Симптомы дивертикула пищевода и его лечение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Дивертикулы пищевода – деформация стенок, вызывающая грыжеподобное образование, в котором накапливается пища. Выпячивания стенок имеют мешкообразную форму. Дивертикулы пищевода нарушают глотательную функцию, создают опасность воспалительных процессов.

Дивертикул может образовываться на абсолютном любом участке пищевода. Истинный дивертикул задействует все слои стенки пищевода. Ложный образует только слизистая оболочка. Дивертикулы на задней стенке пищевода называются глоточными карманами (дивертикулы Цейкера).

Причины образования дивертикулов

врожденные дефекты мышечной оболочки;
воспалительные процессы;
сужение пищевода;
наличие сращений стенки пищевода с близлежащими органами.

Симптомы наличия дивертикулов

чувство царапания в горле;
ощущение инородного тела;
сухой кашель;
затруднение и нарушение глотания пищи;
тахикардия (учащенные сердцебиения);
нарушение глотания с обратным забросом пищи из пищевода в рот (дивертикул Цейкера);
изменение голоса;
боли в области сердца;
срыгивание непереваренной пищей (иногда съеденной несколько дней назад);
ощущение нехватки воздуха.

Возможные осложнения заболевания

перфорация стенок пищевода;
воспаление дивертикула;
сужение пищевода;
удушье;
кровотечение;
образование свищей пищевода;
бронхиальная астма;
стенокардия.

Сапунов В.В., эндоскопист. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта в ОН КЛИНИК

Лечение дивертикул в ОН КЛИНИК

Врач назначает питание, снижающее воздействие на пораженный участок. Обучает опорожнению дивертикула. Проводится промывание дивертикула антисептическими растворами. При опасности развития осложнений возможно хирургическое вмешательство.

ОН КЛИНИК – современный медицинский центр, где диагностика и лечение дивертикул пищевода проходит на самом высоком уровне, доступном мировой современной медицине. Основная информация, которую следует знать пациентам с заболеваниями ЖКТ:

Что такое дивертикулы пищевода и чем они опасны?

Это выпячивания стенки пищевода с образованием полости в виде мешка или трубки. Со временем дивертикулы могут вызывать очень серьезные осложнения.

Что делать, если проявились признаки заболевания?

При проявлении любых признаков, указывающих на наличие дивертикул пищевода, необходимо немедленно посетить врача. В ОН КЛИНИК существует специализированное отделение, где прием ведется профильными специалистами высшей категории ежедневно.

Как диагностируется заболевание?

На приеме гастроэнтеролог собирает анамнез, после чего назначает необходимую диагностику. Специалист может предложить пройти рентгенологическое контрастное исследование с применением бария, обзорную рентгенографию, компьютерную томографию грудной клетки, эндоскопическое исследование. Обследование выполняется на современном качественном оборудовании импортных производителей: «Stephanix» (Франция), «Olympus» (Япония), «Siemens» (Германия), «Pentax» (Япония).

Как сдать анализы?

В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Пройти даже комплексное обследование можно за один день.

Как проходит лечение дивертикул пищевода?

Программа лечения подбирается индивидуально, на основании результатов обследования. Врачи ОН КЛИНИК применяют авторские методики лечения, включающие специализированные диеты. Диагностика и лечение проходят без боли, в комфортных условиях, позволяя достичь самых высоких результатов.

Насколько доступно лечение дивертикул пищевода в ?

Лечение дивертикул в ОН КЛИНИК доступно пациентам с любым уровнем дохода. Действуют программы скидок и льгот, есть возможность лечения в кредит.

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода - это заболевание, характерное для людей старше 50-ти лет. Этот дефект, в большинстве случаев, развивается бессимптомно. Обнаруживается, когда начинается воспаление. Патологический процесс осложняется тем, что внутри пищевода происходят нагноения, перфорации, сужение просвета, появление свищей, перерождающихся в злокачественное образование. Сегодня мы разберем, что это за болезнь, как избавиться от недуга и куда обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Дивертикул пищевода - это неприятный дефект, обусловленный ограниченным выпячиванием слизистой оболочки. Выглядит недостаток в виде мешочка на внешней стенке пищевода. Патология может образовываться в любой области пищеварительного органа, но преимущественно появляется в грудной части.
В большинстве случаев, просматривается одиночное расположение дивертикула, а бывает, что на стенке сразу несколько дефектов.
Дивертикулы классифицируется на разновидности:

Тракционные - характеризуются воспалительным процессом окружающих тканей, втягивающих стенки пищевода в сторону поражения.
Пульсионные - обусловлены образованием дефекта в результате внутрипищевого давления, возникающего при сокращении пищевода.

Вначале механизм развития дивертикула характеризуется тракционными факторами, затем пульсионными. Иногда две разновидности объединяются, и появляется дивертикул тракционно-пульсионной формы.
Дивертикул пищевода бывает врожденным и приобретенным. Врожденный дефект связан со слабостью мышечной стенки пищевода. Формируется внутри утробы матери. Может не беспокоить больного на протяжении многих лет. Если человек относительно здоров, то дивертикул никак себя не проявляет. Если у больного наблюдаются воспалительные процессы пищеварительной системы, то может произойти обострение дивертикула.

Приобретенный дефект связан с различными патологиями желудочно-кишечного тракта и других органов:

хронические воспаления в области средостения;
гистоплазмозе (грибковое поражение легких);
патологии лимфатических узлов;
туберкулез легких;
патологии двенадцатиперстной кишки;
травмы пищевода;
состояние после оперативного вмешательства;
химический ожог пищевода;
нарушение моторной функции;
другие воспаления пищеварительной системы.

По типу строения дивертикулы бывают истинными и ложными. Истинные состоят из слоев пищеводной стенки, а псевдодивертикулы (ложные) не имеют мышечной оболочки. Они появляются в момент сокращения стенки пищевода, а в момент расслабления - исчезают.

Симптоматика

Симптомы дивертикула пищевода проявляются по-разному, в зависимости от места расположения дефекта.
Если дивертикул растет в верхней части пищевода, то для него характерны следующие признаки:

расстройство глотания (дисфагия);
срыгивание не переваренной пищей;
сухой кашель;
першение или ком в горле;
тошнота;
изменение голоса;
повышенное слюноотделение.

Признаки дивертикула, расположенного в средней части:

боль за грудиной;
ночной кашель;
дисфагия;
тошнота и отрыжка.
Причем небольшие дивертикулы протекают бессимптомно, огромные дефекты проявляются вышеуказанными симптомами.
Признаки дивертикула, расположенного в нижней части:
учащенное сердцебиение;
рефлекторная одышка;
бронхоспазм;
сердечные боли.

К этим симптомам добавляются признаки среднего расположения дефекта.

К какому врачу обращаться?

При проявлении описанной симптоматики, нужно срочно записываться к гастроэнтерологу. Наши врачи-гастроэнтерологи - настоящие профессионалы. Выслушают ваши жалобы, проведут обследование, назначат терапию. В Кунцевской клинике вам окажут действительно квалифицированную помощь.

ВАЖНО! Дивертикул пищевода - опасное заболевание, которое требует внимательного врачебного наблюдения и контроля. Нередко дивертикул в течение длительного времени себя не проявляет.

Однако, если у человека возникли симптомы развития дивертикула пищевода, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который проведет полную диагностику и пропишет полный подробный план лечения человека. Затем следует этап реабилитации, на котором вас также будет сопровождать наш гастроэнтеролог.

Диагностика

На обследовании доктор расспросит пациента о признаках заболевания - когда начались и как проявляются симптомы. Затем больной сдает анализы крови и мочи. Из инструментальных методов самым действенным является гастроскопия. Но в данном случае важно пройти исследование под руководством опытного врача, так как нужно делать процедуру аккуратно, чтобы не задеть дивертикул.

В Кунцевском лечебном центре японские эндоскопы последнего поколения, с ультратонкой трубкой. К тому же гастроэнтеролог, который будет проводить процедуру, опытный врач, проделавший манипуляцию не один раз. Доктор орошает полость рта пациента анестезирующим раствором и вводит кабель в пищевод. На экране монитора отображается весь процесс. Видно место расположения дивертикула, его размеры и другие тонкости.

Если больной окажется сверхчувствительным, то применяют анестезию и гастроскопию проводят “во сне”. Так что пациент ничего не почувствует.

Кроме этого, применяют магнитно-резонансную томографию пищевода. Рассматривают дивертикул во всех проекциях.

Лечение

Лечить дивертикул пищевода нужно исходя из причин заболевания и особенностей пациента. Сначала устраняем факторы, повлекшие за собой развитие болезни. Затем смотрим, насколько дефект мешает в повседневной жизни. Если дивертикул небольших размеров и никак себя не проявляет, то не трогаем его. Необходимо только придерживаться диеты, чтобы не провоцировать “мешок”, и постоянно наблюдаться у специалиста.

Если дивертикул больших размеров и доставляет неприятные ощущения, то его удаляют и зашивают стенки пищевода. Есть вероятность, что дефект образуется снова, если основная причина не устранена. Поэтому необходимо посещать лечащего врача.

Диета должна быть основана на исключении жареной, соленой, тяжелой пищи. После трапезы необходимо обязательно выпить стакан теплой воды, и опрыснуть полость рта слабым раствором антисептика. Соблюдайте температурный режим - еда и питье должны быть теплыми.
Медикаментозная терапия применяется в случае воспалений пищеварительной системы. Назначают обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Все зависит от сопутствующего заболевания.

Результаты лечения и образ жизни после восстановления

Результативность лечения будет зависеть от того, насколько пациент следует пунктам терапевтической программы. Дивертикул пищевода - это как бомба замедленного действия, ждать можно все что угодно. Поэтому пролечившись, соблюдайте строго рекомендации гастроэнтеролога. Время от времени посещайте специалиста.

Для себя усвойте несколько правил:

побольше гуляйте на свежем воздухе;
соблюдайте диету;
установите режим труда и отдыха;
избавьтесь от вредных привычек;
занимайтесь спортом.

Речь идет о легких упражнениях. В Кунцево есть свой зал ЛФК. Под руководством опытных инструкторов делайте щадящую гимнастику.

Почему лучше обратиться за лечением к нам

Раннее выявление дивертикула пищевода и полная оценка рисков заболевания для конкретного пациента позволяет врачам Кунцевского лечебно-реабилитационного центра в полной мере оценить состояние человека и выбрать наиболее эффективную тактику лечения в каждом индивидуальном случае. Кроме того, современные методы диагностики, доступные в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре (гастроскопия, МРТ пищевода, МРТ пищевода “во сне”) дает возможность доктору отслеживать динамику пациента, оценивать эффективность терапии и вносить изменения, чтобы ускорить процесс выздоровления человека.

ВАЖНО! Не стоит заниматься самолечением, если вы обнаружили у себя этот симптом. Холодные руки могут быть проявлением как физиологической нормы вашего организма, так и патологического процесса, который развивается в организме.

В Кунцевском многопрофильном центре врачи высшей категории и доктора медицинских наук. Используя современное оборудование и высокотехнологичные аппараты, диагностировать дивертикул пищевода стало проще и эффективнее. Вас приятно удивят лучшие цены и доброжелательный персонал. Не откладывайте лечение - запишитесь на прием!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом-диетологом Лучениновой Татьяной Владимировной

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода – это карманоподобное выпячивание его стенки. Она представлена слизистой оболочкой, которая выбухает из-за дефекта, находящегося в мышечном слое данного органа.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Дивертикул пищевода Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Дивертикул пищевода:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Классификация

Различаются врожденные и приобретенные дивертикулы пищевода. Врожденные можно встретить достаточно редко. Приобретенные можно встретить чаще, и они, в свою очередь, подразделяются на несколько типов:

глоточно-пищеводные или ценкеровские – пусильонные дивертикулы, которые исходят из заднего отдела глотки;
бифуркационные – тракционные дивертикулы, которые исходят из правой стенки пищевода на уровне трахеи. Они выступают как результат воспалительного процесса в области плевры или средостения;
эпифренальные или наддиафрагмальные – это пульсионные дивертикулы, которые исходят из правой стенки пищевода в зоне его нижней части;
множественные дивертикулы, которые обычно являются функциональными, то есть они возникают в процессе сокращения стенки пищевода и исчезают после его расслабления.

Наиболее часто появляются дивертикулы пищевода в грудном отделе.

Причины

Наиболее часто данная проблема наблюдается у лиц мужского пола в возрасте от 50 лет. По механизму их развития выделяются пульсионный дивертикул пищевода и тракционный дивертикул пищевода. Пульсионные являются результатом повышения давления внутри пищевода в процессе глотания. Тракционные же болезни пищевода такого рода развиваются как результат определенного воспалительного процесса в тканях, которые окружают пищевод (например, плеврит, медиастинит, лимфаденит). При этом рубцовая ткань, которая формируется, вытягивает стенку пищевода по направлению к пораженному органу.

Симптомы

Дивертикулы, которые имеют небольшие размеры, обычно проходят без симптомов. В процессе их увеличения в пищеводе скапливается пища, и он сдавливается. При наличии такой болезни, как дивертикул пищевода, симптомы могут быть такими: отрыжка, дисфагия, срыгивание, неприятный запах изо рта. На левой части шеи могут быть замечены выпячивания пищевода, которые урчат после надавливания на них. Дивертикулы могут становиться причиной структур средостения, которые соседствуют с пищеводом – сердца, легких, крупных сосудов. Также проявляется набухание вен в области шеи, сильное сердцебиение, одышка, меняется голос.

Диагностика

Для диагностики заболевания может использоваться контрастная рентгенография пищевода и эзофагоскопия.

Лечение

Наблюдение является необходимым в случае небольших дивертикул, при которых отсутствуют воспаление и сильные жалобы у больных в зрелом возрасте, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. В других случаях такой болезни, как дивертикул пищевода, лечение необходимо. Используется такой метод, как иссечение или операция дивертикула пищевода с дальнейшим восстановлением стенки пищевода. При дивертикуле небольшого размера производится его инвагинация вместе с дополнительным укреплением стенок швов местными тканями.

Осложнения

Дивертикул пищевода может трансформироваться в воспаление. Появляется перфорация, то есть образование сквозного дефекта в пищеводной стенке вместе с развитием гнойного воспаления. Может наблюдаться кровотечение в просвет пищевода, которое проявляется срыгиванием свежей кровью либо рвотой "кофейной гущей". Дивертикул пищевода даже может трансформироваться в раковое заболевание.

Лечение дивертикула пищевода

Такая гастроэнтерологичекая проблема, как дивертикул пищевода не очень распространена, однако она способна причинить человеку немало страданий. Появляется она из-за того, что стенка пищевода выпячивается и образует слепую трубку, которая нарушает функцию глотания и движения пищи по пищеводу. В сложных случаях в возникшем «кармане» могут даже скапливаться остатки пищи, что вызывает воспаление и боли. И в этом случае требуется неотложная оперативная помощь, потому что последствия могут быть очень опасными. Дивертикулы бывают истинными и ложными. Ложный дивертикул отличается тем, что его стенка состоит только из внешней и слизистой оболочки. В первом же в процесс вовлечены внешняя, слизистая и мышечная оболочки. Также дивертикулы классифицируются и по механизму развития. Всего бывает тракционный, пульсионно-тракционный и пульсионный дивертикул пищевода. Последний имеет самую простую этиологию и проявляется тогда, когда стенка пищевода выпячивается в самом слабом месте.

Тракционный дивертикул — это следствие сращивания стенки пищевода и окружающих органов. Также механизм возникновения бывает и смешанным.

Симптомы дивертикула пищевода

Картина болезни полностью зависит от локализации и типа болезни. Наиболее частыми симптомами являются:

ощущение наличия постороннего предмета в глотке;
болезненное глотание;
повышенное отделение слизи;
беспричинный кашель;
частичное срыгивание пищи.

Основная опасность состоит в том, что симптомы бывают выражены очень незначительно, из-за чего больные долго её игнорируют и усугубляют своё положение.

Причины появления дивертикулы

У здоровых людей без каких-либо врождённых аномалий, причиной появления дивертикула являются затянувшиеся воспалительные процессы. Они приводят к появлению рубцовой ткани, вытягивающей пищеводную стенку.

Дивертикулез — лечение

Основной метод лечения — консервативный. Он включает в себя диету, сбалансированное питание, а также употребления после каждого приёма пищи стакана тёплой воды (для того, чтобы вымыть из полости остатки пищи). В том случае, если приведённые выше методы не приносят должного эффекта, есть только один способ вылечить дивертикул пищевода — операция.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

понедельник	10.00-14.00
среда	9.30-14.30
четверг	9.30-14.30
пятница	13.00-16.00
суббота	9.00-15.00

Врач гастроэнтеролог детский высшей категории

график работы специалиста:

понедельник

13.00-15.00

Стоимость услуг гастроэнтеролога

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
11.1	Прием врача гастроэнтеролога первичный	1800
11.2	Прием врача гастроэнтеролога первичный с выдачей листка нетрудоспособности	2000
11.3	Прием врача гастроэнтеролога повторный	1600
11.3.1	Консультация врача эндоскописта	1200
11.4	Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori»	1100
11.5	Экспресс-Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori»	1000
11.6	Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori» системой ХЕЛИК-СКАН М	1300
11.7	Взятие биоматериала и экспресс-тест диагностики инфекции «Helicobacterpylori» во время ФиброГастроскопии	1400
11.8	Забор материала для гистологического иследования при эзофагогастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии (без стоимости гистологического исследования)	800
11.9	Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая	3500
11.12	Колоноскопия (видеоколоноскопия) диагностическая	6900
11.16	Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией (осмотр дистальной части тонкой кишки)	7900
11.19	Ректоскопия (осмотр прямой кишки) диагностическая	2500
11.20	Ректосигмоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки)	3000
11.23	Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) до 3-х клипс	4000
11.23.1	Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) за каждую последующую клипсу	1500
11.24	Эндоскопическое лигирование (без стоимости расходного материала)	4000
11.25	Стоимость клипсы (за ед.)	2500
11.26	Стоимость лигатуры (за ед.)	4700
11.27	Бронхоскопия диагностическая	4000
11.30	Запись исследования на флеш-накопитель (в стоимость входит флешка)	350
11.31	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований первой категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	3700
11.32	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований второй категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	5900
11.33	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований третьей категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	9300
11.34	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований нескольких отделов кишки (без стоимости седации и гистологического исследования)	16000
11.35	Установка внутрижелудочного баллона (без стоимости седации)	47000
11.36	Снятие внутрижелудочного баллона (без стоимости седации)	26500

Наша клиника приобрела экспертный УЗИ аппарат с мощными возможностями, качественной визуализацией и исключительной надежностью. Canon Aplio i800– одна из лучших ультразвуковых диагностических систем в мире.

Стойка - главное аппаратное ядро любого кабинета врача-эндоскописта. Аппаратура Pentax представляет из себя синтез высокопроизводительных видеосистем и эндоскопов для обеспечения превосходных диагностических и терапевтических возможностей и удобства специалиста.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул пищевода – это мешковидное выпячивание его стенки. Воспаление дивертикулов (дивертикулит) может стать причиной их нагноения, перфорации и, следовательно, кровотечения, стеноза (сужения просвета) пищевода, формирования свищей и перерождения их в злокачественную опухоль.

Дивертикул пищевода – это мешковидное выпячивание его стенки. Чаще всего обнаруживаются в возрасте старше 50 лет у людей с другими заболеваниями органов пищеварения язва желудка и 12-типерстной кишки желчекаменная болезнь). Мужчины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем женщины. Дивертикулы могут быть одиночными (в 90% случаев) или множественными, наиболее часто они обнаруживаются в грудной части пищевода.

Причины возникновения дивертикулы пищевода

Эти образования могут быть врожденными или развиваться вследствие хронического воспаления в области средостения, поражений лимфатических узлов, при туберкулезе или гистоплазмозе – грибковом заболевании легких. Дивертикулы нижней части пищевода – частые осложнения рефлюкс-эзофагита, ахалазии кардии.

Симптомы болезни

Для дивертикулов верхнего отдела пищевода характеры нарушения проглатывания пищи (дисфагия), срыгивание не переваренной пищи, першение или ощущение инородного тела в горле, сухой кашель, повышенное слюноотделение, тошнота, изменение голоса. Небольшие дивертикулы среднего отдела пищевода, как правило, никак себя не проявляют, большие по размеру являются причиной дисфагии, срыгивания не переваренной пищей, боли за грудиной, тошноты, ночного кашля. При дивертикулах нижней части пищевода к этим симптомам добавляются рефлекторная одышка, сердцебиение, бронхоспазм, боли в сердце, обусловленные раздражением блуждающего нерва.

Осложнения

Воспаление дивертикулов (дивертикулит) может стать причиной их нагноения, перфорации (и, следовательно, кровотечения), стеноза (сужения просвета) пищевода, формирования свищей и перерождения в злокачественную опухоль. Дивертикулит нередко является причиной аспирационной пневмонии и абсцесса легкого, плеврита и других болезней бронхов и легких, а также стенокардии и аритмии.

Диагностические обследования

Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием сульфатом бария, обзорная рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Эндоскопическое исследование выполняют с большой осторожностью из-за риска перфорации дивертикула. Для уточнения расстройств моторики проводят эзофагоманометрию.

Лечение дивертикулы пищевода

Дивертикулы, которые не беспокоят больного, лечения не требуют. Однако необходимо придерживаться щадящей диеты, не раздражающей слизистую оболочку пищевода, а также соблюдать определенные меры для улучшения опорожнения дивертикула (питье после еды, нахождение индивидуальной позы, способствующей прохождению пищи по пищеводу и др.). При наличии больших дивертикулов или риска осложнений выполняют хирургическое вмешательство для иссечения образования и ушивания пищевода. В некоторых случаях необходимо выполнить пластику стенки пищевода лоскутом диафрагмы или плевры. После хирургического лечения больные должны длительно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

Читайте также: