Отравление ветеринарными препаратами и их побочные эффекты

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 06.11.2024

Нестероидные противовоспалительные препараты широко применяются в ветеринарной практике при лечении различных состояний собак и кошек, связанных с болью, повышенной температурой или воспалением. Поскольку медицинские и ветеринарные НПВП доступны, владелец может давать их питомцу из лучших побуждений либо питомец может случайно выкрасть их из домашней аптечки. Но даже прием по предписанию врача в четком соответствии с инструкцией не всегда защищает от токсических эффектов НПВП.
Наиболее распространенным неблагоприятным эффектом НПВП является эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, сопровождающееся рвотой с кровью, меленой или признаками анемии (слабость, одышка, нарушение координации движений). Менее распространенным, но столь же значимым осложнением считается гепатопатия, которая возникает в результате идиосинкразии, приобретенной в ответ на продолжительный прием НПВП.
Ибупрофен, помимо ульцерогенного воздействия, может провоцировать развитие острого поражения почек.

В связи с видовым отличием в фармакокинетике многие безопасные для людей препараты (например, диклофенак, ибупрофен и напроксен) становятся причиной серьезных токсических повреждений у собак и кошек.

Токсическая доза

Механизм токсичности

Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия НПВП связаны с прямым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) – ферментной системы, которая катализирует образование простагландинов и тромбоксана. ЦОГ-1 отвечает за физиологические функции и находится в большинстве тканей, ЦОГ-2 относится к индуцируемым воспалением ферментным системам и отвечает за выработку воспалительных простагландинов.
Защитные механизмы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта находятся под влиянием простагландинов или опосредуются ими. От ЦОГ-1 зависят секреция слизи и бикарбоната, кровоток, регенерация эпителиальных клеток и восстановление функции иммуноцитов слизистой оболочки.
Большинство НПВП (в том числе ибупрофен) неселективно подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно с подавлением выработки ЦОГ-1 связано повреждающее воздействие данной группы препаратов. Использование селективных НПВП, угнетающих только ЦОГ-2, в перспективе должно снизить количество случаев с повреждением ЖКТ. Существуют серьезные видовые различия в фармакокинетике препаратов, поэтому, например, мелоксикам селективен по отношению к ЦОГ-2 у собак и неселективен – у кошек. Однако все НПВП (даже селективные) при передозировке или слишком продолжительном приеме будут оказывать воздействие на оба вида ЦОГ.
С чем могут быть связаны накопление и передозировка НПВП? Клиренс выведения препаратов ниже у очень молодых (младше 6 недель) и пожилых животных. У собак отмечена энтерогепатическая рециркуляция многих НПВП (например, ибупрофена, напроксена, карпрофена, индометацина, пироксикама, флуниксина и толфенамовой кислоты), что замедляет их выведение из организма.
Большое значение имеет лекарственное взаимодействие. Поскольку для выведения метаболитов НПВП требуется щелочная моча, все препараты, подкисляющие мочу, будут способствовать накоплению токсических веществ и передозировке препаратом. Прием НПВП наряду с ингибиторами протонной помпы, приводящих к повышению гастрина в крови, увеличивают риск образования язв, что не мешает данным препаратам быть эффективными в лечении уже имеющихся язв.
К слову, глюкокортикостероиды ингибируют фосфолипазу, находящуюся выше в воспалительном каскаде, поэтому, по словам профессора Джилл Мэддисон (Maddison JE), не существует такой клинической ситуации, при которой одновременное применение кортикостероидов и НПВП имело бы какое-либо рациональное основание 9 .
При передозировке НПВП или при длительном их применении в терапевтических дозах чаще всего у собак и кошек наблюдается повреждение почек. Состояниями, предрасполагающими к этому, будут гипотензия любой этиологии (анестезия, травма, шок), обезвоживание и истощение.
Противопоказано одновременное применение НПВП и нефротоксичных препаратов.
Подавление активности ЦОГ-1 в тромбоцитах может способствовать склонности к кровотечению. Большинство препаратов оказывают минимальное и непродолжительное влияние на функцию тромбоцитов. Другое дело аспирин: его влияние сохраняется в течение всего времени жизни тромбоцита и может привести к серьезному кровотечению через много дней после того как терапия аспирином прекращена.
Повреждение печени на фоне приема НПВС связано с образованием реактивных метаболитов, вызывающих гепатоцеллюлярное повреждение при непосредственном связывании с молекулами клеток или запуске иммуноопосредованной атаки. Чаще всего гепатопатия развивается в первые 3 недели приема НПВС и является полностью обратимой при раннем ее выявлении и прекращении приема гепатотоксичного препарата. Однако продолжение приема НПВП может привести к прогрессированию поражения печени и даже к смерти пациента.
Клинические признаки
Чаще всего наблюдаются признаки поражения ЖКТ: рвота с кровью или без крови, диарея, мелена или наличие алой крови в кале, отказ от еды, депрессия, атаксия или ступор. Реже встречаются полидипсия/полиурия с нарастающим обезвоживанием. У кошек чаще отмечается одышка и угнетение, чем классический геморрагический гастроэнтерит.
Гипертермия, угнетение, боль в животе и изменение конфигурации живота могут указывать на перитонит, возникший вследствие перфорации ЖКТ.

Диагностика

При подозрении на интоксикацию НПВП необходимо сделать клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, развернутый биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
В 7 случаях у собак с подтвержденной язвой желудка, вызванной введением НПВП, отмечалась нормоцитарная нормохромная анемия, характерная для острой кровопотери. Анемия может быть нерегенераторной или регенераторной, что зависит от продолжительности кровотечения в ЖКТ. При хроническом кровотечении в ЖКТ может развиваться микроцитарная гипохромная анемия, связанная с дефицитом железа.
Лейкоцитоз (особенно со сдвигом влево) требует тщательного обследования пациента на наличие перфорации ЖКТ и перитонита.

Биохимический анализ крови может быть в норме. Снижение концентраций общего белка и альбумина характерно для кровотечения в ЖКТ, но наблюдается не у всех собак с интоксикацией НПВП. Повышение концентраций мочевины, креатинина, фосфора и кальция, а также изостенурия указывают на повреждение почек.

УЗИ – быстрый и информативный способ исследования, позволяющий выявить наличие свободной жидкость в брюшной полости при перфорации ЖКТ и оценить состояние желудка и кишечника. Под контролем УЗИ можно провести абдоминоцентез и взять образец жидкости на цитологическое исследование. Септический экссудат характерен для перитонита и требует экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии перитонита наиболее чувствительным диагностическим методом определения наличия язвенных поражений ЖКТ становится эндоскопия.

Дифференциальные диагнозы

геморрагический гастроэнтерит;
гипоадренокортицизм;
инородные тела ЖКТ;
хроническая энтеропатия (при тяжелом течении заболевания);
новообразование ЖКТ;
отравление антикоагулянтными родентицидами;
отравление этиленгликолем;
острая почечная или печеночная недостаточность, возникшая по иным причинам.

Лечение

Прогноз зависит от степени полученных повреждений, корректности и своевременности оказываемой помощи. Некоторые животные с перитонитом из-за перфорации язвы желудка и кишечника погибают, несмотря на все старания врачей.

Заключение

Благодаря противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствам НПВП играют важную роль в лечении собак и кошек. Очень важно строго соблюдать дозировку и кратность приема, учитывать факторы риска и используемые одновременно лекарственные средства, оценивать состояние ЖКТ, почек и печени во время приема НПВП и предупреждать владельцев об опасности самолечения питомцев препаратами данной группы.
При замене одного НПВП на другой (если отсутствуют побочные эффекты) следует соблюдать период выведения предыдущего препарата продолжительностью от 5 до 7 дней, что сводит к минимуму вероятность неблагоприятных взаимодействий между лекарственными средствами.

1. Отравление животных препаратами угнетающими цнс.

В настоящее время барбитураты применяются в качестве снотворных, противосудорожных и средств общей анестезии.

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животных. LD₅₀ фенобарбитала 0,1 г/кг.

Токсикодинамика. Барбитураты оказывают угнетающее действие на межнейронную передачу нервных импульсов в коре больших полушарий, лимбической системе, афферентных путях и общеугнетающее влияние на функции ЦНС.

Клинические признаки. Скорость развития и выраженность клинических признаков отравления зависит от пути попадания барбитуратов в организм. Барбитураты в значительных дозах угнетают продолговатый мозг, затормаживают структуры мозга, ответственные за функции дыхания и вазомоторные реакции. В результате наступает коматозное состояние, исчезают болевые, тактильные и сухожильные рефлексы. Дыхание угнетается вплоть до остановки. Снижается сократительная функция миокарда, тонус гладких мышц сосудов, уменьшается диурез, замедляется перистальтика кишечника, тонус сфинктеров снижен. Отмечает сонливость, апатию, атаксию, зрачки умеренно сужены, гиперсаливация. Прогрессирование интоксикации может вызвать развитие глубокой комы (сужение зрачков, при асфиксии - расширение). Снижается тонус мышц, цианоз видимых слизистых, замедленное поверхностное дыхание, признаки сердечной недостаточности, снижение температуры тела, олигурия, анурия. Возможна остановка дыхания, коллапс, отек легких и мозга, птоз, нистагм.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, застойные явления органов брюшной полости, дистрофия паренхиматозных органов.

Лечение. При необходимости промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением 2% натрия гидрокарбоната, но не позднее 6 часов с момента перорального поступления препарата. Проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови. При ларингоспазме или отеке гортани проводят интубацию трахеи или трахеостомию. При остановке дыхания проводят ИВЛ. Проводят электролитную терапию. В качестве антагониста барбитуратов внутривенно вводят (медленно) 0,5% раствор бемегрида 0,15-0,2 мл/кг каждые 0,5-2 часа до пробуждения (возможны судороги), однако при глубокой коме его не применяют. Стимулируют сердечную деятельность: строфантин, коргликон, дофамин. Для сужения переферических сосудов вводят мезатон, норадреналина гидротартрат, при выраженной гипотензии внутривенно вводят дексаметазон или другие глюкокортикостероиды. При гипертермии применяют жаропонижающие или искусственные методы охлаждения. При ацидозе внутривенно натрия гидрокарбонат, при необходимости вводят витамины С, В, кокарбоксилазу.

Профилактика. Не допускать передозировки препаратов.

Нейролептики

Ранее нейролептики аминазин, трифтазин и др., применяли для повышения мясной продуктивности животных. Нейролептики используют в хирургической практике для седации животных, для премедикации перед наркозом т. д.

Аминазин (плегомазин, амплиантил, хлоразин, хлорпромазин и др.).

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животныхмв в токсических дозах.

Токсикодинамика. Аминазин связывается с катехоламиновыми рецепторами постсинаптических мембран адрено- и дофаминореактивных нейронов. Проявляет адрено-, симпато- и холинолитическое действие. Подавляет энергетический обмен в тканях, угнетая цитохромоксидазу, АТФ-азу, дегидрогеназы. Угнетаются структуры головного мозга, регулирующие дыхание и вазомоторные реакции, что приводит к апноэ, коллапсу и коме. Оказывает гепатотоксическое действие.

Клинические признаки. Спустя 6-30 ч после приема внутрь производных фенотиазина, а при парентеральном введении через 20-40 минут, отмечаются клинические признаки отравления различной степени выраженности: апатия, вялость, сонливость, атаксия, арефлексия, сухость слизистых оболочек, анорексия, мидриаз или миоз, выпадение третьего века, снижение артериального давления, запор, иногда боль при пальпации брюшной стенки и диарея. Может наступить спазм жевательных мышц, тремор, спастичность конечностей и клонико-тонические судороги. Снижается температуры тела, иногда гипертермия. Желтуха. Задержка мочеотделения. Возможен отек легких и мозга. Смерть наступает на фоне глубокой комы или коллапса.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, дистрофия паренхиматозных органов.

Лечение. Специфических антидотов нет. Удаляют содержимое желудочно-кишечного тракта. Назначают кислородотерапию, бемегрид, кофеин-бензоат натрия (осторожно!). Для уменьшения холинолитических явлений вводят прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Внутривенно вводят плазмозаменители; мезатон, норадреналин, кортикостероиды. При судорогах применяют натрия оксибутират или хлоралгидрат. Для усиления сердечной деятельности применяют сердечные гликозиды. Назначают витамины группы В. Противопоказаны реланиум, барбитураты, адреналин и эфедрин.

Транквилизаторы, седативные и противосудорожные

Нейрофизиологическое действие транквилизаторов (диазепам, феназепам, мебикар, клозапин) выражается в снижении возбудимости подкорковых образований мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за эмоциональные реакции организма. Снижается корковая активность, спинальные рефлексы, расслабляются скелетные мышцы, обладают седативным и противосудорожным действием. Седативные средства (бромиды, магния сульфат) обладают менее выраженным успокаивающим и антифобическим действием, чем транквилизаторы. Обе препаратов группы усиливают действие снотворных препаратов, анальгетиков и нейротропных средств. В ветеринарии применяются для коррекции поведения животных и как противосудорожные.

Причины отравлений. Передозировка препаратов, случайное попадание лекарств в организм животных в токсических дозах.

Токсикодинамика. Транквилизаторы и седативные относятся к малотоксичным веществам. Механизм токсического действия заключается в нарушении межнейронной ГАМК-эргической передачи импульсов в центральной и периферической нервной системе. Седативные препараты повышают порог возбудимости ЦНС. Противосудорожные препараты нарушают проницаемость цитоплазматических мембран для ионов натрия, кальция, хлора.

Клинические признаки. Основное проявление отравления транквилизаторами сходны с признаками отравления фенотиазинами и барбитуратами и зависит от дозы вещества поступившего в организм. Отмечеется сухость во рту, иногда рвота, гиперемия кожи, повышение температуры тела, сонливость, заторможенность, миорелаксация, нарушении координации движений. В более тяжелых случаях возникают сопор на фоне мышечной гипотонии, мидриаз, реже миоз, атаксия, снижение артериального давления, тахикардия и аритмия. Угнетение дыхания менее выражено чем при оторавлении барбитуратами. При усугублении состояния отмечается гипотермия, цианоз, асфиксия, олигурия, анурия, метаболический ацидоз, отек легких, ателектазы, пневмония. Прогноз в легких случаях отравления благоприятный, в тяжелых - возможен летальный исход.

Клиника отравления седативными характеризуется слабостью, сонливостью, астенией, рвотой, депрессией, одышкой и комой. Иногда возникают аллергические реакции (крапивница, катаральные явления). Клинические признаки отравлений противосудорожными препаратами схожи с отравлением барбитуратами (лечение см. барбитураты).

Лечение. При необходимости промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида или 1-5% раствором натрия тиосульфата. Проводят форсированный диурез. При ларингоспазме или отеке гортани проводят интубацию трахеи или трахеостомию. При остановке дыхания проводят ИВЛ. Проводят электролитную терапию. Для уменьшения холинолитических явлений вводят прозерин (0,05-0,1 мг/кг) или галантамина гидробромид (0,2-0,5 мг/кг). Стимулируют сердечную деятельность: строфантин, коргликон, дофамин. Для сужения переферических сосудов вводят мезатон, норадреналина гидротартрат, при выраженной гипотензии внутривенно вводят дексаметазон или другие глюкокортикостероиды. При гипертермии применяют жаропонижающие или искусственные методы охлаждения. При ацидозе внутривенно натрия гидрокарбонат, при необходимости вводят витамины С, В, кокарбоксилазу. При отравлении хлордиазепоксидом применяют бимегрид. При судорогах показан натрия оксибутират.

Ксилазин (1,3-торазин) (зооксилазин, рометар, ксила, ромпун и др.).

Применяют с целью седации у животных. Выпускают в форме 2% и 10% раствора во флаконах по 25,0; 50,0 и 100,0 см 3 .

Причины отравлений. Передозировка препарата, индивидуальная чувствительность к препарату.

Токсикадинамика. Сходен по действию с клофелином; стимулирует центральные пресинаптические ά₂-адренорецепторы, что приводит к торможению выделения норадреналина и дофамина симпатической части нервной системы. Развивается седативный, гипотензивный эффект; тормозятся интерорецепторные рефлексы, что способствует повышению тонуса холинэргической иннервации. Снижается периферическое сопротивление сосудов скелетных мышц, почек и других внутренних органов, уменьшается минутный объем сердца, замедляется сердечный ритм, понижается венозное давление, изменяется почечный кровоток. Усиливается моторика и секреция желудочно-кишечного тракта. Т_½ составляет 2-3 часа, 70% выводится почками.

Клинические признаки. Обильная саливация, рвота, угнетение, адинамия, брадикардия, бледность слизистых оболочек, угнетение дыхания, отек легких, кома и смерть.

Патологоанатомические изменения. Отек легких, дилатация сердца, гемодинамические расстройства во внутренних органах.

Лечение. Внутривенно осторожно вводят атропина сульфат, метоклопрамид 0,5 мг/кг 2-3 раза в сутки, йохимбин 0,2-0,3 мг/кг (авакс 0,5% раствор 5,0 мл во флаконе, внутривенно) или атипамезол; форсируют диурез. Внутривенно капельно (осторожно) вводят дофамин в дозе 10 мкг/кг/мин., 5% раствор натрия гидрокарбоната, 0,037% раствор натрия гипохлорита 7,0-10,0 мл/кг. При отеке легких внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы и кальция хлорида.

Отравление ветеринарными препаратами и их побочные эффекты

Описаны случаи, когда люди прибегали к ветеринарным фармакологическим препаратам с целью самоубийства при попытках покончить с собой, для облегчения боли. Многие из тех, кто пытался совершить самоубийство с помощью ветеринарных средств для эвтаназии, сами работали в сфере ветеринарии.

И наконец, следует упомянуть о случайных отравлениях у людей инсектицидами на основе фосфорорганических соединений, применяемыми в ветеринарии. В ветеринарии среди женщин-рентгенологов было зафиксировано увеличение числа выкидышей. Во многих штатах не обязательно требуется расфасовывать препараты в упаковки, защищенные от вскрытия детьми.

а) Структура и классификация. Среди ветеринарных фармпрепаратов, которые вызывали отравления у людей, упоминались те, что обычно используются для эвтаназии животных, нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон для лошадей, флуниксина меглумин), антибиотики (пенициллин), противопаразитарные препараты (монензин натрия), этамфиллин и кленбутерол (добавка к питанию для животных).

Частое проведение рентгенологических исследований следует рассматривать как фактор риска выкидышей у ветеринаров-женщин. У специалистов по лечению животных также нередко отмечаются отравления фосфорорганическими инсектицидами.

- Барбитураты. Описан случай смерти ветеринара, который принял около 1500 мг препарата для умерщвления животных (Toxital), содержащего пентобарбитал (178 мг/мл) на основе 50 % пропиленгликоля с добавлением этанола. Одного помощника ветеринара нашли мертвым со шприцем емкостью 50 мл в руке. Он был подсоединен к системе, сообщавшейся с веной в области левой локтевой ямки.

Через эту систему врач ввел примерно 40 мл препарата, т. е. 2 летальные дозы для животного. Также мертвым был обнаружен молодой человек в возрасте 17 лет с частично опорожненным шприцем. Игла со шприцем и после наступления смерти оставалась в правой локтевой ямке. Ветеринарным препаратом, которым воспользовались в данном случае, был Socumb, содержащий пентобарбитал в концентрации 360 мг/мл. Флакон с препаратом нашли там же. Молодой человек в конце концов погиб.

Известен случай самоубийства 29-летней женщины, которая приняла другое средство для ветеринарной эвтаназии, Sleepaway, состоящее из пентобарбитала, изопропанола и пропиленгликоля; она добавила его в вино. Пострадавшую удалось спасти. Другая женщина выпила смесь из 50 мл пентобарбитала натрия (65 мг/л) и 15 мл Т-61 (см. Т-61). Она также выжила.

- Фенилбутазон. Фенилбутазон, вероятно, является тем нестероидным противовоспалительным средством, которое наиболее популярно при лечении лошадей. Персонал, работающий на скачках, жокеи, конюхи и тренеры часто называют его "bute" и принимают по поводу мышечных болей и ушибов с гематомами. Один из работников трека принимал фенилбутазон (1 г в таблетке), предназначенный для лошадей, в течение 3 мес. Смертельного исхода в данном случае не последовало.

Известен эпизод, когда жокей, принимавший тот же препарат фенилбутазона (1 г в таблетке) в течение 3 дней, умер. Один участник соревнований по бегам борзых принял 17 г предназначенного для лошадей препарата фенилбутазона за 24 ч и выжил.

- Флуниксина меглумин (Banamine). Взрослый человек, который принял 250 мг флуниксина меглумина, был обнаружен в состоянии комы. Сознание у него восстановилось через 24 ч. Он выжил.

в) Отравление кормом для животных:

- Пенициллин. В литературе упоминается случай, когда 11-летний ребенок, который и раньше ел кошачий корм, употребил корм с высоким содержанием пенициллина и умер от миокардита, развившегося вследствие аллергической реакции.

Употребление с пищей в результате случайного смешивания натрия момензина (комплекса сложного эфира бутировой кислоты — C36H62OI11), противопаразитарной противококцидиальной добавки к питанию цыплят, с пшеничной мукой у семи человек сопровождалось сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, слабостью, судорогами и болями в суставах. Пять из них выжили; у двух других отравление закончилось летально по прошествии 15 дней.

- Кленбутерол. Кленбутерол, b-блокатор, используемый как в медицине, так и ветеринарии, дают животным в тех случаях, когда нужно уменьшить количество жира, обусловить рост мышц и увеличение массы тела. Большая часть его скапливается в печени животного и может в дальнейшем вызвать отравление у человека при употреблении последней в пищу. В Великобритании кленбутерол разрешен к применению при заболеваниях органов дыхания у лошадей и крупного рогатого скота, а также для расслабления матки у коров во время отела.
Некоторые фермеры подмешивали кленбутерол в корм животным, и было зафиксировано несколько случаев смертельного отравления из-за ингаляционного поступления вещества в организм.

- Детомидин. Детомидина гидрохлорид является альфа2-адреномиметиком, таким как клонидин и ксилазин, используемым в качестве ветеринарного средства для парентерального наркоза. Его период полувыведения из плазмы крови составляет от 2,5 до 4 ч. Доза детомидина, вызывающая общую анестезию у лошади, составляет от 40 до 80 мкг/кг как при в/м, так и при в/в введении (5—6 мг в/м/70 кг). Внутримышечное введение 50 мг детомидина в комбинации с буторфанолом 36-летнему мужчине привело к развитию наркоза и появлению признаков опиатной интоксикации, что удалось купировать налоксоном.

- Т-61. Т-61 применяли в качестве ветеринарного препарата для эвтаназии в Германии с 1962 г., а в Соединенных Штатах — с 1963 г.. Т-61 представляет собой комплекс из эмбутрамида (вещества для общей анестезии), мебезония йодида (блокатора нейромышечной передачи) и тетракаина (местного анестетика) в диметилформамидном растворителе (см. раздел об углеводородах). С целью суицида женщина в возрасте 20 лет ввела себе в/м 12 мл препарата и выжила.

Описаны случай убийства 7-летнего ребенка, попытка убийства 6-летнего ребенка и суицида их молодой матери путем введения около 50 мл препарата Т-61. Мать и 6-летний ребенок не погибли. В другом случае 37-летний мужчина был найден мертвым примерно через 20—30 мин после того, как выпил около 100 мл Т-61. Прием 5 мг (1 мл/кг) Т-61 вместе с 500 мг клоразепата калия взрослым человеком привел к летальному исходу. Один человек, приняв 15 мл Т-61 вместе и 3250 мг пентобарбитала натрия, выжил.

- Тилмикозин (Micotil). Тилмикозин является антибиотиком, нашедшим применение в ветеринарии. В 1 мл приготовленного раствора содержится 300 мг тилмикозина фосфата и 70 % пропиленгликоля. В Региональном информационном токсикологическом центре пров. Онтарио (Ontario Regional Poison Information Centre) в Торонто собрана информация о 36 случаях непреднамеренного отравления людей, большинство из которых получили дозу, не превышающую 1 мл, главным образом в результате укола иглой.

Всегда доминировали местные проявления (боль в месте укола). В подобных случаях больные, если у них через 30 мин появляются тошнота или рвота, затрудненное дыхание, подлежат направлению в стационар. Лечение симптоматическое. Нужно иметь наготове эпинефрин (адреналин) в связи с возможностью развития анафилактических реакций. Однако следует иметь в виду, что взаимодействие эпинефрина с тилмикозином не изучено.

- Этамфиллин. 15-летняя девочка при попытке самоубийства проглотила кардиологические таблетки своей собаки, содержавшие примерно 12,1 мг этамфиллина камсулата, ксантинового производного, по действию аналогичного теофиллину. Этамфиллин является бронхолитиком, в 5 раз более слабым, чем теофиллин. Девочка не умерла.

- Рентгеновское излучение. Согласно результатам эпидемиологических исследований, женщины-ветеринары, которые проводят 5 и более рентгенологических исследований в неделю, подвержены повышенному риску выкидыша.

- Фосфорорганические инсектициды. Известен случай, когда ветеринарный фельдшер случайно облился (лицо, оголенные части тела, одежда) жидким коммерческим продуктом, содержащим фосфорорганическое соединение и карбаматный инсектицид с растворителем из дихлорометана, 1,1-дифторэтана и 1,1,1-трихлорэтана. Пострадавший выжил.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лечение отравления ветеринарными препаратами

а) Лечение отравления барбитуратами. Больные, отравившиеся средствами для ветеринарной эвтаназии, после быстрой оценки состояния адекватности дыхания, проходимости дыхательных путей и состояния кровообращения подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии (реанимационные отделения).

На месте обязательно налаживают мониторинг с регистрацией насыщения крови кислородом и сердечного ритма. Велика вероятность возникновения необходимости в эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Лечение отравления пентобарбиталом является главным образом симптоматическим. Если отравление произошло вследствие перорального приема раствора пентобарбитала, обязательно проводят промывание желудка на фоне интубации трахеи и назначают активированный уголь.

б) Усиление выведения. При интоксикации, вызванной приемом очень большой дозы пентобарбитала, когда предпринимаемые симптоматические меры не дают результата, может оказаться эффективной гемосорбция через активированный уголь, хотя к данному методу лечения прибегают в основном при отравлении барбитуратами с более продолжительным действием, чем пентобарбитал.

в) Т-61. Считается, что поддерживающая терапия составляет основу отравлений Т-61. Судорожный синдром можно купировать достаточной оксигенацией и применением диазепама. По поводу паралича скелетных мышц назначают антихолинэстеразные препараты, такие как пиридостигмин. Эмбутрамид способен вызвать остановку дыхания за счет угнетающего действия на ЦНС.

Показаны промывание желудка с предварительной защитой путей интубированием трахеи и использование активированного угля. Отсутствуют какие-либо данные об истощении запасов печеночного глутатиона при отравлении. Следовательно, нет достаточного обоснования применения ацетилцистеина для лечения больных с поражением печени, обусловленным Т-61.

г) Отравление фенилбутазоном. Прием слишком большой дозы фенилбутазона, используемого для лечения лошадей, требует симптоматической и поддерживающей терапии. Интенсивность отрицательного воздействия на желудок можно снизить применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (ци-метидина, ранитидина). Апластическая анемия часто требует пересадки костного мозга.

Гемодиализ, по всей видимости, является малоэффективным: большой процент вещества связывается с белками; кроме того, препарат малорастворим в воде. Мнения о целесообразности переливания крови противоречивы, хотя его рекомендуют проводить при тяжелом отравлении фенилбутазоном.

д) Отравление фосфорорганическими растворителями. Если случайно такие вещества попали на одежду и на тело, необходимо быстро снять одежду, смыть токсичное вещество с кожи водой (принять душ). В это время могут подготавливаться соответствующие медикаменты для введения. На упаковке, в которой хранится вещество, должна быть информация о его безопасном использовании.

Номер бесплатного телефона для связи с медицинским отделом производителя должен быть четко отпечатан и на упаковке, и непосредственно на контейнере с веществом.

е) Антидоты. Нет никаких антидотов для применения при отравлениях барбитуратами, фенилбутазоном, пенициллином или этамфиллином. Симптоматику от воздействия фосфор-органических соединений ослабляет парентеральное введение атропина и оксима.

ВЕТОМ 1 инструкция по применению

Порошок для приема внутрь и ректального применения белого цвета, мелкодисперсный, без запаха, растворимый в воде, с образованием осадка белого цвета.

1 г
сухая бакмасса живых спорообразующих бактерий Bacillus subtilis штамм DSM 32424	не менее 1×10 6 КОЕ

Вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал.

Расфасован по 1 г (1 доза), 2 г (2 дозы), 5 г (5 доз), 10 г (10 доз), 50 г (50 доз), 100 г (100 доз), 300 г (300 доз) и 500 г (500 доз) в пакеты из ламинированной бумаги или полимерных водонепроницаемых материалов или в банки полимерные; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз) и 5 кг (1000 доз) в пакеты с внутренним полимерным покрытием или в банки полимерные; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз) и 5 кг (5000 доз) в пакеты из полиэтилена или полимерных комбинированных водонепроницаемых материалов; по 1 кг (1000 доз), 2 кг (2000 доз), 5 кг (5000 доз), 10 кг (10 000 доз), 15 кг (15 000 доз) и 20 кг (20 000 доз) в барабаны картонные навивные. Каждая единица потребительской упаковки снабжена инструкцией по применению.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Бактерии Bacillus subtilis выделяют в кишечнике животных антибиотикоподобные субстанции, ферменты, другие биологически активные вещества, под воздействием которых нормализуются биоценоз кишечника, кислотность среды, пищеварение, всасывание и метаболизм железа, кальция, жиров, белков, углеводов, триглицеридов, аминокислот, дипептидов, сахаров, солей желчных кислот.

Бактерии Bacillus amyloliquefaciens отличаются высокой устойчивостью к пищеварительным сокам и ферментам ЖКТ и способностью к быстрому его заселению. В кишечнике животных споры бактерий трансформируются в вегетативные формы и выделяют антибиотикоподобные субстанции, ферменты, другие биологически активные вещества, под воздействием которых нормализуются биоценоз кишечника, кислотность среды, пищеварение, всасывание и метаболизм железа, кальция, жиров, белков, углеводов, триглицеридов, аминокислот, дипептидов, сахаров, солей желчных кислот.

Ветом стимулирует клеточные и гуморальные факторы иммунитета, повышает устойчивость животных и птицы к инфицированию вирусными и бактериальными агентами.

Показания к применению препарата ВЕТОМ

Применяют крупному рогатому скоту, свиньям, лошадям, мелким домашним животным и птице для восстановления естественной резистентности организма; для профилактики и лечения дисбактериозов; при кишечных расстройствах после длительного лечения антибиотиками; при смене рационов или при ухудшении качества кормового сырья; при нарушении процессов нормального пищеварения, связанных с ферментной недостаточностью; для увеличения сохранности и продуктивности животных; для стимуляции роста и развития молодняка.

Порядок применения

Применяют групповым методом с водой, кормом, премиксами, минерально-витаминными добавками и другими кормовыми смесями или индивидуально. Допускается ректальный способ введения.

Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний, вида и тяжести состояния животного/птицы.

Особенностей действия препарата при первом приеме или его отмене не установлено.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией не наблюдается.

Противопоказания к применению препарата ВЕТОМ

Противопоказания не установлены.

Особые указания и меры личной профилактики

Запрещается назначать препарат одновременно с антибиотиками и сульфаниламидами.

Особенностей применения у беременных и лактирующих животных, а также у потомства животных не установлено.

Продукты убоя животных после применения препарата реализуют без ограничений.

Меры личной профилактики

Специальные меры предосторожности при работе с препаратом не требуются.

При применении препарата следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами ветеринарного назначения. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы следует вымыть руки с мылом. При попадании на кожу и/или слизистые оболочки их рекомендуется промыть большим количеством водопроводной воды. Оказание иной первой помощи не требуется. Антидоты не требуются.

Читайте также: