Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением сосудов, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-папулезной сыпью. Возбудитель — Rickettsia reckettsii, паразитирующая в цитоплазме и ядре клеток.

Болезнь относится к числу распространенных клещевых риккетсиозов в ряде стран Северной и Южной Америки.

Источником возбудителя инфекции являются грызуны и некоторые домашние животные — собаки, рогатый скот. Трансмиссивный природно-очаговый зооноз. Основным резервуаром и переносчиком возбудителя болезни являются иксодовые клещи многих видов из рода Dermacentor и Ambliomma, для которых характерна трансфазная и трансовариальная передача возбудителя. Больной человек не заразен.

Как и при других риккетсиозах, в основе патогенеза болезни лежит поражение сосудов и сосудорасширяющее действие токсина риккетсий. Особенностью болезни является размножение возбудителя не только в эндотелии сосудов, но и в мышечном слое сосудистой стенки, что приводит к более тяжелому поражению сосудов. Наиболее выраженные изменения обнаруживаются в сосудах кожи, миокарда, легких, селезенки и надпочечников. Перенесенная болезнь оставляет стойкий иммунитет.

Продолжительность инкубационного периода варьирует от 2 до 15 дней, чаще 3—7 дней. Болезнь начинается остро или после короткого продромального периода. Температура тела повышается до 39—41°, сопровождается ознобом, появляются сильная головная боль, боли в мышцах, костях и суставах, нередко рвота, носовое кровотечение. Лихорадочный период длится около 2 нед. (иногда дольше), температурная кривая ремиттирующего типа. Ее снижение происходит литически в течение 3—7 сут. Наиболее характерный симптом — пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется в сроки от 2-го до 6-го дня болезни. Сыпь обильная, покрывает конечности, все тело, лицо, волосистую часть головы, почти постоянно обнаруживается на ладонях и подошвах. Большая часть элементов сыпи превращается в петехии, в тяжелых случаях они сливаются, образуя обширные геморрагии, возможно появление участков некроза кожи и слизистых оболочек ротоглотки. По мере угасания сыпь пигментируется, отмечается отрубевидное шелушение. Часто выявляется интерстициальная пневмония. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется тахи- или брадикардией, гипотензией, приглушением тонов сердца. В большинстве случаев увеличены печень и селезенка. Важное место в клинической картине занимает поражение нервной системы. Отмечаются головная боль диффузного характера, бессонница, возбуждение, тифозный статус, в тяжелых случаях возможны бред, галлюцинации, нарушения сознания вплоть до развития комы, судороги, менингеальные и очаговые симптомы, мышечный тремор, снижение слуха и зрения. Неврологические расстройства регрессируют медленно, в течение 1 мес. и более. При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз.

Тяжесть течения болезни варьирует от легких амбулаторных форм до молниеносных, смертельных. Из осложнений возможны носовые, почечные, желудочно-кишечные кровотечения, флебит, миокардит, пневмония, пролежни, неврит, гемипарез, глухота, снижение зрения.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в очагах болезни) и подтверждается РСК с антигеном риккетсий Риккетса, которая становится положительной в диагностических титрах на 10—15-й день болезни. Возможно выделение возбудителя из крови больного путем заражения морских свинок. Дифференциальный диагноз проводят с другими риккетсиозами (Риккетсиозы), Лептоспирозом, геморрагическими лихорадками (Геморрагические лихорадки).

Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Лечение проводят препаратами группы тетрациклина или левомицетином (хлорамфениклом) в средних терапевтических дозировках до 2—3-го дня нормальной температуры. По показаниям назначают дезинтоксикационную, нейро- и кардиотропную терапию.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к числу тяжелых риккетсиозов, при современных методах лечения летальность около 5%, ранее превышала 20%.

Основными профилактическими мероприятиями при пребывании и эндемических очагах являются использование средств индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей (Клещи) (защитная одежда, репелленты), само- и взаимоосмотры для выявления иксодовых клещей, вакцинация по эпидемическим показаниям формалинизированной вакциной.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Публикации в СМИ

Лихорадка пятнистая Скалистых гор — острая трансмиссивная инфекция из группы риккетсиозов; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области.

Этиология. Возбудитель — Rickettsiа rickettsii.
Эпидемиология • Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии • Резервуар — клещи и дикие животные • Переносчики — клещи Dermacentor andersoni, Dermacentor variabilis (собачий клещ), Dermacentor occidentalis; в Центральной и Южной Америке — Amblyomma americanum, Amblyomma cajennense, Amblyomma maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus • Мужчины болеют в два раза чаще • Пик заболеваемости — лето • Риск развития заболевания после укуса клеща — 20%.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода — 2–14 сут • Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой • Лихорадка длится 3–4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше • На 2–4-е сутки болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки • Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы • Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли.

Методы исследования дифференциальная диагностика — см. Лихорадка окопная.
Лечение • см. Лихорадка окопная • Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3–10% больных погибают) • Средняя продолжительность лечения 7–10 сут.

Течение и прогноз • При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.

Осложнения • Пневмония • Кровоизлияния различной локализации • Флебиты • Транзиторная энцефалопатия • Судорожные припадки • ОПН • Гепатит • Сердечно-сосудистая недостаточность • Дыхательная недостаточность • Некроз кожи паховой области.

Профилактика • При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу • При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.

Синонимы • Американский клещевой риккетсиоз • Тиф сыпной бразильский • Тиф сыпной Сан-Пауло • Болезнь голубая.

МКБ-10 • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii

Код вставки на сайт

Лихорадка пятнистая Скалистых гор

МКБ-10 • A77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Инкубационный период 3-12 дней после укуса клеща. Чем скорее после инфицирования появляются симптомы (то есть чем короче инкубационный период), тем более они тяжелые. Возникают сильная головная боль, озноб, выраженное истощение и боли в мышцах. В течение нескольких дней температура тела повышается до 38,5-39,0 °С, и в тяжелых случаях она остается высокой от 15 до 20 дней; по утрам она может быть нормальной. Развивается сухой лающий кашель.

Примерно на 4-й день после повышения температуры тела появляется сыпь на запястьях, лодыжках, ладонях, подошвах и предплечьях. Она быстро распространяется на шею, лицо, подмышки, ягодицы и туловище. Сначала сыпь плоская и розовая, но позже становится слегка приподнятой и более темной. Под воздействием теплой воды – например, после теплой ванны – сыпь делается более заметной. В течение четырех дней на коже появляются точечные багровые пятнышки (петехии), что обусловлено повышенной кровоточивостью. Петехии могут сливаться между собой и образовывать язву.

Вовлечение в патологический процесс кровеносных сосудов головного мозга сопровождается головной болью, беспокойством, бессонницей, бредом и в итоге комой. Может увеличиваться печень, что сопровождается желтухой, хотя это бывает редко. Иногда наблюдаются воспаление дыхательных путей (пневмонит), пневмония и повреждение головного мозга и сердца. В тяжелых случаях падает артериальное давление. Возможна даже внезапная смерть, хотя это встречается редко.

В России пятнистая лихорадка Скалистых гор не регистрируется. Риккетсия встречается исключительно в Западном полушарии. Хотя микроорганизм был впервые обнаружен в районе Скалистых гор, он присутствует почти во всех регионах США, встречается также в Канаде, Бразилии и Колумбии. Инфицированные клещи передают риккетсии кроликам, белкам, оленям, медведям, собакам и людям. Непосредственно от человека человеку заболевание не передается.

Риккетсии живут и размножаются в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Обычно инфицируются кровеносные сосуды в коже и под ней, в головном мозге, легких, сердце, почках, печени и селезенке. В кровеносных сосудах образуются сгустки крови, которые могут заблокировать просвет сосудов.

Подтверждают диагноз серологические реакции – обнаружение антител к возбудителю пятнистой лихорадки Скалистых гор.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор – опасная и даже смертельная болезнь, поэтому, когда врач подозревает это заболевание, антибиотик дают немедленно, раньше, чем будут готовы результаты лабораторного анализа. Точно так же любой человек, живущий в лесистой области, в случае повышения температуры тела, появления головной боли или иных симптомов должен начать принимать антибиотики прежде, чем будут известны результаты лабораторного исследования, – даже если укус клеща не был зафиксирован. Терапия антибиотиками значительно уменьшила показатель смертности – с 20 до 7%. Заболевание заканчивается смертью, если лечение начато поздно.

При тяжелом течении пятнистой лихорадки Скалистых гор из-за нарушения кровообращения могут возникнуть почечная недостаточность, анемия, отеки и кома. Также возможно нарушение целостности инфицированных кровеносных сосудов. По этой причине, если необходимо внутривенное введение каких-либо растворов, их вводят осторожно, чтобы избежать излишнего накопления жидкости в легких или головном мозге, особенно в поздних стадиях болезни.

Вакцины против пятнистой лихорадки Скалистых гор не существует. При работе в районах обитания клеща на кожу и одежду следует наносить репелленты против клещей, например диэтилтолуамид. Они эффективны, но иногда вызывают токсические реакции, особенно у детей. Личная гигиена и частое самообследование для обнаружения клещей важны для профилактики заболевания. Клещей следует удалять осторожно, поскольку если инфицированного клеща, разбухшего от крови, раздавить между пальцами, риккетсии могут попасть в организм человека.

Специальных средств для уничтожения клещей нет, но контроль за численностью мелких животных помогает уменьшить и число клещей. Эффективны также инсектициды.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (ПЛСГ)

(пятнистая лихорадка; клещевая лихорадка; клещевой сыпной тиф)

Эпидемиология
Патофизиология
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Профилактика
Основные положения
Дополнительная информация

Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и передается иксодовыми клещами. Симптомы – высокая температура, сильная головная боль и сыпь.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор является риккетсиозом.

Эпидемиология

Пятнистая лихорадка Скалистых гор ограничена Западным полушарием. Первоначально зафиксирована на территории Скалистых гор, регистрируется фактически по всей территории США, а также в Центральной и Южной Америке. У человека инфекция возникает, преимущественно, с марта по сентябрь, когда взрослые клещи активны, и возрастает вероятность пребывания люди в местности, инфицированной клещами. В южных штатах спорадические случаи наблюдаются круглогодично. Уровень заболеваемости является наиболее высоким для детей возрастом < 15 лет и для людей, часто посещающих территории, инфицированные клещами, для работы или отдыха.

Клещи с твердым панцирем (семейство Ixodidae) являются носителями R. rickettsii, инфицированные самки передают возбудителей потомству. Эти клещи – природные носители. Dermacentor andersoni (лесной клещ) является основным переносчиком в западных штатах США. D. variabilis (собачий клещ) переносит заболевание в восточных и южных штатах США.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор, вероятно, не передается непосредственно от человека человеку.

Патофизиология

При пятнистой лихорадке Скалистых гор местами характерных патологических поражений являются мелкие кровеносные сосуды. Риккетсии размножаются в пределах пораженных эндотелиальных клеток, и сосуды могут быть заблокированы тромбами, вызывая васкулит на коже, подкожных тканях, ЦНС, в легких, сердце, почках, печени и селезенке. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) включает аномальное, чрезмерное образование тромбина и фибрина в циркулирующей крови. В ходе этого процесса возникает увеличение агрегации. Прочитайте дополнительные сведения часто развивается у пациентов с тяжелыми формами болезни.

Клинические проявления

Инкубационный период пятнистой лихорадки скалистых гор в среднем составляет 7 дней, но может варьировать от 3 до 12 дней; чем короче инкубационный период, тем более серьезная инфекция.

Начало болезни острое с сильной головной болью, ознобом, выраженной слабостью и мышечными болями. Температура достигает 39,5–40 ° C на протяжении нескольких дней и сохраняется высокой (в течение 15–20 дней в тяжелых случаях), хотя возможны утренние ремиссии.

Между 1-м и 6-м днем лихорадки у большинства пациентов с ПЛСГ появляется сыпь на запястьях, голеностопных суставах, ладонях, подошвах и предплечьях, затем она быстро распространяется на шею, лицо, подмышечные области, ягодицы и туловище. Первоначально пятнистая и розовая, она затем становится пятнисто-папулезной и более темной. Приблизительно через 4 дня поражения кожи становятся петехиальными и могут соединяться, формируя большие геморрагические области, которые позже изъязвляются.

Неврологические симптомы включают головную боль, беспокойство, бессонницу, бред и кому, выражены признаки энцефалопатии.

Гипотония развивается в тяжелых случаях. Гепатомегалия характерна, но желтуха является нечастым явлением. Тошнота и рвота распространены. Может наблюдаться ограниченный пневмонит. У нелеченных пациентов могут развиться пневмония, некроз тканей и недостаточность кровообращения, иногда с нарушениями функций головного мозга и сердца. Остановка сердца с внезапной смертью иногда происходит в случаях стремительного развития заболевания.

Диагностика

Биопсия сыпи методом флуоресцентного окрашивания антителами, для обнаружения микроорганизмы

Серологический анализ на острой стадии и во время периода выздоровления (серологический анализ не имеет острой необходимости)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Клиницисты должны подозревать пятнистую лихорадку скалистых гор у любого тяжелобольного пациента, который живет в или около лесистой области в западном полушарии и имеет лихорадку непонятного происхождения, головную боль и общую слабость. Факт присасывания клеща выявляется приблизительно у 70% пациентов.

Тестирование, как правило, требуется для подтверждения ПЛСГ, но из-за ограничения доступности тестов, врачи, как правило, должны принимать решения о лечении до получения результатов подтверждающего исследования.

Если у пациентов есть сыпь, должна быть проведена биопсия кожи в месте высыпаний. Используются методы ПЦР или иммуногистохимическое окрашивание, которые могут предоставлять достаточно быстрые результаты. Чувствительность этих тестов составляет около 70%, если образцы ткани собирают во время острого заболевания и до начала лечения антибиотиками. Тем не менее, отрицательный результат теста не оправдывает воздержание от лечения, если клинические проявления предполагают ПЛСГ.

Культурологическое исследование R. rickettsii доступна только в специализированных лабораториях.

Здравый смысл и предостережения

Отрицательные результаты тестирования для ПЛСГ не оправдывают отказ от лечения, когда клинические проявления предполагают ПЛСГ.

Серологические анализы не информативны в остром периоде болезни и становятся обычно положительны только во время выздоровления. Обычно проводится непрямой иммунофлюоресцентный анализ с использованием 2 парных образцов.

Лечение

Назначение антибиотиков на раннем сроке значительно уменьшает смертность, приблизительно от 20 до 5%, и предотвращает большинство осложнений пятнистой лихорадки Скалистых гор. Если у пациентов, побывавших в эндемических районах, есть факт присасывания клеща, но нет никаких симптомов или клинических признаков заболевания, нет необходимости назначать антибиотики немедленно.

Если лихорадка, головная боль и недомогание появились (с сыпью или без), то антибиотики должны быть назначены незамедлительно.

Первичное лечение – доксициклин 200 мг перорально, затем по 100 мг два раза в день, пока у пациента не наступит улучшения, будет зафиксировано отсутствие лихорадки в течение 24–48 часов при общей длительности лечения не менее 7 дней.

В качестве терапии второй линии назначают хлорамфеникол по 500 мг перорально или внутривенно 4 раза в день на протяжении 7 дней.ние 7 дней является лечением 2-го ряда. Пероральный хлорамфеникол не доступен в США, а его применение связано с побочными гематологическими эффектами, что требует мониторинга показателей крови.

Тяжелобольные пациенты с ПЛСГ могут иметь заметное увеличение проницаемости капилляров на поздних стадиях. Таким образом, внутривенную инфузию следует проводить осторожно, чтобы поддерживать уровень артериального давления, избегая при этом ухудшения состояния легких и отека мозга.

Профилактика

Эффективной вакцины для профилактики пятнистой лихорадки Скалистых гор нет. Следует принимать надлежащие меры для предотвращения укусов клещей.

VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2016

К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ПЯТНИСТОЙ ЛИХОРАДКИ СКАЛИСТЫХ ГОР У СОБАК

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Пятнистая лихорадка скалистых гор – острая риккетсиозная болезнь, передающаяся иксодовыми клещами и характеризующаяся ремиттирующей лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением нервной и сосудистой системы, обильной макуло-папулезной сыпью.

Возбудитель – Rickettsia rickettsii – был открыт Риккетсом в 1906 году. Это внутриклеточные грамм-отрицательные микроорганизмы, напоминающие бактерии, но ведущие себя как вирусы и размножающиеся только внутри живых клеток. Возбудитель обладает гемолитической и токсической активностью. На искусственных питательных средах не растет. Культивируется микроорганизм в желточных мешках куриных эмбрионов, в культуре клеток и путем инфицирования лабораторных животных (морские свинки, кролики и др.). Быстро погибает при нагревании до 50°С, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Заболевание наблюдается в США (ежегодно регистрируется 600-650 случаев), в Канаде, Бразилии, Колумбии, Мексике, Коста-Рике, Панаме. В США выявлено около 15 видов клещей - естественных носителей возбудителя лихорадки скалистых гор. Основными из них являются: Dermacentorandersoni иDermacentorvariabilis(американский собачий клещ, встречается в США и Канаде), Dermacentor Andersoni venustus (лесной клещ, встречается в США, Мексике, Канаде, Панаме), Amblyommaarnericanum(клещ из семейства Ixodidae, распространен на территории США от Атлантического побережья на востоке до Техаса и Айовы на западе, в Мексике).

Больной вернулся из Танзании 8 января, первые признаки заболевания появились 12 января - на месте укусов клещами появилось покраснение. Самочувствие больного ухудшалось, 16 января температура повысилась до 37,7°С, однако за медицинской помощью он не обращался. На следующий день больного госпитализировали.

В районе города Златоуст Челябинской области специалисты Роспотребнадзора обнаружили клещей-носитлей возбудителя. В процессе лабораторных исследований в 2% проб была обнаружена риккетсия группы пятнистых лихорадок. Исследования, в результате которых выявили бактерию, проводились в эпидемический сезон в 2014 году. В ведомстве отметили, что лихорадка скалистых гор у жителей Челябинской области никогда не регистрировалась [6].

Обнаружение на Урале переносчика бактерии, вызывающей пятнистую лихорадку скалистых гор, - уникальный случай, считает заведующий лабораторией трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита НИИ вирусных инфекций Екатеринбурга Олег Ладыгин. По его словам, скорее всего, клещи оказались в России вместе с животными из Латинской Америки. В России климат губителен для данной бактерии, и опасаться нечего, считает Ладыгин [6].

Мы считаем, что существует риск заноса возбудителя в Россию с привозными животными при ненадлежащей проверке ввозимых животных на территорию страны, также есть вероятность привезти возбудителя лихорадки скалистых гор вместе со своим питомцем с международных выставок и т.п.

Источники и резервуар инфекции - дикие грызуны (полевки, суслики, бурундуки, белки, кролики), некоторые домашние животные (рогатый скот, собаки, овцы) и различные виды иксодовых клещей.

Механизм передачи инфекцииреализуется при укусах клещей, реже - при их раздавливании и втирании тканей клеща в кожу при расчесах.

Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща. В отличие от других клещевых риккетсиозов, первичный аффект на месте укуса клеща не образуется. Риккетсии по лимфатическим путям проникают в кровь, паразитируют не только в эндотелии сосудов, но и в мезотелии, мышечных волокнах. Наиболее выраженные изменения сосудов наблюдаются в миокарде, головном мозге, надпочечниках, легких, коже. Пораженные эндотелиальные клетки сосудов некротизируются, на месте повреждения образуются пристеночные тромбы с клеточной инфильтрацией вокруг них. При тяжелом течении болезни отмечаются обширные ишемические очаги в различных органах и тканях (головной мозг, миокард и др.). Развивается тромбогеморрагический синдром.

Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (при легких формах он более продолжительный, а при тяжелых сокращается до 3-4 суток).

Некоторые породы собак более восприимчивы к риккетсиозам. К ним относятся чистокровные немецкие овчарки. Симптомы пятнистой лихорадки скалистых гор варьируют в зависимости от типа микроорганизмов, которым инфицирована собака. У большинства собак в течение 5 дней после заражения возникает лихорадка. Наблюдаются следующие признаки заболевания: угнетение, летаргия, наличие крови в моче, аритмия, обесцвеченные пятна на коже, часто с пурпурным отливом или с кровоподтеками, неспособность нормально передвигаться, потеря координации (атаксия), опухание или отёки (задержка жидкости) конечностей, воспаление лимфатических узлов, кровоизлияние, воспаление или конъюнктивит слизистых мембран.

Диагноз ставится на основании анамнеза (пребывание в эндемичной местности, укусы клещей за 5-14 дней до начала болезни), клинических признаков. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции: РА, РСК. Наиболее чувствительным методом является постановка РНИФ, которая рекомендована ВОЗ с 1993г. Используют также выделение возбудителя из крови больных путем заражения морских свинок.

Необходимо дифференцировать заболевание от других клещевых риккетсиозов.

При подозрении на лихорадку следует назначить антибиотикотерапию; она проводится независимо от времени экспозиции и наличия (или отсутствия) сыпи, с учетом сезонности (весна-лето) для эндемичных областей, а также для случаев посещения такой местности.

Назначается тетрациклин (доза по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней, стоимость 78 рублей за упаковку 20 таблеток). Лечение антибиотиками продолжают не менее 3 суток после того, как будет достигнуто снижение температуры без приема антипиретиков. Терапия антибиотиками снижает смертность до 4%. Сульфаниламидные препараты, способствуют прогрессированию заболевания, поэтому их не следует использовать.

Симптоматическая терапия включает в себя: дексаметазон для снятия интоксикации организма (доза 1 мл/кг 2 раза в день в течение 5 дней, стоимость 184 рубля за упаковку 25 штук по 1 мл); 40% раствор глюкозы в качестве кардиотропной терапии (доза 25 мл 2 раза в день в течение 7 дней, стоимость 40 рублей за флакон 100 мл); гамавит в качестве витаминотерапии (доза 0.5 мл/кг 2 раза в день в течение 7 дней, стоимость 650 рублей за упаковку 5 флаконов по 10 мл).

Мы провели расчет стоимости примерной схемы терапии одного животного. Курс лечения будет стоить в среднем 1300-1500 рублей.

Разрешенной к применению вакцины против пятнистой лихорадки скалистых гор на сегодняшний день не существует.

Иммунитет нестерильный, возбудитель может обнаруживаться в крови более года после переболевания. Антитела IgM и IgA к R. canis у собак выявляют на 7-й день, IgС на 21-й.

Штаммы возбудителя проявляют антигенную гетерогенность, иммунитет штаммоспецифичен: резистентность к повторному заражению гомологичным штаммом возбудителя выше, чем резистентность к гетерологичному штамму.

Пятнистая лихорадка скалистых гор относится к числу тяжелых риккетсиозов. При современных методах лечения летальность в настоящее время составляет около 5%. Ранее этот показатель превышал 20%.

Основными профилактическими мероприятиями при пребывании в эндемических очагах являются обязательное соблюдение мер предосторожности, регулярный осмотр собаки.

Для здоровья и безопасности своего питомца необходимо применять:

– противоакарицидные средства – Бравекто от компании MSD Animal Health, срок действия – 12 недель; Фронтлайн Нексгард от Merial, срок действия 4 недели (таблетированная форма);

– специальные ошейники: химические (содержат в своем составе химические вещества, губительные для паразитов, такие ошейники используют только для взрослых собак в силу вероятной токсичности); биологические (действие основано на лечебных свойствах трав и эфирных масел, изделия можно использовать для щенков, беременных собак, а также для больных питомцев); ультразвуковые (универсальный класс ошейников, не содержат ни запаха, ни каких-либо химических веществ): Килтикс, Форесто, Скалибор, Mr.Bruno, срок действия 5-7 месяцев;

– капли на холку – Адвантикс, Фронтлайн, Фиприст, Mr.Bruno плюс, срок действия 2-3 недели;

– репелленты – Больфо (Bolfo), Фронтлайн-спрей (можно применять беременным и кормящим самкам, а также щенкам и котятам, начиная с 2-х дневного возраста), Бутокс 50, срок действия 5-7 дней.

Применение противоакарицидных препаратов в сезон активности переносчиков заболевания обойдется владельцу животного в среднем 900-1300 рублей.

Мы рекомендуем владельцам животных не рисковать здоровьем своих любимцев и ежегодно проводить профилактические обработки против клещей. Также нужно помнить, что пятнистая лихорадка скалистых гор является зооантропонозом. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и тщательно осматривать одежду, обувь, тело после прогулок в парке, лесу или поездок загород.

Библиографический список:

Справочник по инфекционным болезням собак и кошек. // Розалинд М. Гаскелл, Малькольм Беннет. – М.: Аквариум-Принт, 2009 г. – 224с.

Клещи и передаваемые ими заболевания: растущая проблема здравоохранения. Журнал «VetPharma» // Ленаиг Aлос, Брюно Курте, 2012. № 3 – 72с.

Никульшина, Ю.Б. Разработка методов индикации и идентификации Bordetella bronchiseptica, выделенных от домашних животных / Ю.Б. Никульшина, Д.Г. Сверкалова, Е.Н. Никулина // Ветеринарная патология. - 2007. - №4. (23). –– С. 103-106.

Васильева, Ю.Б.Изучение аналитической чувствительности и диагностической эффективности тeст-cистемы индикации и идентификации бактерий B.bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Р.Р. Бадаев, С.В. Мерчина, И.Г. Швиденко, А.С. Скорик // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – С. 596.

Васильева, Ю.Б. Эффективность иммунохимических методов для анализа антигенного состава Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 10. – Ч.1. – С. 100-104.

Васильев, Д.А. Технология конструирования диагностического биопрепарата на основе бактериофагов Bordetellabronchiseptica и перспективы его применения / Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Е.Н. Семанина // Материалы Международной научно-практической конференции «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности». - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина. - 2013. - Т.II. – С. 99-104.

Никульшина, Ю.Б. Выделение бактерий рода Bordetella bronchiseptica от домашних животных. / Ю.Б. Никульшина, Д.Г. Сверкалова, Е.Н. Никулина, Д.Н. Хлынов // Роль молодых ученых в реализации национального проекта «Развитие АПК». – Москва: МГАУ. – 2007. – Ч.1. - С. 281-284.

Мастиленко, А.В. Определение эффективности разработанных зондов в реакции ОТ–ПЦР для повышения специфичности выявления Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Ю.Б. Васильева, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. - 2013. - Т. III. - № 2. - С. 152.

Мастиленко, А.В. Разработка методики серологической идентификации Bordetella bronchiseptica с помощью электрофореза / А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова, Е.Г. Семанин, Ю.Б. Васильева // Материалы III-й Международной научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь и наука XXI века». – Ульяновск: УГСХА. – 2010. - Т.III. – С 47-50.

Васильева, Ю.Б. Биопрепараты для детекции бактерий Bordetella bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70-71.

Васильева Ю.Б. Актуальные вопросы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и бронхосептикоза людей / Ю.Б. Васильева, Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, Д.Г. Сверкалова // Инфекция и иммунитет. 2014. № S. С. 70.

Ломакин А.А. Чувствительность к антимикробным средствам бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.А. Ломакин, А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии»

Семанин А.Г. Комплексный биопрепарат на основе фагов / А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии»

Мастиленко А.В. Подбор праймеров для выявления генов бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии»

Мастиленко А.В. Разработка протокола проведения ПЦР для детекции бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии»

Ломакин А.А. Чувствительность к антимикробным средствам бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.А. Ломакин, А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 144-147.

Семанин А.Г. Комплексный биопрепарат на основе фагов / А.Г. Семанин, Е.И. Суркова, А.С. Скорик, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.Н. Пирюшова, Н.Р. Уралов / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 79-82.

Мастиленко А.В. Подбор праймеров для выявления генов бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 109-112.

Мастиленко А.В. Разработка протокола проведения ПЦР для детекции бактерий вида Bordetella bronchiseptica / А.В. Мастиленко, Ю.Б. Васильева, Н.А. Феоктистова, А.С. Скорик, Е.И. Суркова, А.Г. Семанин / / Фундаментальные и прикладные исследования по приоритетным направлениям биоэкологии и биотехнологии: материалы I-ой Международной заочной научно-практической конференции. - Ульяновск: УлГПУ. - 2014. С. 113-116.

Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 255-257.

Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука – сельскому хозяйству: сборник статей IX-й Международной научно-практической конференции. - Барнаул: РИО АГАУ. - 2014. - С. 257-259.

Васильев, Д.А. Разработка системы детекции B.bronchiseptica и B.pertusisна основе мультиплексной ПЦР в режиме «реального времени» / Д.А. Васильев, А.В. Мастиленко, О.Ю. Борисова, Ю.Б. Васильева, Ю.А. Райчинец // Молекулярная диагностика: сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – М: ООО «Издательство МБА» - 2014. – Т.II. – С. 486-487.

Васильева, Ю.Б. Детекция бактерий Bordetella bronchiseptica в мультиплексной полимеразно-цепной реакции / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 253-257.

Васильева, Ю.Б. Проблемы лабораторной диагностики бордетеллёза животных и пути их решения // Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, А.Г. Семанин, А.С. Скорик, Е.И. Суркова // Аграрная наука - сельскому хозяйству IX Международная научно-практическая конференция: сборник статей. - ФГБОУ ВПО "Алтайский государственный аграрный университет". - 2014. - С. 257-259.

Васильева, Ю.Б. Алгоритмы использования тeст-cистемы индикации и идентификации бактерий B.bronchiseptica / Ю.Б. Васильева, А.В. Мастиленко, Д.А. Васильев, Р.Р. Бадаев, С.В. Мерчина, И.Г. Швиденко, Е.И. Суркова // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – С. 606.

Читайте также: