Иглорефлекотерапия в наркологии. Механизм действия акупунктуры при алкоголизме

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Акупунктура начала использоваться при лечении алкоголизма относительно недавно. Это один из наиболее эффективных немедикаментозных методов преодоления алкогольной зависимости. Проводить сеансы кодировки иглоукалыванием способны только специально обученные врачи, которые в совершенстве владеют древней восточной методикой.

Алкоголики, записавшиеся на постановку иголок, могут рассчитывать на снижение тяги ко всем спиртосодержащим составам, улучшение состояния здоровья, нормализацию физического и психического самочувствия.

Опасаться заражения инфекционными и вирусными заболеваниями при прохождении терапии, не стоит. В клиниках наркологии используются стерильные одноразовые иглы, поэтому вероятность передачи любых заболеваний равна нулю.

Немного истории

Регулируя энергопоток, древние целители добивались отличных результатов. Без таблеток и уколов они лечили больных, ставили на ноги инвалидов. Современные ученые и врачи просто не могли не воспользоваться их открытиями.

Конечно, иглы раньше были не такие, как сейчас. Их делали из костей животных, изготавливали из золота, бронзы, серебра, дерева, камней. Одни и те же изделия использовались очень долго, и вопросу асептики восточные целители особого внимания не уделяли.

Сегодня все по-другому. Кодирование от алкоголизма иглоукалыванием является инновацией. Удивительно, что наркологи смогли адаптировать восточное учение под свои нужды. Благодаря такой трансформации акупунктуры сегодня многие люди, страдающие от алкозависимости, становятся здоровыми. Это очень важно.

Как действует иглорефлексотерапия при алкоголизме

При проколах кожных покровов в зоне расположения определенных биологически активных точек оказывается влияние на разные отделы центральной нервной системы. Раздражая сосудистые пучки, врач передает сигналы в ЦНС. Нейроны — клетки мозга — реагируют на них ответными целительными импульсами. Такие рефлекторные связи очень важны для здоровья. Они оказывают ощутимое лечебное воздействие.

Иглотерапию хорошо сочетать с психотерапией, медикаментозными методами кодирования от алкоголизма. Она работает как самостоятельно, так и с другими прогрессивными методиками. Единственное, при запущенном заболевании, когда пациент пьянствует несколько десятилетий и совсем не способен себя контролировать, монотерапии иголками будет недостаточно. Нужно обязательно комбинировать иглоукалывание с каким-либо другим видом кодировки.

Варианты акупунктуры при алкогольной зависимости

Классификация иглотерапии несложная. В ее основе точки, на которые оказывается воздействие иглами. Если они находятся на ушах, то говорят об аурикулотерапии, если на голове — о краниальном лечении, если на руках — о мануальной акупунктуре. В случае обработки зон, локализующихся в разных частях тела, головы и конечностей, леченый сеанс называется корпоральным.

Какая из практик лучше подойдет конкретному пациенту, иглорефлексотерапевт решает в индивидуальном порядке. При этом он учитывает возраст больного, его алкогольный стаж, наличие других заболеваний, конституцию тела.

На что могут рассчитывать больные, проходя лечение иголками

Ждать, что после одного сеанса тяга к спиртному исчезнет полностью, не следует. Хотя такое тоже случается. Но чаще всего пациенту необходимо пройти несколько сеансов — от пяти-восьми до двенадцати.

Акупунктура может применяться не только в ходе кодировки, но и на этапе детокса. Чтобы очистить кровь запойного пьяницы, ему ставят иглы после капельницы. Особенно показано такое комбинированное лечение, если зависимый является аллергиком или у него диагностированы тяжелые заболевания внутренних органов.

Перечислим основные результаты, обеспечиваемые иглоукалыванием при преодолении алкогольной зависимости:

Влечение к спиртному становится менее выраженным и постепенно сходит на нет. У больного исчезает желание постоянно пьянствовать.
Рефлексы, отвечающие за желание похмелиться, угасают. Зависимый начинает лучше себя контролировать, более четко отдавать отчет собственным действиям.
Выработка нейромедиаторов, проявляющих свойства эндорфинов, восстанавливается. Благодаря этому человек чувствует себя счастливым без дополнительной стимуляции спиртным.
Сон нормализуется, проблема бессонницы остается в прошлом. Улучшается эмоциональный фон зависимого. Он начинает вести себя более спокойно, становится уравновешенным.
Склонность к судорогам преодолевается. За счет этого угасает симптоматика опасных судорожных припадков.
Налаживается работа внутренних органов — печени, почек, сердца.

Основное преимущество иглорефлексотерапии состоит в том, что она не требует использования лекарств. Используя одни лишь иголки, доктор активирует защитные силы организма человека и помогает ему восстановиться.

Кодирование иглоукалыванием при алкогольной зависимости

Кодировка иголками обеспечивает получение стойкого терапевтического результата. У зависимого пропадает желание принимать алкоголь. Психологический компонент заболевания остается в прошлом. Снижается вероятность рецидива алкоголизма в ближайшем и отдаленном будущем. Некоторые больные вообще перестают переносить спиртосодержащие составы — по завершению курса иглорефлексотерапии их сильно тошнит от одного запаха спирта.

Назначается кодировка после предварительной диагностики. Врач устанавливает, нет ли противопоказаний к такому лечению. Если состояние здоровья больного позволяет лечиться описываемым методом, назначают день кодировки.

Сеанс проводится в кабинете иглорефлексотерапии в стерильных условиях. Алкоголика просят лечь на кушетку или удобно расположиться в кресле. Сначала терапевт проводит вводную беседу и рассказывает об особенностях предстоящей процедуры, а затем переходит к ее реализации.

Вращающими движениями он вводит иглы в конкретные точки. Из-за этого у зависимого могут возникать слабые дискомфортные ощущения, но они несущественные и не связаны с сильной болью. Очень важно, чтобы больной смог полностью расслабиться.

Через требуемый промежуток времени уголки убирают. Сразу после этого клиент может отправляться домой. Игорефлексотерапевт скажет, когда нужно прийти на процедуру в следующий раз.

Очень важно не пропускать сеансы. В запущенных случаях в самом начале терапии они могут показаться неэффективными. Но не нужно делать преждевременные выводы. Только пройдя курс полностью, алкоголик может оценить результаты иглоукалывания.

Также важно, чтобы во время кодировочных мероприятий он не принимал спиртсодержащие напитки. Если эти требования будут нарушены, то ни о каком выздоровлении говорить не придется.

Иглорефлекотерапия в наркологии. Механизм действия акупунктуры при алкоголизме

Общей реакцией организма на акупунктуру являются различные нейрогуморальные и гормональные перестройки, осуществляемые путем активации функции системы гипофиз— гипоталамус — кора надпочечников, ретикулоэндотелиальной системы, выбросом в кровь тропных гормонов и нейромедиаторов.

Под влиянием акупунктуры происходит нормализация содержания в организме адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина (М. К. Усова, С. А. Морохов, 1974; Д. М. Табеева, 1980; В. Н. Лакуста, Г. С. Гроссу, 1982), стимулируется выброс эндогенных морфиноподобных веществ, дающих обезболивающий эффект (Mayer с соавт., 1977).

Описанные реакции организма в значительной степени реализуются с участием нейрогенных механизмов. Рефлекторные механизмы акупунктуры играют ведущую роль при воздействии на точки ушной раковины.

Таким образом, оказывая регулирующее и нормализующее влияние на иммунологическую реактивность организма, реактивность и тонус вегетативной нервной системы, активирующее действие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, акупунктура является одним из патогенетических методов лечения больных алкоголизмом.

Она может использоваться на различных стадиях заболевания как основной, единственный метод либо в сочетании с лекарственными препаратами. По клиническим показаниям (например, трансформация алкогольного абстинентного синдрома в белую горячку) иглорефлексотерапию рекомендуется сочетать с дезинтоксикационным и симптоматическим медикаментозным лечением (магния сульфат, унитиол, натрия тиосульфат, витаминотерапия, гемодез, сердечные препараты и др.).

Хороший эффект на всех этапах лечения дает сочетание акупунктуры с применением препаратов группы ноотропов — ноотропилом, пирацетамом, энцефабо-лом, аминалоном. Полученные данные свидетельствуют, что назначение ноотропила в суточной дозе 1200—2400 мг в сочетании с иглорефлексотерапией сокращает сроки купирования алкогольного абстинентного синдрома, позволяет более активно воздействовать на такие симптомы алкоголизма, как патологическое влечение к спиртному, аффективные, агрипнические нарушения, ускорить выработку аверсии к алкогольным напиткам, а следовательно, повысить эффективность лечения.

Вместе с тем диапазон сочетания иглорефлекотерапии с медикаментозной терапией весьма ограничен. Не рекомендуется сочетать акупунктуру с назначением стероидных гормонов и психотропных препаратов: нейролептических, антидепрессантов и транквилизаторов, поскольку их действие может быть противоположным эффекту иглорефлексотерапии. Не рекомендуется также сочетать иглорефлексотерапию с лечением тетурамом, являющимся ингибитором многих ферментов, в частности дофамин-р-гидроксилазы — фермента, участвующего в превращении нейромедиатора дофамина в норадреналин, и, таким образом, усугублять дефицит норадреналина, имеющийся у больных алкоголизмом.

Низкое содержание норадреналина клинически проявляется астенодепрессивной симптоматикой, на фоне которой, как правило, усиливается патологическое влечение к спиртному. Кроме того, тетурам является ингибитором альдегиддегидрогеназы — фермента, принимающего участие в окислении ацетальдегида в уксусную кислоту. Снижение активности альдегиддегидрогеназы приводит к повышению в организме концентрации ацетальдегида, что, в свою очередь, вызывает искажение обмена белков, углеводов, жиров, поскольку именно на этапе превращения в уксусный альдегид этиловый спирт активно вмешивается в обменные процессы, в том числе и в обмен нейромедиаторов.

Не рекомендуется проводить сеансы иглорефлексотерапии в день применения физиотерапевтических процедур, особенно электропроцедур (УВЧ, ультразвук и др.).

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Отбор больных алкоголизмом для акупунктуры. Противопоказания к акупунктуре и рефлексотерапие

Важным условием, обеспечивающим в значительной мере эффект акупунктуры, является правильный отбор больных, подлежащих этому виду лечения. Прежде всего должно быть проведено всестороннее обследование больного — установление давности, стадии и формы заболевания, соматических и неврологических осложнений алкоголизма.

Дополнительные (параклинические) методы исследования включают исследования крови, мочи, флюорографию органов грудной клетки, а для женщин — заключение гинеколога об отсутствии противопоказаний к активным методам лечения.

Поскольку при подборе акупунктурных точек (составление акупунктурных рецептов) основным критерием является ведущий синдром (симптом), в клиническом диагнозе должен быть отражен синдром или симптом, по поводу которого больной направлен на лечение акупунктурой — например купирование агрипнических нарушений, патологического влечения к спиртным напиткам, лечение импотенции и т. д.

Непременным условием успешного лечения больного алкоголизмом является твердое желание его избавиться от пьянства. Поэтому существенным звеном в подготовке больного к иглорефлексотерапии является выработка у него трезвеннических установок, разъяснение нейрофизиологических механизмов акупунктуры и т. д.

Данные литературы и накопленный нами опыт (850 больных, 5957 сеансов ИРТ) свидетельствуют, что основными показаниями к иглорефлексотерапии в наркологии являются: алкогольный абстинентный синдром, алкогольный делирий, церебрастенический симптомокомплекс алкогольного генеза, аффективные нарушения, патологическое влечение к спиртным напиткам, алкогольные полиневропатии, алкогольные кардиалгии, сексуальные нарушения алкогольного генеза, необходимость поддерживающей противорецидивной терапии алкоголизма, некоторые соматические и неврологические заболевания у больных алкоголизмом (бронхиальная астма, гастрит, гепатит, вегето-сосудистая дистония и др.), табакокурение и другие токсикомании.

При проведении иглорефлексотерапии возможны следующие осложнения:
1. Выраженная вегетативная реакция в виде гипергидроза, бледности кожи, головокружения, понижения артериального давления вплоть до возникновения коллапса. В таких случаях необходимо немедленно извлечь иглы, произвести интенсивный укол в точки «скорой помощи» — 26 XIII, 27 XII, 24 XIII, ши-сюань, больному придать горизонтальное положение с приподнятыми конечностями, дать вдохнуть раствор аммиака.

При необходимости ввести мезатон, кордиамин. Для профилактики этих осложнений сеансы акупунктуры рекомендуется проводить больным в положении лежа; нельзя осуществлять укалывание больным натощак, непосредственно после физического и психического перенапряжения.

2. Искривление и перелом иглы, обусловленные непроизвольным сокращением мышц или движением больного. Извлекать иглу в таких случаях следует медленно, в направлении стороны наклона ее ручки. В случае перелома иглы обломок извлекают пинцетом за видимый конец или хирургическим путем. Профилактика сводится к точному выполнению правил и техники ИРТ.

3. Застревание (задержка) иглы в тканях в результате спастического сокращения мышц. Необходимо провести массаж тканей вокруг иглы. Если расслабления мышц не наступило, следует ввести другую иглу в рядом расположенную точку. Через несколько минут спазмированные мышцы расслабляются.

4. Гематома в результате повреждения сосудов. В первые часы после появления гематомы рекомендуется местное применение холода, а в последующем для ускорения рассасывания гематомы — теплый компресс.

В литературе описаны случаи возникновения пневмоторакса и неукротимой рвоты вследствие применения иглорефлексотерапии. Однако при соблюдении правил методики и техники акупунктуры осложнений, как правило, не бывает.
Иглорефлексотерапия осуществляется в стационарах или амбулаторно в специально оборудованных кабинетах.

Лечение алкоголизма иглоукалыванием

Иглоукалывание является одним из методов рефлексотерапии и давно используется в комплексном лечении многих заболеваний. Лечение алкоголизма иглоукалыванием – это миф или реальность? Каковы особенности воздействия иглотерапии при избавлении от алкогольной зависимости, существуют ли противопоказания к ее применению? Своим мнением по этим актуальным для больных алкоголи змом вопросам делится Главный врач многопрофильного медицинского центра «Гармония здоровья, психиатр-нарколог Владислав Сипович.

Что такое иглоукалывание и в чем заключается механизм его действия на организм человека?

Иглоукалывание известно под многими названиями – иглотерапия, акупунктура, иглорефлексотерапия. Как метод лечения оно окружено многими мифами от полного непризнания до убеждения, что с его помощью можно исцелиться от любой болезни. Истина состоит в том, что это действительно признанная официальной медициной сфера терапии. Лечебный эффект достигается за счет воздействия очень тонкими металлическими иглами на активные точки кожи человека.

Исторической родиной акупунктуры является Китай. Первые упоминания о ней относятся к 1600-1100 гг. до н.э. Сейчас эта методика китайской медицины применяется не только в Азии, но и в Европе.

Выделяют две методики иглотерапии:

Корпоральная, воздействующая на активные точки кожного покрова. Иглы для нее изготавливают из металла высокого качества, иногда с серебряным или позолоченным покрытием.

Аурикулярная, использующая иглы для воздействия на рефлексогенные зоны ушной раковины. В этом случае иглы изготавливают из нержавеющей хирургической стали.

Обе эффективно дополняют одна другую и часто применяются в пределах одного цикла лечения. Иногда действие игл усиливают пропусканием через них электрического тока. Китайские специалисты иглотерапии утверждают, что они могут лечить около 250 заболеваний нервной системы, сердца, органов пищеварения, почек. Многие пациенты считают иглоукалывание настоящей панацеей, но это не совсем так – оно помогает лишь на стадии функциональных нарушений, когда еще в органах не произошли органические изменения. Кроме того, наибольший эффект от иглоукалывания наблюдается лишь при комплексном лечении заболеваний, включающем медикаментозную, аппаратную и психотерапию. Это особенно актуально при терапии алкоголизма.

Механизм действия игл окончательно не изучен. Выдвинуто около 20 гипотез, объясняющих лечебный эффект акупунктуры. Наиболее достоверной на данном этапе является вегетативно-рефлекторная гипотеза. Ее суть заключается в том, что в ответ на раздражение биологически активных точек в рецепторах формируется сигнал, который по нервным волокнам передается в спинной, а потом в головной мозг. В этих структурах нервный сигнал анализируется, трансформируется и передается на соответствующие органы, запуская в них восстановительные процессы. Особую роль в этом процессе играет улучшение кровообращения, а также выброс биологически активных веществ и гормонов, в том числе и эндорфинов (гормонов счастья). Последние улучшают психическое и эмоциональное состояние человека. Таким образом, ответная реакция на иглоукалывание осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой с привлечением нейрогуморальных механизмов. Всего на коже человека существует около 1700 активных точек. Их рациональный выбор зависит от того, на какой орган направлено воздействие и какого эффекта собираются достичь. Акупунктура требует от иглотерапевта не только знания связи точек между собой, с органами и тканями, но и практических навыков определения их расположения на поверхности тела и ушной раковины человека. В Китае специалистов акупунктуры готовят на протяжении нескольких лет после основного медицинского образования. При этом только очно изучаются топография точек, сетка меридианов, принципы их сочетания, техника введения игл.

Насколько эффективно иглоукалывание при лечении алкоголизма?

Основной лечебный эффект иглоукалывания от алкоголизма достигается за счет снятия остаточной хронической алкогольной интоксикации, нормализации функций периферической и центральной нервной системы, активизации восстановительных и адаптационных систем организма. Показаниями для иглотерапии являются такие патологические состояния при алкоголизме:

Похмельный (абстинентный) синдром.

Алкогольный делирий (белая горячка).

Патологическая тяга к алкоголю.

Антирецидивная поддерживающая терапия.

Кстати, иглоукалывание называют еще акупунктурным кодированием. Его растущая популярность объясняется малоинвазивным характером воздействия, отсутствием аллергических проявлений и побочных эффектов. Иглотерапия может быть альтернативой медикаментозному лечению у пациентов с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов и аллергиков.

В каких случаях иглоукалывание противопоказано?

Абсолютными противопоказаниями к иглоукалыванию являются:

Судорожный синдром и эпилепсия.

Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Заболевания кровеносной системы.

Тяжелые заболевания печени, в том числе гепатит В и С.

Открытая форма туберкулеза.

Острые воспалительные процессы в организме.

Гнойничковые заболевания кожи.

Возраст после 75 лет в силу значительного снижения эффекта и наличия возрастных изменений в организме.

К относительные противопоказаниям, имеющим преходящий характер относятся:

Беременность, особенно в третьем триместре.

Месячный цикл у женщин.

Возраст до 18 лет.

И самое главное противопоказание – это состояние алкогольного опьянения. Проводить иглотерапию можно лишь после выведения человека из запоя на стадии абстинентного синдрома или его осложнений в виде белой горячки, а также в качестве поддерживающей противорецидивной терапии. Перед началом иглотерапии исключают употребление алкоголя за несколько дней до нее. Кроме того, желательно за сутки отказаться и от курения.

Каких результатов можно добиться с помощью иглотерапии?

Максимально действенным иглоукалывание может быть лишь при его сочетании с психотерапией и только на 1-2 стадиях алкоголизма, протекающих без органических изменений органов-мишеней. Врач должен психологически подготовить больного к сеансу акупунктуры, особенно первому. Важно помнить, что алкоголика сложно заставить лечиться. Он должен предупредить больного о возможных не совсем привычных ощущениях боли, давления или распирания в месте введения иглы. Особенно это актуально в области носа и переносицы, когда возможны выраженные реакции вроде слезотечения. Но иногда постановка иглы может быть и абсолютно безболезненной. Часто больные после этого расслабляются и даже засыпают. Этим состоянием целесообразно воспользоваться для гипнотического внушения пациенту отвращения к спиртному, преодоления тяги к нему. При этом дается установка на полноценный крепкий сон, бодрость и восстановление работоспособности, здоровый образ жизни без алкоголя.

Сеанс обычно длится 30-40, иногда до 60 минут. Курс лечения составляет не меньше 7 сеансов и повторяется 2-3 раза с месячным интервалом. Только опытный специалист акупунктуры может подобрать для каждого конкретного случая эффективное сочетание корпоральной и аурикулярной иглотерапии, оптимальный набор точек воздействия, количество и глубину введения игл. Обычно при проведении процедуры используется от 10 до 15 стальных игл длиной 15 мм и диаметром 0,3 мм, вводимых на глубину 0,3-1,0 см.

Иглотерапия позволяет добиться таких результатов:

Тонизирования всего организма.

Стабилизации эмоционального фона.

Исчезновения тремора конечностей.

Снижения психической и физической тяги к спиртному.

Восстановления функции пострадавших от алкоголизма органов и систем, в том числе влияния алкоголя на репродуктивную систему.

Увеличения адаптационных возможностей и работоспособности.

В заключение хочу сказать, что иглоукалывание от алкоголизма по отзывам пациентов является действенным и безопасным методом лечения. Многие отмечают проявление лечебного эффекта буквально со второго сеанса. Основными достижениями они считают его оздоровительный эффект, стабилизацию психоэмоционального состояния и исчезновение влечения к спиртному на довольно длительный период времени.

Если ваш близкий человек страдает от алкогольной зависимости и вы хотите заставить мужа бросить пить, о возможных способах читайте в нашей статье.

Эффективность акупунктуры при абстиненции. Пример алкогольного делирия

Эффективность предложенных вариантов акупунктуры апробирована нами для купирования алкогольной абстиненции у 59 больных мужского пола в возрасте от 20 до 63 лет. Выраженность абстинентного синдрома у больных была различной: первая фаза регистрировалась у 4 пациентов, вторая — у 44 и третья — у 11. На противоалкогольное лечение впервые поступили 38 больных, повторно — 14, многократно лечились — 7. Эффективность предшествовавшего медикаментозного лечения у повторно поступивших была низкая: у 11 больных ремиссии наблюдались от 1 года до 2 лет, а у 10 — рецидив заболевания возник сразу же после выписки из стационара.

Выраженный клинический (купирующий) эффект рефлексотерапии был отмечен у 50 больных. У 5 пациентов наряду с наблюдавшейся акупунктурной коррекцией основных абстинентных явлений сохранилось компульсивное влечение к алкогольным напиткам, которое выражалось в соответствующих поведенческих реакциях — в форме употребления спиртных напитков. У 4 больных с превалированием в структуре абстинентного синдрома психотических компонентов (третья фаза алкогольной абстиненции), что можно трактовать как пределириозное состояние, иглорефлексотерапию сочетали с общепринятой интенсивной медикаментозной терапией. Однако положительной динамики клинической картины у них не достигнуто, и вследствие продолжавшегося утяжеления алкогольной абстиненции больным назначено лечение но поводу алкогольного делирия.
Сопоставляя результаты лечения акупунктурой и медикаментами, мы установили статистически достоверное различие этих методов в пользу иглорефлексотерапии.

О клиническом эффекте иглорефлексотерапии при алкогольном абстинентном синдроме свидетельствует следующее клиническое наблюдение.
Больной К., 39 лет, находился на стационарном противоалкогольном лечении с 08 05.81 по 07 08 81. Диагноз: хронический алкоголизм II стадии, запойная форма пьянства, вторая фаза алкогольного абстинентного синдрома.

При поступлении в стационар предъявлял жалобы на непреодолимое влечение к спиртным напиткам, плохое самочувствие, головную боль, боль в области сердца, рвоту по утрам, бессонницу.

Из анамнеза известно, что брат больного лечился по поводу алкоголизма. Больной вырос в крестьянской семье. Окончил 10 классов Перенес аппендэктомию. Последние 10 лет у него наблюдается периодическое повышение артериального давления. Женат, имеет взрослого сына.

Спиртные напитки употребляет с 22-летнего возраста, систематически— последние 10 лет. Когда появилось влечение к алкоголю, начал опохмеляться. Возросла толерантность до 700 мл водки или коньяка на прием. Последние 5 лет пьет запоями по 3—5 дней, сформировался алкогольный абстинентный синдром. Количественный и ситуационный контроль употребления спиртного утрачен. Имели место амнестические формы опьянения. «Светлые» промежутки между запоями — 1—2 мес. Возобновление пьянства обусловлено ситуационно. Белой горячки не было В 1976 г. лечился в стационаре по поводу алкоголизма: ремиссия — 1 год. В отделение поступил через 2 сут после последнего приема спиртного.

Соматический статус: выше среднего роста, повышенного питания. Лицо одутловатое, синюшное, склеры инъецированные. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот несколько вздут, печень у края реберной дуги, плотная, безболезненная. Селезенка не пальпируется, отеков нет.

Неврологический статус: черепно-мозговая иннервация без особенностей. Тремор пальцев рук, век, языка. Обильный гипергидроз. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие, без четкой разницы сторон. Патологических менингеальных знаков нет. Шаткость в позе Ромберга.

Психический статус: речевой контакт затруднен, больной не сразу осмысливает заданные ему вопросы. Отвечает на вопросы после паузы, правильно. Ориентировка всех видов сохранена. Нарушения восприятия, бредовые идеи не обнаруживались. Раздражителен, напряжен, тревожен. Астенизирован. Интеллект соответствует полученному образованию. Отношение к лечению положительное.

Лабораторные исследования: результаты анализа крови в пределах нормы. Анализ мочи: следы белка, лейкоциты—1—2 в поле зрения, эритроциты неизмененные, 10—12 в поле зрения.

Читайте также: