Заболевания печени и желчного пузыря

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 21.12.2024

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.

Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчнокаменная болезнь . Часто эти заболевания взаимосвязаны, образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения. Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.

Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием неалкогольная жировая болезнь печени.

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.

Поражение печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов. Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны, образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.

В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.

Болезни печени и желчевыводящей системы (гепатология)

В ОКДЦ проводится диагностика и лечение всех заболеваний печени и желчевыводящей системы, в том числе вирусного, алкогольного, жирового, медикаментозного гепатитов и иного происхождения. Для выявления печеночных нарушений используются самые современные методы обследования, включающие клинико-биохимические, иммунологические, генетические, гистологические, и все необходимые инструментальные исследования, .ФиброСкан и ФиброМакс

Различают как функциональные, так и органические заболевания желчевыводящих путей. Наиболее часто встречаются дисфункция желчевыводящих путей, хронический бескаменный холецистит, желчнокаменная болезнь, реже – холангит, холестероз желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и желчных протоков.

Основными симптомами заболевания желчного пузыря и желчных протоков являются боли в правом подреберье и подложечной области, тошнота, горечь во рту, кожный зуд, лихорадка, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек.

Патология печени во всем мире занимает существенное место среди причин заболеваемости, снижения трудоспособности и смертности.
Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др.

Болезни печени представляют собой большую группу заболеваний.
К ним относятся:

  • инфекционные заболевания печени: вирусные гепатиты и циррозы (в т. ч. гепатиты В и С);
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
  • алкогольные поражения (стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз);
  • токсические поражения печени (в т. ч. лекарственные, профессиональные и др.);
  • патология печени при обменных нарушениях (в т. ч. жировая болезнь печени – стеатоз и стеатогепатит);
  • болезни накопления (гемохроматоз, болезнь Вильсона);
  • гельминтозы печени;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Большинство из хронических заболеваний печени в течение многих лет текут практически бессимптомно, проявляясь исключительно повышенной утомляемостью. При многих из них только на поздних стадиях болезни печени, возникает яркая клиническая картина: боли, желтуха, отечно-асцитический синдром, тяжелые обменные нарушения и др.

Врачи–гастроэнтерологи ОКДЦ, а также специалисты смежных профилей обладают необходимым уровнем специализации в области диагностики и лечения заболеваний печени, владеют современными методиками лечения при различных видах поражений печени. При необходимости к диагностическому процессу и лечению пациентов привлекаются врачи-консультанты других специальностей – иммунологи, эндокринологи, хирурги, психотерапевты и др.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ПЕЧЕНИ

Печень — орган, которому по праву присвоен статус самого настоящего фильтра, подаренного нам самой матушкой-природой. Именно печень является одним из важнейших «рубежей обороны» на пути токсинов, ядохимикатов и других вредных веществ.

В современном мире количество заболеваний печени и желчного пузыря неуклонно растет. Данные статистики таковы: той или иной формой расстройства печени страдает уже около 30% населения планеты.

В организме человека печень выполняет несколько функций, направленных на поддержание функционирования всех систем.
Именно этот орган обладает уникальной способностью:

  • перерабатывать, нейтрализовать вредные вещества и легко выводить их из организма
  • вырабатывать белки, удаляющие токсины из крови, снабжающие ее кровяными тельцами – тромбоцитами, которые и отвечают за ее свертываемость

Обратите внимание

Это далеко не все функции печени — одного из самых важных органов человеческого организма. А потому печень необходимо беречь от влияния негативных факторов окружающего мира. И относиться халатно даже к незначительным сигналам, которые она нам подает, непростительно!

Вот почему важно при первых же проявлениях болезни обратиться к специалистам медицинского центра «Медлайн», пройти обследование всего организма и получить качественное лечение! Только так вы сможете избежать серьезных осложнений и значительного вреда здоровью!

Симптомы

Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют несколько общих симптомов. Появление даже одного из них является серьезной причиной для посещения медицинского учреждения.

  • Астенический синдром — это целый комплекс различных симптомов, который проявляется при множестве заболеваний. Для него характерны:
    • повышенная утомляемость
    • потеря аппетита
    • снижение работоспособности
    • сонливость в дневное время и бессонница — в ночное
    • депрессии
    • диарея, запоры
    • тяжесть, ощущение переполненности в желудке, отрыжка

    Чем страдает печень?

    Гепатит — не самое опасное из всех заболеваний печени, однако, самое распространенное. Различают три вида гепатита: А, В и С. Последние два – самые опасные для человека, могут закончиться летальным исходом, если нет качественного лечения.

    Вирусный гепатит — наиболее опасен. Передается через жидкости и слизистую оболочку от человека к человеку. Не исключено заражение через личные вещи больного.

    Опасность вируса заключается в нескольких аспектах:

    • длительная выживаемость за пределами человеческого организма
    • инкубационный период и само заболевание долгое время протекает бессимптомно, что осложняет диагностику и лечение

    Обратите внимание

    Все формы гепатита сегодня подаются медикаментозному лечению! Чтобы избежать возможных осложнений и перерастания болезни в хроническую форму, необходимо обратиться в медицинский центр «Медлайн» как можно раньше!

    Цирроз печени . В России врачи отмечают рост цирроза печени, что в большинстве случаев связано с алкогольной зависимостью населения. Увы, если обнаружить болезнь даже на ранней стадии, можно добиться лишь продления жизни пациента, но не вылечить окончательно.

    Во время цирроза печени происходит замещение здоровых клеток печени (гепацитов) на соединительную ткань, которая не может выполнять тех же функций. Вследствие этого развивается печеночная недостаточность, которая может грозить серьезными последствиями для организма. По большому счету печень перестает выполнять свои функции, и организм уже не выдерживает прежних нагрузок. Нарушается работа всех органов, что приводит к летальному исходу. К счастью, сегодня врачи способны продлить жизнь на значительный срок.

    Желчнокаменная болезнь — заболевание желчевыводящих путей и желчного пузыря, страдает более 10% населения земного шара старше 40 лет. Причин появления довольно много, и все они обусловлены современными условиями. Это сидячий образ жизни, нерегулярное питание, беременность, ожирение, другие болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря.

    Холецистит – воспаление желчного пузыря. Сегодня во всем мире диагноз холецистит ставят около 15% взрослого населения. К сожалению, число заболевших только растет в процентном соотношении с течением времени. Врачи связывают этот факт с сидячим образом жизни, неправильным питанием и другими негативными факторами современного мира.

    Обратите внимание

    Чтобы вылечить любую болезнь печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря, пациент должен соблюдать определенную диету. Необходимо полностью исключить алкоголь, жареное, жирное и маринованное!

    Лечение

    Лечение болезней печени и желчевыводящих путей необходимо выполнять комплексно. Только врач сможет учесть огромное количество факторов, снять симптомы, обеспечить правильную работу печени и желчевыводящих путей, нормализовать состав желчи и многое другое.

    ЦЕНЫ НА ПРИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

    Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

    ЦЕНА: 1500

    Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

    как предупредить заболевания печени?


    Печень и желчный пузырь в организме очищают кровь от токсинов и шлаков. Нарушения в их работе проявляются через проблемы с пищеварением, боли, ухудшение общего самочувствия. Не зря эти органы называют «фильтрами».
    Какие функции выполняет печень и желчный пузырь?
    Работа печени и желчного пузыря взаимосвязана. Оба эти органа принимают участие в пищеварении. В печени производится желчь (ее выделяют клетки печени) и она скапливается в желчном пузыре. Затем желчь поступает в тонкий кишечник и усиливает его моторику, участвует в расщеплении жиров, активизирует ферменты, нейтрализует кислоты содержимого желудка. Под действием желчи происходит более полное усвоение аминокислот, солей кальция, холестерина, витаминов A, D, E и K, подавляется распространение бактерий.
    Печень поддерживает баланс питательных веществ в организме. Если с пищей поступает недостаточно углеводов, то они будут синтезированы из белков. А когда человек употребляет много сладкого, переизбыток сахара превращается в жиры.
    Печень принимает участие в синтезе гормонов, регулирует обмен микроэлементов, защищает организм от токсинов.
    Печень принимает участие в обменных процессах:

    • в белковом обмене она расщепляет и преобразует протеины, аминокислоты превращает в запасной энергетический источник и сырье для построения организмом собственных клеток и тканей;
    • в процессе углеводного обмена печень образует и накапливает гликоген – запасной энергетический субстрат;
    • при жировом обмене печень и желчный пузырь расщепляют липиды до жирных кислот и кетоновых тел, вырабатывают холестерин.

    Основные симптомы заболеваний печени: вялость, повышенная слабость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, чрезмерная сонливость, состояние тошноты, изжога, частое чувство голода или резко увеличенная жажда, судороги, анемия, боль, носящая ноющий и тупой характер в подреберье справа.


    Помните! Первые признаки болезней печени очень редко становятся заметными человеку, многие просто не обращают на них внимание.
    Причины возникновения заболеваний печени с желчным пузырём:

    • различные бактерии и вирусы инфекционного характера;
    • интоксикация алкоголем, лекарствами или химическими веществами;
    • чрезмерно жирное и острое питание;
    • нерегулярный и неполноценный рацион;
    • острые воспаления в органах брюшной полости, ожирение, сахарный диабет;
    • инфицирование гельминтами, простейшими или бактериями;
    • сильные стрессово-психологические травмы.

    Меры профилактики болезней печени ведение здорового образа жизни:

    • Отказ от алкоголя и курения.
    • Регулярная умеренная физическая активность.
    • Укрепление иммунитета.
    • Исключение бесконтрольного, самопроизвольного приема медикаментов.
    • Своевременное лечение заболеваний, приводящих к нарушениям работы печени.
    • Сбалансированный рацион: диета является важным компонентом профилактики и лечения заболеваний печени:

    - исключение из меню кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, виноградного и томатного соков, наваристых бульонов, жирного мяса и рыбы, газированных напитков, свежего хлеба и кондитерских изделий;
    - исключение жареных, острых, слишком соленых, копченых блюд;
    - ограничение, вплоть до исключения сладостей с какао и шоколадом, яйца, соусов, свежих фруктов и ягод, грибов;
    - исключение таких овощей как белокочанная и брюссельская капуста, лук, чеснок, репа, редька, баклажаны, шпинат, щавель, томаты.
    Рекомендуется:
    - ввести в рацион отвар шиповника, соки, компоты, подсушенный хлеб, галеты, бисквиты, нежирное мясо и рыбу, масло, молочные продукты не более 2% жирности; картофель, тыква, морковь, кабачок, свекла, цветная и пекинская капуста, болгарский перец. Для усиления вкуса допустимо использовать соевый соус, корицу, петрушку, мед, варенье.
    - использовать щадящую технологическую обработку продуктов: готовить блюда на пару, путем запекания, отваривания, тушения.
    ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО - АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

    Заболевания печени и желчного пузыря

    Печень является уникальным органом, без которого невозможно существование человека. В связи с этим любое заболевание печени, приводящее к снижению ее функции, является опасным. Поэтому следует внимательно относиться даже к самым легким недомоганиям, схожим с ключевыми симптомами заболеваний печени.

    Симптомы заболеваний печени и желчевыделительной системы:
    - тошнота;
    - рвота;
    - тяжесть, боль в правом подреберье (чаще после употребления жирной и жареной пищи, копченостей);
    - вздутие живота (метеоризм);
    - горечь во рту;
    - изменение со стороны кожи и слизистых (появление холестериновых бляшек (ксантом), сосудистых звездочек, желтушный или серый оттенок кожи, желтушность склер);
    - запах ацетона изо рта;
    - расстройства стула (диарея или склонность к запорам);
    - изменение цвета мочи (потемнение).


    Причины заболеваний печени и желчевыделительной системы:

    • наличие вирусов в самой печени (вирусы гепатита, цитомегаловирус, герпес, папилломавирус и др.)
    • токсическая нагрузка печени (токсический гепатит);
    • застойные явления в желчном пузыре и желчных протоках (дискинезия, перегибы, перетяжки желчного пузыря) в результате хронического воспаления;
    • наличие инфекции в желчевыделительной системе (стафилококки, стрептококки, хламидии, лямблии, токсоплазма, глистная инвазия и др).

    В случае острых заболеваниях печени лечение сначала направлено на устранение полученной интоксикации (ставятся капельницы с кровезаменителями, глюкозой и т.д.), и одновременно идет назначение препаратов, нормализующих секреторную функцию печени и отток желчи. Только после этого начинается многоэтапный процесс восстановления функции и структуры печени.

    Лечение печени и желчного пузыря (более подробно смотрите в разделе «Лечение»).

    Для лечения печени обычно применяются лекарственные препараты трех групп: гепатопротекторы, желчегонные и холелитолитические средства.

    Гепатопотекторы предназначены для восстановления функции клеток печени. Они способствуют улучшению течения обменных процессов в печени, а также повышают ее устойчивость к разнообразным токсическим воздействиям, ускоряя процесс восстановления функций органа при любых видах его повреждения. Гепатопротекторы бывают синтетические, гомеопатические и растительно-жировые.

    При помощи желчегонных лекарственных препаратов повышается выделение желчи, а также ее продвижение по желчевыводящим путям вплоть до выхода в кишечник.

    В последнее время большинство пациентов обращаются в нашу клинику с целью лечения печени, хронических заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы. Это касается и детей, у которых часто возникают функциональные нарушения желчевыделительной системы.

    Источники:
    Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. – М.: Издат. дом «М-Вести», 2005. – 536-545 с.
    С.С. Сарсенбаева Гепатобилиарная система детей и подростков: физиология, диагностика нарушений и оптимальные методы терапии // Вестник КазНМУ №3, 2013.
    Никитин И.Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности // Фарматека. – 2007. – №13 (147). – С. 14–18.

    Читайте также: