Мигрень. Что делать?

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Одной из главных причин мигрени врачи называют стресс. Пульсирующая головная боль в передней и боковой части головы доводит людей до исступления. Есть методы быстрого снятия неприятных симптомов, они настолько эффективны, что иногда во время приступа мигрени удается обойтись без таблеток. Врач-фармацевт Парвиндер Сагу перечислил 6 способов, которые доступны каждому.

Век скоростей, огромного объема информации, стекающейся со всех сторон, вносит свою лепту: люди все чаще жалуются на усталость и приступы мигрени. Они сопровождаются сильнейшей головной болью в передней и боковой части головы.

Приступы мигрени нередко превращаются в настоящую пытку и приносят неимоверные страдания. Люди, подверженные недугу, говорят о том, что болезнь выбивает их из строя на несколько дней. Однако есть методы, которые помогут предотвратить или снизить степень головной боли. Фармацевт Парвиндер Сагу перечислил 7 главных способов:

Отдых в темной комнате. Во время приступа мигрени надо постараться на время изолироваться от окружающих, закрыть глаза и попытаться снять мышечное напряжение, расслабив спину, шею, плечи. Во время «вспышек» боли, сопровождающих мигрень, врач рекомендует двигаться как можно меньше, чтобы не вызвать усиление симптомов. В этом случае помогает сон.

Горячие и холодные компрессы. Боль и мышечное напряжение при мигрени снимает как холод, так и тепло. Во время приступов к голове больного можно приложить бутылку с горячей водой, теплое полотенце или сделать компресс.

Есть люди, которых спасает не тепло, а холод. В этой ситуации нужно обернуть полотенцем пакет со льдом и приложить к тем местам, которые болят сильнее всего. Поможет и холодное полотенце.

Точечный массаж. Чтобы облегчить боль, не нужно владеть особыми тайнами массажной техники. Надо поместить большие пальцы у основания черепа, в местах углубления с обеих сторон. Далее следует нажать и потянуть большие пальцы немного вверх, пока не удастся ощутить мягкое давление. Прием надо повторить два-три раза. Боль ослабнет.

Чашка горячего кофе. Кофеин снимет стресс, являющийся неизбежным спутником или провокатором мигрени. К тому же он усилит действие привычных препаратов, которые пациенты принимают во время таких приступов.

Встречаются люди, которым кофеин не помогает, а наоборот, усиливает боль – бывает и такое. В подобной ситуации кофе надо исключить.

Массаж головы, шеи и плеч. Самостоятельно массаж не сделать, нужно попросить об этом кого-то из близких. Сложного ничего нет. Надо просто мягко и без усилий помассировать голову, шею, плечи, а потом также осторожно пройтись по самым больным местам кончиками пальцев. Делать это нужно круговыми движениями в течение нескольких секунд.

Упражнения для шеи. Шея – это место, которое является одним из самых уязвимых при мигрени. Нередко статичное положение шеи становится причиной невыносимых болей. Чтобы выполнить упражнение, которое снимет приступ или облегчит его симптомы, надо положить ладонь на лоб и, используя мышцы шеи, слегка прижать лоб к ладони.

Все способы, о которых рассказал врач изданию The Mirror, не новы. Их используют давно, но почему-то люди забывают об этом. Конечно, они помогают не всем, многое зависит от степени болезни, индивидуальных особенностей организма. Но почему бы не попробовать воспользоваться советами, которые пришли из глубины веков?

Лечение приступа мигрени

Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.

Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени

Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.

Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:

Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:

изменение настроения,
повышенная утомляемость,
повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
желание съесть определенную еду,
трудности с концентрацией внимания,
раздражительность,
мышечное напряжение,
заложенность носа,
зевота,
тревожность,
повышенная активность.

Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.

Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4].

А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.

Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.

Шаг 3. Узнайте свой диагноз

Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.

Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство.

Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ.

Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих

Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.

Шаг 5. Проанализируйте свои приступы

Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:

Мигрень

Головная боль считается одной из самых мучительных. Она серьезно сказывается на качестве жизни и понижает работоспособность. Иногда этот симптом может быть признаком грозного недуга, но чаще всего боль проходит через несколько часов и не несет серьезной опасности жизни и здоровью. Однако многие люди сталкиваются с такими приступами регулярно. Если недомогание случается несколько раз в месяц, то обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. При периодической головной боли врачи нередко ставят диагноз «мигрень».

Мигренью страдают как взрослые, так и дети. Симптомы этой болезни весьма специфичны. Говорить о ней с большой долей вероятности можно в том случае, если головная боль во время приступа:

пульсирующая;
односторонняя, локализующаяся в правом или левом полушарии головы;
имеет среднюю или высокую интенсивность;
становится сильнее при физических нагрузках;
возникает и длится на фоне тошноты (рвоты);
сопровождается выраженной негативной реакцией на яркий свет и громкие звуки.

Иногда боль распространяется на обе части головы. Некоторые из перечисленных симптомов мигрени могут совсем не наблюдаться или сопутствовать приступам не во всех случаях. Они не зависят от других заболеваний и проявляются автономно. Условно приступ делится на 4 фазы.

Продромальная фаза. За двое суток до появления боли у больных меняется эмоциональное состояние. Многие отмечают повышенную сонливость, скованность в мышцах, зевоту, появление отеков, усиление аппетита, беспричинную жажду, непереносимость света и звуков, учащенное мочеиспускание, тошноту и запор. У некоторых людей бывает всплеск активности, в этот период им особенно легко дается усвоение новых знаний.
Аура. Эта фаза бывает не всегда, только четверть людей, страдающих мигренью, сталкивается с аурой за 5–60 минут до прихода боли или одновременно с ней. Ее характеризуют выпадение полей зрения, светящиеся зигзаги перед глазами и некоторые другие симптомы.
Непосредственно головная боль. Она может быть переходящей с одной стороны головы на другую или постоянной. Зачастую болезненные ощущения локализуются в глазничной, височной или лобной областях. В течение двух часов дискомфорт нарастает, потом его интенсивность стабилизируется и медленно начинает ослабевать. Люди жалуются на озноб, предобморочные состояния, тахикардию, слезотечение, напряженность в шейных мышцах, закладывание носа и другие неприятные проявления.
Постдромальная фаза. Головная боль уходит, но человек может в течение суток и более чувствовать усталость или несвойственную ему эйфорию. Встречаются такие симптомы, как диарея, тошнота, нарушение координации движений.

Средняя продолжительность одного приступа – от 4 до 72 часов, чаще всего он занимает около суток. Следует безотлагательно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

слабости в конечностях,
внезапной очень сильной головной боли,
двоения в глазах,
частичной или полной потери зрения,
повышения температуры тела,
спутанности сознания,
судорог.

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, если боль возникла после физической активности или является следствием травмы головы.

Причины

Точную причину возникновения мигрени у конкретного человека бывает трудно установить. К наиболее распространенным предрасполагающим факторам относятся следующие:

повышенное внутричерепное давление,
остеохондроз,
стрессы,
перенапряжение мышц плечевого пояса и головы,
наследственность,
следование жестким диетам со строгими ограничениями,
недостаточное поступление в организм воды.

Раньше врачи считали, что мигрень является следствием расширения сосудов в головном мозге, однако сейчас эта теория признана ошибочной. Приступ вызывается целым рядом биохимических процессов, которые запускаются нейронами, расположенными в коре головного мозга. Нейроны по разным причинам, которые пока точно не известны специалистам, начинают активироваться. Это автоматически высвобождает воспалительные вещества рядом с кровеносными сосудами. Заключительный этап – воспаление самого сосуда и окружающей его ткани, которое проявляется головной болью.

Часто мигренью страдают члены одной семьи. Более 80 % больных наследуют заболевание от родителей. Однако изменения в генетическом наборе, которые были бы ответственны за эту патологию, пока не найдены.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям

С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов:

зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным;
сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже;
двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы;
нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа. После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни.

По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть:

эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов;
хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

мерцательную. Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом;
базилярную. Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения;
шейную. Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы;
абдоминальную. Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам. Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Что может спровоцировать приступ мигрени

Зачастую пациенты стремятся предотвратить головную боль, выявив и устранив провоцирующие ее факторы. Вызвать мигрень могут следующие условия:

прием в пищу продуктов, содержащих тирамин, – мяса в копченом или вяленом виде, бананов, шоколада, сухофруктов, цитрусовых, твердого сыра;

злоупотребление солью;
вынужденный или осознанный голод в течение значительного временного периода;
недосыпание или слишком длительный сон;
нарушение режима работы и отдыха;
чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе;
слишком яркое освещение и громкие звуки;
мерцание света;
навязчивые неприятные запахи (растворитель для краски, сигаретный дым, парфюм и т. п.);
повышение или понижение атмосферного давления;
резкая смена погоды;
приход холодов;
прием оральных контрацептивов или эстрогенов для заместительной терапии;
употребление продуктов, содержащих аспартат или глутамат;
пребывание на высоте.

У беременных приступы мигрени становятся реже, что обусловлено изменением гормонального фона. Часто во втором и третьем триместре головная боль совсем уходит. Однако 4 % женщин впервые сталкиваются с этим заболеванием именно в период ожидания ребенка.

Также влияет на обострение мигрени менструальный цикл. Некоторые больные страдают от этого недуга строго за два дня до менструации или три дня после. Врачи связывают это с тем, что в сыворотке крови в очерченный период падает уровень эстрадиола. При наступлении пременопаузы ситуация с мигренью ухудшается, но женщины в менопаузе отмечают облегчение состояния.

Диагностика

Мигрень диагностируется исключительно по симптомам. Никаких инструментальных методов для ее подтверждения пока нет. Однако для исключения других патологий, которые иногда скрываются под маской этого заболевания, могут назначаться МРТ и КТ-исследование. Если на полученных снимках не будет обнаружено никаких тревожных изменений, то, скорее всего, пациент страдает мигренью.

Лечение

Мигрень приносит больному много неприятных моментов. Лечение этой болезни обычно симптоматическое. С эпизодической мигренью справляются с помощью абортивной терапии, которая призвана купировать приступ. Хорошо зарекомендовали себя при борьбе с мигренью анальгетики, такие как НПВС, триптаны, дигидроэрготамин. Принять рекомендованную дозу препарата следует обязательно в течение первого часа от начала головной боли. Если пройдет больше времени, эффективность будет намного ниже.

Применять лекарства бесконтрольно нельзя, иначе постепенно может развиться медикаментозно-зависимая головная боль. Учесть все показания и противопоказания для конкретного пациента может только квалифицированный специалист. Убрать приступ или облегчить его течение может кратковременный сон, погружение головы в теплую воду, свежий воздух, постельный режим, затемненность комнаты и покой.

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц. Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства.

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время. Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них. Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать:

время начала и окончания приступа, его длительность;
предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма;
в какой части головы ощущалась боль;
тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.);
усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице;
силу боли в течение всего дня (отметить на шкале «очень сильная – сильная – незначительная»);
сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена;
были ли позывы на рвоту или отрыжка;
имели ли место случаи рвоты во время приступа;
раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату;
стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков;
факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа;
все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными. Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы.

Мотрин® при мигрени

Мотрин® - современное обезболивающее средство. Препарат обладает высоким профилем безопасности. .Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 1 , что позволяет принимать препарат 2 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Как снять приступ мигрени в домашних условиях

«Он знал, каковы её мигрени: они были ужасны. Они искажали её лицо и превращали её в потный, студенистый, пыхтящий, оскаленный комок боли» 1 , – так рассказывает о болезни своей героини Джон Стейнбек.

К сожалению, для многих эти слова – не просто отрывок из романа «Заблудившийся автобус», а описание регулярно повторяющихся эпизодов из собственной жизни. Мигренью страдает 1 миллиард людей во всем мире 2 .

Кое-что о болезни

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся периодическими приступами мучительной головной боли в сопровождении тошноты, рвоты, свето- и шумобоязни. Предрасположенность к болезни передается генетически 3 . Обычно заболевание начинает проявляться в детстве 4 . Во взрослом возрасте приступы мигрени нередко вызывают снижение трудоспособности: в таком состоянии полноценно работать способны только 10% больных 5 .

В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.

Как лечить мигрень

Поскольку вне приступов больной чувствует себя абсолютно нормально, ему обычно хочется знать, как снять приступ мигрени, какие таблетки от мигрени приобрести. Однако врачи считают, что одних таблеток не достаточно.

Необходимо комплексное лечение: нужно заниматься физкультурой, следить за режимом питания, контролировать факторы, способствующие развитию мигренозного приступа (триггеры 6 ). Полезной может быть и физиотерапия 7 .

Если приступ уже начался, то необходимо:

Обеспечить себе покой, прекратить любую работу, особенно физическую.
Подкрепиться или выпить что-нибудь сладкое, если состояние позволяет.
Принять теплый душ или ванну при неярком освещении. Многие пациенты отмечают, что вода помогает расслабиться.
Уединиться в темной, хорошо проветренной комнате.
Аккуратно помассировать виски, лоб, шею плечи.
Положить на голову холодный компресс и лечь.
Принять лекарство от мигрени 8 .

Не занимайтесь самолечением! Медикаменты должен подобрать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

ВАЖНО! Препараты от мигрени лучше выпить при первых признаках приближающегося приступа 9 , тогда они действуют быстрее.

Но будьте аккуратны: чрезмерный прием анальгетиков может спровоцировать развитие хронической головной боли 10 . Чтобы избежать этого, запомните правило:

2 таблетки от мигрени 2 раза в неделю 11 .

Принимать медикаментозные препараты чаще или в больших дозировках крайне нежелательно!

Что можно использовать кроме лекарства?

Сейчас всё больше внимания привлекают нефармакологические способы лечения мигрени, в частности транскраниальная магнитотерапия.

Воздействие через стенки черепа на мозг импульсным магнитным полем позволяет снять головную боль довольно быстро: если при первых признаках надвигающегося приступа воспользоваться аппаратом, на это потребуется всего 20 минут. Появление на рынке небольших устройств позволяет применять этот способ лечения самостоятельно у себя дома, а если приступ застанет в дороге или на работе, можно выпить таблетку: магнитотерапия вполне сочетается с медикаментами . Кроме того, есть данные, позволяющие утверждать: курс транскраниальной магнитотерапии может сократить количество приступов .

Лечение мигрени способно быть очень результативным. Главное – выбрать правильный метод.

3 Амелин А.В. 45 актуальных вопросов о мигрени. СПб-М., 2019. С.4.

4 Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике / Т. Дж.Стайнер и соавт. Практическое руководство для врачей; перевод с английского Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской, Г.Р. Табеевой. – Москва, ООО «ОГГИ.РП», 2010.–56 с. С.41.

7 Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Классификация, диагностика и лечение хронической мигрени: обзор новых данных //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова № 11, 2013. С.91–96.

10 Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике / Т. Дж.Стайнер и соавт. Практическое руководство для врачей; перевод с английского Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой; научная редакция В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской, Г.Р. Табеевой. – Москва, ООО «ОГГИ.РП», 2010.–56 с. С.23.

13 Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Беломестова К.В. Классификация, диагностика и лечение хронической мигрени: обзор новых данных //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова № 11, 2013. С.91–96.

Мигрень: что делать, если обезболивающие не помогают?

"Никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова"

У нашей героини Боты Сулейменовой первый приступ мигрени случился четыре года назад. Теперь это часть её жизни: мигрень может напомнить о себе раз в месяц или несколько раз в неделю. Она мешает работать и жить.

Бота Сулейменова:

– Первый приступ случился зимой 2015-го, когда я прилетела в Алматы на каникулы. Это был ночной рейс, оказавшись дома, я сразу заснула. Когда проснулась, у меня всё ещё болела голова. Подумала, что это из-за смены часовых поясов. Обезболивающие не помогали, боль не прекращалась в течение 2-3 дней: я не могла встать, меня тошнило, было больно открывать глаза. Тогда мне поставили диагноз "мигрень".

В детстве у меня было сотрясение мозга, в 10-11 лет появились постоянные головные боли. Тогда диагностировали внутричерепное давление, поэтому всю осознанную жизнь эти боли казались чем-то обычным. Повседневной жизни не особо мешало, но когда я училась на первых курсах университета, наверное, был период обострения. Меня снова направили на МРТ и обследование, которые снова лишь подтвердили внутричерепное давление.

По словам некоторых докторов, мигрень возникла как последствие внутричерепного давления, но никто не может сказать точно, из-за чего именно у меня болит голова. Может, из-за внутричерепного давления или мигрени, или из-за всего вместе.

Никто не знает наверняка, что вызывает мигрень

Мигрень – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ пульсирующей головной боли. Иногда мигрень сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету и звукам: обычные звуки и мягкий свет усиливают и без того мучительную боль.

О мигрени могут говорить и неврологические нарушения: головокружение, временное ухудшение зрения, заторможенность. При этом мигрень сопряжена с внешними факторами – питанием, режимом, уровнем стресса.

Причины мигрени не видны на МРТ, а боль – очень субъективный показатель, который крайне сложно измерить. В перерывах между приступами человек выглядит вполне здоровым, что поддерживает распространение мифа об иллюзорности заболевания.

Часто и сильно болит голова, но диагноз "мигрень" ставить рано

Есть много видов головной боли, но глобально их можно поделить на первичную и вторичную. Вторичная боль возникает как следствие какого-либо отклонения. Мигрень же относится к первичной – для её возникновения не обязательно нужны какие-либо предшествующие травмы и отклонения.

Первичная головная боль, как правило, не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество.

Часто мигрень путают с головной болью напряжения. Боль напряжения может возникнуть от особенностей воспитания, психологических качеств личности, уровня стресса или длительных позиционных нагрузок.

Люди описывают эту боль как давящую, лёгкую или умеренную, чаще двустороннюю. Она появляется во второй половине дня или после стресса. Если головная боль напряжения длится несколько дней, она может сопровождаться фото- и фонофобией, как при мигрени, но это случается редко и никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. При этом человек может двигаться, есть, работать, а физическая нагрузка не усиливает боль, а даже порой облегчает. При мигрени же физическая активность даётся крайне сложно.

Психотерапия может быть эффективна при головной боли напряжения, а при мигрени – нет.

"Лекарства не всегда действуют быстро"

Бота Сулейменова: – У меня с детства плохое зрение, поэтому зачастую приступы проходят с аурой. Аура – это кратковременное нарушение зрения, сигнализирующее о приближающемся приступе.

Лекарства не всегда действуют быстро, поэтому лучшее решение – это уменьшить частоту приступов. Для этого я стараюсь регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровый режим. При общем улучшении здоровья частота приступов мигрени снижается.

Хотя часто для появления приступа не нужны причины. Ты можешь правильно питаться, поддерживать общее здоровое состояние тела и мозга, но приступы всё равно появляются. Это мешает заниматься делом. Я работаю в международной организации, у нас есть дополнительные больничные, которые можно не подтверждать бумагами. Если у меня случаются внезапные приступы, я могу просто отлежаться дома.

Близкие стараются относиться с пониманием, но другой человек ничем не может помочь. Не беспокоить – уже помощь.

У мигрени есть сценарий с определёнными стадиями

1. Продрома – первая фаза. К симптомам продромальной фазы относится широкий спектр явлений: изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, чувствительность к запахам и звукам. Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой или без.

2. У 30% людей затем появляется аура, которая длится не более часа, это похоже на зрительные галлюцинации. И чем дольше человек смотрит на цветные или мелькающие предметы или рисунки, тем хуже его состояние, поэтому он пытается сфокусироваться на белой стене или листе бумаги.

Аура – транзиторное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли. Обычно аура развивается постепенно в течение нескольких минут и длится не более часа. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.

Во время первых двух фаз необходимо принять спасительную таблетку с триптанами. Это боль не остановит, но значительно облегчит её и сократит длительность приступа.

3. Во время третьей фазы боль охватывает всю голову, появляются тошнота и рвота, сильнейшая свето- и звукобоязнь. Любое движение усиливает боль. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

4. Постдрома – боль утихает, человек засыпает. На другой день человек испытывает усталость, у него плохой слух, нечёткое зрение. Способности снижены.

Если у человека более 10 приступов мигрени в месяц, он практически не живёт. К счастью, таких немного, каждый третий испытывает один или менее одного приступа в месяц. Но бывает, что люди не знают о существовании таблеток, которые могут помочь купировать приступ мигрени, потому что до 50% страдающих мигренью людей до сих пор практикуют самолечение.

Мигрень пытается заставить людей жить в золотой середине

Люди с мигренью более восприимчивы к влиянию мимолётных факторов, называемых триггерами, которые повышают риск возникновения приступов головной боли.

Среди наиболее распространённых триггеров:

Гормональные – менструация, овуляция, применение оральных контрацептивов.
Пищевые – употребление в пищу алкоголя, глютамата, шоколада, какао, орехов, сельдерея, сыра.
Погодные – погодные изменения могут влиять на баланс химических веществ в мозге и запускать приступы.
Поведенческие – недосып или слишком долгий сон, чувство голода или переедание.

Мигрень купируется специальными препаратами – триптанами

На мероприятии, посвящённом запуску приложения "Контроль мигрени", разработанном компанией SANTO выступила врач-невролог Айгуль Кудайбергенова. По её словам, лёгкие приступы мигрени иногда могут купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами, но всё же в большинстве случаев при лёгких, средних и сильных приступах мигрени врачи рекомендуют применять препараты с триптанами.

По мнению Айгуль Кудайбергеновой, правильно подобранный препарат помогает максимально быстро устранить головную боль – в течение двух часов. При этом головная боль не должна возникнуть повторно через несколько часов или 1-2 дня. Препараты с триптанами, по словам невролога, нужно принять до наступления третьей стадии мигрени. Чем раньше примешь таблетку – тем меньше проявит себя мигрень.

Триптаны – это антагонисты серотонина, который ещё называется гормоном хорошего настроения. Триптаны взаимодействуют с сосудами мозга и, грубо говоря, блокируют болевые импульсы.

При этом до 50% людей, страдающих мигренью, игнорируют препараты с триптанами – это происходит по причине широкого распространения практики самолечения.

Увлекаясь анальгетиками, помимо мигрени они рискуют заработать ещё и лекарственно обусловленную головную боль.

*Источник: А.В. Амелин с соавт. Мигрень (патогенез, клиника и лечение) Санкт-Петербург, 2001.

Читайте также: