Признаки вывиха голеностопного сустава

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Голеностопный сустав – часть опорно-двигательной системы человека. Он состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Главной его функцией является обеспечение подвижности стопы. Потеря стабильности голеностопного сустава приводит к его повреждению, которое человек часто описывает как «вывих ноги». При незначительных повреждениях ноги не требуется специальное лечение. Как правило, болезненные ощущения проходят через несколько дней. Но существуют травмы, при которых не обойтись без врачебного вмешательства.

Причины повреждения голеностопа

Бытует ошибочное мнение, что повреждение голеностопного сустава – профессиональная проблема спортсменов. На самом деле травмирование связочного аппарата наблюдается и в повседневной жизни обычного человека. Резкие движения, неправильное положение стопы при ходьбе, избыточный вес, малоподвижный образ жизни – все это создает условия для травмирования ступни. Таким образом, к наиболее распространенным причинам вывихов можно отнести:

занятия спортом, связанные с прыжками или бегом;
ношение неудобной обуви;
ходьбу по мокрой или неровной поверхности;
поражение нервной системы, вследствие которого нарушается координация человека;
сильное давление или удар, приводящий к растяжению суставов.

Вывих голеностопа происходит, когда стопа резко поворачивается внутрь или наружу. Это приводит к перегрузке внутренних или боковых связок и смещению костей. Кроме этого, выворачивание стопы может привести к растяжению или перелому.

Симптоматика вывиха

К счастью, диагностировать повреждение можно сразу после его появления. Одним из самых первых признаков травмы будет появление характерного хруста в момент вывиха. К второстепенным симптомам, которые сигнализируют о необходимости обращения к врачу, относятся:

Острая боль. Болевые ощущения могут варьироваться в зависимости от степени вывиха. Повреждения 1-2 степени причиняют дискомфорт при попытке пошевелить ногой или опереться на нее. Вывихи, сопровождающиеся перелом костей, причиняют сильную боль даже в состоянии покоя.
Гематомы и отеки. Обычно отеки появляются в области щиколотки и увеличиваются в течение суток после получения травмы. Чем сильнее повреждения, тем больше будут выражены отечность и изменения цвета кожного покрова.
Изменение положения стопы. Чаще всего нога, застывшая в неестественном положении при невозможности его изменить, сигнализирует о разрыве связок.
Хруст. При попытке пошевелить ногой пациент может услышать щелчки, указывающие на смещение голеностопа.

При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь только опытный специалист может определить характер травмы и назначит соответствующие методы лечения.

Оказание первой помощи при вывихе голеностопного сустава

Своевременно оказанная первая помощь при получении травмы гарантирует минимизацию последствий и сокращение времени реабилитации. Меры предосторожности сразу после вывиха включают:

Нормализацию кровообращения. Для этого необходимо избавиться от всех факторов, которые могут негативно сказываться на кровообращении. К ним относятся тесная обувь, узкие носки или колготы. Обратите внимание, что если во время вывиха на пострадавшем имеется высокая обувь, такая, как сапоги, то не рекомендуется их снимать. Так как если был получен перелом, это может привести только к ухудшению ситуации.
Обеспечение неподвижности. Во-первых, под поврежденную ступню следует положить подушку или валик. Во-вторых, голеностопный сустав нужно зафиксировать повязкой или эластичным бинтом.
Снятие симптомов. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения обширной отечности, следует приложить лед к поврежденному месту. При возникновении острой боли допускается принятие обезболивающих лекарственных средств.

Несмотря на то, что первая помощь способна временно улучшить состояние пострадавшего, полностью вылечить травмированную конечность сможет только специалист. Поэтому сразу после проведения первой помощи рекомендуется обратиться к врачу.

Способы диагностики и лечения вывихов голеностопа

В первую очередь лечение ступни начинается с определения тяжести клинической картины. Важно определить, какая именно травма была получена: вывих, растяжение, перелом, ушиб и смещение. Правильно поставленный диагноз гарантирует эффективность лечения.

Установить происхождение повреждения ступни позволяет рентгенография. Она проводится сверху и сбоку голени. Обычно данной процедуры достаточно для выявления степени тяжести травм. Иногда дополнительно назначаются магнитно-резонансная томография или УЗИ.

Восстановление связочного аппарата при вывихе требует мануального или хирургического вмешательства. При первой процедуре хирург-ортопед вправляет сустав посредством оттягивания ступни на себя. Это безоперационный метод, после которого на восстановленную голень накладывается лангет U-образной формы (на 12-14 дней).

Хирургический метод чаще всего необходим, когда вывих происходит одновременно с переломом. Врач надрезает место повреждения, вправляет сустав и фиксирует надлом кости винтами. После стабилизации голеностопного сустава его закрепляют в правильном положении гипсовой повязкой (на 3-5 недель).

Чтобы восстановить двигательную функцию голеностопного сустава, пациенту назначают лечебную физкультуру и массажные процедуры. При возвращении к активному образу жизни очень важно подобрать удобную и нескользящую обувь. Нагружать голеностоп следует постепенно.

Как избежать повреждения голеностопа

К сожалению, нет общих рекомендаций, которые могли бы полностью предотвратить вывихи стопы. Тем не менее, если придерживаться простых советов, вероятность вывихов можно свести к минимуму. Исходя из основных причин травматизма лодыжки, выделяют следующие профилактические меры:

Обувь следует подбирать в зависимости от рода деятельности. Если это туфли, тогда высота каблука не должна превышать 3-4 см. Для спортивных кроссовок обязательно наличие жесткого задника, который надежно фиксирует голеностоп.
Перед спортивными нагрузками необходимо размяться. Ни в коем случае нельзя выполнять силовые упражнения, предварительно не разогрев мышцы. Поэтому перед тренировкой выполняются кардиоупражнения и растяжка.
Если вы уже сталкивались с травмами лодыжки, тогда при любых физических нагрузках рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж. Это специальное ортопедическое изделие, предназначенное для стабилизации голеностопа. Они бывают двух видов: мягкие и жесткие. Первые применяются для профилактики травм во время занятия спортом или в бытовых условиях. Вторые используются в реабилитационный период.

Естественно, не стоит забывать об обыденных мерах предосторожности, таких, как ведение активного образа жизни, избавление от лишнего веса при его наличии. Кроме этого, для прогулок или занятий спортом надо выбирать ровную местность.

Вывих стопы: лечение и профилактика

Ноги – опора нашего тела, на которую приходится большое давление каждый день. Еще большее давление приходится на ступни, и, вероятно, поэтому вывих голеностопа лечится за границей все чаще.

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

Незначительный хруст при получении травмы.
Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
Моментальная отечность
Кровоподтеки
Синюшность
Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
Явная деформация в области голеностопного сустава
Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
Появляется гематома.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

Виды вывиха стопы

Существует несколько видов вывиха стопы:

Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
Закрытый (нет видимых ран).

Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).

Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки. Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

Реабилитация – очень важный этап лечения. Реабилитация характеризуется проведением физиопроцедур, массажа, криотерапии. Это очень важные методы, которые помогают улучшить подвижность суставов, нормализовать мышечный тонус.
Физиопроцедуры проводятся для того, чтобы осуществить купирование боли, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток. Физиотерапия будет полезна не только после снятия гипса, но также на этапе иммобилизации.
В физиотерапию входят следующие процедуры:

Вывихи стопы: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Анатомическая структура стопы

Виды вывихов стопы

Классификация вывихов стопы

Симптомы вывиха стопы

Причины вывихов стопы

Первая помощь при вывихе стопы

Диагностика вывихов стопы

Лечение вывихов стопы

Восстановление после вывиха стопы

Профилактика вывихов стопы

Вывих стопы – это смещение суставных поверхностей, расположенных в стопе костей. Это довольно редкая проблема, с которой сталкивается не более 2% населения. Так как основной причиной вывихов являются травмы, чаще всего они сопровождаются переломами костей и повреждениями связок и сухожилий. Однако нарушения в работе суставов могут произойти и вследствие подворота ноги, неудачного прыжка или ушиба.

Анатомическая структура стопы

Стопа имеет очень сложную анатомическую структуру. Она состоит из 31 сустава, 26 костей, а также множества мышц, связок и сухожилий. Даже небольшая травма одного из компонентов вызывает сильную боль и мешает ходить.

Кости стопы разделяют на 3 отдела:

кости плюсны (всего 5);

предплюсны, к которым относят пяточную кость, таранную, кубовидную, ладьевидную и 3 клиновидные;

кости пальцев (первая фаланга, вторая и третья).

Все они соединены между собой суставами, самыми крупными из которых являются суставы Шопара и Лисфранка. Первый также называют суставом предплюсны. Он расположен между таранной и пяточной костями, а также кубовидной и ладьевидной. Сустав Лисфранка с одной стороны объединяет кубовидную кость с тремя клиновидными, а с другой – с пятью костями плюсны.

Виды вывихов стопы

Вывих может возникнуть в любом отделе стопы, а также сразу в нескольких. В зависимости от расположения выделяют вывихи:

голеностопного сустава – соединяет большеберцовую, малоберцовую и таранные кости, отвечает за подвижность стопы;

таранной кости – чаще всего меняется положение пяточной, ладьевидной и кубовидной костей;

костей предплюсны в суставе Шопара – обычно происходит смещение ладьевидной кости;

костей плюсны в суставе Лисфранка – смещаются несколько или все плюсневые кости;

фаланг пальцев – смещение происходит в плюснефаланговом суставе или межфаланговых.

Классификация вывихов стопы

Вывих может быть:

полный – компоненты сустава смещаются так, что теряют соприкосновение с головкой кости;

неполный – происходит небольшой смещение одного или нескольких компонентов, при этом частично сохраняется контакт суставной поверхности с головкой кости.

Также в зависимости от типа травмы вывих может быть:

открытый – сопровождается повреждением кожи и мягких тканей;

закрытый – кожный покров не поврежден.

По времени, которое прошло с момента травмы, вывихи классифицируют как:

свежие – до 3 суток;

несвежие – от 3 дней до 21;

застарелые – более 3 недель.

Симптомы вывиха стопы

В большинстве случаев вывих суставов стопы происходит вследствие травмы и сопровождается резкой болью. Также можно услышать характерный щелчок, вызванный смещением кости. А иногда о проблеме говорит неестественное положение ноги.

Симптомами вывиха стопы могут быть:

резкая боль в момент травмы;

усиление боли при опоре на ногу;

потеря функциональности (сустав не сгибается);

напряжение в ахилловом сухожилии.

Специалисты «Oxford Medical» предупреждают, что эти симптомы наиболее характерны для вывихов. Но они могут возникнуть и при трещинах, переломах кости или повреждении связок и сухожилий. Чтобы точно определить диагноз и подобрать оптимальное лечение, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Причины вывихов стопы

Вывихи суставов стопы происходят очень редко. Основными причинами являются травмы, полученные во время аварий, падений или трудовой деятельности. В особой группе риска находятся спортсмены, которые занимаются прыжками или бегом, а также люди пожилого возраста и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Вывих стопы может возникнуть вследствие:

открытой или закрытой травмы;

падения на стопу тяжелого предмета;

сильного ушиба ноги;

падения или прыжка с большой высоты;

случайного подворота ноги.

Первая помощь при вывихе стопы

При подозрении на вывих суставов стопы пострадавшему рекомендуется:

лечь на ровную поверхность;

приподнять ногу чуть выше туловища, что-то под нее подложив;

при открытой ране – очистить ее, обработать антисептиком и наложить стерильную повязку;

при закрытой травме – приложить холодный компресс на 10 минут;

при первой возможности обратиться к ортопеду-травматологу.

По первым симптомам крайне сложно определить, произошел вывих, перелом или сильный ушиб и разрыв связок. Но даже если вывих очевиден, не стоит вправлять его самостоятельно. Если сделать что-то неправильно, можно усилить повреждения. Следует вызвать скорую помощь или на машине доставить пострадавшего в клинику. При этом он не должен идти самостоятельно и опираться на травмированную ногу.

Диагностика вывихов стопы

Во время приема ортопед-травматолог сначала осматривает поврежденную стопу и проводит пальпацию. По характерным признакам он может предположить тип травмы, но для подтверждения нужна визуальная диагностика. Как правило, проводят рентген. Он показывает расположение костей и суставов, позволяет увидеть вывихи, переломы и трещины.

В осложненных случаях может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография. Эти исследования позволяют оценить состояние мягких тканей и диагностировать повреждения мышц, связок и сухожилий.

Лечение вывихов стопы

После вправления вывиха на ногу накладывают гипс или другую фиксирующую повязку, чтобы обеспечить иммобилизацию (неподвижность, необходимую для нормального заживления). В зависимости от вида травмы носить ее нужно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Также в это время врач может назначить медикаментозную терапию. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Восстановление после вывиха стопы

Период реабилитации начинается после снятия повязки и также может длиться до нескольких месяцев. В это время назначают процедуры, которые помогают постепенно восстановить нормальную подвижность суставов и повысить тонус мышц, ослабленных длительной неподвижностью.

В это время проводят:

Пациенту нужно аккуратно разрабатывать ногу, регулярно увеличивая нагрузку. Но начинать нужно с очень простых упражнений под руководством опытного реабилитолога. Нужно выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не отказываться сразу от костылей или трости. Резкая нагрузка может спровоцировать осложнения или повторный вывих. Полностью опираться на ногу, как правило, разрешают только через 1-3 месяца после снятия фиксации.

Профилактика вывихов стопы

Для профилактики вывихов стопы рекомендуют:

укреплять мышцы голеней и стоп с помощью физкультуры;

делать массаж стоп и ходить босиком по земле;

сбалансировано питаться, не допуская дефицита кальция и других макро- и микроэлементов;

носить комфортную ортопедическую обувь;

соблюдать осторожность при занятиях спортом и передвижении по опасным поверхностям.

Вывих голеностопа

Часто, торопясь по своим делам, играя в футбол, катаясь на льду, мы поскальзываемся или неудачно ставим ногу, ощущая резкую боль в лодыжке. Так может возникать вывих голеностопа — частая травма в любое время года

Повреждение голеностопного сустава, особенно с разрывом связок или переломом костей, может привести к достаточно сильным болевым ощущениям, ограничению подвижности и временной нетрудоспособности.

Причины вывиха голеностопа

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются:

хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;
ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;
движение по неровным поверхностям, камням, когда велик риск подвернуть ногу;
занятия спортом, подвижные игры с бегом, прыжками;
профессиональные соревнования;
патологии скелета с поражением суставов, связок и костей, мышц, приводящие к «разболтанности» суставов и неустойчивости походки;
поражения нервной системы, при которых страдает координация и устойчивость при ходьбе, человек неправильно ставит стопу на пол.

Повреждение сустава возникает, если стопа при движении резко выворачивается вовнутрь или наружу. Тогда перегружаются наружные или боковые связки, кости сустава смещаются относительно друг друга. Параллельно с вывихом возможно растяжение связок или их разрыв, а также переломы костей.

Симптомы вывиха голеностопа

Повреждение сустава имеет достаточно типичные проявления, с которыми люди обращаются за помощью к врачу. Главные симптомы вывиха голеностопа:

сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;
нарастающий отек тканей в месте повреждения, особенно выраженный в нижней части голени, месте перехода в стопу – из-за отека и боли наступать на ногу и ходить практически невозможно;
при разрыве сосудов может образоваться гематома, кожа приобретает синюшный оттенок.

При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

Лечение вывиха голеностопа

Если после травмы (падение, подворачивание ноги) возникла боль и отек, был слышен треск или хруст, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Необходимо определить тяжесть повреждения сустава и исключить переломы костей, что будет важно для лечения вывиха голеностопа. Самолечение при таком виде повреждения грозит последующей нестабильностью связок и повторяющимися травмами при малейших повреждениях и развитием остеоартроза сустава (хронического воспалительного поражения с разрушением хрящей и костей).

Диагностика

При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

Современные методы лечения

Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 — 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 — 5 недель.

Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 — 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

Профилактика вывиха голеностопа

Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 — 4 см и жестким задником.

Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

Вывих ноги

Вывих ноги – вид травмы опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается нормальное состояние подвижных суставных сочленений нижних конечностей. Такие повреждения сопровождаются сильной болью, отеком мягких тканей, выраженным ограничением подвижности.

Чаще всего подобные травмы встречаются у детей старше 8–9 лет и подростков, занимающихся спортивными дисциплинами, танцами, ведущими активный физический образ жизни. Повреждения суставов у малышей до 5–7 лет возникают реже, поскольку в раннем возрасте связочный аппарат у них очень эластичный.

Причины вывихов у детей

В большинстве случаев вывих суставов ноги у ребенка становится следствием механического повреждения конечности после падения, резкого изменения курса тела во время движения, интенсивного внешнего давления. Другими причинами состояния могут стать:

удары;
подворачивание стопы;
чрезмерно высокий подъем стопы;
врожденная слабость связок.

Риск вывиха голеностопного сустава и лодыжки выше у ребят, страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды вывихов ноги у детей

Существует несколько типов классификации подобных травм по происхождению, степени тяжести, давности возникновения и т.д., например, вывих голеностопного сустава у ребенка может быть наружным, внутренним, задним и передним.

С учетом происхождения выделяют:

приобретенный вывих, когда он становится следствием травм и других внешних причин;
врожденный вывих, являющийся результатом врожденных патологий и повреждений, полученных в процессе родов.

По объему различают полные вывихи, когда имеются тотальные расхождения суставных элементов, и неполные, при которых суставные поверхности частично соприкасаются.

Специалисты также классифицируют травмы с учетом давности полученных повреждений, выделяя свежие (до 3 суток), несвежие (до 3–4 недель) и застарелые (более 4–5 недель) вывихи.

Симптомы вывиха ноги у детей

Признаки травмы во многом зависят от типа и расположения поврежденного сустава. Общими симптомами вывиха ноги являются:

острая, резкая боль в момент получения травмы;
выраженная отечность места повреждения;
сильное покраснение кожи;
повышение местной температуры кожи в области травмы;
снижение чувствительности, онемение в районе повреждения;
невозможность движения;
появление гематом;
внешняя деформация суставной области.

Ребенок, получив такую травму, жалуется на усиление боли при любой попытке пошевелить ногой, сделать шаг или повернуться.

Первая помощь при вывихах голеностопа и лодыжки у ребенка

От правильности действий зависит дальнейшее восстановление конечности после травмы и скорость лечения. В первую очередь необходимо успокоить ребенка, усадить или уложить его в удобное положение так, чтобы поврежденная область оказалась в приподнятом состоянии. Дальнейший алгоритм действий предполагает:

иммобилизацию поврежденного сустава с помощью шины, подручных материалов, тугой повязки из эластичного бинта;
прикладывание холода к месту травмы (охлаждающего пакета, емкости с ледяной водой, замороженных продуктов питания, завернутых в ткань, и т.д.);
вызов неотложной помощи или самостоятельная транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При сильной боли детям можно дать обезболивающей препарат в весовой дозировке (парацетамол, ибупрофен).

Что делать при вывихе ноги у ребенка категорически нельзя:

пытаться вправлять сустав самостоятельно;
греть, мять, растирать место повреждения;
мазать кожу в области вывиха какими-либо мазями, кремами, средствами народной медицины;
давать малышам лекарства, предназначенные для взрослых.

В случае, если вместе с вывихом у ребенка имеются повреждения кожи, ссадины и царапины желательно обработать антисептическим средством и закрыть чистой тканью. При наличии более серьезных травм (переломов, объемных открытых ран, повреждений других участков тела) самостоятельно перевозить детей нельзя, необходимо ждать приезда медиков.

Диагностика

Во время очного осмотра травматолог-ортопед оценивает внешние признаки травмы, выясняет обстоятельства, при которых произошло повреждение, опрашивает родителей на предмет оказанной доврачебной помощи. Нужно обязательно сообщить врачу о препаратах, которые принимал ребенок, об имеющихся у него заболеваниях.

Для уточнения диагноза и определения характера травмы проводятся:

рентгенография сустава;
компьютерная или магнитно-резонансная томография поврежденной области;
ультразвуковое исследование мягких окружающих тканей.

Для исключения патологических и воспалительных процессов, которые могли спровоцировать вывих, могут также понадобиться общеклинические анализы.

Лечение вывихов ноги у детей

Тактика терапии зависит от объема, характера повреждений и разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально с учетом особенностей здоровья ребенка. В целом, лечение предполагает:

закрытое или открытое вправление сустава;
фиксацию сустава в анатомически правильном положении с помощью ортопедических приспособлений;
обеспечение полного покоя травмированной конечности;
прием обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных средств по показаниям.

В дальнейшем для юного пациента подбирается оптимальный курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на стимуляцию кровообращения в поврежденной области, ускоренное восстановление связочных структур и нормализацию местного обмена веществ. В случае ожирения для малышей также разрабатывается специальная диета, целью которой является нормализация веса и насыщение организма питательными элементами.

В большинстве случаев лечение вывихов ног у детей требует амбулаторного наблюдения. Первые дни после травмы ребенку придется большую часть времени провести в неподвижном положении. В дальнейшем с учетом характера повреждений специалисты подберут дополнительное средство опоры для ходьбы и разработают план ежедневных физических упражнений.

Прогноз и профилактика

Сроки выздоровления зависят от типа полученной травмы, общего состояния ребенка, наличия сопутствующих и системных патологий. В среднем, на терапию уходит от 4 до 12 недель.

В период восстановления детям крайне нежелательно:

принимать слишком горячие ванны;
двигаться, превозмогая боль и дискомфорт;
давать полную нагрузку на сустав.

В качестве профилактических мер врачи-травматологи рекомендуют:

предупреждать бытовой травматизм среди детей;
обучать малышей правилам личной безопасности во время активных игр;
обеспечивать детям адекватное физическое воспитание;
предупреждать ожирение и гиподинамию;
подбирать ребятам качественную, соответствующую размеру обувь;
ограничивать чрезмерные физические нагрузки, несоразмерные возрасту и возможностям ребенка.

Узнать больше о детских вывихах, получить срочную помощь и плановую консультацию можно в клинике «СМ-Доктор».

Читайте также:

Признаки вывиха голеностопного сустава

Причины повреждения голеностопа

Симптоматика вывиха

Оказание первой помощи при вывихе голеностопного сустава

Способы диагностики и лечения вывихов голеностопа

Как избежать повреждения голеностопа

Вывих стопы: лечение и профилактика

Вывихи стопы: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Анатомическая структура стопы

Виды вывихов стопы

Классификация вывихов стопы

Симптомы вывиха стопы

Причины вывихов стопы

Первая помощь при вывихе стопы

Диагностика вывихов стопы

Лечение вывихов стопы

Восстановление после вывиха стопы

Профилактика вывихов стопы

Вывих голеностопа

Причины вывиха голеностопа

Симптомы вывиха голеностопа

Лечение вывиха голеностопа

Диагностика

Современные методы лечения

Профилактика вывиха голеностопа

Популярные вопросы и ответы

Вывих ноги

Причины вывихов у детей

Виды вывихов ноги у детей

Симптомы вывиха ноги у детей

Первая помощь при вывихах голеностопа и лодыжки у ребенка

Диагностика

Лечение вывихов ноги у детей

Прогноз и профилактика