Лучевые признаки гидросальпинкса

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

При лапароскопической операции через разрезы 1 и 0,5 см. вводят лапароскоп и инструменты, с помощью которых проводят операцию. Для улучшения возможностей рассмотрения и безопасного проведения хирургического вмешательства в брюшную полость нагнетается углекислый газ, который отодвигает переднюю брюшную стенку от - задней. Хорошая визуализация органов позволяет улучшить качество операции, сократить время ее проведения. Поэтому важным условием высокого класса операции является использование хорошего лапароскопического оборудования, которое есть далеко не в каждой клинике. Гинекологическое отделение 2-й больницы оснащено, именно такой аппаратурой (фирмы Шторц), что позволяет нам гарантировать высокое техническое качество хирургического вмешательства на органах малого таза (матке и придатках), с максимальным их сохранением.

Преимущества лапароскопии в гинекологии неоспоримы:

небольшая кровопотеря,
прекрасный косметический эффект (операции – без разреза, через небольшие надрезы кожи),
меньший болевой синдром в послеоперационном периоде, не требующий использования сильных обезболивающих препаратов,
минимальный риск образования спаек, что так важно для женщин, планирующих беременность,
также гораздо раньше после лапароскопии можно вернуться к привычному образу жизни.

На отделении гинекологии 70% операций проводится с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет нам проводить операции, соответствующие европейскому уровню.

Современной методикой, необходимой для постановки диагноза и прицельного удаления образований полости матки, является гистероскопия. При проведении этой операции через шейку матки (доступом как при выскабливаниях) вводят оптическую систему, с помощью которой можно рассмотреть полость матки, даже с картиной увеличения. Это позволяет точно поставить диагноз уже при операции, а использование специальной электрической петли - сразу удалить патологическое образование под контролем зрения, а не «вслепую», как при выскабливании.
Наиболее частые заболевания, которые приводят к нам пациентов:

Эндометриоз

Известен с древних времен, еще в египетских папирусах описаны изменения органов, имеющие содержимое в виде жидкого шоколада, названные эндометриозом. Чаще встречаются: эндометриоз матки, эндометриоз яичников, маточных труб, эндометриоз тазовыой брюшины. При эндометриозе беспокоят: боль внизу живота, имеющая связь с менструальным циклом, а также обильные, длительные менструальные кровотечения. Осмотр гинеколога может выявить также образование малого таза. Если эндометриодную болезнь матки и придатков можно диагностировать с помощью: УЗИ, ЯМРТ, то эндометриоз брюшины можно подтвердить только при операции (лапароскопическим или лапаротомическим доступом). Эндометриоз приводит к невозможности зачатия и вынашиванию беременности, вызывая спаечный процесс: в трубах, яичниках, а также нарушая гормональный фон в организме женщины. Хирургическое лечение при эндометриозе показано: при регулярном появлении интенсивных болей в нижних отделах живота, при появлении кист, при развитии бесплодия. Предпочтительным при эндометриозе является лапароскопический доступ хирургического лечения. Хирурги-гинекологи гинекологического отделения 2-й больницы в совершенстве владеют методикой оперативного лечения этого заболевания, позволяющей с наименьшей травмой для яичников, маточных труб и матки проводить операцию, что позволяет дать шанс на возникновение беременности в послеоперационном периоде.

Эндометриома

Эндометриоз брюшины

Киста яичника

Про возможность развития кист в яичниках знают, наверное, все. Так как – это частая опухоль, появляющаяся у женщин разных возрастов, а с широким использованием УЗИ гинекологами, этот диагноз поставить стало несложно. Кисты – это образования, заполненные жидкостью – (прозрачной, жидким шоколадом, жиром, вязким содержимым), в зависимости от характера содержимого их делят на: эндометриоидные, серозные, дермоидные, муцинозные. Появление кисты может сопровождаться у женщины: болью внизу живота, маточными кровотечениями, приходящими вне очередной менструации, а при больших размерах кисты появляется и частое мочеиспускание. Боли и маточные кровотечения требуют обращения к гинекологу и диагноз будет незамедлительно поставлен. Сложнее, когда появление кисты не сопровождается никакими ощущениями, женщина длительное время не идет к врачу, запуская болезнь, подвергая себя риску онкологического перерождения кисты. Методом выбора хирургического лечения кисты является лапароскопический доступ, позволяющий с наибольшим сохранением оставшейся яичниковой ткани удалить опухоль. За два десятилетия использования лапароскопической техники нашими гинекологами в более 5000 случаев у женщин были сохранены яичники после удаления кист. Использование лапароскопического оборудования позволяет нам максимально щадить фолликулярный аппарат яичниковой ткани, сохраняя возможность последующего зачатия.

Киста яичника

Паратубарная киста

Множественная миома матки

Удаленный узел миомы

Внематочная беременность: на ранних сроках своими симптомами она ничем не отличается от обычной маточной беременности, катастрофа развивается с момента начала прерывания внематочной беременности, возникают: маточные кровотечения, появляются ноющего характера боли внизу живота. Несвоевременное обращение к врачу может привести к смерти из-за внутрибрюшного кровотечения, остановить, которое можно только хирургическим путем. При внематочной беременности плодное яйцо располагается вне полости матки. Чаще – плодное яйцо имплантируется (внедряется) в маточную трубу, разрушая трубную стенку, вызывая внутрибрюшное кровотечение. Гораздо реже плодное яйцо может задержаться в яичнике, с развитием яичниковой беременности, это также грозит кровотечением в брюшную полость. Диагностировать такой вид внематочной беременности сложно, т.к. по данным УЗИ малого таза яичниковую беременность можно принять за кисту с кровоизлиянием, поставить окончательный диагноз может помочь проведение лапароскопической операции. Еще реже встречается шеечная беременность, когда плодное яйцо имплантируется в шейку матки, где нет эндометрия полости матки, поэтому нет и условий для нормального развития беременности. Прерывание такой беременности сопровождается обильным маточным кровотечением, остановить которое, иногда можно только удалив матку. Редкий вариант внематочной беременности – брюшная беременность, при ней – плодное яйцо внедряется в брюшину, покрывающую тот или иной орган, сосуд. Разрушение сосудов приводит к массивной кровопотере в брюшную полость, а объем операции зависит от поражения, нанесенного плодным яйцом.

Операцией выбора при трубной и яичниковой внематочной беременности является операционная лапароскопия. При лапароскопии больше условий для эвакуации всей крови из брюшной полости, что уменьшает риск образования послеоперационных спаек.

Трубная внематочная беременность

Гидросальпинксы, пиосальпинксы - результат перенесенных хронических воспалений придатков матки, когда маточные трубы за счет образовавшегося спаечного процесса имеют запаянный ампулярный отдел, превращаются в «мешок», содержащий воспалительную жидкость или гной. Присутствие такого образования в малом тазу у женщины определяет высокий риск: нарушений менструального цикла, возникновения болей в нижних отделах живота, в запущенных случаях может привести к перитониту – воспалению брюшины, что требует срочного хирургического лечения, часто большого объема, когда сохранить матку и придатки не представляется возможным. Даже гидросальпинкс (маточная труба, заполненная жидкостью) может существенно нарушать возможность вынашивание беременности после ЭКО, поддерживая очаг хронического воспаления в организме. Технически удалить такие трубные образования лапароскопическим путем бывает непросто: из-за спаечного процесса придатков матки с кишечником, из-за отека связок. Но именно лапароскопия позволяет вместе с удалением существующего очага хронической инфекции, уменьшить спаечный процесс, сократить риск развития послеоперационных спаек. Для проведения таких операционных лапароскопий с низким риском травмы кишечника требуется современное лапароскопическое оборудование, большой хирургический опыт, все это есть на отделении гинекологии 2-й больницы.

Гидросальпинкс у взрослых: причины, диагностика, лечение

Нарушение проходимости маточных труб может быть вызвано разными причинами. Одна из них – скопление жидкости в просвете трубы. На медицинском языке данное патологическое состояние называют гидросальпинксом, разновидностью сактосальпинкса, когда множественные спайки препятствуют проходимости и способствуют скоплению в полости экссудата. Накапливание жидкости в закрытом пространстве может стать причиной нагноения и резкого ухудшения состояния пациентки, представляя серьезную угрозу для ее репродуктивной функции.

Этиология заболевания

Гидросальпинкс труб может развиваться в одной или сразу в обеих трубах. Возможно скопление жидкости в одной камере или дробление полости на несколько ячеек, разделенных перегородками. Интенсивное увеличение объема экссудата приводит к распуханию трубы и началу воспалительного процесса. Стенки трубы истончаются, возникают выраженные отечные явления. Стабильный воспалительный процесс, на который не воздействуют своевременным и грамотным лечением, может стать причиной бесплодия или выкидыша, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Воздействовать на патологию удается консервативным или хирургическим путем. В наиболее сложных случаях пациентке показана тубэктомия.

Классификация типов заболевания

В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:

право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.

Причины развития гидросальпинкса

Основная причина одно- или двустороннего гидросальпинкса при беременности или менопаузе, по мнению большинства медицинских специалистов, – последствия затянувшихся воспалительных процессов и многочисленных спаек. Увеличенные в размере стенки матки препятствуют полноценному оттоку секрета, который вырабатывается слизистой оболочкой. Также увеличение объема жидкости становится возможным из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Образующиеся при воспалении спайки расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Их формирование происходит постепенно, и до момента полного зарастания просвета скопившаяся жидкость может частично истекать из полости.

Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.

Симптомы гидросальпинкса

В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:

ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.

В случае разрыва трубы и истечении содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом отмечаются резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Возможно осложнение в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает ликвидацию проблемы: на месте разрыва образуются новые спайки, и возникает рецидив заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Дискомфорт, тянущие боли и сомнительные выделения, появляющиеся вне менструального периода, должны стать для женщины немедленным поводом для обращения к специалисту.

Диагностика гидросальпинкса

На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только высокоточные методы инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы удается при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания позволяют:

исследование мазка выделений;
УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
диагностическая лапароскопия;
гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.

Преимущества лапароскопического метода – сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре возможно рассечение спаек и наложение стомы для эффективного оттока жидкости. Устранить последствия патологии позволяет консервативное лечение.

Лечение гидросальпинкса

На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановление проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность объясняется использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:

консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т.д.

Полное восстановление проходимости трубы считается невозможным, поскольку гидросальпинкс носит рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, опасной для матери и для плода. Если пациентка не планирует зачатие и рождение ребенка, показана тубэктомия, чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.

Как записаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Рак маточной трубы

Рак маточной трубы, как правило, является аденокарциномой, которая проявляется в виде опухоли придатков матки со смазанными симптомами. Диагностика, стадирование и первичное лечение проводятся посредством хирургического вмешательства.

Первичный рак маточной трубы встречается редко. На период установки диагноза пациентки обычно находятся в состоянии постменопаузы.

Факторы риска рака маточной трубы включают:

Большинство случаев (> 95%) рака маточной трубы – папиллярная серозная аденокарцинома; в редких случаях, развивается саркома.

Путем прямого распространения

При перитонеальном обсеменении

Через лимфатическую систему

Симптомы и признаки рака маточной трубы

У большинства пациенток с раком фаллопиевой трубы имеется образование в области придатков или нечеткие симптомы со стороны брюшной полости или таза (например, дискомфорт и вздутие живота, боль). У некоторых пациенток имеется гидросальпинкс (триада, состоящая из тазовых болей, обильных водянистых выделений и опухолевидного образования придатков), который является более специфическим для рака фаллопиевой трубы.

Диагностика рака маточной трубы

Компьютерная томография (КТ)

Хирургическое вмешательство для подтверждения диагноза и стадирования

Как правило, рак фаллопиевой трубы не диагностируется пока он не станет запущенным и очевидным из-за наличия массивного или тяжелого асцита.

Как правило, выполняется КТ. Рак маточной трубы подозревают при наличии солидных образований в области придатков при отсутствии поражения яичников. Если пациентка не находится в периоде менопаузы, выполняется тест на беременность с целью исключения вероятности эктопической беременности.

При подозрении на рак для постановки диагноза, определения стадии и первичного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Для хирургического стадирования Хирургическое стадирование рака яичника, фаллопиевой трубы и перитонеального рака согласно Международной федерации акушерства и гинекологии (классифицируется так же, как рак яичников) требуются:

Смывы из органов малого таза, брюшных каналов и диафрагмальных пространств

Множественные биоптаты тазовой и абдоминальной брюшины

Диссекция тазовых и пара-аортальных лимфатических узлов или отбор проб лимфоузлов

Тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки обычно проводят в то же время, что и хирургическое стадирование.

Лечение рака маточной трубы

Тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

Иногда циторедуктивное хирургическое вмешательство

(См. также National Comprehensive Cancer Network (NCCN): NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer.)

Лечение рака фаллопиевой трубы включает тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки. Если есть подозрение на распространенный рак, то показана циторедуктивная операция. Эти процедуры можно выполнить во время хирургического вмешательства.

Как и при раке яичников клиницисты должны определить, может ли первичная циторедуктивная хирургия (сделанная во время хирургического стадирования) приводить отсутствию остаточных проявлений заболевания, или же химиотерапия и интервальное хирургическое вмешательство (обычно 3 цикла неоадъювантной химиотерапии с последующей циторедуктивной хирургией и 3 цикла адъювантной химиотерапии) являются лучшим подходом для пациента.

Лапароскопия может быть выполнена для определения степени рака и, в некоторых случаях, для лечения рака. Лапароскопия позволяет клиницистам тщательно оценить область таза, тонкий и толстый кишечник, верхнюю часть живота, диафрагмальную поверхность и все другие поверхности брюшины.

Как и при раке яичников, можно использовать прогностический индекс, такой как шкала Фаготти (Fagotti) (см. таблицу Определение показателя Фаготти для прогнозирования вероятности оптимальной циторедукции ). В этой оценочной системе несколько участков брюшной полости и таза осматриваются и оцениваются в баллах согласно степени распространения рака. Если оценка пациента ≥ 8, то первичная циторедукция не считается лучшим вариантом для этого пациента и в качестве первичного лечения рекомендуется проведение химиотерапии.

Основные положения

Рак маточной трубы встречается редко и чаще всего поражает женщин в постменопаузе.

У большинства пациенток имеется образование в области придатков или нечеткие симптомы со стороны брюшной полости или таза (например, дискомфорт и вздутие живота, боль).

При подозрении на рак фаллопиевых труб, необходимо сделать КТ, а затем операцию для подтверждения диагноза и стадии, и лечения рака.

Лечение включает тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки и, при подозрении на запущенный рак, циторедуктивную хирургию.

Прогностический индекс (например, по шкале Фаготти) применяется для определения, необходима ли циторедукция; если нет, то в качестве первичного лечения рекомендуется проведение химиотерапии.

Дополнительная информация

Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

National Cancer Institute: Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment: этот веб-сайт предоставляет ссылки на информацию о причинах, генетических факторах, профилактике и лечении рака яичников, рака фаллопиевых труб и первичного перитонеального рака, а также ссылки на информацию о скрининге, статистических данных и поддерживающей и паллиативной помощи.

Непроходимость маточных труб

Маточные трубы – полые органы, по которым яйцеклетка движется от яичника в полость матки. Обеспечивается этот процесс перистальтикой, при которой реснички эпителия, выстилающего трубу изнутри, колеблются по направлению к матке.

Непроходимость маточных труб – одна из главных причин бесплодия. На долю именно этого фактора приходится около половины случаев нарушенной фертильности. Другая опасность данного состояния, особенно при частичной непроходимости, кроется в повышенном риске внематочной беременности.

О заболевании

Непроходимость маточных труб нередко протекает практически бессимптомно. Пара обращается к врачу из-за длительного ненаступления спонтанной беременности при регулярной половой жизни без применения контрацепции. В связи с этим врач назначает женщине обследование, во время которого и обнаруживается непроходимость. На первичном этапе диагностики гинеколог оценивает овуляцию женщины и спермограмму мужчины, а на последующем – проходимость фаллопиевых труб. После того, как выявлен трубно-перитонеальный фактор бесплодия, пациентке будут назначены обследования, направленные на выяснение наиболее вероятной причины.

Консервативное лечение эффективно только в начале патологического процесса (с помощью него удается купировать воспаление и устранить нежные спайки). При деформации труб показана микрохирургическая операция, которая дает врачу возможность максимально точно восстановить анатомию органа. При безуспешности всех мероприятий для наступления беременности рекомендуется ЭКО.

Виды непроходимости маточных труб

Различают 2 вида непроходимости маточных труб:

полную (просвет органа полностью перекрыт);
частичную (просвет сужен, но не перекрыт полностью).

Также выделяют одно- или двухстороннюю форму заболевания. В последнем случае прогноз фертильности неблагоприятный – для наступления беременности без ЭКО обойтись не удается.
С учетом причинного фактора непроходимость бывает следующих типов:

воспалительная (проходимость нарушается из-за экссудата и внутрипросветных спаек);
послеоперационная (труба сдавливается спайкой снаружи после полостных вмешательств или изнутри после выскабливания);
эндометриоидная (вначале просвет закупоривают разрастания эндометрия, а затем в трубе образуются соединительнотканные перетяжки);
функциональная (просвет органа не закупорен, но яйцеклетка не продвигается по трубе в связи с отсутствием перистальтики, чаще связанной с гормональными причинами).

В зависимости от распространенности патологического процесса различают 4 его степени:

1-я – труба проходима, складчатость сохранена, но имеются минимальные спайки на придатках.
2-я – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, но складчатость трубы сохранена, менее половины поверхности яичника покрыто спайками.
3-я – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, разрушены складки слизистой, более половины поверхности яичника окутано спайками.
4-я – просвет трубы тотально заполнен жидкостью, складки разрушены, яичник почти полностью покрыт спайками.

Симптомы непроходимости маточных труб

Симптомы в большинстве случае отсутствуют даже при наличии воспалительного процесса. Только при выраженном воспалении могут возникать неспецифические признаки патологии:

боли в нижних отделах живота, преимущественно на стороне поражения;
вздутие кишечника, запоры или, наоборот, диарея;
нарушение менструального цикла;
частые мочеиспускания;
боли при половом акте.

Причины непроходимости маточных труб

Патология может быть органической или функциональной.

Основными причинами являются:

инфекции, передающиеся половым путем, приводящие к воспалительным заболеваниям придатков матки;
туберкулез половых органов;
инвазивные процедуры – рентгенологическое обследование матки и маточных труб, выскабливания эндометрия;
аборты;
эндометриоз фаллопиевых труб.

В 60% случаев патология обусловлена именно воспалительными процессами. В результате воспаления реснитчатый эпителий постепенно разрушается, что приводит к слипанию фимбрий и рубцеванию. Орган значительно деформируется, появляются мешотчатые выпячивания, заполненные жидкостью (гидросальпинксы). Нарушается механизм продвижения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Если трубы закупорены частично, возрастает риск эктопической (внематочной) беременности, если полностью – трубного бесплодия.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография или рентген маточных труб – это диагностический метод исследования структуры матки и маточных труб, позволяющий оценить проходимость маточных труб с помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества. Метод позволяет детально рассмотреть внутренние очертания матки и маточных труб. ГСГ незаменима для обнаружения такой патологии, как непроходимость фаллопиевых труб, причиной которой является спаечный процесс, а также для выявления других приобретенных и врожденных патологий матки и маточных труб. Непроходимость маточных труб является причиной женского бесплодия в большом числе случаев.

Гистеросальпингография может проводиться с помощью рентгеновского излучения или ультразвукового исследования. Рентгенологическое исследование имеет преимущество: большая информативность и достоверное определение проходимости маточных труб. Поэтому ГСГ маточных труб с рентгеном или МСКТ является основным методом оценки проходимости маточных труб.

О преимуществах гистеросальпингографии:

ГСГ маточных труб (рентген маточных труб) – малоинвазивный метод, что снижает вероятность осложнений после процедуры, в том числе инфицирования;
Данный метод позволяет диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35 – 75 % случаев (трубно — перитонеальное бесплодие);
Безболезненность процедуры. Максимум, что может доставить дискомфорт при рентгене маточных труб, это неприятные ощущения, которые вполне терпимы.

Когда женщине назначается гистеросальпингография

Подозрение на непроходимость маточных труб. Когда возникает непроходимость маточных труб? Причиной этому может быть эндометриоз, сальпингит, спаечный процесс;
Подозрение на врожденную патологию матки (недоразвитая матка, двурогая матка, перегородки в полости матки и др.);
Подозрения на миому матки, полипы;
Гиперплазия эндометрия.

Какие противопоказания имеет гистеросальпингография

Проверка маточных труб таким способом не проводится в период беременности и лактации;
Маточное кровотечение невыясненного характера;
Наличие острого инфекционного процесса не позволит проверить маточные трубы с помощью ГСГ;
Воспалительные заболевания матки и придатков, влагалища;
Органная недостаточность: почечная, печеночная, сердечная;
Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
Тромбофлебит;
Выявленные на УЗИ признаки гидросальпинкса (скопления жидкости в трубе).

Ход процедуры. Как происходит проверка маточных труб

Перед проведением ГСГ маточных труб гинеколог проводит обычный осмотр с зеркалами. Шейка матки обрабатывается антисептиком и анестетиком, после чего через неё в полость матки вводится мягкий катетер. Канал шейки матки, матка и маточные трубы заполняются контрастным веществом. Контрастное вещество при ГСГ задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему анатомические полости матки и фаллопиевых труб визуализируется. После серии рентгеновских снимков оценивается проходимость маточных труб.

Если проходимость маточных труб сохранена, то контрастное вещество не задерживается и проникает в брюшную полость. При непроходимости фаллопиевых труб контраст не обнаруживается в полости таза. После ГСГ маточных труб, катетер удаляется через цервикальный канал и влагалище.

После ГСГ возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. В МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» квалифицированные специалисты, используются одноразовые расходные материалы. Манипуляция занимает минимум времени и практически безболезненна.

Необходимо обратиться к врачу, если после гистеросальпингографии

Вы наблюдаете обильные кровянистые выделения;
У Вас повысилась температура;
Вас беспокоят боли внизу живота.

Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде

Проверить маточные трубы, сделать гистеросальпингографию (ГСГ) в Нижнем Новгороде dы можете в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ». Исследование проводится на стационарном аппарате высококвалифицированными специалистами клиники. У нас Вы сможете проверить маточные трубы и получить заключение гинеколога. Мы гарантируем своим пациенткам качество, безопасность и комфорт.

Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Читайте также: