Рентгенография височной кости в осевой проекции. Рентгенография лицевого черепа

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 06.11.2024

Рентгенография – это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
высокая оперативность;
неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
доступность – сегодня рентген головы можно пройти практически в любой поликлинике;
невысокая лучевая нагрузка.

Когда назначают рентген черепа?

Обзорный рентген черепа в разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
дрожь в конечностях;
появление пелены перед глазами или темноты;
кровотечения из носа;
болезненное пережевывание пищи;
снижение остроты зрения и слуха;
случаи обмороков без видимых на то причин;
появление асимметрии лицевых костей.

Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

кости скул;
кости нижней челюсти;
костная пирамида носа;
клиновидная кость;
глазницы;
височно-нижнечелюстные суставы;
сосцевидные отростки височных костей.

сформировавшиеся кальцификаты – могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
частичное обызвествление опухолей;
кровоизлияния и гематомы;
жидкость в придаточных пазухах носа;
переломы костей черепа.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки рентген головы не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Насколько опасно исследование?

Рентген – процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген – не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать рентген черепа в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Наши медицинские центры

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины
Центр эндокринологии

Детское отделение
Массаж
Нефрология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Включить версию для слабовидящих?

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее – Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес – 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее – «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Рентгенография височной кости в осевой проекции. Рентгенография лицевого черепа

Больной лежит на спине. Ушная раковина исследуемой стороны отогнута кпереди и зафиксирована бинтом. Руки больного вытянуты вдоль туловища. Голова повернута в исследуемую сторону; подбородок незначительно приведен к передней поверхности шеи.

Кассета размерами 13x18 см расположена вдоль стола и находится па клиновидной подставке с углом 10°, открытым в сторону лица. Длинная ось каменистой части височной кости исследуемой стороны перпендикулярна плоскости стола, при этом длинная ось каменистой части противоположной височной кости будет параллельна плоскости стола.

Плоскость физиологической горизонтали перпендикулярна плоскости стола. Базальная линия параллельна короткой стороне кассеты. Срединная плоскость головы образует с плоскостью стола угол, равный 45.

Для сохранения указанного соотношения плоскостей головы и стола под затылочную область головы больного подложена подушечка из белой ваты, к которой приложен мешочек с песком.

Наружное отверстие слухового прохода исследуемой стороны расположено над средней продольной линией кассеты, на 2 см выше центра ее.
Центральный луч направлен каудально под углом 45° на центр кассеты. Расстояние между фокусом рентгеновской трубки и кассетой составляет 65 см. В некоторых случаях, перед включением высокого напряжения на рентгеновской трубке, больному предлагается задержать дыхание.

На прицельном рентгеновском снимке каменистой части височной кости в осевой проекции легко выявляются барабанная полость с наружным слуховым проходом и нижнечелюстной сустав.

Рентгенография лицевого черепа

К костям лицевого черепа относятся верхнечелюстные, скуловые, нёбные, носовые кости, носовые раковины, лабиринты и перпендикулярная пластинка решетчатой кости, крыловидные отростки основной кости, сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость.

Рентгенологическое исследование костей лицевого черепа связано с определенными трудностями, так как во всех известных проекциях либо они накрываются костями мозгового черепа, либо проекционно сливаются друг с другом. Поэтому для рентгенографии костей лицевого черепа пригодны только те укладки, которые исключали бы проекционно невыгодное наложение посторонних теней на исследуемую область. Ниже даются укладки вполне отвечающие этому требованию.

Укладка такая же, с той лишь разницей, что кассета размерами 18х24 см располагается в кас-сетодержателе рентгеновской решетки вдоль стола; нижнеглазничные края — на поперечной линии разметки.

Укладка применяется для получения обзорного рентгеновского снимка лицевого черепа, но может также быть употреблена для исследования нижней челюсти, носовой полости и гайморовых пазух.
Рентгенография лицевого черепа в передней полуосевой проекции. Больной лежит на животе. Руки могут быть подложены под грудь или вытянуты вдоль туловища.

Голова больного разогнута так, чтобы базальная линия с горизонтальной плоскостью образовала угол 10°, открытый каудально.
Кассета размерами 18X24 см находится на клиновидной подставке с углом 20° и расположена поперек стола. Наружные отверстия обоих слуховых проходов находятся над средней продольной линией кассеты.

Само собой разумеется, что при нахождении под кассетой клиновидной подставки использование рентгеновской решетки исключено. В тех случаях, когда при данной укладке желательно ее применение, то кассету располагают вдоль стола в кассетодержателе решетки и изменяют положение головы больного. Под его подбородок подкладывают подушечку из белой ваты такой высоты, чтобы базальная линия к горизонтальной плоскости была под углом 5°, открытым каудально. Центральный луч направляют каудально, под углом 20°, на центр разметки деки стола. В остальном укладка не изменяется.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Рентгенография височной кости, черепа. Выявление внутричерепных осложнений

В настоящее время одним из основных дополнительных методов исследования ЛОР-органов является рентгенологический метод. Оториноларинголог должен уметь оценить рентгенограмму самостоятельно, не полагаясь только на заключение рентгенолога, так как диагноз не может быть поставлен только на основании рентгенологической картины. Лишь учитывая жалобы, анамнез больного, результаты осмотра ЛОР-органов, а также данные других исследований, врач может поставить правильный диагноз. Для оценки рентгеновского снимка необходимо хорошо знать рентгенологическую анатомию исследуемого органа.

При рентгенологическом исследовании височной кости в клинической практике чаще всего используются рентгенограммы, выполненные в проекциях Шюллера, Майера и Стенверса (осевая, косая и поперечная проекции). Каждая из них позволяет получить информацию о состоянии определенного отдела височной кости. Вопрос о необходимости использования того или иного положения больного решается врачом самостоятельно с учетом клинической картины болезни.

Так, если нужно подтвердить или исключить мастоидит у больного с острым гнойным средним отитом, применяется обзорная рентгенограмма в проекции Шюллера, потому что именно эта проекция позволяет наиболее четко выявить клеточную структуру сосцевидного отростка и других отделов височной кости, а также установить там наличие патологических изменений. В тех случаях, когда у больного хроническим гнойным средним отитом нужно оценить выраженность патологических изменений в барабанной полости, сосцевидной пещере и входе в нее, а также в прилежащих отделах височной кости, используется рентгенография в косой проекции по Майеру.

При обследовании больного с подозрением на невриному VIII пары черепных нервов или травматический перелом пирамиды височной кости назначается рентгенограмма в поперечной проекции по Стен-версу, позволяющая получить удовлетворительное изображение внутреннего слухового прохода. Приведенные примеры иллюстрируют лишь малую часть различных клинических ситуаций, когда ценную информацию можно получить, используя рентгенографию височных костей.

Приступая к рассмотрению некоторых технических деталей выполнения рентгенограмм при болезнях уха, следует отметить, что при исследовании в любой проекции необходимо получить рентгенограммы обеих височных костей. Это обусловлено, в частности, тем, что возможны анатомические варианты строения этих костей, которые могут быть учтены только при сравнивании рентгенограмм здорового и больного уха или правого и левого уха, когда имеется двустороннее поражение.
С целью дифференциальной диагностики внутричерепных осложнений, связанных с патологией уха и других ЛОР-органов, используются обзорные рентгенограммы черепа в прямой, боковой и аксиальной проекциях.

Прямая (заднепередняя) обзорная проекция. Пациент лежит на животе с упором головы на лоб и кончик носа. Центральный луч проходит в плоскости скуловой дуги через наружную затылочную бугристость до переносицы перпендикулярно плоскости кассеты. Расстояние между рентгеновской трубкой и кассетой не менее 1 м. При этом получается прямая передняя обзорная рентгенограмма черепа — основной снимок при изучении черепа во фронтальной плоскости.

Оценивая рентгенограмму прежде всего обращают внимание на следующее: в правильном положении линейная тень перегородки носа совпадает со срединной линией, тени пирамид височных костей имеют одинаковую форму, проецируются на поперечный диаметр глазниц и перекрывают их нижнюю половину, верхушки сосцевидных отростков одинаково выступают за наружные края ветвей нижней челюсти, лобный гребень располагается по средней линии.

На рентгенограмме оториноларинголог в первую очередь обращает внимание на мозговой череп, а именно на наружную и внутреннюю пластинки покровных костей, состояние швов свода черепа, выраженность пальцевидных вдавлений, состояние задней спинки турецкого седла и т.д. Хорошо видны верхние ребра пирамидок, лобная пазуха и клетки решетчатого лабиринта, наружные стенки глазницы на всем протяжении, верхнечелюстные синусы и зубочелюстной аппарат. Все вышеперечисленные опознавательные пункты имеют значение при дифференциальной оценке патологического процесса в ЛОР-органах и степени его угрозы соседним областям (глазницы, зубочелюстной аппарат, полости черепа).

Боковые проекции. Поскольку на прямых снимках не выявляются некоторые области (например, передняя, средняя и задняя черепные ямки наслаиваются друг на друга, не видно турецкое седло, не прослеживаются полностью швы покровных костей и т.д.), необходим обзорный рентгеновский снимок в боковой проекции. На нем более четко отображаются анатомические детали черепа, расположенные ближе к кассете, на них накладываются несколько размытые и увеличенные эти же детали удаленной от кассеты стороны. Поэтому для более точной оценки состояния обеих половин черепа целесообразно производить два рентгеновских боковых обзорных снимка и сравнивать их.

При боковой (битемпоральной) обзорной проекции больной лежит на животе или сидит, прижавшись щекой и ухом к кассете. Сагиттальная плоскость головы пациента должна быть строго параллельна плоскости кассеты, голова при этом удерживается фиксатором. Оба глаза находятся на горизонтальном уровне. Центральный луч идет перпендикулярно кассете через середину линии, соединяющей наружный слуховой проход и внутренний угол глазницы.

Для более полного изучения черепа, особенно когда необходимо исключить опухолевидный процесс слухового нерва или воспаление верхушки пирамиды, прибегают к поперечной укладке, позволяющей получить изображение черепа в горизонтальной плоскости, выявить пирамидки височных костей на всем их протяжении, основные пазухи без каких-либо посторонних наложений и получить информацию о многих деталях основания черепа.

Поперечную обзорную проекцию получают при положении больного сидя с опрокинутой головой, которой он касается кассеты, его подбородок при этом направлен в сторону рентгеновской трубки. Необходимо, чтобы основание черепа и плоскость кассеты были параллельны. Ориентиром должна служить воображаемая линия, соединяющая наружный слуховой проход и верхний край орбиты. Центральный рентгеновский луч идет перпендикулярно кассете и этой линии через ее середину. На рентгенограмме контуры черепа ограничены спереди чешуей лобной кости, с боков — чешуей теменных и височных костей, сзади — чешуей затылочной кости. Изображение имеет вид овала, вытянутого спереди назад.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Основание черепа. Рентгеновский снимок основания черепа

Основание черепа образовано носовой и глазничными краями лобной кости, ситовидной пластинкой решетчатой кости, горизонтальными частями височных костей, каменистыми и сосцевидными частями височных костей, телом затылочной кости, боковыми частями и нижней частью чешуи затылочной кости.

В основании черепа различают внутреннюю и наружную поверхности. Наружная поверхность основания черепа очень неровная и пронизана многими отверстиями.
На внутренней поверхности основания черепа различают три черепные ямы: переднюю, среднюю и заднюю. Отдельные кости основания черепа соединены друг с другом частично швами, частично — синхондрозами.

Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в осевой подбородочной проекции

В ряде случаев, для приближения основания черепа к пленке, снимок производится без решетки и кассеты. Пленка заворачивается в светонепроницаемую бумагу и укладывается непосредственно под переднюю поверхность шеи и подбородка. Под пленкой — просвинцованная резина на подушке (валике).

Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в осевой теменной проекции

На правильных рентгеновских снимках основания черепа в осевой теменной и подбородочной проекциях изображение черепного свода, образованное чешуей лобной кости, и передних зубов верхней и нижней челюстей расположено в одной плоскости. При этом плоскость основания черепа оказывается расположенной параллельно плоскости кассеты, что дает развернутую, неискаженную картину его.
Как уже указывалось, осевая теменная проекция имеет большую практическую ценность, чем осевая подбородочная.

На рентгеновском снимке в осевой теменной проекции, как правило, получается полное развернутое изображение основания черепа, включая всю заднюю черепную яму и расположенную посредине чешую затылочной кости. Благодаря приближению основания черепа к плоскости кассеты, площадь изображения его уменьшается, что не наблюдается на рентгеновском снимке в осевой подбородочной проекции. При значительном разгибании головы больного можно получить изображение передних отделов челюстей за передним контуром основания черепа и увидеть лобные пазухи с такими деталями, как линейные тени их задних стенок и перегородки между пазухами. Кроме того, на рентгеновском снимке очень хорошо видна основная пазуха. Также видны, но с незначительным проекционным искажением, наружные слуховые проходы и барабанная полость, контуры которых имеют резкое изображение.

Укладка головы при выполнении рентгеновского снимка основания черепа в полуосевой подбородочной проекции

Укладка выполняется так же, как и при рентгенографии придаточных пазух носа в этой же проекции, с той лишь разницей, что кассета размерами 18x24 см располагается не вдоль, а поперек стола для рентгеновских снимков.

Рентген (рентгенография) височных костей

Методы обследования человеческого тела постоянно развиваются: появляются новые виды диагностики, совершенствуются старые. Но в некоторых случаях нужна помощь давно проверенных методик таких, как рентгенография. В челюстно-лицевой медицине и отоларингологии до сих пор успешно применяют рентгенографию височной области. Это обследование отражает структуру кости достаточно информативно, наравне с такими прогрессивными исследованиями, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оно используется для определения болезней уха, вестибулярного и жевательного аппарата, обладает своими особенностями проведения и результатами.

Зачем нужен рентген височной доли

Рентгенография появилась в XIX столетии, и дала возможность ставить диагнозы без хирургического вмешательства. Особенно значим этот вид диагностики в оториноларингологии и челюстно-лицевой медицине, где врачам приходится сталкиваться с очень важными и чувствительными органами, а ошибки в диагнозе обходятся очень дорого. Так, рентгенография височной кости предназначена для обследования среднего уха, жевательного аппарата, патологий лицевой части. Височная доля регулирует все три функции человеческого скелета: опорную, защитную, двигательную.

Своевременная и правильная диагностика патологии этой области черепа крайне важна для успешного лечения. С помощью рентгена врач получает изображения височной кости, устанавливает область поражения, находит воспалительные процессы в слуховом или жевательном аппарате. Повторная процедура назначается с целью контроля проводимой терапии, оценки ее эффективности. Не меньшую роль рентген играет в выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей в слуховом проходе, на снимке врач может увидеть деструкцию кости и предположить диагноз.

Стоит отметить, что рентгенография остается значимой для обследования костной части скелета, так как лучше их отражает. Для диагностики мягких тканей назначают более информативные методы – магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Показания к назначению

Лучевая диагностика виска назначается для проверки состояния органов, которые расположены в этой области. Рентген показывает врожденные деструкции кости, воспаления, опухоли. Незаменимой эта технология остается в экстренных случаях, например при травмах головы. Также такое обследование нужно после операций, внедрения имплантов, для корректировки лечения.

Рентгенография височной кости назначается в таких случаях:

при подозрениях на опухоли и другие новообразования;
после травм головы;
для установления причин нарушения или полного исчезновения слуха;
при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
для изучения врожденных аномалий костей и органов виска;
при сбоях в работе вестибулярного аппарата, потере чувства равновесия и ориентации в пространстве.

С развитием компьютерной диагностики область назначения рентгенографии все больше сужается. Однако в некоторых случаях даже КТ и МРТ не могут заменить обычный рентген. К примеру, при холеастоме и мастоидите самой информативной методикой исследования считается обычный рентгенологический снимок. Также его часто назначают при заполнении воздухом сосцевидного отростка. В стоматологии при гнойно-воспалительном процессе в области зубов доктор должен убедиться, что экссудат не проник в другие отделы головы, для этого тоже нужен рентген-снимок.

Противопоказания для процедуры

Рентгенография является практически универсальным способом диагностики. Противопоказана при беременности, когда в большинстве случаев, такое обследование заменяют на другие виды диагностики. Но в экстренных ситуациях и при невозможности провести безопасное для плода исследование, такое, как МРТ, женщины в положении все же проходят рентгенологическое обследование. Для защиты плода от облучения тело пациентки, кроме головы, накрывают специальным отражающим фартуком.

Людям с металлическими имплантами чаще назначают компьютерную томографию, поскольку такие детали в организме дают тени на фото, что затрудняет диагностику. Однако, в редких случаях, эта проблема решается так же, как и с беременными – тело покрывается свинцовым фартуком. В остальных случаях такой вид исследования назначается и взрослым, и детям. Для минимизации дозы облучения такая процедура назначается только при острой необходимости.

Где можно сделать рентген височной доли

Снимки структуры виска делаются на обычном рентгенографическом аппарате или на цифровом. Первый, как правило, есть в любой больнице или поликлинике, и такая услуга в государственных учреждениях должна быть бесплатной для каждого пациента по полису обязательного медицинского страхования. Снимки и их расшифровку возможно придется подождать несколько дней, а затем отдать врачу, который направил на исследование.

Цифровая аппаратура, как правило, есть в частных клиниках. Этот метод отличается скоростью получения снимков и большей точностью. К тому же доктор может просматривать структуру височной области уже во время процесса, так как изображение сразу передается на монитор. Результаты можно получить спустя 30-40 минут. Цена такой услуги колеблется от 15 до 80 долларов. Стоимость будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, самой аппаратуры, квалификации врачей.

Подготовка и методика проведения

Особой подготовки не требуется. Перед самой процедурой обследуемый должен снять все украшения, даже если они на запястьях или пальцах кистей рук. Металлические аксессуары дают артефакты на снимках, что чревато неправильным диагнозом. Также снимаются зубные протезы, если они есть. Доктора нужно предупредить, если в организме есть имплантаты. Если пациенту уже проводилась такая диагностика, с собой обязательно нужно принести снимки предыдущих исследований. Они потребуются для сравнения и отслеживания развития болезни – ее динамики.

Есть более 10 способов получения рентген-снимков, они отличаются положением головы во время исследования, а вместе с этим и отраженными участками на снимке. Наиболее распространенными являются три вида, которые называются укладками и назначаются для разных целей.

Укладка по Майеру

Зачастую эта проекция нужна для осмотра среднего уха и обнаружения патологий в нем, для изучения антрума – сосцевидной пещеры. С ее помощью:

устанавливают причины потери слуха;
выявляют опухоли и воспаления;
после травмирования головы такой снимок показывает поражение в структуре среднего уха и переломы пирамиды.

Для проведения такой процедуры пациент ложится на стол, вытягивает руки вдоль туловища, немного подтягивает подбородок к груди. Врач или лаборант поворачивают голову обследуемого так, чтобы срединная плоскость образовала с плоскостью стола 45 градусов. За ушную раковину вставляют кассету и проводят ряд снимков. На этом укладка по Майеру заканчивается, больному останется лишь забрать данные.

Укладка по Шюллеру

Выполняется в косой проекции. Такой вид диагностики применяется в стоматологии и челюстно-лицевой медицине. Обследуемый ложится на бок и поворачивает голову так, чтобы была открыта интересующая сторона черепа. Руку, сжатую в кулак нужно подложить под голову, чтобы она оставалась неподвижной, вторая рука вытянуть вдоль туловища. Медработник следит за положением пациента и контролирует процесс. Кассету кладут за ушную раковину и выполняют исследование.

Снимки, полученные таким образом, показывают структуру сосцевидного отростка, выявляют аномалии органов в области виска. Доктор может оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, выявить переломы в височной кости. Ввиду того, что сосцевидный отросток может быть индивидуальной формы, исследование делают с двух сторон для сравнения.

Укладка по Стенверсу

Снимок делают в поперечной проекции. Техника проведения такой процедуры отличается только положением обследуемого. Пациент ложится на стол животом вниз, голову подгибает так, чтобы верхний край глазницы и скуловая кость прилегали к столу. Доктор будет строго следить за тем, чтобы голова была повернута в нужном направлении и создавала правильный угол, объяснив больному, как это сделать. Кассета кладется под скуловую кость и глазницу. Серия снимков по Стенверсу хорошо показывает строение пирамиды, внутреннее ухо, сосцевидный отросток. Таким образом диагностируют опухоли, травмы, переломы пирамиды.

При правильно подобранной методике рентгенографии врачи получают четкие изображения височной области, которую тяжело обследовать, так как она является сложной анатомической структурой. Качество снимков будет зависеть от компетенции и квалификации рентгенолога и рентгенлаборанта, поэтому лучше обратиться к опытным специалистам, по возможности почитать отзывы и выбрать клинику. Процедура лучевой диагностики височных областей абсолютно безболезненна, длится несколько минут. Зачастую большую часть времени исследования занимает поиск правильного положения головы. Также врач может сделать снимки с двух сторон для большей информативности.

Расшифровка результатов

Опасно ли это для здоровья

Во время рентгенологического обследования человек получает дозу облучения. В данном случае она составляет примерно 3-4% от годовой нормы. Ежедневно мы сталкиваемся с источниками радиации и получаем дозу облучения, к примеру за один час на пляже приходятся те же 4% годовой нормы радиации. То есть рентгенография височных костей не несет опасности для здоровья, однако не рекомендуется злоупотреблять такими методами диагностики. Мнение специалистов, что допустимая норма – это 7 сеансов в год.

Альтернативные методы

Помимо рентгена используют и другие виды обследований. Компьютерная томография все больше вытесняет обычную рентгенографию. Для нее применяют еще меньшую дозу облучения, но информативность при этом выше. Во время КТ врач получает объемную модель любого участка тела, в том числе височных областей. Более того такой метод отображает одинаково хорошо и кости, и мягкие ткани, что дает возможность сразу рассмотреть строение черепа и мозг.

Еще одной альтернативой является магнитно-резонансная томография. Ее преимущество перед двумя предыдущими вариантами в том, что пациент не облучается вообще, так как МРТ не использует рентгеновские лучи. За принцип этой диагностической процедуры взято явление ядерно-магнитного резонанса. Результативность этого метода сравнима с КТ, так как тоже передает детальное изображение на монитор в реальном времени.

Однако и у обычной рентгенографии есть преимущество перед прогрессивными методами. Она дает достаточно информации при исследовании костей, хоть и уступает в диагностике мягких тканей. При деструкции височных областей этого обследования будет достаточно на первоначальном этапе диагностики. Его легко проводить, а результаты могут быть получены быстро, если этого требует ситуация. Уровень облучения, хоть и остается самым высоким среди других исследований, безопасен для здоровья пациента при условии соблюдения техники безопасности и временных промежутков между исследованиями. К тому же среди всех остальных вариантов, этот – самый доступный, в том числе экономически, что дает возможность исследований для всех слоев населения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Читайте также: