Методика субтотальной колэктомии

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Двухмоментную субтотальную колэктомию с формированием илеоректального анастомоза по нашей методике выполняют у ослабленных больных.

В первом этапе операции производится резекция левой половины толстой кишки с наложением разгрузочной колостомы (трасверзостомы). Прямую кишку пересекают в верхнеампулярном

отделе или ниже, в зависимости от локализации полипов. Резецируют сигмовидную и нисходящую ободочную кишки. Приводящий конец ободочной кишки выводят через отдельный разрез слева от средней линии для формирования колостомы. Культя прямой кишки освобождается от имеющихся полипов (путем выворачивания ее или через просвет) и формируется илеоректальный анастомоз по следующей методике: конец культи прямой кишки анастомозируют в бок подвздошной кишки, отступя на 40 см от илеоцекального угла. Подвздошную кишку при этом не пересекают, благодаря чему создается разгрузка илеоректального анастомоза через отводящую петлю и колостому, которая формируется в конце операции (рис. 22, а).

Второй этап производят через 1,5—2 мес в зависимости от общего состояния больного. Удаляют оставшуюся правую половину ободочной кишки с колостомой. Подвздошную кишку пересекают, отступя на 5—10 см от слепой кишки, конец ее зашивают наглухо. Выделенную отводящую петлю подвздошной кишки анастомозируют на протяжении 15—17 см с приводящей петлей кишки выше илеоректального анастомоза на 4—5 см, образуя та-

ким образом тонкокишечный резервуар длиной 15—17 см из удвоенной петли подвздошной кишки (рис. 22, б, в).

Рис22.. Двухмоментная субтотальная колэктомия (схема).

а — сформирован илеоректальный анастомоз и колостома (первый этап), б — сформирован тонкокишечный резервуар из удвоенной петли подвздошной кишки (второй этап);

А. Н. Рыжих (1968) рекомендовал в пгрвом этапе произвести резекцию сигмовидной кишки с выведением ее проксимального конца в виде одноствольного ануса. Правая половина ободочной кишки и поперечная ободочная отключаются путем пересечения подвздошной кишки вблизи слепой. Дистальную культю подвздошной кишки вблизи баугиниевой заслонки зашивают и погружают в стенку слепой кишки узловыми шелковыми швами. Проксимальный конец подвздошной кишки зашивают наглухо. Удаляют полипы из культи прямой кишки, после чего накладывают илеоректальный анастомоз—конец прямой кишки в бок подвздошной вблизи ее ушитого конца или конец в конец аппаратом КЦ-28.

Первый этап операции заканчивают формированием нефункционирующего противоестественного ануса на нроксимальный конец сигмовидной кишки. Во втором этапе (чэрез 1,5—Змее) удаляют оставшуюся отключенную правую половину толстой кишки, поперечную ободочную и нисходящую ободочную кишку с сигмостомой. Нам представляется эта методика менее рациональной, так как после первого этапа остается более 2/3 ободочной кишки (кроме части сигмовидной), а наложение обычного илеоректального анастомоза конец в конец или конец в бок без разгрузки создает неблагоприятные условия для заживления и остается резко нарушенной эвакуаторная функция кишечника, поэтому преимущества формирования

илеоректального анастомоза с тонкокишечным резервуаром по разработанной нами методике несомненны.

Методика субтотальной колэктомии

Принцип субтотальной колэктомии - резекция всей (или большей части) ободочной кишки с сохранением прямой кишки (и части сигмовидной кишки) без тазовой диссекции:
• Рак/полипы: онкологическая резекция + мукозэктомия с последующим наблюдением (фибросигмоидоскопия амбулаторно), приемлемая функция прямой кишки.
• Медленно-транзитный запор: колэктомия с ИРА или субтотальная резекция с илеосигмоидным (в средней трети) анастомозом; малый объем резекции => запоры, большой объем резекции => диарея (15%).
• ВЗК: абдоминальная колэктомия с ИРА у тщательно отобранных больных в зависимости от ситуации (у 30-60% больных в дальнейшем требуется выполнение проктэктомии).

а) Место проведения: стационар, операционная.

б) Альтернатива:
• Лапароскопический доступ.
• Колэктомия с формированием концевой илеостомы.
• Проктоколэктомия с формированием тонкокишечного J-резервуара или концевой илеостомой.

в) Показания для субтотальной колэктомии:
• Наследственный неполипозный колоректальный рак ННПРТК.
• Семейный аденоматоз толстой кишки и его аттенуированный вариант с возможностью сохранения прямой кишки (< 20 полипов).
• Множественный синхронный рак и/или полипы.
• Рефрактерный к лечению медленнотранзитный запор.
• Язвенный колит с возможностью сохранения прямой кишки и ее адаптационной способности.
• Болезнь Крона: сохранение прямой кишки, хорошая функция сфинктера, отсутствие активных перианальных проявлений.

г) Подготовка к субтотальной колэктомии:
• Полное обследование толстой кишки с гистологическим исследованием во всех плановых случаях, маркировка татуировкой наиболее дистальных полипов, ректороманоскопия для выявления рака прямой кишки.
• Механическая подготовка кишки (традиционно) или без подготовки (развивающаяся концепция).
• Установка мочеточниковых стентов в случаях повторных операций или выраженных анатомических изменений (например, при воспалении).
• Маркировка места формирования стомы.
• Антибиотикопрофилактика.
• При ВЗК: физиологические исследования адаптационной способности прямой кишки; исследование тонкой кишки с помощью капсулы или КТ энтерографии для исключения признаков вовлечения, стрессовая доза стероидов (если необходима), прекращение приема других иммуносупрессоров.

д) Этапы операции субтотальной колэктомии:

1. Положение пациента: модифицированное положение для промежностного камнесечения.

2. Лапаротомия:
а. Средне-(нижне-)срединная: нижняя лапаротомия считается достаточной, если достижим желудок, в противном случае, разрез должен быть продлен выше пупка.
б. Альтернативный доступ: поперечная надлобковая лапаротомия (с пересечением прямых мышц), по Пфанненштилю (поперечное рассечение кожи и апоневроза с разведением прямых мышц живота).

3. Установка абдоминального ранорасширителя и ручных зеркал для экспозиции сначала правых, а затем левых отделов ободочной кишки.

4. Ревизия брюшной полости: местная резектабельность, вторичные патологические изменения (печень/желчный пузырь, толстая кишка, женские половые органы, тонкая кишка), другие изменения.

5. Определение дистальной границы резекции:
а. Колэктомия: верхнеампулярный отдел прямой кишки (слияние тений).
б. Субтотальная резекция (ННПРТК, медленнотранзитный запор): проксимальная часть сигмовидной кишки/уровень наиболее дистального полипа (ННПРТК) или средняя треть сигмы (медленнотранзитный запор).

6. Мобилизация правой половины ободочной кишки: начинается от илеоцекального соединения и продолжается вдоль латерального канала до печеночного изгиба. Анатомические ориентиры: мочеточник, двенадцатиперстная кишка (избегать травмы!).

Субтотальная коэктомия:
А - удаление толстой кишки,
Б - наложение илеоректального анастамоза.

7. Рассечение сальниковой сумки: онкологические принципы резекции требуют выполнения, по крайней мере, гемиоментэктомии со стороны опухоли; разделение желудочно-ободочной связки проводится в несколько этапов (при доброкачественном заболевании сальник можно сохранить, отделив его от поперечно-ободочной кишки).

9. Окончательная мобилизация селезеночного изгиба с поэтапной перевязкой, выделение дистального сегмента поперечно-ободочной и проксимального сегмента нисходящей кишок. Следует избегать надрывов капсулы селезенки.

10. Последовательное лигирование и пересечение сосудов после полной мобилизации от подвздошной до сигмовидной кишки; перед пересечением - контроль локализации мочеточников.

11. Пересечение терминальной подвздошной кишки 75 мм линейным степлером.

12. Дистальная граница резекции: поэтапное рассечение брыжейки или мезоректум между зажимами с перевязкой.

13. Пересечение в области дистальной границы резекции с помощью перезаряжаемого 75 мм линейного степлера или поперечного линейно-режущего степлера.

14. Удаление препарата и макроскопическое исследование: верификация диагноза. В сомнительных случаях срочное гистологическое исследование замороженных срезов границ резекции.

15. А) Степлерный илеоректальный анастомоз (ИРА) «конец в конец» или илеосигмоидный анастомоз (ПСА): кисетный шов на проксимальном конце кишки (ручной, аппаратный) завязывается на введенной в просвет головке циркулярного степлера максимально возможного размера. Введение степлера в прямую кишку и формирование анастомоза без натяжения. Проверка целостности колец.
Б) Функциональный ИСА «конец в конец»: в параллельно расположенные подвздошную и сигмовидную кишку вводится линейно-режущий аппарат и формируется анастомоз «бок в бок»; оставшийся просвет обеих кишок закрывается линейным или линейно-режущим степлером.

16. Проверка анастомоза: погружение в воду, перекрытие кишки пальцами проксимальнее анастомоза и инсуффляция воздуха в прямую кишку.

17. Необходимость в дренировании и НГЗ обычно отсутствует.

18. Ушивание раны.

е) Анатомические структуры, подверженные риску повреждения: оба мочеточника, двенадцатиперстная кишка, мезентериальные сосуды, яичковые/ яичниковые сосуды.

ж) Послеоперационный период:
• Ведение больных «fast-track»: прием жидкостей на первый послеоперационный день (при отсутствии тошноты и рвоты) и быстрое расширение диеты по мере переносимости. Снижение дозы стероидов, если необходимо.

з) Осложнения субтотальной колэктомии:
• Кровотечение (связанное с хирургическим вмешательством): неадекватное лигирование сосудов, разрывы селезенки, яичковые/яичниковые сосуды.
• Несостоятельность анастомоза (2%): технические ошибки, натяжение, неадекватное кровоснабжение, высокие дозы стероидов, истощенные больные.
• Повреждение мочеточника (0,1-0,2%).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Методика субтотальной колэктомии

Анализ результатов хирургического лечения хронического колостаза у пациентов с долихоколон.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретро- и проспективный анализ результатов лечения 47 больных с хроническим запором на фоне долихоколон. Шестнадцати пациентам выполнена лапароскопическая субтотальная колэктомия, 31 пациенту — левосторонняя лапароскопическая гемиколэктомия. Проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все пациенты после субтотальной колэктомии отмечают хороший и удовлетворительный результаты лечения при наблюдении в течение 1 года. В группе больных после левосторонней гемиколэктомии у 55% результаты признаны хорошими и удовлетворительными, однако у 45% отмечены явления колостаза, при этом в динамике отмечается как снижение частоты стула до 3—5 раз в неделю, так и снижение качества дефекаций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лапароскопическая субтотальная колэктомия у пациентов с хроническим колостазом вследствие долихоколон позволяет достичь лучшего функционального эффекта на ранних и отдаленных сроках наблюдения, а также существенно повышает качество жизни пациентов.

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России;
АО «Медицинский центр "АВИЦЕННА" группы компаний "Мать и Дитя"»

Дата принятия в печать:

Введение

Таким образом, поиск оптимальной хирургической тактики в лечении больных с хроническим колостазом на фоне долихоколон остается актуальным и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования — анализ результатов хирургического лечения больных с хроническим колостазом на фоне долихоколон.

Материал и методы

Проведен ретро-/проспективный анализ результатов лечения 47 больных с хроническим запором на фоне долихоколон, находившихся на стационарном лечении с 2012 по 2018 г. в хирургических отделениях НУЗ ДКБ на ст. Новосибирск-Главный ОАО РЖД (г. Новосибирск) и МЦ «Авиценна» (Новосибирск). Все пациенты — женщины в возрасте от 18 до 47 лет, средний возраст 31±4,9 года. Диагноз был подтвержден данными ирригоскопии, фиброколоноскопии и подсчетом времени кишечного транзита.

Все больные отмечали редкость эвакуации содержимого кишки (2 раза в неделю и реже), отделение при дефекации малого количества кала и отсутствие ощущения полного опорожнения. На наличие чувства блокировки содержимого и необходимость в сильных потугах жаловались 92% больных, на выделение кала большой плотности — 74%, хронический абдоминальный болевой синдром отмечен у 48%. Давность заболевания составляла от 3 до 32 лет, средняя продолжительность 13±5,8 года. Все больные в предоперационном периоде длительное время лечились консервативно без существенного эффекта, что и послужило основанием для выполнения хирургического вмешательства.

Все пациенты оперированы лапароскопически без наложения превентивных кишечных стом. У 31 (66%) пациентов выполнена левосторонняя гемиколэктомия с экстракорпоральным трансверзоректальным анастомозом, у 16 (34%) пациентов — субтотальная колэктомия с интракорпоральным цекоректоанастомозом и сохранением толстокишечного резервуара (рис. 1).

Рис. 1. Схема субтотальной колэктомии с цекоректоанастомозом.

Левостороннюю гемиколэктомию начинали с латеромедиальной мобилизации левых отделов толстой кишки с низведением селезеночного изгиба. Через минилапаротомный разрез в левой подвздошной области сшивающим аппаратом Echelon Flex 60 mm или линейным степлером 60 мм выполняли резекцию толстой кишки с наложением ручного однорядного анастомоза конец в конец (45%) или аппаратного анастомоза линейным степлером 60 мм (55%). Длина резецированного участка толстой кишки в среднем составила 52,4±9,2 см.

Субтотальную колэктомию начинали с латеромедиальной мобилизации левых отделов толстой кишки, мобилизации поперечной ободочной кишки с низведением селезеночного и печеночного изгибов, латеромедиальной мобилизации правых отделов толстой кишки до купола слепой кишки. Через минилапаротомный разрез в правой подвздошной области сшивающим аппаратом Echelon Flex 60 mm или линейным степлером 60 мм выполняли резекцию толстой кишки на уровне восходящего отдела (12—15 см от купола слепой кишки для сохранения резервуара), одномоментно всем пациентам выполняли аппендэктомию. В проксимальную часть толстой кишки устанавливали головку циркулярного сшивающего аппарата, культю кишки погружали в брюшную полость. Интракорпорально трансректально накладывали аппаратный циркулярный цекоректоанастомоз конец в бок (диаметр 29—31 мм). Длина резецированного участка толстой кишки в среднем составила 112,4±12,1 см.

В настоящей статье приводятся непосредственные и отдаленные сравнительные результаты хирургического лечения больных с хроническим колостазом на фоне долихоколон. Сроки наблюдения за пациентами составили 12 мес после операции.

Статистическую обработку полученных данных выполняли с использованием программы SPSS Statistics 16.0. Неранговые показатели, подчиняющиеся нормальному распределению, характеризовались выборочной средней величиной — X, стандартной ошибкой выборочной средней — Sx. При непараметрическом распределении параметров рассчитывали медиану — Me. Сравнительный анализ результатов двух групп проводили при помощи непараметрического критерия U Манна—Уитни для независимых выборок. Динамическое сравнение связанных выборок, измеряемых в двух разных условиях, проводили при помощи критерия T Вилкоксона. Динамическое сравнение связанных выборок, измеряемых в более чем трех разных условиях, проводили при помощи χ 2 критерия Фридмана.

Результаты и обсуждение

Среднее время хирургических вмешательств составило при лапароскопической субтотальной колэктомии 132±24 мин, при лапароскопической левосторонней гемиколэктомии 96±14 мин. Вне зависимости от объема операции сроки пребывания больных в отделении реанимации и сроки стационарного лечения достоверно не различались (рис. 2).

Рис. 2. Сроки пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии и в стационаре после хирургического лечения.

При оценке динамики частоты дефекаций в различные сроки после хирургического вмешательства (рис. 3) отмечено существенное и достоверное сокращение средней частоты дефекаций, нормализовавшееся к 3-му месяцу. Частота дефекаций в первые 3 мес после операции существенно не различалась в обеих группах (p>0,05), при этом в 1-й месяц число дефекаций можно охарактеризовать как учащенное, что было обусловлено адаптационными изменениями моторики кишечника и специальными диетологическими мероприятиями. Однако спустя 6—12 мес в группе больных после левосторонней гемиколэктомии определялась четкая тенденция к снижению частоты стула (p<0,05), достигавшая в среднем 3—5 раз в неделю, тогда как у пациентов после субтотальной колэктомии частота стула спустя 3 мес была неизменной и комфортной для пациента — 1 раз в день.

Рис. 3. Число дефекаций после операций.

* — 3—5 раз в неделю.

Немаловажным аспектом исследования функциональных результатов у больных с долихоколон была оценка характера стула. Респондентам предлагалось охарактеризовать характер стула как жидкий, полуоформленный, оформленный или плотный. На рис. 4 показано, что в 1-ю неделю после операции практически у всех больных превалировал жидкий и полуоформленный стул (p>0,05). Далее частота жидкого стула значимо уменьшалась с наиболее выраженной тенденцией у пациентов после левосторонней гемиколэктомии (p<0,05). В среднем, к 3-му месяцу после операции наблюдалась нормализация и частоты, и качества стула в обеих группах. После субтотальной колэктомии лишь у 2 (13%) пациентов эпизодически был плотный стул, который легко корректировался консервативными мероприятиями и соблюдением диеты. Принципиально другая картина была отмечена у пациентов после левосторонней гемиколэктомии. При наблюдении более 6 мес практически у 50% больных определялось уплотнение стула, при этом около 45% имели рецидив колостаза, схожего по симптоматическим проявлениям с дооперационным периодом.

Рис. 4. Характер дефекации у больных после субтотальной колэктомии (а) и левосторонней гемиколэктомии (б).

Таким образом, субтотальная колэктомия через год практически у всех больных обеспечила однократный оформленный стул, тогда как левосторонняя гемиколэктомия приводила к рецидиву колостаза почти у 50% оперированных больных.

На рис. 5 приведена оценка отдаленных результатов в исследованных группах.

Рис. 5. Функциональные результаты в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Таким образом, за указанный период нами выполнено первично 16 и повторно 8 операций в объеме субтотальной колэктомии, при этом в отдаленные сроки наблюдения не получено неудовлетворительных результатов. Анализ результатов после левосторонней гемиколэктомии показал, что практически у 50% прооперированных больных через 6—12 мес наступает рецидив симптомов хронического колостаза, и, как следствие, неудовлетворенность результатами лечения. Неудовлетворительный результат, вероятно, обусловлен недооценкой неврологического фактора. Мы, полагаем, что удлинение толстой кишки, длительное нарушение перистальтики и пассажа каловых масс приводят к нарушению проводимости парасимпатических нервных волокон, поэтому относительно небольшой объем резекции не устранял сниженную перистальтическую активность в сохраненных отделах толстой кишки. Другим принципиальным моментом при выполнении субтотальной колэктомии считаем сохранение толстокишечного резервуара (в среднем 12—15 см слепой и восходящей толстой кишки), что позволяет добиться наилучших результатов в послеоперационном периоде в виде адекватной частоты стула (в среднем 1 раз в сутки) и, как следствие, улучшения качества жизни.

Выводы

1. Лапароскопическая субтотальная колэктомия у пациентов с хроническим колостазом вследствие долихоколон позволяет достичь лучшего функционального эффекта на ранних и отдаленных сроках наблюдения, а также существенно повышает качество жизни пациентов.

Методика субтотальной колэктомии

Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника

Показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) - болезни Крона и язвенного колита - является неэффективность медикаментозной терапии, развитие осложнений со стороны кишки (образование стриктур, свищей и др.). Часто к серьезным осложнениям может приводить поздняя диагностика ВЗК.

Использование эндовидеохирургической (лапароскопической) техники в лечении воспалительных заболеваний кишечника значительно расширило возможности хирургов. Все чаще лапароскопическая методика применяется для лечения осложненных случаев болезни Крона, т.к. имеет некоторое преимущество перед открытым хирургическим вмешательством и способствует скорейшему достижению ремиссии.

Для лечения симптомов и осложнений болезни Крона выполняются следующие типы операций:

резекция;
стриктуропластика;
илеостомия.

При язвенном колите выполняются:

проктоколэктомия;
субтотальная колэктомия;
проктоколэктомия с созданием илеоанального резервуара.

Язвенный колит распространенный, тяжелое течение, высокая активность. Выполнена эндовидеохирургическая (лапароскопическая) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением илеостомы.

Прикрепленный калоприемник

Для пациентов с этой патологией очень важно, чтобы хирургическое лечение выполняли опытные специалисты, располагающие обширными знаниями, оперирующие в год несколько десятков пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом и использующие современные технологии лечения. Опытный хирург знает, что при болезни Крона следует избегать необоснованных избыточных резекций кишечника, т.к. возможные рецидивы болезни проявляются выше той области кишки, которая была удалена.

В нашей больнице впервые осуществлена преемственность в ведении гастроэнтерологических больных на хирургических и терапевтических этапах лечения. В случае необходимости хирурги всегда имеют возможность привлечь (с целью уточнения объема оперативного вмешательства) врачей-эндоскопистов для проведения интраоперационного эндоскопического исследования и гастроэнтерологов, «специализированных» на лечении ВЗК.

В послеоперационном периоде пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом продолжают лечение и наблюдение в Центре воспалительных заболеваний кишечника на базе нашей больнице. Здесь же проводится противорецидивная терапия, сроком не менее двух лет с динамическим мониторингом каждые шесть месяцев (эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, лабораторные тесты активности заболевания).

Запись на консультации врача проктолога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения больницы по телефону (812) 24-600-24 (с 8:30 до 18:00 в будние дни).

Запись на консультации заведующего отделением хирургии - врача проктолога высшей квалификационной категории Вадима Вирабовича Григоряна осуществляется по телефону (812) 24-600-19 (с 9:00 до 16:00 в понедельник и пятницу).

Лучшие клиники по колэктомии за рубежом

Ищете лучшую клинику для колэктомии? Мы подготовили для вас актуальные решения и цены. Рекомендуем ознакомиться с рейтингом из 75 клиник для колэктомии и резюме 43 ведущих докторов, который основан на отзывах реальных пациентов. Ежедневно врачи-координаторы Bookimed бесплатно подбирают медицинские решения и организовывают поездки. Мы с вами на связи 24/7 и вместе проходим путь от выбора клиники до возвращения домой.

Содержание

Ваша безопасность — превыше всего! Ознакомьтесь с актуальными условиями пересечения границ, связанными с COVID-19, на этом сайте и с нашими рекомендациями на этой странице.

Сколько стоит колэктомия (резекция толстой кишки)?

Украина	Турция	Германия
Колэктомия (резекция толстой кишки)	от $3600	от $3900	от $15063

Пакетные предложения и цены для колэктомии

Резекция толстой кишки

Консультация главного хирурга Лабораторные исследования Анастезия Операция Стационарные услуги клиники в соответствии German DRG G18С price catalogue Капельницы Гистологическое исследование удаленной опухоли Послеоперационное ведение пациента

Клиники по колэктомии с высоким рейтингом от пациентов Рейтинг клиник на этой странице основан на таких показателях:

— количество пациентов, которые выбрали эту клинику для процедуры или лечения

— оценка по отзывам

— скорость ответа клиники на обращения пациентов

— наличие полной информации и актуальность цен.

Данные автоматически обновляются 1 раз в 7 дней.

Мы разработали этот алгоритм, чтобы сделать рейтинг клиник максимально объективным, независимым и полезным для вас.

Рейтинг клиник основан на 5 319 обращениях, 752 отзыва пациентов, ценах и информации от 75 клиник

Робот-ассистированная хирургическая система Да Винчи

Международная организация по стандартизации ISO

Международные стандарты ISO гарантируют, что продукты и услуги являются безопасными, надежными и качественными.

Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI

Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.

Сертификат Европейского общества медицинской онкологии ESMO

Европейское общество медицинской онкологии — ведущая профильная организация в Европе. Ее цель — создание и поддержание высоких стандартов качества в лечении рака, паллиативной терапии и уходу за пациентами.

Клиника Анадолу (Anadolu)

Все отзывы прошли проверку

Резекцию толстой кишки в Анадолу выполняют в отделении хирургии. Хирурги клиники проводят частичную и полную колэктомию. Во время операций применяют лапароскопический или открытый вид доступа. При лапароскопической резекции кишечника все действия хирург выполняет через несколько разрезов в брюшине, размером до 2 см. Это малотравматичная методика, которая сокращает период реабилитации и риск последующих осложнений.

Длительность процедуры зависит от размера поврежденного участка толстой кишки и вида доступа. В среднем операция занимает от 3 до 5 часов.

В стоимость резекции входят хирургическое вмешательство, пребывание пациента в клинике до 10 дней.

Клиника Анадолу (Anadolu) проводит процедуру колэктомии по цене от $16000 до $18000. Средний рейтинг 4.5 по отзывам 302 пациентов. Медицинский центр расположен в Стамбуле, Турция. Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины. Организация поездки занимает 3 дня. Медицинский центр предоставляет бесплатный трансфер из аэропорта в клинику, бесплатный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика. Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость колэктомии в Турции и других странах.

Расположение: Cumhuriyet Mahallesi, 2255. Sk. No:3, 41400 Gebze/Kocaeli, Turkey

Читайте также: