Соединение позвоночного столба с черепом. Анатомия
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
Артрология-раздел анатомии, изучающий соединения костей. По развитию, строению и функции все соединения костей можно разделить на 2 большие группы: непрерывные и прерывистые. Непрерывные соединения (синартрозы) образованы различными видами соединительной ткани. Прерывистые соединения (диартрозы) характеризуются наличием полости между сочленяющимися поверхностями костей.
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости различают три вида непрерывных соединений.
1. Синдесмозы, syndesmosis, это вид непрерывного соединения костей посредством соединительной ткани. К синдесмозам относятся связки, межкостные мембраны, швы, роднички, гомфоз. Фиброзные связки, ligamenta, представляют собой волокнистые пучки соединительной ткани. Между дугами позвонков связки состоят из эластической соединительной ткани (synelastosis), это желтые связки, ligament flava.
Межкостные мембраны, membrana interossea, это соединительная ткань, которая заполняет большие промежутки между костями, например, между костями предплечья и голени.
Швы, suturae, это соединительная ткань, которая приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа.
По форме соединяющихся костных краев различают следующие швы:
А) зубчатый, sutura serrata, между лобной и теменными костями, теменными и затылочной костями черепа.
Б) чешуйчатый, sutura squamosa, между краями височной и теменной костей.
В) плоский, sutura plana, между костями лицевого черепа.
Роднички, fonticuli, представляют собой неокостеневшие соединительнотканные участки свода черепа новорожденного.
Вколачивание, gomfosis, это соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы.
2.Хрящевые соединения, синхондрозы, synchondrosis, это непрерывные соединения костей посредством хрящевой ткани. Синхондрозы бывают временными и постоянными.
К временным синхондрозам относятся эпифизарные хрящи, соединяющие диафизы и эпифизы трубчатых костей; хрящи между крестцовыми позвонками. Временные синхондрозы сохраняются в детском возрасте, а затем замещаются костным соединением – синостозом.
Постоянные синхондрозы имеются между I ребром и рукояткой грудины. Если в центре синхондроза образуется узкая щель, не имеющая характера суставной полости с суставными поверхностями и капсулой, то такое соединение становится переходным от непрерывных к прерывистым и называется симфизом, symphysis, например лобковый симфиз, symphysis pubica.
3.Костные соединения, синостозы, synostosis, образуется в результате замещения временного хряща костной тканью или на месте синдесмозов, например, при окостенении швов между костями черепа в пожилом возрасте.
Прерывистые, или синовиальные, соединения. К ним относятся суставы, articulatio. Эти соединения имеют более сложное строение и в отличии от малоподвижных или совсем неподвижных непрерывных соединений делают возможными разнообразные движения частей тела человека.
Сустав, articulatio, представляет собой орган, в котором различают основные и вспомогательные элементы.
Основные элементы сустава:
1. Суставные поверхности, facies articularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из соечленяющихся поверхностей выпуклая – суставная головка, а другая вогнутая – суставная впадина.
2. Суставной хрящ, cartilagо articularis, - покрывает суставные поверхности. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ.
Благодаря своей эластичности суставной хрящ предохраняет концы костей от повреждения при толчках и сотрясениях.
3. Суставная капсула, capsula articularis, - окружает части костей, которые сочлиняются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость- синовию.
4. Суставная полость, cavitas articularis, - щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.
5. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.
Вспомогательные элементы сустава:
1. Суставной диск, discus articularis, - хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.
2. Суставные мениски, menisci articularis, - изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.
3. Суставная губа, labrum articulare, - представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.
4. Связки, ligamenta, - образуют связочный аппарат сустава, apparatus ligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.
Различают: а) внекапсульные связки, отделенные от суставной капсулы соединительной тканью; б) капсульные связки, вплетенные в капсулу сустава; в) внутрикапсульные связки, находящиеся в полости сустава и покрытые синовиальной мембраной.
Классификация суставов
Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению:
1. Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.
3. Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.
4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические).
Движения в суставах возможны вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей. 1) Вокруг фронтальной оси движения определяют как сгибание, flexio, и разгибание, extensio. 2) Вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio. 3) Вокруг веритикальной оси движения называют вращением, rotatio; различают вращение кнаружи – супинацию, supinatio, и вращение внутрь – пронацию, pronatio. Циркумдукция, circumductio, - круговое движение, переход с одной оси на другую. По числу осей движения различают суставы одноосные, двухосные и многоосные. Многоосными являются шаровидные и чашеобразные суставы. Типичными шаровидным суставом является плечевой сустав, движения в котором возможны вокруг 3 осей – фронтальной (сгибание и разгибание), саггитальной (отведение и приведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь).Чашеобразную форму имеет тазобедренный сустав – он отличается от шаровидного сустава более глубокой суставной впадиной. В плоских суставах движения скользящие в различных направлениях. Эллипсоидные, мыщелковые и седловидные суставы имеют 2 оси движения: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг саггитальной оси – приведение и отведение Блоковидные и вращательные суставы имеют одну ось вращения. В блоковидном суставе движения происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. В цилиндрическом суставе движение происходит вокруг вертикальной оси- вращение.
По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; - это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы.
Классификация суставов по форме и функции
| Форма | Оси | Функция | Примеры |
| Цилиндрические, art. trochoidea | вертикальная | Вращение, rotatio | Проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы, art. Radio-ulnaris proximalis, distalis; срединный атланто-осевой сустав, art. atlantoaxialis mediana |
| Блоковидные, ginglymus | фронтальная | Сгибание, flexio, разгибание, extensio | Межфаланговые суставы, art. interphalangeae |
| Мыщелковые, art. condylaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Атланто-затылочные суставы, art. atlantooccipitalis |
| Седловидные, art. sellaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Запястно-пясный сустав большого пальца, art. Carpometacarpea pollicis |
| Эллипсовидные, art. ellipsoidea | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Лучезапястный сустав, art. radio-carpea |
Трехостные (многоостные) суставы
| Шаровидные, art. spheroidea | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Плечевой сустав, art. humeri |
| Плоские, art. plana | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Дугоотросчатые суставы, art. zygapophysialis |
| Чашеобразные, art. cotylica | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Тазобедренный сустав, art. coxae |
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ
Соединение позвонков
Тела позвонков соединяются при помощи:
1. Межпозвоночного диска, discus intervertebralis, который состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus.Внутри студенистого ядра имеется щель, поэтому соединение является симфизом.
2. Передней и задней продольных связок, lig.longitudinale anterius et posterius, - они проходят по передней и по задней поверхностям тел позвонков.
Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок – ligg.flava.
Суставные отростки соединяются при помощи межпозвоночных суставов, articulations intervertebrales.
Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria.
Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia, и надоститсой связки, lig.supraspinale.В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово – копчикового сустава, articulation sacrococcygea.
Соединение позвоночного столба с черепом
Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis.
Сустав образован суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и суставными ямками атланта. Сустав мыщелковый, комбинированный, двухосный.
Сустав укреплен: 1. Передней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis anterior. 2. Задней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis posterior.
Движения в суставе происходят вокруг 2 осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana.
Сустав образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами.
Движения – вращение вокруг вертикальной оси.
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis.
Сустав парный, образован нижней суставной ямкой I шейного позвонка и верхней суставной поверхностью II шейного позвонка. Сустав плоский, комбинированный со срединным атлантоосевым суставом.
Связки, укрепляющие сустав: 1. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis. Крыловидные связки. ligg.alaria. – эти связки идут от зуба к затылочной кости. 2. Крестообразная связка. lig. cruciform atlantis. 3. Покровная мембрана, membranа tectoria, - покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.
Позвоночный столб
Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов:
Лордоз шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед.
Кифоз крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад.
Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.
Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе.
Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. 2. Вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону). 3. Вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР
Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.
1. Сустав головки ребра. art.capitis costae
Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).
Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,
lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.
2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.
Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.
Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.
Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
Соединение ребер с грудиной
С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).
I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.
Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.
Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
Грудная клетка
Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.
В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.
Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.
Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.
VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.
Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.016)
Соединение позвоночного столба с черепом.
А т л а н т о з а т ы л о ч н ы й с у с т а в. Мыщелки затылочной кости и верхние суставные поверхности латеральных масс атланта, соединяясь друг с другом, образуют парный атлантозатылочный сустав. Это комбинированный сустав, состоящий из двух анатомически обособленных суставов. Форма суставных поверхностей эллипсовидная. В нем возможны движения вокруг двух осей – фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси – наклоны головы вперед и назад (кивательные движения), вокруг сагиттальной – наклоны головы в стороны.
А т л а н т о о с е в о й с у с т а в. Три сустава между атлантом и осевым позвонком также объединяются в комбинированный атлантоосевой сустав с одной вертикальной осью вращения. Из них один сустав – сустав цилиндрической формы между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта – является непарным, а другой – плоский сустав между нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка – парным.
В укреплении этих суставов принимают участие крестообразная связка атланта и крыльные связки. Между атлантом и затылочной костью находятся две перепонки, или мембраны, передняя и задняя, закрывающие отверстия между этими костями.
Соединения ребер с позвоночным столбом (рис. ). Головки ребер соединяются с телами грудных позвонков, образуя суставы головок ребер, а реберные бугорки – с их поперечными отростками, образуя реберно-поперечные суставы. Суставы головок ребер укреплены лучистыми связками, а реберно-поперечные суставы – реберно-поперечной связкой.
Сустав головки ребра (плоский) и реберно-поперечный сустав (цилиндрический) вместе образуют комбинированный сустав. Движение в этих двух суставах происходит вокруг продольной оси шейки ребра. При этом головка ребра вращается в суставной ямке, а передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются или опускаются. Когда передние концы ребер поднимаются, грудная клетка расширяется и происходит вдох, затем ребра опускаются, объем грудной клетки уменьшается и происходит выдох.
Соединения ребер с грудиной (рис. ). Истинные ребра (I-VII) соединяются с грудиной при помощи реберных хрящей. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, а хрящи остальных шести ребер (II- VII) соединяются с ней при помощи небольших грудино-реберных суставов плоской формы, и спереди и сзади укрепленных лучистыми связками.
Реберные хрящи ложных ребер (VIII-Х) прикрепляются к хрящам вышележащих ребер, образуя реберную дугу.
Передние концы ХI-ХII ребер свободно заканчиваются в толще мышц.
Соединения костей верхней конечности. Грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы. Форма суставных поверхностей. Оси вращения и движения.
Грудино-ключичный сустав (рис. ) образован суставной поверхностью ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Сустав простой. Форма сустава приближается к седловидной. Однако благодаря суставному диску он считается шаровидным. Движения в нем возможны вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: сагиттальной (поднимание и опускание), вертикальной (вперед и назад) и фронтальной (некоторое вращение, а также круговое движение). Сустав укреплен: межключичной, реберно-ключичной и грудино-ключичными связками.
Акромиально-ключичный сустав образован акромиальным эпифизом ключицы и акромионом лопатки. Он простой, плоской формы, может превращаться в синхондроз. Сустав укреплен двумя связками: клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной. Движения в суставе ограничены.
Плечевой, локтевой и лучезапястный суставы, их строение, форма, связочный аппарат, оси вращения и движения.
Плечевой сустав ( )образован головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопатки, дополненной суставной губой, состоящей из волокнистого хряща. Сустав шаровидный, многоосный. Имеет три взаимно перпендикулярные оси вращения: фронтальную, сагиттальную и вертикальную. Вокруг фронтальной оси возможны движен6ия вперед (сгибание) и назад (разгибание); вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение; вокруг вертикальной оси – пронация и супинация. Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение (циркумдукция). Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и суставно-плечевыми связками.
Локтевой сустав – сложный сустав, состоящий из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого суставов.
П л е ч е л о к т е в о й с у с т а в образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Он имеет блоковидную форму и одну ось вращения, проходящую поперечно, вокруг которой возможно сгибание и разгибание.
П л е ч е л у ч е в о й с у с т а в образован мыщелками плечевой кости и головкой лучевой кости. Он имеет шаровидную форму и три оси вращения. Вокруг фронтальной оси возможны сгибание и разгибание предплечья, вокруг вертикальной – пронация и супинация его. Сагиттальная ось не используется, так как между костями предплечья натянута межкостная перепонка.
П р о к с и м а л ь н ы й л у ч е л о к т е в о й с у с т а в образован головкой лучевой кости и вырезкой локтевой кости. Это сустав цилиндрической формы. Он имеет одну вертикальную ось вращения, вокруг которой возможны пронация и супинация предплечья.
В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, пронация и супинация вокруг вертикальной оси. Сустав укреплен лучевой и локтевой коллатеральными связками.
Лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный, имеют цилиндрическую форму. Они образуют один комбинированный сустав, в котором возможны пронация и супинация вокруг вертикальной оси вращения.
Между межкостными краями костей предплечья натянута межкостная перепонка предплечья, играющая роль в содружественном движении (вращении) этих костей.
Лучезапястный сустав образован лучевой костью и костями проксимального ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. Локтевая кость отделена от лучезапястного сустава хрящом, который называется суставным диском. Сустав имеет эллипсовидную форму. В нем возможны сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси, приведение и отведение вокруг сагиттальной оси. Возможно также небольшое пассивное движение вращательного характера за счет эластичности хряща.
Соединение позвоночного столба с черепом. Анатомия
Соединение позвоночного столба с черепом
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка - атланта можно ознакомиться по нашему видео.
Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком
Здесь имеются три сустава:
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.
Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.
От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.
В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.
Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
Соединения позвонков между собой и черепом. Позвоночный столб в целом
В позвоночном столбе имеются все виды соединений. Многообразие соединений в позвоночнике человека отражает сложный путь его исторического и индивидуального развития.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски (disci intervertebrales), состоящие из хрящевой ткани. На горизонтальном и сагиттальном разрезах межпозвоночных дисков видно, что по периферии хряща проходят соединительнотканные волокна в виде концентрических кругов, образующих фиброзное кольцо (annulusfibrosus), а в центре хряща имеется студенистое ядро (nucleuspulposus), представляющее собой остаток спинной струны (хорды). Диски уменьшают сотрясение туловища при ходьбе, беге, прыжках и т.д. Наибольшая толщина дисков в поясничном отделе позвоночника. По передней поверхности тел позвонков проходит передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius), которая протягивается от атланта до тазовой поверхности крестца, соединяя тела позвонков и межпозвоночные диски. Задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius) проходит на задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала. Желтые связки (ligg./Iava) расположены между дугами позвонков. Они имеют желтоватый цвет, так как состоят из эластической соединительной ткани, которая придает позвоночнику упругость и эластичность. Между поперечными и остистыми отростками располагаются межпоперечные (ligg. intertransversaria) и межостистые (ligg. interspmalia) связки. Верхушки остистых отростков плотно связаны между собой при помощи надостной связки (lig. supraspinale), которая протягивается вдоль всего позвоночника. В шейном отделе она расширяется и прикрепляется к затылочной кости и называется выйной связкой (lig. nuchae).
Межпозвонковые суставы (articulationes intervertebrales) находятся между верхними суставными отростками нижележащего позвонка и нижними суставными отростками вышележащего позвонка. Это плоские, тугие суставы, допускающие небольшое скольжение. Однако в связи с тем, что на протяжении позвоночника таких суставов много, движения суммируются и позвоночник в целом обладает значительной подвижностью.
Соединение между крестцом и копчиком происходит при помощи хряща, в котором имеется небольшая полость. Следовательно, это по- лусустав, обладающий определенной подвижностью. Во время родов копчик отклоняется назад, увеличивая размеры выхода из таза. Крестцово-копчиковое соединение (junctura sacrococcygea) укреплено связками как с вентральной (Jig. sacrococcygeum ventrale), так и с дорсальной (Jig. sacrococcygeum dorsale supetficiale elprofundum) стороны.
Между 1-м шейным позвонком и затылочной костью образуются правый и левый атланто-затылочные суставы, которые являются комбинированными. По форме их относят к мыщелковым, допускающим движения по двум осям: 1) вокруг фронтальной — наклоны головы вперед и назад, 2) вокруг сагиттальной — наклоны головы вправо и влево. Атланто-затылочный сустав укрепляют передняя и задняя атланто-затылочные мембраны (membrana atlantooccipitalisanterioretposterior), натянутые между затылочной костью и соответствующими дугами атланта.
В соединении 1-го и 2-го шейных позвонков выделяют три сустава: непарный срединный, образованный суставной поверхностью зуба и ямкой передней дуги атланта (articulatio atlantoaxialis mediana), и парные боковые, образованные верхними суставными площадками осевого позвонка и нижними суставными ямками атланта (articulatio atlantoaxialis laterahs). В этом комбинированном сочленении возможны движения только вокруг вертикальной оси, проходящей через зуб (вращение головы вправо и влево). Позади зуба расположена поперечная связка атланта (Jig. transversum atlantis), прикрепляющаяся к боковым массам атланта. От боковых поверхностей зуба отходят крыловидные связки (ligg. alaria), которые прикрепляются к затылочной кости. От верхушки зуба к затылочной кости протягивается связка верхушки зуба (Jig. apicis dentis). Все эти связки покрывает покровная мембрана (membrana tectona), которая является продолжением задней продольной связки позвоночника.
Позвонки, соединяясь между собой, образуют позвоночный столб (columna vertebralis), длина которого в среднем составляет 70—75 см. Через позвоночный столб проходит позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг, на боковых поверхностях позвоночника расположены межпозвоночные отверстия, образованные соединениями верхних и нижних вырезок смежных позвонков, через которые из позвоночного канала выходят спиномозговые нервы. Позвоночный столб в сагиттальной плоскости образует изгибы в виде буквы S. В шейном и поясничном отделах изгибы выпуклостью обращены вперед. Эти изгибы называют лордозами (lordosis). В грудном и крестцовом отделах изгибы выпуклостью обращены назад, их называют кифозами (kyphosis). Между 5-м поясничным позвонком и крестцом образуется резкий выступ, или мыс (promontorium). Физиологические изгибы позвоночника характерны для человека в связи с его вертикальным положением. Физиологические изгибы ослабляют сотрясения позвоночника при беге, прыжках, ходьбе; способствуют поддержанию равновесия тела; увеличивают полость грудной клетки и таза. Изгибы позвоночника появляются в процессе роста ребенка. Когда ребенок начинает держать голову, образуется шейный лордоз, при сидении формируется грудной кифоз, когда ребенок начинает стоять и ходить, появляются поясничный лордоз и крестцово- копчиковый кифоз.
Кроме физиологических изгибов, в сагиттальной плоскости при длительной неправильной посадке может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости (чаще вправо), называемое сколиозом (skoliosis). У пожилых людей вследствие потери эластичности межпозвонковых хрящевых дисков позвоночник сгибается кпереди, образуя в грудном отделе старческий горб.
Соединение позвоночного столба с черепом. Соединения позвонков Соединение черепа с 1 шейным позвонком
Соединения мыщелка в затылочной кости с верхними суставными ямками атланта образуют комбинированный эллипсовидный атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis). В суставе возможны движения вокруг сагиттальной оси - наклоны головы в стороны и вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание. Соединение атланта и осевого позвонка образует 3 сустава: парный комбинированный плоский латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxial lateralis), расположенный между нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка; непарный цилиндрический срединный атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxialis medialis), между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками. Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия натянуты передняя и задняя атлантозатылочные мембраны (membranae atlantooccipitales anterior et posterior) (рис. 36). Между боковыми массами атланта перекидываетсяпоперечная связка атланта (lig. trasversum atlantis). От верхнего свободного края поперечной связки проходит фиброзный
Рис. 36. Соединение шейных позвонков между собой и с черепом: а - шейный отдел позвоночного столба, вид с правой стороны: 1 - межостистая связка; 2 - желтые связки; 3 - выйная связка; 4 - задняя атлантозатылочная мембрана; 5 - передняя атлантозатылочная мембрана; 6 - передняя продольная связка;
б - верхняя часть позвоночного канала, вид сзади. Удалены дуги позвонков
и остистые отростки: 1 - латеральный атлантоосевой сустав; 2 - атлантозатылочный сустав; 3 - затылочная кость; 4 - покровная мембрана; 5 - задняя продольная связка; в - по сравнению с предыдущим рисунком удалена покровная мембрана: 1 - поперечная связка атланта; 2 - крыловидные связки; 3 - крестообразная связка атланта; г - по сравнению с предыдущим рисунком удалена крестообразная связка атланта:
1 - связка верхушки зуба; 2 - крыловидная связка; 3 - атлантозатылочный сустав; 4 - латеральный атлантоосевой сустав;
д - срединный атлантоосевой сустав, вид сверху: 1 - поперечная связка атланта;
2 - крыловидная связка
тяж к передней полуокружности большого затылочного отверстия. От нижнего края той же связки вниз, к телу осевого позвонка, идет фиброзный пучок. Верхние и нижние пучки волокон вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку атланта (lig. cruciforme atlantis). От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крыловидные связки (ligg. alaria), направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ В ЦЕЛОМ
Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвоночных дисков, суставного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, залегающего в позвоночном канале (canalis vertebralis); служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок.
Между выше- и нижележащими позвонками имеются межпозвоночные отверстия (forr. intervertebralia), где лежат спинномозговые узлы, проходят сосуды и нервы. Межпозвоночные отверстия образованы нижней вырезкой вышележащего позвонка и верхней вырезкой нижележащего.
Соединения позвонков в позвоночном столбе должны, помимо высокой механической прочности, обеспечивать позвоночнику гибкость и подвижность. Эти задачи решаются благодаря особому способу сочленения суставных поверхностей позвонков, а также расположению связок, укрепляющих эти соединения. Расположенные между телами позвонков межпозвоночные диски (discus intervertebralis), состоящие из фиброзного кольца (annulus fibrosus) (рис. 12), окружающего так называемое студенистое ядро (nucleus pulposus) (рис. 12), повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам и амортизируют взаимные смещения позвонков.
Соединение суставных отростков позвонков называется дугоотростчатым соединением (articulatio zygapophysialis) (рис. 12). Сустав плоский, образован суставными поверхностями верхних суставных отростков одного позвонка и суставными поверхностями нижних суставных отростков другого - вышележащего - позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Каждый дугоотростчатый сустав допускает незначительные скользящие движения, однако сложение этих движений по всей длине позвоночника придает ему значительную гибкость.
Рис. 12.
Дугоотростчатое соединение (межпозвоночное соединение между II и III поясничными позвонками)
1 - верхний суставной отросток III поясничного позвонка;
2 - нижний суставной отросток II поясничного позвонка;
3 - дугоотростчатый сустав;
4 - желтая связка;
5 - поперечный отросток III поясничного позвонка;
6 - задняя продольная связка;
7 - студенистое ядро;
8 - фиброзное кольцо;
9 - передняя продольная связка
Дуги смежных позвонков соединены между собой желтой связкой (lig. flavum) (рис. 12), поперечные отростки соединяются межпоперечными связками, промежутки между остистыми отростками занимают межостистые связки, образующие надостистую связку, проходящую над верхушками остистых отростков. Кроме того, по передней поверхности всех позвонков от крестца до затылочной кости проходит передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) (рис. 12). Задние поверхности тел позвонков (от крестца до II шейного) соединяются задней продольной связкой (lig. longitudinale posterius) (рис. 12). Передняя и задняя продольные связки собирают позвоночный столб в одно целое.
Рис. 13.
Соединения между затылочной костью и I-II шейными позвонками
1 - крыловидные связки;
2 - затылочная кость;
3 - затылочный мыщелок;
4 - атлантозатылочный сустав;
5 - поперечный отросток атланта;
6 - латеральная масса атланта;
7 - крестообразная связка атланта;
8 - латеральный атлантоосевой сустав;
9 - тело II шейного позвонка
Особый вид соединений присутствует в месте соединения верхних позвонков с основанием черепа.
Сочленение латеральных масс I шейного позвонка (атланта) с мыщелками затылочной кости образует парный эллипсовидный атлантозатылочный сустав (articulatio atlanto-occipitalis) (рис. 13). Капсула атлантозатылочного сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей; сустав обеспечивает возможность движения в двух плоскостях - вокруг фронтальной оси (наклоны головы вперед-назад) и вокруг сагиттальной оси (наклоны влево-вправо). Дуги I шейного позвонка соединяются с затылочной костью передней и задней атлантозатылочными мембранами.
Вращение головы обеспечивается особенностями соединения атланта со II шейным позвонком. Атлант соединен со II шейным позвонком посредством парного латерального (articulatio atlanto-axialis lateralis) и непарного срединного (articulatio atlanto-axialis medialis) атлантоосевых суставов.
Плоский латеральный атлантоосевой сустав образован суставными поверхностями верхних суставных отростков II шейного (осевого) позвонка и нижними суставными ямками латеральных масс атланта. Обширная капсула этого сустава, прикрепляющаяся по краю суставных поверхностей, обеспечивает суставу сравнительно высокую степень свободы.
Срединный атлантоосевой сустав - цилиндрической формы, образуется соединением зуба осевого позвонка с ямкой зуба, находящейся на передней дуге атланта. Таким образом, массивный отросток (зуб) II шейного позвонка служит осью, вокруг которой происходит вращение головы вместе с I шейным позвонком.
Сочленения затылочной кости с атлантом, а также атланта со II шейным позвонком имеют следующие связки: связка верхушки зуба осевого позвонка, крыловидные связки и крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis) (рис. 13).
Служит основой скелета организма и одной из самых важных его систем.
В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.
Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.
Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел .
Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.
Особенности строения шейного отдела позвоночника
Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов . Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.
В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.
Шейный отдел состоит из семи позвонков . Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.
Особенность строения шейных позвонков - существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника . Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.
Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой .
Строение и функции позвонков шейного отдела
Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом» . Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.
Этими задачами определяется его строение : он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.
На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.
Второй позвонок, называемый «аксис» , также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.
В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска . Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.
Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры . Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.
Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.
На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение . Здесь чаще всего происходит отложение солей . Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.
Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок . Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.
Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка - отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.
Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.
При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как :
Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника
А знаете ли вы, что…
Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.
Основные функции тканей мышц шеи следующие :
- поддержка черепа в равновесии;
- обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
- обеспечение процессов глотания и голосовой функции.
Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.
Выделяют несколько основных групп мышц :
- подкожные мышцы;
- мышцы, покрывающие поверхность шеи;
- лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.
Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.
Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб , направленный вперед . Он называется лордозом . Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.
Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.
Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов . Если угол превышает этот показатель – диагностируют
Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника :
Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.
Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии :
- разрывы связок и межпозвоночных дисков;
- смещения позвонков;
- переломы.
Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек .
Заключение
Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.
Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.
Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости . Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.
Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом , питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.
Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.
Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз , правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.
Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.
Ответы на экзамен по анатомии головы и шеи
(стоматологический факультет, 1 курс) :
1. Анатомическая норма. Анатомическая изменчивость: определение, классификация, закономерности формирования.
Анатомическая норма – генетически обусловленное, рационально высокоорганизованное устройство формы тела, его органов, тканей и систем, обеспечивающее нормальную жизнедеятельность человека.
Вариант развития – отклонение в строении организма в пределах диапазона нормы.
Анатомическая изменчивость (Принципы) :
ü детерминирована влиянием наследственности и среды;
ü механизм реализации – процессы роста и развития;
ü охватывает сразу несколько признаков;
ü связана с физиологической изменчивостью;
ü приводит к неоднозначным результатам – вариантам строения органов и организма.
Мб: количественной (изменение размеров, массы) и качественной.
Виды анатомической изменчивости:
ü возрастная изменчивость. Преобразования в процессе онтогенеза – изменение пропорций частей тела, изм-ие соотношения костей и мышц, изменение органов и т.п.
Акселерация – ускорение роста и развития организма в постнатальный период онтогенеза.
Изменение рациона питания, малоподвижный образ жизни, экология, стрессы;
Ретардация - замедление роста и развития организма в постнатальный период онтогенеза.
Читайте также: