Пневмоторакс при парагонимозе. Морфология легочных поражений при парагонимозе

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Оглавление диссертации Фрисс, Светлана Анатольевна :: 2005 :: Москва

Глава 1. Состояние учения о воспалительных заболеваниях плевры (обзор литературы).

1.1. Плеврит: определение понятия , частота регистрации, классификации, этиология и патогенез.

1.2. Клинико - лабораторные методы диагностики плевритов.

1.3. Патологическая анатомия плевритов.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Клинико-морфологические параллели при негранулематозных плевритах с выпотом (биопсийный материал).

Глава 4. Клинико - морфологические сопоставления при грану-лематозных плевритах (биопсийный материал).

4.1. Клиника, лабораторная диагностика и морфологическое исследование туберкулезных гранулематозных плевритов.

4.2. Клинические и морфологические особенности нетуберкулезных гранулематозных плевритов.

Глава 5. Патология плевры в терминальном периоде воспалительных легочных заболеваний (аутопсийный материал).

Введение диссертации по теме "Патологическая анатомия", Фрисс, Светлана Анатольевна, автореферат

Последние 40 лет наиболее информативным методом диагностики плевритов остается прижизненное морфологическое исследование плевры (Лайт Р.У., 1998). Приоритет среди причин гранулематозных плевритов отдается возбудителю туберкулеза. Этиология и патогенез других плевритов по-прежнему недостаточно изучены. При этом в клинике плевриты с серозным выпотом, не содержащим возбудителя, трактуются как туберкулезные, что требует применения противотуберкулезных препаратов в лечебных схемах.

Современные классификации отражают характер экссудата, однако морфологическая оценка изменений плевральных листков не всегда согласуется с особенностями выпота (Travis W.D., Colby T.V. et al., 2002). В литературе уделяется недостаточно внимания исходам экссудативных (негнойных) неопухолевых плевритов, не установлена их взаимосвязь с комплексом изменений плевры в терминальном периоде хронических легочных заболеваний.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Установить особенности клинико-морфологических проявлений и морфогенеза экссудативных (негнойных) неопухолевых плевритов на основании исследования биоптатов плевры и аутопсий-ных материалов. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить характерные структурные изменения плевральных листков при "неспецифических" и туберкулезных плевритах с воспалительным выпотом по материалам плевробиопсий.

2. Установить нозологическую принадлежность экссудативных неопухолевых плевритов.

3. Представить сравнительную клинико-морфологическую характеристику плевральной патологии в терминальном периоде неопухолевых заболеваний легких.

4. Выявить закономерности повреждения плевральных листков в динамике и предложить схему морфогенеза неопухолевых негнойных плевритов с учетом результатов исследования биопсийного и аутоп-сийного материала. Внести предложения по улучшению их прижизненной верификации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

При негнойных неопухолевых плевритах различные этиологические факторы и плевритогенные заболевания запускают схожие механизмы повреждения плевральных листков с развитием аллергических реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.

Впервые установлено, что первично-хроническое воспаление плевры сопровождается накоплением негнойного экссудата, обязательным компонентом которого является постоянно образующийся фибрин. Ранняя организация фибринозных масс способствует про-грессированию склероза плевральных листков и формированию спаек в плевральных полостях. Инфекционно-аллергическое воспаление париетальной плевры сопровождается редукцией капиллярного русла и приводит к обструкции лимфодренажей, обуславливая персистенцию плеврального экссудата. Дисрегенераторный процесс в плевре протекает с нарастанием фиброза, формированием лимфоидных фолликулов и сосочковых мезотелиально-соединительнотканных разрастаний. Впервые при изучении зон ядрышковых организаторов показано, что часть пролиферирующих мезотелиоцитов по характеру белковосинте-тической активности приобретает сходство с малигнизированными клеточными элементами.

Для прогрессирующего фиброзно-кавернозного туберкулеза и хронических обструктивных заболеваний легких, осложненных абсце-дированием и гангреной, характерно развитие эмпиемы плевры на фоне фиброзирования плевральных листков и спаек между ними как следствия ранее перенесенных экссудативных негнойных плевритов. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Применение предложенной схемы морфогенеза экссудативных неопухолевых плевритов будет способствовать совершенствованию их прижизненной клинико-морфологической диагностики и разработке современных методов комплексной терапии этих страданий. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Негнойный неопухолевый плеврит - это первично-хроническое воспаление плевральных листков, сопровождающееся накоплением экссудата. Инфекционно-аллергический процесс является ведущим механизмом повреждения париетальной плевры.

2. Не смотря на различную давность экссудативного негнойного плеврита, в париетальном листке плевры наблюдаются однотипные изменения, укладывающиеся в морфологическую картину реакций гиперчувствительности III и IV типов.

3. При плевритах различной этиологии в экссудате всегда присутствует фибрин, организация которого способствует накоплению выпота, отграничению патологического очага, развитию инфекционной деструкции легких и плевры, формированию фиброторакса.

4. Репаративные процессы при негнойных неопухолевых плевритах протекают с дисрегенерацией. При этом в плевре формируются лим-фоидные узелки и фолликулы. Восстановление мезотелия сопровождается его гиперплазией с образованием сосочковых структур. Часть регенерирующих мезотелиоцитов проявляет белковосинтетическую активность, сходную с таковой у опухолевых клеток.

5. В исходе хронических инфекционно-аллергических плевритов неопухолевой этиологии формируются спайки, фиброзная облитерация плевральных полостей, очаговый фиброз и гиалиноз. При этом терминальный период ХОБЛ и туберкулеза легких протекает с инфекционной легочной деструкцией и кавернизацией, а также осложняется эмпиемой плевры.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в практику работы централизованного патологоанатомического отделения Челябинского областного фтизиопульмонологического объединения, Челябинского областного патологоанатомического бюро, в учебный процесс кафедры патологической анатомии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинской государственной медицинской академии Министерства Здравоохранения Российской Федерации п. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертационной работы доложены на Ш межрегиональной научно - практической конференции патологоанатомов Урала и западной Сибири (Челябинск, 1996), на VIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1998), на научно - практической конференции: Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе (Челябинск, 2000), на заседании Ассоциации патологоанатомов Челябинской области (Челябинск, 2000), на X Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2000).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 работ. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста (собственно текста - 115 страниц), состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 34 рисунками. Список литературы содержит 277 источников, в том числе 241 отечественный и 36 зарубежных.

Пневмоторакс при парагонимозе. Морфология легочных поражений при парагонимозе

Спонтанный пневмоторакс, как и плеврит, являясь составной частью легочного синдрома, может быть и изолированным проявлением ларвального парагонимоза или сочетаться с поражениями легочной ткани. На собственном материале пневмоторакс встретился в 27 случаях, причем основная часть наблюдений (14) пришлась на первый месяц болезни.

В это время отмечается наиболее активная миграция личинок паразита, при том, что ни у одного из наблюдавшихся больных не было в легких кист, прорыв которых мог бы обусловить это осложнение. Развитие пневмоторакса, таким образом, и в ранние, и в поздние сроки обусловлено миграцией личинок

В остром периоде внедрение личинок в ткань легкого на 3-6-е сутки сопровождалось альтеративно-экссудативными явлениями вплоть до выпадения фибрина по ходу миграции паразита. Регистрировалась выраженная реакция микроциркуляторного русла со стазами крови, экстравазатами и скоплениями белковой жидкости в альвеолах и просветах бронхиол.

По мере увеличения срока эксперимента морфологические изменения в легких характеризовались все большей пестротой: локальные и диффузные клеточные реакции на разных стадиях развития от лимфоидно-макрофагальных инфильтратов со значительным содержанием эозинофилов до фиброзирующихся очагов сочетались с острыми альтеративно-экссудативными процессами, обусловленными эндогенной реинвазией личинок парагонима. Нередко по ходу миграции паразитов формировались макрофагальные узелки, эволюционирующие в эпителиоидноклеточные образования типа саркоидных гранулем с гигантскими многоядерными клетками и без очагов некроза.

В отдельных случаях личинки выходили в просвет бронхиол и мелких бронхов, но это не являлось распространенным феноменом Чаще в бронхах подопытных животных развивались реактивные процессы с лимфоидно-плазмоклеточной с примесью эозинофилов инфильтрацией подслизистого слоя и гиперпродукцией слизи бронхиальным эпителием. Подобные изменения имели определенное сходство с морфологической характеристикой изменений бронхов при бронхиальной астме

В клинике при проведении 71 фибробронхоскопии только у 24 больных ларвальным парагонимозом не выявлено макроскопических изменений трахеобронхиального дерева У 47 пациентов отмечены явления отека и гиперемии нередко на фоне атрофии слизистой оболочки и других проявлений хронического бронхита

При исследовании чрезбронхиальных биопсий у 10 пациентов с продолжительностью заболевания более 1-го года отмечен выраженный склероз подслизистого слоя с лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией и дисрегенераторными изменениями эпителия. Как в бронхах, так и в альвеолярной ткани, полученной при чрезбронхиальных биопсиях, обнаруживались лимфо-идно-плазмоклеточные инфильтраты со значительным (до 7-10%) содержанием эозинофилов.

Таким образом, морфологические изменения в легких при ларвальном парагонимозе обладают относительной специфичностью и обусловлены как непосредственными механическими повреждениями ткани органа по пути миграции личинок паразита, так и токсико-аллергическими влияниями, которые реализуются через механизм гиперергии немедленного (ГНТ) и замедленного (ГЗТ) типа.

Следует признать, что биопсии плевры, слизистой оболочки бронхов и альвеолярной ткани при ларвальном парагонимозе являются методом выбора, и их диагностическая ценность определяется конкретной клинической ситуацией.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Парагонимоз

(инвазия восточного легочного плоского червя; эндемическое кровохарканье)

, PhD, University of Virginia;

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Парагонимоз – инвазия легочного плоского червя Paragonimus westermani и похожих разновидностей. Люди заражаются при употреблении сырых, маринованных или термически не обработанных пресноводных ракообразных. Большинство инфекций протекает бессимптомно, но могут возникнуть легочные симптомы, включая хронический кашель, боль в груди, одышку и кровохарканье. Характерны аллергические реакции со стороны кожи и отклонения по центральной нервной системе из-за эктопических трематод, включая приступы, афазию, парез и визуальные нарушения зрения. Диагноз ставится по обнаружению яиц в слюне, кале или плевральной (перитонеальной) жидкости. Разработаны тест-системы для серологической диагностики. Празиквантел является препаратом выбора.

Сосальщики представляют собой паразитических плоских червей, которые заражают различные части тела (например, кровеносных сосудов, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень), в зависимости от вида.

Несмотря на то, что существует > 30 видов Paragonimus, и согласно данным 10 из них могут инфицировать человека, P. westermani является наиболее частой причиной заболевания.

Наиболее значимые эндемичные области находятся в Азии, преимущественно в Корее, Японии, Тайване, на возвышенностях Китая и Филиппинах.

Эндемичные очаги с другими представителями видов Paragonimus spp существуют также в Западной Африке и в отдельных районах Южной и Центральной Америки. P. kellicotti вызывает инфекцию у человека в Северной Америке.

Патофизиология парагонимоза

Яйца, выделяемые через слюну или экскременты, развиваются 2–3 недель в пресной воде до мирацидий (первая личиночная стадия). Мирацидии поражают улиток; там они развиваются, размножаются и в конечном счете превращаются в церкарии (свободно плавающие личинки). Церкарии поражают пресноводных крабов или речных раков и в их организме превращаются в метацеркарии. Люди заражаются при употреблении в пищу сырых, засоленных или плохо приготовленных ракообразных. Метацеркарии выходят из цисты в желудочно-кишечном тракте человека, проникают через стенку кишечника и продвигаются в брюшную полость, затем через диафрагму в плевральную полость; они проникают в ткани легкого, инкапсулируются и развиваются в гермафродитных взрослых червей, которые откладывают яйца. Взрослые черви вырастают до 7,5-12 мм в длину и 4-6 мм в диаметре. Из легких яйца попадают в окружающую среду вместе с мокротой при ее откашливании и сплевывании или при заглатывании мокроты и выведении из организма с калом.

Во время миграции личинки парагонимусов могут попасть в головной мозг, печень, лимфоузлы, кожу и спинной мозг и там развиваться. Однако в этих случаях их жизненный цикл оказывается незавершенным, поскольку яйца не способны покинуть пределы человеческого организма. Взрослые трематоды могут существовать в течение от 20 до 25 лет.

Другие хозяева включают свиней, собак и множество подвидов кошачьих.

Симптомы и признаки парагонимоза

Большинство людей с парагонимозом являются бессимптомными; однако во время инвазии и миграции трематод могут развиваться диарея, боль в животе, лихорадка, кашель, крапивница, гепатоспленомегалия, легочные аномалии и эозинофилия.

В хронической фазе наиболее повреждены легкие, но могут быть вовлечены и другие органы. Проявления легочной инфекции развиваются медленно и включают хронический кашель, боль в груди, кровохарканье и одышку; клиническая картина напоминает туберкулез Туберкулез (ТБ) Туберкулез (ТБ) является хронической прогрессирующей микобактериальной инфекцией, часто имеющей латентный период после начального инфицирования. Чаще всего ТБ поражает легкие. Симптомы включают. Прочитайте дополнительные сведения

Церебральные поражения проявляются, как правило, в течение года после начала легочного заболевания. Случаются приступы судорог, афазия, парез и нарушения зрения.

Аллергические поражения кожи похожи на поражения, вызываемые мигрирующей кожной личинкой Мигрирующая кожная личинка Мигрирующая кожная личинка является кожным проявлением инфицирования анкилостомой. Мигрирующая кожная личинка вызывают виды Ancylostoma, чаще всего кошачья или собачья анкилостома Ancylostoma. Прочитайте дополнительные сведения P. skrjabini и возникающих также при инвазиях, вызванных другими видами.

Диагностика парагонимоза

Микроскопическое исследование мокроты и анализ кала

Серологические тесты для выявления антител

Диагноз парагонимоз ставится по обнаружению характерных больших яиц с крышечкой в мокроте или кале. Иногда яйца можно обнаружить в плевральной или брюшной жидкости. Яйца бывает трудно выявить, потому что они образуются периодически и в небольшом количестве. Методы концентрации увеличивают чувствительность диагностики.

Серологические тесты для выявления антител полезны при легких инфекциях и при диагностике внелегочного парагонимоза.

При рентгенографическом исследовании можно получить дополнительную информацию, но она не всегда является диагностически ценной; рентген грудной клетки и КT могут показать диффузный инфильтрат, узелки, кольцевые теневые поражения, кавитации, линейные помутнения, абсцессы легкого, плевральный выпот и/или пневмоторакс.

Лечение парагонимоза

Предпочтительным лекарственным средством при парагомниозе является празиквантел, 25 мг/кг перорально три раза в день в течение 2 дней.

Триклабендазол является приемлемым методом лечения в тех регионах, где он доступен; доза составляет 10 мг/кг перорально однократно после приема пищи или для серьезных инфекций – 2 дозы с интервалом в 12 часов по 10 мг/кг после приема пищи.

Празиквантел также используется для лечения внелегочных поражений, при этом могут потребоваться многократные курсы.

При мозговых инфекциях, короткий курс кортикостероидов может быть назначен в сочетании с празиквантелом, чтобы уменьшить воспалительную реакцию, вызванную умирающими трематодами.

Оперативное лечение может потребоваться для удаления поражений кожи или, реже, кист головного мозга.

Лучшая профилактика – исключить из пищи употребление сырых или недоваренных пресноводных крабов и речных раков, пойманных в водоемах на эндемичной территории.

Джексоновская эпилепсия симптомы. Неврологический синдром при парагонимозе. Поражение нервной системы при парагонимозе

Неврологические расстройства, в целом, мало характерны для ларваль-ного парагонимоза. На собственном материале не наблюдалось той классической церебральной формы, которая описана при типичной форме заболевания и обусловлена паразитарными кистами в головном и/или спинном мозге. Естественно, что при ларвальном парагонимозе повреждения могут быть обусловлены только мелкими мигрирующими личинками, которые в состоянии инициировать лишь быстропроходящую симптоматику без клиники псевдоопухолевых поражений.

В литературе, однако, встречаются описания и более тяжелого течения заболевания. Так, К. Г. Петрова и соавт. (1982) описали наблюдение ларвального парагонимоза с клиникой летального менингита у ребенка 3 лет. Этот случай произошел в Караганде, и заражение наступило после употребления в пищу блюда национальной кухни, содержащего сырых раков, привезенного из Приморья.

В целом же для инвазии Раrаgonimus westermam стойкие церебральные поражения не свойственны. Так, среди собственных наблюдений они встретились у 10 человек (2,5%). Среди них: левосторонний гемипарез (2), менингиальный синдром (2) и синдром Горнера (1), джексоновская эпилепсия (1), брадиспастический синдром (1), мигренеподобные приступы на фоне вестибулопатии с вертебробазилярной недостаточностью (1), рефлекторный гемипарез (1). Однако, еще в 59 случаях отмечались те или иные церебральные расстройства.

Чаще всего это были жалобы на головную боль (18,9% больных), что можно отнести к проявлениям токсико-аллергического синдрома, но в единичных случаях этот симптом появлялся при стихании токсико-аллергических явлений как в остром периоде, так и во время рецидивов.
У ряда больных головные боли сопровождались головокружениями, у других - нарушениями сна, памяти, шумом в голове.

Подозрение на органическое поражение центральной нервной системы вызывал другой симптом - нарушение зрения. Он наблюдался у 14 пациентов (5,6%). Здесь были и субъективные ощущения «тумана перед глазами», «пелены», «светобоязни», но у 2 больных при офтальмоскопии обнаружены застойные соски зрительных нервов, у 2 развилась слепота (в 1 случае на один глаз), у 2 - отеки век и боль в глазах, у 1 - односторонний экзофтальм и у 1 - ухудшение бокового зрения. Если последнее можно объяснить поражением перекреста зрительных нервов, то ряд других, вероятно, проникновением личинок в мягкие ткани орбиты с образованием воспалительных инфильтратов.

- Читать далее “Пример поражения нервной системы при парагонимозе. Тактика при парагонимозе нервной системы”

Оглавление темы “Клиника и течение ларвального парагонимоза”:
1. Дифференциация плевритов при ларвальном парагонимозе. Пример парагонимозного плеврита
2. Пневмоторакс при парагонимозе. Морфология легочных поражений при парагонимозе
3. Рентгенологическая диагностика парагонимоза. Пневмония и парагонимоз
4. Динамичность легочного парагонимоза. Инфильтрация легких при парагонимозе
5. Изменения плевры при легочном парагонимозе. Рентгенологическая динамика легочного парагонимоза
6. Неврологический синдром при парагонимозе. Поражение нервной системы при парагонимозе
7. Пример поражения нервной системы при парагонимозе. Тактика при парагонимозе нервной системы
8. Стадии ларвального парагонимоза. Течение ларвального парагонимоза
9. Средняя степень тяжести ларвального парагонимоза. Тяжелое течение ларвального парагонимоза
10. Пример тяжелого течения ларвального парагонимоза. Клиника тяжелого парагонимоза

Легочная двуустка (сосальщик)

Легочная двуустка (или легочный сосальщик) – причина паразитарного заболевания, которое называется парагонимоз. Человек и некоторые виды животных – основные хозяева гельминта, заражение человека происходит при употреблении в пищу моллюсков, обитающих в пресной воде.

Общая информация о паразите

Легочная двуустка – это облигатный паразит. Географическое распространение: Южная Америка, страны центральной Африки, Южная и Юго-Восточная Азия.

Систематика

Сосальщик относится к эукариотам (ядерным организмам), царство животные.

В таблице ниже представлена более подробная классификация.

Таксономические единицы	Наименования (включая латынь)
Тип	Плоские черви (или Platyhelminthes)
Тласс	Трематоды (или Trematoda)
Подкласс	Дигенетические сосальщики (или Digenea)
Род	Paragonimus
Виды	Paragonimus westermani, Paragonimus ringeri, P. miyazakii, P. huatungensis и другие

Paragonimus westermani – самый распространенный вид червя.

Внешний вид и строение легочного сосальщика

Взрослые черви достигают 1,5 см в длину и до 0,6 см в диаметре. Если рассмотреть паразитов под микроскопом, можно заметить, что их тела симметричны, имеют форму яйца, красно-коричневого оттенка. По периметру расположены некрупные шипы, помогающие в фиксации гельминта, на середине брюшной части особи и в области рта – присоски.

Пищеварительная система представленная предглоткой, глоткой, пищеводом и разветвленными кишечными каналами; заканчивается слепо. Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и нервных стволов. Органы чувств развиты слабо. Система выделения– протонефридии, которые впадают в выделительный канал, оканчивается особой выделительной порой на заднем конце тела.

На заметку!
Биологи считают морфологию сосальщика достаточно сложной, так как черви являются гермафродитами. Они имеют мужские и женские органы размножения: матку, яичники, семенники. Половое отверстие легочного сосальщика открывается следом за брюшной присоской. Оплодотворение происходит внутри самой особи.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Яйца легочного сосальщика имеют коричневатую окраску, защищены толстой оболочкой, на одном полюсе – крышечка. В длину они не превышают 120 мкм, в ширину 60 мкм.

Жизненный цикл легочного сосальщика

Легочный сосальщик относится к так называемым биогельминтам – созревание особей происходит с обязательной сменой нескольких хозяев. Основные прокормители паразита – это:

кошки;
собаки;
свиньи;
дикие плотоядные животные;
человек.

Полный цикл развития возможен лишь при попадании в их тела.

Первые промежуточные хозяева – моллюски Melania, вторые – это пресноводные раки или рыбы.

Из яйца в воду выходит личинка легочного сосальщика (или мирацидий). Она легко перемещается благодаря специальным ресничкам и попадает в организм моллюска. Внутри его тела особь превращается в стадию спороцисты, из которых партегногенетическим путем развиваются редии, затем церкарии.

Церкарии выходят из тела моллюска, попадают в тело второго промежуточного хозяина. Образуются метацеркарии – инвазионная стадия легочного сосальщика.

На заметку!
Путь заражения человека – алиментарный. При употреблении раков, крабов личинки попадают непосредственно в кишечник прокормителя, где они освобождаются от своих оболочек и начинают продвигаться в плевральную полость, легкие. В течение 3 недель-3 месяцев черви развиваются до состояния половозрелой особи (или мариты).

Графическая схема жизненного цикла позволит подробно изучить все превращения легочного сосальщика.

Типичная локализация у человека – это мелкие бронхи (бронхиолы). Также описаны пути миграции с заносом легочного сосальщика в головной мозг и другие органы. Яйца попадают в окружающую среду с калом или мокротой во время кашля.

Симптомы и диагностика

Легочный сосальщик вызывает заболевание парагонимоз. Средняя продолжительность инкубационного периода – около 2 недель. В случае массивного заражения он сокращается до 5-7 дней. В это время у человека нет никаких жалоб.

На стадии развития мариты из метацеркария (или периода миграции) возможны воспалительные процессы во внутренних органах: гепатит, энтерит, плеврит, перитонит. Отравление токсинами легочного сосальщика приводит к аллергическим проявлениям: кожные реакции, миокардит.

К характерным симптомам болезни относят:

появление болей в груди;
одышка;
кашель с гнойным отделяемым;
появление гноя и крови в мокроте;
лихорадка;
головные боли.
возможно развитие плеврита со спайками.

К осложнениям парагонимоза относят: легочные кровотечения, пневмоторакс, абсцессы легкого, эмпиема плевры.

Важно!
Самым тяжелым и опасным для человека является гематогенный путь инвазии, приводящий к попаданию сосальщиков с током крови в головной мозг. В таком случае развивается церебральный парагонимоз, прогноз при этой локализации паразита неблагоприятный.

В случае поражения легких и своевременного начала противоглистной терапии пациент имеет шанс вылечиться. При отказе от препаратов закономерно развивается общее истощение организма, нарастает легочная недостаточность.

Для подтверждения парагонимоза врач изучает симптомы, собирает сведения о возможном способе заражения, берет на исследование анализ кала и мокроты. Из них изготавливают препараты для микроскопирования. Обнаружение в материале яиц сосальщика подтверждает диагноз.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

легочный туберкулез;
системная склеродермия;
дерматомиозит.

Лечение

Так как легочная двуустка паразитирует в органах дыхательной системы, для борьбы с ней выбирают препараты, хорошо всасывающиеся из кишечника и действующие через кровь. Применение народных средств не оправдано.

Медикаментозная терапия

Бильтрицид (действующее вещество празиквантел) – препарат выбора при заражении легочным сосальщиком. Его назначают взрослым и детям с 4 лет. Средство противопоказано при инидивидуальной непереносимости, заболеваниях печени.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Курс лечения занимает 2-3 дня. На протяжении этого времени пациент принимает Бильтрицид из расчета 25 мг/кг веса, с интервалом в 6 часов (утро, обед, вечер).

При появлении симптомов аллергии врач назначает антигистаминные препараты.

Отзыв
Из поездки в Азию привезла не только впечатления, но и паразитов. Диагноз поставили с трудом, так как сначала подозревали туберкулез. После курса Бильтрицида стало заметно легче. Во время его приема и тошнило, и голова кружилась, была слабость страшная. Зато помогло, анализы чистые.
Маргарита, Саратов

Лечение народными средствами

Применение нетрадиционного лечения при такой локализации паразитов небезопасно и неэффективно. Народные средства от паразитов работают преимущественно в просвете кишечника, в желчных протоках и не оказывают никакого воздействия на гельминтов в легких и бронхах. Человек тратит время на заведомо неэффективные рецептуры и может потерять здоровье, стать инвалидом.

Важно!
При поражении центральной нервной системы легочным сосальщиком применение немедикаментозного лечения строго запрещено!

Применение любых народных средств возможно только после консультации с инфекционистом, обследования и назначения медикаментозного лечения. Пациент может попробовать природные тонизирующие сборы. Они не уничтожат сосальщика, но улучшат общее состояние человека.

Так для восстановления иммунитета, насыщения витаминами полезны семена гвоздики. Их измельчают и пьют в течение недели 3 раза в день вместе с пищей, по ½ чайной ложки на 1 прием. После основного курса возможно поддерживающая терапия, когда пациент длительно употребляет сухие семена по 1 ч. л. 1 раз в неделю.

Для облегчения состояния дыхательной системы натуропаты советуют применение травы шалфея. Это сырье стимулирует местный иммунитет и обладает противопаразитарными свойствами. Аптечный шалфей добавляют в чай по 1/3 чайной ложки на 800 мл воды и принимают утром и вечером. При хорошей переносимости курс лечения может составлять до 3 недель.

Трава эхинацеи также эффективна при поражении дыхательной системы. Ее применяют как дополнение к основным препаратам при отсутствии аллергических реакций. Для удобства можно приобрести в аптеке спиртовой раствор. Средство пьют в течение 2-3 недель 3 раза в день по 30 капель перед едой.

Отзыв
После покупки раков в турпоездке стал кашлять муж. Дома начали лечить его отварами и травами от легких (у него и раньше были пневмония и бронхиты). Но после 3 недель приема шалфея, ромашки с медом и растираний состояние продолжало ухудшаться. Обратились к врачу, выявили сосальщика в легких. Вот отдохнули! Теперь муж лечится таблетками, травы не помогли.
Инна, Тула

Профилактика заражения

Для предотвращения попадания легочного сосальщика в организм следует отказаться от употребления в пищу пресноводных раков, крабов в сыром или непроваренном виде. Зная, что так можно заразиться, человек будет избегать приобретения этого продукта в готовом виде (в кафе, ресторане, магазине).

Чтобы предотвратить попадание экскрементов с яйцами сосальщика в окружающую среду, следует охранять водоемы от подобного загрязнения. Своевременная диагностика и лечение также позволят сократить число больных в популяции и снизит вероятность заражения.

Легочный сосальщик – червь, распространенный в странах Азии, Южной Америки. заражение происходит алиментарным путем, поражаются легкие и бронхи. Для борьбы с паразитом эффективно лишь применение противоглистных средств.

Читайте также: