Энтропион и эктропион века

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 29.12.2024

Восстановительная хирургия исправляет 3 типа неправильного положения века и предлагает хирургическое вмешательство, адаптированное к каждому из них:

ЭКТРОПИОН

Эктропион (выворот века) – патологическое изменение положения века, при котором его край отстаёт от глазного яблока, а конъюнктивальная поверхность обращена кнаружи, обнажена и постоянно подвергается внешнему воздействию.
Как правило, это приводит к сухости глаз, хроническому раздражению и рецидивирующим конъюнктивитам.

Причина выворота века

Старение тканей приводит к ослаблению мышц и связок нижнего века.
Различают следующие формы выворота края века: врождённый, возрастной, паралитический, рубцовый.

Коррекция эктропиона

Прежде всего, необходимо обязательное использование глазных капель и мазей для смазывания и защиты глаз. В большинстве случаев предлагается хирургическое вмешательство.
Существуют разные методики проведения данной операции и та методика, которую предложат вам, будет основываться на клиническом обследовании, проводящемся с целью определения характера патологии. В большинстве случаев выполняется укорочение нижнего века, чтобы подтянуть его к глазному яблоку. Таким образом, операция позволяет восстановить натяжение кожи нижнего века и окружающих его тканей, чтобы вернуть свободный край века и ресницы в анатомически нормальное положение.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Анестезия : потенцированная местная (нейролептаналгезия)
Продолжительность операции: примерно 1 час
Пребывание в клинике : амбулаторно
Восстановительный период : 5-8 дней (с лечением глазными каплями и мазью)

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РИСКИ

В редких случаях могут возникнуть кровотечения, инфекции и другие осложнения, связанные с техническим выполнением самой операции. Эти факторы риска должны быть рассмотрены до операции, но в подавляющем большинстве случаев хирургическая коррекция выворота нижнего века проходит успешно и пациенты удовлетворены результатами.

ЭНТРОПИОН

Энтропион, или заворот век – явление, противоположное эктропиону. При энтропионе край века завернут внутрь по отношению к поверхности глаза, при этом ресницы травмируют глазное яблоко, вызывая раздражение и частые конъюнктивиты.
Если его не лечить, заворот века может привести к серьёзному повреждению глаза.

Причина заворота века

Наиболее распространенной причиной является старение тканей, приводящее к ослаблению подкожных структур века. Из этого следует дисбаланс тонуса мышц и связок, удерживающих веко на своём месте.
В более редких случаях этот дисбаланс может иметь врождённое или травматическое происхождение.

Коррекция энтропиона

Прежде всего, необходимо использовать глазные капли и мази для смазывания и защиты глаз. Хирургическое вмешательство является в большинстве случаев лучшим способом решения проблемы
Существуют разные методики проведения данной операции и та методика, которую предложат вам, будет основываться на клиническом обследовании, проводящемся с целью определения характера патологии. Чаще всего операция позволяет восстановить натяжение кожи нижнего века и окружающих его тканей, чтобы вернуть свободный край века и ресницы в анатомически нормальное положение.

Спастический энтропион

В некоторых случаях заворот века развивается вследствие спастического сокращения вековой части круговой мышцы глаза и дряблости кожи. В данном случае я рекомендую инъекции ботокса, чтобы ‘успокоить’ гиперактивную круговую мышцу глаза и затем лечить энтропион.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Анестезия : потенцированная местная (нейролептаналгезия)
Продолжительность операции: примерно 1 час
Пребывание в клинике: амбулаторно
Восстановительный период : 5-8 дней (с лечением глазными каплями и мазью)

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РИСКИ

В редких случаях могут возникнуть кровотечения, инфекции и другие осложнения, связанные с техническим выполнением самой операции. Эти факторы риска должны быть рассмотрены до операции, но в подавляющем большинстве случаев хирургическая коррекция заворота нижнего века проходит успешно и пациенты удовлетворены результатами.

Птоз верхнего века, также называемый «пальпебральный птоз» или «блефароптоз», возникает из-за нарушения в мышечном аппарате, участвующем в поднятии верхнего века. Он может быть односторонним или двусторонним.
Это аномально низкое верхнего века, при котором его край смещается вниз и оно может закрывать часть зрачка и блокировать верхнюю часть поля зрения.
В зависимости от уровня опущения века различают минимальный, средний или тяжелый птоз. Хирург оценивает силу мышцы, заставляя пациента смотреть попеременно вверх-вниз, чтобы определить методику проведения хирургической операции.

Причины птоза

Причины опущения верхних век многочисленны: птоз может быть врождённым, приобретённым (травматическим) или связанным с неврологическими и нервно-мышечными заболеваниями.
Врождённый птоз имеет нейромышечное происхождение.
Существует также особая форма птоза, которая называется синдромом Маркуса Гунна. Это редко наблюдающийся врождённый птоз, связанный с непроизвольным подниманием верхнего века при открывании рта или движениях нижней челюсти.
С возрастом происходит ослаблении фиксации мышцы-поднимателя века, что приводит к опущению верхнего века.

Лечение птоза

При натяжении фасции мышца возвращается в исходное анатомическое положение. Резекция мышцы Мюллера заключается в укорачивании небольшой мышцы, расположенной на задней поверхности века.
TОсновное достоинство данного метода – в отсутствии кожного разреза. Тем не менее, эта операция рекомендуется только в конкретной клинической ситуации и не всегда оказывается эффективной на 100%.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Анестезия : местная (для обеспечения симметричности лица)
Продолжительность операции: примерно 1 час
Пребывание в клинике : амбулаторно
Восстановительный период : 5-8 дней (с лечением глазными каплями и мазью)

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РИСКИ

Во-первых, следует отметить, что результат хирургической коррекции аномальной мышцы не всегда предсказуем и что симметрия и правильное функционирование века после операции не всегда возможны. Так что в некоторых случаях может произойти гипо- или гиперкоррекция.

Часто бывает, что после операции по устранению опущения век наблюдается временное несмыкание века, которое быстро проходит. В редких случаях могут возникнуть кровотечения, инфекции и другие осложнения, связанные с техническим выполнением самой операции. Эти факторы риска должны быть рассмотрены до операции, но в подавляющем большинстве случаев хирургическая коррекция птоза верхнего века проходит успешно и пациенты удовлетворены результатами.

Веко выполняет защитную функцию для глаза, обеспечивая увлажнение и смазывание глаза, а также равномерное распределение слёзной жидкости по поверхности роговицы. Идеальное расположение века определяется анатомическим положением и полной гармонией между верхним и нижним веками.
Любой дисбаланс может привести к аномальному положение века и иметь прямые последствия для глазного яблока.

Заворот (энтропион) и выворот (эктропион) век

Заворот век (энтропион), как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.

Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:

Излишне плотное прилегание века
Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.

При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.

Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.

К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия - врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.

Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.

Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.

Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.

Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.

Эктропион (выворот) век - это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.

Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.

Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу

Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород - дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.

Макроблефарон - чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.

Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.

Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое. Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая - своя.

Оперируете ли вы врожденные внутрипеченочные ПСШ и каковы шансы на успех такой операции?

Добрый день. Такие операции проводятся и они успешны. Но ввиду того, что каждый случай индивидуален, советуем обсуждать вероятность успеха каждого случая с хирургами, опираясь на результаты диагностики.

Нужно ли оставлять собаку в стационаре для проведения химиотерапии и на сколько ?

Выворот века

Выворот века (эктропион) — это состояние, при котором края век и ресницы частично или полностью выворачиваются наружу, конъюнктива обнажается, становится более подверженной раздражению.

Чаще всего встречается выворот нижнего века у людей пожилого возраста, но может возникнуть и у детей. Допустим, это может быть связано с избыточным напряжением мышц (спазмом), также выворот века может быть врождённым.

Признаки и симптомы выворота век, при которых стоит обратиться к офтальмологу:

Веко выглядит обвисшим или опущенным, неплотно прилегают к глазному яблоку;

Невозможность закрыть глаза полностью;

Сухость глаза, ощущение песка или инородного тела из-за того, что слеза не до конца смачивает глазную поверхность;

Чрезмерное слёзотечение в ответ на пересыхание глаза;

Покраснение (гиперемия), раздражённость, жжение.

Как правило, нет. Потеря эластичности век, которые защищают наши глаза от механических повреждений, конечно, способна вызывать дискомфорт. К примеру, если часто удалять излишки слёз руками или платком, высока вероятность занести инфекцию и заработать конъюнктивит. Обычно заболевание протекает спокойно и может иметь минимальные проявления. Пациенты с выворотом век обращаются к врачу в основном из-за косметического дефекта или с жалобами на неполное смыкание глаз.

В редких запущенных случаях выворот век может вызывать повреждение роговицы и её дальнейшее воспаление (кератит). Для профилактики важно проходить офтальмологический осмотр хотя бы раз в год, чтобы вовремя заметить патологию и избежать ухудшения зрения.

Что может быть причиной нарушения прилегания век?

Самый распространённый фактор, который способствует вывороту век— слабость круговых мышц глаз, утрата кожи из-за естественных возрастных изменений, атрофия подкожной клетчатки. Из-за нестабильности этих структур веки и ресничный край могут выворачиваться наружу ( эктропион) или внутрь (энтропион).

Также причина заворота и выворота может быть в:

Параличе лицевого нерва после перенесённого инсульта (паралитический выворот века);

Проблемах иннервации глазодвигательных мышц — при спазме может возникать заворот века и ресниц внутрь, при недостаточном тонусе — выворот;

Воспалительных заболеваниях глаз, таких как блефарит или конъюнктивит. Они способны вызывать спазм круговой мышцы глаза и повышают риск развития данной патологии;

Аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);

Повреждениях век в прошлом (травмы, разрывы, ожоги, перенесённые пластические операции);

Синдроме Дауна, синдроме Миллера.

Виды выворотов век

В зависимости от причины, выделяют следующие формы патологии:

Сенильная, или возрастная (физиологическое старение, при котором снижается тонус мышц и растягиваются сухожилия);

Паралитическая (вследствие инсульта, обычно также сопровождается опущением верхнего века, бровей, асимметрией губ, щёк, отсутствием подвижности на поражённой стороне лица);

Рубцовая, когда происходит стягивание и срастание краёв век из-за шрамов;

Врождённая (генетические аномалии, внутриутробные нарушения развития век);

Механическая (после травм).

Диагностика и лечение выворота нижнего века

Врач выбирает тактику лечения только после сбора анамнеза, проведения обследования и выяснения причины нарушения.

Специалисту понадобится провести следующие обследования для постановки диагноза:

Наружный осмотр и визиометрию — проверку остроты зрения по таблице;

Биомикроскопию — детальное изучение век, конъюнктивы, роговицы, радужки, передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела;

Осмотр глазного дна и сетчатки на щелевой лампе с помощью специальной линзы;

Измерение ширины глазной щели.

Терапия начинается с облегчения симптомов и избавления от первопричины. Для устранения сухости окулист может порекомендовать увлажняющие глазные капли или мази. Для предупреждения воспалительных процессов и осложнений назначают местные противовоспалительные средства.

По желанию пациента дефект устраняется при помощи хирургического вмешательства — выполняется блефаропластика. Операция позволяет восстановить правильное положение и форму век, вернуть им подвижность и избавить пациента от часто беспокоящих конъюнктивитов и раздражений. В зависимости от первопричины патологии, коррекция может быть разной:

Направленной на укрепление связок нижнего века;

Удаление рубца и пересадку здоровой ткани;

Это решение проблемы является оптимальным при вывороте век. Конечно, как и у любого хирургического лечения, у блефаропластики есть ряд противопоказаний, которые можно обсудить со своим лечащим врачом.

Операция однозначно противопоказана:

При снижении свёртываемости (коагуляции крови) из-за генетических особенностей или приёма лекарств;

Болезнях соединительной ткани (когда причина выворота века кроется в аутоиммунных патологиях);

Декомпенсировнный сахарный диабет, диабетическая ангиопатия или ретинопатия;

Нарушения работы щитовидной желены (гипо- или гипертериоз);

Перенесённый инфаркт или инсульт;

К числу временных противопоказаний, из-за которых специалисты порекомендуют отложить операцию, относят:

Беременность, период лактации;

Острые инфекционные заболевания вне зависимости от их локализации (конъюнктивит, ангина, пневмония, гастрит, панкреатит) ;

Повышенное внутриглазное давление.

Период полной реабилитации после хирургического лечения относительно небольшой — от трёх до пяти недель. В течение первых двух недель обычно наблюдается отёк и гематомы, а также сухость и сильная светочувствительность глаз. Для наиболее быстрого восстановления врачи рекомендуют:

Ограничить зрительную нагрузку;

Избегать воздействия ярких солнечных лучей;

Пользоваться антибактериальными каплями для предотвращения развития инфекции;

Временно отказаться от ношения контактных линз и нанесения косметики;

Не посещать баню, сауну, солярий, приостановить бытовые и физические нагрузки.

Помните: регулярные профилактические осмотры офтальмолога помогают своевременно выявить любые заболевания глаз, в том числе выворот и заворот век, позволяют повысить шансы на быстрое выздоровление.

ЭНТРОПИОН И ЭКТРОПИОН ВЕК У СОБАК И КОШЕК

Заворот и выворот век – патологии, довольно часто встречающиеся в офтальмологической практике и характерные почти для всех видов животных. Несмотря на то, что данные заболевания не несут прямой угрозы для жизни пациента, зачастую они доставляют животному существенный дискомфорт и приводят к серьезнейшим осложнениям.

Энтропион (заворот) – деформация века, при которой свободный его край заворачивается по направлению к глазному яблоку, в результате чего шерстный покров века соприкасается с роговицей, травмируя последнюю. Данная патология может поражать как одно, так и оба века.

Эктропион (выворот) – деформация века с формированием карманообразной полости между глазным яблоком и нижним веком. Выворот верхнего века регистрируется крайне редко.

Каковы причины вызывающие энтропион и эктропион век?

Энтропион и эктропион встречаются у животных любого пола и возраста, в том числе, бывают врожденными. Среди собак и кошек существуют породы, предрасположенные к возникновению данного вида заболеваний в связи с видовыми и породными анатомическими особенностями:

брахицефалы (шпиц, мопс, далматин, ротвейлер, дог, пекинес, пудель и другие – среди собак; британская, шотландская; сфинкс, мэйн-кун и бобтейл – среди кошек);
породы с избыточным свободным пространством между роговицей глаза и нижним веком (боксер, бультерьер, английский и американский кокер-спаниель, лабрадор и т.д.);
собаки с увеличенной глазной щелью за счет избыточного развития кожи век (бассет-хаунд, кламберспаниель, лхаса, мастифф, ньюфаундленд и др.).

Характерными причинами возникновения энтропиона век являются:

рубцовое стягивание конъюнктивы;
деформация хряща;
попадание инородных тел на роговицу глаза;
язвы роговицы;
судорожное сокращение круговой мышцы век;
отвисание кожи века;
патологические изменения в глазном яблоке;
наследственный фактор.

Различают следующие виды энтропиона век:

первичные врожденные;
первичные приобретенные;
вторичные спастические;
вторичные механические;
вторичные рубцовые;
вторичные ятрогенные.

Среди причин, способных спровоцировать эктропион век, выделяют:

повреждения со значительным дефектом ткани век: раны, ожоги, экземы и т.д.; оттягивающие край века наружу (рубцовый выворот);
заболевания конъюнктивы, при которых отечная ткань оттесняет край века от поверхности глазного яблока (спастичесий выворот);
паралич лицевого нерва, при котором из-за отсутствия тонуса круговой мышцы, нижний край века отвисает и выворачивается (паралитический выворот века);
возрастная атрофия круговой мышцы и дряблость кожи (старческий выворот);
новообразования на конъюнктиве, орбите и коже век.

Различают следующие виды эктропиона век:

инволюционный;
рубцовый;
механический;
паралитический;
врожденный.

Какими симптомами сопровождается энтропион и эктропион век?

Клинически энтропион проявляется заворотом век, блефароспазмом, слезотечением и различными видами экссудации из конъюнктивальной полости. В результате соприкосновения шерсти век с поверхностью роговицы возникают следующие поражения: эрозии и язвы роговицы, сосудистые, пигментозные и стромальные кератиты, а также сочетание этих патологий. У собак пород чау-чау и шарпей, при длительном энтропионе, может наблюдаться пролиферативный гранулематозный кератит.

Эктропион клинически сопровождается различными видами конъюнктивитов, развивающихся в результате травмирования тканей глаза инородными частицами, скапливающимися в нижнем конъюнктивальном своде. При эктропионе, сопровождающимся значительным лагофтальмом, возникает ксероз роговицы, на фоне которого формируется язва, сосудистый или пигментозный кератит.

Как диагностируются энтропион и эктропион век?

Диагностика эктропиона и энтропиона век включает комплекс мероприятий, направленных на выявление первопричины заболевания и постановку окончательного диагноза. Чаще всего проводятся: биомикроскопия переднего отрезка глаза, тест Ширмера, флюоресцеиновая проба, диагностика вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а также общие лабораторные исследования.

Как проходит лечение энтропиона и эктропиона век?

Лечение энтропиона век может быть терапевтическим и хирургическим. Основным методом является хирургический, заключающийся в проведении различных видов кожно-пластических операций, целью которых является восстановление нормальной анатомии век.

Лечение эктропиона также может заключаться в проведении терапевтических манипуляций или хирургического вмешательства. При слабовыраженном эктропионе с целью очищения конъюнктивальной полости используются офтальмологические средства с легким антисептическим действием. При тяжелых эктропионах для восстановления нормальной анатомии и физиологии глаза необходимо проведение кожно-пластической операции.

Оперативные вмешательства, как правило, хорошо переносятся пациентами и дают положительный результат.

Существует ли профилактика энтропиона и эктропиона век?

Профилактика заворота и выворота век должна быть направлена на устранение возможных факторов риска развития этих патологических состояний. С этой целью рекомендуется:

максимально исключить возможность травматизации органов зрения;
своевременно проводить диагностику и лечение неврологических нарушений;
регулярно посещать офтальмолога с целью профилактического осмотра органов зрения.

Лечение заворота и выворота век

Нарушения нормального положения век — заворот (энтропион) и выворот (эктропион) — возникают при деформации хрящей и кожи век, ослаблении круговой мышцы глаза. Если хрящевой тяж, поддерживающий веко, по разным причинам подворачивает край века внутрь, ресницы оказываются в контакте с конъюнктивой. Заворот века доставляет постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, в перспективе грозит изъязвлением роговицы. При вывороте век хрящевая пластина, напротив, перестаёт плотно примыкать к поверхности глаза. Из-за этого глазная щель не смыкается полностью, появляется риск развития кератита, помутнения роговицы. И то, и другое заболевание характерны для нижнего века, так как на верхнем хрящ значительно мощнее, он редко поддаётся деформациям. Энтропион (заворот) и эктропион (выворот) необходимо лечить — к счастью, при своевременном обращении к врачу и лечении прогноз, как правило, самый благоприятный.

Причины заворота и выворота век

Поскольку обе патологии вызваны изменениями одних и тех же тканей, причины заворота и выворота век совпадают. По причинам возникновения эти заболевания делятся на следующие группы:

Старческий (инволюционный) заворот или выворот век возникает в силу возрастных изменений кожи, мышц, соединительной ткани. Часто выражен на обоих глазах сразу, со временем прогрессирует.
Рубцовый заворот или выворот век — следствие травмы/ожога/воспаления, из-за которых на веке образуется рубец. В частности, выворот век встречается как осложнение у Пациентов после блефаропластики (пластической операции на веках). Рубец может в ту или иную сторону изменить форму века и положение ресниц.
Механический заворот или выворот век развивается как осложнение новообразований глаз. Опухолевые клетки, прорастая в ткани века, механически заворачивают или выворачивают его
Врождённый заворот или выворот век — наследственные, генетически детерминированные патологии, которые могут развиваться как на нижнем, так и на верхнем веке. Этот тип заболеваний чаще встречается у Пациентов с монголоидным разрезом глаз. Среди детей процент Пациентов с заворотом и выворотом века выше, чем среди взрослых, но в некоторых случаях проблема исчезает по мере роста организма
Спастический заворот или выворот век происходит из-за спазма волокон круговой мышцы глаза
Паралитический (атонический) заворот или выворот век обусловлен параличом или парезом круговых мышц глаза. Причина может быть в нарушении функционирования VII лицевого нерва.

Симптомы заворота и выворота век

Симптомы заворота век — следствие того, что ресницы постоянно задевают слизистую оболочку глазного яблока. У Пациента при этом возникает ощущение инородного тела в глазу, повышается слезоотделение, моргание сопровождается болью. Часто при завороте века появляется отёк и покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазу. Если ресницы «царапают» роговицу достаточно долго, возрастает риск её повреждения (развития эрозии, дистрофии, кератита или язвы).

При вывороте век основной дискомфорт связан с постоянным слезотечением. Оно само по себе раздражает кожу век, и, кроме того, Пациенту часто хочется вытереть выступившие слёзы, из-за чего веко, в зоне выворота, ещё больше травмируется и отекает. Также выворота века сопровождается ощущением инородного тела в глазу. Дело в том, что из-за неплотного прилегания века слезная жидкость не смачивает всю поверхность роговицы, и она высыхает. При длительном отсутствии лечения возникает кератит, помутнение роговицы глаза.

Диагностика заворота и выворота век

На ранних этапах проблемы с веками, особенно выворот, могут быть незаметны для Пациента, но обязательно будут обнаружены, если вы проходите регулярный профилактический осмотр у врача-офтальмолога. На более поздних стадиях заболевания Пациент уже сам замечает изменения формы века — в этом случае стоит срочно обратиться к врачу.

При диагностике заворота или выворота век важно установить не только наличие и степень развития заболевания, но и его происхождение, причину. Для этого, кроме обычного осмотра, может потребоваться биомикроскопия.

Лечение заворота и выворота век

Лечение данных нарушений напрямую зависит от причины, по которой изменилась форма века. При этом у врачей есть сразу две задачи: вернуть нормальное положение века и предотвратить возможные заболевания раздражённой роговицы. Для профилактики и устранения болезненности роговицы Пациенту назначаются увлажняющие глазные капли («искусственные слёзы»), кератопротекторы. Если роговица уже повреждена, для защиты от инфицирования применяются антибактериальные глазные мази.

Некоторые случаи заворота и выворота век поддаются медикаментозному лечению. Если нарушение имеет спастическую природу, иногда бывает достаточно инъекций в мышцу, чтобы снять спазм. Однако чаще такая терапия — переходный этап к хирургическому лечению.

Ход операции по устранению заворота и выворота век также зависит от причины нарушения. При рубцовом завороте или вывороте проводится укорочение кожи век или, напротив, пересадка лоскута на повреждённый участок. Нарушения механической природы требуют сначала лечения опухоли, а затем уже восстановления смыкания век. При паралитическом или старческом происхождении заболевания хирурги проводят укрепление тканей века. Также применяются корректирующие швы и хирургия круглой мышцы глаза.

Лечение заворота и выворота век — быстрый, качественный переход от болезненных ощущений к хорошему самочувствию, от взгляда сквозь слёзы — к ясному изображению. Берегите здоровье своих глаз и лечитесь своевременно!

Читайте также: