Рентгенограмма при дисплазии Тернера (зуба Тернера)

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Причины, провоцирующие аномалии зубов: эндогенные и экзогенные. Непосредственная диагностика и лечение патологии. Системная гипоплазия, ее клинические признаки. Нарушения развития тканей зуба. Аномалии их формы: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, Фурнье.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	02.04.2015
Размер файла	6,7 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Аномалии развития зубов

Аномалии зубов - различного рода морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками. Диагностика аномалий зубов включает внутриротовую рентгенографию, проведение и анализ ТРГ, панорамную рентгенографию, ОПТГ, томографию ВНЧС, снятие слепков, изготовление и измерение диагностических моделей челюстей, электромиографию и др. Способ лечения определяется видом аномалии зубов.

Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встречаются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов - у 70-80%) взрослых.

Причины возникновения аномалии зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

1)Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы - размерами и формой зубов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и так далее. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний - расщелин верхней губы, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шерешевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других заболевании.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и так далее.

2)Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранатальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов - обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носовой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и прочее.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога,педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, ортопедов, хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование:внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография челюстей, ортопантомография, томография ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

К аномалиям отдельных зубов относятся:

Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)

Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)

Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)

Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)

Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)

Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)

Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии структуры твердых тканей зубов

Данные нарушения включают системную и местную гипоплазию, гиперплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия. Различают системную и местную

Системная гипоплазия клинически проявляется в виде пятен белого реже желтого цвета с гладкой поверхностью. Рентгенологически эта форма обычно не определяется. Гипоплазия в виде ямок или бороздчатая форма на рентгенограмме проявляется в виде участков просветления, деминерализации соответствующей формы.

Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов.

Местная гипоплазия проявляется нарушением развития тканей зуба и обычно возникает в результате травмы фолликула или под влиянием хронического воспаления в периодонте молочного зуба. Значительно чаще местная гипоплазия встречается в постоянных зубах и чаще - в премолярах, последние имеют неправильную форму в результате нарушения формирования эмали и дентина.

Гиперплазия эмали «эмалевые капли»- встречаются редко, локализуются чаще в области шейки зуба и на рентгенограмме проявляются в виде более интенсивной плотной тени на фоне коронки.

Нарушения развития тканей зуба

Возникают не только под влиянием эндо- и экзогенных факторов, но и могут быть наследственного характера. Наследственные нарушения могут касаться только эмали (несовершенный амелогенез), только дентина (несовершенный дентиногенез) или же эмали и дентина одновременно.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствительностью зубов к температурным, механическим и химическим раздражителям. Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов. Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофорезапрепаратов кальция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов. При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают. Рентгенологически выявляется укорочение корней зубов, верхушки их заострены, а вместо много корневых зубов имеют место однокорневые (отсутствует бифуркация корней). Полости зубов и каналы не дифференцируются. Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии величины зубов

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы. Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица. Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов. Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием.

3) Существует так же аномалия «зуб в зубе», выявляется только рентгенологически. Внутри обычно увеличенного в объеме зуба находится другое - меньшее по размерам зубоподобное образование, окруженное по перефирииполоской просветления.

Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии формы зубов

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

аномалия зуб гипоплазия

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

При данных аномалиях часто встречаются изменения со стороны корней зубов, которые выявляются лишь рентгенологически. В большинстве случаев изменения формы корня обусловлены различной степенью искривления. Число корней может меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Это касается чаще постоянных моляров нижней челюсти.

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов).

Уменьшение числа зубов, связанное с отсутствием зачатков или с их гибелью, называют первичной адентией. Первичная адентия может быть частичной, когда отсутствует один или несколько зубов, и полной, если нет всех зубов. Значительно чаще первичная адентия встречается в постоянном прикусе. При частичной адентии, как правило, отсутствуют боковые резцы верхней челюсти, а на нижней - вторые премоляры. Частичная или полная адентия имеет место при эктодермальной дисплазии - наследственное заболевание, связанное с разрушением эктодермы. Оставшиеся отдельные зубы имеют коронки конической формы. У больных кожа гладкая, атрофичная, отсутствуют потовые и сальные железы, нарушено развитие ногтей, отмечается выступающий лоб, седловидный нос, толстый губы, изза аплазии паренхимы слюнных желез - ксеростомия.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры. Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

Аномалии сроков прорезывания зубов:

1.Преждевременное прорезывание зубов. Встречается среди временных и среди постоянных зубов. В медицинской практике были случаи, когда молочные центральные резцы прорезывались у малыша, находящегося в утробе матери. Такие зубы называются неонатальными. В большинстве случаев происходит внутриутробное прорезывание нижних резцов.

2. Неполное прорезывание зубов.

Полуретинированный зуб - это зуб, у которого прорезалась только часть коронки в одном из отделов альвеолярного отростка. Чаще всего неполное прорезывание сквозь костную ткань либо слизистую оболочку встречается по отношению к клыкам, верхним резцам и зубам мудрости. Данная аномалия опасна тем, что слизистая оболочка, окружающая прорезавшуюся часть зуба, систематически травмируется и в этой области появляется воспаление.

3. Задержка прорезывания зубов. Часто бывает, что зуб сформировался, но так и не прорезался, оставшись в челюсти. Такие зубы называют ретинированными. В большинстве случаев ретинированными оказываются верхние клыки, нижний зуб мудрости и II малые коренные зубы нижней челюсти. Иногда задержка прорезывания зубов и появление ретинированных зубов связаны с травмами зубочелюстной системы или каким-то ее заболеванием. Это может повлечь изменение положения соседних зубов и нарушение прикуса.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправильное положение в пределах зубного ряда или вне его. Кданного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба - это его смещение назад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение - смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении - при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зубов на нижней челюсти и небном - на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением - ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция - взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зубов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая - более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево-черного, зелено- коричневого, лилового, серо-синего, черного и пр. Патологическая пигментация может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Подобные документы

Обзор разновидностей аномалий формы зубов (шиповидные, Гетчинсона-Фурнье) и величины зубов (макро- и микродентия), особенности их лечения. Понятие об индивидуальной макродентии. Аномалии структуры твердых тканей зубов. Методика проведения стриппинга.

презентация [1,5 M], добавлен 10.04.2013

Причины аномалий формирования и прорезывания зубов. Изменение величины, формы и структуры твёрдых тканей зуба. Аномалии числа зубов: адентия и сверхкомплектные зубы. Причины затруднённого прорезывания нижнего зуба "мудрости". Острый перикоронарит.

реферат [31,0 K], добавлен 24.02.2009

Нарушения развития и прорезывания зубов. Аномалии размеров и формы. Изменение цвета зубов в процессе формирования и после прорезывания. Повышенное стирание зубов. Перелом коронки зуба без повреждения пульпы. Оставшийся корень зуба. Флюороз и кариес зубов.

презентация [170,4 K], добавлен 11.05.2015

Поражения зубов, возникающие до их прорезывания: гипоплазия эмали, флюороз, аномалии развития и прорезывания зубов, изменение их цвета, наследственные нарушения. Рассмотрение часто встречающихся некариозных поражений, возникающих после прорезывания зубов.

реферат [38,6 K], добавлен 06.05.2015

Аномалии развития зубов. Распространённость и причины развития. Гиперплазия эмали или эмалевые "жемчужины". Наследственные поражения твердых тканей зуба. Исследование знаний населения о некариозных поражениях зубов, возникающих до прорезывания зубов.

Рентгенограмма при дисплазии Тернера (зуба Тернера)

а) Терминология:
• Синонимы:
о Гипоплазия Тернера, зубы Тернера
• Определение:
о Дефект эмали постоянных зубов, обусловленный одонтогенным воспалением или травмой временного зуба-предшественника

б) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий:
о Отсутствие эмали и неровная поверхность дентина изолированного зуба
• Локализация:
о Наиболее часто премоляры, реже-любой другой зуб
о Постоянные моляры никогда не поражаются (нет предшественников)
• Задние зубы:
о Деформация коронки с отсутствием эмали
о Неровная поверхность дентина
• Передние зубы:
о Горизонтальные гипопластические тяжи низкой плотности поперек коронки зуба
о Часто имеется связь с травмой
• Лучший метод визуализации:
о Периапикальная рентгенография
о Ищите расширение верхушечного пространства периодонтальной связки, рарефицирующий остеит или конденсирующий остеит как следствие восприимчивости зубов к кариесу с последующим возникновением патологии пульпы

(Слева) На периапикальной рентгенограмме у пациента с дисплазией Тернера определяется утрата тканей коронки первого премоляра нижней челюсти слева. Расширение пульпового канала может быть обусловлено внутренней резорбцией или удалением избыточного количества тканей во время вмешательства на канале.
(Справа) На периапикальной рентгенограмме у пациента с дисплазией Тернера визуализируется импактный второй премоляр нижней челюсти. Обратите внимание на неровный край эмали и дентина коронки.

в) Дифференциальная диагностика дисплазии Тернера:
• Несовершенный амелогенез:
о Генетическая аномалия
о Поражение всех или почти всех постоянных и временных зубов
о Квадратные коронки, истончение или отсутствие эмали
о Открытые контакты между зубами: картина штакетника
• Гипоплазия эмали в результате внешних влияний:
о Множественное поражение зубов
о Обычно имеется привязка к определенному событию: вдыханию наркотиков, дефициту питания, лучевой терапии
о Поражение коронок при внешнем воздействии в определенное время развития зуба
• Подготовленная коронка:
о Ятрогенное воздействие
о Зуб может быть уже подготовлен под протезирование коронки или реставрацию
о Возможно, что реставрационный материал или протез коронки выпал или никогда не был установлен
о Изучение анамнеза должно прояснить этот вопрос

г) Клинические особенности:
• Наиболее типичные клинические проявления:
о Дефекты зуба варьируют от фокальных участков белого, желтого, коричневого цвета до распространенной гипоплазии всей коронки
• Течение:
о Воспалительное или травматическое поражение временных зубов
о Воздействие передается на формирующиеся постоянные зубы
о Поражение формирующейся эмали и дентина о Тяжесть зависит от силы воздействия и стадии развития постоянных зубов
о Возможно нарушение формирования матрикса эмали или его обызвествления и, как следствие, местный гипопластический или гипоминерализационный дефект
о Более тяжелое воздействие может приводить к образованию вдавлений на коронках или выраженной деформации
• Лечение: полностью прорезавшийся зуб может быть восстановлен:
о Небольшой дефект: реставрация композитными материалами
о Крупный дефект: протезирование коронки, вмешательство на корневых каналах, установка коронки на штифте при периапикальной патологии

д) Диагностическая памятка:
• Исследуйте другие зубы на предмет дефектов
• Изучите анамнез на предмет вероятных причинных событий

deti_2015_1

Аномалии в строении кистей выражаются в укорочении IV и V пальцев; особенно укорочены и расширены дистальные фаланги, отмечаются укорочение метакарпальных костей. Нередко V палец искривлен. Укорочение III—V пальцев может наблюдаться и на стопе.

Классическим признаком СШТ считается девиация локтевых суставов (cubitus valgus), при которой угол между осью плеча и осью предплечья составляет более 15 градусов. Это обусловлено нарушениями развития скелета, в частности лучевой и плечевой кости, участвующие

в образовании локтевого сустава. Однако при рентгенографии аномалии строения костей локтевого сочленения выявляются редко. Типичны также искривления костей голени (genu varum).

При рентгенографии часто обнаруживаются изменения в позвоночнике: сниженная высота первого шейного позвонка, изменения тел позвонков, характерные для болезни Шейермана и др. У 10% девочек с СШТ развивается сколиоз. Возможно, эти изменения связаны с дисплазией эпифизов; они могут усугублять низкорослость при СШТ. При данном синдроме повышен риск врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Микрогнатия обычно не имеет функционального значения. Однако

в ряде случаев имеют место аномалии роста зубов, которые требуют вмешательства ортодонта.

Нарушения формирования костей возникают еще в детском возрасте и затрагивают преимущественно кортикальный слой. Дефицит кортикального слоя сочетается с медленным внутрикостным обменом. Остеопения в трабекулярных зонах развивается в середине или в конце пубертата и сохраняется во взрослом возрасте. У взрослых отмечают повышенный внутрикостный обмен.

Патогенез остеопороза при СШТ до конца не ясен. Это может быть прямым следствием отсутствия генетического материала Х-хромосо- мы, в результате чего остеобласты, возможно, продуцируют дефектный матрикс. Эта гипотеза может быть подтверждена после картирования Х-хромосомы.

Формированию остеопороза, несомненно, способствуют характерные для СШТ гормональные нарушения. Недостаток эстрогенов в пубертате не дает толчка эндоостальному росту кортикального слоя костей и вызывает нарушение построения трабекулярной части кости.

Ведение пациенток с синдромом Шерешевского—Тернера

Кроме того, без возрастания уровня эстрогенов у больных с СШТ в пубертате не происходит активизации системы, включающей гормон роста (ГР) и инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1). Относительный недостаток ГР и ИФР-1 ведет к недостаточному костеобразованию, так как эти гормоны оказывают прямое действие на данный процесс.

Адекватная терапия половыми гормонами позволяет сделать остеопороз менее выраженным, чем при отсутствии лечения или при недостаточной либо нерегулярной терапии (D).

Наиболее полной коррекции остеопороза удается достичь с помощью препаратов рекомбинантного ГР (рГР), начиная с препубертатного возраста. Такая терапия позволяет к концу пубертата добиться необходимого пика костной массы, который должен обеспечиваться экзогенным введением эстрогенов. Чтобы сохранить минеральную плотность кости, необходимо долговременное лечение взрослых больных эстрогенами и прогестинами (D).

Рекомендуется предпринимать дополнительные усилия для предотвращения остеопороза: обеспечивать достаточное поступление кальция в организм, поддерживать нормальный вес.

В 30% случаев при СШТ отмечаются врожденные пороки сердца (ВПС), преимущественно левого отдела. Развитие ВПС связывают с нарушением формирования лимфатической системы. Чаще всего встречаются коарктация аорты (30% случаев) и бикуспидальный аортальный клапан (30—50%), менее чем в 5% случаев встречается дилатация корня аорты. Своевременное выявление и при необходимости хирургическая коррекция врожденных пороков сердца и аорты предупреждает развитие осложнений, угрожающих жизни пациенток.

В остальных случаях отмечаются функциональные нарушения сер- дечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана. Дилатация корня аорты, возникающая на фоне коарктации аорты и других пороков сердца, в результате реконструктивных операций, особенно в сочетании с артериальной гипертензией — очень опасное состояние, которое может привести к разрыву аорты. Данная патология вызывает у больных повышение артериального давления (АД). Своевременное выявление и при необходимости хирургическая коррекция коарктации аорты предупреждает развитие осложнений, угрожающих жизни пациентки.

Артериальная гипертензия (АГ) часто сопутствует СШТ даже при отсутствии пороков сердечно-сосудистой системы или патологии почек. Причинами АГ при СШТ могут быть ожирение, сахарный диабет 2 ти-

па, лимфедема, повышение активности ренина плазмы. Поэтому у больных СШТ необходим систематический контроль АД. Поддержание нормального веса является важной мерой профилактики и лечения артериальной гипертензии (D).

Функционально незначимые особенности строения век включают в себя наличие «третьего века» (эпиканта), а также незначительное опущение века (птоз) и косоглазие (страбизм). Часто встречаются нарушения зрения в виде гиперметропии и амблиопии, которые, как правило, поддаются коррекции с помощью очков или контактных линз (D).

Аномалии строения ушных раковин иногда представляют косметическую проблему и требуют помощи косметических хирургов. Среди девочек с СШТ с высокой частотой по сравнению со здоровыми детьми встречаются средние отиты, манифестация которых приходится на возраст от 1 до 6 лет (пик — в 3 года). Вероятно, это связано с аномалиями строения и расположения евстахиевой трубы, что приводит к нарушенной вентиляции среднего уха. Высока опасность осложнений в виде мастоидита и холестеатомы. Тактика лечения инфекционных отитов при этом синдроме должна быть максимально агрессивной, чтобы избежать последующих осложнений.

Характерны также нарушения слуха в виде прогрессирующей нейросенсорной или кондуктивной тугоухости, которая может появиться с 6-летнего возраста. Чаще снижение слуха наблюдается у взрослых с СШТ после 35 лет (в 15% случаев — выраженное, у 60% наблюдаются небольшие отклонения). Эта особенность требует особого постоянного внимания врача и своевременной коррекции. Нарушение слуха у ребенка влечет за собой отставание в психомоторном развитии (развитии речи и интеллекта).

Нарушения речи возможны даже при отсутствии нарушений слуха: чаще всего это носовой или высокий оттенок голоса, обусловленный строением речевого аппарата (высокое «готическое небо») (D).

Почки и мочевыделительная система

Пороки мочевыделительной системы при СШТ — довольно частое явление, они встречаются в 40—59% случаев. Обычно они затрагивают почки, мочеточники или кровеносные сосуды почек. Наиболее типична для СШТ подковообразная почка, при которой две почки срастают-

Ведение пациенток с синдромом Шерешевского—Тернера

ся, обычно нижними полюсами. Другие варианты пороков развития включают одноили двустороннюю гипоплазию почек, удвоение лоханки и мочеточников, изменение числа почечных вен или артерий, их нетипичное расположение (D).

Часто эти пороки развития не ведут к ухудшению функционирования мочевыделительной системы, но могут вызывать артериальную гипертензию, способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

Умственное развитие и обучаемость. Психологические проблемы

Уровень умственного развития у больных СШТ не отличается от уровня умственного развития в среднем по населению. Исключение составляет очень малое число пациенток с кольцевой Х-хромосомой, у которых возможна выраженная умственная отсталость.

Ряд исследователей отмечают возможность появления при этом заболевании специфических психологических проблем. Так, у некоторых больных при выполнении тестов на коэффициент умственного развития (IQ) показатели невербальной части тестов были ниже среднего.

В процессе обучения девочек с СШТ выявляется достаточная усидчивость, однако возникают трудности, связанные с абстрактным мышлением (затруднения при обучении математике), проблемы с концентрацией внимания.

Ведущее место в психическом состоянии больных занимает симпто- мо-комплекс психического инфантилизма. Они внушаемы, упрямы, предпочитают играть с младшими детьми. Нередко у больных проявляются интерес к бытовым вопросам, расчетливость, бережливость. Характерным для всех пациенток является эйфорический фон настроения.

Другая часть психологических проблем и поведенческих нарушений связана с особенностями внешнего вида больных и подобна проблемам, возникающим при других типах низкорослости и задержки полового развития. Часто такой ребенок оказывается в изоляции от сверстников, имеет мало друзей или не имеет их вовсе. В подростковом возрасте такие девочки позже вступают в гетеросексуальные отношения, и в дальнейшем у взрослых сексуальная активность ниже, чем у здоровых людей (D).

Чаще всего выявление СШТ во внутриутробном периоде является случайной находкой, когда исследование кариотипа плода проводится по какой-либо другой причине (возраст матери и др.). Важно отметить, что в случае СШТ возраст матери сам по себе не является фактором риска. Поводом для изучения кариотипа могут служить обнаруженные при ультразвуковом исследовании плода характерные признаки СШТ: кистозная гигрома, коарктация аорты, аномалии строения левых отделов сердца, брахицефалия, аномалии строения почек, многоводие, маловодие, внутриутробная задержка развития плода. Нарушения гормонального статуса матери по трем или четырем показателям при скрининговом исследовании (альфа-фетопротеин, ХГЧ, ингибин А, эстриол) также дают основание предположить наличие СШТ у плода. Однако единственным методом диагностики, дающим достоверные результаты, является исследование кариотипа. Более того, в случае пренатально установленного диагноза кариотипирование следует обязательно повторить после рождения (D).

Плод с кариотипом 45,X с высокой вероятностью подвергается спонтанному аборту. Однако плод с таким кариотипом даже при наличии характерных изменений при ультразвуковом исследовании может оказаться жизнеспособным.

В большинстве случаев после пренатально установленного диагноза СШТ предпочтение отдается прерыванию беременности. Поэтому очень важно при пренатальном генетическом консультировании учитывать расхождения между цитогенетической картиной и характером клинических проявлений, что определяет сложность прогнозирования фенотипа будущего ребенка на основании кариотипирования. Так, при клеточном мозаицизме, когда кариотип представлен в виде 45,Х/46,ХХ или 45,Х/46,ХУ, клинические проявления могут вообще отсутствовать. В таких случаях невозможно прогнозировать наличие в будущем или степень выраженности низкорослости и полового инфантилизма.

Врачи, осуществляющие пре- и постнатальное консультирование, должны быть хорошо осведомлены о возможных вариантах прогноза, осложнениях, качестве жизни пациентки с СШТ, а также быть в курсе последних достижений в лечении этого заболевания. Пренатальное консультирование включает в себя беседу с будущими родителями о вариабельности соматических аномалий, высокой вероятности низкорослости и гонадной недостаточности, а также о возможности их коррекции. Необходимо подчеркнуть, что пациентки, страдающие СШТ, могут стать здоровыми и полноценными членами общества.

Ведение пациенток с синдромом Шерешевского—Тернера

У всех девочек с характерными признаками нарушения эмбрионального развития (стигмами дисэмбриогенеза) необходимо проводить кариотипирование. Обычно с этой целью исследуют лимфоциты крови. Во избежание возможной ошибки при мозаичной форме моносомии необходимо брать для исследования достаточное количество клеток. При выраженных клинических проявлениях и отсутствии изменений при исследовании хромосомного набора в лимфоцитах следует повторить кариотипирование, используя другие клетки (например, фибробласты) (D).

При наличии признаков вирилизации или обнаружении неопознанных участков половой хромосомы (X или Y) необходимо провести исследование на предмет наличия генетического материала Y-хромосомы (ДНК-гибридизация или флюоресцентная гибридизация in situ с использованием Y-центромеры и др). Иногда возникает необходимость исследования на наличие материала из Y-хромосомы в различных тканях. В этих случаях проводится исследование на наличие гена SRY. Однако выявление гена SRY, который отвечает за половую дифференцировку, само по себе не является достоверным маркером развития гонадобластомы. Поэтому нет необходимости в тотальном скрининге пациенток с СШТ на наличие этого гена.

Наличие Y-хромосомы или ее участка является фактором риска развития гонадобластомы. Ранее предполагали, что риск развития гонадобластомы при СШТ составляет около 30%. Основываясь на данных последних клинических исследований, риск развития гонадобластомы считают несколько ниже ранее опубликованного, он составляет 7— 10%. Однако при ведении таких пациенток по-прежнему предпочтительно проведение превентивной гонадэктомии. При отказе пациентки или ее родителей от проведения гонадэктомии необходимо тщательное наблюдение с проведением регулярного контрольного влагалищного УЗИ, включая допплеровское исследование. Показания к кариотипированию представлены в табл. 3 (D).

Таблица 3. Показания к кариотипированию

Внутриутробно Обнаруженные при ультразвуковом исследовании плода: коарктация аорты, аномалии строения левых отделов сердца, брахицефалия, аномалии строения почек, многоводие, маловодие, внутриутробная задержка развития плода. Нарушения гормонального статуса матери по трем или четырем показателям (альфа-фетопротеин, ХГЧ, ингибин А, эстриол)

Новорожденные Лимфатический отек стоп или кистей при рождении, малый рост относительно срока гестации.

Особенности фенотипа, такие как кожные складки на шее, низкий рост волос, микрогнатия, низко посаженные ушные раковины и др. Врожденные пороки развития: коарктация аорты, аномалии левых отделов сердца и др.

Рентгенограмма при дисплазии Тернера (зуба Тернера)

011. Предпочитаемый метод лечения при переломе коронки зуба со вскрытием полости зуба при несформированном корне

014. Терапия кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта предусматривает применение препарата

018. Метод лечения пульпита, при котором удаляют коронковую пульпу с сохранением корневой, называется

020. Наиболее эффективной при лечении хронических периодонтитов постоянных зубов с незаконченным ростом корней и сохранением зоны роста у детей является паста

026. Эффективность лечения пульпита несформированных зубов ампутационным методом контролируют рентгенологически

034. Для профилактической обработки эмали прорезавшихся постоянных зубов у кариесовосприимчивых детей применяют

047. При лечении зуба методом высокой ампутации на оставшуюся в канале часть корневой пульпы воздействуют лекарственными веществами с целью

Б. удалить верхний рыхлый слой налета, обработать 1 –2 % раствором гидрокарбоната натрия и затем канестеном или клотримазолом

058. Эпинефрин (адреналин) в раствор анестетика не рекомендуется добавлять при проведении анестезии детям до

Б. гигиена полости рта, устранение местных факторов (коррекция уздечек, пластика преддверия полости рта и др.), электрофорез витаминами, все виды массажа

В. обезболивание, снятие зубных отложений, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальные средства

А. гигиена полости рта, устранение местных факторов (коррекция уздечек, пластика преддверия полости рта и др.), электрофорез витаминами, все виды массажа

Г. обезболивание, снятие зубных отложений, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальные средства

Б. обезболивание, снятие зубных отложений, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальные средства

В. гигиена полости рта, устранение местных факторов (коррекция уздечек, пластика преддверия полости рта и др.), электрофорез витаминами, все виды массажа

066. Травматическую эрозию слизистой нижней поверхности кончика языка у детей 1-2 мес. жизни чаще всего вызывают

076. При наличии свища на десне при хроническом гранулирующем периодонтите тактика по отношению к причинному временному зубу показано

А. эндодонтическое лечение без выведения материала за верхушку с последующей пластикой свищевого хода

080. При хроническом гранулирующем периодонтите сформированного однокорневого зуба со свищем в первое посещение после эндодонтической обработки следует

095. Формы пульпита, при которых возможна болезненная перкуссия, припухлость и болезненность регионарных лимфоузлов, гиперемия и отек по переходной складке

102. Выделение гнойного секрета из устья выводного протока околоушной слюнной железы характерно для паротита

Г. очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами, размером свыше 1 см в диаметре

Б. компактный слой преобладает над губчатым веществом, которое хорошо минерализовано, слабо васкуляризировано

154. Макропрепарат (иссеченную патологическую ткань) фиксируют для последующего гистологического исследования в

А. боль в причинном зубе, увеличение регионарных лимфатических узлов, отек мягких тканей лица, сглаженность переходной складки, гиперемия слизистой оболочки на уровне причинного зуба

Б. безболезненная деформация тела нижней челюсти, при пальпации определяются плотные, безболезненные участки

168. Вид асфиксии, развившийся в результате закрытия просвета дыхательных путей мягкотканным лоскутом

198. Медицинская карта стоматологического больного (форма №043/у) хранится в регистратуре в течение ___ лет после последнего посещения пациента

202. Термин, использующийся для обозначения устойчивого неприятного запаха воздуха, выдыхаемого человеком

204. При определении гигиенического состояния полости рта с помощью индекса федорова-володкиной окрашиваются

209. Мотивация населения к сохранению стоматологического здоровья и выработка правил поведения и привычек, снижающих риск возникновения заболеваний - это понятие

220. Причинами гингивита в области искусственных коронок на опорных зубах в мостовидном протезе могут быть

222. Нормы площади в лечебном кабинете на каждое дополнительное стоматологическое кресло составляют (м2)

А. рентгенограммы, на которой обнаруживается деформация периодонтальной щели в виде расширения у верхушки корня

Г. рентгенограммы, на которой обнаруживается очаг разряжения кости в области верхушки корня с нечеткими границами

245. Воспаление тканей десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления, называется

255. Самопроизвольная боль, боль от всех видов раздражителей, ночная приступообразная боль в течение 10–30 мин характерна для

258. Ноющая боль, дискомфорт от температурных раздражителей, ноющая боль при смене наружной температуры

В. нарушение эмалеобразования, выражающееся системным нарушением структуры и минерализации молочных и постоянных зубов

Г. эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором при избыточном содержании его в питьевой воде

280. Повышенная чувствительность твердых тканей зуба к механическим, химическим и температурным раздражителям

287. Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерны для пульпита

291. Количество процедур, составляющих курс УВЧ – терапии при лечении острых воспалительных процессов

А. обезболивание, снятие зубных отложений, аппликации протеолитическими ферментами, использование антибактериальных средств

Б. гигиену полости рта, удаление зубных отложений, использование склерозирующих средств, физиотерапию

Г. устранение местных факторов (коррекция уздечек, пластика преддверия полости рта и др.), электрофорез витаминами, все виды массажа

297. При лечении периодонтитов в зубах «не выдержавших герметизма» с частично или полностью непроходимыми каналами лучше всего назначить

301. Наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию 16 или 26 зуба представляет канал

А. боли от химических раздражителей, дефект расположен в глубоких слоях дентина, болезненное зондирование

Б. боль от термических раздражителей, быстро проходит после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно по всему дну

В. боль от термических раздражителей, держится долго после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно в одной точке

Г. боль при попадании пищи в полость, проходящая после ее эвакуации, зондирование резко болезненно в одной точке 398

Рентген зубов: виды снимков, вред, противопоказания

Одним из традиционных и весьма популярных диагностических способов в стоматологической отрасли является рентгенологическое обследование. Что видно на рентгене зубов? Дентальный снимок позволяет определить степень поражения твердых тканей, выявить скрытый кариес, оценить качество ранее проведенного лечения зубов, а также своевременно диагностировать очаги воспаления в периодонте.

Снимки рентгена позволяют наглядно продемонстрировать не только состояние костных тканей, но и определить множество негативных изменений. Это крайне важно для постановки точного диагноза и определения соответствующей схемы лечения.

Если раньше использовались устаревшие рентгеновские аппараты, то сейчас на их смену пришли более современные радиовизиографы, которые обладают целым рядом преимуществ:

Минимальное облучение.
Быстрое проведение обследования.
Получение результатов уже в день обследования, что очень важно для своевременной постановки диагноза.

Содержание

Вреден ли рентген?

Многие пациенты стоматологических клиник задаются вопросом – вредно ли для здоровья делать рентген зубов? Согласно нормам СанПиНа, допустимый уровень излучения гамма-лучей составляет 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Особенностью современных рентгенологических исследований является тот факт, что время воздействия аппарата сводится к минимуму, поэтому доза облучения незначительна.

Что касается конкретных цифр, то одна процедура с использованием цифрового радиовизиографа эквивалентна 2 микрозивертам. Что касается исследования с помощью пленки, то доза составляет 10 микрозиверт.

Отвечая на вопрос, насколько вреден рентген зубов, необходимо отметить, что периодичность обследования определяет лечащий врач. В среднем, можно делать порядка 100 снимков в течение календарного года. Очевидно, что даже при сложном клиническом случае, такого количество рентгенологических обследований не понадобится.

Показания к проведению процедуры

Рентгенологическое обследование зубов является крайне важной процедурой, которая позволяет специалистам определить точный диагноз у пациента, а также определить последовательность дальнейших и действий. В лечении множества заболеваний – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Это обследование основано на гамма-излучении. Рентгеновские лучи проходят через органические ткани, в результате чего формируется изображение. Снимок получается на основании способности определенных структур тела поглощать это излучение.

Зачем же делают рентгеновские снимки зубов? С их помощью можно диагностировать следующие патологии:

Периодонтит.
Абсцесс.
Пародонтит.
Скрытый кариес.
Аномалии развития ВНЧС.
Кисты и другие новообразования.

Выявление патологий является не единственным показанием к данному исследованию. Рентген также обязателен в следующих случаях:

Лечение зубных каналов.
Перед установкой имплантов.
После проведенной резекции зуба.
Протезирование.

Противопоказания

Доза лучевого облучения во время проведения рентгенологического исследования минимальна. Но это не значит, что данная процедура может проводиться без каких-либо ограничений.

К основным противопоказаниям можно отнести:

Беременность
Проблемы с низким иммунитетом
Психические расстройства
Кровотечения

Вредны ли рентген снимки зубов во время беременности?

Вопрос проведения рентгена у беременных женщин встает достаточно остро. Согласно тем же нормам СанПиНа, проведение данной процедуры возможно даже в том случае, если женщина находится «в положении». Сложность заключается в том, что определить точное влияние облучения на структуру плода определить невозможно, поэтому существуют определенные ограничения.

Проведение рентгена запрещено на ранних сроках беременности (первый триместр), т.е. в тот период, когда плод только начинает формироваться, поэтому он подвержен негативному действию гамма-лучей. Если говорить о 2 и 3 триместре, то беременным можно делать рентген снимок зуба, но эта процедура должна проводиться только в крайней необходимости, когда другие методы исследования невозможны.

Что видно на снимке зуба при рентгенологическом исследовании?

Данная процедура считается достаточно информативным методом диагностики, позволяющим выявить до 90% всех патологических процессов. Так что же показывает рентген зуба? На снимке можно увидеть следующие изменения:

Воспалительный процесс.
Атрофия.
Новообразования в этой области.
Первоначальные признаки, указывающие на развитие кариеса.

Рентгеновский снимок также позволяет получить подробную картину и оценить степень качества проведенной процедуры пломбирования зубных каналов.

Основные виды рентгена зубов

Рентген – это достаточно широкое понятие, которое включает в себя целый ряд диагностических манипуляций с использованием оборудования разного типа. В стоматологии широко применяется:

Экстраоральная рентгенография.
Внутриротовая.
Электрорентгенография.
КТ.
Телерентгенограмма (ТРГ).
Ортопантомограмма (ОПТГ).
Процедура рентгена с помощью контрастирующего вещества.

Экстраоральная рентгенография

Данный вид исследования проводится в том случае, если проведение внутриротовой рентгенографии невозможно по каким-либо причинам. Это может быть тризма челюсти или рвотный рефлекс у пациента. Минусом этого метода является недостаточная точность отображения тканей полости рта.

Внутриротовое (прикусное) исследование

Этот вид обследования проводится с использованием специальной пленки (5x6 или 6x8 см), которую пациент должен зажать между зубами.

Во время процедуры нельзя шевелиться, а также нужно задержать дыхание. В противном случае, изображение может получиться нечетким. Впрочем, данная рекомендация применима ко всем видам снимков.

Электрорентгенография

От традиционного рентген снимка, данное исследование отличается следующими особенностями:

Изображение получается более четким и информативным, поэтому на нем заметны даже малейшие нюансы.
Есть возможность определить плотность, состояние и объем околозубных тканей.
С помощью этих снимков можно более точно диагностировать участки кровоизлияния, кисты и другие образования.

Компьютерная томография

Это исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. В основе этого метода выполнение объемного снимка (эффект 3D визуализации) в цифровом формате.

Главным преимуществом этого метода является его высокая информативность, ведь на снимке удается воспроизвести проекцию челюсти в объемном варианте. Специалист без труда может рассмотреть состояние костной ткани, оценить степень течения заболеваний и патологических процессов. Воздействие облучения незначительно по причине непродолжительности процедуры.

В процессе работы томографа, снимок сразу же передается на экран монитора. Результат исследования легко можно записать на цифровой носитель для дальнейшего предоставления в стоматологические клиники.

Телерентгенограмма (ТРГ)

Этот вид диагностики позволяет исследовать не только челюстную структуру, но и получить снимок всего черепа в фас и профиль. Относится к числу наиболее информативных диагностических процедур в стоматологии.

ТРГ проводится в обязательном порядке перед установкой брекет-систем, а также широко используется перед предстоящими операциями в качестве подготовительной меры.

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Это один видов исследования, пользующийся достаточным спросом. С помощью данной методики удается получить изображение абсолютно всех челюстей и зубов.

Что дает панорамный снимок зубов?

Полученное изображение дает специалисту следующие сведения:

Наличие фибром и других новообразований.
Скрытый кариес.
Выявить непрорезавшиеся зубы и их точное положение.
Выявить костные заболевания.

Другими показаниями к ОПТГ являются предстоящая процедура имплантации, запланированное хирургическое вмешательство, а также другие сложные манипуляции.

Использование контраста

Использование рентгена с контрастирующим веществом (сиалография) показано в том случае, если необходимо оценить состояние протоков слюнных желез. Перед процедурой они заполняются йодосодержащими составами. Этот вид диагностики позволяет выявить ряд патологий: слюнокаменную болезнь, воспалительные очаги и наличие конкрементов.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Если это обследование вам назначил врач, то это значит, что у вас нет никаких противопоказаний и ограничений. Поэтому подготовка сводится лишь к тому, что вам нужно будет снять с себя все металлические предметы, а также надеть на себя специальный защитный жилет.

Каким образом делают рентген зуба?

Отвечая на вопрос – как делают рентгеновские снимки зубов в стоматологии, необходимо отметить, что порядок процедуры зависит от ее специфики и разновидности. В целом же, обследование занимает не больше 5 минут, а само излучение продолжается всего несколько секунд.

В нашем диагностическом рентген-центре вы можете сделать следующие виды снимков:

3D (КТ) Цифровой
2D (ОТПГ) Панорамный
2D (ТРГ) Телеренгенограмма
2D (ВНЧС) Зонограмма

Прикусной снимок

Данный вид исследования считается традиционным, не теряя своей актуальности и по сей день. С его помощью можно исследовать сразу несколько элементов зубного ряда.

Пациент заживает между зубами специальную пленку, после чего осуществляется сама процедура. С помощью прикусного рентгена можно определить целесообразность исправления прикуса, выявить зубной камень и кариес.

Панорамный

Если вам назначили рентген одновременно всех зубов, то у многих может возникнуть вопрос – как называется эта процедура? Здесь подразумевается панорамный снимок, который делается с помощью ортопантомограммы.

Перед исследованием голову пациента необходимо надежно зафиксировать, ведь любое движение может сделать изображение нечетким. После этой подготовки начинается процедура: специальный аппарат совершает обороты вокруг головы (с одной стороны устройства находится пленка, а с другой – трубка).

Если говорить о том, как часто можно делать ортопантомограмму зубов, то в год допустимо до 10 панорамных снимков, а при использовании современного оборудования в разы больше.

Цифровой (3D)

Полученный цифровой снимок отличается высокой степенью детализации. Голова пациент также фиксируется, после чего томограф делает обороты вокруг нее. Сканирование идет в трех плоскостях, а изображение сразу же выводится на экран монитора.

Расшифровка полученных данных

Самым главным этапом всего процесса является интерпретация того изображения, которое было получено в ходе исследования. Здоровые ткани десен и зубов на снимке окрашены в серый цвет, пломбы и импланты будут характерного белого цвета. Но как же выглядит киста зуба и другие новообразования на рентгене? Увидеть ее достаточно легко, ведь она будет отображаться в виде темного участка с четкими контурами (форма округлая или продолговатая).

Зачем делают рентген зубов?

Этот вопрос звучит не совсем корректно, ведь данный вид исследования является основным средством диагностики во многих медицинских отраслях, включая стоматологию.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить следующие осложнения:

Кисты и другие новообразования.
Воспаление, характерное для периодонта.
Зубные трещины.
Нависания пломб.
Скрытый кариес.
Позволяет выявить расположение зубов мудрости.

Целесообразность проведения рентгена возникает и в том случае, если лечение зубов уже было проведено, но стоматологу необходимо удостовериться в отсутствии осложнений. Исправление прикуса также обязательно сопровождается рентгеном на всех этапах этого процесса.

Как часто можно делать рентген зубов детям без вреда для их здоровья?

Воздействие рентгеновских лучей, так или иначе, негативно воздействует на клетки человеческого организма. Суть заключается лишь в дозировке этого облучения и периодичности процедур.

Если у плода в утробе матери и новорожденного малыша наиболее восприимчивым органом является мозг, то у детей от 3 до 12 лет – это костная система. Если доза облучения будет превышена, то есть риск замедления роста костей.

При обычных обстоятельствах, нельзя проводить любое рентгенологическое исследования детей до 7 лет. Но бывают случаи, когда опасность заболевания намного выше, чем потенциальный вред от воздействия гамма-лучей. В таком случае проведение рентгена является обязательной процедурой.

Что касается периодичности, то стандартный вариант – это всего 2 обследования в год. В таком случае, доза облучения будет минимальной.

Ортопантомограмма или КТ?

Для начала нужно ответить на вопрос – чем отличается панорамный снимок зубов от КТ? С помощью ОПТГ можно делать только 2D-изображения, которые отличаются достаточно точными показателями, но упускают ряд информации в связи с плоскостью получаемой картинки.

Поэтому с точки зрения большей информативности, 3D снимок с помощью КТ будет наиболее предпочтительным. С помощью трехмерного изображения можно рассмотреть структуру тканей с разных сторон, в любом разрезе и под любым углом. Преимуществом является также возможность построения панорамного изображения ортопантомограммы.

Где можно сделать?

Если вам необходимо пройти рентгенологического обследования, то вы можете воспользоваться услугами диагностического центра «ЛУЧ». У нас есть все необходимое оборудование, чтобы делать снимки высокого качества и детализации с безопасностью для вашего здоровья и здоровья ваших детей.

Для записи на прием вам нужно оставить онлайн-заявку на нашем сайте, либо позвонить по нашему контактному номеру телефона.

Читайте также: