Тиазиды. Метолазон и бензтиазид

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Фармакология:

Тиазидные диуретики (тиазиды) - показания, побочные эффекты

Тиазиды подавляют реабсорбцию натрия в разводящем сегменте нефрона коркового слоя (см. рисунок, место действия 3) несколько проксимальнее зоны обмена натрия на калий. Препараты этой группы значительно увеличивают экскрецию калия. Тиазиды снижают артериальное давление главным образом за счет уменьшения внутрисосудистого объема крови, но, вероятно, имеет значение и снижение сопротивления периферических сосудов. При длительном применении препараты уменьшают реактивность гладких мышц сосудов на норадреналин. Они могут также оказывать прямое действие на клеточные мембраны гладких мышц сосудов, воздействуя на ионные каналы, которые пока не идентифицированы.

Как правило, тиазиды легко всасываются из кишечника и начинают действовать в течение часа. Существуют многочисленные тиазидные производные, различающиеся в основном по продолжительности действия. Относительно водорастворимые средства (циклопентиазид, хлортиазид, гидрохлортиазид) элиминируются быстрее, их диуретический эффект наиболее выражен в течение 4 —6 ч после введения и заканчивается через 10—12 ч. С мочой они экскретируются в неизмененном виде путем активной секреции проксимальными канальцами, что определяет их высокий почечный клиренс (t1/2 4 ч). Более жирорастворимые представители этой группы, такие как политиазид и гидрофлуметиазид, распределяются в организме равномернее, и их действие продолжается более 24 ч, что нежелательно, если препараты применяются для повышения диуреза, но важно при гипертонической болезни. Тиазиды неэффективны при тяжелом нарушении функции почек.

Побочные реакции. У больных может появляться сыпь, иногда развиваются светочувствительность, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Лечение препаратами, относящимися к тиазидам, вызывает повышение содержания общего холестерина в плазме, но даже при длительном использовании высоких доз оно составляет менее 5 %. Применение тиазидов при легкой степени гипертензии, на фоне которой, как правило, развивается ИБС, признано целесообразным.

Бендрофлуазид — препарат для рутинного применения.
• Применяется внутрь прежде всего для увеличения диуреза в дозе 5 — 10 мг; его действие продолжается не менее 12 ч, поэтому препарат назначают утром. В качестве мочегонного его принимают несколько дней подряд, а затем три раза в неделю.
• В качестве гипотензивного средства бендрофлуазид в дозе 2,5 мг принимают ежедневно. В отсутствие диуреза его гипокалиемическое действие проявляется не всегда, но концентрацию калия в плазме больных, у которых она может представлять наибольший риск, например у лиц пожилого возраста, следует контролировать.

Циклопентиазид можно принимать вместо бендрофлуазида.

К другим препаратам этой группы относятся бензтиазид, хлортиазид, гидрохлортиазид, гидрофлуметиазид, метиклотиазид, политиазид.

Диуретики, близкие по действию тиазидам. Известно несколько препаратов, которые, хотя и не относятся по структуре к тиазидным производным, по эффектам близки к ним, действуют на тот же отдел нейрона и поэтому вызывают умеренный мочегонный эффект. Они оказывают несколько более продолжительное действие, применяются при отеках и гипертонической болезни и отличаются сходными с тиазидными диуретиками побочными эффектами. Ниже перечислены эти препараты.

Хлорталидон действует в течение 48 — 72 ч после однократного приема.

Ксипамид по структуре близок к хлорталидону и фуросемиду. Он стимулирует диурез в течение 12 ч, поэтому лица пожилого возраста хуже переносят его.

Клопамид действует в течение 24 ч.

Метолазон эффективен при нарушении функции почек. Он усиливает диурез, вызванный фуросемидом, и в сочетании с ним обеспечивает диуретический эффект при устойчивых отеках. Однако при лечении необходимо тщательно контролировать потери жидкости и электролитов.

Мефрузид — основной эффект развивается через 6— 12 ч после приема и продолжается в течение 24 ч.

Индапамид по структуре близок к хлорталидону, но снижает артериальное давление в дозах, не вызывающих мочегонного эффекта; возможно, он уменьшает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Его влияние на калиевое и углеводное равновесие и на экскрецию кислоты незначительно.

Клиническая фармакология тиазидных и тиазидоподобных диуретиков

К тиазидным диуретикам относятся гидрохлортиазид, бендрофлуметиазид, бензтиазид, хлоротиазид, циклотиазид, гидрофлуметиазид, метиклотиазид, политиазид, трихлорметиазид, к тиазидоподобным — хлорталидон, клопамид, ксипамид, индапамид, метолазон.

Фармакокинетика.Тиазиды и тиазидоподобные диуретики хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь. Хлоротиазид плохо растворим в липидах, хлорталидон медленно всасывается и действует долго.

Связывание с белками высокое. Препараты подвергаются в почках активной канальцевой секреции и поэтому являются конкурентами для секреции мочевой кислоты, которая выводится из организма с помощью этого же механизма. Диуретики выводятся почти полностью почками, индапамид выводится главным образом с желчью.

Показания.Артериальная гипертензия, задержка жидкости, отеки, связанные с сердечной недостаточностью, циррозом печени, отеки при лечении глюкокортикостероидами и эстрогенами, некоторые нарушения функции почек, предупреждение образования кальциевых почечных конкрементов, лечение центрального и нефрогенного несахарного диабета.

Противопоказания.Анурия или тяжелое поражение почек, сахарный диабет, подагра или гиперурикемия, нарушение функции печени, гиперкальциемия или гиперлипидемия, гипонатриемия. Повышенная чувствительность к тиазидным диуретикам или другим сульфаниламидным препаратам.

Гидрохлоротиазид(гипотиазид)

Фармакокинетика.Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В крови на 60% связывается с белками, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, выводится почками. Начало действия через 30—60 мин, максимум достигается через 4 ч, продолжается 6—12 ч. Т1/2быстрой фазы равен 1,5 ч, медленной - 13 ч. Продолжительность гипотензивного эффекта 12—18 ч. Гидрохлоротиазид экскретируется более чем на 95% в неизмененном виде, главным образом с мочой (60—80%).

НЛР.Большинство НЛР дозозависимы. Возможно развитие гипокалиемии, слабости, парестезии, гипонатриемии (редко) и метаболического алкалоза, глю-козурии и гипергликемии, гиперурикемии, гиперлипидемии. Диспепсические явления, аллергические реакции, гемолитическая анемия, холестатическая желтуха, отек легкого, узелковый некротический васкулит.

Взаимодействие с другими Л С.При одновременном применении с амио-дароном, дигоксином, хинидином наблюдается повышение риска аритмий, связанных с гипокалиемией. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, могут противодействовать натрийурезу и повышению активности ренина плазмы, вызываемому тиазидными диуретиками, могут снижать антигипертензивный эффект и объем мочи, возможно, путем подавления синтеза простагландинов или задержки натрия и жидкости. Наблюдается перекрестная повышенная чувствительность с сульфаниламидными препаратами, фуросемидом и ингибиторами карбоангидразы. При одновременном применении с препаратами кальция возможна гиперкальциемия.

Клопамид(бринальдикс)

Фармакокинетика.Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, латентный период 1 ч, максимальная концентрация в крови определяется через 1,5 ч, длительность действия 12 ч. 60% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими ЛС.При одновременном применении снижает эффективность инсулина и других сахаросодержащих средств.

Индапамид(арифон)

Фармакодинамика.Не только оказывает слабое диуретическое действие, но и расширяет системные и почечные артерии. Обладает гипотензивным действием.

Снижение АД объясняется снижением концентрации натрия и уменьшением общего периферического сопротивления из-за снижения чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышения синтеза про-стагландинов (Е,). При длительном применении у больных с умеренной артериальной гипертензией и нарушением функции почек индапамид ускоряет клу-бочковую фильтрацию. Индапамид используется главным образом как гипотензивное ЛС.

Индапамид дает пролонгированный гипотензивный эффект без значительного влияния на диурез. Латентный период 2 нед. Максимальное устойчивое действие препарата развивается через 4 нед.

Фармакокинетнка.Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. В крови на 75% связывается с белками, может обратимо связываться с эритроцитами. Т1/2около 14 ч. 70% экскретируется через почки, остальное — через кишечник.

НЛРпри применении индапамида отмечаются у 5-10% больных. Возможны тошнота, диарея, кожная сыпь, слабость.

Тиазиды. Метолазон и бензтиазид

Тиазиды — наиболее широко применяемые антигипертензивные диуретики. Тиазидные диуретики (например, бендрофлуметиазид, гидрохлоротиазид) и тиазидоподобные лекарственные средства, производные сульфонамида (например, хлорталидон), активно транспортируются посредством чувствительных к пробенециду секреторных механизмов в проксимальные почечные канальцы. Препараты этой группы как диуретики действуют на люминальную мембрану кортикального разводящего сегмента дистальных извитых канальцев.

Тиазиды могут вызвать половую дисфункцию у мужчин. Поскольку гипертензия (у лиц пожилого возраста) обычно связана с импотенцией, трудно определить распространенность и воздействие этого побочного эффекта. Относительно высокие дозы тиазидных диуретиков способны индуцировать гиперурикемию и неблагоприятно влияют на концентрацию липидов и глюкозы в сыворотке. Кроме хорошо известных тиазидных диуретиков, применяют менее распростаненные препараты.

Хинетазон по своим характеристикам сходен с другими тиазидами. Его можно использовать для лечения гипертензии (и уменьшения отеков при сердечной недостаточности) перорально в дозе 1-2 таблетки (по 50 мг) 1 раз в день. Поскольку он относительно долго сохраняет активность, обычно достаточно однократного суточного приема. Для некоторых пациентов может быть необходима общая дневная доза 150-200 мг. При использовании хинетазона в комбинации с другими антигипертензивными средствами доза каждого лекарства часто может быть снижена.

Метолазон был описан ранее в связи с его применением для лечения отеков, обусловленных сердечной недостаточностью. При слабой до умеренной эссенциальной гипертензии его назначают перорально в дозе 2,5-5 мг 1 раз в день. Можно использовать таблетку быстрого действия — 0,5 мг 1 раз в день, обычно утром. Если эффект недостаточен, дозу можно повысить до 1 мг/сут. Увеличение дозы свыше 1 мг не усиливает эффект.

Бензтиазид был описан ранее в связи с его применением для лечения сердечной недостаточности. В случае гипертензии его можно использовать либо в качестве монотерапии, либо для усиления эффективности других антигипертензивных средств при более тяжелых формах гипертензии. Лечение следует начать перорально с дозы 50-100 мг/сут в 2 приема. Эту дозировку можно сохранить и далее, пока не произойдет терапевтически значимое падение кровяного давления. В дальнейшем дозировка должна быть скорригирована в соответствии с реакцией пациента — в сторону либо повышения до 50 мг 4 раза в день, либо снижения до минимального эффективного уровня.

Также для лечения гипертензии используют метиклотиазид (5 мг) и политиазид (2 мг), принимаемые перорально 1 раз в день. Их применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами.
Гипокалиемия может возникнуть как побочный эффект длительного лечения тиазидами. Характерным побочным эффектом тиазидов является повышение концентрации Na+ в дистальных извитых канальцах, что нарушает реабсорбцию К+, т.к. последнюю опосредует Na+/К+-АТФаза и, следовательно, она зависит от соответствующего градиента Na+, чтобы создать возможность обмена Na+/K+. Таким образом, тиазидные диуретики могут вызвать повышение экскреции К+ (калийурез) и, возможно, гипокалиемию. Однако, если при лечении гипертензии используют низкие дозы тиазидов, эти потенциальные изменения могут не достигнуть клинической значимости.

Заметная гипокалиемия, индуцированная малыми дозами тиазидных диуретиков у пациентов с гипертензией, может стать свидетельством существования первичного альдостеронизма. К счастью, максимальный антигипертензивный эффект тиазидов проявляется при очень низких дозах — 25-50 мг/сут. Если же гипокалиемия возникает, она может вызвать или усилить предсуществующие сердечные аритмии. Избежать гипокалиемии можно с помощью дополнительного назначения калия (хлорид калия перорально). С другой стороны, тиазиды можно использовать в комбинации с калийсберегающими средствами.

Тиазиды способны повышать уровень ренина в плазме (из-за повышенного удаления Na+ из крови вследствие диуреза), поэтому возрастает синтез ангиотензина II и вслед за этим высвобождение альдостерона. Альдостерон способствует выведению К+ через почки, что обусловливает гипокалиемический эффект тиазидов. Сопутствующее применение антагониста b-адренорецепторов или ингибитора АПФ снижает активность ренина или ангиотензина в плазме соответственно. Это может улучшить зависимый от альдостерона компонент гипокалиемического эффекта тиазидов. Кроме того, ингибиторы АПФ потенцируют гипотензивные эффекты тиазидов.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Классификация диуретиков. Клинико-фармакологическая характеристика петлевых и калийсберегающих диуретиков. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения петлевых и калийсберегающих диуретиков. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие петлевых и калийсберегающих диуретиков с лекарственными средствами других групп.

Эталон ответа

Диуретики - препараты, влияющие на диурез, имеют различные механизмы действия и влияют на процессы в различных участках нефрона.

Проксимальные канальцы нефрона. В этом участке нефрона происходит активная реабсорбция натрия, сопровождающаяся изотоническим потоком воды в интерстициальное пространство. На реабсорбцию ионов в этом отделе влияют осмотические диуретики и ингибиторы карбоангидразы.

1. Осмотические диуретики (маннитол) - группа препаратов, фильтрующихся в клубочках нефрона, но плохо реабсорбирующихся в дальнейшем. В проксимальных канальцах нефрона они повышают осмотическое давление фильтрата и выделяются почками в неизмененном виде с изоосмотическим количеством воды.

2. Ингибиторы карбоангидразы. Препараты этой группы (диакарб) уменьшают реабсорбцию бикарбонатов в проксимальных канальцах путем угнетения процессов гидратации двуокиси углерода.

Образующиеся в результате этого процесса ионы водорода поступают в просвет канальца в обмен на ионы натрия. Повышение концентрации натрия в просвете канальца приводит к увеличению секреции калия. Потеря организмом бикарбоната может приводить к возникновению метаболического ацидоза, но при этом диуретическая активность ингибиторов карбоангидразы также снижается.

Восходящий отдел петли Генле. Этот отдел нефрона непроницаем для воды, но в нем происходит реабсорбция ионов хлора и натрия. Ионы хлора активно переходят в интерстициальное пространство, увлекая за собой ионы натрия и калия. Реабсорбция воды происходит пассивно по градиенту осмотического давления через нисходящий участок петли нефрона. Здесь точка приложения действия петлевых диуретиков.

Петлевые диуретики (фуросемид) селективно блокируют транспорт Na + , К + , что приводит к увеличению диуреза. Одновременно повышается экскреция ионов магния и кальция.

Дистальный каналец. В разводящем сегменте петли нефрона происходит активный совместный транспорт ионов натрия и хлора в интерстициальное пространство, в результате чего осмотическое давление фильтрата снижается. Здесь происходит реабсобция кальция, который в клетках соединяется со специфическим протеином, а затем возвращается в кровь в обмен на ионы натрия. Здесь точка приложения действия тиазидовых диуретиков.

Тиазидные диуретики (бензтиазид, хлоротиазид) угнетают транспорт ионов натрия и хлора, в результате чего выведение из организма этих ионов и воды повышается. Увеличение содержания ионов натрия в просвете канальца стимулирует процесс обмена ионов натрия на калий и Н + , что может привести к гипокалиемии и алкалозу.

Собирательные трубочки представляют собой альдостеронзависимый участок нефрона, в котором происходят процессы, контролирующие гомеостаз калия. Альдостерон регулирует обмен ионов натрия на Н + и ионы калия. Здесь точка приложения действия калийсберегающих диуретиков.

Калийсберегающие диуретики понижают реабсорбцию ионов натрия, конкурируя с альдостероном за цитоплазматические рецепторы (спиронолактон) или блокируя натриевые каналы (амилорид). Препараты этой группы могут вызывать гиперкалиемию.

Классификация диуретиков. Диуретики классифицируют по их действию:

• диуретики, вызывающие преимущественно водный диурез (ингибиторы карбоангидразы, осмотические диуретики), действуют преимущественно на проксимальные канальцы нефрона;

• петлевые диуретики с наиболее выраженным диуретическим действием, подавляющие реабсорбцию натрия и воды в восходящем отделе петли Генле. Увеличивают экскрецию натрия на 15—25%;

• тиазидные диуретики, действующие преимущественно в области дистальных канальцев нефрона. Увеличивают экскрецию натрия на 5—10% ;

• калийсберегающие диуретики, действующие преимущественно в области собирательных трубочек. Увеличивают экскрецию натрия не более чем на 5%.

Принципы рациональной терапии и выбор диуретического препарата. Принципиальные моменты в лечении мочегонными средствами:

• назначение слабейшего из эффективных у данного больного диуретиков;

• назначение мочегонных средств в минимальных дозах, позволяющих добиться эффективного диуреза (активный диурез предполагает прибавку 800 - 1000 мл/сут, поддерживающая терапия не более 200 мл/сут);

• применение комбинаций диуретиков с разным механизмом действия при недостаточной эффективности.

Выбор диуретического средства зависит от характера и тяжести заболевания.

В неотложных ситуациях, например при отеке легких, сильные и быстродействующие петлевые диуретики вводят внутривенно.

При выраженном отечном синдроме (например, у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности) терапию также начинают с внутривенного введения петлевых диуретиков, а в дальнейшем переводят больного на прием фуросемида внутрь.

При недостаточной эффективности монотерапии используют комбинации диуретиков с разным механизмом действия: фуросемид + гидрохлортиазид, фуросемид + спиронолактон.

Комбинацию фуросемида с калийсберегающими диуретиками используют также для предупреждения нарушения баланса калия.

Для длительной терапии (например, при артериальной гипертензии) применяют тиазидные и калийсберегающие диуретики.

Осмотические диуретики показаны для увеличения водного диуреза и предупреждения анурии, для снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

Ингибиторы карбоангидразы используют при глаукоме (уменьшает продукцию внутриглазной жидкости), при эпилепсии, при острой высотной болезни, для повышения выведения с мочой фосфатов при тяжелой гиперфосфатемии.

Контроль эффективности и безопасности диуретической терапии. Эффективность терапии оценивается по ослаблению симптомов (одышки при отеке легких, отеков при хронической сердечной недостаточности и т.д.), а также по увеличению диуреза. Наиболее надежный способ контроля эффективности долговременной диуретической терапии — взвешивание больного.

Для контроля безопасности проводимого лечения необходимо регулярно оценивать водно-электролитный баланс и АД.

Клиническая фармакология тиазидных и тиазидоподобных диуретиков

Фармакокинетика. Тиазиды и тиазидоподобные диуретики хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь. Хлоротиазид плохо растворим в липидах, хлорталидон медленно всасывается и действует долго.

Показания. Артериальная гипертензия, задержка жидкости, отеки, связанные с сердечной недостаточностью, циррозом печени, отеки при лечении глюкокортикостероидами и эстрогенами, некоторые нарушения функции почек, предупреждение образования кальциевых почечных конкрементов, лечение центрального и нефрогенного несахарного диабета.

Противопоказания. Анурия или тяжелое поражение почек, сахарный диабет, подагра или гиперурикемия, нарушение функции печени, гиперкальциемия или гиперлипидемия, гипонатриемия. Повышенная чувствительность к тиазидным диуретикам или другим сульфаниламидным препаратам.

Гидрохлоротиазид (гипотиазид)

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В крови на 60% связывается с белками, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, выводится почками. Начало действия через 30—60 мин, максимум достигается через 4 ч, продолжается 6—12 ч. Т_1/2 быстрой фазы равен 1,5 ч, медленной - 13 ч. Продолжительность гипотензивного эффекта 12—18 ч. Гидрохлоротиазид экскретируется более чем на 95% в неизмененном виде, главным образом с мочой (60—80%).

НЛР. Большинство НЛР дозозависимы. Возможно развитие гипокалиемии, слабости, парестезии, гипонатриемии (редко) и метаболического алкалоза, глю-козурии и гипергликемии, гиперурикемии, гиперлипидемии. Диспепсические явления, аллергические реакции, гемолитическая анемия, холестатическая желтуха, отек легкого, узелковый некротический васкулит.

Взаимодействие с другими Л С. При одновременном применении с амио-дароном, дигоксином, хинидином наблюдается повышение риска аритмий, связанных с гипокалиемией. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, могут противодействовать натрийурезу и повышению активности ренина плазмы, вызываемому тиазидными диуретиками, могут снижать антигипертензивный эффект и объем мочи, возможно, путем подавления синтеза простагландинов или задержки натрия и жидкости. Наблюдается перекрестная повышенная чувствительность с сульфаниламидными препаратами, фуросемидом и ингибиторами карбоангидразы. При одновременном применении с препаратами кальция возможна гиперкальциемия.

Клопамид (бринальдикс)

Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, латентный период 1 ч, максимальная концентрация в крови определяется через 1,5 ч, длительность действия 12 ч. 60% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими ЛС. При одновременном применении снижает эффективность инсулина и других сахаросодержащих средств.

Индапамид (арифон)

Фармакодинамика. Не только оказывает слабое диуретическое действие, но и расширяет системные и почечные артерии. Обладает гипотензивным действием.

Фармакокинетнка. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. В крови на 75% связывается с белками, может обратимо связываться с эритроцитами. Т_1/2 около 14 ч. 70% экскретируется через почки, остальное — через кишечник.

НЛР при применении индапамида отмечаются у 5-10% больных. Возможны тошнота, диарея, кожная сыпь, слабость.

Элос эпиляция – e-light эпиляция

Современная beauty-индустрия предлагает разные способы удаления нежелательных волос. Одним из методов, в котором используются новейшие достижения косметологической области, является e-light эпиляция.

Суть эпиляции

Этот метод соединяет в себе прогрессивные технологические процессы фото, электро- и лазерной эпиляции. Суть способа состоит в одновременном воздействии на волосы и луковицы световой энергии и переменного тока. Тепловая энергия, которая получается посредством взаимодействия меланина, содержащегося в волосах, и световой вспышки, — воздействует на фолликулы, а переменный ток окончательно разрушает волосяную луковицу. В конечном итоге это приводит к полному прекращению роста волос на обрабатываемой поверхности.

Преимущества эпиляции e - light

Применение высокочастотных импульсов света и тока делает этот способ удаления нежелательных волос одним из эффективных и популярных. Плюсы, которые есть у e-light эпиляции, способствуют тому, что процедура стала очень популярна.

· Риск получения ожогов или пигментных пятен сведен к минимуму.
· Процедуру можно выполнять на любых типах кожи.
· В отличие от других видов эпиляции, где не рекомендуется посещать пляж или солярий до и после сеансов достаточно долго (бывает, что врачи вообще рекомендуют отказаться от загара на период всего курса), — воздействие ультрафиолета на области e-light эпилирования желательно прекратить в течение всего двух недель до и после процедуры.
· Аппарат эффективно удаляет все типы волос, включая светлые.
· Процедура занимает меньше времени, чем другие виды эпиляции.
· Фотоэпиляция практически безболезненна.
· Позволяет удалять даже вросшие волосы, а также способствует их отсутствию.
· Удаляет нежелательные волосы навсегда.

Советы косметологов

Количество сеансов эпиляций может быть несколько. Это связано с тем, что некоторые волосы во время процедуры могут находиться в состоянии покоя, и воздействие аппарата не приводит к разрушению луковиц. Обычно достаточно курса из 4-6 процедур с интервалом в месяц или полтора. Точное количество подскажет наш врач-косметолог, исходя из состояния волос и индивидуальных особенностей вашего организма.

Несмотря на то, что данный вид процедур не сопровождается активными болезненными ощущениями, существуют некоторые рекомендации, которые позволяют сделать эпиляцию максимально комфортной.

Оптимальная длина волос на момент проведения эпиляции — 1-2 миллиметра. Выбранную для лазерной эпиляции зону нужно тщательно выбрить за 2 дня до процедуры. Если у вас нет раздражения на машинку для стрижки волос - зону для эпиляции Мы подготовим в день процедуры. Для эффективности воздействия аппарата за несколько недель до сеанса откажитесь от методов эпиляции, связанных с повреждением фолликул волос.
Если у вас чувствительная кожа, можно нанести на обрабатываемые области состав с анестетиками.
Перед процедурой не принимайте горячую ванну, а также откажитесь от похода в баню или сауну.
После эпиляции могут возникнуть небольшие покраснения кожи, потемнение или отбеливание обработанных волос. Это естественная реакция организма на подобное воздействие. Волноваться не стоит, все симптомы пропадают самостоятельно через несколько дней.
После процедуры по желанию клиента (или в зависимости от места обработки) на область эпилирования наносится специальный смягчающий и питательный состав.

Подготовка к процедуре Элос-эпиляции

За 14 дней до намеченной процедуры необходимо отказаться от посещения пляжа, солярия. Если это невозможно – в указанный период необходимо применять крем с высоким солнцезащитным фактором. Автозагар не стоит использовать.
За месяц до процедуры не рекомендуется удалять волосы с корнем (шугаринг, воск, эпилятор, пинцет).
За 1-2 дня до процедуры эпиляции нужно побрить участок, на котором Вы планируете удалить волосы. Оптимальная длина волоса 0,5-1 мм.
Кожа перед процедурой должна быть очищена (перед процедурой следует удалить дезодорант, так же следует поступить и косметикой на лице).
За несколько дней до процедуры рекомендуется воздержать от посещения бани и сауны.
Перед процедурой не стоит делать пилинг лица или тела.

Показаниями для проведения эпиляции на диодном лазере являются:

повышенная активность роста пушковых и термальных волос на теле;
гипертрихоз (излишний волосяной покров);
повышенная волосатость в соответствии с национальными особенностями;
аллергические реакции на каждодневное бритье.

Плюсы и минусы ЭЛОС эпиляции

Главным преимуществом ЭЛОС эпиляции является возможность удаление волос на лице навсегда. Однако не стоит ждать такого потрясающего эффекта сразу после первой процедуры. Дело в том, что волос проходит три основные стадии жизни – сон, рост и зрелость. Так вот, любой современный метод аппаратной косметологии может разрушать фолликул только зрелого волоса. Этим и объясняется некоторая «задержка» перед тем, как, наконец, навсегда избавится от нежелательных волос на лице.

Однако судя по отзывам многие клиенты воспринимают этот эффект как обман. Не стоит, всего лишь немного терпения и времени, и результат будет достигнут. Главным недостатком на сегодняшний день считается высокая цена по сравнению с другими недорогими видами эпиляции. Здесь выбор каждый делает сам, исходя из обрабатываемой зоны и своего достатка.

Противопоказания для проведения эпиляции на диодном лазере

онкологические заболевания;
диабет;
аллергии или инфекционные заболевания;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость лазера, электровоздействия или светового излучения;
наличие имплантов;
некоторые другие заболевания и состояния, при которых есть риск возникновения нежелательных последствий после процедуры.
загар 2 недели до процедуры 2 недели после процедуры, в том числе использование кремов «автозагар»;
аллергическая сверхчувствительность;
келлоидные рубцы;
сердечно - сосудистые заболевания: (тяжелые формы ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, стенокардия, аритмии, наличие кардиостимуляторов);
ультрафиолетовое облучение за последний месяц;
повышенное артериальное давление;
проведение химических или лазерных пилингов, хирургических процедур в течение последних 6 месяцев;
беременность и кормление грудью;
сахарный диабет;
эпилепсия;
онкологические заболевания;
патологии и воспалительные заболевания печени, почек, легких (активный туберкулез), сосудистой системы;
варикозная болезнь (в зоне проведения процедуры);
воспалительные заболевания кожи, фотодерматиты кожи;
заболевания крови;
малокровные течения;
тяжелые соматические заболевания;
психические заболевания;
герпесвирусная инфекция в стадии обострения. При наличии герпевирусной инфекции в анамнезе, необходимо начать прием противовирусных препаратов за 6 (шесть) дней до процедуры.
прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к свету:
Против акне Роаккутан; Цитостатики Метотрексат (Mexate), Дакарбазин (DTIC-Dome), Фторурацил (Fluoroplex), Винбластин (Veiban);АнтидепрессантыАмитриптилин (Elavil), Дезипрамин (Norpramin, Petrobane), Доксепин (Adapin, Sinequan), Имипрамин (Tofranil), Нотриптилин (Aventyl, Pamelor), Протриптилин (Vivactil), Тримипрамин (Surmontil); Антигистаминные Ципрогептадин (Periactin), Дифенгидрамин (Benadryl), Кларитин;Противомикробные препараты Демаклоциклин (Declomycin), Доксициклин (Vibramycin), Гризеофульвин (Falvicin-U/F), Метациклин (Rondomycin), Налидиксовая кислота (NegGram), Окситетрациклины (Terramycin), Сульфацитин (Renoquid), Сульфаметазин (Neotrizine), Сульфаметизол (Thiosulfil), Сульфаметоксазол (Gantanol), Сульфаметоксазол-триметоприм (Bactrim,Septra), Сульфасалазин (Azulfidine), Сульфатиазол, Сульфисоксазол (Gantrisin), Тетрациклин (Achromycin, Minocin); Нейролептические препараты Хлорпромазин (Thorazine), Флуфеназин (Permitil, Prolixin), Галоперидол (Haldol), Перфеназин (Trilafon), Пиперацетазин (Quide), Прохлорперазин (Compazine), Прометазин (Phenergan), Тиоридазин (Mellaril), Трифлюперазин (Stelazine), Трифлюпромазин (Vesprin), Тримепрозин (Termaril);Диуретики Бендрофлюметиазид (Naturetin), Бензтиазид (Exna), Хлортиазид (Diuril), Циклотиазид (Anhydron), Фуросемид (Lasix), Гидрофлюметиозид (Diucardin), Гидрохлортиазид (HydroDIURIL), Метиклотиазид (Aquatenzion, Enduron), Метолазон (Diulo, Zaroxolyn), Политиазид (Renese), Квинетазон (Hydrornox), Трихлометиазид (Metahydrin), Тиазиды (Diuril, HydroDIURIL); Гипогликемические средства Ацетогексамид (Dymelor), Хлорпропамид (Diabinese, Insulase), Толзамид (Tolinase), Толбутамид (Orinase).Эти лекарства могут стать причиной возникновения гиперпигментации, дерматитов или повысить чувствительность при лазерном лечении!

Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности прохождения сеансов e-light эпиляции. Наши специалисты проведут профессиональную консультацию по всем вопросам, связанным с удалением нежелательных волос. Существует множество нюансов, связанных с удалением волос на различных частях тела. Для каждого участка есть свои рекомендации, особенности проведения, подготовки и ухода .

Возможность сделать ЭЛОС эпиляцию лица у профессионального мастера делает ее поистине уникальной. Без боли, деликатно, комфортно и потрясающе эффективно. В нашей клинике процедуру лазерной ELOS-терапии проводит опытный врач-косметолог, кандидат медицинских наук Марина Андреевна Розен.

Воспользуйтесь уникальной возможностью сделать ЭЛОС эпиляцию лица и запишитесь на консультацию к врачу-косметологу прямо сейчас!

Читайте также: