УЗИ при эндометриоме

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Экспертом по этой проблеме выступил врач акушер-гинеколог, врач УЗД медицинского центра «МЛЦ» Янина Васильевна Лихашва.

Что Вы узнаете в этой статье?

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию. То есть клетки, выстилающие матку изнутри (клетки эндометрия), вдруг начинают расти в других местах – там, где им находиться не положено.

В чем причина его появления?

Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться не только в матке, но и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические.

На сегодняшний день единой точки зрения по этому вопросу нет. Существует около десятка теорий, которые говорят о тех или иных возможных причинах эндометриоза. Это и генетическая предрасположенность, и иммунные нарушения, и гормональные изменения, и врожденные анатомические особенности маточных труб и т. д.

Чем опасно заболевание?

Клиника эндометриоза – это, прежде всего, боль, которая нарушает качества жизни, чем тяжелее форма, тем выраженнее болевые ощущения; кровотечения, следствием которых является анемия; в 90% случаев эндометриоз мешает репродуктивной функции, либо не позволяет женщине забеременеть, либо создает проблемы во время беременности; а также нарушение функции смежных органов(расстройства мочеиспускания, стула, функции почек) – при тяжелых формах.

По каким факторам можно самостоятельно заподозрить эндометриоз?

Существует 3 характерных для эндометриоза симптома, по которым можно его заподозрить:

• обильные менструации – женщина теряет очень большое количество крови; либо нарушение менструальной функции, а именно: увеличиваются промежутки между месячными или появляются характерные выделения вне менструации.
• тазовые боли, болезненные менструации;
• проблемы с зачатием (бесплодие).

Эти симптомы появляются не у всех и не всегда. Могут встречаться не только при эндометриозе, но и при других заболеваниях. Но если они появились - стоит насторожиться и проконсультироваться с гинекологом.

Если есть подозрения на эндометриоз, как его диагностировать более точно?

Эндометриоз можно вылечить?

Эндометриоз лечится медикаментозным и хирургическим методами, в зависимости от стадии заболевания, формы и локализации патологического процесса. А также применяются физиотерапевтические методы, которые не являются самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании их по показаниям это эффективный дополнительный метод.

К сожалению, пока полностью вылечить эндометриоз невозможно, но можно поддерживать его долгие годы в состоянии ремиссии. Ведь мало убрать очаги эндометриоза, нужно, чтобы и в будущем они не появлялись.

Ведет ли эндометриоз к каким-то опасным последствиям?

С увеличением продолжительности заболевания, повышается риск развития рака: критической можно считать длительность эндометриоза 10–15 лет.

Расскажите подробнее о мерах профилактики заболевания.

Профилактика эндометриоза заключается в исключении факторов риска заболевания.

• регулярные гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год)
• лечение всех заболеваний малого таза;
• использование КОК для нормализации гормонального фона и предотвращения абортов;
• борьба с болевым синдромом во время месячных;
• здоровый образ жизни: физические упражнения, диета с целью поддержания оптимальной массы тела;
• ограничение чрезмерных физических нагрузок во время менструаций;
• отказ от половой жизни во время месячных;
• недопустимо пользоваться гигиеническими тампонами во время менструаций;
• отсутствие необоснованных внутриматочных манипуляций;
• оперативные вмешательства на брюшной полости предпочтительны с использованием лапароскопа, сокращающего травматизм тканей и ограничивающего риски образования спаек.

Женщины какой возрастной категории подвержены эндометриозу?

Согласно последним данным, эндометриозом болеют женщины в основном репродуктивного возраста (каждая десятая). Но также встречается у подростков и женщин в постменопаузе.

По данным Всемирной ассоциации эндометриоза, у 38% женщин симптомы заболевания появляются в возрасте до 19 лет; у 21% – до 15 лет, у 17% – между 15 и 19 годами. Частота выявления эндометриоза у женщин в постменопаузе составляет 2–5%.

Может ли женщина пройти полный курс лечения в медицинском центре «МЛЦ»?

На данный момент в нашей клинике можно пройти обследование для выявления эндометриоза: осмотр гинекологом, лабораторные исследования,кольпоскопия,УЗИ органов малого таза, МРТ органов малого таза. В «МЛЦ» проводится физиотерапевтическое и медикаментозное лечение заболевания. Что касается диагностической лапароскопии и гистероскопии, оперативного лечения, если потребуется, то мы даем рекомендации и направляем на операции в другую клинику, после чего продолжаем наблюдение и лечение своих пациентах в стенах нашего центра.

С заботой о вас,
врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Лихашва Янина Васильевна

Диагностика и лечение эндометриоза (Сергиев Посад)

Эндометриоз - диагностика и лечение в женской консультации клиники "Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Эндометриоз – это гормонально зависимое состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки выходят за её пределы: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. Симптомы заболевания - тазовые боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения перед менструацией. Диагностика включает консультацию и осмотр гинеколога, УЗИ, гистероскопию. Лечение в женской консультации - гормонотерапия, хирургическое удаление гетеротопий в тяжелых случаях требуется гистерэктомия – операция по удалению матки.

Эндометриоз - основные определения

Эндометриоз – патологическое доброкачественное разрастание ткани, морфологически и функционально схожей с эндометрием - слизистой оболочкой матки.

Эндометрий изменяться в течение менструального цикла. В конце менструального цикла организм женщины готовится к внедрению зародыша в маточную стенку. При этом слой эндометрия становится толще. Если беременность не наступает внешний слой эндометрия отделяется и покидает организм во время месячных.

У здоровой женщины ткань эндометрия выстилает только матку. В некоторых случаях эндометрий разрастается вне полости матки. В органах, куда мигрировал эндометрий нарушается функционирование и возникает боль.

Заболевание делится на 2 вида: генитальное и экстрагенитальное. Генитальный эндометриоз локализуется на половых органах. Экстрагенитальный поражает мочевой пузырь, почки, яичники, маточные трубы. Состояние, когда эндометрий захватывает мышечный слой матки называется аденомиозом.

Симптомы эндометриоза

Эндометрий вне матки разрастается перед менструацией, но не покидает организм во время месячных. Результат этого - небольшое кровоизлияние в пораженном органе.

Симптомы эндометриоза:

• Боль: болевые ощущения проявляются перед и во время менструации. При эндометриозе кишечника возможна боль при дефекации, мочевого пузыря - при мочеиспускании. Иногда болезнь сопровождают неприятные ощущения во время интимной близости.
• Нарушения менструального цикла: как правило, цикл удлиняется, а кровотечение усиливается. В других случаях возникают небольшие кровянистые выделения до или после месячных.
• Существует и бессимптомное течение заболевания. При этом эндометриоз диагностируется при осмотре врача-гинеколога. Разрастание эндометрия часто становится причиной бесплодия. Чтобы вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания ВОЗ рекомендует посещать гинеколога каждый год.

Методы диагностики эндометриоза

Установить диагноз только при гинекологическом осмотре невозможно. Поэтому на помощь гинекологам приходят инструментальные методы диагностики. При подозрении на заболевание врач определит какое исследование подойдет именно Вам.

: используется при локализации эндометрия в яичниках и эндометриозе матки. С помощью УЗИ диагностируют эндометриоидные кисты. Это полости, которые заполнены менструальной кровью.
• Компьютерная томография органов малого таза: во время исследования врачи локализуют участки разрастания ткани эндометрия и определяют состояние соседних органов.
• Магнитно-резонансная томография: метод дает изображение органов малого таза и выявляет эндометриоз яичников с высокой точностью. : используется для изучения состояния стенок матки и выявления аденомиоза. Проводится эндоскопическим прибором, который вводится в полость матки через влагалище.
• Диагностическая лапароскопия: иногда диагноз подтверждается только лапароскопически. Для диагностики применяется оптический инструмент, который вводится в брюшную полость путем небольшого прокола передней стенки живота. При этом на экране появляется изображение внутренних органов в реальном времени.

Методы лечения эндометриоза

Эндометриоз лечится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Если Вы заметили у себя характерные симптомы и сразу начали лечение, то возможно получится избежать хирургического вмешательства. В противном случае с каждой менструацией участков ткани эндометрия становиться больше, возникают кисты и рубцы.

Для лечения используется гормональные препараты. Гинекологи клиники "Парацельс" в Сергиевом Посаде подберут гормональную терапию без вреда для здоровья. При невозможности медикаментозного лечения или его неэффективности Вам предложат хирургическое удаление участков эндометриоза.

Лечение эндометриоза в женской консультации клиники "Парацельс", Сергиев Посад

В женской консультации медицинского центра "Парацельс" в г. Сергиев Посад ведут прием врачи акушер-гинекологи со стажем работы более 15 лет. При наличии симптомов врач выявит или исключит эндометриоз и назначит лечение. Диагностика заболеваний проводится на аппаратах экспертного класса, что дает возможность увидеть патологию на первой стадии и вовремя начать лечение.

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.

Показания

Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:

• Длительные и болезненные менструации
• Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
• Наличие дискомфорта во время полового акта
• Нестабильный цикл
• Болезненное мочеиспускание
• Бесплодие
• Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
• Повышенная в течение длительного времени температура

Выбор времени для исследования

Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.

Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.

В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.

Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.

Структурные изменения эндометрия

Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:

• Первая:
  • Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
  • Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
  • Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
  • Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
  • Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
  • Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
  • Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними

  Что покажет УЗИ?

  На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:

  • Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
  • Наличие образований на шейке матки
  • Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
  • Наличие кист в яичниках
  • Утолщение стенок органов

  Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:

  • В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
  • Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
  • Неоднородность тканей

  Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:

  • Нечеткость тканей эндометриального слоя
  • Асимметричность стенок матки
  • Наличие узловых образований

  Типы болезни

  По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:

  • Первая – распространение точечное
  • Вторая – очаги постепенно разрастаются
  • Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
  • Четвертая – обширное поражение органов и тканей

  Также существует классификация по его локализации:

  • Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
  • Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.

  Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:

  • Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
  • Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
  • Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена

  Способы диагностики

  На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.

  Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:

  • Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
  • Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
  • Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки

  Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.

  В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).

  Методы визуализации для не-инвазивной диагностики эндометриоза

  Насколько точны методы медицинской визуализации для обнаружения эндометриоза? Может ли любой метод визуализации быть достаточно точным, чтобы заменить необходимость операции для диагностики эндометриоза?

  Актуальность

  У женщин с эндометриозом эндометриальные ткани (ткани, которые выстилают матку изнутри и выводятся при менструации) растут за пределы матки - в полость малого таза, и становятся причиной хронических абдоминальных болей (болей внизу живота), и проблем с зачатием. В настоящее время наиболее надёжным способом диагностики эндометриоза является проведение лапароскопической операции для визуального определения эндометриальных узлов в брюшной полости. В связи с тем, что операция является дорогостоящим и рискованным мероприятием, проводится оценка методов визуализации для не-инвазивного определения эндометриоза. Точный метод визуализации мог бы диагностировать эндометриоз без необходимости операции, или уменьшить необходимость в оперативном вмешательстве таким образом, что оно требовалось бы только тем женщинам, у которых наиболее высокая вероятность эндометриоза. Более того, если методы визуализации могли бы точно определять место эндометриоидных очагов, то хирурги располагали бы большей информацией для лучшего планирования оперативного подхода к лечению. Другими не-инвазивными методами диагностики эндометриоза являются исследования мочи, крови и эндометрия, а также комбинации тестов были оценены в отдельных Кокрейновских обзорах этой серии.

  Характеристика исследований

  Данные, включённые в этот обзор, актуальны по апрель 2015 года. Мы включили 49 исследований с участием 4807 женщин. 13 исследований рассматривали эндометриоз малого таза, 10 исследований рассматривали эндометриому яичника, 15 исследований - глубокий инфильтрирующий эндометриоз (эндометриоз, глубоко расположенный в тканях малого таза), и 33 исследования рассматривали эндометриоз в специфических зонах полости малого таза. Все исследования включали женщин детородного возраста, которым проводилась диагностическая операция в связи с симптомами эндометриоза.

  Основные результаты

  Ни один из методов визуализации не был достаточно точен для предоставления обобщённой информации об эндометриозе в полости малого таза. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) определяло эндометриоз яичника с достаточной точностью, чтобы помочь хирургам выяснить необходимость операции. Магнитно-резонансная томография (МРТ) оказалась достаточно точна для замещения операции при диагностике эндометриомы, но эффективность этого метода оценивалась лишь в небольшом числе исследований. Иные методы визуализации оценивались в отдельных небольших исследованиях, но не могли быть значимо оценены. Трансвагинальное УЗИ находило большее число анатомических локусов с глубоким эндометриозом, в сравнении с МРТ, помогая хирургам лучше планировать оперативное вмешательство. Выяснилось, что эндометриоз нижних отделов толстой кишки можно относительно точно определить с помощью как трансвагинального, так и трансректального УЗИ, посредством МРТ или компьютерной томографией с множественными рядами детекторов и контрастной клизмой. Новые типы УЗИ и МРТ демонстрируют потенциал в определении эндометриоза, однако, существует ещё мало исследований для четкой демонстрации диагностической ценности этих методов.

  Качество доказательств

  Обычно исследования имели низкое методологическое качество, а большинство методов визуализации оценивались небольшим числом исследований. Различия между исследованиями включали различия в проведении исследований, группах женщин, методах визуализации и проведения операций.

  Будущие исследования

  Требуются дополнительные исследования высокого качества для оценки диагностического потенциала не-инвазивных методов визуализации для диагностики эндометриоза.

  УЗИ при эндометриозе: когда лучше делать?

  Эндометриоз – патология женской репродуктивной системы, заключающаяся в аномальном разрастании слизистой оболочки матки (эндометрия) за ее пределы. Это заболевание часто протекает бессимптомно, из-за чего пациентки узнают о его наличии уже на поздних стадиях развития.

  
  

  Оглавление

  • Почему возникает эндометриоз?
  • Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?
  • Как выглядит эндометриоз на УЗИ?
  • Методы УЗИ-диагностики эндометриоза

  Почему возникает эндометриоз?

  
  

  Хотя точную статистику заболеваемости эндометриозом установить невозможно из-за бессимптомных и субклинических случаев, считается, что эта патология встречается примерно у 50% женщин репродуктивного возраста. Таким образом, она по распространенности стоит на 3 месте после воспалительных патологий тазовых органов и миомы матки. При эндометриозе УЗИ является одним из основных методов диагностики, чья эффективность подтверждена многолетней медицинской практикой использования.

  Факторами, способствующими или прямо провоцирующими это заболевание, являются:

  • нарушение оттока менструальной крови с клетками слущенного эндометрия из маточной полости, при котором они попадают в брюшную полость (ретроградная менструация);
  • нарушение анатомического строения органов репродуктивной системы и половых путей;
  • оперативное вмешательство в области малого таза (аборты, кесарево сечение, лапароскопия и т. д.);
  • наследственная предрасположенность и приобретенные генные мутации;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и т. д.

  Хотя во многих случаях эндометриоз не сопровождается выраженными симптомами, это серьезная патология половой системы, нарушающая сексуальную и репродуктивную функцию. Присутствие эндометриальных клеток вне матки приводит к появлению очагов этой ткани в других органах – яичниках, маточных придатках, на мочевом пузыре, кишечнике, печени, почках и т. д., вплоть до легких. При этом они остаются подверженными менструальному циклу, и во время менструации начинают кровоточить, что приводит к следующим последствиям:

  • внутренним кровотечениям;
  • анемии (малокровию);
  • воспалительным процессам;
  • образованию кист;
  • спайкам маточных труб или брюшной полости.

  Одним из долгосрочных последствий эндометриоза является бесплодие. Оно может возникать из-за спаек в маточных трубах или поражения ткани яичников, нарушающего выработку ими яйцеклеток.

  Типичными клиническими симптомами эндометриоза являются:

  • продолжительные и болезненные менструальные кровотечения;
  • мажущие выделения, наблюдающиеся в течение нескольких дней до или после менструации;
  • дискомфорт и болезненность при половом акте или иной сексуальной активности;
  • дисменорея – задержки или, наоборот, слишком частые месячные;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • Изменения стула: "карандашный" стул или болезненная дефекация.

  Однако, даже если таких симптомов не наблюдается, это не означает отсутствие эндометриоза. Болезнь часто развивается бессимптомно или со слабо выраженными признаками, которые женщина принимает за обычное недомогание или небольшой сбой менструального цикла.

  Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

  
  
  

  Чтобы ультразвуковая диагностика эндометриоза была наиболее эффективной, нужно правильно подобрать время исследования. Это связано с тем, что эндометриальная ткань изменяется в зависимости от стадии менструального цикла:

  Исходя из такой динамики изменений эндометрия лучшим временем для его исследования на наличие эндометриоза является 25-28 день 30-дневного менструального цикла. В этот период слизистая имеет наибольшую толщину, в ней лучше заметны возможные структурные изменения, характерные для патологии. Рекомендуется проводить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов, чтобы установить постоянный характер таких изменений.

  Как выглядит эндометриоз на УЗИ?

  
  

  С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно выявить следующие признаки, характерные для эндометриоза:

  • наличие эндометриальной ткани во влагалище, на наружных половых органах, в брюшной полости;
  • появление новообразований на шейке матки;
  • изменение размеров и формы матки (она увеличивается и становится шарообразной);
  • наличие кистозных новообразований в яичниках;
  • утолщение стенок органов (матки, влагалища, маточных труб).

  При УЗИ яичников эндометриоз можно выявить по следующим симптомам:

  • наличию узелковых включений в структуре одного или обоих органов;
  • появлению округлого новообразования сбоку от матки или позади нее;
  • неоднородности структуры яичников и окружающих тканей.

  Маточный (внутренний) эндометриоз на УЗИ покажет следующие характерные изменения:

  • утолщение и асимметричность стенок матки;
  • нечеткую границу эндометриального слоя;
  • наличие в маточных стенках образований узелкового типа.

  Методы УЗИ-диагностики эндометриоза

  
  

  Существует несколько способов проведения ультразвукового исследования для диагностики эндометриоза:

  • Абдоминальный. Наиболее безопасный и неинвазивный метод. Заключается в «просвечивании» ультразвуком органов малого таза через стенку брюшной полости. Для увеличения чувствительности датчика живот пациентки предварительно смазывается специальным гелем. Абдоминальное УЗИ рекомендуется при наличии заболеваний органов мочеполовой системы, во время беременности. Но этот метод имеет сравнительно низкую чувствительность из-за того, что брюшная стенка является преградой для ультразвука.
  • Трансвагинальный. В этом случае гибкий и тонкий ультразвуковой сенсор, предварительно помещенный в презерватив и смазанный гелем. Вводится во влагалище пациентки. Такой способ повышает точность диагностики эндометриоза. Однако, его не используют при наличии у женщины заболеваний органов малого таза и во время беременности (датчик может спровоцировать сокращения матки).
  • Трансректальный. Этот способ заключается во введении ультразвукового сенсора в прямую кишку пациентки. Трансректальное УЗИ назначается девушкам, еще не вступавшим в половые отношения, а также при наличии заболеваний половых путей и органов репродуктивной системы.

  Для выявления эндометриоза больше подходят именно второй и третий способы, если нет медицинских противопоказаний. В целом УЗИ является эффективным методом диагностики этого заболевания. При необходимости его результаты уточняются другими видами исследований, такими как кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия, МРТ и т. д.

  Читайте также:

    
  • Укладка при рентгенограмме голени в ПЗ проекции
    
  • Синдром Клайнфельтера: причины, симптомы и лечение
    
  • Теплый пол в ванной комнате - плюсы и минусы
    
  • Фиброзная дисплазия. Признаки фиброзной дисплазии костей
    
  • Эпидидимит и эпидидимоорхит