если поражение трахеи происходит в совокупности с фарингитом, то першит горло, глотать больно.

Присоединение ларингита вызывает осиплость голоса, реактивного лимфаденита — увеличение региональных лимфатических узлов. Рассредоточение процесса воспаления на крупные бронхи содействует появлению клинической картины трахеобронхита, что выражается повышенной температурой и постоянным кашлем. При перкуссии, а также аускультации очевидны сухие диффузные хрипы в бифуркации трахеи и проекции бронхов.

Среди населения преклонного возраста, у маленьких детей и тех, кто имеет проблемы с иммунной системой, часто активизируются осложнения в виде расширения воспаления на легочную ткань и альвеолы. Для таких ситуаций характерна бронхопневмония или бронхит.

Хронический трахеит характеризуется сильным кашлем постоянного характера. В течение дня он может и не беспокоить, но ночью и утром помешает человеку полноценно восстанавливаться и отдыхать.

При гипертрофической форме возможен приступообразный кашель и отхождение мокроты, при атрофическом течении — упорный сухой кашель, вызванный раздражением слизистой возникшей на ней корочки.

Хронический процесс сопровождается ощущением боли в трахеи, субфебрилитетом. Проявление аллергической формы — упорный приступообразный кашель, выраженная боль за грудиной и в глотке. На пике приступа у детей вероятна рвота. Такая форма трахеита часто развивается параллельно с аллергическими поражениями эпителия носа, роговой оболочки глаз и конъюнктивитами.

Читайте также: