Грудная полость

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Боль в груди или в области сердца стоит на первом месте среди всех причин обращения за врачебной помощью. Однако, далеко не всегда эти болевые ощущения являются признаком болезни сердца. Существует множество состояний, при которых возможно возникновение неприятных ощущений в грудной клетке.

По происхождению все боли в грудной клетке можно разделить на две большие группы: «сердечные» и «несердечные». Такая классификация очень важна, так как позволяет дифференцировать жизнеугрожающие состояния (к примеру, инфаркт миокарда) от случаев, не связанных с каким-либо риском для жизни пациента (например, межреберная невралгия).

К «сердечным» болям относятся:

Боли при ишемической болезни сердца (стенокардии). Причиной этих болей является кислородное «голодание» клеток сердца при увеличении нагрузки на него. Недостаток поступления кислорода вызван сужением сосудов, питающих сердце, из-за отложения на их стенках жироподобных скоплений (атеросклеротических бляшек), в результате чего они теряют способность к расширению и обеспечению адекватного потребностям сердца кровотока. Такая боль, как правило, возникает при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении, имеет давящий или сжимающий характер, чаще локализуется за грудиной, реже в левой половине грудной клетки, снимается (купируется) приемом нитропрепаратов либо при прекращении нагрузки, носит кратковременный характер (несколько минут).
Боли при инфаркте миокарда. Их характер сходен с болями при стенокардии, но они, как правило, более продолжительны, могут сопровождаться одышкой, холодным потом, не купируются приемом нитроглицерина. Причиной таких болей является закупорка кровяным сгустком (тромбом) одной или нескольких артерий, кровоснабжающих сердце.
Боли, подобные стенокардическим, могут возникать и при ряде других состояний, характеризующихся увеличением нагрузки на сердечную мышцу: к примеру при гипертоническом кризе, пороках сердца (аортальный стеноз), гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях причиной болей является перегрузка сердца при достаточном кровоснабжении.
Кардиалгии - боли в сердце, не связанные ни с ишемией, ни с перегрузкой миокарда, а возникающие при наличии минимальных структурных изменений в сердце, чаще врожденных (дополнительные хорды левого желудочка, пролапс митрального клапана), либо при нарушении регуляции его деятельности посредством нервной системы (вегето-сосудистая дистония).

Большая группа причин болей в грудной клетке с сердцем никак не связана. В этих случаях боли провоцируются поражением других органов. Перечислим некоторые из них:

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника является причиной так называемой “вертеброгенной кардиалгии”, которая также имеет сходство со стенокардией. Боль носит интенсивный и продолжительный характер, может локализоваться за грудиной и в левой половине грудной клетки, иррадиировать в левую руку. Однако, в отличие от стенокардии, боль при грудном остеохондрозе связана с изменениями положения тела, усиливается при поворотах головы, движениях рук;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Сопровождается изжогой - жгучим ощущением в груди, возникающим при попадании кислого желудочного сока из желудка в пищевод. Может сопровождаться кислым привкусом во рту и отрыжкой, чаще возникает при наклонах либо в положении лежа, купируется приемом антацидов (альмагель, маалокс);
Плеврит. При различных заболеваниях, но чаще при пневмонии, происходит воспаление мембраны, выстилающей изнутри грудную полость и покрывающую легкие. Такая боль носит острый характер, локализуется в одном месте, усиливается при дыхании и кашле;
Синдром Титце. Боли при этом состоянии возникают из-за воспаления хрящей, чаще всего, в местах их прикрепления к грудине, и таким образом имитируют приступ стенокардии. Дифференцировке одного состояния от другого в таких случаях помогает пальпация места болезненности — при синдроме Титце воспаленный хрящ резко болезненен, при стенокардии - пальпация не влияет на интенсивность боли;
Боли в грудной клетке могут быть следствием заболеваний мышц. Такие боли, как правило, провоцируются поворотами туловища, движениями рук;
Ушибы и переломы ребер также могут быть причиной боли, иногда очень интенсивной;
Заболевания пищевода. Боли могут возникать и при спазме пищевода, ахалазии (болезнь нижнепищеводного клапана, мешающего проходу пищи), причем, подобные боли проходят после прима пациентом нитроглицерина, расслабляющего мышцы пищевода, что затрудняет диагностику состояния;
Опоясывающий лишай. Представляет собой герпетическую инфекцию, поражающую нервные окончания и вызывающую сильнейшие боли в грудной клетке;
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут вызывать боли в эпигастральной области, отдающие в область сердца;
Тромбоэмболия легочной артерии. Это грозное состояние развивается при попадании в легочную артерию, по которой кровь притекает к легким, сгустка крови, блокирующего поступление крови через легкие к сердцу. В результате появляется сильнейшая тупая боль в груди, одышка, резко снижается артериальное давление, возможна потеря сознания.

Боли любого характера и локализации в грудной клетке, особенно возникшие впервые, должны насторожить человека и послужить причиной немедленного обращения к врачу. После чего необходимо пройти все назначенные врачом обследования для установления причины боли. Наиболее важно как можно раньше диагностировать кардиальную патологию, так как именно она связана с наибольшим риском для жизни пациента.

В настоящее время имеются все необходимые методики для определения причины боли в грудной клетке, необходимость в том или ином методе определяет лечащий врач в каждом конкретном случае. Как правило, назначаются следующие исследования:

Электрокардиография. Обязательна при любом подозрении на сердечную патологию, помогает в диагностике стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и проводимости. Широко применяются нагрузочные ЭКГ-тесты (фиксирование ЭКГ во время нагрузки на беговой дорожке или велоэргометре) и суточное мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток и более в процессе свободной повседневной активности пациента);
Эхокардиография (УЗИ сердца). Помогает выявить значимые структурные изменения в миокарде, измерить скорость кровотока через сердечные клапаны, определить насосную функцию сердца. В сложных диагностических случаях используется модификация эхокардиографического метода — стресс-эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца при нагрузке);
Наконец, «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца является коронарография, позволяющая визуализировать посредством введения контраста артериальную систему сердца и подтвердить или опровергнуть диагноз стенокардии;
Для исключения других причин болей в сердце пациентам могут назначить исследование позвоночника (рентген, компьютерная томография, МРТ), консультацию, невролога, гастроэнтеролога и даже психотерапевта.

Что важно для пациента?

боли за грудиной и в области сердца могут быть следствием стенокардии или инфаркта миокарда - состояний, напрямую угрожающим жизни человека;
при возникновении болей в грудной клетке необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам, так как промедление в этой ситуации может стоить человеку жизни;
принимать решение о сердечной или несердечной причине болей в груди может только врач-кардиолог после проведения необходимого обследования;
лечение пациентов с ишемической болезнью сердца должно производиться только в кардиологическом отделении стационара, оснащенном палатой интенсивной терапии.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Грудная полость

Грудная полость (лат. Cavum thoracis ) — анатомическое пространство, ограниченное внутренней поверхностью грудной клетки и верхней поверхностью диафрагмы. Стенки грудной полости выстилает внутригрудная фасция (лат. fascia endothoracica ). Центральные отделы грудной полости заняты средостением, по бокам от которого расположены лёгкие. Лёгкие со всех сторон окружены щелевидными плевральными полостями, сформированными висцеральным (внутренним) и париетальным (наружным) листками плевры.

Литература

Сапин М.Р., Брыксина З.Г. — Анатомия человека //Просвещение, 1995 г.

Полости тела человека
Грудная клетка

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Грудная полость" в других словарях:

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (cavum pectoris), заключена в грудной клетке, стенки к рой, выстланные внутригрудной фасцией (fascia endothoracica), ограничивают ее спереди, с боков и сзади. Снизу грудная полость отделяется от брюшной полости диафрагмой, вдающейся в нее в виде… … Большая медицинская энциклопедия

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (cavum thoracis, cavum pectoris), передняя часть полости тела у млекопитающих (у человека верхняя). Отделена от брюшной полости диафрагмой, выстлана серозной оболочкой плеврой. В Г. п. помещаются дыхат. пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая… … Биологический энциклопедический словарь

Грудная полость — (cavum thoracis; анат. человека) ограничена с четырех сторон грудною клеткой, снизу грудобрюшной преградой, а сверху открыта, так что (некоторые) органы шеи продолжаются в Г. полость. Г. полость заключает в себе легкие с их серозными мешками,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Грудная полость — передняя часть полости тела у млекопитающих животных (у человека верхняя). Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой (См. Грудобрюшная преграда). В Г. п. помещаются: дыхательные пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая железа,… … Большая советская энциклопедия

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — (Cavum thoracis), полость тела животного, расположенная в грудном отделе туловища. Ограничена с боков, сверху и снизу грудными стенками, спереди входом в Г. п. (расположенным между первой парой рёбер) и сзади диафрагмой, отделяющей… … Ветеринарный энциклопедический словарь

грудная полость — (cavum thoracis, PNA, BNA, JNA) внутреннее пространство грудной клетки, ограниченное внутригрудной фасцией … Большой медицинский словарь

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ — верхняя часть полости тела человека. От делена от брюшной полости диафрагмой, выстлана серозной оболочкой плеврой. В Г. п. помещаются дыхательные пути, легкие, пище вод, сердце, вилочковая железа, бронхиальные и лимфатические узлы. Форма Г. п.… … Психомоторика: cловарь-справочник

ГРУДНАЯ КЛЕТКА — совокупность грудных позвонков, ребер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Большой Энциклопедический словарь

Грудная клетка — совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины (См. Грудина), дающая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у человека прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях … Большая советская энциклопедия

грудная клетка — совокупность грудных позвонков, рёбер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… … Энциклопедический словарь

Грудная полость - Cavitas thoracis; Cavitas thoracica

The thoracic cavity (or chest cavity) is the chamber of the human body that is protected by the thoracic wall (rib cage and associated skin, muscle, and fascia), limited by the costa and the diaphragm.

Structures of the cardiovascular system, including the heart and great vessels, which include the thoracic aorta, the pulmonary artery and all its branches, the superior and inferior vena cava, the pulmonary veins, and the azygos vein
structures of the respiratory system, including the Diaphragm, trachea, bronchi and lungs[
structures of the digestive system, including the esophagus,
endocrine glands, including the thymus gland,
structures of the nervous system including the paired vagus nerves, and the paired sympathetic chains,
lymphatics including the thoracic duct.

It contains three potential spaces lined with mesothelium: the paired pleural cavities and the pericardial cavity. The mediastinum comprises those organs which lie in the centre of the chest between the lungs.

Изображения

Пользователи мобильных устройств и планшетов могут скачать e-Anatomy в AppStore или GooglePlay.

Подписаться сейчас

Просмотреть наши планы подписки

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации и местонахождении, данные пользователя, уникальные идентификаторы). Эти данные используются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.

Вы можете дать согласие на обработку данных, отозвать или отказаться от согласия в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это расценивается как отказ от хранения, имеющего правомерный интерес, любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять».

Настройки файлов cookie

При посещении сайта IMAIOS в вашем браузере сохраняются файлы cookie.

Для некоторых из них требуется ваше согласие. Щелкните тип файлов cookie, чтобы включить или отключить их сохранение. Чтобы воспользоваться всеми функциями сайта IMAIOS, рекомендуется включить различные типы файлов cookie.

Обязательные файлы cookie

Эти файлы cookie обеспечивают надлежащее функционирование сайта и позволяют оптимизировать его работу (выявление проблем с навигацией по сайту, вход в аккунт IMAIOS, онлайн-платежи, отладка и безопасность сайта). Веб-сайт не может нормально функционировать без этих файлов cookie, поэтому их использование не зависит от вашего согласия.

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Перевод "грудная полость" на английский

He has a pneumothorax and a large pulmonary contusion on the left and the thoracic cavity was punctured by the.

Другие результаты

Часто это делается непосредственно перед операцией с медиастиноскопии, процесс, чтобы получить визуальное грудной полости.

This is often done just before surgery with mediastinoscopy, a process to get a visual of the thoracic cavity.

Благодаря мышьяку можно значительно снизить интенсивность накопления выпота в брюшной и грудной полостях, что в некоторых ситуациях наверняка спасет кошке жизнь.

Thanks to arsenic, it is possible to significantly reduce the intensity of effusion accumulation in the abdominal and thoracic cavities, which in some situations will probably save a cat's life.

Пациент в это время сидит или лежит на спине, что обеспечивает оптимальное расположение органов шеи и грудной полости.

The patient at this time sitting or lying on the back, which provides the optimum location of organs of neck and pectoral cavity.

В самой тяжелой форме пенталогии Кантрелла люди рождаются с полностью или частично вытесненным сердцем вне грудной полости.

In the most severe form of pentalogy of Cantrell, people are born with their heart completely or partially displaced outside of the thoracic cavity.

Главные факторы риска послеоперационной пневмонии - возраст старше 70 лет, хирургическое вмешательство на брюшной или грудной полости и зависимый функциональный статус.

The main risk factors for postoperative pneumonia are age over 70 years, surgical intervention on the abdominal or thoracic cavity and dependent functional status.

DEVELOPMENT AND FUNCTION OF THE MYOCARDIUM (VENTRICLES): The heart is located in the thoracic cavity in between the lungs.

Mediastinal pleura - охватывает боковой аспект медиастина (центральный компонент грудной полости, содержащий ряд органов).

Mediastinal pleura - Covers the lateral aspect of the mediastinum (the central component of the thoracic cavity, containing a number of organ).

Лечение проходит в течение 1 часа путем введения инъекции противораковых препаратов в брюшную и грудную полости, поддерживая высокую температуру 42℃~43℃.

Treatment takes place within 1 hour by injecting anti-cancer drugs into the abdominal and thoracic cavity, maintaining a high temperature of 42 ℃ ~ 43 ℃.

Пошлите за машиной скорой помощи, скажите, что здесь огнестрельное ранение в грудной полости и ему срочно нужна операция.

Call ahead to the e.r., tell them they got a gsw To the thoracic cavity and have him redlined to the o.r. stat.

Она может показать картину спавшегося легкого, дает возможность четко оценить количество воздуха и его локализацию в грудной полости, но ее проведение занимает больше времени и не всегда возможно.

It can show a picture of the collapsed lung, allowing to evaluate the quantity of air and its localization in the thoracic cavity, but its implementation takes more time and is not always possible.

Наша больница одна из первых в Корее начала лечение мелких раковых клеток, перешедших в брюшную и грудную полость, с помощью гипертермической химиотерапии HIPEC.

SAM hospital was one of the first in Korea to start treatment of small cancer cells that have passed into the abdominal and thoracic cavity, with the help of hyperthermic chemotherapy.

Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости).

The supraclavicular group of lymph nodes is extremely scarce and the appearance of this lymphadenopathy should be regarded as an unfavorable prognostic sign (metastatic lesion in the localization of the primary tumor in the thoracic cavity).

Нужно отметить, что пневмококк чаще всего имеет прямую связь с непрерывным распространением из органов грудной полости, тогда как золотистый стафилококк чаще инфицирует перикард посредством гематогенного пути передачи.

It should be noted that pneumococcus most often has a direct connection with the continuous spread from the organs of the thoracic cavity, whereas Staphylococcus aureus often infects the pericardium through the hematogenous route of transmission.

Врачи больницы ежегодно обслуживают около 12000 амбулаторных и стационарных больных (преимущественно раковых, пульмонологических, перенесших операции на органах грудной полости и пациентов в период послеоперационной интенсивной терапии).

The team provides around 12,000 inpatient and outpatient treatments every year with focus on pneumonology, cancer treatment, thoracic surgery, and critical care in the post-operative ICU.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых на 2-ом хирургическом отделении

Для лучшего понимания видов и особенностей проводимых операций, для начала следует вспомнить анатомию органов грудной полости, а также устройство и принцип работы дыхательной системы человека.

Это пространство, ограниченное внутренней поверхностью грудной клетки и диафрагмой. В ней расположены трахея и главные бронхи, легкие, заключенные в плевральные мешки, крупные сосуды, сердце и околосердечная сумка (перикард), а также вилочковая железа (тимус) и грудная часть пищевода.

Это комплекс органов, благодаря которым осуществляется доставка кислорода из окружающей среды в кровеносную систему и последующее выведение отработанных газов обратно в атмосферу. Помимо этого, она задействована в теплообмене, обонянии, формировании голосовых звуков, синтезе гормональных веществ и метаболических процессах.

Дыхательная система разделяется на верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относятся: полость носа, ротовая полость и глотка. К нижним дыхательным путям относятся: гортань, трахея, бронхи и легкие.

При выполнении подавляющего большинства операций в торакальной хирургии большое внимание отводится лимфатическим узлам. Удаление некоторых групп лимфатических узлов является обязательным этапом хирургической операции.

Операция выполняется при расположении легочного образования близко к краю легкого. Зачастую операция имеет диагностическую ценность и выполняется для получения материала для выполнения последующего гистологического исследования.

Примерный срок госпитализации – 1-1,5 недели.

Удаление одного или нескольких сегментов легкого. Операция выполняется с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Удаление одной или двух долей легкого. Операция выполняется с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2-3 недели.

Удаление целого легкого. Операция выполняется с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 4 недели.

Полное или частичное удаление плевры. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Удаление тимуса и окружающей его жировой ткани. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Резекция образований средостения с подлежащей жировой клетчаткой. Операция проводится как с диагностической, так и с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Резекция лимфатических узлов, расположенных в средостении. Операция проводится как с диагностической, так и с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 1-1,5 недели.

Восстановление проходимости трахеи и главных бронхов с помощью установки различного рода стентов. Операции проводятся с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 1-1,5 недели.

Резекция пораженного участка трахеи с последующим формирование анастамоза. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2-3 недели.

Разобщение сформированного свищевого хода между трахеей и пищеводом. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2-3 недели.

Вид оперативного вмешательства, позволяющий получить доступ к трахее и главным бронхам изнутри. Операция проводится как с лечебной, так и с диагностической целью.

Примерный срок госпитализации – 1,5-2 недели.

Удаление новообразования расположенного в толще стенки пищевода. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Частичное или полное удаление сердечной сорочки (перикарда), удаление кист и образований перикарда. Операции проводятся с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 1-1,5 недели.

Опущение диафрагмы посредством ее ушивания. Операция проводится с лечебной целью.

Примерный срок госпитализации – 2 недели.

Операции в торакальной хирургии выполняются с использованием различных доступов:

Пациент лежит на здоровом боку. По межреберью выполняется разрез длиной от 5 до 10см. Положение и длина разреза варьируют в зависимости от цели операции. При выполнении этого доступа пересекаются некоторые мышцы и ребра разводятся в разные стороны.

Пациент лежит на здоровом боку. Доступ выполняется посредством установки одного или двух торакопортов, после выполнения одного или двух разрезов длиной от 1до 3 см. В отличии от торакотомии, послеоперационные раны после видеоторакоскопического доступа меньше болят и быстрее заживают.

Это особый вариант видеоторакоскопического доступа. Пациент лежит на спине. Доступ выполняется посредством установки двух или трех торакопортов, после выполнения двух или трех разрезов длиной от 1до 3 см, расположенных под мечевидным отростком грудины.

Пациент лежит на здоровом боку. Доступ выполняется с помощью специальной хирургической роботической установки. Болевой синдром значительно меньше чем при торакотомии, а послеоперационные раны заживают быстрее.

Мы стараемся идти в ногу со временем, поэтому большинство операций проводимых на хирургическом отделении №2 СПб НИИФ проводятся с использование малоинвазивных и малотравматичных доступов – видеоторакоскопического и роботического.

Выбор операционного доступа — это важный этап в лечении, от которого в последствии будет зависеть длительность пребывания пациента в стационаре. Во втором хирургическом отделении СПб НИИФ практикуется персонализированный подход к каждому пациенту, поэтому предпочтения пациента в выборе операционной техники имеют далеко не последнее значение.

Читайте также: