Розовый лишай у детей
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 21.12.2024
Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.
Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся - одно из названий данного заболевания.
Симптомы
Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.
Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.
Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.
Способы заражения
На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.
Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился - присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.
Лечение
Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.
Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.
Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.
Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.
Лечение в клинике Балтмед
Консультация проводится на базе Личного кабинета, с доктором пациент общается по видеосвязи, также у пациента есть возможность прикрепить анализы и предыдущие исследования.
Стоимость онлайн-консультации - 1800 рублей, длительность - 30 минут.
Как избежать заражения
В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.
Осложнения
Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!
Лишай
Лишай – обобщенное название целой группы дерматологических заболеваний, которые сопровождаются образованием на коже у ребенка различных высыпаний. Некоторые патологии проявляются в форме пятна, другие представляют собой мелкую узелковую сыпь, третьи выглядят, как шелушащиеся бляшки различного цвета и размера. Вне зависимости от внешнего вида лишая и его происхождения, поиском причин, оценкой симптомов и лечением заболевания у ребенка занимается детский врач-дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться помощь инфекционистов, педиатров и других специалистов.
Разные лишаи объединены в одну группу заболеваний благодаря внешнему сходству: все они формируются на коже (иногда на слизистых оболочках), в основном имеют воспалительную природу происхождения и располагаются на разных участках тела. Чаще всего патология поражает спину, лицо и грудь ребенка, так как в этих зонах находится наибольшее количество потовых желез.
Привести к образованию лишая могут не только инфекционные агенты (вирусы, бактерии и грибки), но и некоторые аутоиммунные процессы, генетические особенности, токсические поражения организма.
Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, когда на улице тепло и влажно, что является наиболее благоприятной средой для жизни и размножения множества патогенных микроорганизмов.
На сегодняшний день известно большое количество вариантов лишая: многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Врачи-дерматологи настоятельно советуют при любых подозрениях на подобную патологию как можно быстрее показывать детей профильному специалисту.
Виды и симптомы лишая у детей
Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются пять наиболее распространенных видов лишая, каждый из которых вызывает у ребенка собственные признаки:
- розовый;
- разноцветный;
- красный плоский;
- стригущий;
- опоясывающий.
Розовый лишай. Характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета, не превышающей диаметром 3–4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения первой бляшки на теле формируются множественные дочерние высыпания, локализуясь в основном на естественных складках и изгибах спины, плеч и живота.
Разноцветный лишай. Он появляется, как правило, на волосистой части головы или других участках верхней половины туловища малыша, поражая только верхний слой эпидермиса. В самом начале заболевания лишай можно заподозрить по небольшим пятнам розового, желтого или коричневатого цвета. По мере развития патологии высыпания постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай не зря получил такое название: в течение острого периода очаговые пятна способны неоднократно менять окраску, становясь то розовыми, то темно-коричневыми, то бурыми. Дополнительной особенностью такой формы заболевания стало отсутствие какого-либо дискомфорта: ребенок не чувствует зуд, жжение или боль в области лишая и зачастую даже не подозревает о его существовании, если пятно находится вне поля зрения.
Красный плоский лишай. Характеризуется образованием чешуйчатых элементов ярко-красного или темно-бурого цвета на слизистых оболочках и коже. Патология сопровождается специфическими впадинами в середине каждого пятна и сильным зудом, который значительно снижает качество жизни ребенка и доставляет выраженные неудобства. Элементы в большинстве случаев локализуются в области природных сгибов, а также на спине и животе. После выздоровления в зоне бывших высыпаний могут длительно сохраняться пигментные пятна.
Стригущий лишай. Считается наиболее распространенной формой очагового заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и даже на самих волосах. Сопровождается формированием красноватых пятен округлой формы, которые постоянно шелушатся и вызывают интенсивный зуд. Поражение кожи на голове приводит к частичному облысению: вокруг лишая образуется очаг, на котором волосы самопроизвольно обламываются на уровне 0,5–1 см от дермы. Создается впечатление, что ребенка недавно кто-то крайне неаккуратно подстриг, чем и обусловлено название заболевания. В некоторых случаях кроме основного очага могут возникать множественные, но небольшие участки дополнительного поражения.
Опоясывающий лишай. Такой вариант патологии преимущественно возникает у подростков, ранее перенесших ветряную оспу. Сначала еще до появления сыпных элементов лишая у ребенка появляются симптомы, схожие с ОРВИ (субфебрильная температура тела, слабость, озноб, повышенная сонливость), а спустя несколько дней на коже в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей формируются множественные высыпания. Внутри каждого пузырька содержится прозрачная жидкость. Постепенно высыпания подсыхают, темнеют, покрываются корочками, а затем отпадают.
Причины развития заболевания в детском возрасте
Механизм появления различных высыпаний в первую очередь обусловлен проникновением в организм инфекционного агента: вируса или грибка. К сожалению, достоверно процесс заражения пока не изучен, и специалистам непонятно, почему при одинаковых условиях у одних детей появляются лишаи на теле, требующие лечения, а у других нет и намека на какие-либо признаки инфекции.
Тем не менее, выделен ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания и могут стать косвенной причиной появления лишая у ребенка. К ним относятся:
- чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
- предрасположенность к стрессам;
- общее и местное снижение иммунитета вследствие длительных заболеваний, хронический патологий, гиподинамии и т.д.;
- острые воспалительные процессы в организме;
- авитаминоз;
- аллергические заболевания;
- повышенное потоотделение;
- наследственная предрасположенность.
В большинстве случаев заражение патогенной флорой, способной вызывать различные виды лишая, происходит в местах массового скопления детей и подростков: в детских садах, общеобразовательных учреждениях, летних лагерях, спортивных секциях, бассейне и т.д.
Не менее распространенной причиной заболевания является контакт с чужими домашними или уличными животными, после которого ребенок забыл или не захотел помыть руки с мылом.
Кроме того, у каждого варианта патологии есть конкретные возбудители, например, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, опоясывающий становится следствием попадания в организм различных вирусов, а стригущий и разноцветный – результат негативного воздействия грибков.
Диагностика
Первоначальным шагом в обследовании становится очный осмотр, в ходе которого врач-дерматолог внимательно осматривает кожу ребенка, собирает анамнез, выясняет особенности здоровья юного пациента. Опытному специалисту для предварительного определения конкретного типа лишая достаточно визуальной оценки кожных покровов, формы, размеров, локализации и цвета патологического участка.
Тем не менее, для установления точного диагноза требуются дополнительные специфические исследовательские методы. К ним относятся:
- микроскопическое исследования соскоба высыпаний;
- йодная проба Бальцера;
- люминесцентная микроскопия Вуда;
- тест на симптоматику Бенье.
Кроме того, потребуется сдать общие анализы крови и мочи, которые могут указать не только на наличие в организме воспалительного процесса, но и на изначальную причину патологии.
Розовый лишай
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Определение
Розовый лишай Жибера – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз с овальными или монетовидными бляшками розово-красного цвета, вокруг которых наблюдается шелушение.
Характерным признаком заболевания является присутствие симптома скомканной папиросной бумаги в центре бляшек, что говорит об атрофических изменениях кожи.
Причины появления розового лишая
Розовый лишай до сих пор остается достаточно загадочным заболеванием, поскольку точные причины его возникновения неизвестны. Популярной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы специалисты обращают особое внимание на роль герпесвируса-6 и герпесвируса-7, однако этиологический агент до настоящего времени так и не выявлен. К косвенным свидетельствам того, что розовый лишай имеет инфекционную природу, можно отнести его сезонность (осень-весна), наличие продромальных симптомов у многих пациентов (головная боль, немного повышенная температура, недомогание, фарингит), а также характер течения. Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей; пожилые люди и дети младшего возраста болеют редко.
Классификация заболевания
Для розового лишая используют клиническую классификацию, которая учитывает характер течения болезни:
- наличие материнской бляшки: она может появляться первой или отсутствовать, может быть одна или несколько таких бляшек;
- локализация вторичных высыпаний: только на туловище, только на конечностях или в складках кожи, в подмышечных и паховых областях, на волосистой части головы, только с одной стороны и др.;
- по типу высыпаний: папулы, геморрагические пятна, крапивница, многоформная эритема (воспалительная реакция, характеризующаяся образованием мишеневидных высыпаний) и др.;
- течение: персистентное (продолжительное) или рецидивирующее (с повторяющимися обострениями).
Выделяют три стадии развития болезни.
- Продромальная. На коже высыпаний нет, но самочувствие пациента может ухудшаться и проявляться признаками легкого недомогания.
- Первичное высыпание (стадия длится до 2 недель). В 80% случаев на коже появляется материнская бляшка — круглое или овальное пятно диаметром до 5 см. Цвет бляшки — розовый или красноватый, она приподнята над уровнем кожи, наблюдается шелушение.
- Вторичные высыпания. На коже формируются отечные, мелкие пятна или бугорки диаметром 1-3 см. В центре пятен наблюдается симптом скомканной папиросной бумаги, а шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркость и отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительную гиперпигментацию. Больные могут ощущать легкий зуд, который объясняется избыточным раздражением при лечении антисептическими препаратами, противогрибковыми средствами. Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек.
- геморрагический, когда на коже появляются участки покраснения, не имеющие четкой формы и выраженных границ;
- уртикарный – напоминает крапивницу: пятна похожи на волдыри, возвышаются над поверхностью кожи и сильно зудят;
- везикулярный, когда на коже формируются мелкие, зудящие пузырьки диаметром до 0,6 см. Чаще они покрывают волосистую часть головы, но могут образовываться и на коже стоп или ладоней;
- фолликулярный, когда мелкие высыпания сливаются, образуя округлые бляшки. Такая сыпь может существовать вместе с классической формой розового лишая;
- обезглавленный, когда наблюдаются только вторичные мелкие высыпания, а материнская бляшка не образуется. Встречается, как правило, у детей;
- гигантский – на коже формируются бляшки очень большого размера (5-7 см в диаметре или больше);
- папулезный – редкая форма розового лишая, встречающаяся у беременных женщин и детей. На коже образуется множество мелких бугорков диаметром до 1-2 мм;
- подобный мультиформной эритеме – при этой форме классические симптомы дополняются очагами, напоминающими мишени;
- акральный – сыпь появляется только на руках или ногах;
- кольцевидный – крупные высыпания округлой формы локализуются в паховой или подмышечной области;
- гипопигментный – эта форма заболевания диагностируется у людей со смуглой и темной кожей, поэтому бляшка выглядят светлее, чем кожа, и имеет розовый или белесый оттенок;
- поражающий слизистую полости рта, когда эрозии или покраснения присутствуют на слизистой, но воспалительного процесса не наблюдается;
- односторонний розовый лишай, при котором сыпь появляется только на одной стороне тела.
Диагностика розового лишая
Диагностика основывается на данных анамнеза (врач устанавливает, перенес ли пациент в недавнем прошлом инфекционное заболевание, были ли случаи переохлаждения) и клинической картине заболевания (наличие материнской бляшки и вторичных высыпаний).
С целью дифференциальной диагностики могут быть назначены лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.
Розовый лишай (лишай Жибера)
Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.
Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление
Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.
Симптомы и клиническая картина заболевания
Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.
Виды заболевания
Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:
- уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
- везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
- папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
- геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
- фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
- односторонний;
- гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
- асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
- гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
- кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.
Гендерные и возрастные особенности
Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.
Как происходит передача заболевания
Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.
Что нужно знать о диагностике и лечении
Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).
Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.
Помощь дерматолога в Москве
Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.
Наиболее частые вопросы пациентов
От чего бывает розовый лишай?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.
Заразен ли розовый лишай?
Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.
Можно ли загорать при розовом лишае?
Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.
Розовый лишай
Розовый лишай Жибера - кожное заболевание, для которого характерно появление розовых пятен на теле. Часто встречается у людей от 20-40 лет. Для этого заболевания характерно обострение в осенний и весенний периоды.
Содержание статьи
- Причины розового лишая
- Классификация заболевания
- Стадии развития лишая
- Симптомы болезни
- Атипичная форма розового лишая
- Рецидивная форма
- Пятна при беременности и в период лактации
- Розовый лишай у детей
- Дифференциальная диагностика
Причины розового лишая
Причина развития розового лишая (питириаза) не установлена. Специалисты считают, что заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Поэтому его относят к инфекционным эритемам. Данную теорию подтверждает положительная реакция у пациентов на введенную стрептококковую вакцину. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что розовый лишай у взрослого имеет вирусное происхождение (грипп, вирус герпеса 7 типа).
Согласно имеющимся данным, заболевание может возникнуть после прививок от туберкулеза, гепатита, дифтерии, гриппа, оспы. Наши врачи на дистанционной консультации оценят все риски вакцинации, дадут рекомендации по лечению и направят на необходимые анализы.
Классификация заболевания
Зарубежными дерматологами предложена следующая клиническая классификация:
- классический розовый лишай;
- наличие материнской бляшки. Здесь определяют ее наличие или отсутствие. Обращают внимание на вторичные высыпания, атипичную локализацию;
- локализация. пятна могут образовываться только на волосистой части головы, на туловище, на складках, в подмышечных и паховых областях, на конечностях, вдоль линий Блашко, односторонний;
- морфологические элементы. Различают геморрагический, уртикарный, папулезный, фолликулярный, везикулярный, гигантский, гипопигментный, раздраженный;
- течение. Выделяют персистентный, рецидивный, лекарственная сыпь.
Стадии развития лишая
Выделяют следующие периоды течения заболевания:
- продромальный. он характеризуется лихорадкой, головными болями, катаральными симптомами. Встречается у 50 процентов пациентов;
- первичное высыпание. Начинается с образования материнской бляшки. Наблюдается у 90 процентов заболевших. Этот период длится до двух недель у взрослых и до 4 дней у детей;
- экзантема или вторичные высыпания. Длительность периода составляет 45 дней у взрослых и 16 дней - у детей.
К специалисту обратилась женщина 30 лет с многочисленными высыпаниями на теле. Основная локализация на груди, шее, животе. Отмечался сильный зуд пораженных участков, шелушение. При осмотре выявлена материнская бляшка, расположенная под грудью. После лабораторных исследований поставлен диагноз “классический розовый лишай”. Назначена терапия в виде мазей.
Симптомы болезни
Протекает в острой форме. Для классической клинической картины характерно:
- появление материнской бляшки диаметром до 5 сантиметров. Как правило она единичная. Имеет четкие границы. Цвет варьируется от розового до красного. Пятно покрыто чешуйками в центре и более крупными по периферии. Образование материнской бляшки считается первичным симптомом;
- высыпания мелких, шелушащихся папул в диаметре до 2 сантиметров. Они овальной формы, многочисленные. Имеют розовый цвет с сероватыми чешуйками по краю. Локализуются на груди, спины. Появляются высыпания через несколько дней после образования материнской бляшки;
- зуд проявляется у ¼ пациентов и не является основным клиническим признаком.
Атипичная форма розового лишая
Встречается в 20 процентов случаев. Розовый лишай на лице возникает редко. Атипичность проявляется в локализации, размерах.
- везикулярный. Характеризуется распространенными высыпаниями диаметром, не превышающим 6 миллиметров. Сопровождаются сильным зудом и образуют “розетки”. Такая форма встречается у детей в волосистой части головы, на стопах ног, ладонях;
- геморрагический. Высыпания имеют вид пурпуры. Появляется на слизистых оболочках, кожных покровах;
- уртикарный. Поражения в виде волдырей. Визуально похож на крапивницу с сильным зудом;
- папулезный. Считается редкой формой заболевания. Часто встречается в детском возрасте, у женщин в положении. Симптомами являются образование пятен в диаметре до 2 миллиметров;
- мультиформная эритема. Внешний вид напоминает мишень. Центр светлый с темной окантовкой;
- фолликулярный. В этом случае высыпания сгруппированы в бляшки округлой формы. Имеют вид фолликулярных папул;
- гигантский розовый лишай Дарье. Бляшки размером от 5 сантиметров. могут достигать в диаметре ладони взрослого человека;
- кольцевидный окаймленный розовый лишай Видаля. Локализуется в паховой и подмышечных областях. Для него характерны кольцеобразные высыпания больших размеров;
- гипопигментный. Преимущественно встречается у смуглых людей. Имеет вид гипопигментных, шелушащихся пятен с типичной локализацией;
- инверсный. Пятна локализуются на сгибах (подмышки, пах, подколенные и локтевые ямки);
- акральный. Типичные высыпания на запястьях, кистях рук, голени, стопах ног, предплечьях;
- односторонний. Редкий вид лишая, возникающий только на одной стороне тела;
- блашкоидный. пигментация в форме узора. Располагается по линиям Блашко;
- поражение слизистых оболочек ротовой полости. Встречается у 16 процентов пациентов. проявляется эрозиями, геморрагическими, буллезными высыпаниями;
- асбестовидный. Такой вид розового лишая считается самым редким. Бляшки появляются в волосистой части головы. Покрыты плотными серыми чешуйками;
- обезглавленный. Пятна в виде вторичных мелких высыпаний. Материнской бляшки нет. Возникает у детей.
Рецидивная форма
Повторное появление заболевания возникает в 3 процентах случаев. Частое появление лишая явление редкое. Точная причина рецидивов не установлена. Возможно пусковым механизмом является вирус герпеса (Эпштейн-Барра, ветрянка, герпес 6 и 7 типов).
Пятна при беременности и в период лактации
Появление пятен в период беременности связан с изменениями гормонального фона, либо как аллергическая реакция. У женщин появляется жжение, сильный зуд в местах образования бляшек. На ранних сроках беременности лишай негативно действует на плод. Розовый лишай не передается от матери к плоду, но высок риск выкидыша, преждевременных родов.
В период грудного вскармливания противовирусные средства назначаются только в том случае, когда риск здоровью матери превышает риск для младенца. Во всех остальных случаях препараты не выписываются.
Розовый лишай у детей
Розовый лишай у ребенка развивается в возрасте до 12 лет. Носит инфекционно-аллергическую форму. Чаще всего поражает девочек. Основными признаками являются:
- образование материнской бляшки;
- зуд, шелушение в местах высыпаний;
- сыпь по всему телу.
Возникает в результате переутомления, ослабленного иммунитета, переохлаждения, как аллергия на препараты.
У детей заражение происходит через бытовые предметы (полотенца, расчески и пр). Нередко первое появление заболевания отмечается после посещения детских садов. При первых признаках лишая звоните по телефону нашим врачам — они на связи с вами круглосуточно. Специалисты помогут купировать зуд, снизить площадь поражения и уменьшить распространение высыпаний.
Диагностика розового лишая
Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, изучения истории болезни, лабораторных исследований.
Для лабораторной диагностики применяют:
Для чего необходим
микроскопическое исследование соскоба. Позволяет исключить микоз гладкой кожи
исследование антител классов М и G против герпесвирусов 6 и 7 типов
биопсия необходима в случаях атипичной формы течения заболевания
Дифференциальная диагностика
Розовый лишай Жибера необходимо отличить от отрубевидного. Для этого проводят ЛЮМ-диагностику и берут соскоб, который смотрят на наличие патогенных грибов. Для исключения вторичного сифилиса делают RPR- тест.
- лекарственной сыпи;
- микоза гладкой кожи;
- мультиформной эритемы;
- каплевидного псориаза;
- розеолы у детей;
- себорейного дерматита.
Осложнения розового лишая
Последствия от болезни бывают крайне редко. В большей части нежелательные последствия связаны с неправильным лечением. В результате на кожных покровах появляются отеки, гиперемия, раздражение.
В период беременности возможны преждевременные роды, выкидыши.
При обнаружении первых признаков розового лишая при беременности, необходимо поставить в известность врача. Если у вас нет возможности прийти в вашему лечащему врачу, обратитесь к нашим специалистам. Они круглосуточно будут наблюдать вас, дадут развернутую консультацию, а при необходимости скорректируют схему лечения.
Профилактика заболевания
опираясь на причины возникновения патологии, необходимо применять следующие профилактические меры:
- сократить стрессовые ситуации (стресс может послужить толчком к развитию этого заболевания);
- своевременный прием витаминов для укрепления иммунитета;
- при наличии аллергии - максимально устранить источник аллергена, соблюдать диету;
- ношение одежды из качественных, натуральных материалов;
- не заниматься самолечением.
Лечение патологии
Лечится розовый лишай симптоматически:
- антигистаминными препаратами курсом на неделю;
- аппликациями из кортикостероидных лекарственных средств, курсом в неделю. Назначаются только в тяжелых случаях;
- антибиотикотерапия;
- противовирусные препараты;
- запрещается соприкосновение пораженных участков с водой;
- физиопроцедуры (УФ-лучи).
Для детей и беременных женщин выписывают специальные мази и препараты, укрепляющие иммунитет. В общих рекомендациях всегда указывают, что данной категории граждан нежелательно длительное пребывание под прямыми солнечными лучами и из рациона убираются все аллерген-содержащие продукты.
Не всегда антибактериальное и противовирусное лечение оказывается эффективным. Наши врачи на дистанционной консультации подберут индивидуальное лечение, чтобы уменьшить симптоматику и снизить риски перехода болезни в хроническую форму.
Как передается лишай Жибера
Лишай Жибера не является заразным. Поэтому заразиться им при контакте с больным или с его вещами - нельзя. Пациентам не нужно соблюдать карантин. В ходе лечение разрешается не оганичивать себя в социальных контактах. Прогноз при данной болезни - благоприятный. При правильной терапии лишай проходит через две недели.
Частые вопросы
Все вирусные инфекции могут рецидивировать. При отсутствии лечения данной патологии, патоге не устраняется. Через два месяца болезнь перейдет в скрытую форму. Как только иммунитет ослабляется, лишай возникает снова. Наиболее часто это происходит после сезонного переболевания гриппом или после сильных стрессов. В хроническую форму питириаз не переходит.
Расчесывать места появления пятен не рекомендуется, даже если очень сильно чешется. Это приведет к травмам верхнего слоя кожи. В этом случае возрастает риск попадания бактериальной инфекции в раневые поверхности. Что приводит к воспалительной реакции и нагноению.
Розовый лишай у человека проходит самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций врача. На их месте снова появляется чистая кожа, без рубцов, иногда более светлая. По истечению времени цвет выровняется. Образование рубцов возможно при тяжелой форме протекания болезни.
Розовый лишай может сопровождаться сильным зудом. Это значительно ухудшает качество жизни. Для его устранения врачи выписывают специальные препараты, которые успокаивают кожные покровы в короткие сроки. Все лекарства подбираются индивидуально.
Заключение эксперта:
Розовый лишай - грибковое, незаразное заболевание. Возникает из-за сильных стрессов, переживаний, пониженного иммунитета. Специфического лечения не имеет. Врачи стараются улучшить качество жизни пациента, так как болезнь сопровождается сильным зудом.
Читайте также: