Контактный дерматит

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Контактный дерматит (простой, артифициальный дерматит) — это заболевание, возникающее в ответ на длительный контакт ряда раздражающих веществ с кожным покровом. Его особенностями являются возникновение патологических проявлений непосредственно на месте воздействия повреждающего агента и самопроизвольное улучшение состояния кожи в случае

прекращения ее контакта с вызвавшим раздражение веществом.

Симптомы простого контактного дерматита

Случаи простого контактного дерматита чаще фиксируются у женщин. Статистика указывает на однократные эпизоды возникновения симптомов более чем у 20% женщин в течение жизни. Это связано с более частым контактом с моющими и чистящими средствами при уборке дома.

Обратиться за помощью к врачу стоит в том случае, когда повреждения кожи на руках не проходят самостоятельно в течение нескольких дней после взаимодействия с повреждающим агентом, либо когда имеет место длительный профессиональный контакт с вредным веществом.

Патологический процесс на коже может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Для острой формы контактного дерматита характерны:

яркая эритема в виде отчетливых красных пятен;
зуд;
различные элементы кожной сыпи: узелки, пузырьки, реже — чешуйки и мокнущие корки;
боль и чувство жжения на пораженной коже.

Подострая и хроническая формы простого контактного дерматита сопровождаются симптомами утолщения эпидермиса, разрастанием его рогового слоя (гиперкератозом), участками лихенификации (патологического утолщения кожи), а также некротизированием отдельных участков дермы с образованием труднозаживающих язв и ран. Процессы поражения кожи развиваются постепенно, поначалу не обращая на себя внимание пациента, характеризуются эпизодами улучшений (в момент прекращения контакта с повреждающим веществом) и повторных ухудшений состояния. Иногда при подостром течении контактного дерматита характерным является повышение локальной температуры: пациент отмечает ощущение “горячих рук”.

Причины развития

Основной причиной развития контактного дерматита обычно становится длительный контакт с повреждающим веществом. В качестве патологического агента могут выступать химические соединения (кислоты, щелочи), физические факторы (высокая и низкая температуры, давление и трение), а также ионизирующее излучение. Все эти факторы могут действовать как агрессивно, вызывая острый процесс, так и постепенно, малыми дозами, вследствие чего развивается хроническое течение заболевания.

Группы риска по развитию заболевания включают в себя:

лиц, по роду профессии постоянно контактирующих с повреждающими агентами;
людей, подвергшихся однократному сильному воздействию вредных факторов;
пациентов, имеющих предрасположенность к повреждениям кожи теми веществами, которые не вызывают патологических реакций у большинства людей (например, стиральные порошки, средства для мытья посуды).

Диагностика артифициального дерматита

Ведущая роль в диагностике простого контактного дерматита принадлежит выявлению предрасполагающих к развитию заболевания факторов. Протокол постановки окончательного диагноза состоит из:

для установления предположительного источника контакта с веществом, вызывающим патологические изменения

Лечение контактного дерматита

Пациентам с симптомами артифициального дерматита оказывают помощь дерматолог и аллерголог.
При неосложненном течении заболевания применяют местную терапию: назначают применение симптоматических средств, облегчающих зуд и боль (фенистил, ментоловая мазь). Противовоспалительную терапию проводят кортикостероидами, применяя их также в виде мазей, кремов, присыпок.
При пузырьковой форме пораженную поверхность обрабатывают борным спиртом, пузыри прокалывают.
Формы болезни, сопровождающиеся некрозом тканей, лечат стационарно с подключением средств детоксикации, а также применяя системные гормональные препараты.

Программы лечения и профилактики контактного дерматита в клинике Хадасса

Современный подход к лечению, применяемый специалистами клиники Хадасса, прежде всего подразумевает тщательную всестороннюю диагностику и определение точных причин возникновения дерматита. Проводятся расширенные аллергологические тесты, в которых исследуют реакцию кожи на большое количество агентов, потенциально способных спровоцировать данное заболевание.
После установления причины применяются методы терапии и восстановления (в том числе физиотерапевтические программы), способные существенно укрепить защитный барьер кожи и предотвратить повторное появление контактного дерматита.

Контактный дерматит

Понятием контактный дерматит объединяют целую группу кожных заболеваний, в основе которых лежит острая реакция воспаления, протекающая в коже. Простой контактный дерматит развивается в ответ на воздействие раздражающих веществ (около 80% случаев), аллергический – при контакте с аллергенами, фототоксический – при воздействии УФ-лучей, фотоаллергический – при активации аллергенов под действием ультрафиолета.

Сила воспалительной реакции зависит от различных условий:

активности раздражающего вещества;
степени его реакционной способности с липидной мантией кожи;
внешних воздействий (холода, влажности, трения);
возраста человека.

Воспалительный процесс охватывает место воздействия агрессивного вещества на кожу. При простом контактном дерматите происходит непосредственное повреждение клеток кожи фактором-агрессором, а при аллергическом – повреждение связано с некорректной работой иммунной системы.

Симптомы контактного дерматита

Проявления контактного дерматита зависят от его формы и силы воздействия раздражающего вещества. Четко прослеживается взаимная связь кожных симптомов с моментом попадания провокатора на кожу или внутрь организма. При простом дерматите проявления имеют четкую локализацию, при аллергическом могут распространяться далеко за пределы зоны воздействия, а при действии аллергена изнутри – способны охватывать все тело.

Воспаление при контактном дерматите проявляется гиперемией зоны контакта и болью. Может развиваться в трех формах:

эритематозная – кожа краснеет, возможен отек, зуд и боль выражены слабо или умеренно, часто сопровождается сухостью, шелушением и образованием трещин;
буллезная – на коже появляются пузыри, заполненные серозным или геморрагическим содержимым, после их повреждения возникают эрозии, возможна сильная болезненность, ощущение жжения, кожа вокруг пузырей красная;
некротическая – на поврежденном участке образуются покрытые струпом изъязвления, после заживления обычно образуются рубцы, сопровождается сильной болью.

Особенностью аллергического контактного дерматита является зуд и покраснение кожи, часто отмечается образование пузырьковых высыпаний.

Причины контактного дерматита

Причиной простого контактного дерматита является воздействие веществ с повреждающими свойствами. Это могут быть:

щелочи;
кислоты;
мыла;
абразивные средства;
биологические жидкости (слюна, моча);
растения (жгучий перец, сумаха, пуансетия и др.)

При однократном воздействии вещества развивается острая форма. При частых контактах со слабыми раздражителями формируется хронический контактный дерматит.

Фототоксический дерматит развивается, когда под действием определенного вещества (снаружи или изнутри) и солнечного света в коже образуются свободные радикалы и медиаторы воспаления.

Аллергический дерматит является следствием сенсибилизации организма к определенному веществу и последующего повторного контакта с ним. Это аллергическая реакция замедленного типа, в которой задействован иммунитет. Иногда вещества превращаются в аллерген только после изменения под действием солнечного света (например, компоненты солнцезащитных средств, лосьонов после бритья). В таком случае говорят о фотоаллергическом дерматите.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика контактного дерматита

Контактный дерматит диагностируют по характерным симптомам и данным анамнеза. На контакт с агрессивным веществом указывают:

четкая локализация воспаленной зоны;
выраженные
эритематозные, буллезные и некротические изменения на поверхности.

Врачу важно рассказать особенности образа жизни и профессиональной занятости, об использовании моющих и косметических средств. В некоторых случаях прослеживается причинно-следственная связь с деятельностью близких, недавними путешествиями или употреблением новой еды. Если есть подозрения на возникновение дерматита из-за недавнего использования бытовой химии, проводят кожную пробу – наносят средство на небольшой участок кожи, поодаль первичного очага воспаления.

Чтобы отличить контактный дерматит от аллергической реакции, делают анализ крови, проводят гистологический анализ тканей, аллергопробы. При наличии гнойного воспаления кожи проводят бакпосев для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение контактного дерматита

В терапии главное – определить раздражающее вещество и исключить повторные контакты с ним. При легкой форме специфического лечения не требуется. Воспаление самостоятельно проходит спустя некоторое время. Для устранения неприятных ощущений врач может посоветовать делать холодные компрессы.

При образовании пузырей их прокалывают, однако пленку сохраняют на месте, чтобы защитить рану от попадания инфекции. Могут рекомендовать протирание зоны воспаления растворами антисептиков или смазывать анилиновыми красителями.

При некротической форме требуется применение заживляющих средств. В случае присоединения вторичной инфекции и образовании гнойных очагов назначают антибиотики. При выраженном воспалении рекомендовано использование местных глюкокортикоидов. В тяжелых случаях назначают гормональные препараты системного действия в малых дозах.

При аллергической форме используются гормональные мази и системные антигистаминные препараты. При хроническом контактном дерматите главной мерой является профилактика контактов с раздражителями. Рекомендуют пересмотреть профессиональную деятельность, чтобы минимизировать возможности встречи с потенциальным агрессором. При воспалении кожи на руках рекомендуют использовать перчатки, на регулярной основе применять смягчающие и защитные кремы.

В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» можно получить консультацию лучших дерматологов города. Огромный практический опыт специалистов, собственная лаборатория и современное оборудование значительно облегчают процесс диагностики заболеваний кожи. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет подобрать оптимальную схему лечения с учетом особенностей жизни и состояния здоровья больного.

-->Контактный дерматит -->

Контактный (аллергический) дерматит представляет собой воспалительный процесс на коже, который возникает в результате аллергической реакции на раздражители из внешней среды. Болезнь даёт о себе знать не сразу, на это может потребоваться определённое время. Если человек продолжит контакт с раздражителем-аллергеном, то такой вид дерматита станет хроническим.

Причины

различные металлы;
компоненты резины;
антибиотики наружного применения;
химические вещества;
косметическая продукция;
синтетическая одежда.

Поэтому очень важно распознать аллергический дерматит ещё на начальной стадии развития. Не нужно заниматься самолечением, сразу же обращайтесь к специалисту для ликвидации тяжёлых последствий.

Симптомы контактного дерматита

покраснения;
отёчность;
мокнущие пузыри.

При хроническом контактном дерматите то покраснения утолщаются, становятся сухими, в результате появляются трещины. Всё сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

Диагностика

В клинике «МедикПро» помогут установить диагноз на основе комплексной диагностики. Для этого мы внимательно изучаем симптомы, а также выявляем аллергены, с которыми контактировал пациент.

полный осмотр пациента;
забор крови на клинический и биохимический анализ;
общий анализ мочи;
аппликационное тестирование для установления источника аллергии (для этого на спину пациента наклеивается специальная бумага с аллергенами, по истечении двух суток бумага удаляется: если на её месте остались покраснения, значит, болезнь прогрессирует);
в случае необходимости назначаются анализы для проверки щитовидки (кровь на гормоны, УЗИ), а также проверка желудочно-кишечного тракта (кал, УЗИ, ЭГДС), чтобы исключить воспалительные процессы, не касающиеся контактного дерматита.

Лечение контактного (аллергического) дерматита в Калуге

исключение контакта с аллергеном;
выраженные образования ликвидируются путём назначения курса приёма кортикостероидных кремов;
прописываются препараты для снятия аллергической реакции;
если появились отёки и мокнутие кожи, то врач выписывает влажно-высыхающие компрессы;
в отдельных случаях назначается особая диета.

Профилактика контактного дерматита

вредная еда;
синтетическая одежда;
агрессивная бытовая химия.

Также стоит пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить украшения из безопасных металлов и предпринимать другие меры предосторожности.

Если появились первые симптомы контактного дерматита, следует незамедлительно прекратить контактировать с возбудителем.

Дерматолог клиники «МедикПро» поможет вылечить контактный дерматит эффективно и даст рекомендации по предотвращению ремиссии. Наши условия лечения полностью отвечают всем современным стандартам медицины.

Запишитесь на приём прямо сейчас по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Вне зависимости от причины возникновения заболевания клинические признаки дерматита всегда одинаковы:

- Покраснение кожи, сыпь;

-Выраженный зуд воспаленных участков кожи;

- Шелушение и сухость воспаленных участков;

Если вы обнаружили у себя симптомы контактного дерматит, обратитесь в медицинский центр "Медикпро", дерматолог проведет необходимую диагностику, а также выяснит, что вызвало заболевание, как лечить его признаки и исключить их повторное появление.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!
Будьте красивы!
Записаться можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Контактный дерматит

Контактный дерматит - острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
Аллергический КД - тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген - это вещество, которое приводит к развитию патологической "неправильной" реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
Ирритантный КД - воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант - это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины - к косметике.

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи - кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

металлы - никель, кобальт, другие,
косметика - духи, краска для волос, лак для ногтей,
резина - латекс,
текстиль - краски, резина, канифоль,
клеи и связывающие вещества - эпоксидная смола и другие,
некоторые растения - хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
некоторые лекарственные крема - стероидные и другие.

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

детергенты и мыла,
консерванты и парфюм,
растворители,
масла,
кислоты и щелочи,
цементный порошок,
вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
пыль,
удобрения,
некоторые растения - анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами - это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.

Патч-тестирование (аппликации "патч-тестов") - основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами - это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты - вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии - один, при хронической - другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Причины возникновения и лечение контактного дерматита

Контактный дерматит представляет собой иммунную ответную реакцию организма на взаимодействие провоцирующего фактора с поверхностью кожных покровов, вследствие чего происходит поражение кожи.

Особенности контактного дерматита

Продолжительность периода от взаимодействия с провокатором до клинических признаков составляет приблизительно 2 недели. Однако у сенсибилизированных пациентов бессимптомный отрезок времени сокращается до 3-4 суток. Эта особенность отличает заболевание от аллергической реакции немедленного вида, которая отмечается, например, когда атопический дерматит.

Для развития заболевания провоцирующий агент взаимодействует с поверхностью длительное время. Среди наиболее распространенных раздражающих веществ стоит выделить:

латексные изделия (перчатки, соски, презервативы);
никель (украшения, монеты, пряжки);
косметическая продукция (шампунь, мыло, крем);
бытовую химию (порошки);
лекарственные средства (присыпки, мази).

Однако далеко не у всех появляется реакция на перечисленные факторы. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Проявления контактного дерматита

В зависимости от стадии прогрессии, аллергический контактный дерматит имеет некоторые особенности высыпаний. Их локализация на открытых участках обусловлена аллергеном, передающимся воздушным путем, солнечными лучами. Ограниченные формы наблюдаются при очаговом типе (цепочка, пряжка, перчатки). Подозревая контактный дерматит, симптомы обуславливают стадию процесса. Острая форма, для которой характерны красные отечные бляшки с четкими краями, покрытые густо расположенными пузырьками. Их содержимое представлено серозной жидкостью, а после вскрытия везикул остаются корочки.

На подострой стадии регистрируются чешуйчатые бляшки красноватого оттенка, с местами шелушения. Иногда появляются плотные папулы. При хроническом типе на теле визуализируются лихенизации с мелкой папулезной сыпью по окраинам.

Довольно часто регистрируется поражение стоп, кистей вследствие ношения жаркой обуви, повышенной потливость. Зачастую патологические очаги локализуются на боковой поверхности. Вначале человека беспокоит гиперемия, отечность, жгучие, болезненные ощущения. По мере прогрессии заболевания появляются везикулы с прозрачным содержимым, которые после вскрытия оставляют медленно заживающие эрозивные участки.

В случае присоединения инфекции развиваются осложнения в виде воспаления лимфоузлов. Если длительно сохраняется контактный дерматит, лечение которого отсутствует, он приобретает хроническое течение, отличающееся гиперкератозом. Поражение кистей происходит вследствие продолжительного взаимодействия токсического вещества с поверхностью. Зачастую в роли провокатора выступают моющие средства. Также не стоит забывать о вредном производстве (работа с различными химическими веществами).

Диагностика, лечебная тактика при дерматите

Диагностика заболевания проводится аллергологами, дерматологами. Она заключается в проведении специальных проб. Аппликационная проба подразумевает нанесение на кожу предполагаемое провоцирующее вещество посредством бумажной пластины, после чего наблюдают за реакцией. На одной планшетке находится несколько аллергенов. Ее наклеивают на спину, а через двое суток оценивают клиническую картину. Таким образом, врач определяет вид аллергена, обнаружив покраснение под определенной ячейкой пластины. Если сформировался волдырь, это свидетельствует о резко положительном ответе.

Подобные пробы проводятся в стадию ремиссии, причем за 5 дней до этого необходимо отменить прием гормональных средств, так как они уменьшают выраженность проявлений. У детей рекомендуется исключить контакт со всеми предполагаемыми провоцирующими факторами, так как высока вероятность развития у них таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

В ходе диагностики врач тщательно осматривает очаг, опрашивает особенности его появления, дальнейшего развития. Лечение заключается в устранении аллергена, назначении медикаментозных средств. Для приема внутрь назначаются антигистаминные медикаменты (Супрастин, Эриус), при тяжелом течении рекомендуются гормональные препараты. Для местного воздействия используются мази с кортикостероидами (Адвантан), а при наличии мокнутий применяется раствор Бурова.

Стоит заметить, что лечебный контроль над динамикой должен осуществлять исключительно врач, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления.

Читайте также: