Вывих челюсти

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Почему происходит вывих нижней челюсти

ВНЧС — парный сустав, который соединяет основание черепа с нижней челюстью. Его части:

  1. суставная головка — покрыта гладким хрящом, уменьшающим трение;
  2. суставная впадина (ямка) — углубление в височной кости, окруженное капсулой.

Головка входит в ямку и все перемещения в суставе — вверх-вниз, вперед-назад, вправо-влево — происходят в пределах этой впадины. При выскальзывании из нее случается вывих — передний при движении кпереди от впадины или задний — в противоположном направлении.

Причины

Непосредственная и основная причина вывиха — механическое воздействие:

Передний вывих случается чаще — в быту он происходит при зевании, пении, громком крике, смехе. Изредка его причиной становятся медицинские манипуляции — снятие зубных слепков, бронхоскопия и другие.

Задний вывих возникает при падении на подбородок или после сильного удара по нему.

Вывих челюсти может быть спровоцирован нарушениями работы сустава — дисфункцией ВНЧС.

При утрате зубов, неудачных попытках лечения и протезирования зубы смыкаются неправильно — нарушается прикус. Из-за этого жевательная нагрузка на сустав распределяется неравномерно, его капсула постепенно растягивается и становится причиной сначала хронического неполного вывиха (подвывиха), а затем и привычного переднего вывиха головки сустава.

Провоцирующие факторы

У здоровых людей вывих челюсти происходит редко. Ему подвержены представители групп риска с уже имеющимися стоматологическими проблемами, и чаще всего — с дисфункцией ВНЧС. Она практически всегда присутствует при:

  • частичном или полном отсутствии зубов;
  • ночном зубном скрежете (бруксизме);
  • деформациях челюсти и шеи — последствиях травм;
  • гнойных воспалениях — остеомиелитах;
  • врожденных аномалиях развития сустава;
  • перенапряжении жевательных мышц вследствие повышенной речевой нагрузки у вокалистов и представителей публичных профессий.

Существуют и многочисленные сопутствующие патологии, которые провоцируют вывих:

  • воспаления суставов, в том числе и ВНЧС, при ревматизме и подагре;
  • нарушения соединительной ткани и слабость связочного аппарата при рассеянном склерозе, сахарном диабете, эпилепсии и генетических синдромах;
  • эмоциональные перегрузки из-за частых стрессов, когда человек неосознанно сжимает челюсти и перенапрягаются мышцы.

Симптомы и признаки

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, в каком направлении сместился сустав.

У человека с передним вывихом после резкого хруста и щелчка в суставе:

  • не получается разговаривать — рот постоянно открыт;
  • зубы нижней и верхней челюсти не полностью смыкаются;
  • постоянно вытекает слюна;
  • сильно болит возле уха;
  • перенапряженные мимические мышцы проступают валиками под кожей;
  • при односторонней патологии лицо выглядит несимметричным;
  • прощупываются головки сустава;
  • попытка возвратить челюсть в привычное положение сразу же усиливает болезненность.

Задний вывих часто бывает двусторонним. После удара в челюсть:

  • кровь вытекает из уха — это признак перелома одной из стенок слухового прохода;
  • рот не открывается;
  • передние зубы касаются неба, задние сомкнуть не удается;
  • из-за смещения подбородка и корня языка тяжело проглотить слюну и дышать;
  • слюна переполняет закрытый рот и чтобы удалить ее, нужно наклонить голову вперед.

Чем опасно состояние

  • На нарушения в положении составляющих частей ВНЧС организм реагирует болью и отеком. При смещении челюсти она давит на расположенный рядом лицевой нерв, а к поврежденной области усиленно поступает кровь, отекает и краснеет лицо. Отечные мягкие ткани еще больше сдавливают нервные окончания — замыкается порочный круг.
  • Особую опасность несут хронические или застарелые вывихи, которые возникают при несвоевременном вправлении челюсти и нарушении работы ВНЧС. Сустав обрастает рубцовыми тканями, развивается атрофия мышц и связок, что делает невозможным его удержание в нормальном положении.
  • Опасны и неполные вывихи (подвывихи), которые имеют скудную симптоматику и выявляются несвоевременно. Со временем симптомы полностью стираются, но проблема остается и приводит к нарушению работы ВНЧС.
  • На фоне застарелых вывихов развиваются привычные. Сопровождаются щелканьем и хрустом в суставе. Боль в этом случае не острая из-за растяжения связок, которое происходило длительное время. Растянутые связки не справляются со своими функциями, сустав теряет стабильность, его головка может сместиться при любых движениях челюсти, даже при обычном открывании рта.

Часто осложняет уже существующие симптомы дисфункции ВНЧС. Хронические и привычные вывихи несут особую опасность — требуется длительное и настойчивое лечение, чтобы добиться полного восстановления нарушенной функции.

Что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Он убедится, что челюсть не сломана, а затем вправит вывих.

  • пострадавшему сложно приложить достаточное усилие в нужном направлении;
  • без специальных знаний есть опасность растянуть связки еще сильнее;
  • при непрофессиональных действиях человек дополнительно травмируется — прикусывает щеки и язык.

После того как сустав оказывается в физиологическом положении, нужно посетить гнатолога — специалиста по патологии ВНЧС. Это может быть стоматолог-ортопед, прошедший специальное обучение по гнатологии. Он выяснит причины возникшей проблемы, при выявлении дисфункции сустава составит план лечения для предотвращения повторного вывиха.

Крыга Евгений Александрович

Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.

Диагностика суставного вывиха челюсти

Для постановки диагноза необходимы:

  • Сбор анамнеза
    Врач выслушает жалобы, выяснит как началось заболевание и что ему предшествовало, другие проблемы со здоровьем и суставами.
  • Наружный осмотр и пальпация
    При открывании рта специалист замечает, как движутся суставные головки. Они определяются за границами суставной впадины и сильно болят. При попытке подвигать челюстью слышны щелчки.
  • Компьютерная томография и МРТ
    Уточняет наличие вывиха и показывает состояние окружающих тканей. Выявляет степень повреждения сустава и осложнения, исключает перелом челюстного отростка.

Как лечат патологию

Вправление вывиха сустава челюсти

Процедура при одностороннем вывихе выполняется под местной анестезией по желанию пациента, при двусторонней травме без обезболивания не обойтись.

По окончании манипуляции на подбородок накладывают пращевидную повязку. В течение 3-7 дней она удерживает челюсть и уменьшает нагрузку на сустав. При заднем вывихе повязку носят дольше — до 3 недель.

Лечение дисфункции ВНЧС

Если причина вывиха — дисфункция ВНЧС, ее необходимо устранить, чтобы предупредить рецидивы. Проблема решается, когда создается физиологическая нагрузка на сустав и жевательные мышцы.

  • Сплинт-терапия
    Сплинт терапия (от англ. splint— накладка, шина) — это восстановление функциональных возможностей ВНЧС с помощью зубной окклюзионной шины. Ее носят постоянно, чтобы возвратить сустав в нормальное положение и снизить напряжение мышц при жевании. Боли уменьшаются практически сразу.
  • TENS-терапия
    Напряженные мышцы расслабляются электрическими импульсами низкой частоты. Без операций и медикаментов челюсти принимают правильное положение, снимается мышечный спазм, сустав занимает нужное место и работает в обычном режиме. Пациент избавляется от болей.
  • Ботулинотерапия
    Препарат-нейропротеин блокирует нервные импульсы в мышечных волокнах. Точечная инъекция в лицевую мышцу быстро снимает ее напряжение и налаживает работу сустава. Эффект от процедуры ощущается еще несколько месяцев не беспокоят боли при жевании, исчезает чувство скованности при открывании рта.
  • Коррекция прикуса
    Современные ортодонтические устройства — брекет-системы и элайнеры окончательно корректируют дефекты прикуса. Устройства создают давление на зубы и постепенно выравнивают их, перемещают в физиологически правильное положение. Челюсти смыкаются идеально, сустав не выскальзывает и не смещается.

Параллельно проводится медикаментозная терапия дегенеративных изменений сустава. Если патологическая перестройка сустава оказывается слишком серьезной, потребуется хирургическое лечение.

Рекомендации врача

Впервые произошедший вывих не становится хроническим, если соблюдаются щадящий режим и ограничения. В ближайшие 7-10 дней после происшествия необходимо:

  • готовить для еды только мягкую пищу в протертом или жидком виде;
  • приучиться разговаривать с не слишком широко открытым ртом;
  • при спортивных занятиях и в ночное время использовать каппу, чтобы челюсти не сжимались очень сильно;
  • повышать стрессоустойчивость — принимать успокаивающие препараты, обучиться психологическим практикам медитации, йоги и т.д.;
  • отказаться от жевания резинки;
  • искоренить вредную привычку открывать бутылки зубами.

Дополнительно нужно выполнять несложное лечебное упражнение для предотвращения мышечного спазма, которое основано на расслаблении челюсти — сесть за стол, упереться локтями и поддерживать голову ладонями, приоткрыть рот и дать челюсти свободно свисать. Лечебную позу нужно принимать ежедневно в течение получаса на протяжении месяца, курс упражнений повторять 1-2 раза в год.

Несложных ограничений приходится придерживаться всю жизнь. В таком случае травма не оставляет серьезных последствий, а функция сустава восстанавливается полностью.

Частые вопросы пациентов

До похода к врачу нужно облегчить состояние пострадавшего. Боль уменьшают таблетки из нестероидной противовоспалительной группы (парацетамол, диклофенак, анальгин), мази и гели из этой же серии и универсального типа. Притупляют болевые ощущения контрастные процедуры — каждый час чередуют теплые компрессы или грелку на больной сустав с холодом (прикладывают мокрое полотенце или лед).

Если вывих повторяется часто и становится хроническим , человек страдает от постоянных ноющих болей, невозможности полноценно питаться и разговаривать. В этом случае показано оперативное лечение. Оно устраняет вывих, но значительно изменяет анатомию сустава.

  • ушивают капсулу сустава и перерастянутые связки;
  • выполняют пластику хряща, создают искусственное препятствие для смещения суставной головки;
  • заменяют изношенные головку и мениск на протез;
  • при неэффективности и этих мероприятий проводят эндопротезирование ВНЧС.

Риски хирургической коррекции довольно высоки, поэтому не следует допускать развития привычных вывихов, которые серьезно нарушают функцию ВНЧС.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава: лечение и профилактика

Расположение и функции височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) считается одним из самых сложных сочленений организма. Его образуют головка нижней челюсти, а также суставная поверхность височной кости. Сочленение удерживается суставной капсулой, связками и мышцами. Височно-нижнечелюстных сустава два, справа и слева. Они движутся одновременно и синхронно. Именно это парное сочленение обеспечивает всё многообразие движений нижней челюсти в трёх плоскостях (вперёд-назад, вверх-вниз, из стороны в сторону). Это обеспечивает выполнение таких сложных функций, как речь, пережёвывание пищи, дыхание.

Если в системе мышц, связок, хрящей и костей ухудшается состояние тканей, нарушается баланс – это приводит к разнообразным дисфункциям ВНЧС: нарушению или ограничению подвижности, истиранию суставных поверхностей и другим патологиям.

Что такое вывих височно-нижнечелюстного сустава

Необычайная подвижность ВНЧС, обеспечивающая всё многообразие движений нижней челюсти, имеет и обратную сторону — эти сочленения подвержены частым подвывихам и вывихам.

При нормальном функционировании сустава головка нижнечелюстной кости выходит из суставной ямки, а затем возвращается назад. Но при определённых условиях это обратное движение может не произойти: головка выдвигается слишком далеко и застревает в таком положении. Чаще всего это происходит из-за ослабления суставных связок, функция которых — удерживать сустав. Как правило, ситуация осложняется тем, что во время вывиха или подвывиха лицевые мышцы охватывает судорога, фиксирующая смещённое положение сустава.

Различают вывих и подвывих ВНЧС. При подвывихе суставная головка лишь немного отклоняется от своего естественного положения, тогда как при вывихе происходит полное смещение и выход из суставной ямки.

Обе патологии бывают односторонние и двусторонние. Это означает, что смещение суставной головки может произойти как с одной стороны (справа или слева), так и одновременно в обоих суставах. Кроме того, в зависимости от направления смещения, выделяют передние, задние и боковые нарушения. Если это происходит впервые, говорят об острой форме заболевания. Существует и хронический вывих ВНЧС, для которого характерны многочисленные рецидивы. Хроническую форму патология приобретает при значительном ослаблении связок сустава, а также при отсутствии зубов, нарушении окклюзии (смыкания) и прочих дефектах.

Наиболее распространёнными являются передние острые двусторонние вывихи. Боковые формы, как правило, сопровождают травмы нижней челюсти, в том числе переломы.

Причины вывиха ВНЧС

Вывих ВНЧС — достаточно частое явление. Как правило, оно вызвано ослаблением суставных связок в сочетании со слишком широким движением нижней челюстью или механическим воздействием на неё, например, во время удара в область подбородка.

Самые распространённые причины острой формы нарушения работы сустава — это широкое открытие рта при стоматологическом лечении, во время зевоты или крика, медицинских манипуляциях на трахее, в частности, при интубации.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать острое состояние или развитие хронической формы патологии. В первую очередь, это различные нарушения окклюзии (смыкания), прикуса, отсутствие зубов. Подобные дефекты с течением времени приводят к различным дисфункциям ВНЧС, при этом ослабляются связки, удерживающие сустав, а также лицевые мышцы. Нередко пациенты замечают, что вывиху предшествовали симптом «заклинивания» (то есть с трудом открывался рот), а также болевые ощущения и щелчки при жевании [1] .

Симптомы вывиха ВНЧС

Самым характерным признаком вывиха ВНЧС является ограничение подвижности нижней челюсти, вплоть до невозможности закрыть рот. Кроме того, патология обычно сопровождается напряжением лицевой мускулатуры.

При двусторонней передней форме нижняя челюсть смещена вниз, пациент не может её закрыть самостоятельно, движения невозможны. Это состояние сопровождается постоянными болевыми ощущениями, избыточным слюнотечением, невнятной речью. Врач может пальпировать височную область под козелками ушей пациента и обнаружить западение с обеих сторон.

Для одностороннего переднего вывиха характерным симптомом является выраженная асимметрия лица. Нижняя челюсть смещена вниз и в сторону, в направлении здорового сустава. Рот при этом полуоткрыт, речь невнятная, также наблюдается избыточное слюнотечение. Подобные вывихи, как правило, происходят при боковом ударе в область нижней челюсти.

Методы и порядок лечения

Вывихи ВНЧС могут приводить к повреждению суставных головок, болям, ограничениям движения нижней челюсти, затруднениям пережёвывания пищи и другим нарушениям. Так, по данным статистики, у 30 % пациентов синдром болевой дисфункции ВНЧС обусловлен вывихом суставного диска [2] .

При возникновении любых симптомов, указывающих на вывих или подвывих этих суставов после потенциально травматичной ситуации, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к хирургу-стоматологу. После уточнения диагноза он определит лечение.

Вправление ВНЧС происходит, как правило, по так называемому методу Гиппократа. Оно проводится под местной анестезией. Пациента усаживают с опорой на затылочную часть головы, и врач мануально (с помощью рук) давит на нижнюю челюсть, как бы вставляя её в привычное положение. Когда суставные головки входят в суставные ямки, раздается характерный щелчок. При этом расслабляется лицевая мускулатура.

Существуют и другие распространённые методы вправления. Среди них методы Попеску, Гершуни и другие. В редких случаях, когда мануальное вправление невозможно, специалист может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция проводится только под общим наркозом.

После вправления вывиха на нижнюю челюсть накладывается специальная релаксационная шина, которая ограничивает подвижность суставов. Продолжительность такого лечения составляет 2-3 недели [3] . Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты, физиотерапия.

Профилактика вывиха ВНЧС

Для пациентов, склонных к этой патологии, важно соблюдение профилактических мер. Они направлены на устранение гиперподвижности суставов и их разгрузку. Для этого рекомендуется:

ограничение широкого открывания рта (например, пациенту советуют придерживать нижнюю челюсть кулаком снизу при зевании);

щадящий режим питания, в котором исключены чрезмерно твёрдые продукты;

ношение специальных аппаратов и приспособлений, которые обеспечивают восстановление связок ВНЧС: трейнеров, воротников, шин.

При ослаблении связок для профилактики вывихов и дисфункций ВНЧС важно укреплять их с помощью специальных упражнений (миогимнастики), которые доступны каждому.

«Цели миогимнастики — научить больного при открывании рта осуществлять синхронные вращательные и поступательные движения обеих головок, устранить передние движения нижней челюсти в начале открывания рта, боковые смещения нижней челюсти при открывании рта, усилить те жевательные мышцы, функция которых способствует устранению боковых смещений нижней челюсти».

Хватова В. А., д. м. н., профессор, председатель секции «Клиническая гнатология» Стоматологической Ассоциации России [3]

Важную роль в профилактике вывихов и подвывихов ВНЧС играет восстановление целостности зубных рядов и приведение окклюзии к норме. Поэтому, если у пациента имеются нарушения прикуса, отсутствуют зубы, специалист-стоматолог рекомендует протезирование и ортодонтическое лечение для исправления дефектов смыкания зубных рядов.

Вывих челюсти

Вывих нижней челюсти – это смещение сустава в области виска с выходом суставной головки нижней челюсти за пределы суставной впадины височной кости. Чаще всего такие травмы случаются у женщин, потому что суставная ямка у них меньшего размера и связочный аппарат слабее, чем у мужчин.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Вывих челюсти Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Вывих челюсти:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Вывих челюсти

Стоматолог -терапевт, один из лучших стоматологов Украины, специалист по заболеваниям слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, детский стоматолог. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии. Главный консультант сети стоматологических клиник «Прайм». Опыт работы (более 30-ти лет) позволяет быстро и правильно поставить диагноз, составить план лечения пациента, при необходимости провести лечение Является автором свыше 60-ти публикаций по профилю, в том числе 5-и учебно-методических пособий, 2-х монографий.

Ведущий ортодонт клиники, врач высшей категории. Проводит лечение и коррекцию дефектов прикуса и зубного ряда, лечение брекет-системами у детей и взрослых. Во время лечения использует современные виды несъемной ортодонтической техники.

Галина Павловна специализируется на предоставлении ортодонтических (лечение аномалий прикуса, установка брекет-систем, пластин, трейнеров) и терапевтических (лечение кариеса, пульпита) услуг. Консультирует и участвует в поцессе протезирования зубов.

Существует несколько типов вывиха: острый и привычный вывих нижней челюсти, передний и задний (имеется в виду направление, в котором происходит смещение челюсти), односторонний и двусторонний (имеется в виду количество поврежденных суставов челюсти). Если после травмы прошло меньше семи дней, то это еще острый вывих, а если больше, то это уже хронический или привычный вывих челюсти. Если концы костей челюсти еле соприкасаются, то его называют полным, а если соприкасаются сильнее, то – неполным вывихом. При простом вывихе челюсти мягкие ткани не повреждены, их разрыв и повреждение кожи характеризуют осложненный вывих.

Височно-нижнечелюстной сустав – это парные соединения суставных головок нижней челюсти с височными костями (нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком). Между собой височно-нижнечелюстные суставы связаны нижнечелюстной костью, она непарная и поэтому они работают синхронно. Одиночное движение в каком-то одном из двух суставов невозможно, но движения многосторонние и многофункциональные. Полную свободу движений нижней челюсти обеспечивает неконгруэнтность суставов (что означает – несоответствие), которое, в свою очередь, компенсируют внутрисуставный диск (волокнистый хрящ), прикрепленный к капсуле сустава на височной кости. Вместе они разделяют внутрисуставное пространство, деля его на верхний и нижний этажи.

Передняя часть суставной ямки имеет хрящевое покрытие, как и суставная головка нижней челюсти. Диск достаточно подвижный и под воздействием процесса жевания может изменять свою форму. Капсула с суставной головкой поддерживают диск. Сухожилие головки латеральной крыловидный мышцы вплетается в переднебоковой край внутрисуставного диска. Она помогает выполнять много функций, таких, как открывание рта, выдвижение челюсти вперед и в стороны. Такое соединение позволяет одновременно менять положение головки и диска. Суставная капсула высокопрочная и упругая, в связи с чем очень редко происходят случаи ее разрыва. Когда латеральная мышца тянет капсулу и диск вперед, ее останавливает толстая нижняя часть капсулы. Внутри в суставной капсуле вырабатывается синовиальная жидкость, питательная для хряща и служащая в качестве смазки. В состав связочного аппарата входят внекапсульные и внутрикапсульные связки, что предостерегает растяжения капсулы. Во время травмы может произойти разрыв суставной сумки. При растяжении связок их длина никогда уже больше не станет прежней. При таком повреждении, как вывих, очень важна сила и способность деформации суставной капсулы и связок.

Причины

Передний вывих челюсти может случится в связи с очень сильным открыванием рта. Травма может произойти при зевоте, во время приема пищи, рвоте, даже на приеме у стоматолога, реже – в связи с зондированием желудка или инкубации трахеи, при трахеобронхоскопии. Также причиной повреждения может оказаться сильный удар в нижнюю челюсть. Двусторонний или односторонний вывих зависит от места удара (в подбородок или сбоку в челюсть). Со временем уменьшение упругости связочного аппарата и сустава, видоизменение элементов суставов, изменение местоположения диска, воспаление и артрит могут стать причиной переднего вывиха нижней челюсти. Задний же вывих случается как результат удара в подбородок во время непосредственного движения челюсти. Часто это происходит при удалении зубов или при сильном зевании.

Симптомы

Не так часто происходит задний вывих челюсти. Ему сопутствуют поражение основания черепа и лицевого нерва. Симптомы при вывихе челюсти очень связаны со степенью самого повреждения. Может наблюдаться очень сильная боль, и травмированный человек вообще не сможет находиться в горизонтальном положении, так как язык может западать, и таким образом будет перекрывать дыхательные пути. Горизонтальное положение тела человека в таком случае будет для него смертельно опасным. При переломе слухового прохода будет течь кровь из уха, полностью или частично теряется слух.

Диагностика

Чтобы диагностировать вывих, пациенту делают рентген травмированного участка и его осматривает травматолог. Для заключения диагноза также может понадобиться боковая томограмма в области височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Вправление вывиха нижней челюсти проводится врачом ортопедом-травматологом. Его можно сделать разными способами: метод Гиппократа, метод Гиппократа-П.В. Ходоровича, метод Г.Л. Блехмана-Ю.Д. Гершуни. Если случился передний вывих челюсти, лечение происходит следующим образом: большие пальцы кладут на жевательную поверхность коренных зубов и нажимают вниз, аккуратно смещая челюсть назад так, чтобы головки суставов заняли место в ямках, и челюсть стала в правильное положение. Задний вывих вправляют аналогично, только при нажатии челюсть нужно выдвинуть вперед. Если пациент жалуется на очень сильную боль, лечение вывиха нижней челюсти осуществляют уже под местным наркозом. Если имеют дело с двусторонним вывихом, то вправляют синхронно или поочередно в зависимости от ситуации. Желательно, чтобы после вправления челюсть оставалась максимально неподвижной и была так зафиксирована в течении еще как минимум 10-15 дней (для этого ее фиксируют в правильном положении специальными бандажами).

Вывих нижней челюсти (ВНЧ)

Вывих нижней челюсти (ВНЧ) – патология, при которой головка сустава выходит из ямки ВНЧС. Состояние сопровождается щелчками и болевыми ощущениями в указанной области, диагностируется стоматологом путем пальпации и рентгенологического исследования. Запишитесь на прием в клинику Стоматология 32 – и вывих быстро обнаружат, вылечат и предотвратят повторный!

Вывих нижней челюсти: виды и симптомы

Классификация данной патологии основана на направлении смещения челюсти. Это может быть одно- или двухсторонний вывих, передний или задний, полный. В зависимости от длительности существования недуга выделяют застарелый, привычный и первичный вывих нижней челюсти. Первый – существует более 14 дней, второй – периодически повторяется.

Вывих нижней челюсти проявляется следующими симптомами:

  1. Щелчки в указанной области.
  2. Затрудненная речь, болевые ощущения.
  3. Нарушение смыкания зубов.
  4. Дискомфорт во время приемов пищи.
  5. При односторонней патологии – смещение челюсти вбок.

Как результат несмыкаемости зубов – повышенное слюноотделение (больному трудно глотать).

От чего случается вывих нижней челюсти: основные причины

Связочный аппарат удерживает челюсти в анатомически правильном положении, но возможности оного не безграничны, поэтому при ударах и падениях он не выдерживает нагрузок. Чрезмерное раскрытие рта во время приема пищи, пения или смеха также нередко становится причиной вывиха.

Однако у патологии есть и другая этиология. Например, если у больного наблюдается артрит, ревматизм или подагра, то вероятность вывиха увеличивается. Пациенты с неправильным прикусом или некорректно проведенным протезированием тоже попадают в зону риска.

Как диагностируют и лечат вывих нижней челюсти в клинике Стоматология 32?

Выявление указанной патологии происходит путем опроса и первичного осмотра. В процессе врач-стоматолог анализирует состояние ВНЧС, собирает анамнез и изучает жалобы больного. Несмотря на то, что вывих нижней челюсти имеет достаточно характерную и явную клиническую картину, для постановки диагноза требуется рентгенографическое исследование или проведение компьютерной томографии. Это существенно повышает точность диагностики, позволяет подобрать эффективное лечение.

Для устранений последствий вывиха больному зачастую вводится раствор новокаина, проводится мануальная коррекция и профилактическая иммобилизация нижней челюсти. Последняя длится порядка 5 – 10 дней, на этот период пациенту назначают диету. Более подробно о принципах лечения указанной патологии вы можете узнать на приеме у специалиста клиники Стоматология 32. Наши пациенты остаются довольны посещением стоматолога:

Виктор

Мне в этой клинике вправили челюсть буквально за полчаса. Это вместе с обследованием и обсуждением проблемы. Очень доволен, успел вернуться на работу и не получил выговор. Спасибо, что быстро приняли и помогли!

Лариса Васильевна

Обращалась к врачу уже со вторым вывихом нижней челюсти, снова все прошло гладко. Приветливый стоматолог, очень внимательный и отзывчивый персонал. Нашли удобное время, быстро записали. Никаких претензий, все по-европейски!

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти – это патологическое состояние, которое характеризуется выходом суставной головки нижней челюсти из своего нормального расположения (суставная ямка височной кости). Вывих возникает при сильном открывании рта, травмировании челюсти, а также в обычных случаях: при употреблении пищи, зевоте, рвоте и т.д. Основным симптомом будет боль, смещение челюсти, невозможность нормально разговаривать и употреблять пищу. Лечение заключается в установке и фиксации височно-нижнечелюстного сустава в правильное положение.

Причины

Вывих головки нижней челюсти чаще возникает у людей склонным к этому, у которых в анамнезе уже были такие случаи. Причиной патологии могут быть следующие случаи:

  • Уменьшение упругости связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава вследствие патологических процессов, заболеваний, артрита, артроза;
  • Чрезмерное открывание рта;
  • Зевание;
  • Сильная рвота;
  • Неаккуратный прием пищи;
  • Зондирование желудка;
  • Трахеобронхоскопия;
  • Сильный удар в нижнюю челюсть;
  • Травматическое удаление зубов, особенно последних моляров;
  • Интубация трахеи.

Запишитесь на консультацию

Лечение ведут




Виды вывиха

В зависимости от направления движения суставной головки вывих может быть передним и задним. Чаще встречается передний, задний возникает при сильном давлении на нижнюю челюсть. В зависимости от положения челюсти повреждение бывает односторонним и двухсторонним.

Симптомы

Симптомами патологии бывают следующие: невозможность полноценно закрыть рот, болевые ощущения в области сустава, невозможность выполнить боковые движения челюстью, напряженность щек, нарушение речи, сильное выделение слюны. При одностороннем вывихе наблюдается также деформация лица, асимметрия.

При заднем вывихе могут повреждаться кости основания черепа, лицевой нерв. Наблюдается сильная боль, риск западения языка, невозможность занять горизонтальное положение. В сложных случаях может травмироваться слуховой проход, возникать кровотечение с уха, нарушаться слух.

Лечение

С помощью специальной методики доктор проводит перемещение головок нижней челюсти в правильное положение сустава. При острой боли процедура проводится под местным обезболиванием. Для фиксации челюсти в правильном положении накладывают повязку Бартона на 2-3 дня или фиксируют бандажами на 2 недели в зависимости от сложности клинической ситуации.

Братья Антон и Константин Кравцовы

«Красивая улыбка — это наша работа, наше вдохновение. Мы, как никто другой, знаем об эстетике все.

Это наше любимое дело, это то, что приносит удовольствие.

Мы знаем, КАК должна сиять ваша улыбка.

Мы могли бы многое рассказать вам о том, КАК должна выглядеть ваша безупречная улыбка, но давайте мы лучше продемонстрируем вам это!»

Читайте также: