Тепловое истощение

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Тепловое истощение развивается при длительном воздействии высоких температур окружающей среды на тело человека, после чего его организм не может удерживать оптимальную температуру для нормального функционирования. Подобное состояние может возникнуть после длительной тренировки на солнце или развиться постепенно в течение нескольких дней при жаре и обезвоженности организма. При отсутствии лечения истощение организма от жары может привести к тепловому удару, который приносит серьезный вред человеку и может стать даже причиной его смерти.

Заболевания, появляющимися вследствие воздействия на организм человека высоких температур окружающей среды, возникают у миллионов людей, находящихся в жарких странах.

Основным способом лечения является охлаждение организма человека, что можно добиться при помощи следующих рекомендаций:

Избегайте солнца и жары;
Пейте прохладные напитки без кофеина и алкоголя;
Отдыхайте в кондиционируемых помещениях;
Принимайте прохладные ванны и душ.

Что можно предпринять самому?

При отсутствии теплового удара тепловой шок можно лечить дома самостоятельно. Для этого следует обеспечить прохладу в помещении, выпить прохладной воды и отдохнуть, а также переодеться в легкую светлую одежду.

Рекомендации и советы:

Не употребляйте алкоголь или напитки, которые содержат кофеин;
Включите кондиционер или примите холодный душ;
Пейте спортивные напитки с электролитами;
Наложите лед на шею или нижнюю часть спины;
Несколько дней не выходите на солнце.

Если состояние не улучшится и появится рвота, вызывайте врача на дом или скорую помощь.

Пребыванием на жаре или солнце, обезвоживанием, кофеином, алкоголем, а также диуретиками.

Когда обращаться к врачу?

Если симптоматика теплового шокового состояния не улучшается на протяжении получаса, то следует отправляться на консультацию к специалисту. Высокое кровяное давление, сухая кожа без потливости и высокая температура тела после теплового истощения требуют немедленного осмотра больного.

О чем спросить врача?

У меня возможен тепловой удар?
Я нуждаюсь во внутривенном введении жидкости?
Может ли данное состояние быть основной причиной появления проблем со здоровьем?
Как мне предотвратить повтор данного состояния?

На приеме доктор осматривает пациента, измеряет его артериальное давление и задает необходимые вопросы. Также может понадобиться сдать анализ крови.

Более высокие риски получения теплового удара имеют пожилые люди или же маленькие дети, а также лица, имеющие избыточный вес, заболевания сердца или высокое давление. Спровоцировать тепловое истощение может употребление таких лекарств, как транквилизаторы, диуретики или антигистаминные средства, а также препаратов, понижающих давление, лечащих болезнь Паркинсон, шизофрению и другие психологические состояния.

Тепловое истощение

Жаркая погода является источником повышенной опасности для детей и людей с ослабленным здоровьем. В сочетании с повышенной влажностью риски возрастают. Главные правила – избегать длительного пребывания на улице, обязательно надевать головной убор, и ограничить физическую активность на открытом воздухе в пик жары. Учитывая, что жажда не является обязательным признаком обезвоживания организма, человек может не заметить перегрева. Чтобы ребенок легче переносил жару, можно обтирать ребенка влажным полотенцем и давать больше пить. Учтите, что дети перегреваются в 3-5 раз быстрее взрослых, поэтому даже в морозную погоду одетый малыш, которого оставили в машине с обогревателем и на солнце, может серьезно пострадать.

Нарушения, вызванные воздействием высоких температур, развиваются в результате сочетания повышенного поступления тепла и пониженной теплоотдачи.

Нарушение охлаждения тела может быть обосновано ожирением, высокой влажностью, высокой температурой окружающей среды, теплой одеждой и любыми другими факторами, которые ухудшают потоотделение или испарение пота.

В группу высокого риска входят пожилые люди и дети младшего возраста. Риск у пожилых людей повышен, так как они чаще принимают препараты, увеличивающие риск, у них чаще развивается дегидратация и сердечная недостаточность. У детей повышенный риск связан с более высоким соотношением площади поверхности тела к его массе (что создает условия для большего потребления тепла из окружающей среды с жаркие дни) и с меньшей скоростью производства пота. Дети медленнее акклиматизируются и меньше ощущают жажду. И пожилые люди, и маленькие дети могут быть относительно малоподвижны, что не дает им возможности самостоятельно покинуть место воздействия высокой температуры.

В очень жаркую погоду детям и пожилым людям не следует оставаться в непроветриваемых помещениях, если в них не предусмотрен кондиционер.

Взрослые ни в коем случае не должны оставлять детей в машине летом! При температуре воздуха на улице в 27С в машине она на 10 градусов выше, даже если окна открыты. Критическое состояние - тепловой удар, наступает очень быстро, и является одной из причин гибели детей. Даже если ребенку удастся оказать квалифицированную помощь вовремя, последствия теплового удара могут быть необратимы. При температуре 42 С возникают судороги, потеря сознания, рвота, может наступить отек мозга.

Если вы путешествуете с ребенком в душном транспорте, можно надеть ему на шею тонкий шарф, смоченный в прохладной воде, или просто кусок ткани. Вода может быть даже теплой – главное, что она охладит место расположения крупных сосудов. Придя домой ополосните кисти рук и шею холодной водой

Также старайтесь придерживаться следующих правил:

не позволяйте детям залезать в автомобиль для игр;

не оставляйте открытыми двери;

когда ведете машину, проверяйте, чтобы сиденье автокресла не перегревалось;

летом используйте специальные светлые чехлы для детского сидения, которые лучше впитывают пот и притягивают меньше тепла.

Тепловое истощение – это не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, вызванными тепловым истощением. Терморегуляция и функции ЦНС не нарушены, однако, как правило, имеет место дегидратация и возможно умеренное повышение температуры тела. Лечение: отдых в прохладном месте и возмещение потери жидкости.

Тепловое истощение отличается от теплового удара отсутствием нарушений со стороны головного мозга (например, спутанности сознания, атаксии).

Симптомы часто неспецифичны, и пациенты могут не понимать, что причина в перегреве. Возможны общий дискомфорт, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Могут возникнуть обмороки, связанные с длительным пребыванием на жаре (тепловой обморок). При осмотре больной выглядит утомленным, обычно у него отмечаются повышенная потливость и тахикардия, возможна ортостатическая гипотензия. Психическое состояние не страдает в отличие от случаев теплового удара. Температура нормальная, а при повышении обычно не превышает 40 °C.

Диагноз теплового истощения выставляется на основании клинических данных, дополнительные анализы выполняются по показаниям для исключения других похожих по клинической картине состояний.

(Помните: даже небольшое алкогольное опьянение в сочетании с палящим солнцем может привести к перегреву, а сильно пьяный человек и вовсе не будет чувствовать, что организм "закипает"! Если при этом человек окажется в открытой воде, он может потерять сознание и утонуть. Произойдет это незаметно для окружающих, и оказать первую помощь можно не успеть)

Тепловой удар – это гипертермия, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией, которая вызывает полиорганную недостаточность и часто приводит к смерти. Симптомы включают повышение температуры > 40 °С и нарушение психического состояния; потоотделение может отсутствовать. Диагноз может поставить только медицинский работник. Однако, есть определенные симптомы, на которые нужно обратить внимание. Крайне важно действовать быстро, и первым делом позвонить 112 или 103.

Классический тепловой удар развивается в течение 2–3 дней воздействия высоких температур. Чаще возникает летом, в жаркую погоду, обычно у пожилых малоподвижных людей, проживающих в помещениях без кондиционера, часто с ограниченным доступом к жидкостям. Тепловой удар может быстро возникнуть у детей, оставшихся в душной машине, особенно с закрытыми окнами.

Основными признаками являются дисфункция ЦНС, колеблющаяся от спутанности сознания и странного поведения до делирия, судорог и комы. Атаксия может быть ранним симптомом. Часто возникают тахикардия, даже в положении лежа на спине, и тахипноэ. Потливость может как присутствовать, так и отсутствовать. Температура повышается > 40 °C.

Тепловой удар отличается от теплового истощения исчерпанием компенсаторных механизмов теплоотдачи, наличием дисфункции ЦНС и повышением температуры > 40 °C.

В случае теплового удара следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это угрожающее жизни состояние. Пострадавшего переместить в прохладное место, включить вентилятор, положить компрессы со льдом на ладони, стопы, щёки, на тело распылять едва теплую воду. Попытки охладить человека нужно продолжать до приезда скорой. Применять какие-либо препараты, если вы не имеете квалификации медработника, нельзя.

Чтобы избежать перегрева, вовремя восполняйте потери жидкости организмом, лучше для этого использовать чистую воду. Сладкие напитки только усилят жажду. Существует распространенное заблуждение, что утолить ее можно пивом. Однако алкоголь, содержащийся в нем, будет только способствовать дегидратации организма, а жаркая погода усилит нагрузку на выделительную систему, которая и так работает в полную силу. Жидкость необходимо пить вне зависимости от ощущения жажды через каждые несколько часов. Максимум чистого поглощения воды в кишечнике составляет около 20 мл/мин (1200 мл/ч, что ниже максимальной скорости потоотделения 2000 мл/ч).

Тепловой удар нужно различать от солнечного удара, а также от отравления (особенно у маленьких детей). Если вы не специалист, вам будет сложно правильно определить болезненное состояние. Поэтому, чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение.

Тепловое истощение

Тепловое истощение – это не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, вызванными тепловым истощением. Терморегуляция и функции центральной нервной системы (ЦНС) не нарушены, однако, как правило, имеет место дегидратация и возможно умеренное повышение температуры тела (

Острое тепловое истощение после тяжелой работы может, хоть и редко, осложниться острым некрозом скелетных мышц, миоглобинурией и острым повреждением почек. Тепловое истощение отличается от теплового удара Тепловой удар Тепловой удар – это гипертермия, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией, которая вызывает полиорганную недостаточность и часто приводит к смерти. Симптомы включают повышение температуры. Прочитайте дополнительные сведения отсутствием нарушений со стороны головного мозга (например, спутанности сознания, атаксии).

Симптомы и признаки перегр

Симптомы гипертермии часто неспецифичны, и пациенты могут не понимать, что причина в перегреве. Возможны общий дискомфорт, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Могут возникнуть обмороки, связанные с длительным пребыванием на жаре (тепловой обморок). При осмотре больной выглядит утомленным, обычно у него отмечаются повышенная потливость и тахикардия, возможна ортостатическая гипотензия. Психическое состояние не страдает в отличие от случаев теплового удара. Температура нормальная, а при повышении обычно не превышает 40 ° C.

Диагностика перегрева

Диагноз гипертермии устанавливается по клинической картине и требует исключения других возможных причин симптомов пациента (например, гипогликемии, острого коронарного синдрома, различных инфекций). Лабораторные исследования необходимы только для исключения других расстройств. Для исключения наличия тяжелой гипонатриемии у пациентов, выпивших много обычной воды, особенно при появлении признаков нарушений со стороны ЦНС, необходимо измерить уровень электролитов.

Лечение перегрева

Пероральное или внутривенное введение жидкостей и электролитов

Лечение теплового истощения включает прекращение всех видов деятельности, пациент должен лежать на спине в прохладном месте, при этом производится попытка пероральной регидратации 0,1% раствором хлорида натрия. Пациенты должны пить около 1 л/час. Если пероральной регидратации мешает рвота или тошнота, показано внутривенное введение жидкости и электролитов, обычно используется 0,9% физиологический раствор. Кроме того, если симптомы не исчезают через 30-60 минут после оральной дегидратации, пациента необходимо доставить в отделение неотложной помощи, где, как правило, проводится внутривенная регидратация. Скорость и объем внутривенной регидратации зависят от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и клинического эффекта. Часто достаточно ввести 1–2 л жидкости при скорости 500 мл/час. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы регидратация в некоторых случаях проводится с меньшей скоростью. Внешние меры охлаждения (см. Тепловой удар: лечение Лечение Тепловой удар – это гипертермия, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией, которая вызывает полиорганную недостаточность и часто приводит к смерти. Симптомы включают повышение температуры. Прочитайте дополнительные сведения ), как правило, не требуются. Наружное охлаждение обычно не требуется, однако при температуре тела ≥ 40 ° С можно предпринять меры для ее снижения.

Ключевые моменты

При тепловом истощении симптомы, как правило, неспецифичны, температура обычно не превышает 40° С, а функция ЦНС не нарушена.

При сохранении симптомов после периода отдыха в прохладном месте и попытки пероральной регидратации пациента необходимо транспортировать в отделение неотложной помощи.

Тепловые травмы: что делать и как уберечься?

Летом солнечные лучи очень активные и опасные, поэтому существуют высокие риски перегрева и получения теплового удара.
Чаще всего жертвами тепловых ударов и других повреждений, связанных с высокими температурами, становятся подростки, активно занимающихся спортом, и маленькие дети, которых оставляют без присмотра в транспортных средствах или других помещениях с высокой температурой воздуха (или таких, которые могут нагреваться под действием прямого солнечного света). Одной из задач врачей должно быть консультирование родителей или опекунов ребенка об опасности, которую несет перегрев ребенка, и мер по предотвращению дегидратации или тепловом поражении, а также распознавание этих состояний.
Чтобы уберечься от перегрева, кроме защитной одежды, не забывайте пить достаточно воды и отдыхать в прохладе. При подозрении на тепловое истощение или тепловой удар необходимо как можно быстрее охладить потерпевшего.

Виды тепловых поражений
Тепловые поражения - группа патологических состояний, причиной которых является чрезмерное пребывание под действием высоких температур окружающей среды и неспособность организма к эффективной терморегуляции. Проявления тепловых поражений могут варьироваться от легких (тепловой гипергидроз, тепловой стресс) до тяжелых (тепловой удар), поскольку переносимость высоких температур является индивидуальной для каждого человека. Реакция на перегрев зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, вентиляция в помещении, водный баланс и способность к акклиматизации (адаптации к изменению температур в короткий срок).

Тепловой гипергидроз, или потница, часто возникает у детей грудного возраста во время их перегрева или пребывания в среде с высокой влажностью. Выглядит как эритематозная папулезная или везикулярный сыпь, вызванная обструкцией эккриновых потовых желез. Лечение и профилактика включают ношение легко1, свободной одежды и избежание перегрева.

Тепловой отек также является легкой формой тепловых поражений, проявляется отеком голеней, кистей и других участков тела. Это результат вазодилатации и венозного застоя. Несмотря на то, что подобное тепловое поражение чаще встречается у пожилых людей, оно может возникать и у детей. При этом температура тела остается нормальной, а само явление не связано с заболеваниями сердца или почек. Лечение симптоматическое: подъем конечностей, компрессионные чулки и перемещение в прохладную среду.

Тепловые судороги (или судороги, связанные с физической нагрузкой) - непроизвольные сокращения скелетных мышц, возникающие во время или после физической нагрузки, часто в сочетании с высокой температурой окружающей среды. Судороги обычно болезненные. Лечение: покой, восстановление водного баланса, упражнения, направленные на растяжение мышц и сухожилий.

Тепловое синкопе также связано с вазодилатацией и венозным застоем. Есть ортостатическим явлением, которое характеризуется непродолжительной потерей сознания, обычно наблюдается у лиц, которые длительно стоят или резко меняют позицию тела в условиях повышенной температуры среды. Температура тела при этом не повышается. Лечение включает перемещение ребенка в прохладное среду и пребывания ее в покое до нормализации самочувствия, а также контроль водного баланса.

Тепловой стресс является легкой формой теплового поражения. Он проявляется как физическое истощение и дискомфорт, приобретенные в результате длительного пребывания на жаре или в помещении с высокой температурой воздуха. Симптомы обычно нетяжелые, температура тела остается в пределах нормы.

Тепловое истощение - состояние средней тяжести, которое проявляется повышением температуры тела (в пределах 37-40 ° C). Симптомы включают жажду, головную боль, слабость, кратковременную потерю сознания, рвоту и головокружение. Часто сопровождается обезвоживанием и обильным потоотделением, а также тахикардией и резким снижением артериального давления. Важной чертой этого состояния, которая отличает его от теплового удара, является отсутствие нарушений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и нарушений функции внутренних органов. Если симптомы со стороны ЦНС и возникают (головная боль, умеренная дезориентация), то они быстро исчезают в покое и при охлаждении организма. Лечение включает физический покой, снятие лишней верхней одежды и спортивного снаряжения, перемещение пострадавшего в помещение с низкой температурой воздуха и перорально или внутривенную регидратацию. Методы охлаждения могут включать прохладный душ или наложение холодных компрессов. При несвоевременном выявлении тепловое истощение может перейти в тепловой удар. При своевременном предоставления необходимой помощи симптомы довольно быстро устраняются у большинства пациентов и они не нуждаются в госпитализации.

Тепловой удар - тяжелое проявление теплового поражения и результат нарушения терморегуляции. Это состояние, которое угрожает жизни и характеризуется повышением температуры тела выше 40 ° C, что сопровождается нарушением функций ЦНС и возникает в связи с чрезмерным пребыванием в среде с высокой температурой воздуха. Нарушения ЦНС могут проявляться как возбуждение, дезориентация, делирий или кома. Очень важно вовремя отличить тепловой удар от теплового истощения, поскольку внешне эти состояния могут быть похожи.

Тепловое истощение и тепловой удар: что делать, чтобы избежать и как заподозрить у ребенка

Тепловое истощение и тепловой удар у детей - распространенные проблемы летнего периода. Случаи теплового удара особенно распространены с конца июня и продолжаются до августа. Рассказываем, как распознать симптомы и что делать.

Проводить время на солнце - это нормально, если ваш ребенок защищен солнцезащитным кремом с достаточным SPF, но правильное увлажнение, одежда и периоды отдыха являются ключом к предотвращению серьезных тепловых заболеваний - наиболее серьезным из них является тепловой удар. Симптомы теплового истощения - более легкая форма теплового заболевания, часто предшествующего тепловому удару.

Тепловой удар - это тяжелый тип теплового заболевания, возникающий, когда организм ребенка создает больше тепла, чем может перенести система терморегуляции. Простыми словами, тепловой удар - это перегрев. Стремительное повышение температуры тела очень опасно, может привести к повреждению мозга или смерти, если не принять своевременные меры.

Симптомы теплового удара включают в себя:

Опасное повышение температуры тела - свыше 39 °C
Отсутствие потоотделения
Путаница сознания, дезориентация
Покрасневшая, горячая и сухая кожа (кожа может быть влажной)
Потеря сознания
Тошнота, рвота, диарея
Учащение сердцебиения и дыхания
Сильная головная боль
Слабость и / или головокружение

Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее предпримите следующее:
выведите вашего ребенка в помещение или в тень > разденьте его/ее > быстро охлаждите, погрузив его/ее в ванну с холодной водой (если нет ванны, обверните ребенка в холодные полотенца, часто меняйте их).
Избегайте употребления жидкости, если ваш ребенок не в сознании или наблюдается спутанное сознание.

Тепловой удар у детей, которые занимаются спортом

Тепловой удар у спортсменов не редкость, особенно когда дети участвуют в интенсивных занятиях спортом или в лагерях с полудня до 6 часов вечера, самых жарких периодов дня. Если ваш ребенок - спортсмен, убедитесь, что он/она делает перерывы, чтобы попить водички каждые 15 минут и носит соответствующую одежду: светлую, легкую и защищающую от солнца. Поговорите с тренерами о ваших опасениях и убедитесь, что у них есть план гидратации и чрезвычайных ситуаций.

Тепловой удар у ребенка - редкость, но очень это состояние очень опасно. Особо опасные ситуации - длительное нахождение на улице в жаркую погоду, поездки в разогретой машине или нахождение припаркованной машине без охлаждения (последнего происходить никогда не должно!). Во всех этих случаях может произойти быстрое повышение температуры тела ребенка. Поскольку младенцы и очень маленькие дети не могут сказать вам, когда им неудобно, следите за такими признаками, как беспокойство, учащенное дыхание, вялость, раздражительность или рвота.

Тепловое истощение симптомы

Симптомам теплового удара у детей часто предшествуют симптомы более легких тепловых заболеваний - судороги и тепловое истощение. Если ваш ребенок жалуется на болезненные мышечные спазмы в ногах, руках или животе после тренировки в жаркую погоду, приведите его в прохладное место, дайте попить жидкость с содержанием солей (например, минеральную воду или спортивный напиток), и осторожно растяните или помассируйте воспаленные мышцы.

Тепловое истощение и судороги обычно возникают после того, как ребенок тренируется в жару и становится обезвоженным от потери чрезмерного количества жидкости и солей при потоотделении.

Важно немедленно лечить тепловое истощение, поскольку оно может перерасти в тепловой удар. Кроме прохладных жидкостей с солями хорошо приложить к коже влажное холодное полотенце или губку. Если ваш ребенок не может пить или, кажется, теряет бдительность, позвоните своему врачу или пойдите на осмотр к педиатру.

Тепловое истощение обычно сопровождается такими симптомами:

Повышенная температура тела, обычно - менее 40 °C
Прохладная, липкая кожа, несмотря на жару
Обморок, головокружение или слабость
Головная боль
Усиление потоотделения
Усиление жажды
Раздражительность
Мышечные спазмы
Тошнота и / или рвота

Если вы заметили симптомы не медлите, сразу предпринимайте необходимые действия.

Читайте также: