Демодекоз. Как бороться с клещами на нашем теле?

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Демодекоз – это паразитарная инвазия, вызванная микроскопическим клещом рода Демодекс (Demodex folliculorum и Demodex brevis), поражающая кожу лица и век. Заболевание относиться к области медицины — дерматология.

Данный паразит относится к условно-патогенной микрофлоре, он обнаруживается в 80% случаях на коже здоровых людей. В среднем на коже человека обнаруживается 1-2 клеща на 1 см2, а у больных на демодекоз их количество может достигать 60 на 1 см2.

Демодекоз передается контактным или контактно-бытовом способом. Распространяется через полотенца, постельное белье, грязные руки и другое. В жидком экссудате пустул при температуре 17-20° С демодекс может выжить в течении 10 суток и более. На постельном белье – не более 1 часа. В воде при температуре 12-18° С – трое суток. При нагревании (до 50° С) гибнет через минуту. При замораживании (- 1-4° С) – погибает сразу.

До сих пор нет единой теории, почему возникает воспаление и начинают быстро размножаться паразиты. Однако имеется ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие демодекоза:

Нарушение регуляции продукции кожного сала (жирная кожа, себорея, угревая болезнь (акне), розовые угри, другое);
Неправильный уход за кожей лица, обильное использование косметических средств;
Длительное применение наружных кортикостероидов;
Нарушение питания (употребление большого количества сахара, газированных напитков, острых приправ, кофе, алкоголя и другое);
Желудочно-кишечные заболевания;
Ослабление иммунной системы;
Гормональные нарушения, ожирение;
Психоэмоциональные переживания.

По одной из теорий демондекоз возникает в результате того, что под воздействием предрасполагающих факторов демодекс более глубоко проникает в кожу из волосяного фолликула и начинает быстро размножаться. Формируется колония клещей (демодекозний очаг). Паразиты разрушают эпителиальные клетки, нарушается эпителиальный барьер, что приводит к попаданию продуктов их жизнедеятельности (антигенов) в окружающие ткани. Это в свою очередь вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (антиген-антитело), возникает лейкоцитарная инфильтрация кожи и воспаление окружающих тканей с образованием гранулем, папулезной и пустулезной сыпи. Присоединение вторичной инфекции значительно ухудшает течение заболевания.

Симптомы демодекоза (клиническая картина демодекоза)

Чаще всего демодекоз возникает в области носогубного треугольника (носогубная складка, крылья носа и подбородок), реже на носу, лбу, щеках, веках.

Симптоматика зависит от клинической формы:

Эритематозная (покраснение, расширение сосудов кожи, ощущение жара, зуда и щекотания на лице, особенно ночью из-за активизации паразитов).
Пустулезная (протекает с образованием на коже угрей, пустул с перифолликулярным воспалением от 0,5 до 2 мм, напоминает вульгарные прыщи.
Папулезная (возникают папули, которые имеют тенденцию к слиянию в более крупные конгломераты с образованием гнойничков).
Смешанная (состоит из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне усиленного сосудистого рисунка).
Демодекоз век (характеризуется сильным зудом век, блефаритом (воспалением краев век), пенистыми слизистыми выделениями из глаз, выпадением ресниц, появлением на ресницах бело-желтых чешуек, дискомфортом и ощущением инородного тела в глазах).

При запущенном состоянии демодекоз переходит в гипертрофическую стадию, которая характеризуется патологическим разрастанием кожных покровов, появляются пористые расширения и подушкообразные утолщения. Кожа внутри деформируется, лицо становится бугристым и одутловатым, утрачивает мимическую подвижность. Образуется рубцовая ткань со значительными утолщения в области: носа (называются ринофимы); век (блефарофимы); подбородка (гнатофимы); лба (метафимы).

Методы диагностики демодекоза

Опрос, осмотр пораженных участков кожи и выявление предрасполагающих факторов развития. Кроме этого выполняется оценка степени жирности и влажности кожи, ее эластичность, количество пор, наличия рубцовых изменений и пигментации.
Микроскопический анализ кожи (скотч-проба, соскоб, экстракция поражённого волосяного фолликула). Является основным методом диагностики, который позволяет непосредственно увидеть и подчитать количество демодекозных клещей на 1 см2.
Скотч-проба (неинвазивная поверхностная биопсия) выполняется следующим образом. На покровное стекло наносится капля клея цианоакрила, затем стеклышко прикладывается к пораженному участку на 1 мин. После удаления на стекле остается верхний слой эпидермиса и содержимое сальной железы, что позволят непосредственно увидеть, оценить стадии развития клеща, степень распространенности и подсчитать их количество при микроскопии. Для получения достоверного и объективного обследования следует за 3 дня отказаться от использования косметических средств, лечебных мазей, а за сутки воздержаться от умывания лица и протирания любыми очищающими средствами.
Биопсия кожи (panch- или sheave-биопсия) это самый достоверный метод, однако более травматичный. Биопсия кожи проводиться под местной анестезией с помощью специального трубчатого ножа (panch-биопсия) или скальпеля (sheave-биопсия). Полученный материал фиксируется в формалине в течении суток и окрашивается. Это позволяет увидеть полностью сальную железу и окружающие ее ткани с демодекозным клещом.

Лечение демодекоза

Демодекоз не проходит сам, необходимо долго и основательно заниматься лечением потому, что носитель демодекоза представляет опасность для окружающих как источник заражения.

Врачи дерматологического отделения медицинского центра ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» в лечении демодекоза используют комплексный подход. Нужно устранить не только внешние проявления, но и причину, которая их спровоцировала, а затем принять профилактические меры.

Диета при демодекозе ограничивает употребление жиров и углеводов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, большое количество овощей, фруктов, исключить острую, пряную, жареную пищу, жирные и молочные продукты.
Местное лечение. Применяются различные мази, кремы, спреи имеющее антибактериальное и противопаразитарное действие.
Системное лечение. Используются препараты, снижающие продукцию кожного сала, антибактериальные и противопаразитарные средства в виде таблеток или инъекций.
Симптоматическое лечение. Устранение причин прогрессирования демодекоза, противоаллергические и иммуноукрепляющие препараты.
Физиотерапевтическое лечение. Форез, лазерное воздействие, шлифовка, микротоковая терапия и озонотерапия.

Длительность лечения — от 1 месяца при начальных формах демодекоза до 6-12 мес при задавненных. Основным критерием излечения есть повторная скотч-проба с отрицательным результатом.

Запишитесь на прием к дерматологу не откладывая, если появились малейшие подозрения на демодекоз. Подтвердить или исключить диагноз может только врач. Помните, что самолечение в лучшем случае будет неэффективным, в худшем — вызовет значительные осложнения.

Демодекоз

Демодекоз – это разновидность дерматоза, вызванная микроскопическими клещами рода Demodex (демодекс). Русское название клещей Demodex – железница угревая.

О клеще Demodex

На человеке обитают две разновидности этих клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи Demodex могут жить и на различных видах животных, в частности на собаках, которые тоже болеют демодекозом. Но человек заразиться от животного не может, так как те клещи относятся к другим разновидностям и не могут жить на человеке.

Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.

Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.

Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины демодекоза

У здорового человека активность клеща Demodex подавляется иммунной защитой организма. При снижении иммунитета, клещей становится больше, что приводит к развитию демодекоза. Также увеличение количества клещей может быть вызвано нарушениями обмена веществ. Demodex питается, в основном, секретом сальных желез, поэтому повышенная продуктивность сальных желез приводит к активизации клещей и, как следствие, проявлениям демодекоза.

Таким образом, список основных причин развития демодекоза может выглядеть следующим образом:

снижение общего иммунитета;
стрессогенные факторы (стрессы и отрицательные эмоции способствуют понижению иммунитета);
хронические заболевания, приводящие к снижению защитной способности кожи;
повышенная жирность кожи;
гормональные изменения (в частности в подростковый период, когда в результате таких изменений повышается вязкость секрета сальных желёз);
использование косметики с гормональными добавками;
несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы демодекоза

Клещи разрушают клетки стенок фолликул и сальных желез. Это приводит к появлению ороговелостей, очагов воспаления, пигментации. Demodex мигрирует по коже, осваивая всё новые области; таким образом, при усиливающемся демодекозе признаки поражения распространяются на всё большую площадь. Предполагается также, что клещи вызывают сенсибилизацию организма, то есть к механическим повреждениям добавляется и аллергическая реакция.

Демодекоз

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

Причины

Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.

Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:

сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.

Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.

Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:

воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.

Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.

Симптомы

Поскольку есть демодекоз век (глазная форма) и болезнь кожи, то для двух этих форм будут разные виды симптомов.

Симптомы демодекоза на коже проявляются такими моментами:

угревая сыпь: от узелков и гнойничков – до розацеа;
ощущение зуда, который доставляет сильный дискомфорт. Сильнее всего он проявляет себя в ночное и вечернее время;
повышенная жирность кожи. Именно сальная среда лучше всего способствует размножению клещей;
красные участки кожи, которые свидетельствуют о повышенном давлении в сосудах. Оно связано с воспалением кожных покровов;
рост крыльев носа. В запущенных случаях они увеличиваются в размерах, поскольку функционирующая ткань заменяется на соединительную.

Для глазной формы заболевания характерны такие симптомы:

усталость глаз. Она обуславливается воспалением и тем, что пациент вынужден постоянно фокусировать зрение, напрягаться;
выпадение ресниц. Это объясняется тем, что клещ поражает волосяные фолликулы;
слипание ресниц. Образование тонкой пленки по линии роста ресниц из-за воспаления – это как раз причина такого нежелательного эффекта;
покраснение и воспаление век. Во многих случаях это сильно осложняет жизнь пациента, снижает уровень комфорта.

Поскольку некоторые из этих признаков могут говорить о других заболевания, демодекоз у человека требует дополнительных методов исследования для постановки точного диагноза.

Диагностика

Для определения заболевания пациенту требуется визуальный осмотр. Затем доктор опрашивает больного и назначает лабораторное исследование. Материалы, которые забирают для исследования (соскобы), исследуют методом микроскопии – но на этом диагностика демодекоза не заканчивается. Бывает так, что результат отрицательный – после этого его назначают повторно. Связано это с тем, что клещи особо активны вечером и ночью, а сам анализ берут обычно утром, что может снизить точность результатов. Кроме того, на них могут повлиять определенные косметические средства – кожу перед исследованием не следует обрабатывать.

Материал забирается не только методом соскоба. Для исследования глазной формы у пациента берут несколько ресничек, а еще существует исследование при помощи специальной клейкой ленты, которую наклеивают на ночь, а утром проверяют.

Само исследование материала под микроскопом занимает всего несколько минут, поэтому результат пациент получает почти сразу.

Лечение

Длится лечение демодекоза довольно долго – в среднем до трех месяцев. Обычно оно сводится к применению препаратов местного действия. Иногда врач назначает медикаменты для повышения иммунитета, коррекцию недостатка тех или иных витаминов. Если случай тяжелый и дополнительно развивается еще какая-то инфекция, пациентам выписывают антибиотики.

В случае демодекоза век лечение контролирует офтальмолог, а если заболевание просто на коже – дерматолог.

Вопрос-ответ

Заразен ли демодекоз?

Да, заразиться демодекозом можно через поцелуи, объятия, использование вещей зараженного, его средства гигиены и т.д. Но это не означает, что у вас будут признаки болезни. Как мы уже говорили, клещ обнаруживается почти у всех взрослых людей, просто большинство являются носителями. Для развития болезни нужны другие дополнительные факторы.

Можно ли заразиться демодекозом от животных?

Животные, как и люди, страдают от этого клеща. Однако возбудители бывают нескольких десятков видов — и каждый живет только на своем носителе. В других условиях он погибает. Поэтому подхватить заболевание от собаки или другого животного нельзя.

Какие подушки лучше для профилактики демодекоза?

Лучше всего для профилактики демодекоза выбирать синтетические ткани. Клещ отлично живет в перьевых и пуховых подушках, а в синтетических – тем более в тех, которые регулярно чистят – ему прижиться крайне сложно.

Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Севастополя "Кожно-венерологический диспансер"

ул. Ленина, 48
Тел.: 54-30-51

Единый контакт-центр здравоохранения Севастополя
8 (800) 5-800-800

Контакт-центр ТФОМС Севастополя
8 (800) 250-35-27
8 (692) 24-13-49

Лечение демодикоза

Демодикоз - широко распространенное на всем земном шаре хроническое заболевание кожи человека и животных. Возбудителями его являются паразиты - клещи-демодициды (клещи угревой железницы).

Сложность борьбы с подкожным клещом определяется тем, что он является нашим симбионтом, то есть его наличие - норма, а не патология. Эти клещи встречаются на коже у 90% людей и животных и при нормальной иммунной системе обычно никаких неприятностей не вызывают, т.к. здоровый организм человека поддерживает количество клещей на безопасном для него уровне. Паразитирование небольшого количества клещей иногда протекает бессимптомно. Но если создаются условия, способствующие размножению и повышению их активности (в частности, при падении иммунитета), то возникают клинические проявления демодикоза в виде различных воспалений кожи, глаз, волос (в зависимости от того, где поселился клещ). Это происходит также при некоторых кожных заболеваниях, например, при розацеи, при сосудистых заболеваниях, при жирной пористой коже. Сегодня демодикоз стал весьма распространенной глазной болезнью, особенно среди пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет. Причем многие даже не подозревают, что больны.

Бессимптомное носительство не всегда заканчивается видимыми проявлениями, но носитель может быть источником распространения клещей.

У человека микроскопический клещ обычно гнездится в корнях ресниц, в волосяных фолликулах, в протоках и секрете сальных желез кожи взрослых людей, на бровях и в носу. Преимущественно поражается кожа в области носогубных складок, носа, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине, животе и лобковой области) немногочисленны и расцениваются специалистами как нетипичные.

Один и тот же клещ может вызывать заболевание одного человека, а для другого оставаться безвредным, что зависит от состояния организма человека. Следует также учитывать влияние факторов внешней среды на клеща и хозяина при их взаимодействии. Последующие поколения паразита обладают изменчивостью. Этим и объясняется диапазон клинической картины — от бессимптомного паразитоносительства до тяжелейших проявлений болезни.

Раньше этот клещ поражал в основном домашний скот, а вызываемую им болезнь в обиходе называли красной железницей. Но с "помощью" братьев наших меньших - кошек и собак, - которые являются переносчиками этого паразита, демодекс переселился к людям.

Клиническое проявление демодикоза

Демодикоз характеризуется возникновением на коже красных пятен, расширением кровеносных сосудов, отечностью кожи, пластинчатым шелушением, различной величины (0,5–2 мм) узелками розового или красного цвета, мелкими пузырьками, гнойничками. Иногда поражаются веки, особенно зона ресниц. При запущенных формах болезни наблюдается утолщение кожи, кровянисто-гнойные корочки. Демодикоз сопровождается субъективными ощущениями: зуд, жжение, стягивание кожи, уменьшение её эластичности и мягкости, вбуравливание в кожу или ползание под ней паразита и т. п.

По одной из существующих классификаций клинических форм демодикоза, выделяют эритематозную (покраснение), папулезную (сыпь), пустулезную (гнойнички) и комбинированную формы заболевания. Согласно этой классификации, в среднем, у 7% больных отмечается эритематозная форма заболевания, у 11% — пустулезная, у 29% — папулезная и у 53% — комбинированная.

Особенностью демодикоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний. У больных с экземой, нейродермитом, себорейной экземой, фотодерматозом клещи, как правило, не обнаруживаются или имеются в незначительном количестве. Не выявляются они и в обычных комедонах (угрях). Наиболее часто демодикоз встречается у лиц с кожной патологией, болезнями глаз, общими заболеваниями. У людей с хроническими заболеваниями кожи демодикоз встречается в 62–70% случаев. Наибольшее количество клещей наблюдается при блефароконъюнктивитах, эписклеритах, кератитах, иридоциклитах, периорбикулярных дерматитах. Течение демодикоза усугубляют язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, холецистит, диабет, ревматизм, тонзиллит, нарушения деятельности желез внутренней секреции, а также наличие очагов хронической инфекции. И если уж демодикоз возник, то полностью излечиться от него сложно, не избавившись от сопутствующих заболеваний.

Клиническое течение демодикоза у пациентов характеризовалось выраженной сезонностью с обострением в весенне-летнее время года.

Литературные данные подтверждают сведения о более высоком проценте заболеваемости среди людей старше 40 лет, а также о большем числе больных женщин, по сравнению с мужчинами. Отмечается преимущественно хроническое течение демодикоза, что является следствием недостаточной эффективности общепринятых методов лечения.

Диагностика демодикоза

Диагностика демодикоза проводится на основании данных анамнеза, лабораторных исследований и по клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования материала, взятого из очагов клинических проявлений заболевания. В зависимости от клинической формы демодикоза, материалом для исследования служат чешуйки, корочки, гной, содержимое выводных протоков сальных желез, реснички и пр. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и возможность обнаружения клеща. При исследовании под микроскопом, например, ресничек, пораженных клещом, отчетливо видны шевелящиеся паразиты.

Лечение демодикоза

Лечение этого заболевания, считается тяжелой проблемой во всем мире. По данным Национальной Ассоциации ROSACEA, только в США таких больных насчитывается 13 миллионов человек.

Как правило, при лечении демодикоза стараются снять обострение заболевания и добиться более или менее длительной ремиссии (затихания болезни).

Трудности лечения демодикоза, которое далеко не всегда успешно даже при применении самых эффективных препаратов, связаны с особенностями строения покровов клещей. Во-первых, клещи имеют плотный и толстый трехслойный покров, который защищает их от воздействия лекарственных средств извне. Во-вторых, в этом покрове отсутствуют поровые каналы, через которые лекарства поступали бы в организм клещей. Именно этим и объясняется длительность курсов лечения.

Лечение должно назначаться ТОЛЬКО! врачом-дерматологом.

Проводится комплексная терапия, и курс, в среднем, длится полтора месяца, а затем делается перерыв и лечение повторяется, но уже с корректировкой в зависимости от имеющейся клинической картины.

Для уничтожения различных вредных членистоногих (и, в частности, клещей) издавна применяли природные пиретрины —производные ромашки далматской, многолетнего растения, культивируемого в Украине и странах ближнего и дальнего зарубежья.

До недавнего времени применялся препарат Ниттифор, содержащий 0,5–0,6% перметрина, что недостаточно для клещей-демодицид; лекарственная форма этого препарата более приспособлена для лечения чесотки и педикулеза.

В связи с тем, что поражение кожи клещами Demodex осложняется бактериальной инфекцией, в настоящее время ведется разработка комбинированного препарата, обладающего антипаразитарными и антибактериальными свойствами, что значительно повысит эффективность лечения.

Важно чередовать используемые средства, чтобы не возникло привыкания к ним клеща. Кроме этого, рекомендуется исключить из рациона острую и соленую пищу, следует употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов; воздерживаться от употребления алкоголя, пряностей и острых блюд, способных спровоцировать обострение болезни.

В клинике больным демодикозом проводят ионофорез, делают специальные маски, проводят сосудоукрепляющую терапию.

Можно применять сосудосуживающие кремы, содержащие ромашку, ментол, мяту.

Энергичное лечение обычно приводит к исчезновению кожных проявлений, но если не устранены факторы, способствовавшие возникновению болезни, возможны рецидивы.

Некоторые советы для больных демодикозом

Подушку для сна следует покрывать марлевой или полотняной тканью, которую необходимо ежедневно проглаживать горячим утюгом для уничтожения попавших на нее клещей.

Переносицу очков промывать ежедневно теплой водой с мылом.

В период лечения не пользоваться косметикой или ограничить ее применение.

Бритвенные приборы обрабатывать спиртовым раствором, поскольку они тоже могут быть заражены клещами или их личинками.

Необходимо носить солнцезащитные очки, избегать длительного пребывания на солнце и избыточного влияния на кожу неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь), а также не посещать бани, сауны.

Противопоказаны кремы, содержащие мед, отрицательно сказываются тепловые (сосудорасширяющие) процедуры.

Если Вы страдаете хроническим заболеванием кожи лица, длительно лечитесь, но эффект отсутствует, обследуйтесь на демодикоз. Правильно поставленный диагноз – уже половина успеха. Будьте здоровы!

Демодекоз

Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

Демодекоз - воспалительное заболевание кожи, вызываемое паразитированием условно-патогенного клеща, демодекса.

Демодекс (железница угревая), по статистике, обитает на коже у 80% людей. Он живет в протоках сальных желез, в устьях волосяных фолликулов, в железах хрящей век. Если иммунная система «хозяина» в порядке, сосуществование человека и клеща не вызывает проблем.

О патологическом состоянии кожи и необходимости лечения демодекоза говорят тогда, когда клещ активно размножается на фоне обильной выработки кожного сала, приводя к внешним проявлениям - угревой сыпи.

Демодекоз чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Может передаваться от больного человека здоровому контактным путем, в случае если у последнего сильно ослаблен иммунитет.

Демодекоз бывает первичным и вторичным. Первичный возникает на неизмененной коже лица, вторичный проявляется на фоне различных заболеваний кожи лица: себорейный дерматит, розацеа, угревая болезнь и др.

Причины

Пусковой механизм к размножению клеща, а, следовательно, и к развитию заболевания - все факторы, способствующие гиперпродукции кожного сала:

гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации;
заболевания ЖКТ;
заболевания печени;
нарушения иммунной системы;
длительный прием препаратов, которые нарушают микрофлору кожи.

Симптомы

Демодекоз начинается с поражения кожи лица: лоб, подбородок, крылья носа. Может затрагивать брови, ресницы, волосистую часть головы. На других участках тела (спина, шея, уши) демодекоз бывает крайне редко в виду небольшого количества на этих участках сальных желез.

Демодекоз начинается с очагов незначительных покраснений с небольшим шелушением, сопровождающимся зудом, который усиливается в ночное время. Зуд приводит к тому, что очаги расчесываются, на их месте образуются корки, присоединяется поражение волосяного фолликула (остиофолликулит).

При присоединении вторичных инфекций демодекоз может проявляться как папулы, пустулы. Характерными для демодекоза проявлениями являются угревые высыпания, язвочки с большим количеством гноя, которые иногда сливаются в большие конгломераты, сопровождающиеся зудом.

Отмечаются себорейные процессы, поражение ресниц и век - блефароконъюнктивит. Если поражена волосистая часть головы, возникает себорейный дерматит, который также сопровождается сильным зудом. При поражении ресниц на ресничном крае возникают гнойные корки.

Профилактика демодекоза

Для профилактики заболевания рекомендуется употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами (красный виноград, соя, пивные дрожжи), которые подавляют выработку кожного сала - питательной среды для клеща.

Для умывания следует использовать теплую (не горячую) воду и специальные косметические средства, в противном случае под воздействием горячей воды и мыла кожа пересушивается и в ответ на это начинает вырабатывать еще больше кожного сала.

Для профилактики демодекоза необходимо укреплять иммунитет. Кроме того, дважды в год рекомендуется проводить такую процедуру, как ультразвуковая чистка лица.

Обязательно должно проводиться своевременное лечение хронических состояний, воспалительных процессов на лице.

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с угревой сыпью, причина которой неясна, назначают анализ на демодекс. Для этого у пациента берут соскоб с кожи лица или с кожи головы. При поражении век, берется несколько ресниц или гнойные корочки с век при их наличии. Важен не качественный, а количественный анализ демодекса: норма - 5 шт./см2.

Лечение демодекоза

Лечение при демодекозе может быть комплексным или местным, когда воздействие идет только на очаг поражения. Комплексное лечение включает как системную, так и наружную терапию, направленную на устранение угревой сыпи. В терапии используют антипаразитарные препараты, если нет проблем с другими органами и системами, и присутствуют только незначительные высыпания. Если имеют место аллергические реакции, назначают антигистаминные препараты. Важное значение имеет местная терапия с использованием специфических препаратов, спиртовых болтушек с серой.

В арсенале косметологов есть криомассаж, озонотерапия, которые также показывают эффективность в нормализации продукции кожного сала, а, значит, в устранении последствий активности демодекса; или лазерная терапия, электрофорез на заключительном этапе - для устранения вторичных проявлений демодекоза (рубцов, шрамов, пигментных пятен и др.).

При демодекозе глаз, если они являются единственным очагом заболевания, необходимо обратиться к офтальмологу, при поражении волосистой части головы - к трихологу, демодекоз лица лечит дерматолог. Терапия при демодекозе занимает около 1,5 месяцев.

Лечение демодекоза в клинике «Дезир», стоимость

В клиниках «Дезир» вы можете воспользоваться услугами врачей-дерматологов, косметологов с высшим медицинским образованием. Если вы подозреваете у себя демодекоз - основанием для этого может стать не проходящая или возвращающаяся угревая сыпь - необходимо обратиться к дерматологу. Специалист возьмет соскоб на количественное определение клеща и по результатам исследования назначит лечение. Кроме того, может потребоваться консультация и обследование гинеколога, эндокринолога для исключения или подтверждения гинекологических и гормональных проблем у пациента. В клинике «Дезир» вы также можете записаться на прием к этим специалистам.

Стоимость медицинских услуг указана в разделе «Цены». Уточнить информацию о ценах на лечение демодекоза и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону (812) 410-00-77 или воспользуйтесь онлайн-формой для записи на сайте.

Читайте также: