Тремор
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 21.12.2024
Тремор – процесс дрожания отдельных частей либо всего тела, которое носит непроизвольный характер. Основной причиной возникновения данного заболевания являются структурные повреждения тех участков нервной системы, которые связаны с мышечным тонусом. В большинстве случаев тремор обладает свойством вторичного проявления, то есть проявляется как симптом той или иной болезни. Но иногда тремор конечностей становится основным проявлением клинической картины болезни.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Тремор Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Тремор:
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Какой врач лечит Тремор
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушений работы нервной системы. Владеет методиками внутрисуставных инъекций, паравертебральных блокад и акупунктуры
Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы
Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий; восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию
Симптомы
Конечности могут колебаться при треморе двумя способами: движения могут быть мелкого и крупного размаха. На характер колебаний непосредственно влияет их амплитуда. Данные колебательные движения в основном присутствуют в состоянии спокойствия человека и исчезают при совершении движений произвольного характера. В некоторых случаях данные колебания не зависят от выполнения или невыполнения движений.
- тремор головы проявляется непроизвольными колебаниями головы, которые по характеру напоминают движения при согласии либо отрицании;
- тремор рук – форма заболевания, при которой дрожанию подвержены руки человека;
- тремор конечностей отличается от остальных видов заболевания тем, что симптоматическая картина в основном проявляется посредством колебательных движений в конечностях тела;
- тремор у новорожденных находит свое отображение в характерных подергиваниях подбородка либо ручек. В некоторых случаях данное заболевание проявляется посредством дрожания ножек ребенка;
- тремор подбородка, при котором дрожанию подвергается подбородок, а не вся голова, может наблюдаться у людей всех возрастных категорий.
Формы
Не только локализация колебательных процессов влияет на классификации тремора. Специалисты на сегодняшний день выделили следующие формы заболевания:
- физиологический тремор наблюдается у всех людей. Наиболее часто проявляется посредством дрожания рук при процессе вытягивания конечностей. Усиленная форма физиологического тремора имеет место быть по завершению активных мышечных нагрузок либо же в случае эмоционального возбуждения человека;
- тремор патологического характера диагностируется при наличии состояний или заболеваний, приводящих к отклонениям в функционировании кровоснабжения мозга, всевозможных отравлениях;
- статический тремор – наибольший уровень развития выражается в мышце, которая находится в состоянии спокойствия без малейшего напряжения;
- акционная форма тремора возникает при совершении активных движений той или иной мышцы;
- тремор постуральной формы – основой для возникновения или усиления колебательных движений является поддержание той или иной позы, к примеру, длительное вытягивание рук вперед;
- тремор сокращения проявляется в случае длительного нахождения той или иной мышцы в сокращенном состоянии.
Причины
- Состояние эмоционального перенапряжения, физической усталости, сильной степени волнения;
- атеросклерозы в головном сосуде, поражающие сосуды и приводящие к развитию нарушений в процессах кровообращения мозга хронического характера;
- прогресс болезни Паркинсона, при которой развивается скованность мышц человека и тремор состояния спокойствия, обладающий малой амплитудой колебательных движений;
- эссенциальный тремор, также известный как болезнь Минора носит наследственный доброкачественный характер. При развитии этого заболевания наиболее часто тремору подвергаются мышцы шеи, что приводит к колебательным движениям головы;
- наличие в организме человека гормонов, выделяемых щитовидной железой в избыточном количестве;
- чрезмерное употребление человеком алкоголя;
- травмы черепно-мозгового характера;
- опухолевые процессы в области мозжечка;
- возникновение гнойников в области мозжечка;
- нарушения кровообращения мозга острой формы.
- чаще всего тремор возникает вследствие нарушений в области, отвечающей за снабжение кровью мозжечка;
- рассеянная форма склероза, при которой наблюдается процесс распада основного белка, содержащегося в нервных волокнах, во многих очагах;
- заболевания дегенеративного характера, при которых происходит отмирание клеток в головном мозге и мозжечке;
- заболевания наследственного характера, приводящие к нарушению процессов обмена меди, что провоцирует повреждения головного мозга;
- недостаточность, возникшая в печени и почках.
Диагностика
Диагностические меры включают в себя:
- анамнез заболевания;
- осмотр у невролога;
- проведение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- допускается оказание консультативных услуг у нейрохирургов либо медицинских генетиков.
Лечение
При поставленном диагнозе тремор лечение заболевания выбирается, исходя из причины развития тремора. К примеру, если причина тремора лежит в прогрессе болезни Паркинсона, врачами назначается прием препаратов, оказывающих леводопное и ингибиторное воздействие на организм пациента. В случае развития эссенциальной либо усиленной физиологической формы заболевания применяются бета-адреноблокаторы, то есть препараты, действие которых направлено на уменьшение интенсивности тремора. При избытке гормонов щитовидной железы, к применению назначаются препараты, влияющие на интенсивность выработки этих гормонов. Если тремор развивается на почве чрезмерного потребления алкоголя, назначают прием витаминов группы В (помимо полного отказа от употребления алкогольных напитков). При нарушениях процесса кровообращения применяются медикаментозные препараты, способствующие улучшению питания головного мозга пациента.
Дрожь и тремор - когда нужно обратиться к врачу?
Информируем Вас, что ООО "Линия жизни" не входит в реестр ЛПУ, участвующих в программе Государственных гарантий, и оказывает медицинские услуги только на платной основе.
Тремор конечностей — непроизвольные движения колебательного характера, вызванные сокращением и расслаблением мышечных волокон. Симптом часто встречается у людей всех возрастов, и не всегда его появление связано с неврологическими заболеваниями.
Различают физиологический и патологический тремор. С первой разновидностью сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек. Причин для физического тремора может быть несколько: хронический стресс и переутомление, эмоциональное напряжение, переохлаждение. Как правило, симптом исчезает сам собой после достаточного отдыха и смены обстановки на более спокойную. Причиной для обращения к врачу служит затянувшийся и часто повторяющийся тремор, в этом случае он может свидетельствовать о наличии системного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
Непроизвольное дрожание конечностей может быть обусловлено несколькими причинами:
рассеянный склероз — поражение участка головного мозга, ответственного за движения конечностей;
хронические заболевания печени и почек;
гипертиреоз — заболевание щитовидной железы;
доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга;
нарушение кровообращения в мозге (инсульт);
механические травмы головы;
отравление алкогольными напитками;
воздействие определенных видов медицинских препаратов.
При появлении первых тревожных признаков необходимо как можно скорее посетить врача. Если тремор начался внезапно и сопровождается другими неврологическими нарушениями (затрудненная речь, проблемы с координацией, снижение когнитивных навыков, учащенный сердечный ритм), это может свидетельствовать о наличии системного заболевания. Отсутствие лечения с большой долей вероятности приведет к негативным последствиям и инвалидности. Особенно это касается людей, находящихся в возрасте до 50 лет.
Наиболее частой причиной появления тремора служат неврологические заболевания. При посещении врача пациенту назначают комплекс лабораторных тестов, неврологические обследования, функциональные тесты, МРТ головного мозга, ЭЭГ,- которые помогают выявить точную причину и поставить диагноз.
Немалое значение имеет сбор подробного анамнеза и информации о текущем образе жизни пациента. Некоторые заболевания, в частности, болезнь Паркинсона, может быть обусловлена генетической предрасположенностью. Патология не поддается полному излечению, но при выявлении на ранней стадии назначается комплекс препаратов, которые замедляют развитие болезни и существенно улучшают качество жизни человека. Пожилые люди обычно на постоянной основе принимают лекарственные препараты, которые могут стать причиной дрожи в конечностях, поэтому они достаточно редко обращаются к врачу. Но тремор не является нормальным признаком старения, поэтому его появление — веская причина обратиться к специалисту.
В группу риска попадают люди, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, подверженные хроническому нервному перенапряжению, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела. Помимо назначения медикаментозного лечения заболевания, вызывающего тремор, врач рекомендует определенную диету, прохождение курса массажа, лечебную физкультуру, отказ от вредных привычек и изменение образа жизни. В дополнение к основному комплексу препаратов для лечения заболевания, ставшего причиной появления тремора, могут быть назначены успокаивающие и седативные лекарства.
Тремор
Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения части тела (рук, ног, головы, голосовых связок, туловища), возникающие следствие постоянного сокращения и расслабления мышц.
Тремор может быть:
- нормальным (физиологическим) – как правило, почти незаметен, и у многих людей становится заметным только при физическом и эмоциональном напряжении;
- ненормальный (патологический), вызванный заболеванием или лекарственным препаратом.
Кроме того, тремор классифицируют по вызывающим их причинам, а именно:
- Физиологический (обычный слабо выраженный тремор, встречающийся у всех людей)
- Эссенциальный (распространенное нарушение, другие симптомы встречаются редко)
- Мозжечковый (возникает в результате поражения мозжечка)
- Вторичный (проявление основного заболевания или результат действия лекарственного препарата)
Возможные причины и признаки
Физиологический тремор
Признаки: Возбуждение и мелкий тремор через 24–72 часа после последней дозы алкоголя или седативного препарата. Иногда высокое давление крови, учащенное сердцебиение, лихорадка, особенно часто у госпитализированных больных.
Признаки: Грубый или мелкий медленный тремор. Медленное, в течение многих лет, ухудшение. Обычно распространяется на обе руки, иногда на голову и голосовые связки. Часто имеет семейный характер. Другие симптомы нарушений в работе нервной системы отсутствуют.
Гормональные, метаболические и токсические нарушения
- Повреждение мозга в результате кислородного голодания (аноксическая энцефалопатия)
- Печеночная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется печеночной энцефалопатией)
- Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
- Почечная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется уремической энцефалопатией)
- Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Яды, включая тяжелые металлы (например, свинец)
Признаки: Медленный тремор с меняющейся частотой. Иногда бывают вовлечены подбородок или нога. Вначале обычно односторонний.Сопровождается другими симптомами, такими, как ригидность мышц, мелкий нетвердый почерк, замедленные движения, шаркающая походка.У многих больных нет родственников, которые страдали бы болезнью Паркинсона или тремором. После спиртного тремор не уменьшается.
Признаки: Иногда грубый или прерывистый тремор. У людей среднего возраста, которым тяжело смотреть вниз и реже вверх, мышечная скованность, затрудненные движения и деменция.
Тремор, вследствие поражения мозжечка
- Хронический алкоголизм
- Атаксия Фридрейха
- Кровоизлияние в мозг
- Травма головы
- Рассеянный склероз
- Спиноцеребеллярные атаксии
- Инсульт
- Опухоль мозга
Признаки: Переменные частота и амплитуда.Часто возникает при попытке дотянуться до предмета и усиливается по мере приближения к нему. Часто усиливается, когда больной держит конечность вытянутой перед собой. Сопровождается другими симптомами, указывающим на повреждение нервов: слабость, ощущение покалывания, потеря чувствительности.
Признаки: Начинается внезапно и так же внезапно может прекратиться. Переменные частота и амплитуда. Уменьшается, когда больного отвлекают.
Настораживающие признаки
Следующие симптомы являются поводом для беспокойства:
- тремор, который начался внезапно;
- тремор сопровождается другими неврологическими симптомами (изменение психического состояния, мышечная слабость, изменение походки, затрудненная речь);
- возбуждение и учащенное сердцебиение.
Когда обратиться к врачу?
- При появлении тревожных признаков следует сразу обратиться к врачу.
- Если тревожные признаки отсутствуют, обратиться к врачу нужно как можно скорее, но задержка длиной в одну-две недели обычно не страшна.
- Если тремор развился в течение месяцев или лет, обратиться к врачу нужно, но спешить не обязательно.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:
- начался ли тремор внезапно или постепенно;
- какие части тела поражены;
- что вызывает тремор (движение, покой или положение стоя);
- что его ослабляет и что усиливает (алкоголь, кофеин, стресс или беспокойство);
- бывал ли тремор у близких родственников;
- какие лекарства пациент принимает, пьет ли кофе, спиртное и принимает ли другие наркотики.
Данные, полученные во время сбора анамнеза и осмотра, могут указать на возможную причину заболевания и определить необходимые исследования.
Обследование
С учетом полученных сведений и данных осмотра, врач может назначить следующие виды обследования:
- различные анализы крови, в том числе определение уровня сахара в крови, гормонов щитовидной и паращитовидной железы;
- магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ);
- компьютерной томографии (КТ);
- электромиография.
Лечение
Врач по возможности лечит основную причину тремора. С учетом причины. врач может назначить:
Тремор у человека
Врач высшей категории. Член Европейской Ассоциации неврологов (European Association of Neurologists), Российского Межрегионального Общества по изучению боли (РОИБ), Ассоциации Междисциплинарной медицины. Имеет опыт работы в стационаре и поликлинической службе. Имеет семь печатных работ по вопросам неврологии.
Тремор относится к двигательным нарушениям. Со стороны это выглядит как мелкие колебания тех или иных участков тела. Широко распространен тремор рук — эти непроизвольные движения сильно осложняют жизнь пациентов, потому что не позволяют им совершать простые действия, а часто и самостоятельно себя обслуживать, хоть технически это состояние не вызывает опасности для жизни, не сокращает ее. Такая проблема характерна для людей старше 65 лет, а чем старше становится пациент, тем сильнее она прогрессирует. Но это зависит от конкретного заболевания — нередко тремор, который возник под воздействием определенных факторов, после устранения этих самых факторов тоже исчезает.
Разновидности
Дрожание может быть разных видов, но для начала выделим первичное и вторичное. Первичный, эссенциальный тремор возникает самостоятельно, а вторичный — в виде реакции на разные болезни, отправление, действие определенных лекарств.
Также следует различать физиологический тремор и патологический. Первый считается нормальным явлением и встречается у здоровых людей — например, при сильном волнении. Для него характерна небольшая амплитуда движений, а также возможность со стороны самого человека убрать это состояние — попросту успокоиться.
Патологический вызывается разными нарушениями в нервной системе. Он делится на большое количество разных подвидов — например, выделяют так называемый мозжечковый вариант.
Необходимо выделить и еще одну группу таких нарушений: двигательные и в состоянии покоя. Причем двигательное дрожание тоже бывает нескольких разновидностей. Не будем описывать все, но приведем в пример кинетический — это такой тремор, который наблюдается при попытке совершить действие. Если оно нецеленаправленное (условно, любое), речь идет о простом кинетическом варианте состояния. Когда же действие целенаправленное (например, больной хочет взять чашку), а само дрожание усиливается по мере приближения к цели, говорят об интенционном треморе.
Причины
Существует очень много причин тремора рук:
- Генетический фактор (обуславливает эссенциальную форму недуга).
- Болезнь Паркинсона.
- Некоторые патологии эндокринной системы.
- Нарушения метаболизма. Например, в качестве причины может выступать болезнь Вильсона-Коновалова.
- Поражения сосудов головного мозга — разные виды инсультов.
- Болезни на фоне инфекций. Сюда относится эпидемический энцефалит.
- Разные объемные образования: от опухолей до гематом.
- Прием некоторых лекарственных средств. Эффект дрожания вызывают некоторые виды антидепрессантов и нейролептиков.
- Серьезные отравления — угарным газом, солями тяжелых металлов.
- Абстинентный синдром, возникающий на фоне отмены вещества, от которого у человека наблюдается зависимость. Это наркотические средства, алкоголь, некоторые сильные лекарства.
Это далеко не все факторы — в практике врачей найдутся и другие, которые способны становиться причинами тремора конечностей.
Диагностика
Определить саму проблему довольно просто — это можно сделать в результате опроса, а также при обычном осмотре пациента, при помощи простых экспериментов. Другое дело, что специалистам важно, что именно лежит в основе такой реакции организма. Тут необходимо исключить заболевания, которые могут быть опасными для пациента.
Диагностика, необходимая для последующего лечения тремора рук, включает:
Лабораторные анализы: общие, на гормоны, кальций, глюкозу и ряд других веществ. Также при помощи анализов можно определить, не связан ли тремор с алкогольной, наркотической интоксикацией или синдромом отмены. Для более полной картины исследуются и кровь, и моча.
МРТ головного мозга. Исследование может показать ишемические или атрофические очаги, а также другие проблемы.
Также проводится ряд других исследований: треморометрия, электромиография, ангиография. В ряде случаев требуются молекулярно-генетические тесты. Конкретная диагностика будет зависеть от ситуации: состояния, возраста пациента, полноты информации о его заболеваниях и т. д. Разным людям могут потребоваться абсолютно разные обследования.
Лечение
Если причина, которая лежит в основе заболевания, устранима, лечение тремора начинают именно с этого. Затем в дело вступает консервативная терапия, в которую входят:
- Повышение качества жизни за счет изменения привычек и обстановки. Пациентам необходимо избегать стрессов, а также окружить себя более удобными и безопасными вещами. Например, ножи должны быть с тупыми краями, чтобы человек не мог себя поранить. Если человек часто остается дома один, телефон для экстренной связи должен иметь голосовое управление.
- Лечебная физкультура, массажи, а также дополнительные варианты лечения — например, рефлексотерапия. Также многим пациентам рекомендуется применять специальные фиксаторы, которые крепятся на запястья и делают движения более жесткими, ограниченными.
- Применение разных лекарств, которые подбираются исключительно врачом после тщательной диагностики. Ни в коем случае нельзя назначать себе что-то самостоятельно.
Если консервативные способы не помогли, пациентам предлагается хирургическое вмешательство. Это актуально в том случае, когда тремор способен сделать человека инвалидом. Тогда в процессе операции в организм имплантируют специальные электроды — за счет воздействия на мозг специальными импульсами они помогают выровнять движения.
Если вы хотите вылечить тремор рук или получить подробную консультацию по такому вопросу, неврологи клиники АО «Медицина» в Москве готовы принять вас в удобное время и оказать профессиональную помощь.
Вопросы и ответы
Можно ли полностью вылечить тремор рук?
Все зависит от ситуации — иногда это возможно, если будет устранена основная причина проблемы. Но даже если это невозможно, при участии врачей пациент начнет чувствовать себя лучше.
Опасен ли тремор рук для жизни?
Прямой опасности для жизни у этого состояния нет. Но человек, который не контролирует свои движения, может себе навредить: обжечься кипятком, порезаться острым ножом или ножницами. Одновременно с этим сильно снижается качество жизни, а часто и моральное состояние человека, который не может взять под контроль руки. Так что лечение необходимо всегда.
Встречается ли тремор рук у молодых?
Да, такое состояние может развиться и у довольно молодых людей — например, в результате появления в мозгу большой опухоли определенного характера. Но чаще всего от тремора страдают люди старше 65.
В каком бы возрасте ни застала эта проблема, не стоит откладывать визит к врачу — это поможет вовремя диагностировать причины тремора рук и вернуть себе комфортную, полноценную жизнь.
Тремор рук
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Тремор – этот медицинский термин, обозначающий дрожь в различных частях тела, вызванную сокращением мышц-антогонистов. Тремор рук может быть как физиологической реакцией организма на сильный испуг, переутомление, переохлаждение, алкогольную интоксикацию (физиологический тремор), так и симптомом ряда серьезных заболеваний (патологический тремор).
- фокальный тремор - затрагивает только одну анатомическую область, например, руки, голову, челюсть;
- сегментарный тремор - вовлечены две и более смежные части тела, например, тремор рук и головы;
- гемитремор – дрожь распространяется на несколько областей тела с одной стороны;
- генерализованный тремор – дрожь имеет распространенный характер и затрагивает одновременно руки, ноги, голову, язык и голос.
- тремор покоя;
- тремор действия.
- низкочастотное (менее 4 Гц);
- среднечастотное (4–8 Гц);
- высокочастотное (8–12 Гц).
- на низкоамплитудное,
- среднеамплитудное,
- высокоамплитудное.
- легкий тремор;
- умеренный тремор;
- значительный тремор;
- выраженный тремор.
- наследственный;
- приобретенный.
- изолированный - тремор является единственным симптомом;
- комбинированный – присутствуют другие неврологические симптомы.
Физиологическим тремором называют дрожь в руках на фоне эмоционального перевозбуждения, утомления, при лихорадке, после тяжелых физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, кофе, алкоголя, курении. Этот вид тремора обычно проходит самостоятельно после устранения основной причины.
Эндокринные расстройства
При повышенном уровне гормонов щитовидной железы человек часто испытывает дрожь в руках. Кроме того, может отмечаться потеря веса при повышенном аппетите, мышечная слабость, ощущение жара при комнатной температуре, кожные покровы становятся теплыми и влажными, учащается сердцебиение, больной становится вспыльчивым, чрезмерно эмоциональным, постепенно увеличивается объем щитовидной железы.
У больных сахарным диабетом при резком снижении уровня глюкозы в крови может отмечаться не только дрожание рук, но и помутнение сознания, вплоть до обморока. Пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара, не пропускать приемы пищи.
Нарушения обмена веществ
При редком наследственном заболевании – болезни Вильсона–Коновалова – дрожание рук может появиться уже в молодом возрасте. Причиной болезни становится нарушение обмена меди в организме, она начинает откладываться в тканях органов, нарушая их работу.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Пациенты с гипертонической болезнью могут столкнуться с дрожью в руках при резком повышении артериального давления.
Неврологические патологии
Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующее неврологические заболевание, наиболее характерное для людей старшего возраста. Точная причина возникновения этой болезни до сих пор не ясна. При болезни Паркинсона дрожание рук – один из первых симптомов, появляется в покое, к нему со временем присоединяется дрожание головы. Тремор усиливается при волнении, физической нагрузке, помимо этого отмечается нарушение равновесия, мышечная слабость, постепенное угасание когнитивных способностей, потеря памяти, депрессия.
В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима, но существующие методы терапии, особенно при своевременной постановке диагноза, значительно улучшают течение заболевания.
Для поражений мозжечка в результате онкологического процесса, травмы, энцефалита или инсульта характерен так называемый крупноразмашистый тремор. Помимо дрожи, нарушается походка, координация движений.
Отдельно выделяют эссенциальный тремор. Это наследственная болезнь нервной системы, при которой отмечается средней интенсивности дрожание рук, возникающее во время движения и постепенно прогрессирующее. Заболевание часто начинается в среднем возрасте, не затрагивает другие функции организма, не влияет на умственные способности и память. В пожилом возрасте тремор усиливается, что может приводить к значительному снижению качества жизни.
Эссенциальный тремор часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона - заболевание куда более серьезное, приводящее к тяжелой инвалидизации.
Заболевания костно-мышечной системы
В некоторых случаях остеохондроз шейного отдела позвоночника может приводить к появлению дрожи и онемению рук.
Тремор при рассеянном склерозе является одним из наиболее распространенных симптомов, причем дрожь появляется не только в руках, но и в других частях тела.
Еще одна возможная причина тремора рук - отравление токсичными веществами, например, угарным газом, солями тяжелых металлов. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.
Дрожь в руках может стать побочной реакцией при приеме некоторых медицинских препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, некоторых антиаритмических препаратов, лекарств от бронхиальной астмы и т.д.).
К каким врачам обращаться при треморе рук
Дрожание рук может появиться при неотложных состояниях. Повышение артериального давления, резкое снижение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, травма, инсульт – эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
В других случаях первым специалистом, к которому обращаются пациенты при появлении дрожи в руках, становится врач-невролог . При необходимости может потребоваться консультация кардиолога ; эндокринолога , психотерапевта.
Диагностика и обследования при треморе рук
Первичная диагностика заключается в осмотре пациента и тщательном сборе анамнеза, врач уточняет время появления проблемы и сопутствующие симптомы, просит пациента выполнить несколько тестов: например, налить воду из чашки, написать что-либо с закрытыми глазами (тест лабиринта Гибсона и Херсонского) и т.д.
Для выявления причины тремора, а точнее – заболевания, вызвавшего дрожание рук, назначается лабораторная и инструментальная диагностика.
- Для исключения эндокринных патологий выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин свободный (Т4), трийодтиронин свободный (Т3)), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, исследуют уровень инсулина и кортизола.
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика .
Читайте также: