Переломы костей стопы
Добавил пользователь Алексей Ф. Обновлено: 21.12.2024
Переломы таранных костей стопы чрезвычайно трудны в лечении, что обусловлено сложным анатомическим строением суставных поверхностей таранных костей, которые несут самую большую нагрузку из всех суставов скелета, сложностью хирургических доступов, особенностями кровоснабжения таранных костей.
При тяжелых оскольчатых переломах таранных костей с повреждением суставных поверхностей традиционным хирургическим способом лечения является артродезирование. Эта операция заключается в полном удалении поврежденных суставных поверхностей и замыкании сустава, при этом сустав теряет способность к движению, меняется походка, возможна хромота, мышечная атрофия голени, но это является наименьшим злом по сравнению с хроническими болями и постоянными отеками суставов после лечения в гипсовых повязках. Иногда при переломах таранной кости возможно выполнение эндопротезирования голеностопного сустава. Это позволяет сохранить движения в суставе, но влечет необходимость повторных операций по замене искусственного сустава целиком или отдельных его компонентов по причине износа.
Последней тенденцией в современной травматологии является сохранение сустава, восстановление суставных поверхностей даже при их тяжелом повреждении с применением специальных мини-имплантов.
Специалистами Ортоцентра была прооперирована девушка 23 лет с тяжелыми переломами обеих таранных костей c многооскольчатым повреждением суставных поверхностей после падения с большой высоты на ноги.
Данные компьютерной томографии до операции:
По классическим представлениям при таких тяжелых повреждениях нужно было без операции дождаться сращения отломков хотя бы в порочном положении для создания костного субстрата для артродеза и эндопротезирования. Далее в отсроченном периоде выполнить артродезирование сустава справа и эндопротезирвание сустава слева. Это привело бы к неизбежным и возможно неразрешимым проблемам у молодой девушки, обусловленным ограничением движений в суставах, постоянной хромотой, необходимостью ограничивать нагрузки.
Специалистами Ортоцентра было принято решение отказаться от традиционного подхода. Последовательно за один наркоз выполнены операции по восстановлению суставных поверхностей обеих таранных костей с костной аутопластикой дефектов кости и фиксацией отломков мини-винтами, не требующими удаления, с временной фиксацией суставов спицами.
На рентгенограммах после операции видно, что суставные поверхности таранных костей полностью восстановлены.
На рентгенограммах после удаления спиц через 8 недель после операции видно, что суставные поверхности правильной формы, переломы срастаются.
Вид конечностей через 20 недель после операции.
Видно, что ноги выглядят нормально, движения в суставах практически в полном объеме.
На видео видно, что походка полностью восстановилась, чего невозможно было бы добиться при артродезировании и эндопротезировании.
Результат через 4 года после операции подтвердил оправданность выбранной нами тактики лечения.
На фотографиях представлена полная функция голеностопных суставов.
На видео представлено, что через 4 года результат лечения полностью сохранен, походка абсолютно нормальна в т.ч. с нагрузкой.
Благодаря лечению выполненному специалистами Ортоцентра на самом современном уровне пациентка (молодая девушка) живет полноценной жизнью, не испытывая ни физических, ни социальных трудностей, которые были бы ей обеспечены при выполнении артродезирования и эндопротезирования, нет абсолютно никакой хромоты, болей ни в покое, ни при нагрузках.
Перелом стопы
Значительная часть работы опорно-двигательной системы приходится на ноги. И если бедренные и голенные кости имеют прочную структуру и большие размеры, то стопа такими параметрами не отличается. При этом она ежедневно выдерживает нагрузку от веса всего тела. Такая выносливость обеспечивается особым строением отдела. Ступня состоит из 26 мелких костей и огромного количества сухожилий и связок. Плотное расположение и сочлененность позволяют распределять нагрузку равномерно. Однако это становится и опасностью — повреждение одной кости приводит к травмам остальных.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Признаки перелома ступни
Степень яркости признаков зависит от того, насколько сильно была нарушена работа того или иного участка ноги. Нередко из-за незначительного дискомфорта при травме пострадавшие даже не обращаются в больницу. Это приводит к осложнениям: сильным болям, воспалению, несрастающимся переломам. Кроме того, без рентгенологической диагностики травму принимают за повреждение мягких тканей — ушиб или растяжение. Чтобы определить суть проблемы и своевременно обратиться за помощью, нужно знать основные симптомы перелома:
- резкая боль в области стопы, невозможность наступить на ногу;
- отек, покраснение, образование гематом;
- повышение локальной температуры;
- невозможность пошевелить пальцами ноги;
- деформация стопы, появление твердых бугорков под кожей;
- при тяжелых случаях перелома — аномальная подвижность костей.
Симптомы перелома стопы могут иметь разную степень выраженности и локализацию. Это будет зависеть от сложности нарушения и того, какая именно часть была повреждена. На общем состоянии сказывается также возможное повреждение других соединительных тканей — хрящей, сухожилий, связок. Чаще всего встречаются травмы таких костей:
- таранной;
- ладьевидной;
- кубовидной;
- клиновидной;
- плюсневой;
- фаланг пальцев.
В тяжелых случаях травма может дополняться смещением, что способно приводить к появлению открытого перелома. Это опасное состояние, при котором костные обломки пропарывают мягкие ткани.
Причины травмы
Получить увечье можно независимо от того, какой род деятельности присущ человеку или какой образ жизни он ведет. Хрупкость костей стопы приводит к тому, что даже незначительное механическое воздействие может нарушить их целостность. К группе повышенного риска относятся профессиональные спортсмены и люди пожилого возраста. Причинами перелома костей ступни являются:
- перпендикулярный или боковой удар;
- подворачивание и сгибание;
- преломление о жесткое ребро;
- скручивание;
- дробящий удар.
Нередко перелом ступни становится результатом падения с подворачиванием ноги или удара тяжелым предметом. Повреждения стопы являются «визитной карточкой» футболистов и легкоатлетов. При этом у детей такие переломы встречаются намного реже из-за высокой эластичности костей. У пожилых людей травмы часто сочетаются с остеопорозом или остеомиелитом.
К какому врачу обратиться?
Переломы костей плюсны
Существует несколько различных видов переломов плюсневых костей, включая стрессовые переломы, перелом Лисфранка со смещением и переломы 5-й плюсневой кости. (См. также Общие сведения о переломах Общие сведения о переломах Перелом — это трещина в кости или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате воздействия силы на кость. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Прочитайте дополнительные сведенияСтрессовые переломы плюсневых костей
Стрессовые переломы представляют собой неполные переломы кости, вызванные, скорее, повторяющейся нагрузкой, чем однократной травмой.
Ходьба или бег в течение длительного времени могут привести к стрессовому перелому плюсневой кости.
Эти переломы вызывают болезненность в середине стопы и боль при переносе полного веса на ногу.
Стрессовые переломы могут быть не видны на рентгеновских снимках в течение 2–3 недель после травмы, поэтому врачи иногда выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, или же они могут лечить стопу, как если бы она была сломана, и повторить рентгеновское исследование через 2 недели.
Обычно прекращение деятельности, которая вызывает или усугубляет перелом, и использование костылей, — единственное необходимое лечение.
Симптомы стрессовых переломов
Стрессовые переломы плюсневой кости болезненны на ощупь. При попытке перенести вес тела на поврежденную ногу боль усиливается.
Диагностика стрессовых переломов
В некоторых случаях компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
Стрессовые переломы не видны на рентгеновских снимках, если они небольшие либо если рентгеновские снимки были сделаны вскоре после перелома (прежде чем кость начинает восстанавливаться). Примерно через 2–3 недели после травмы на рентгеновских снимках можно увидеть стрессовый перелом, так как формируется новая кость для заживления перелома (см. Как заживают кости Как заживают кости Перелом — это трещина в кости или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате воздействия силы на кость. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Прочитайте дополнительные сведения Иногда КТ или МРТ проводятся для проверки на наличие стрессовых переломов. (См. также Диагностика переломов Диагностика Перелом — это трещина в кости или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате воздействия силы на кость. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Прочитайте дополнительные сведенияЛечение стрессовых переломов
Избегать активности, которая вызывает или усугубляет стрессовый перелом
Иногда необходимы защитные ботинки, сапожки либо гипсовая повязка
Если стрессовый перелом распознать на ранней стадии, лечение можно ограничить прекращением вызвавшего или усугубившего его воздействия и использованием костылей.
Пострадавшему может потребоваться ношение специального защитного ботинка либо сапожка при ходьбе. Иногда необходима гипсовая повязка.
Перелом со смещением Лисфранка
Перелом Лисфранка — это полный перелом 2-й кости плюсны, которая соединяет 2-й палец с костями задней стороны стопы.
Перелом со смещением Лисфранка происходит, когда сломанные фрагменты кости отдаляются друг от друга (смещаются).
Переломы Лисфранка со смещением обычно возникают из-за падения на согнутую ногу или в результате применения значительной силы.
Средняя часть стопы болит, отекает и становится болезненной при пальпации, а на нижней части стопы могут появиться кровоподтеки.
Врачи обычно делают рентгеновские снимки с разных углов, но часто для определения травмы также требуется компьютерная томография.
Как правило, пациентов с переломами Лисфранка со смещением направляют к хирургу-ортопеду для хирургического вмешательства, чтобы вернуть обломки кости на место и обездвижить их или для сращивания сломанных костей.
При переломе со смещением Лисфранка 2-я кость плюсны ломается у основания, а костные отломки могут отдаляться друг от друга (смещение). Перелом со смещением Лисфранка обычно происходит при падении на согнутую стопу либо при ударе по стопе с большой силой. Данная травма часто встречается среди игроков в футбол, мотоциклистов и всадников.
Переломы 2-й плюсневой кости
2-я плюсневая кость ломается у основания, а костные отломки отдаляются друг от друга (смещаются). Такая травма называется переломом со смещением Лисфранка.
Симптомы перелома Лисфранка со смещением
Симптомы перелома Лисфранка со смещением могут быть легкими или тяжелыми.
Средняя часть стопы становится болезненной, отекает и приобретает повышенную чувствительность. При тяжелом переломе стопа может выглядеть укороченной, а внизу стопы может образовываться кровоподтек. Иногда травмированная область кажется онемевшей.
Диагностика перелома Лисфранка со смещением
Часто компьютерная томография (КТ)
Выполняют рентгеновские снимки с разных углов, однако на них может быть затруднительно увидеть перелом. Часто КТ также необходима для диагностики перелома Лисфранка со смещением. С помощью КТ можно получить более детальные трехмерные изображения травмы.
Иногда, если проведение КТ невозможно, врачи просят человека встать на поврежденную ногу, а затем делают рентгеновский снимок. При переломе кости нагрузка в виде веса человека заставляет кости разделяться больше, так что пространство между сломанными костями становится видно на рентгеновских снимках, и травма может быть диагностирована. (См. также Диагностика переломов Диагностика Перелом — это трещина в кости или перелом кости. Большинство переломов происходит в результате воздействия силы на кость. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. Прочитайте дополнительные сведенияЛечение перелома Лисфранка со смещением
Хирургическое вмешательство для сопоставления костных отломков либо соединения кости стопы
Обычно пострадавшего с переломом Лисфранка со смещением госпитализируют и в кратчайшие сроки организуют осмотр хирургом-ортопедом.
Обычно требуется одно из следующего:
Открытая репозиция с внутренней фиксацией Хирургическое вмешательствоСоединение костей в средней части стопы: Процедура соединения похожа на ОРВФ. Обломки кости помещаются на место и иммобилизируются, как при ОРВФ, но они размещаются так, чтобы поврежденные кости в середине стопы могли срастаться вместе в одну сплошную кость.
Но эти процедуры не всегда помогают полностью восстановить ногу такой, как она была.
Если операция не требуется, гипсовую повязку используют для обездвиживания стопы, и пациентам дают указание не нагружать травмированную ногу в течение как минимум 6 недель.
Переломы 5-й плюсневой кости
Пятую плюсневую кость можно сломать у ее основания (рядом с лодыжкой) или в средней части (теле).
Эти переломы могут возникать в результате подворачивания стопы внутрь или травмы с размозжением тканей (при переломе основания), повторного стрессового воздействия или одиночной травмы (при переломе тела кости).
При переломе основания этой кости внешний край стопы болит, отекает и становится болезненным при пальпации.
Переломы основания кости обычно заживают сравнительно быстро.
При переломе тела кости кровоснабжение кости может быть нарушено, что иногда замедляет заживление или не дает сломанным костям срастись вместе.
Для диагностики перелома пятой плюсневой кости врач назначает рентгеновские снимки под несколькими углами.
Лечение переломов основания обычно заключается в ношении костылей и защитной обуви на твердой подошве.
Лечение переломов тела кости может предусматривать наложение короткой гипсовой повязки на голень и ношение костылей без нагрузки на поврежденную ногу или иногда хирургическое вмешательство.
Из всех костей стопы 5-я плюсневая кость ломается наиболее часто. Такие переломы часто происходят:
Перелом костей стопы
Перелом стопы – часто встречающийся клинический случай в ортопедии. Перелом составляет до 10% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Кость стопы ломается в следующих ситуациях – сильный удар ноги, резкое подворачивание стопы, падение с высоты и неправильное приземление. Перелом стопы, несмотря на кажущуюся легкость данного вида травмы, может спровоцировать развитие ряда тяжелых нарушений, например, может измениться положение других костей конечности, произойдет деформация ноги, человек не сможет полноценно передвигаться.
Перелом костей стопы может спровоцировать в будущем плоскостопие или вторичный артроз. Для постановки диагноза проводится физиологический осмотр стопы, назначается рентгенография, снимок делается в двух проекциях. Лечение – консервативное, включает иммобилизацию ноги сроком до 2 месяцев. Если при переломе произошло смещение костных отломков, перед наложением фиксирующей повязки проводится репозиция закрытого типа, в ходе которой обломки костной ткани возвращаются на место.
Переломы костей стопы
Травмирование таранной кости
Одной из основных костей стопы является таранная. Она испытывает наибольшую степень нагрузки, так как на нее приходится масса тела, когда человек стоит и ходит. Таранная кость не имеет связки с мышцами, и это ее отличительная черта от всех других костей. Главная ее задача – формирование и поддерживание свода стопы.
Повреждения этого элемента стопы в ортопедии считаются редкими. Перелом стопы в области таранной кости относится к тяжелым клиническим случаям. Как правило, такая травма сопровождается травмированием других костных тканей. Таранная кость повреждается на любом участке –- посередине, в районе шейки и головки. Причина перелома:
- неудачное приземление после прыжка;
- подворачивание ноги;
- удар нижней конечности.
Симптоматическая картина
Перелом этой кости сопровождается резким болевым приступом. На коже сразу формируется обширный отек, присутствует кровоизлияние. Если перелом стопы сопровождается смещением отломков кости, визуально будет видна деформация. Усиление боли наблюдается при пальпаторном обследовании пораженной области. Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента, делается рентген.
Терапия
Смещение в результате травмы – экстренный случай, при котором незамедлительно проводят репозицию отломков. Если повреждение старое, провести репозицию отломков костной ткани не всегда представляется возможным. Если не удается восстановить положение отломков кости при закрытой репозиции, проводится полноценная полостная операция с открытым доступом к поврежденной кости.
Лечение подразумевает наложение фиксирующей повязки из гипса, носить которую нужно от 2 до 5 недель. После снятия гипса проводится реабилитационная программа. Чтобы полностью восстановить состояние и функционирование таранной кости, на протяжении последующего года пострадавшие практикуют подкладывание в обувь специальных стелек, использование супинатора, чтобы снизить нагрузку на пятки.
Ладьевидная кость
Перелом стопы, затрагивающий ладьевидную кость, случается, когда на ногу падает предмет с большим весом. Вызывает травму ситуация, когда ладьевидная кость оказывается зажатой между клиновидными костями и таранной головкой. Часто при переломе данной кости присутствуют сопутствующие травмы соседних костных тканей.
Как проявляется?
Человек не в состоянии опереться на поврежденную ногу, поскольку это приводит к сильному болевому приступу. Стопа опухает, с тыльной стороны обнаруживается кровоизлияние. При прощупывании кости, попытках провести физиологические тесты с нагрузкой человек испытывает сильнейшую боль. Чтобы диагностировать перелом этой кости, назначают обследование с помощью рентгена в 2-х проекциях.
Терапевтические методики
Если отсутствует смещение, накладывают фиксирующую повязку. При смещении требуется репозиция. К отрытому вправлению кости врачи-травматологи Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины прибегают в том случае, если закрытая репозиция не дала положительной динамики. Ношение гипсовой повязки не менее 5-6 недель.
Травмы кубовидной и клиновидной костей
Перелом костей стопы возникает при падении на ногу тяжелого предмета. Причем сразу после травмирования на мягких структурах формируется обширный отек. Сопровождается перелом сильной болью, усиление которой отмечается при пальпации поврежденной области. Диагностика – рентген. Лечение – повязка из гипса, накладываемая по циркулярному типу. Длительность ношения гипса от 4 до 6 нед. На протяжении 9-12 мес. после перелома рекомендуется в обязательном порядке носить супинатор.
Травма плюсны
При переломе стопы, как правило, страдают плюсневые кости. Механизм травмы – удар по ноге предметом, переезд ноги, чрезмерное сдавливание. Виды перелома:
- по характеру – бывает одиночным или множественным;
- по локализации линии излома – головка, шейка или основное тело.
Смещение возникает преимущественно при многочисленных переломах.
Симптоматика
Признаки: формирование отека, имеющего четкую локализацию, возникновение болевого синдрома во время пальпации стопы, невозможность опираться не нижнюю конечность. Если произошел множественный перелом, отечность распространяется по всей поверхности стопы, заметно обширное кровоизлияние, возможна деформация стопы. Постановка диагноза – физиологический осмотр пострадавшего, проведение рентгенографии в нескольких проекциях.
Как лечить?
Перелом плюсны при отсутствии смещенных костей в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечится консервативными методиками. На поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка из гипса, носить ее необходимо 1 месяц. Если выявлено смещение, восстанавливается целостность кости путем проведения закрытой репозиции.
В некоторых случаях, в зависимости от степени тяжести клинического случая, прибегают к процедуре скелетного вытяжения. Когда перелом множественный, требуется проведение открытой операции, в ходе которой костные отломки ставятся на место и фиксируются специальными винтами. Необходимость открытой репозиции продлевает срок восстановления на месяц.
После восстановления анатомического контура костей нога пациента фиксируется гипсовой повязкой. В течение 9 месяцев после травматического повреждения в обувь рекомендуется подкладывать ортопедические стельки, чтобы снизить нагрузку на кости стопы, предупредив повторную травму.
Фаланги пальцев
Перелом фаланг встречается в тех ситуациях, когда на пальцы падает предмет с большим весом. Частой причиной перелома мизинца является удар о ножку мебели. Степень тяжести клинического случая зависит от того, какие именно фаланги были повреждены. При травме средней фаланги и ногтевой части пальца ноги функционирование всей стопы сохраняется на прежнем уровне. Несмотря на кажущуюся легкость клинического случая, обращаться к врачу при подозрении на перелом пальцев ноги нужно немедленно.
Если пациент не проходит своевременно лечение, костная ткань со временем зарастет самостоятельно, но, как правило, нарушается анатомическое строение, что в будущем грозит развитием такого заболевания, как артроз посттравматического типа. Человек с таким диагнозом не сможет нормально передвигаться, нарушится функционирование суставных элементов, во время ходьбы у человека будет возникать приступ боли.
Клинические проявления
Когда ломается палец нижней конечности, человек ощущает сильную боль. Фаланги опухают, кожа приобретает синюшный оттенок. При опоре на стопу отмечается усиление болезненных ощущений, это же отмечается и при ощупывании травмированного участка. Если случился перелом пальца в области ногтя, под ногтевой пластиной формируется обширная гематома.
Постановка диагноза осуществляется путем проведения физиологического осмотра пациента с осторожной пальпацией. Для определения характера и тяжести перелома проводится рентгенография. Снимок делается в нескольких проекциях.
Терапия
Повреждение фаланг может сопровождаться смещением костных отломков либо быть без данного осложнения. Сразу после травмы к пальцам необходимо приложить холод, это поможет снизить интенсивность боли и купировать процесс формирования обширного отека. Если смещения костных отломков не произошло, нога фиксируется шиной.
При выявлении смещения необходимо провести закрытую репозицию, во время которой специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины части костной ткани фиксируют специальными спицами. Если перелом фаланг незначительный и смещения нет, можно обойтись без гипсовой повязки. Поврежденный палец фиксируется повязкой из пластырей. Носить фиксатор на стопе нужно от 1 до 1,5 месяцев.
Остеосинтез плюсневых костей
Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов.
Проходил обучение в Красноярской государственной медицинской академии с 1999 по 2005 годы. Владеет всеми современными оперативными и консервативными методами лечения переломов. Оперативные методы: интрамедуллярный остеосинтез, накостный остеосинтез, компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову. консервативные методы: закрытая репозиция, иммобилизация гипсовыми повязками, консервативное лечение переломов в гипсе либо иммобилизация с применением современных материалов (полиуретановые бинты, "пластиковый гипс").
Данилов Алексей Витальевич:
Имеет опыт в лечении следующих переломов:
- переломы ключицы
- переломы плеча
- переломы локтевого отростка
- переломы предплечья
- переломы пястных костей, фаланг пальцев
- переломы надколенника (коленной чашечки)
- переломы лодыжек
- переломы пяточной кости, костей предплюсны, плюсневых костей стопы. Проводит операции по восстановлению целостности травмированных сухожилий, в том числе при разрыве ахиллова сухожилия, операции по восстановлению целостности мышц после их травматического отрыва Свободно владеет письменным и устным английским языком, в том числе по узкоспециализированным темам (медицина, научные статьи и т.д.).
Плюсневые кости находятся между пальцевыми фалангами и предплюсной, и, таким образом, выполняют функцию своеобразного рычага, который принимает самое непосредственное участие в любом движении стопы (во время ходьбы, бега или прыжка). Кроме того, плюсневые кости помогают стопе сохранять баланс и устойчивость. Поскольку они играют очень важную роль в движении стопы, то даже небольшая трещина в одной из этих косточек способна причинить человеку сильный дискомфорт при ходьбе. Однако одним из наиболее распространенных видов травм нижних конечностей является перелом плюсневых костей стопы – с этим диагнозом связано примерно каждое пятое обращение к травматологу по поводу переломов костей ног.
Перелом плюсневой кости получить совсем несложно – достаточно уронить тяжесть на ногу, неудачно прыгнуть с высоты на твердую поверхность или удариться стопой о какое-либо препятствие, например, стену, мебель или бордюр. Возможны так же “маршевые” переломы плюсневых костей у спортсменов или военных из-за хронической перегрузки. Основными признаками перелома плюсневой кости являются хруст непосредственно в момент получения травмы, сильная боль в ступне, которая поначалу может приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу в одном положении, но при снятии обуви становящаяся более выраженной; посинение и нарастающий отек в месте повреждения; усиливающиеся болевые ощущения при прикосновении к области травмы или при попытке пошевелить ступней, а также нестерпимая боль при ходьбе. Стоит заметить, что далеко не всегда признаки перелома костей стопы очевидны для травмированного человека – довольно часто перелом принимают за сильный ушиб или растяжение связок, и не обращаются к травматологу. В таком случае промедление чревато вполне серьезными последствиями: кость, сросшаяся в неправильном положении, может стать причиной постоянного дискомфорта при ходьбе, хромоты и нарушения строения ступни. Поэтому при подозрении на перелом плюсневых костей человеку необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу.
При любых признаках перелома костей доктор проводит визуальный осмотр ступни пострадавшего и выдает ему направление на рентгенографию и/или КТ. Если результаты исследования подтвердят диагноз перелома плюсневой кости с сильным смещением отломков, тогда врач назначает хирургическую операцию – остеосинтез плюсневых костей.
При данной операции доктор проводит открытую репозицию перелома – после тщательного обеззараживания ступни и введения наркоза доктор делает скальпелем небольшой разрез над поврежденной костью, аккуратно отводит сосуды, нервы и сухожилия и получает непосредственный доступ к поврежденной кости. Далее, он фиксирует костные отломки в правильном положении, используя для этого специальные спицы или пластины, после чего рана зашивается.
Безусловно, проведение остеосинтеза плюсневых костей предполагает некоторые ограничения в течение первого месяца после операции – первое время ступня должна находиться в покое, только спустя пару недель разрешается понемногу ходить (с опорой на пятку). Все эти неудобства длятся совсем недолго: как твердые, так и мягкие ткани после операции восстанавливаются довольно быстро, и уже через 2-3 месяца человек может снова вернуться к активной жизни без каких-либо ограничений.
Доктора клиники Медистар оказывают помощь при самых тяжелых травмах и способны восстановить целостность даже сильно раздробленных костей. При обращении пациента с переломом плюсневых костей наши специалисты без промедления проведут процедуру остеосинтеза с использованием импортных фиксирующих элементов. Анестетические препараты, которые применяются при хирургических операциях, не вызывают никаких осложнений и прекрасно переносятся организмом пациента.
Читайте также: