Гипопитуитаризм

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Передняя доля отвечает за выработку таких гормонов, как АКТГ, СТГ, пролактин, тиреотропин, фоллитропин и лютропин. Если функции передней части гипофиза нарушены, уровень гормонов в крови падает. В свою очередь это приводит к патологии периферических эндокринных желез.

Причины заболевания

Одна из причин гипопитуитаризма — недостаточное поступление крови в гипофиз. Это возможно при ишемической болезни, большой послеродовой кровопотери спазма артерий гипофиза.
Еще одна причина — новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
Травмы с повреждением гипоталамуса и передней доли гипофиза также могут спровоцировать гипопитуитаризм.
Среди заболеваний, которые могут привести к патологии гипофиза, можно выделить сифилис, грибок, туберкулез. Однако навредить гипофизу могут и препараты, применяемые для лечения перечисленных заболеваний.
Встречаются случаи повреждения гипофиза во время хирургического вмешательства и лучевой терапии при онкологии головного мозга.
Гипопитуитаризм можно и унаследовать. Такая форма заболевания передается через , в состав которой входит патологически измененный ген.

Симптомы гипопитуитаризма

Симптомы заболевания могут не проявляться в течение многих лет. Гипопитуитаризм протекает медленно и заподозрить его на ранних стадиях практически невозможно. К сожалению яркая симптоматика возникает тогда, когда здоровых клеток передней доли гипофиза остается всего 10%.
Вначале заболевание проявляется в снижении уровня гормонов гипофиза. При возникновении патологии в подростковом возрасте, у пациента отмечают удлиненные конечности и короткое туловище, а также задержку полового развития.
У женщин одним из первых признаков является нарушение цикла, снижение полового влечения. Кроме того, могут атрофироваться половые органы и молочные железы, на подмышках и лобке наблюдается выпадение волос.
Мужские симптомы имеют схожую картину, но относятся к мужским половым органам. Нарушение волосяного покрытия наблюдается на лобке, подмышках и лице.
Ярким признаком заболевания является нарушение восприятия запахов.

Среди распространенных симптомов гипопитуитаризма можно выделить следующие:

• побледнение и морщинистость кожи;
• отеки лица;
• снижение давления;
• слабость мышц.

Диагностика заболевания

Лечение гипопитуитаризма

Лечение патологии заключается в приеме гормональных препаратов. Гормональная терапия позволяет восполнить недостаток тех или иных гормонов. Дозы и продолжительность лечения зависит от пола пациента и результатов анализов.
Гормонозаместительной терапии недостаточно, если гипопитуитаризм спровоцирован новообразованием гипофиза или гипоталамуса. В этом случае требуется хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм — это снижение функции гипофиза, которое приводит к недостатку одного или нескольких гормонов гипофиза. Гипофиз представляет собой железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга. Он секретирует ряд гормонов, которые контролируют работу большинства других эндокринных желез.

Причины

• Опухоли гипофиза
• Нарушенное кровоснабжение гипофиза (в связи с обильным кровотечением, тромбами, анемией или другими заболеваниями)
• Инфекции
• Воспалительные нарушения (саркоидоз)
• Воспаление гипофиза в связи с приемом противораковых препаратов
• Облучение (при опухоли головного мозга)
• Хирургическое удаление ткани гипофиза
• Аутоиммунные заболевания
• Хирургическое поражение гипофиза, кровеносных сосудов или нервов

• Опухоли гипоталамуса
• Воспалительные нарушения
• Травмы головы
• Недостаток гормонов гипоталамуса

Симптомы

Симптомы зависят от недостаточного гормона гипофиза. Иногда симптомы возникают внезапно и резко, но обычно они развиваются постепенно и могут оставаться нераспознанными в течение длительного времени. В некоторых случаях снижается выработка одного гормона гипофиза. Обычно одновременно снижаются уровни нескольких гормонов (пангипопитуитаризм).

• Медленное общее развитие
• Маленький рост

• Прекращение менструаций (аменорея)
• Бесплодие
• У женщин вагинальная сухость
• У мужчин атрофия яичек
• Сниженние выработки спермы

• Гипотиреоз (дезориентация, непереносимость холода, увеличение массы тела, запор и сухость кожи)

• Болезнь Аддисона (усталость, низкое артериальное давление, низкий уровень глюкозы в крови и слабая сопротивляемость стрессу)

• Уменьшение способности женщины вырабатывать молоко после рождения ребенка

• Нарушение работы центров, контролирующих аппетит, приводя к ожирению

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

• анализы крови для измерения уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом (тиреотропный гормон, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон);
• анализы крови для измерения уровня тиреоидного гормона, тестостерона у мужчин, эстрогена у женщин;
• компьютерную томографию (КТ) головы;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы;
• ангиографию головного мозга.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. Лечение направлено на причину недостаточной активности гипофиза и на замещение недостающих гормонов.С учетом этого врач может назначить:

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм – это болезнь, которая развивается в результате нарушений секреции гормонов гипофиза (это область головного мозга, которая регулирует всю деятельность эндокринных желез), проявляющаяся недостаточностью функций органов периферической эндокринной системы (надпочечников, половых желез, щитовидной железы). Также имеет название "гипоталамо-гипофизарная недостаточность".

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Гипопитуитаризм Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Гипопитуитаризм:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Формы

• изолированный гипопитуитаризм – это нарушение лишь одной тропной функции гипофиза;
• парциальный (частичный) гипопитуитаризм – это выпадение двух или более тропных функций гипофиза;
• пангипопитуитаризм – поражение абсолютно всех функций гипофиза.

Причины

• опухоль головного мозга;
• гипофизарная недостаточность развивается вследствие гибели (некроза) области головного мозга (гипофиза);
• последствия облучения области гипоталамуса или гипофиза;
• последствия каких-либо хирургических вмешательств;
• воспаление гипофиза.

Причины послеродового гипопитуитаризма у женщин (болезнь Шиена):

• сильная кровопотеря во время родов;
• заражение крови (септическое состояние) с образованием тромба.

Симптомы

Ниже представлены симптомы гипофизарной недостаточности у взрослых:

• дефицит соматотропина (гормона роста), который предполагает:
  • снижение мышечной массы и повышением процента жировой ткани из-за увеличения органного (висцерального) жира;
  • повышение риска каких-либо переломов и снижение минеральной плотности костей;
  • уменьшение выносливости к каким-либо физическим нагрузкам;
  • увеличение содержания холестерина, которое сопровождается его отложением в стенках сосуда (атеросклероз);
  • уменьшение потоотделения, сухость кожи и истончение;
  • нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • психологические нарушения: заниженная самооценка, депрессии, склонность к апатии;
  • у женщин:
    • аменорея, нарушение регулярности менструации, бесплодие;
    • атрофическое изменение слизистой влагалища (сухость);
    • недержание мочи;
    • уменьшение размера груди;
    • значительное уменьшение полового волосяного покрова;
    • отсутствие или снижение полового влечения;
    • видимые нарушения памяти.
    • отсутствие или снижение полового влечения, ослабление эрекции;
    • отсутствие семяизвержения, утрата или ослабление оргазма;
    • выпадение волосяного покрова на лице и теле;
    • складчатость мошонки, бледность кожи и истончение волос на голове;
    • снижение плотности и эластичности яичек;
    • снижение физической и умственной активности, вялость, сонливость;
    • выпадение волос, бледность и сухость кожи;
    • брадикардия и понижение кровяного (артериального) давления;
    • увеличение массы тела;
    • нарушение функций ЖКТ;
    • утомляемость, слабость;
    • понижение массы тела;
    • понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
    • снижение кровяного (артериального) давления;

    Чтобы определить гипопитуитаризм у детей, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

    • дефицит соматотропина (дефицит гормона роста), который сопровождается:
      • с раннего возраста прогрессирует задержка роста. Если ребенку поставлен диагноз болезнь "гипопитуитаризм", по развитию он будет отставать от сверстников на пару лет.
      • проявления:
        • мелкие черты лица;
        • короткая шея;
        • маленькие стопы и кисти;
        • круглая голова;
        • повышается риск переломов и снижение плотности костей;
        • уменьшается выносливость к каким-либо физическим нагрузкам;
        • уменьшается потоотделение, происходит истончение кожи, наблюдается ее сухость;
        • у мальчиков:
          • очень высокий рост или карликовость;
          • евнухоидные пропорции тела (укороченное туловище, очень длинные конечности);
          • отложение жира по женскому типажу (область бедер, ягодиц);
          • увеличение грудных желез (гинекомастия);
          • бледность кожного покрова;
          • половой орган до 5 см;
          • высокий тембр голоса;
          • непигментированная мошонка, без складчатости;
          • полное отсутствие какого-либо полового влечения.
          • очень высокий рост или карликовость;
          • евнухоидные пропорции тела (слишком короткое туловище, слишком длинные конечности);
          • очень слабо развита скелетная мускулатура;
          • бледная кожа;
          • отсутствие волос на подмышках и лобке;
          • тембр голоса высокий;
          • отсутствующее половое влечение;
          • отсутствие роста грудных молочных желез;
          • первая менструация отсутствует до 15 лет;
          • снижение физической и умственной активности, вялость, сонливость;
          • выпадение волос, бледность и сухость кожи;
          • брадикардия и снижение кровяного (артериального) давления;
          • увеличение массы тела;
          • нарушение функций ЖКТ;
          • утомляемость, слабость;
          • понижение массы тела;
          • понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
          • снижение кровяного (артериального) давления;

          Диагностика

          Диагностика гипопитуитаризма включает:

          • анализ истории заболевания и жалоб. У пациента необходимо уточнить:
            • когда впервые возникли жалобы на снижение кровяного (артериального) давления, жалобы на слабость;
            • часто ли больной болеет какими-либо инфекционными заболеваниями;
            • бывали ли инсульт или черепно-мозговая травма;
            • у женщины стоит уточнить, была ли обильная кровопотеря в первом послеродовом периоде;
            • бледность и сухость кожи;
            • выпадение волос, понижение частоты сердечных ударов;
            • при перемене положения тела резкое понижение артериального давления, а также головокружение при подъеме;
            • уменьшение молочных желез у женщин либо их увеличение, у мужчин – атрофия яичек;
            • избыточное появление подкожного жира, уменьшение мышечной массы;
            • полное исследование концентрации соматотропного гормона (гормона роста) при стимуляционных пробах, вызванной введением инсулина;
            • исследование уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
            • исследование содержания тироксина и тиреотропного гормона;
            • определение содержания адренокортикотропного гормона и кортизола утром натощак, кортизол в суточной моче;

            Лечение

            Если пациенту поставлен диагноз "гипопитуитаризм", лечение будет зависеть непосредственно от причины заболевания:

            Гипопитуитаризм

            Обслуживание на двух языках: русский, английский.
            Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

            Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

            
            

            Гипопитуитаризм (гипоталамо-гипофизарная недостаточность) — патологическое состояние, которое характеризуется частичным или полным нарушением секреции гипоталамических нейрогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. Развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса.
            Чаще всего гипопитуитаризмом страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет.

            Причины и патогенез гипопитуитаризма

            Заболевание могут вызывать черепно-мозговые травмы, инфекции (сифилис, туберкулез, малярия, дизентерия, тиф, грипп), опухоли. Гипопитуитаризм может стать результатом токсического поражения, сосудистой патологии, микоза. В зоне повышенного риска находятся женщины с массивной кровопотерей вследствие осложненных родов или аборта, а также люди, прошедшие облучение гипоталамо-гипофизарной области.

            В основе патогенеза — поражение передней доли гипофиза, связанное с недостатоком тропных гормонов и гормона роста, в результате чего развивайся атрофия коры надпочечников, щитовидной железы, гонад. Если поражение затрагивает заднюю долю гипофиза или его ножку, уменьшается выработка антидиуретического гормона, сопровождаемая симптомами несахарного диабета.

            Снижение продукции гормонов в гипофизе может быть полным (пангипопитуитаризм) или частичным, когда сохраняется выработка нескольких или одного гормона.

            
            
            

            Симптомы гипопитуитаризма

            Заболевание опасно тем, что часто начинается бессимптомно: с момента проявления первых признаков до постановки диагноза может пройти несколько лет. Клинические проявления гипопитуитаризма весьма разнообразны, характерными симптомами являются: задержка роста, нарушение жирового обмена (увеличение или резкая потеря веса), расстройства половой сферы. У женщин при гипопитуитаризме нарушается регулярность менструального цикла, атрофируются матка, яичники, молочные железы; у мужчин происходит ослабление эрекции, отсутствует семяизвержение, атрофируются яички. Характерны сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос, быстрая утомляемость, головные боли, частые головокружения, шум в ушах.

            Прогрессируя, заболевание влечет за собой тяжелые осложнения, такие как остеопороз, атеросклероз, апатия, депрессия, снижение способности к социальной адаптации, полная обездвиженность, развитие коматозных состояний.

            Диагностика и лечение гипопитуитаризма в Клиническом госпитале на Яузе

            Диагностика гипопитуитаризма в нашей клинике включает:

            • общий и биохимический анализы крови
            • общий анализ мочи
            • пробу по Зимницкому
            • пробу Реберга
            • гормональное обследование (АКТГ, ТТГ, СТГ, кортизол крови, ИФР-1, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин)
            • электрокардиографию
            • Rg-графию грудной клетки
            • МРТ головного мозга
            • электроэнцефалографию
            • УЗИ органов малого таза

            В ряде случаев необходимо проконсультироваться с гинекологом (женщины), андрологом (мужчины), окулистом.

            
            
            

            В случае подтверждения диагноза, эндокринолог назначит заместительную гормонотерапию в соответствии с клиническими проявлениями. Прием препаратов, как правило, необходим на протяжении всей жизни. Заместительная гормонотерапия позволяет поддерживать больных в течение длительного времени и улучшать качество их жизни.

            Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

            Цены на услуги эндокринолога

            • Стандартные консультации
            • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 3 900 руб.
            • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 3 500 руб.
            • Первичный прием врача-эндокринолога Катамадзе Н. Н. 2 300 руб.
            • Консультации экспертов
            • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога первичный 5 900 руб.
            • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога повторный 5 500 руб.
            • Телеконсультации
            • Удаленная консультация врача-эндокринолога первичная 2 500 руб.
            • Удаленная консультация врача-эндокринолога повторная 2 500 руб.
            • Обследования
            • Установка датчика мониторирования глюкозы, с учетом стоимости датчика FreeStyle Librе 7 000 руб.
            • Проведение мониторирования глюкозы с установкой датчика, обучением пользованию, расшифровкой и анализом данных системой FreeStyle Libre (7 дней), без стоимости сенсора 10 000 руб.
            • Проведение мониторирования глюкозы с установкой датчика, обучением пользованию, расшифровкой и анализом данных системой FreeStyle Libre (14 дней), без стоимости сенсора 15 000 руб.
            • Биоимпедансометрия 3 000 руб.
            • Эндоскопия
            • Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

            Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
            Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

            Наши специалисты:

            
            

            КимЕкатерина Игоревна Врач-эндокринолог
            Стоимость приема: 3900 ₽

            
            

            КатамадзеНино Николаевна Врач-эндокринолог
            Стоимость приема: 2300 ₽

            
            

            МирнаяСветлана Сергеевна Врач-эндокринолог Кандидат медицинских наук
            Стоимость приема: 5900 ₽

            
            

            БелозерскаяНина Петровна Врач-эндокринолог
            Стоимость приема: 3900 ₽

            ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

            Обслуживание на двух языках: русский, английский.
            Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

            Гипопитуитаризм

            Гипопитуитаризм бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Первый появляется, если при рождении у ребенка отсутствуют или разрушаются клетки гипофиза. В этом случае не выделяются гормоны, которые влияют на деятельность всех желез внутренней секреции. Это приводит к сбою эндокринной системы и нарушению выделения многих жизненно важных гормонов.

            Приобретенная форма гипопитуитаризма появляется при нарушении нервных и сосудистых взаимодействий между гипофизом и гипоталамусом, а также при поражении зоны вокруг этой области. Врожденной патологией в равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Она встречается чаще, чем приобретенная форма. Последняя развивается гораздо реже у мужчин.

            Гипопитуитаризм относится к таким болезням, которые очень сложно диагностируются и требуют от врача высокого профессионализма. Часто проводится заместительная терапия одного из гормонов, но некоторые из них нельзя компенсировать таким образом.

            Причины

            К причинам врожденной формы болезни относят следующие факторы:

            • Мутации. Это могут быть генные мутации в эндокринных железах непосредственно в самом гипофизе, а также сбои в работе нервного взаимодействия между гипофизом и гипоталамусом. Если у матери или отца обнаруживается гипопитуитаризм вследствие генной мутации, это может передаваться их детям.
            • Неправильное развитие зрительного нерва. Эта патология развивается вследствие наследственного поражения нервных окончаний.
            • Осложнения при родах. Недостаток кислорода, травмы при родах и т.д.

            Причинами приобретенного гипопитуитаризма могут стать следующие факторы:

            • Новообразования. Это касается как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
            • Инфекции. Речь идёт о любых инфекционных заболеваниях желез внутренней секреции.
            • Повреждения сосудов гипофиза. Это могут быть травмы, аневризмы и другие проблемы.
            • Лечение злокачественных опухолей. Химиотерапия и лучевое воздействие.

            В некоторых случаях найти причину так и не удается, поскольку факторов, влияющих на гипоталамо-гипофизарную систему, очень много.

            Диагностика

            Гипопитуитаризм имеет множество симптомов, которые могут указывать на некоторые другие болезни. Этим затрудняется адекватная диагностика. Грамотный специалист может заподозрить патологию при сборе анамнеза, но диагноз ставится только после проведения тщательного осмотра и ознакомления с симптомами.

            Вторым этапом является сдача анализа крови и мочи на гормоны. Могут быть назначены МРТ и КТ головного мозга, рентгенография и другие инструментальные методы диагностики.

            Лечение

            Терапия определяется характером течения гипопитуитаризма и причинами, вызвавшими патологию. Часто назначается заместительная гормональная терапия, но она зависит от многих факторов: показателей конкретных гормонов, возраста, патологий эндокринных желез.

            При наличии опухоли лечение направлено непосредственно на очаг заболевания. Кроме того, в некоторых случаях актуально оперативное вмешательство. Иногда применяются нейролептики и другие препараты, нормализующие невротические расстройства.

            Все препараты и лечение подбираются индивидуально только с назначения лечащего врача. Любое самостоятельное диагностирование и лечение грозит серьезными патологиями и усугублением ситуации.

            
            

            26 августа будет проходить прием специалистов клиники «Скандинавия Ава-Петер»

            Акция четверга скидка 20% на проведение денситометрии и маммографии

            
            

            
            

            Комплексная программа диагностики пароксизмальных нарушений сознания

            Видеоколоноскопия в ООО ЛДЦ «Здоровье» «Это не так страшно, как кажется»

            
            

            В детском отделении ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ" возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

            
            

            Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда

            
            

            ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»

            Читайте также:

              
            • Меккелев дивертикул
              
            • Эпидемиология (распространенность) травм кисти
              
            • Признаки перикардита на ЭКГ
              
            • Кератоконус
              
            • Легочная эозинофилия при гельминтозе. Тропическая эозинофилия