Интеллект при алкоголизме и наркомании. Синдром деперсонализации

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 20.12.2024

В эту группу входят нарушения восприятия собственного тела, пространственных отношений и формы окружающей действительности. Они весьма близки к иллюзиям, но отличаются от последних наличием критики.В группу нарушений сенсорного синтеза входят деперсонализация, дереализация, нарушения схемы тела, симптом уже виденного (пережитого) или никогда не виденного и т.д.

Деперсонализационный синдром выражается в нарушении самосознания, искаженном восприятии собственной личности и отчуждении отдельных физиологических или психических проявлений. В отличие от психического автоматизма, при данных расстройствах ощущения воздействия извне отсутствуют. Выделяют несколько вариантов деперсонализации.Аллопсихическая деперсонализация. Ощущение измененности собственного «я», раздвоенности, появление чуждой личности, по другому реагирующей на окружающее.Анэстетическая деперсонализация. Потеря высших эмоций, способности чувствовать, переживать. Характерны жалобы на мучительное бесчувствие. Больные утрачивают способность ощущать удовольствие или неудовольствие, радость, любовь, ненависть или грусть.Невротическая деперсонализация. Обычно больные жалуются на заторможенность всех психических процессов, изменение эмоционального реагирования. Больные сосредоточены на своих переживаниях, выявляется обилие жалоб на затрудненность мыслительной деятельности, трудность концентрации внимания. Характерно навязчивое «самокопание», самоанализ.Сомато-физическая деперсонализация. Характерны изменения восприятия внутренних органов, отчуждение восприятия отдельных процессов с утратой их чувственной яркости. Отсутствие удовлетворения от мочеиспускания, дефекации, приема пищи, полового акта.

Дереализация — отчуждение мира восприятий (К. Ясперс), расстройство перцепции(восприятия) окружающей действительности, при котором восприятие прежде знакомых явлений и предметов, живых существ, пространственных отношений начинает сопровождаться чувством их изменённости, чуждости, неестественности, нереальности. При этом больным чаще всего даже трудно определить, каким образом изменилось все вокруг. Именно поэтому при описании своих необычных переживаний они употребляют такие слова, как: «будто бы»,«вроде», «наподобие», «как бы», «дома какие-то далекие-далекие», «как будто все подернулоськакой-то дымкой», «деревья как нарисованные, хотя знаю, что они настоящие», «все кругом какое-то мертвое», «все и такое и не такое, как будто бы я видела все это во сне», «все вижу как через толстое, мутное стекло», «звуки доходят приглушенно, как будто бы мои уши заткнуты ватой» Дереализационное восприятие окружающего может касаться как нескольких анализаторов

одновременно (изменение зрительных, слуховых, тактильных, вкусовых и других впечатлений),

так и какого-то одного из них. Нарушения восприятия при дереализации могут касаться также пространственных

взаимоотношений («все куда-то отодвинулось и стало каким-то плоским, как бы

нарисованным»). Дереализация нередко комбинируется с деперсонализацией, особенно в виде

. 3.Непсихотические психогенные заболевания, классификация. Общая характеристика. Неврозы. Основные клинические варианты (неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз). Понятие о невротических развитиях личности.

Неврозы — обратимые пограничные психические расстройства, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов, протекающие с осознанием больным факта своей болезни, без нарушений отражения реального мира и проявляющиеся в основном психогенно

обусловленными эмоциональными и соматове-гетативными расстройствами.Невроз-привычка неправильного реагирования на сложные жизненные ситуации.Триада Яспера:1) невроз вызывает психологическая травма2)психологическая травма подходит к неврозу ,как ключ к замку3)по разрешению психологической ситуации клиника невроза проходит.Признаки: психогенный характер воздействия, личностные особенности, вегетативные и соматические расстройства, стремление к преодолению болезни.Классификация:

-невроз навящивых состояний;

-фобии, невроз страха, ипохондричный.

Неврастения повышенная возбудимость и раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Вегетативные нарушения: при физ. нагрузке тахикардия потливость, похолодаие конечностей, нарушение сна, аппетита(быстро засыпает и при шуме быстро просыпается),часто головные боли(сдавливает обручем), усиливается при волнение , умственной деятельности.

Сенсомоторные расстройства: повышена чувствительность к различным раздражителям, плохо переносят перепады температуры, рздражает яркий свет,возникает головная боль.Больные грубые, шум раздражает ,в животе часто «переворачивается» и возникает ипохондрическое настроение. Крайне мучительно ожидание. Аффективные нарушения: несдержанны расстраиваются по пустякам до слез,отходят, самочувствие неустойчивое, чаще понижено.Если проолжается, то появляются затруднения в интеллект. деятельности.трудно воспринимать материал, н могут сосредоточить внимание, нарушается память. Неврастения делится на невроз истощения( при интеллектуальной загруженности) и реактивный невроз(недосып, утомляемость, соматич. заболевания)

И деление на гиперстеническин и гипостенические неврозы.

Истерический невроз.-это нвроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическим, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующиеся внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремление любой ценой привлечь к себе внимание.Три группы: двигательные, вегетативные, сенсорные.Вегетативные: обмороки вегетативные кризы, с сердцебиением, головокружение тошнота, спазм в животе.Двигательные:дрожжание, гиперкинезы.акинезы, блефороспазм.

Истерические параличи(моно-гео-парапарезы)спастические и вялые не соответствуют очагу, нет патолог. рефлексов, атрафия за счет обездвиживания. Сенсорные анастезии ,гипо-гиперестезиив виде носков ,перчаток, болевые ощущения в разных частях тела.Могут показать генерализованные судороги(при этом падают аккуратно , без травм)Аффективные нарушения. Лабильность эмоций, быстрая смена настроения, бурные аффективные реакции часто до слез.

Невроз навящевых состоянии . -это общее название неврозов, проявляющее навящевыми страхами, представлениями, воспоминаниями.

Этапы 1)фобии(страх возникают только при столкновении с ними) 2)навязчивые компульсивные расстройства(при ожидании с ними возникает страх)3)др. навязчивые состояния типа обсессивных расстройств( представит и страх)

Депрессивный невроз психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамией , нередко с навязчивыми идеями и ипохондрическими-сессопатические явления.

Предрасположены к неврозам :меланхолики, астеники , истерические личности, психостеничесие.

Расстройство деперсонализации/дереализации

Расстройство деперсонализации/дереализации является одним из видов диссоциативного расстройства, которое заключается в стойких или периодически возникающих чувствах отчуждения (диссоциации) от собственного тела или умственной деятельности, сопровожающихся, как правило, ощущением наблюдения собственной жизни как бы со стороны (деперсонализация) или отчуждения от окружающей действительности (дереализация). Это нарушение, как правило, возникает на фоне сильного стресса. Диагноз основывается на симптомах поле того, как другие возможные причины были исключены. Лечение состоит из психотерапии, а также лекарственной терапии для любого сопутствующего депрессивного и/или тревожного расстройства.

Около 50% от общей численности населения хотя бы один раз в жизни кратковременно переживали деперсонализацию или дереализацию. Тем не менее, лишь около 2% людей когда-либо соответствовали критериям для диагностирования расстройства деперсонализации/дереализации.

Деперсонализация или дереализация также могут встречаться в качестве симптомов многих других психических расстройств и соматических патологий, например, при эпилепсии Судорожные припадки Эпилептический приступ – это патологичеcкая неконтролируемая электрическая активность в клетках серого вещества коры головного мозга, приводящая к временному нарушению его нормальной работы. Прочитайте дополнительные сведения (иктальной или постиктальной). Когда деперсонализация или дереализация развиваются независимо от других психических или соматических расстройств, имеют персистирующее или рецидивирующее течение и вызывают нарушения жизнедеятельности, можно говорить о наличии расстройства деперсонализации/дереализации.

Расстройство деперсонализации/дереализации возникает в равной степени у мужчин и у женщин. Средний возраст начала заболеваемости 16 лет. Расстройство может начаться в раннем детстве или в его середине; только в 5% случаев оно появляется после 25 лет, и совсем редко - после 40 лет.

Этиология

Часто люди с расстройством деперсонализации/дереализации в детстве испытывали серьезный стресс, например, следующий:

Эмоциональное насилие или пренебрежение в детстве (особенно распространенная причина)

Были очевидцами домашнего насилия

Имели тяжелобольных или психически больных родителей

Пережили неожиданную смерть члена семьи или близкого друга

Клинические проявления

Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации, как правило, носят эпизодический характер и их интенсивность колеблется. Эпизоды могут длиться всего нескольких часов или дней, а могут - несколько недель, месяцев или даже лет. Но у некоторых пациентов симптомы присутствуют постоянно с неизменной интенсивностью в течение многих лет или десятилетий.

Симптомы деперсонализации включают:

Чувство отстраненности от собственного тела, разума, чувств и/или ощущений

Пациенты чувствуют себя сторонними наблюдателями собственной жизни. Многие пациенты также утверждают, что ощущают некую нереальность своего существования или чувствуют себя роботом или автоматом (т.е., не контролируют то, что они делают или говорят). Они могут чувствовать эмоциональное и физическое оцепенение или чувствовать себя отрешенными, лишь с намеком на эмоции. Некоторые пациенты не могут распознать или описать свои эмоции (алекситимия). Они часто чувствуют отстраненность от собственной памяти, а их воспоминания нечетки.

Симптомы дереализации включают:

Чувство отстраненности от их окружения (например, от людей, предметов, от всего вообще), которое кажется пациентам нереальным

Пациенты могут чувствовать себя, как во сне или как в тумане, или же как будто стеклянная стена или завеса отделяет их от окружающей действительности. Мир кажется безжизненным, бесцветным или искусственным. Субъективное искажение мира широко распространено. Например, объекты могут представляться размытыми или необычно четкими, могут казаться плоскими или меньше/больше, чем они есть на самом деле. Звуки могут казаться громче или тише, чем на самом деле; может казаться, что время идет слишком медленно или слишком быстро.

Симптомы почти всегда причиняют дискомфорт, а в тяжелых случаях - очень мучительны. Это состояние часто сопровождается тревожностью и депрессией. Некоторые пациенты боятся, что у них необратимое повреждение мозга или что они сходят с ума. Другие одержимы мыслью о том, действительно ли они существуют, или же постоянно проверяют, являются ли их ощущения реальными. Тем не менее, пациенты всегда отдают себе отчет в том, что их ощущение нереальности не объективно и просто является следствием их особой манеры восприятия (т.е., пациенты сохраняют чувство реальности). Это осознание отличает деперсонализацию/дереализацию от психотического расстройства, при котором такое понимание всегда отсутствует.

Диагностика

Клинический диагноз расстройства деперсонализации/дереализации основан на следующих критериях, представленных в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5-е издание (DSM-5):

У пациентов наблюдаются стойкие или периодически повторяющиеся эпизоды деперсонализации, дереализации, или, и того, и другого.

Пациенты знают, что их ощущения диссоциации не объективны (т.е., их чувство реальности остается неизмененным).

Симптомы причиняют значительный дискомфорт или значительно затрудняют социальную или профессиональную деятельность.

Кроме того, более вероятной причиной симптомов не должно быть наличие другого медицинского или психического расстройства (например, судорог, злоупотребления психоактивными веществами, панического расстройства, большого депрессивного расстройства, другого диссоциативного расстройства).

МРТ и ЭЭГ проводят для того, чтобы исключить структурные причины, особенно если симптомы или развитие болезни атипичны (например, если проявления начинаются в возрасте > 40 лет). Также возможно проведение биохимического анализа мочи на наличие токсических веществ.

Большую пользу приносят психологические тесты и специальные структурированные анкеты.

Прогноз

Состояние пациентов с деперсонализацией/дереализацией часто улучшается без вмешательства. Возможно полное восстановление, особенно если симптомы возникли на фоне поддающегося лечению или кратковременного стресса или не были затянуты. В некоторых случаях деперсонализация и дереализация могут приобрести хронический и резистентный характер.

Даже персистирующие или рецидивирующие симптомы деперсонализации или дереализации наносят минимальный вред, если пациенты могут отвлечь себя от своих субъективных самоощущений, концентрируя внимание на других мыслях или действиях. Некоторые пациенты страдают от постоянного чувство отчуждения, сопровождающегося тревогой и/или депрессией.

Лечение

Лечение расстройства деперсонализации/дереализации должно быть направлено на купирование стрессорных факторов, имевшихся как на момент развития нарушения, так и возникших ранее (например, пациент подвергался насилию или игнорированию в детстве), которые потенциально могли бы спровоцировать развитие деперсонализации и/или дереализации.

Для некоторых категорий больных эффективны различные психотерапевтические методы (например, психодинамическая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия):

Когнитивные методики позволяют блокировать навязчивые мысли о нереальности происходящего.

Поведенческие методики помогают больным выполнять задачи, которые отвлекают их от деперсонализации и дереализации.

Сенсорная методика воздействует на органы чувств человека (например, громкая музыка или контакт ладони с куском льда) и помогает больному восстановить связь с самим собой и окружающим миром, почувствовать себя более реально в данный момент.

Для некоторых больных эффективно работает отслеживание периодов аффекта и диссоциации во время терапии.

Интеллект при алкоголизме и наркомании. Синдром деперсонализации

Исходя из этого, мы полагаем, что для выяснения закономерностей структуры внутренней картины наркологической болезни весьма продуктивной представляется опора на концепцию ведущей роли протопатической эмоциональности в патогенезе нарушений сознания и самосознания, давно вошедшую в понятийный аппарат клинических исследований психопатологии сознания (М.А. Аствацатуров, 1934; Е.А. Шевалев, 1936, Г.Х. Шингаров, 1966; С.Ф. Семенов, 1966; Н. Wieck, 1962; К. Conrad, 1967; Н. Еу, P. Bernard, G. Brisset, 1974).

А все эти симптомокомплексы имеют общий эмоционально-аффективный «базис» - переживание тревоги (Sierra М„ Berrios G.E., 1998; Mathew R., Wilson W., Chiu N„ Turkington Т., Degrado Т., Coleman R., 2000).

To, что синдром деперсонализации возникает в тесной взаимосвязи с переживаниями тревоги под влиянием как внешних, так и внутренних причин, чаще всего развиваясь в ответ на внезапно возникшую угрозу жизни, убедительно показали в своих исследованиях Meyer J.-E. (1959), Кенунен О.Г., Прахье И.Б., Козловский В.Л., Нуллер Ю.Л. (2000), Нуллер Ю.Л. (2000). Они считают, что деперсонализация может рассматриваться как разновидность эмоционального ступора (деперсонализация - острая реакция переживания). Если это состояние непродолжительно, оно является защитной реакцией, если оно затягивается, то является патологическим.

Деперсонализация выступает как бессознательное защитное приспособление против душевной боли, которое позволяет индивидууму избегать стрессорных воздействий (внешних, либо внутренних), являющихся для него запредельно тяжелыми. Это бегство в болезнь, обладая защитными свойствами, может, вместе с тем, нанести больному тяжелый ущерб. Данный тип защитной реакции, по мнению Ю.Л. Нуллера и И.Н. Михайленко (1988), является в смысле дезорганизации психических процессов и совместимости с номальной жизнедеятельностью и социальным функционированием наиболее «совершенным и прицельным». Ее защитное значение они видят в том, что деперсонализация, блокируя аффект, лишает психотравмирующую информацию эмоционально-стрессорного деструктивного компонента, не вызывая в то же время ни идеаторной, ни двигательной заторможенности или возбуждения.

Синдром деперсонализации

«Во мне как будто существуют две личности - одна требует алкоголя, другая - борется с ним». Ю.В. Валентик говорит о «нормативном «я» и «ненормативном «я»» у больных алкоголизмом.

Это делает понятным ключевую роль деперсонализации и психического отчуждения в патогенезе нарушения сознания болезни.
Исходя из полученных результатов, в порядке рабочей гипотезы, целесообразным представляется базироваться на медицинской модели нарушения сознания наркологической болезни. Суть ее мы видим в том, что нарушение нозогнозии является проявлением деперсонализации, когда отчуждение селективно захватывает лишь сам болезненный процесс, тогда как другие компоненты самосознания остаются сохранными.

Мы считаем возможным рассматривать ее как клиническую категорию - синдром отчуждения болезни. Содержание данного синдрома можно интерпретировать в качестве «селективной» деперсонализации.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Терпинкод

Основная часть современных медикаментов, продающихся в аптеках без рецепта и находящихся в свободном доступе содержит вещества, обладающие наркотическим эффектом. Одно из таких лекарств – Терпинкод. Препарат создан на основе кодеина и применяется в терапевтических целях для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей. Медикамент обладает отхаркивающим и противокашлевым эффектом, но при превышении рекомендованной дозы он вызывает наркотическое опьянение.

Препарат – описание, состав, эффект, свойство

Терпинкод – это противокашлевый препарат, подавляющий возбудимость кашлевого центра и обладающий отхаркивающим действием. Назначается при лечении заболеваний легких и дыхательных путей. Допускается использование препарата детьми с 2-х лет.

Выпускается в форме таблеток белого цвета с серыми вкраплениями. В бластере может быть от 10 до 20 пилюль. В терапевтических целях дозировка препарата не должна превышать 2-3 таблетки в сутки. Длительность лечения – максимум 3-5 дней. Более длительное и частое употребление вызывает зависимость от медикамента. Резкий отказ от лекарства вызывает сильнейшую ломку и депрессию, от которой невозможно избавиться без очередной дозы препарата.

В состав Терпинкода входит:

Кодеин. Алкалоид фенантренового ряда считается антагонистом опиоидных рецепторов, снижающих возбудимость кашлевого центра. Рецепторы активируются в кишечнике, вызывают расслабление гладких мышц, уменьшают спазмы и перистальтику. Вещество имеет анальгетическое действие. В большом количестве угнетает дыхание.
Терпингидрат. Вещество усиливает секрецию бронхов, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат. Разжижает мокроту и снижает моторику мерцательного эпителия.

Препарат направлен на выведение мокроты из дыхательных путей во время кашля и на ослабление кашлевого рефлекса. Максимальное действие медикамента наступает через 30 минут после приема таблеток. Эффект держится в течение нескольких часов.

Доступность и умеренная стоимость препарата объясняет его популярность среди наркоманов. К таблеткам Терпинкод развивается психологическое и физическое привыкание. Но последствия от их употребления в несколько раз опасней, чем от чистых наркотических стимуляторов, т.к. в составе препарата есть медикаментозные компоненты, прием которых строго ограничен лечебным курсом. Зависимые часто комбинируют аптечный наркотик с героином или иными наркотиками. Если у них нет доступа к опиатам, то Терпинкод заменяет их, оказывая разрушительное воздействие на организм.

Действие препарата на организм человека

В терапевтических дозах лекарство совершенно безопасно для организма. Но наркозависимые для получения психотропного эффекта принимают от 2-х до 5 упаковок препарата одновременно. В результате развивается толерантность организма к веществу. В тяжелых случаях формируется зависимость, напоминающая по своей природе опиатную наркоманию. Под воздействием кодеина больной перестает понимать окружающий мир, воспринимая его неадекватно.

В большой концентрации медикамент несет существенную опасность для почек, поэтому у пациентов, принимающих Терпинкод, часто диагностируется почечная недостаточность. К тому же в состав средства входят сильные аллергены, которые приводят к образованию на теле гнойников и струпьев.

В описании средства четко прописаны возможные побочные эффекты, но из-за состояния эйфории зависимые часто не обращают внимания на проблемы со здоровьем. Эффект от Терпинкода схож с состоянием, которые испытывают кокаиновые наркоманы. Больной при приеме средства в большой дозе ощущает:

расслабленность;
безмятежность;
эйфорию;
спутанное сознание;
сонливость;
невнятную речь;
нарушение координации;
перепады настроения.

Зависимые от Терпинкода часто страдают от галлюцинаций. Они видят и слышат то, чего нет на самом деле. Видения могут подтолкнуть больного к суициду или нанесению себе увечий. Ужасные картины, которые наркоман рисует в своем сознании, заставляют его выпрыгивать из окна, бросаться под поезд и т.д. Психика не способна в течение долгого времени выдерживать подобные нагрузки и летальный исход неизбежен.

Зависимость от препарата

У каждого пациента свои причины развития зависимости от Терпинкода. Лишь единицы людей случайно «подсаживаются» на таблетки. Большинство наркоманов осознанно решается на такой шаг, пытаясь таким образом избавиться от проблем. Однако, они не понимают, что наносят своему здоровью колоссальный ущерб.

Зависимость от препарата развивается после первого употребления, если дозировка превышена. В дальнейшем терапевтическая норма уже не приносит облегчения, поэтому больной продолжает принимать избыточное количество препарата. Все это приводит к появлению проблем не только со здоровьем, но и с психикой. У пациента снижается интеллект, развивается психоз или слабоумие. В таком состоянии человек уже не может принимать осознанные решения и продолжает себя убивать, принимая повышенные дозы вещества.

Действие Терпинкода не такое мощное и яркое, как у сильных наркотиков. Именно поэтому начинающие наркоманы уверены, что смогут остановиться в любой момент и отказаться от таблеток. Но кодеин, содержащийся в лекарстве, уже после первого приема повышенной дозы запускает разрушающие механизмы. Избавиться от терпинкодной зависимости также сложно, как и от героиновой.

Признаки зависимости у человека от препарата

Существует ряд признаков употребления Терпинкода, которые могут подтолкнуть родственников на мысль о том, что близкий человек зависим. Для членов семьи наркозависимость – это серьезное испытание, которое нужно пройти всем вместе.

Привыкание к химическим веществам часто остается незаметным в течение долгого времени. Иногда близкие замечают проблему только при формировании у больного сильнейшей зависимости. Если замечаете странности в поведении у родственника, то нужно понять, что он употребляет. При зависимости от таблеток у него всегда будут с собой бластеры с пилюлями, которые он принимает без медицинских показаний.

Как проявляется зависимость от Терпинкода:

сужение зрачков;
покраснение белков глаз;
бледность кожных покровов;
усиленное потоотделение;
болевые ощущения в желудке;
резкое похудение;
потеря аппетита;
дневная сонливость;
упадок сил;
заторможенность;
несвязная речь;
метеоризм.

У пациентов, которые зависимы от аптечного наркотика, наблюдаются перепады давления. Больной может испытывать радость, апатию, агрессию, тоску. При отмене лекарства человек становится раздражительным, беспокойным, безучастным к происходящим событиям. Его волнует только один вопрос: где достать новую дозу.

Заметны изменения и в поведении больного. Часто он застывает в одной позе, впадая в состояние ступора. Реакция притупляется, что несет опасность не только для пациента, но и для тех, кто находится рядом с ним. Взгляд зависимого теряет концентрацию, он может очень долго смотреть в одну точку.

Терпинкод выводится из крови в течение 12 часов. Иногда выявить частицы препарат можно даже на протяжении двух дней, все зависит от организма пациента. На скорость вывода наркотика из организма влияет вес человека, длительность употребления вещества и т.д. В моче Терпинкод можно обнаружить через 2-4 дня после последнего приема. 80-90% препарата выводится через почки в форме метаболитов, оставшиеся 10-20% в чистом виде.

Волосы накапливают наркотическое вещество и держат его от 6 до 12 месяцев. С помощью анализа можно определить даже время последнего приема препарата. Провести подобное обследование проблематично у людей, которые постоянно стригут волосы, т.к. в новых локонах зачастую не остается частиц вещества.

Типы и стадии зависимости от препарата

Длительный и бесконтрольный прием препарата приводит к развитию зависимости. Изначально развивается психологическая зависимость от Терпинкода. Когда больной не получает очередную дозу, он становится неуправляемым и агрессивным. Все его мысли заняты поиском таблеток. После формируется физическая зависимость. Основное проявление терпинкодной наркомании – период абстинента, который появляется при резкой отмене препарата.

Основные признаки ломки:

озноб;
сужение зрачков;
напряженность;
боли по всему телу;
тревожность;
рвота;
повышение температуры тела;
визуальные и слуховые галлюцинации;
учащенное сердцебиение.

Выписывать препарат может только врач по определенным показаниям. Зависимыми от медикамента могут стать даже дети. Постоянное употребление таблеток притормаживает физическое и психическое развитие, стремительно нарушается работа жизненно важных органов. Часто наркоманы умирают, не дожив до 30 лет.

Привыкание к препарату чаще всего диагностируется у определенного круга лиц:

пациенты, проходившие курс лечения Терпинкодом и не сумевшие отказаться от его употребления после завершения терапии;
подростки, лояльно относящиеся к стимуляторам разного типа;
зависимые, употребляющие разные формы наркотических коктейлей;
наркоманы в период абстинента;
зависимые, прошедшие лечение, но не сумевшие полностью избавиться от тяги к стимуляторам.

Толерантность к наркотику формируется уже после первой принятой дозы. Если первичное употребление подарило неповторимые ощущения, то многократное использование препарата увеличивает риск появления фармзависимости. В этом случае больной проходит все стадии зависимости от Терпинкода:

Экспериментальная. Наркоман пробует новое вещество, чтобы испытать необычные эмоции и ощущения.
Регулярный прием. Развивается толерантность к препарату. Больной постоянно увеличивает дозировку, т.к. эффект от наркотика ослабевает. Физическая зависимость на данном этапе еще не сформирована, но уже есть психологическая тяга к препарату.
Физическая зависимость от Терпинкода. На данной стадии наркоман уже не задумывается о том, чтобы ощутить эйфорию и чувство всепоглощающего счастья. Его главная цель – минимизировать симптоматику ломки.

Лечить зависимость необходимо на ранних стадиях. Чем раньше будет оказана помощь, тем проще свести к минимуму отрицательные последствия для здоровья наркомана.

Последствия злоупотребления препаратом

По фармакологическом действию Терпинкод похож на морфин, при этом он в несколько раз опасней героина. Если героиновые наркоманы могут прожить 5-6 лет, то аптечные – всего 2 года. Чаще всего такие зависимые умирают от остановки дыхания, вызванной угнетением дыхательного центра или гипоксией.

В состав таблеток входит кодеин, который угнетает работу ЖКТ. Наркоман страдает от запоров и болевых ощущений в области живота. Возрастает нагрузка на печень и почки, что приводит к развитию их острой недостаточности. Злоупотребление медикаментов провоцирует психозы и тяжелые депрессии.

Также вред от Терпинкода для организма заключается в следующем:

сильные головные боли;
развитие сердечно-сосудистых патологий;
проблемы со зрением;
появление язв на кожных покровах;
развитие эпилепсии;
нарушение потенции;
снижение давления;
появление проблем с мочевыделительной системой;
боли в костях и суставах;
разрушение клеток мозга;
нарушения в психике;
развитие слабоумия.

Ранее активный, человек под действием препарата становится вялым, ему постоянно хочется посидеть или полежать. Нормальное настроение сменяется тревожностью, которая перерастает в депрессию. Для аптечных наркоманов характерен отек гортани и усиленная потливость.

Поскольку зависимые постоянно увеличивают дозировку, чтобы вновь испытать эйфорию или избавиться от болезненной симптоматики, то риск передозировки Терпинкодом очень высок. Основные признаки интоксикации организма:

рвота;
повышенная сонливость;
угнетенное дыхание;
синюшность кожи;
нарушение сердечного ритма;
потеря контроля над мочеиспусканием;
ухудшение координации движения глазных яблок с одновременным падением остроты зрения.

Если негативную симптоматику своевременно не устранить, то возможно наступление коллапса, который в тяжелых случаях приведет к летальному исходу.

Сочетание препарата с другими веществами

В инструкции к Терпинкоду указано, что препарат нельзя сочетать со спиртными напитками. Основное действующее вещество медикамента – кодеин, который оказывает угнетающее действие на ЦНС, а спирт еще сильнее усиливает седативное влияние лекарства. Сочетание Терпинкода и алкоголя может привести к появлению неприятной симптоматики:

заторможенность;
слабость;
головокружение;
судороги;
бред;
спутанность сознания;
галлюцинации;
аффективные состояния.

Угнетение центральной нервной системы может быть настолько сильным, что больной впадает в кому. Самая большая опасность подобного коктейля заключается в угнетении дыхательного центра. В этом случае зависимый может просто лечь спать и больше никогда не проснуться.

В 95% случаев родственники не сразу замечают изменения в поведении зависимого. Но неадекватные поступки и появление подозрительных привычек должны насторожить. Поведение наркомана в семье имеет следующие особенности: необоснованная агрессия, истерики, повышенная раздражительность. У пациента меняется круг общения, пропадают старые товарищи, их место занимают странные личности. Больной постоянно с кем-то тихо разговаривает по телефону, стараясь, чтобы его не услышали. Может на длительный срок уходить из дома, не давая никаких объяснений.

У зависимого кардинально меняется система ценностей. Он замыкается в себе и своих проблемах, отдаляясь от близких. Общение сводится только к просьбе дать денег. Часто наркомана ловят на обмане или воровстве. Потребность в новой дозе толкает пациента на преступление. В состоянии ломки он может напасть на незнакомого человека с целью ограбления или попытаться совершить суицид.

Для избавления от пагубной привычки недостаточно корректировки поведения наркомана. Необходимо уведомить близких друзей и родственников о возникшей проблеме. Сделать это сложно, т.к. обычно подобный факт, наоборот, стараются скрыть от окружающих. Но ради здоровья зависимого следует решиться на него. Знакомые должны знать, что наркоману ни в коем случае нельзя давать деньги, иначе он купит очередную дозу. Следует быть максимально откровенным и с наркоманом. Он должен знать, что любая ложь будет разоблачена и манипулировать родными не получится.

Зависимость от Терпинкода – это сложное заболевание смешанного типа. Лечить подобные отклонения должны специалисты в условиях стационара, где есть возможность обеспечить круглосуточное наблюдение за пациентом. Избавиться от пагубного пристрастия в домашних условиях очень сложно, а чаще всего вовсе невозможно по несколько причинам:

Даже если члены семьи лояльно относятся к проблеме пациента, проявляют терпение, они навряд ли смогут кардинально поменять его жизнь. Только работа с профессиональным психологом мотивирует зависимого на отказ от наркотиков и вселяет желание отказаться от пагубного пристрастия. Поэтому помещение в клинику – это единственно верное решение, если вы хотите вылечить больного и избежать рецидивов.

Диагностика и лечение

Диагностика стадии зависимости от Терпинкода включает в себя следующие методы:

анализы крови, мочи;
тонкослойная хроматография;
иммунохроматографическая методика;
газожидкостная хроматография.

В аптеках можно найти разные виды экспресс-тестов на наркотики. Некоторые из них позволяют получить результат уже через 5-10 минут. Они представляют собой специальные полоски, которые опускают в биологические жидкости на несколько минут.

Однако такие тесты не дадут результата, если пациент принимал наркотик несколько дней назад. В такой ситуации рекомендуется проводить исследование в лабораторных условиях, где используется специальное оборудование и более точные тесты. Они отличаются повышенной чувствительностью, что позволяет обнаружить наркотик в организме, даже если его концентрация минимальна.

Самостоятельно разобраться с тем, как побороть зависимость от Терпинкода, невозможно. К лечению требуется комплексный подход и без помощи профессионалов не обойтись. Терапия зависимости от препарата состоит из нескольких этапов:

очищение организма и снятие симптомов ломки с помощью капельниц;
медикаментозная стабилизация психологического и физического состояния;
реабилитационная программа с помощью психологических тренингов;
социальная адаптация.

Курс детоксикации занимает от 5 до 7 дней. Он направлен на выведение из организма продуктов распада Терпинкода. После очищения у пациента улучшается физическое состояние. Но ни в коем случае нельзя останавливаться на данном этапе, т.к. только прохождение полного курса терапии позволит избавиться от зависимости.

Подбор медикаментов для восстановления работы внутренних органов и преодоления хронических патологий, обострившихся из-за приема наркотика, ведется индивидуально для каждого пациента. Дополнительно для больного составляется перечень рекомендованных физиопроцедур.

На всех этапах помощи пациенту требуется поддержка психолога, которая заключается в применении разнообразных психологических методик. Они способствуют избавлению от тяги к препарату на психологическом уровне, вырабатывают стойкую мотивацию на возврат к жизни без наркотиков, помогают переориентировать внутренние силы на новые цели. Занятия с психологом ведутся индивидуально и в группах. В первом случае специалист устраняет из сознания пациента деструктивные мысли и объясняет необходимость терапии. Во втором – больные делятся друг с другом своими страхами, тревогами и успехами.

Реабилитация пациента проходит в условиях стационара. Зависимого изолируют от внешнего воздействия, чтобы избежать срывов. Реабилитация – это один из самых сложных и затяжных этапов всего курса лечения после Терпинкода. После ее завершения человека выписывают из клиники. Благодаря навыкам, полученным в процессе лечения, пациент легко входит в жизнь, свободную от наркомании. Врачи всегда остаются на связи с бывшими больными. При любой ситуации, которая может подтолкнуть к срыву, с ними можно связаться и получить консультацию.

Деперсонализация: лечение и диагностика в Москве в клинике «Зависимость 24»

Синдром деперсонализации личности как изолированное психическое расстройство диагностируется крайне редко, гораздо чаще его симптомы возникают на фоне других недугов. В последнее время его отмечают и у подростков, употребляющих наркотические вещества (типично для клинической картины опьянения «солями», спайсами, метамфетаминами). Поэтому при подозрении на деперсонализацию, лечение следует начинать с тщательного обследования пациента и дифференциальной диагностики.

Именно такой тактики и придерживаются специалисты клиники «Зависимость 24». Обратившись к нам, вы можете быть уверены в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения. Без лекарств в подобной ситуации обойтись обычно нельзя, но мы подбираем максимально безопасные препараты, комбинируем медикаментозное лечение с психотерапией.

Деперсонализация личности: описание заболевания

Синдром сопровождается тяжелым расстройством самосознания, сопровождающееся изменением, утратой или отторжением собственного «Я». При этом больной понимает, что он болен, и очень тяжело переживает все происходящее с ним. Но в то же время ему крайне сложно описать свои чувства и ощущения, выделить какие-либо четкие симптомы.

У больного формируется устойчивое убеждение, что собственное «Я» утратило индивидуальность, а его поведение — естественность. Он постоянно анализирует свои переживания, сравнивает нынешние внутренние ощущения и восприятие внешней среды с состоянием, в котором он пребывал раньше, до появления симптомов болезни. И постоянное сравнение неизбежно приводит к недовольству собой.

Это проявляется утратой «эмоциональной наполненности» жизни, реальная действительность практически не вызывает никакого интереса, собственные поступки и действия кажутся неестественными, «автоматическими». Теряется острота мышления, гибкость ума, яркость воображения. Возникает чувство обособленности и отрешенности от окружающего мира.

Специалисты в области психиатрии утверждают, что каждый человек способен посмотреть на себя «со стороны», проанализировать то, как он говорит, двигается, смеется, поступает в том или ином случае. Но в норме эти ощущения не фиксируются, это вполне естественный процесс, который происходит, грубо говоря, «в автоматическом режиме». При деперсонализации происходит резкая гипертрофия подобных чувств. Нередко возникает ощущение дежавю, или же знакомая обстановка ощущается как неизвестная.

Этиология деперсонализации личности

Точную причину синдрома назвать очень сложно, так как подобное расстройство нередко развивается как один из признаков других психических нарушений. Предполагают, что этиология деперсонализации личности может быть связана с:

наследственной предрасположенностью (например, при шизофрении, шизоаффективном расстройстве);
органическим поражением головного мозга (опухолями, последствиями инсульта, травмы, хирургического вмешательства), причем в таких случаях лечение дереализации, как правило, малоэффективно;
неврологическими патологиями (осложненными инфекциями, в частности, менингитом, сифилисом, эпилепсией);
сильной психологической травмой;
особенностями личности и характера человека (чрезмерной закомплексованностью, боязнью насмешек и т.д.).

Разновидности деперсонализации личности

Аутопсихическая (чаще наблюдается у подростков). Больной утрачивает способность эмоционально реагировать на окружающее. В своих поступках человек руководствуется не переживаемыми чувствами, а пониманием, как нужно себя вести в той или иной ситуации (например, если вечеринка, надо смеяться, печальное событие — плакать и т.д.). Реакция на происходящее носит скорее формальный характер. Пациент мучится сознанием, что он не в состоянии искренне радоваться и сопереживать близким. Без лекарств и соответствующего психотерапевтического лечения человек попросту привыкает к подобному состоянию, что приводит к депрессии, паническим атакам.
Тотальная. Сопровождается полной утратой ощущения собственного «Я». Подобная форма деперсонализации лечению поддается тяжелее всего.
Соматопсихологическая. Типично нарушение восприятия своего тела. Больной жалуется, что не чувствует рук или ног, что у него отсутствуют какие-либо органы и т.д. Он не может описать, что такое голод или насыщение, отличить вкус пищи. При этом тактильная чувствительность полностью сохранена, отсутствуют и соматические патологии.
Аллопсихическая. Вкратце такую форму деперсонализации можно описать как «черно-белый фильм». Окружающее теряет яркость, выразительность, все видится как будто через туман или дымку. Нередко человек говорит, что все «стало тусклым и неживым».

Деперсонализация: лечение и реабилитация

Психотерапия направлена на устранение внутренних переживаний, вызванных болезнью. Больного важно научить справляться со стрессовыми ситуациями, помочь избавиться от многочисленных комплексов, общаться в социуме.

Помимо консультаций психотерапевта, показано и медикаментозное лечение. При выраженном депрессивном компоненте применяют антидепрессанты, нарушения сна корректируют седативными. Нередко в лечении используют анксиолитики, в качестве вспомогательных средств — витамины и общеукрепляющие препараты. При вторичной деперсонализации лечение прежде всего направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Читайте также: