Лучевые признаки гипоплазии и агенезии матки
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
Пороками половых органов называют изменения и отклонения от нормы в размерах, симметричности и форме гениталий. Причина аномалий заключается еще во внутриутробном развитии, когда изначально орган закладывался неправильно.
Классификация пороков развития половых органов
В зависимости от типа аномалии пороки женских половых органов делят на:
- Агенезию и аплазию. Первая обозначает полное отсутствие органа, а второе — частичное;
- Заращение или недоразвитие — атрезия;
- Аномальное сужение просвета — стеноз;
- Уменьшение органа в размерах — гипоплазия, увеличение — гиперплазия
По локализации порока выделяют аномалии наружных и внутренних половых органов. К порокам развития наружных органов репродуктивной системы у женщин относят:
- Сращение малых половых губ может обнаруживаться в раннем детском возрасте в виде нарушения мочеиспускания и ощущения дискомфорта в области промежности;
- Заращение девственной плевы проявляется отсутствием менструаций и опасна развитием гематометры. Выделяют гинатрезию, которая определяется также заращением в области влагалища или матки;
- Редкой формой патологии являются аномалии клитора — гипертрофия или гипоплазия и обычно сочетается с другими пороками развития.
Пороки развития внутренних половых органов у женщин включают:
- Аномалии строения влагалища часто сочетаются с пороками девственной плевы, матки и маточных труб. Наиболее часто встречается ее заращение. Проявляется, как правило, отсутствием менструаций.
- Аномалии развития матки. Её отсутствие называется агенезией, наблюдается у нежизнеспособных плодов. Недоразвитие детородного органа — гипоплазия проявляется уменьшением ее в размере. Изменение положения матки называют гиперантефлексией, когда она располагается перегибом кпереди и гиперретрофлексией с перегибом кзади. Нередко встречается удвоение матки и влагалища, при этом обнаруживаются рудиментарные или дополнительные образования. Двурогая матки является одной из наиболее распространенных аномалий и проявляется наличием перегородки в её полости, она может быть частичная или полная.
- Пороки маточных труб. К ним относят врожденную непроходимость труб или их недоразвитие. Признаком такой патологии служит внематочная беременность. Кроме этого бывает удвоение органа, наличие слепых ходов и расщепление.
- Аномалии строения яичников обычно наблюдаются при хромосомных мутациях плода, тяжелых пороках развития других органов.
Лечение врожденных пороков развития половых органов у женщин
Как правило, лечение врожденных пороков половых органов требует хирургического вмешательства. Легкие и средние степени тяжести с компенсацией функции не требуют лечения и не представляют опасности. Аномалии наружных половых органов эффективно ликвидируются при помощи пластики половых губ. При наличии перегородки в матке выполняется её рассечение. Тяжелые комбинированные операции проводятся при врожденной аплазии матки, цервикального канала и влагалища.
В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» проводится лечение всех видов пороков развития половых органов при помощи современных эндоскопических методик. Наши операционные оснащены новейшим хирургическим оборудованием мирового класса. Стационар клиники обеспечен комфортабельными палатами со всеми удобствами.
Записаться на прием
Гипоплазия матки
Гипоплазия матки – что это, спрашивают пациенты. Гипоплазией называется минимальная степень задержки развития, когда размеры матки чуть меньше нормы, при этом данное состояние должно сочетаться с клиническими признаками.
О заболевании
Гипоплазия матки представляет собой клинический синдром, а не просто незначительное уменьшение объема органа, определенное с помощью УЗИ. О гипоплазии матки гинекологи говорят в тех случаях, когда имеется нарушение менструальной функции, бесплодие или невынашивание беременности. У большинства пациенток незначительное уменьшение общих размеров матки не сопровождается клиническими проявлениями.
Прежде, чем говорить о гипоплазии, стоит остановиться на анатомии и физиологии органа. Матка состоит из 2 отделов:
- тела – наибольшая часть, в которой происходит вынашивание плода при наступлении беременности (тело представлено 3 оболочками – слизистой, за которой следует мышечная, а далее – серозный покров);
- шейка – представляет собой канал, по которому сперматозоиды движутся вверх (через этот канал во время менструации вытекает кровь из матки во влагалище).
Чтобы оценить степень недоразвития матки, используются следующие понятия:
- объем органа, который высчитывается путем умножения передне-заднего размера, ширины и длины тела матки, а также постоянного коэффициента 0,5;
- соотношение длины тела и длины шейки матки – в норме тело должно иметь в 2 раза больший длинник, чем шейка;
- состояние эндометрия (слизистой оболочки матки) – его толщина и структура, которая в норме должна соответствовать фазе менструального цикла.
Диагноз гипоплазии устанавливает гинеколог на основании жалоб пациентки, результатов бимануального исследования, ультразвукового сканирования и других данных. Лечение гипопластичной матки предполагает коррекцию тех состояний, которые развиваются в ответ на ее функциональную неполноценность. Последняя нередко сочетается с гормональными нарушениями.
Гинекологи выделяют 3 степени гипоплазии матки (правильнее говорить 3 степени уменьшения размеров матки):
- собственно гипоплазия, о которой идет речь в данной статье – это минимальная степень задержки роста, когда средний объем тела составляет 20-22 см³, соотношение длины и тела не нарушено;
- инфантильная матка, которая характеризуется значительным уменьшением размеров по сравнению с нормой – объем такой матки не превышает 10 см³, одновременно уменьшены пропорции длины тела и шейки матки (1:1), эндометрий редко вырастает больше, чем 3 мм;
- рудиментарная матка – максимальная степень проявления задержки развития, может считаться промежуточной формой с аплазией матки. Длина органа колеблется от 1 до 3 см, при этом большая часть приходится на шейку. При УЗИ матка представляет собой мышечный тяж без дифференцировки на тело и шейку, эндометрий не визуализируется, яичники имеют высокое расположение и нормальные размеры. У этих пациенток отсутствуют менструации.
Симптомы
В большинстве случаев гипоплазия протекает бессимптомно. Обнаруженное при УЗИ незначительное уменьшение размеров матки всегда предполагает оценку клинической картины. Основными проявлениями гипопластичной матки могут быть:
- задержки месячных;
- длительные менструации;
- короткий или длинный менструальный цикла (норма 24-35 дней);
- маточные кровотечения;
- трудности с зачатием;
- самопроизвольное прерывание беременности в первом триместре.
При гипоплазии матки снижается сократительная способность мышечного слоя, что в сочетании с гормональной дисфункцией яичников, которая сопровождается относительным или абсолютным избытком эстрогенов, может приводить к маточным кровотечениям. В этом случаев во время УЗИ чаще всего обнаруживается атрезия фолликула, когда он подвергается обратному развитию. В норме фолликул должен расти и, достигнув в среднем 20 мм, овулировать, после чего на его месте образуется желтое тело. У некоторых женщин дисфункция яичников может приводить к образованию фолликулярной кисты. Последняя регрессирует в течение нескольких месяцев. Фолликулярная киста так же, как и атрезия фолликула, указывает на нарушение овуляции.
Причины
Гипоплазия представляет собой недоразвитие ткани в результате того, что прекращается увеличение численности клеток на эмбриональном этапе жизни. Закладка половых органов девочки начинается с 3-й недели гестационного периода. В это время появляются мюллеровы протоки и эмбриональный синус. Слияние правого и левого мюллерова протока приводит к образованию матки, которая в начале состоит из 2 рогов. Нарушение эмбриогенеза может привести к маточной гипоплазии. Воздействие повреждающих факторов наиболее опасно в период с 3-й по 20-ю неделю. Основными причинами дизэмбриогенеза могут быть:
- острые вирусные инфекции у матери;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- витаминно-минерально-нутриентный дефицит;
- стрессовые ситуации;
- гормональный дисбаланс;
- обострение хронических патологий;
- курение, в т.ч. пассивное;
- злоупотребление алкоголем.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика гипоплазии матки
Признаки гипоплазии матки чаще всего обнаруживаются при проведении скринингового ультразвукового сканирования. При УЗИ выявляется, что объем матки несколько меньше нормы (в среднем 22 см³), а соотношение между длиной тела и шейки матки не изменено и составляет 2:1. У некоторых женщин может быть незначительно увеличена длина шейки. Шеечно-маточный угол сглажен или чрезмерно-увеличен. Если менструальная функция сохранена, то состояние слизистой оболочки матки соответствует фазе цикла. В тех случаях, когда имеются нарушения менструальной функции, отмечается отставание скорости «созревания» эндометрия, что связано с недостаточной активностью яичников.
В сложных клинических случаях и при сочетанных пороках развития половой системы девочки/женщины показано проведение магнитно-резонансной томографии. Этот метод отличается высокой диагностической ценностью и при этом не сопряжен с лучевой нагрузкой. Иногда может проводиться лапароскопия – непосредственная визуализация матки в брюшной полости, которая обеспечивается за счет эндоскопического оборудования.
Мнение эксперта
В связи с хроническим нарушением овуляции у женщин с гипоплазией матки может возрастать частота гиперпластических процессов эндометрия. В свою очередь, такое состояние сопряжено с онкологическими рисками. Поэтому пациентки с гипопластичной маткой должны находиться под наблюдением гинеколога и регулярно выполнять ультразвуковое сканирование. Важно проводить УЗИ на 5-7-й день менструального цикла, чтобы правильно оценить состояние эндометрия (слизистого слоя).
Аномалии развития половых органов: двурогая матка, седловидная матка, атрезия влагалища, аплазия (агенезия) влагалища
Аномалии (пороки) развития матки и влагалища являются достаточно сложной патологией и выявляются у 6,5% девочек и 3,2% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией.
Диагностика пороков развития половых органов необходима.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в диагностике аномалий развития половой системы, смотри ЗДЕСЬ:
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Очень тронута радушием персонала, компетенцией специалистов! Долго искала помощь в различных клиниках, могу честно сказать, что по всему региону. Но только в Курортной клинике смогла ее найти!
Пусть вся доброта, которую дарите Вы людям в столь нелегком деле, вернется еще ни раз к Вам и Вашим семьям.
За время лечения в Клинике очень хорошее обслуживание, культурное обращение, грамотно лечат. Я очень довольна за хорошее лечение и отличное отношение, побольше бы таких клиник и у нас. Особенно отдельно хочу поблагодарить врача, кандидата мед. наук Ермолаева Олега Юрьевича за очень внимательное лечение, квалифицированный подход и чуткость. Большое спасибо!
К аномалиям развития половой системы относят пороки развития половых органов и нарушения процесса полового созревания.
- Половые органы и мочевыделительная система эмбриона образуются из общего предшественника — мезодермы (среднего зародышевого листка).
Будущие яичники в виде зачатков без различия по мужскому или женскому типу формируются из половых желез (половых валиков) на 5-6 неделе внутриутробного развития (до 32 дня эмбриогенеза — эмбрионального развития) и состоят лишь из 700—1300 клеток.
Развитие половых желез по женскому и мужскому типу начинается с 11-12 недели. Этим объясняется сложность достоверного определения пола плода при ультразвуковом исследовании (УЗИ) ранее 12 недель.
Редко встречается врожденное отсутствие яичников, очень редко — добавочный яичник или расположение его в тазовой клетчатке, брыжейке сигмовидной кишки, под серозной оболочкой матки.
Может быть агенезия (отсутствие) одной или обеих труб, их рудиментарность (недоразвитие) или отсутствие просвета, что обычно сопровождается бесплодием.
При неполном слиянии формируется двурогая матка с полной и неполной перегородкой, седловидная матка, одно влагалище.
На 10-11 неделе половой бугорок превращается в клитор, разрастающиеся мочеполовые складки формируют малые половые губы, губно-мошоночные бугорки — большие половые губы.
Постоянные почки образуются, начиная с 3-его месяца внутриутробного развития.
Именно в это время наиболее опасно влияние тератогенных (вызывающих аномалии развития) факторов и показано метаболическое пособие с целью оптимизации течения беременности и снижения риска формирования аномалий развития мочеполовой системы и, в целом, плода. О критических периодах эмбрионального развития всех органов и систем эмбриона подробно.
Классификация пороков развития половых органов, основанная на этапах эмбриогенеза
Наиболее распространена классификация V.Buttram, 1983.
Класс I. Частичное отсутствие (недоразвитие) мюллеровых протоков:
Класс II. Однорогая матка:
- II.А - однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом:
- II.А.1 - с эндометриальной полостью:
- II.А.1а - с сообщающейся со вторым рогом (рис.1);
- II.А.1b - не сообщающейся со вторым рогом (рис.2);
Класс III. Удвоение матки.
Класс IV. Двурогая матка:
Класс V. Матка, разделенная перегородкой:
Класс VI. Матка с внутриполостными изменениями (Т-образная, тяжи в полости матки, расширение нижних ¾ матки вследствие внутриутробного воздействия диэтилстильбэстрола, туринала).
Пороки развития и беременность
В большинстве случаев у женщин с пороками развития матки не возникает проблем с зачатием, но имеются проблемы вынашивания беременности: высокая частота самопроизвольных выкидышей в I триместре (до 12 недель беременности), преждевременных родов, неправильного положения плода, аномалий родовой деятельности, оперативного (путем кесарева сечения) родоразрешения.
Причинами нарушения репродуктивной функции у женщин с пороками развития матки в большинстве случаев являются анатомо-физиологическая неполноценность матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки «не удерживает» беременность) и недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ, недостаточность гормонального обеспечения беременности). О причинах невынашивания беременности подробно.
Среди аномалий развития матки при невынашивании беременности наиболее часто встречаются седловидная матка, однорогая матка, двурогая матка, двойная матка и внутриматочные перегородки (чаще неполная, реже полная).
Беременность при наличии рудиментарной (зачаточной) матки, двурогой матки с рудиментарным рогом возникает редко.
Пороки развития матки по данным ряда исследований являются спорадическими (случайными) или многофакторными (т.е. зависят от множества причин).
Описаны случаи семейных (наследственных, из поколения в поколение) аномалий и аномалий развития, в экспрессии (возникновении) которых отмечены генетические нарушения.
Пороки развития женских половых органов часто сочетаются с пороками развития мочевыделительной системы вследствие общности онтогенеза (развития) из мезодермы — среднего зародышевого листка.
Пороки развития мочеполовой системы занимают 4-е место (9,7%) среди всех аномалий развития.
Сочетание пороков развития половых органов и мочевыделительной системы
Отсутствие почки с одной стороны, умеренный гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки) — с другой стороны
В Курортной клинике женского здоровья возможно выполнить необходимое обследование с целью выявления пороков развития половых органов и мочевыделительной системы.
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать динамическое («живое») изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.
Результаты исследования предоставляются в распечатанном на бумаге и электронном виде на диске и/или флэш-карте (USB-накопителе), что позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни.
Возможности диагностических аппаратов Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статьях Кольпоскопия, Фотогалерея маммография, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости.
Ведущие специалисты по диагностике аномалий развития половой системы в Южном Федеральном Округе
Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по диагностике аномалий развития половой системы.К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.
Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики аномалий развития половой системы и лечения невынашивания беременности.Врач гинеколог, специалист по диагностике аномалий развития половой системы и ведению беременности при двурогой матке, седловидной матки, однорогой матке, инфантильной матке, специалист по ведению многоплодной беременности и беременности после ЭКО.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Факторы, повреждающие плод (тератогенные факторы)
Со стороны окружающей среды:
- РАДИОАКТИВНОЕ излучение. При воздействии радиации в предимплантационный период, когда зародыш состоит всего из нескольких клеток, как правило, происходит его гибель и самопроизвольный выкидыш. Пороки развития эмбриона на этом этапе крайне редки.
Пороки развития, согласно заявлению Международной комиссии по радиологической защите, могут возникать при дозе выше 100 мГр и наиболее часто проявляются нарушениями развития центральной нервной системы.
В период беременности лучевая терапия с учетом минимального риска для здоровья плода возможна при облучении опухолей, локализованных выше диафрагмы: опухолей головного мозга, головы, шеи, молочной железы, лимфомы Ходжкина.
Со стороны женщины:
- генетические и хромосомные АНОМАЛИИ;
Неудачные попытки прервать беременность медикаментозно в сроке до 12 недель лекарственными средствами, не предназначенными для прерывания беременности.
Тератогенное действие витаминов
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Вопросы и ответы о аномалиях развития половой системы
Вопрос: Диагностика аномалий развития половых органов одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения возможна? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И фактически, мы всегда корректируем диагностику аномалий развития половых органов и лечение с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.Вопрос: У меня матка двурогая. Подскажите, пожалуйста, могу ли я поставить ВМС, будет ли оно держаться? Заранее благодарна. М.К., г.Пятигорск.
Ответ: При двурогой матке ВМС требуется устанавливать в каждый рог при условии их полноценного развития. Эффективность ВМС не отличается от типичного случая.3D-фото: двурогая матка. Внутриматочное средство (ВМС) установлено в обоих рогах матки ![Двурогая матка]()
Вопрос: Я ходила к гинекологу, он мне сказал, что у меня матка отклонена и больше ничего не сказал. Я пыталась забеременеть, была задержка 3 дня и опять начались месячные. Плохо ли это и смогу ли я забеременеть? М.З., г.Нальчик.
Ответ: Загиб (отклонение) матки не является причиной бесплодия.Вопрос: Какое лечение требуется, чтобы забеременеть с однорогой маткой? А.Э., г.Грозный.
Ответ: При однорогой матке, седловидной матке, удвоении матки и влагалища лечение не требуется.ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Вопрос: Может ли седловидная матка быть причиной бесплодия? П.Ш., г.Черкесск.
Ответ: Седловидная матка не является причиной бесплодия.Вопрос: Мне 25 лет, замужем почти 6 лет. Мне ставят диагноз аплазия матки и шейки матки. При этом я живу нормальной половой жизнью. Скажите, пожалуйста, в моем случае можно что то сделать? Мне предлагают суррогатное материнство, но это мне не подходит. И.Ф., г.Карачаевск.
Ответ: При аплазии матки — зачаточной матке или полном отсутствии матки — наступление и вынашивание беременности в принципе невозможно. В этом случае суррогатное материнство является реальным шагом продления рода.Вопрос: Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка при однорогой матке? (один рудиментарный рог был удален. По УЗИ матка обычных размеров. И.М., Ставрополь.
Ответ: Наступление и вынашивание беременности при однорогой матке вполне возможны.Вопрос: Подскажите, пожалуйста, у меня отсутствует шейка матки, яичники функционируют, обычных размеров, трубы также. Матка двурогая с полным рассечением. Месячных не было. Возможна ли, в принципе, пластика шейки матки? Если да, куда можно обратиться по этому вопросу? М.Х., г.Баксан.
Ответ: Возможность пластики шейки матки необходимо обсуждать на основании осмотра врачом, у которого Вы планируете оперативное лечение. В Клинике не выполняют пластические операции.ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Вопрос: На протяжении 1 месяца 1 раз в неделю делала маски для волос с витамином А и димексидом, по 1 чайной ложке каждого ингредиента на одну процедуру. Стоит ли откладывать планирование и, если беременность уже состоялась (а вероятность есть), как это может отразиться на развитии плода? С.В., г. Краснодар.
Ответ: Выполненные Вами процедуры не оказывают отрицательного влияния на зачатие и развитие беременности.Вопрос: У меня выявили цервиковагинальную аплазию. Что можно предпринять по этому поводу? В.И., г.Ессентуки.
Ответ: При наличии функционирующей рудиментарной матки и цервиковагинальной аплазии (полного отсутствия влагалища, шейки матки и канала шейки матки) в ряде случаев возможно выполнение реконструктивно-пластической операции по созданию маточно-влагалищного соустья с созданием искусственного влагалища из брюшины (брюшинный кольпопоэз).Вопрос: Может ли быть двойное влагалище при нормально развитой матке? При ультразвуковом исследовании в женской консультации ничего аномального мне не сообщали. Но когда у меня возникла надобность в использовании тампона, я заметила двойной вход. Это возможно? А.Х., г. Моздок.
Ответ: Два влагалища (полная или неполная перегородка влагалища) при наличии правильно развитой матки возможны.Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,
суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на диагностику аномалий развития половой системы здесь.
Гипоплазия мозолистого тела головного мозга
![Фото]()
Болезнь считается очень опасной, но, к счастью, встречается крайне редко. На десять тысяч детей она диагностируется только у одного ребенка. Гипоплазия мозолистого тела головного мозга является следствием нарушения внутриутробного развития плода. Понимая возможные последствия этой патологии, прогноз в большинстве случаев отрицательный. В отличие от агенезии, мозолистое тело присутствует, но имеет значительно меньшие размеры. При этом оно частично выполняет свои функции, но полностью все обязанности не осуществляются. Заболевание всегда приводит к другим нарушениям, затрагивающим головной мозг.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
![Онлайн-консультация врача в Московской клинике]()
Симптомы заболевания
Клиническая картина гипоплазии мозолистого тела может иметь разный характер. Даже у больных детей до трех месяцев симптоматика полностью отсутствует, а развитие организма идет обычным путем. Наиболее часто гипоплазия мозолистого тела выявляется после двух лет, но иногда она обнаруживается в старшем возрасте, причем, совершенно случайно. На протяжении всей жизни в этом случае явные признаки недуга отсутствуют. При тяжелой форме кости лицевой части черепа растут значительно быстрей, чем мозговой. Как правило, все больные страдают низким уровнем интеллекта. У детей после трех месяцев начинают наблюдаться задержки в развитии. Другими симптомами, указывающими на болезнь, могут быть:
- приступы, похожие на эпилепсию;
- судороги;
- малая модуляция крика;
- низкая коммуникабельность;
- нарушения терморегуляции;
- патологии зрительной и слуховой памяти.
Современная медицина пока бессильна перед этим заболеванием, но существуют проверенные методы по улучшению связей разных отделов головного мозга, что значительно ослабляет влияние гипоплазии. Кроме этого, проводится купирование недугов, развивающихся вследствие патологии, которые часто представляют серьезную опасность сами по себе.
Причины гипоплазии мозолистого тела
Около 60-70 лет назад практика лечения эпилепсии натолкнула врачей на это заболевание. При разделении мозолистого тела припадки полностью пропадали, но появлялись другие осложнения. Так было установлено, что этот отдел головного мозга выполняет важные функции, которые обеспечивают:
- двигательную активность;
- проявление чувств;
- познавательные процессы.
Причины появления гипоплазии мозолистого тела медициной до конца не изучены. Установлено, что патология появляется еще при внутриутробном развитие плода. Кроме этого, считается, что заболевание провоцируется мутациями головного мозга. В группу риска следует отнести тех будущих мам, которые:
- злоупотребляют алкоголем;
- испытывали радиационное облучение;
- болели краснухой во время беременности;
- были подвержены общей интоксикации;
- принимают наркотики;
- имели опухоли разного характера во время беременности.
Кроме этих оснований, вызвать гипоплазию мозолистого тела головного мозга у ребенка могут наследственные факторы, внутриутробные инфекции вирусного характера, нарушения обмена веществ у будущей матери. Многих причин каждая будущая мать вполне может избежать, выполняя рекомендации гинеколога. Но риск заболевания все равно остается, хоть и имеет незначительную вероятность.
К какому врачу обратиться?
Как правило, с этим заболеванием развивается большое количество недугов, имеющих свои симптомы. Но диагностика гипоплазии мозолистого тела происходит в 80 % случаев еще во внутриутробном периоде. Сразу после рождения в таких ситуациях начинает проводиться терапия. Если симптомы недуга обнаружены в более старшем возрасте, необходимо обратиться к:
Инфантильность (гипоплазия) матки
Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.
Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа. При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.
![fffvq1.jpg]()
Причины инфантилизма матки
Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:
- Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
- Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:
- перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
- частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
- никотиновой или наркотической интоксикации;
- постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
- гиповитаминозов;
- опухолей гипофиза или гипоталамуса;
- поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
- недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
- операции на яичниках девочки.
Степени инфантильной матки
В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:
- Зародышевая матка: ее длина – 30 мм или менее, полости в матке почти нет, длина, в основном, приходится на ее шейку;
- Детская матка: общая длина матки и ее шейки – 30-55 мм, при этом шейка в 3 раза длиннее полости;
- Подростковая матка имеет общую длину 55-70 мм, соотношение длин шейки и полости соответствует физиологической норме.
Признаки инфантильной матки
Если подростковая матка никак себя не проявляет, и женщина может узнать о такой своей аномалии только во время беременности или даже после родов, то более тяжелые степени гипоплазии имеют свои симптомы:
- позднее начало менструаций (после 16 лет);
- болезненные месячные;
- нерегулярные месячные;
- сниженное либидо;
- трудности с достижением оргазма;
- бесплодие или привычное невынашивание беременности.
Гипоплазия матки часто сочетается с другими гинекологическими патологиями: в основном, с эндометриозом, частыми воспалениями влагалища и шейки матки. Они могут маскировать проявления маточной гипоплазии.
Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.
Инфантильная матка и беременность
При зародышевом типе матки беременность может наступить только при применении вспомогательных репродуктивных технологий, но зачастую приходится прибегать к суррогатному материнству с яйцеклеткой женщины.
Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.
При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.
Только на основании этих исследований мы сможем составить план лечения гипоплазии матки. Основные методы, которые мы применяем при этой аномалии развития – это:
- физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
- витаминотерапия;
- гинекологический массаж;
- ЛФК.
Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.
Профилактические мероприятия и прогнозы
При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.
![fffvq6.jpg]()
Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.
У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.
Заключение
Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде. Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании. Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.
Читайте также:
- II.А.1 - с эндометриальной полостью:
