Лучевые признаки отслойки плаценты

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Преждевременная отслойка плаценты — это частичное или полное отделение нормально расположенной плаценты от стенок матки, которое происходит до рождения плода во время беременности или родов на сроке 20 недель и более.

Заболевание также известно как

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

На английском заболевание называется Abruptio Placentae.

Причины

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты условно можно разделить на две группы. Первая группа — это факторы, которые непосредственно способствуют развитию преждевременной отслойки плаценты. К ним относятся:

  • гестоз;
  • артериальная гипер/гипотензия;
  • пороки сердца;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания коры надпочечников;
  • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группе крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания крови;
  • воспалительные заболевания матки;
  • перенесенные операции на матке;
  • пороки развития матки;
  • расположение плаценты в проекции миоматозного узла;
  • переношенная беременность.

Вторая группа причин — это факторы, провоцирующие возникновение преждевременной отслойки плаценты на фоне уже существующих нарушений. К ним относятся:

  • перерастяжение стенок матки из-за многоводия, многоплодной беременности, наличия крупного плода;
  • излитие околоплодных вод при многоводии;
  • травма (падение, удар в живот);
  • дискоординация сократительной деятельности матки.

Кто в группе риска

  • Женщины с артериальной гипертензией до и во время беременности.
  • Беременные женщины с травмами.
  • Женщины, курящие и употребляющие наркотики до и во время беременности.
  • Беременные женщины с хроническими заболеваниями (гломерулонефрит, анемия, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания).
  • Беременные женщины с короткой пуповиной, предлежанием плаценты.
  • Беременные женщины с аномалиями развития и опухолями матки.
  • Женщины с многоплодной беременностью.
  • Многорожавшие женщины, имеющие в анамнезе кесарево сечение.
  • Беременные женщины с внутриутробными инфекциями.
  • Первородящие женщины старше 40 лет.

Как часто встречается

Преждевременная отслойка плаценты возникает в 0,4-1,5 % всех беременностей; наиболее часто встречается на 24-26-й недели беременности. В 80 % случаев отслойка плаценты возникает до начала родов.

Симптомы

  • Кровотечение из половых путей.
  • Боли в животе.
  • Напряжение и болезненность матки.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос беременной женщины о наличии травм, характере кровотечения, сопровождается ли кровотечение болью, уточняется наличие кровотечений ранее и возможные факторы риска преждевременной отслойки плаценты. При объективном осмотре и обследовании врач обращает внимание на болезненность, напряжение и увеличение матки, окрашивание околоплодных вод кровью, признаки геморрагического шока, признаки нарушения ритма сердечной деятельности плода.

На этапе консультирования беременных женщин с кровотечением из половых путей при подозрении на преждевременную отслойку плаценты в условиях первичной медицинской помощи вагинальное исследование не проводится.

Лабораторное обследование

  • Общий клинический анализ крови с определением содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и уровня СОЭ проводится для оценки анемии и воспалительного синдрома.
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка у беременных женщин для исключения острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Коагулограмма с определением таких показателей, как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), фибриноген и растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), для оценки свертывающей системы крови и риска развития кровотечения у беременной женщины.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить место и площадь отслойки плаценты, размер и структуру ретроплацентарной гематомы, а также установить жизнеспособность и наличие сердцебиения плода. Отсутствие ретроплацентарной гематомы на УЗИ не исключает отслойку плаценты.

Лечение

Цели лечения

  • Не допустить развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) —нарушения свертываемости крови вследствие повышенного тромбообразования.
  • Рождение жизнеспособного плода.
  • Сохранение репродуктивной функции женщины.

Образ жизни и вспомогательные средства

При появлении симптомов преждевременной отслойки плаценты необходимо как можно скорее обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда бригады врачей беременной женщине необходимо успокоиться и принять горизонтальное положение.

Лекарства

Процедуры

  • Согревание беременной женщины.
  • Катетеризация мочевого пузыря.
  • Ингаляции увлажненным кислородом.
  • Постоянный контроль за состоянием беременной женщины и плода.
  • Переливание крови.

Хирургические операции

Кесарево сечение проводится для родоразрешения по экстренным показаниям. При отсутствии тонуса матки и эффекта от хирургической остановки кровотечения производят гистерэктомию (удаление матки).

Восстановление и улучшение качества жизни

Период восстановления после родоразрешения при преждевременной отслойке плаценты может быть крайне тяжелым и напряженным для женщины, поэтому необходима психологическая поддержка. После рождения недоношенных детей им часто требуется интенсивная медицинская помощь, а в некоторых случаях — длительное пребывание в больнице. Для того чтобы снизить вероятность развития преждевременной отслойки плаценты при последующих беременностях, женщине необходимо консультироваться со своим врачом, чтобы снизить факторы риска и вовремя заметить проявляющиеся симптомы.

Возможные осложнения

  • Кровопотеря у матери, которая может вызвать нестабильность гемодинамики, иногда с развитием шока и/или ДВС-синдрома.
  • Поражение плода (например, дистресс-синдром или гибель плода) или при хронической отслойке плаценты — замедление роста плода или маловодие.
  • Гемотрансфузия от плода к матери и аллоиммунизация (например, вследствие резус-сенсибилизации).

Профилактика

Прогноз

Прогноз при преждевременной отслойке плаценты всегда серьезный как для матери, так и для плода. В настоящее время отслойка плаценты — причина примерно 6 % материнских смертей. Риск рецидива отслойки плаценты составляет 4-12 %. Если у пациентки произошла отслойка плаценты при двух беременностях подряд, риск рецидива возрастает до 25 %. Если отслойка тяжелая и приводит к смерти плода, риск повторной отслойки и гибели плода составляет 7 %. Исход осложнения для матери и плода определяется не только тяжестью состояния, но и своевременностью оказания квалифицированной помощи.

Отслойка плаценты. Причины отслойки плаценты на ранних сроках


Отслойка плаценты – это одна из проблем, которая может возникнуть во время беременности. При отслойке плацента слишком рано отделяется от стенки матки, и это может вызвать весьма серьезные последствия, а в редких случаях быть смертельно опасным. Основные угрозы при отслоении плаценты – это преждевременные роды и слишком большая кровопотеря у матери.

Плацента – это дискообразный плоский орган, который формируется в матке во время беременности. Плацента обеспечивает питание растущего плода и снабжение его кислородом от организма матери. При нормальном течении беременности плацента остается прочно прикрепленной к внутренней стенке матки до момента родов. При преждевременной отслойке плаценты ее отделение начинается слишком рано, еще до того, как ребенок родится.

По статистике, отслойка плаценты чаще всего случается в третьем триместре, но может начаться и раньше, после 20-й недели беременности.

Причины отслойки плаценты

Врачи не всегда могут с точностью назвать причины отслойки плаценты на ранних сроках, но есть несколько общих факторов риска, которые могут спровоцировать эту проблему:

  • Высокое артериальное давление (140/90 и выше). Это самый существенный фактор риска и причина отслойки плаценты, но в ходе ведения беременности врачи всегда тщательно контролируют показатели давления;
  • Случаи отслойки плаценты на ранних сроках в предыдущую беременность;
  • Курение во время беременности.

Менее распространенными факторами риска являются:

  • Употребление наркотиков (не потому, что это менее опасно, просто сам фактор встречается реже);
  • Наличие рубца на матке от перенесенной операции или из-за миомы матки в том месте, где плацента прикрепляется к стенке матки;
  • Травмы матки (например, из-за ДТП, падения или физического насилия) также могут стать причиной отслойки плаценты на ранних сроках;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек, особенно когда в матке есть инфекция.

2. Каковы симптомы отслойки плаценты на ранних сроках?

На отслойку плаценты может указывать ряд признаков, при появлении любого из которых беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

  • Кровотечения из влагалища, в том числе и небольшие. Большое количество кровянистых выделений из влагалища не является определяющим фактором для обращения к врачу. Иногда кровь может попадать в пространство между плацентой и стенкой матки, и видимое кровотечение будет совсем незначительным. Поэтому даже при слабом кровотечении проблема может оказаться очень серьезной. Срочно к врачу!
  • Боль в области матки, чувство напряженности;
  • Признаки ранней родовой деятельности – регулярные схватки, боли в нижней части живота или спины;
  • Ребенок двигается гораздо меньше, чем обычно.

Срочно вызывать скорую нужно, если у вас сильная или внезапная боль в животе, тяжелое вагинальное кровотечение (со сгустками, фонтанирующее), а также любые симптомы шока. К ним относится спутанность сознания, слабость, беспокойство, учащенное поверхностное дыхание, боль в животе, рвота. В очень редких случаях эти признаки шока являются единственным симптомом начавшейся отслойки плаценты.

3. Диагностика и лечение

Диагностика отслойки плаценты

Диагностировать преждевременную отслойку плаценты на ранних сроках может быть сложно. Врач задаст несколько вопросов о вашем самочувствии и проведет ряд тестов. Это может быть УЗИ (помогает обнаружить около половины всех случаев отслойки плаценты), КТГ (чтобы оценить состояние ребенка и сокращение матки), анализ крови на анемию.

Лечение отслойки плаценты

Лечение отслойки плаценты зависит от того, насколько она серьезна, как отслойка влияет на ребенка, и от срока беременности.

Небольшая отслойка плаценты при нормальном состоянии плода не является абсолютным показанием к госпитализации. Конечно, врач будет часто проверять состояние вашего здоровья и состояние ребенка, но в целом прогноз может быть очень благоприятным. В случае, если при небольшом отслоении плаценты на раннем сроке начались преждевременные роды, врачи могут остановить их медикаментозно.

При умеренной или тяжелой отслойке плаценты, скорее всего, потребуется госпитализация. Она поможет избежать серьезных последствий. Часто такая отслойка плаценты является показанием к экстренному кесареву сечению. При большой кровопотере у матери требуется переливание крови.

4. Можно ли предотвратить отслойку плаценты?

Четкой инструкции для предотвращения отслойки плаценты, конечно же, не существует. Но для минимизации возможных рисков, особенно если вы уже сталкивались с этой проблемой, нужно регулярно проходить осмотры у врача во время беременности, контролировать давление и, конечно же, отказаться от курения. Возможно, врач рекомендует Вам принимать фолиевую кислоту или другие необходимые препараты.

Заболевания Жалобы и симптомы
  • жжение и зуд
  • неприятный запах
  • нехарактерные вагинальные выделения
  • Боль во время полового контакта

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ транвагинальное
  • Мазок на флору
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
Наши цены
  • Первичный прием акушера-гинеколога - от 4700 р.
  • Консультация врача гинеколога - от 3500 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (Лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища, входа во влагалище,периуретральная область,наружное отверстие уретры, область клитора, малых половых губ, наружной и внутренней поверхности больших половых губ - 65 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: слизистая влагалища - 55 000 р.
  • Лазерное вульво -вагинальное ремоделирование (лазерный дермальный оптический термолиз ) область воздействия: наружная и внутренняя поверхность больших половых губ, промежность - 45 000 р.
  • Лазерная шлифовка рубцовых изменений в области промежности и вульвы (1 кв.см.) - 3 650 р.
  • Восстановление влагалищной флоры \ лазеротерапия - 1 сеанс - 12 500 р.
  • Интимная контурная пластика препаратом гиалуроновой кислоты Vivacy, Франция, Stylage M, Lidocaine, 1 мл - 21 750 р.
  • Биоревитализация интимной зоны Vivacy, Франция, Stylage Hydro, 1 мл - 27 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 1) - 15 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 2) - 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия шейки матки (уровень 3) - 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень S) - 25 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень M) - 35 000 р.
  • Аутоплазмотерапия наружных половых органов (уровень L) - 45 000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны 1 ед. - 1900 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны до 5 ед. - 7000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны до 10 ед. - 10000 р.
  • Радиоволновое удаление кондилом урогенитальной зоны свыше 10 ед. - 15000 р.
  • Лазерное удаление папиллом/кондиллом влагалища/вульвы - 1 ед - 3100 р.
  • Лазерное вскрытие наботовых кист - 3700 р.
  • Лазеротерапия шейки матки ( 1 сеанс) - 10 500 р.
  • Лазеротерапия шейки матки и цервикального канала (1 сеанс) - 15 500 р.
  • Мэлсмон терапия 1 ампула - 5 000 р.
  • Мэлсмон терапия 2 ампулы 7 300 р.
  • Мэлсмон терапия 3 ампулы - 13 300 р.
  • Мэлсмон терапия минимальный курс 20 ампул - 72 000 р.
  • Мэлсмон терапия оптимальный курс 40 ампул - 140 000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты – это патология, когда плацентарная ткань отделяется от стенки матки во время вынашивания плода или в I /II периоде родов (то есть раньше положенного срока).

О заболевании

Роды условно делятся на 3 периода:

  • Самый продолжительный период – это фаза раскрытия шейки матки, достаточная для того, чтобы пропустить головку плода. Обычно шейка матки с 1,5-2 см открывается до 10-12 см.
  • Следующий период, который продолжается до 1-2 часов, это период изгнания плода. После того, как шейка матки (правильнее говорить – маточный зев) полностью раскрылась, ребенок активно движется по родовому каналу.

В первом и втором периодах родов должна сохраняться тесная связь плаценты со стенкой матки. Это позволит поддерживать кровоснабжение плода на достаточном уровне.

  • Самый последний период родового акта – это отделение последа, то есть плаценты вместе с оболочками и околоплодными водами. В это время выполнившая свои функции плацента должна отсоединиться от стенки матки и выйти наружу.

Все случаи, когда связь плацентарной ткани частично или полностью нарушается в течение гестационного процесса или до наступления третьего периода родов, акушеры называют преждевременной отслойкой.

Отслойка плаценты, наступившая раньше срока, может быть 2 видов:

  • Частичная – на некотором протяжении плацентарная ткань утратила связь со стенкой матки, а в остальных участках коннект сохранен.
  • Полная – вся площадь плаценты отсепаровалась от тела матки.

Частичная отслойка может быть:

  • прогрессирующей, когда внутреннее или внешнее кровотечение продолжается;
  • непрогрессирующей, когда зона отслоения покрылась тромбами, и истечение крови остановлено.

Размер участка отслойки, массивность кровотечения, статус матери и плода определяют степень тяжести этого акушерского осложнения. Выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый клинические варианты.

Клинические симптомы преждевременной отслойки

Базовый признак преждевременной отслойки плаценты – это кровотечение. Чаще всего встречается внешнее кровотечение, которое характеризуется истечением крови из половых путей. Однако в клинической практике также встречаются случаи внутренних кровоизлияний, когда образуется гематома между утеральной (маточной) стенкой и плацентарной тканью. Коварство этого состояния в том, что видимые кровянистые выделения отсутствуют и может создаваться представление о мнимом благополучии. Иногда внешнее и внутреннее кровотечение сочетаются друг с другом.

Проявления плацентарной отслойки также включают боль, повышенный маточный тонус и страдание плода. Боль при этой патологии отличаются высокой интенсивностью, локализуется в животе, а также может отдавать в поясницу или бедро.

Если плацента расположена по передней стенке, то обычно болит живот, а если по задней – то поясничная область.

Пропитывание маточной стенки кровью приводит к тому, что в ответ на постоянно присутствующий раздражитель она спазмируется и не расслабляется. При пальпации живота хорошо определяется существенно повышенный маточный тонус.

При отслойке плаценты определенная часть крови выключается из маточно-плодового кровотока. Поэтому ребенок, находящийся внутриутробно, испытывает дефицит кислорода. Гипоксия может иметь разную степень выраженности и определяется объемом кровопотери. В ответ на недостаток кислорода в артериальной крови повышается двигательная активность плода и учащается его сердцебиение.

Значительное кровотечение запускает компенсаторные реакции в материнском организме. Поэтому может определяться бледность кожных покровов, частые сердечные сокращения, падение уровня артериального давления. Появляется выраженная общая слабость, головокружение и даже «мелькание мушек».

Причины

Наиболее вероятные причины преждевременной отслойки плаценты на этапе вынашивания плода – это:

  • сопутствующие заболевания матери, которые отражаются на состоянии сосудов (стойкий подъем артериального давления, сахарный диабет, эндокринные патологии, хронические поражения почек и т.д.);
  • аутоиммунные патологии, при которых иммунитет «атакует» собственные ткани организма (в акушерстве особое значение играет антифосфолипидный синдром);
  • преэклампсия (предыдущее название патологии – гестоз) – состояние, при котором у беременной повышается артериальное давление, а в моче появляется белок (развивающиеся системные нарушения вовлекают сосудистую стенку в том числе в области плацентарного ложа)
  • аномальное строение матки – удвоение, наличие дополнительного рога;
  • миоматозные узлы, которые выбухают в маточную полость.

В родах риск плацентарной отслойки повышают такие факторы:

  • аномальные маточные сокращения;
  • быстрое истечение амниотических вод;
  • рождение I плода в двойне;
  • короткая пуповина.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Преждевременная отслойка плаценты: что нужно знать будущей маме и как не пропустить ее признаки

Плацента – это эмбриональный орган, соединяющий организм матери и ребенка. Ее уникальность в том, что это единственный «одноразовый» орган. Плацента начинает развиваться со 2 недели беременности, формируется до 15-16 недели и достигает полной функциональной зрелости к 36 неделе. А после рождения плода (в третьем периоде родов), она отделяется и покидает тело матери, запуская на эндокринологическом уровне процесс лактации.

Плацента выполняет такие важные функции, как газообмен, обмен питательных веществ между материнским организмом и ребенком, обеспечивает иммунологическую защиту и работает как железа внутренней секреции, вырабатывая гормоны, необходимые для развития плода и нормального течения беременности. Каждую минуту в плаценту поступает около 500 мл крови, но при этом она является своеобразным барьером, который не позволяет смешиваться крови матери и ребенка, а также препятствует попаданию многих токсических веществ в кровяное русло малыша.

В этой статье мы поговорим о преждевременной отслойке плаценты.

Это состояние встречается достаточно редко (до 1,5% от числа всех беременностей), но является причиной таких угрожающих осложнений как массивное кровотечение и геморрагический шок, дистресс плода, который в некоторых случаях может стать причиной его смерти. В норме отсоединение плаценты от внутренней стенки матки происходит только после рождения плода. Если это происходит до начала родовой деятельности, а также в первом либо втором периоде родов – это и есть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Такое состояние является очень опасной патологией, которая требует немедленной диагностики и решения дальнейшей медицинской тактики в ближайшие сроки.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Единственной причины преждевременной отслойки плаценты на сегодняшний день, к сожалению, не установлено. Есть много теорий, но в целом возникновение этого состояния ассоциируют со многими провоцирующими факторами.

К основным факторам риска относятся:

  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет
  • возраст беременной старше 40 лет
  • многоплодная беременность
  • многоводие
  • переношенная беременность и большой плод
  • хирургические вмешательства на матке в прошлом
  • нарушение свертывания крови,
  • аутоиммунные заболевания
  • заболевание почек
  • вредные привычки такие, как курение и употребление наркотических веществ
  • воспалительные заболевания матки и плаценты, аномалии развития матки.

Причины, которые могут спровоцировать отслойку плаценты: физическая травма беременной (ДТП, падение, удар в живот), нарушение сократительной деятельности матки, стресс, грубые акушерские манипуляции.

Виды отслойки плаценты

Различают следующие виды отслойки плаценты: частичную и полную.

Частичная отслойка в свою очередь может быть центральной и краевой.

Почему эта классификация так важна? А потому, что от места и объема отслойки зависит как клиническая картина, так и медицинская тактика. Частичная отслойка может быть прогрессирующей и не прогрессирующей.

Не прогрессирующая отслойка имеет значительно лучший прогноз для беременной, ведь в этом случае возможно консервативное лечение с сохранением беременности.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты:

Вот триада основных симптомов, которые могут быть признаком преждевременной отслойки плаценты:

  1. боль в животе, чувство повышение тонуса матки;
  2. кровянистые выделения из половых путей;
  3. нарушение сердцебиения плода, что свидетельствует о дистрессе плода.

Также женщина может почувствовать реакцию малыша на уменьшение количества кислорода, поступающего к нему из-за отслойки плаценты – он начинает активнее двигаться, реагируя на гипоксию.

Не всегда эти симптомы появляются одновременно! Например, при краевой отслойке плаценты кровь изливается во влагалище, а значит женщина видит признаки кровотечения. При центральной отслойке формируется ретроплацентарная гематома. Кровотечение является внутренним, а значит беременная может не заметит его признаков. О внутреннем кровотечении может свидетельствовать появление ускоренного сердцебиения у женщины, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, резкая слабость.

Однако, при центральной отслойке плаценты, кровь скапливается перед плацентой и начинает «давить» на близлежащие ткани. В результате возникает выраженный болевой синдром.

Необходимо подчеркнуть, что при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо срочно сообщить об этом врачу! Это состояние может быть очень опасным для Вас и Вашего малыша, поэтому важно своевременно его диагностировать.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки плаценты основывается не только на клинических симптомах и гинекологическом осмотре. Ультразвуковая диагностика – основной метод, который позволяет точно оценить локализацию и площадь отслоившегося участка плаценты и увидеть наличие или отсутствие гематомы. Также УЗИ позволяет отличить преждевременную отслойку от предлежания плаценты (аномальное ее расположение, при котором она перекрывает внутреннее зево шейки матки). Это состояние может иметь схожие симптомы, так как оно нередко сопровождается кровотечением. Состояние плода и степени его гипоксии определят с помощью кардиотокографии, а допплерография, в свою очередь, оценивает нарушения маточно-плацентарного кровообращении. На основе данных результатов обследования врач акушер-гинеколог, а чаще консилиум врачей, принимает решение о роде дальнейшей медицинской тактики.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки плаценты всегда требует госпитализации беременной в роддом для постоянного наблюдения за ее состоянием. В случаях не прогрессирующей отслойки плаценты легкой степени со стабильным состоянием матери и плода возможна консервативная тактика с медикаментозной терапией и сохранением беременности. Прогрессирующая отслойка, а также отслойка тяжелой степени безусловно требует проведения экстренного кесарева сечения.

В случае полной отслойки плаценты, при быстром прогрессировании этого состояния, возникает массивное кровотечение, несущее угрозу жизни как беременной, так и ребенка. В такой ситуации хирурги всегда ставят в приоритете жизнь женщины и делают все необходимое, чтобы ее спасти. Некоторые случаи могут, к сожалению, нуждаться даже в такой радикальной хирургической тактике, как удаление матки. Однако на современном уровне развития медицины появляется все больше технологий, позволяющих при своевременном оказании помощи сохранить не только жизнь матери и ребенка, но и репродуктивные функции женщины. В частности, наши врачи акушер-гинекологи и анестезиологи пользуются актуальными международными медицинскими протоколами, позволяющими обеспечить максимально безопасные роды. Также разработаны соответствующие алгоритмы для оперативных вмешательств с высоким риском кровотечения. Благодаря новейшим технологиям сосудистой хирургии с рентгеновским и УЗ-контролем можно быстро и безопасно останавливать массивные кровотечения. Именно для этого мы заботимся, чтобы в нашем роддоме всегда было необходимое количество препаратов крови и всего необходимого современного оборудования, которое может понадобиться в критических ситуациях.

Довольно часто будущие мамы спрашивают о профилактике возникновения такого осложнения, как отслойка плаценты.

Мы советуем придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической активности, факторов, которые могут привести к физической травме,
  • не курить и не употреблять наркотические вещества
  • контролировать уровень своего артериального давления во время беременности.

Ну и конечно, наши пациентки, которые имеют определенные хронические заболевания, требуют особого внимания. Им необходимо своевременно проходить все необходимые обследования и придерживаться назначенного лечения и рекомендаций.

Если у Вас еще остались вопросы по этой теме – обращайтесь к нашим специалистам! Берегите себя и будьте внимательны к своему самочувствию!

Желаю, чтобы ваша беременность была источником только положительных эмоций!

Сохранение беременности

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения. При своевременном обращении в больницу удается сохранить беременность и взять под контроль ее дальнейшее развитие.

В ЧУЗ "КБ "Ржд-Медицина" им. Н.А.Семашко" работают акушеры-гинекологи с многолетним стажем. Женщина может лечь на сохранение беременности, пройти безопасное обследование и получить всю необходимую помощь профессионалов сразу при появлении жалоб.

Показания для сохранения беременности

Чем раньше будущая мать обращается к специалистам, тем выше шанс сохранить беременность. Рекомендуется при первых признаках как можно скорее вызвать бригаду медиков.

Основные признаки угрозы выкидыша:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение тонуса матки, появление спазмов в животе;
  • слабость, потеря сознания.

Угрожают будущему ребенку и женщине также различные состояния, которые сопровождаются повышением давления, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При поздних токсикозах ребенок может даже погибнуть до родов. Поэтому так важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Помощь на раннем сроке

В первом триместре провоцируют выкидыш разные факторы, включая генетические аномалии плода. Также будущий ребенок может погибнуть на фоне резус-конфликта, гормональной перестройки женского организма. Главный признак выкидыша на раннем сроке — кровотечение. Выделения могут быть сначала умеренными, но без помощи специалистов они становятся более обильными.

Женщину с кровотечением необходимо госпитализировать в стационар. Врачи назначают препараты на основе гормона прогестерона. Его количество при выкидыше резко сокращается. Также специалисты используют спазмолитики, другие средства, расслабляющие матку. Гинекологи рекомендуют соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

После выписки из стационара некоторое время придется соблюдать определенные ограничения. Запрещены интимные контакты, посещение бани, сауны. Будущей матери нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять работу по дому. При сохранении угрозы выкидыша ограничения соблюдают на протяжении всего периода вынашивания.

Помощь на позднем сроке

При угрозе преждевременных родов на позднем сроке проводят лечение в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от состояния пациентки. Профессионалы следят за показателями артериального давления, весом, состоянием почек, оценивают наличие внутренних и внешних отеков. Важно правильно питаться, чтобы малыш активно развивался и при преждевременных родах имел оптимальный вес.

Препараты для сохранения беременности

Женщина во время беременности принимает лекарства только по назначению врача. Для устранения угрозы выкидыша используют гормональные средства, содержащие гормон прогестерон. Для снижения гипертонуса матки назначают спазмолитики. Они также снимают боли внизу живота и в области поясницы. При появлении кровянистых выделений специалисты назначают кровоостанавливающие препараты.

Мы предупреждаем преждевременные роды, используя медикаментозную терапию, физический покой. Пациентки находятся под присмотром квалифицированных акушеров-гинекологов, проходят все необходимые исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Но иногда по медицинским показаниям приходится проводить срочные роды. Клиника оснащена всем необходимым для оказания квалифицированной помощи новорожденному и самой роженице.

Профилактика осложнений беременности

Перед зачатием необходимо убедиться в отсутствии инфекций, гормональных нарушений, сдать анализы, довести вес до физиологической нормы. Также важно сохранять психоэмоциональный покой, избегать стрессов и лишних переживаний. При появлении даже незначительных признаков угрозы выкидыша необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Запись на прием

Вы можете записаться к специалисту нашей клиники круглосуточно. Мы принимаем беременных в стационар, проводим все необходимые мероприятия по сохранению жизнеспособности плода и предупреждению осложнений. Также оказываем помощь амбулаторно. Прерывание беременности до 27 недель является выкидышем, после 28 недель — преждевременными родами. Акушеры-гинекологи оказывают помощь пациенткам с учетом срока вынашивания.

Вы можете записаться на прием в удобное время. При угрозе выкидыша медиков необходимо вызывать незамедлительно. Профессионалы клиники назначат исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка, качество кровотока, работы сердечно-сосудистой системы и другие жизненно важные показатели.

Читайте также: