Брекеты для лечения челюсти

Брекеты для нижней челюсти: особенности выбора и установки

Бывают ситуации, когда врач устанавливает брекеты на нижнюю челюсть, а верхняя оказывается незадействованной в коррекции. Казалось бы, устранили дефект нижнего ряда и все. Однако часто после подобного лечения приходится корректировать прикус, фиксируя систему уже на верхние зубы. В каких случаях оправдана установка конструкции только снизу? Можно ли поставить брекеты на нижнюю челюсть? Ответы на эти и другие вопросы найдете в сегодняшней статье.

Если исправлять патологию только снизу, то однозначно возникнут нарушения при смыкании челюстей. А это означает, что прикус опять-таки нарушится, хотя визуально зубы выровняются.

Выделяют несколько причин скученности и асимметрии зубов нижней челюсти:

• дыхание ртом, нарушение глотательного рефлекса вследствие развития заболеваний уха, горла, носа,
• прорезывание лишней единицы (встречается редко),
• постоянное нахождение предметов или пальцев во рту (формируется в детстве),
• прорезавшийся зуб крупнее, чем положено,
• слишком раннее удаление молочных единиц: соседние смещаются, пытаясь заполнить пустое пространство,
• маленький размер челюсти: она не вмещает нормальное количество зубов,
• рахит в раннем детстве,
• нарушение обмена веществ у ребенка.

Таким образом, искривление зубного ряда закладывается в детском возрасте, но нередко родители не спешат исправлять патологию. Результатом такой легкомысленности впоследствии становится целый комплекс проблем, которые преследуют ребенка уже во взрослом возрасте.

Людмила Д., 34 года, отзыв с сайта woman.ru

Коррекция прикуса проводится, чтобы нормализовать жевательную функцию и предотвратить развитие болезней пищеварительного тракта (некачественное пережевывание пищи ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ в кишечнике, дисбактериозу, гниению пищевых масс, дефициту полезных элементов). Также установка брекетов позволяет изменить очертания лица, придать ему правильную форму, и сделать улыбку более привлекательной. Но и это еще не все, за счет нормализации окклюзии челюстей у человека восстанавливается нормальная работа челюстно-лицевого аппарата, из-за чего улучшается здоровье, пропадают головные и спинные боли, приходит в норму четкость произношения речи и звуков.

Как уже отмечалось выше, брекеты только исключительно на нижнюю челюсть ставят довольно редко – только в 5% всех клинических случаев. В основном ортодонты видят все показания для того, чтобы коррекции необходимо было подвергнуть комплексно сразу обе челюсти. Однако, исключения все же бывают. Так, если у вас нет серьезных патологий прикуса, а зубные ряды расположены симметрично, то поставить ортодонтические устройства можно исключительно на нижнюю челюсть. Также данная мера применима при искривлении не всего ряда, а только нескольких зубов.

Выделяют и еще несколько ситуаций, когда брекеты нужно ставить на нижнюю челюсть:

• скученность передних единиц,
• зубы жевательной группы смыкаются нормально, а передние разделены заметными промежутками,
• боковые зубы сместились в направлении отсутствующих антагонистов,
• маленькая, узкая челюсть – но тут нельзя просто выдвинуть ее вперед. Часто приходится прибегать к дополнительным мерам – например, к фиксации ортодонтических имплантов или специальных пружин.

В каждом случае установка брекетов на нижнюю челюсть не только помогает решить проблему, но и может привести к еще большим осложнениям. Поэтому решение об использовании конструкции принимает врач в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказано устанавливать брекеты при следующих ситуациях:

• ночное скрежетание челюстями – может привести к повреждению системы,
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава – брекеты могут вызвать осложнения,
• непереносимость материала, из которого изготовлена устанавливаемая система,
• отсутствие нескольких зубных единиц,
• туберкулез,
• пародонтит и запущенное состояние зубов,
• болезни, способствующие низкому контролю за состоянием полости рта и конструкцией – алкоголизм, некоторые психические отклонения, наркозависимость.

Не устанавливают конструкцию при наличии острых инфекционных процессов в полости рта и онкологических патологиях.

Исправление нижней челюсти, в отличие от верхней, не слишком связано с эстетикой – чаще всего окружающим видны верхние зубы. Можно отметить также и другие отличия в установке брекетов:

• искривление зубов снизу встречается чаще, чем верхних,
• для нижней челюсти материалы представлены в ограниченном ассортименте,
• коррекция нижнего зубного ряда занимает меньше времени, чем верхнего,
• нужно выбирать максимально прочные системы, которые будут надежно фиксироваться. Потому что на нижнюю челюсть приходится больше нагрузки и риски сколов пластинок намного выше.

На нижнюю челюсть, как и на верхнюю, можно поставить три варианта брекетов:

• металлические: имеют относительно невысокую стоимость и хорошую эффективность, поэтому пользуются наибольшей популярностью. Металл прочен, быстрее справляется с дефектами, служит в течение всего срока ношения брекетов. Кроме того, на нижней челюсти более высокий риск сколов пластинок во время жевания и надкусывания, а металл выносит повышенные нагрузки и при этом прекрасно сохраняет свои первоначальные характеристики. Но системы из металла могут вызвать у некоторых пациентов аллергию,
• 
  керамические: это один из самых эстетичных и можно даже сказать, незаметных вариантов исправления прикуса. Отличается устойчивостью к красителям на протяжении всего срока эксплуатации. Керамику можно подобрать под оттенок, максимально близкий к натуральному, что делает такие брекеты практически невидимыми. Стоимость керамических брекетов существенно превышает изготовленные из металла,
• сапфировые: этот вариант сродни настоящему ювелирному украшению. Но вот применение таких систем на зубах снизу будет неоправданно и нецелесообразно с материальной точки зрения, ведь такая красота на зубах снизу в принципе не нужна, она просто останется незамеченной.

В основе выбора лежат материальные возможности пациента. Есть еще и пластмассовые системы, но их за счет меньшей надежности на нижнюю челюсть лучше не ставить.

Сами специалисты при патологии нижней челюсти говорят, что наиболее оптимальным вариантом тут будет считаться применение классической лигатурной брекет-системы из металла, которая крепится к внешней стороне зубов, т.к. нижний ряд не сильно бросается в глаза во время общения, а особых требований к эстетике конструкции нет. Главное, на что следует ориентироваться – болевые ощущения и уровень комфорта в процессе эксплуатации.

Также можно установить металлическую конструкцию, но не лигатурную, а самолигирующую. Стоимость ее будет выше, зато и уровень комфорта многие пациенты оценят. Самое главное преимущество самолигирующей системы – возможность реже посещать доктора, т.к. в данном случае в системе вместо традиционных резиночек и лигатур предусмотрены специальные замочки, а с их помощью сила натяжения дуги регулируется самостоятельно под особенности изменения вашего прикуса.

А вот лингвальные системы на зубы снизу устанавливать не рекомендуется по нескольким причинам. Первая – они крепятся с язычной стороны. Да, заметны они не будут, но языку придется приспосабливаться под новое положение, что может доставить в процессе привыкания и дальнейшего лечения дискомфорт и даже болевые ощущения. А вот проблем с дикцией будет не много, потому что сам язык находится снизу, но при произношении звуков он упирается в верхние передние зубы. Поэтому основной барьер – это именно высокий риск болезненности.

Терапия зубов брекетами проходит в несколько этапов.

Этап № 1: подготовка. Ортодонт проводит тщательное обследование, в ходе которого необходимо будет сделать компьютерную томографию челюсти. Это поможет врачу точно определить вашу клиническую ситуацию, состояние корневой системы зубного ряда, а также разработать подробный план лечения.

Этап № 2: санация полости рта. На этом этапе свою лепту в подготовку к коррекции прикуса брекетами вносит терапевт, который проводит при необходимости лечение кариеса, пародонтита, удаляет зубы, которые могут мешать процессу правильного становления зубных рядов. Также врач осуществляет профессиональную гигиеническую чистку, удаляет зубной налет и камень, проводит фторирование эмали.

Этап № 3: работа со слепками. Ортодонт снимает слепки ваших челюстей, после чего моделирует процесс лечения.

Этап № 4: установка брекетов. Врач крепит каждую пластинку при помощи специального клея. Предварительно он полирует и высушивает зубы для лучшей адгезии поверхности эмали со скобками системы, а только потом уже наносит на эмаль клеевой состав и прикрепляет пластинки. Весь процесс занимает около 1-1,5 часов.

Внимание! Во время ношения брекетов зубы медленно смещаются в заданном направлении, что может вызывать болевые ощущения. Судя по отзывам пациентов, боль может чувствоваться в течение нескольких дней, недель и даже месяцев после установки. Здесь все сугубо индивидуально. Устранить временный дискомфорт помогает прием обезболивающего препарата. При интенсивной длительной боли нужно обратиться к ортодонту – возможно, конструкция была установлена неправильно.

На протяжении всего периода ношения брекет-систем необходимо периодически посещать врача для коррекции конструкции, а также соблюдать все рекомендации, которые дал специалист (как правило, пациент получает четкие рекомендации относительно коррекции питания и тщательности гигиенического ухода на период лечения). Кроме того, могут потребоваться такие дополнительные меры, как: установка винта, пружин или резинок.

Если брекет-системы устанавливают на обе челюсти, то в первую очередь проводят манипуляции с верхней. Через сколько ставят брекеты на нижней челюсти – зависит от того, как проходит привыкание. Как правило, промежуток между установкой составляет около 2-х месяцев.

То, сколько стоит брекет-система, зависит от выбранного материала. Цена на верхнюю и нижнюю челюсть различается не сильно, но верх, как правило, дороже, если выбирать более эстетичные материалы. В целом же разницы нет.

Установка систем из металла обойдется примерно в 30 тысяч рублей за 1 челюсть. Аппараты из керамики и сапфира выйдут дороже – от 55 тысяч рублей и выше. Самые дорогие – лингвальные системы, цена за одну челюсть здесь может доходить до 250 тысяч рублей.

Красивая улыбка невозможна без ровных зубов. Однако далеко не каждый является обладателем идеального зубного ряда. В стоматологии для выравнивания зубов используют брекеты, и у пациентов нередко возникает вопрос о том, можно ли в целях экономии устанавливать такие ортодонтические изделия только на одну челюсть – верхнюю или нижнюю. Всю исчерпывающую информацию об этом можно получить в данной статье.

В каких случаях возможна установка брекетов лишь на одну из челюстей?

Специалист рекомендует поставить брекет-систему на одну челюсть лишь в случае незначительной кривизны одного либо нескольких зубов, при условии, что прикус правильный. Если же он неправильный, то частичная установка брекетов не решит проблему, а в некоторых случаях наоборот приведет к ее усугублению, спровоцировав новую деформацию зубов.

Итак, брекет-систему можно ставить только на одну челюсть при соблюдении двух условий:

• отсутствие значительных проблем с прикусом – обе челюсти должны быть симметричны, при этом клыки и моляры расположены строго друг напротив друга;
• незначительное искривление не более 2 единиц зубного ряда.

Коррекция нижнего зубного ряда с помощью брекетов

Для частичного исправления зубов используется несколько видов брекет-систем. К ним относят такие типы конструкций, как:

1. Металлические. Эта разновидность изделий наиболее распространена в силу невысокой стоимости. Поскольку нижние зубы практически не видны при разговоре, то в этом случае на материалах для брекетов можно сэкономить.
2. Сапфировые и керамические. Такие изделия значительно дороже металлических, однако они имеют эстетичный внешний вид и практически не повреждают зубную поверхность.
3. Лингвальные. Эти конструкции совершенно незаметны на зубах, но обладают существенным недостатком – высокой стоимостью.

На подготовительном этапе установки брекет-системы на нижний зубной ряд проводится полноценная санация полости рта. Она включает в себя следующие манипуляции:

• лечение зубов от кариеса;
• устранение пародонтоза и пародонтита;
• профессиональная чистка.

Очищение зубной поверхности от налета и камня является обязательной процедурой, поскольку они препятствуют оптимальной фиксации ортодонтического изделия. Очищающие манипуляции проводятся при помощи ультразвука либо путем нанесения фторсодержащих средств.

По завершении санации начинается процесс установки брекетов, который состоит из следующих последовательных действий:

Установка брекет-системы длится около 1 часа и считается завершенной после удаления излишков материала. Конструкции, которые крепятся внутри челюсти, устанавливаются несколько дольше, чем изделия, которые ставят на внешнюю сторону зубного ряда. Происходит это потому, что нанесение клеящего вещества для исключения эффекта излишнего натяжения является кропотливым занятием и занимает много времени.

Лингвальные брекет-системы крепятся около полутора часов, поскольку при работе с ними доступ к внутренней поверхности зубного ряда значительно затруднен. Установка брекетов не сопряжена с какими-либо болезненными ощущениями. Пациент, решившийся на такую процедуру, должен лишь запастись терпением. На фото ниже можно увидеть, как выглядит установленная на нижнюю челюсть брекет-система.

Коррекция верхнего зубного ряда

Брекеты на верхнюю челюсть устанавливают гораздо чаще, чем на нижнюю. Объясняется это тем, что именно верхний зубной ряд виден при разговоре, поэтому о его красоте человек заботится в первую очередь. Показания к установке брекет-системы на верхнюю челюсть такие же, что и на нижнюю: правильно сформированный прикус и необходимость коррекции 1-2 зубов.

В качестве конструкций для коррекции верхнего зубного ряда используются вестибулярные (для наружного закрепления на зубах) и лингвальные (для крепления к внутренней стороне зубов) ортодонтические изделия. Брекет-системы могут быть изготовлены из следующих материалов:

• металл – медицинская сталь либо титан;
• керамика – несмотря на прозрачность, обладает высокой прочностью;
• сапфир – визуально практически невидим, но имеет существенный недостаток в виде хрупкости;
• полимер – также достаточно прозрачен, однако со временем способен окрашиваться под воздействием продуктов питания, за счет чего имеет невысокую стоимость.

Безлигатурные брекет-системы крепятся к зубам при помощи саморегулирующихся механизмов. Для них характерны большая скорость установки, удобство ухода за полостью рта, индивидуальная схема коррекции каждого зуба и непродолжительное время ношения.

Показания и этапы установки брекетов на верхнюю и нижнюю челюсть практически ничем не отличаются. Единственным отличительным моментом является то, что в первом случае конструкции из-за небольшой скученности зубов устанавливаются несколько быстрее, чем во втором. Коррекция верхнего зубного ряда имеет две основные особенности: большое число обращений пациентов для проведения процедуры и множество видов ортодонтических изделий для их коррекции.

Лингвальные и безлигатурные брекеты стоят около 15-40 и 25-40 тыс. рублей соответственно. При этом нужно учитывать, что цены указаны лишь на само изделие; при его установке необходимо будет дополнительно оплатить работу врача, процедуру фиксации и корректировки.

Когда частичная установка брекетов неприменима?

Частичная установка брекет-системы неприемлема в случае значительного нарушения прикуса, когда серьезное искривление имеют более двух зубов. В этой ситуации специалисты рекомендуют пациентам не экономить и установить выравнивающие ортодонтические конструкции сразу на все челюсти. Такой подход в любом случае будет гораздо дешевле устранения патологических явлений, к которым приведет неправильно выбранная методика исправления дефекта зубного ряда.

Главная > О клинике > Новости > Последствия коррекции прикуса с помощью брекетов, о которых умалчивают

Последствия коррекции прикуса с помощью брекетов, о которых умалчивают

Миллионы людей по всему миру выбрали брекеты в качестве средства для исправления прикуса. На эту эстетическую проблему жалуются многие. Но насколько эффективно ношение брекетов? Имеются ли побочные эффекты?

По данным результатов последних исследований в области ортодонтии, ношение брекетов приводит к серьезным изменениям овала лица. К такому выводу пришли два известных специалиста мирового уровня – Эрик Гиббс из США и Майк Мью из Великобритании. Они на протяжении уже более 10 лет делятся своим мнением с пациентами и общественностью через публикации в научных журналах и во время выступлений. Но для большинства людей брекеты по-прежнему остаются средством коррекции неправильного прикуса №1. Далее рассмотрим, почему попытка улучшить свой внешний вид с помощью брекетов может привести к нежелательному обратному эффекту.

Сбор данных о негативных последствиях ношения брекетов для формы лица – дело всей жизни американского ученого доктора Гиббса. Результаты исследований подтверждают то, что и так ясно для многих, - ортодонтические скобы удлиняют лицо в вертикальном направлении. Также известно, что степень влияния на форму лица, оказываемого брекетами, связана с направлением роста лица. По окончанию ношения брекетов лучше всего выглядят люди с так называемыми горизонтально развитыми лицами.

Представленные фото демонстрируют различия в расположении верхней челюсти у двух девушек, и насколько это влияет на внешний вид. У первой девушки верхняя челюсть вытянута вперед, а у второй – вниз. Разное строение верхней челюсти обусловлено не генетическими факторами, а особенностями воздействия окружающей среды. К последним по мнению доктора Мью относятся последствия родовой травмы, недостаток грудного вскармливания, употребление малого количества твердой пищи, сосание соски или пальца, ортодонтическое вмешательство. Девушке слева повезло больше, поскольку строение ее лица свидетельствует о том, что она выросла в более благоприятных условиях для развития ее лица. Лицо второй девушки выглядит удлиненным вследствие ношения брекетов. Таким неблагоприятным изменениям подвергает себя все большее число людей.

Расположенная горизонтально и слегка выдвинутая вперед верхняя челюсть – отличительная характеристика лиц всех мультипликационных героев, которых позиционируют как красавцев или красавиц. Линии их скул как правило параллельны линии носа. Если мультипликаторы изображают злодея, максиллы его лица слегка задвигают назад и вытягивают вниз. Подобные приемы можно увидеть на фото выше.

Разработка внутриротовых устройств, способствующих росту лица в горизонтальном направлении, была начата европейскими и американскими учеными еще прошлом столетии. В 80-е и 90-е годы мир увидел новые аппараты – ALF и Bioblock, которые используют для расширения верхней челюсти. Результаты проведенных исследований абсолютно не соответствуют тому, чему учат ортодонтов и стоматологов. Несмотря на очевидные преимущества метода, используемого в указанных выше аппаратах, он по-прежнему не получает должного внимания со стороны официальной науки и используется лишь в ограниченных кругах.

Показательным примером может служить история двух близнецов, чьи лица изначально были абсолютно идентичными. Для лечения неправильного прикуса и устранения скученности зубов они прошли два разных курса терапии. Первому были удалены скученные зубы, а затем установлены брекеты. Второй лечился по методике orthotropics с применением внутриротового аппарата. Примечательным является факт - лишние зубы ему не удаляли. На фото видно, что у первого близнеца верхняя челюсть задвинута назад и вытянута вниз. Это результат традиционного ортодонтического вмешательства. У второго близнеца челюсть слегка выдвинута вперед, благодаря чему он имеет более привлекательные черты лица.

Изменение внешнего вида лица – не единственный побочный эффект ношения выравнивающих скоб. В результате смещения верхней челюсти внутрь уменьшается пространство для языка, во время сна появляется храп. Лучший вариант избавления от храпа – расширение верхней челюсти и выдвижение ее вперед. Из этого следует, что традиционный метод с использованием брекетов для лечения скученности зубов – это причина неэстетичного удлинения лица и ночного храпа. Действительно эффективным методом является расширение зубных дуг.

У девушки на фото не прорезались верхние клыки, поскольку для них не нашлось места в зубном ряду. Изначальное лечение предполагало хирургическое вмешательство. Но в последствии она приняла решение обратиться к ортотропистам. После непродолжительного курса терапии с использованием аппарата Bioblock было сформировано достаточное пространство для нормального роста клыков. Отец девушки – стоматолог по профессии, но даже он не знал про методы ортотропии, благодаря которым лицо ее дочери стало выглядеть более выразительным и привлекательным.

Цель ортодонтического лечения – только выравнивание зубов. Но побочные эффекты такой процедуры должны вынудить каждого отказаться от нее. Пациентам важны не только красивые зубы, а и привлекательные черты лица в целом. К несчастью, многие из тех, кто решил носить скобы, даже не осознают, какие последствия их ждут.

Главной отличительной чертой методики ортотропов является выравнивание зубов за счет расширения зубных дуг, а не их сужения. Они применяют аппарат Bioblock, который доказал свою эффективность в ряде случаев. Устройство выравнивает искривленные зубы и способствует вытягиванию верхней челюсти в горизонтальном направлении, делая черты лица более привлекательными. Этот метод целесообразно применять для лечения детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Исправление верхней челюсти у взрослых возможно с использоанием аппарата ALF. Данное направление медицины именуется краниодонтией (в нашей стране – ортокраниодонтия). Устройство успешно используют даже для тех пациентов, которые носили брекеты и не удовлетворены полученными результатами. К сожалению, данная область медицины пока не получила должного внимания в нашей стране, но со временем ситуация изменится, и шанс исправить ужасающие результаты ортодонтии сможет каждый желающий.

В 2013 году я поставила брекеты.

Я думала, что это будет дорого, долго и больно. Оказалось, всё не совсем так.

Оплачивать можно каждый этап отдельно или весь процесс сразу.

Я оплачивала установку брекетов поэтапно, носила их полтора года, а боль оказалась вполне терпимой. В 2016 году я оформила налоговый вычет и вернула часть потраченной суммы.

Расскажу, как сделать так же.

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать четыре вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти, удалить зубы по назначению ортодонта и сделать чистку зубов, чтобы приклеить брекеты на чистую эмаль.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту — это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти — он же ортопантомограмма — понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Панорамный снимок зубов. Источник: medstar32.ru

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2020 году — 1000 рублей, часто вообще бесплатно. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов — финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости — одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

• обычный однокорневой зуб — от 1500 рублей ;
• многокорневой зуб — от 2500 рублей ;
• сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально — от 5000 рублей .

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом — от 200 рублей.

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5—3 тысячи рублей. Если за все лечение платите сразу, слепок могут засчитать в общую стоимость. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

Мой слепок: остался на память

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты — это основная трата во время исправления зубов.

Виды брекетов по материалу

Металлические брекеты больше всего любят ортодонты, потому что они самые эффективные: быстрее двигают зубы. Обычно их делают из медицинской стали — сплава хрома и никеля, либо из сплава титана и никеля. Металлические брекеты самые заметные, поэтому многие стесняются их носить. Зато они дешевые.

Цены на брекет-системы зависят от производителя и клиники. Я привожу в пример цены по своему опыту. Точные цены узнавайте в клиниках

Еще один плюс — металлический брекет можно бесконечно переклеивать. С брекетами из другого материала так не получится: после первого-второго раза придется клеить новый.

Металлические брекеты не все качественные. У более дорогих брендов крепкая конструкция и точное литье. Дешевые брекеты состоят из двух частей, и при спайке происходит погрешность. Дуга по ним скользит хуже.

За одну дугу металлических брекетов в 2013 году я заплатила 30 тысяч рублей. В 2020 году в среднем ставят за ту же цену.

Титановые брекеты — частный случай металлических. Брекеты из чистого титана часто устанавливают аллергикам, у которых может возникнуть аллергическая реакция на никель.

Плюсы	Минусы
Низкая стоимость	Неэстетично
Прочность	Риск раздражения и травмирования тканей
Гарантированная эффективность

Плюсы металлических брекетов:

1. Низкая стоимость.
2. Прочность.
3. Гарантированная эффективность.

1. Неэстетично.
2. Риск раздражения и травмирования тканей.

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но ими сложнее лечить, чем металлическими, — придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей .

Обычно керамические брекеты выбирают, когда нужно провести небольшую работу — исправить положение буквально нескольких зубов. Для сложных случаев надежнее использовать металлические брекеты.

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей .

Распространенная ошибка — установка сапфировых брекетов на нижнюю челюсть. Эмаль мягче, чем сапфир, поэтому если брекет постоянно касается верхнего зуба, эмаль на нем может стираться.

Керамические и сапфировые брекеты изготавливают из оксида алюминия. Дуга скользит по нему с трением, зубы двигаются рывками и медленнее. Такие брекеты более капризные, у них сцепление с зубом меньше, они чаще отрываются или ломаются во время еды. По прочности они уступают металлическим.

Плюсы	Минусы
Эстетичность	Их дольше носят
Приемлемая цена	Окрашиваются
Хрупкость

Плюсы керамических и сапфировых брекетов:

1. Эстетичность.
2. Приемлемая цена.

1. Их дольше носят.
2. Окрашиваются.
3. Хрупкость.

Пластмассовые, или пластиковые, брекеты обычно изготавливаются из полупрозрачного полиуретана. Они незаметны на зубах, не натирают слизистую, дешево стоят. Минусы — легко ломаются и окрашиваются. При серьезных патологиях прикуса, как правило, пластиковые брекеты не используют из-за хрупкости материала. Но для несложного выравнивания зубного ряда сгодятся. Цены в 2020 году — от 25 тысяч рублей на одну челюсть.

Плюсы	Минусы
Эстетичность	Хрупкость
Низкая стоимость	Окрашиваются

Плюсы пластиковых брекетов:

1. Эстетичность.
2. Низкая стоимость.

1. Хрупкость.
2. Окрашиваются.

Комбинированные брекет-системы — это когда совмещают разные типы брекетов. Например, на верхнюю челюсть ставят керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, — металлические. Я так и сделала.

Бывает, что комбинируют и на одной челюсти: например, на первые четыре зуба ставят керамику, а на остальные — металл. На жевательные зубы почти всегда ставят металлические брекеты, потому что они выдерживают нагрузку при перемещении больших зубов и не ломаются.

Фото сделано в последний день ношения брекетов. На верхней челюсти керамические брекеты, на нижней — металлические

Виды брекетов по способу крепления

Лигатурные. В лигатурных брекетах дуга фиксируется с помощью лигатуры — металлической тонкой проволоки или силиконовой резинки. Такая брекет-система требует частого посещения врача, чтобы постоянно контролировать уровень воздействия — примерно 1–2 раза в месяц. Это скорее не минус, а гарантия, что зубы будут перемещаться правильно. После каждой смены дуги нужно время на привыкание, так как лигатуры могут натирать слизистую и вызывать боль, особенно металлические. Чтобы избежать сильного травмирования, ортодонты советуют использовать специальный воск.

Лигатурные металлические брекеты
Воск для брекетов стоит от 150 рублей

Самолигирующие брекеты отличаются строением самого брекета, который похож на маленький замок или клипсу. Дуга вставляется в паз брекета и защелкивается. Для фиксации дуги не нужны дополнительные элементы, поэтому конструкция выглядит менее громоздкой. При лечении на самолигирующих брекетах посещать врача можно реже — раз в 8—10 недель . В сложных случаях врач может отказаться от таких брекетов, чтобы контролировать малейшие перемещения и корректировать лечение. Как правило, безлигатурная система стоит дороже — от 45 тысяч за металлические брекеты на одну челюсть.

Самолигирующие комбинированные брекеты. Сверху керамические, снизу металлические. Если приглядеться, на брекетах видно что-то напоминающее защелки

Виды брекетов по месту установки

Вестибулярные брекеты устанавливают на передней поверхности зубов. Это классический и самый популярный вид установки брекет-системы.

У вестибулярных брекетов только один минус — они видны на зубах. Зато они дешевле и врачам с ними проще работать.

Лингвальные брекеты крепят на обратной стороне зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих.

Лингвальные брекеты первое время могут сильно мешать языку: для него становится меньше места, поэтому активно скапливается слюна. Из-за этого пациенты часто начинают шепелявить. Потом зубная арка постепенно расширяется, места во рту становится больше, и шепелявость проходит.

С лингвальными брекетами сложнее следить за гигиеной полости рта. Еще они могут стать причиной пародонтита, если у пациента некрупные зубы. Десны воспаляются из-за постоянного трения брекетами, поэтому такие брекеты лучше ставить на крупные зубы при незначительной скученности.

Лингвальные брекеты стоят дорого — от 70 тысяч за один зубной ряд.

Преимущества металлических брекетов

Если ортодонт знает основы биомеханики, он достигнет нужного результата любым видом брекетов. Врач должен понимать, как и куда двигать зубы. Вопрос в том, сколько это займет времени и сил.

Металлические брекеты требуют меньше посещений, в среднем — раз в месяц. С сапфировыми или керамическими придется приходить к врачу чаще. Металлическая дуга лучше скользит по металлическим брекетам, поэтому зубы перемещаются плавно.

Какой способ крепления брекетов лучше

Лигатурные брекеты стоят дешевле, чем самолигирующие. Но лигатуры растягиваются, поэтому их часто меняют, чтобы снова зафиксировать дугу. Чтобы снять лигатуру с каждого зуба, а затем надеть новую, уходит много времени. В некоторых клиниках за эту процедуру просят отдельную плату, поэтому лечение может оказаться затратным.

Плюс самолигирующих брекетов в том, что дуга фиксируется плотно в пазе брекета с помощью клипсы. Значит, зубы будут активно перемещаться столько, сколько нужно для правильного эффекта.

Брекеты могут вызвать аллергию

Если подозреваете у себя аллергию на металл, вероятно, это аллергия на никель — он содержится в большинстве металлических брекетов и дуг. Заподозрить аллергию можно так: если появляется покраснение и жжение кожи от бижутерии и пуговиц на джинсах — такая реакция может возникать из-за никеля. Другая причина аллергии — латекс, который содержится в эластических цепочках и межчелюстных тягах. Чтобы узнать диагноз, сходите к аллергологу и сдайте специальные анализы. Далее врач-ортодонт подберет безопасное оборудование.

Плановые визиты к ортодонту

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг Например, устанавливает более толстую и жесткую дугу.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

• носить резинки-эластики, которые стыкуют верхнюю и нижнюю челюсть;
• поставить пружину, которая помогает оттолкнуть зубы или быстрее придвинуть друг к другу;
• поставить мини-винт в кость;
• поставить аппарат Гербста.

Аппарат Гербста исправляет положение челюстей относительно друг друга. Его ставят, когда одна из челюстей выдвинута вперед

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки — 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Это минус поэтапной оплаты. Если платишь фикс, все подобные штуки делают обычно бесплатно: дадут резинки и пружинки, приклеят новый брекет без доплаты.

Снятие брекетов

Финальный этап — это снятие брекетов, чистка зубов, заказ кап или фиксация ретейнеров.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата — капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь — просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Капы рекомендуется надевать на ночь как можно дольше, но минимум полтора года. Фото: otbelizub.ru

Капы ставят не всегда. Удержать стабильность можно с помощью ретейнера — специальной ортодонтической шины, которую клеят на внутреннюю поверхность зубов. Что выбрать — решает врач. Иногда могут назначит капы, а потом еще приклеить ретейнер на всю жизнь, чтобы зубы точно не разъехались.

Как получить налоговый вычет

Налоговый вычет за лечение зубов и установку брекетов можно получить, если:

• вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ 13%;
• вы оплачивали свое лечение или лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет;
• прошло не более трех лет с момента лечения. В 2020 году можно получить вычет за 2017—2019 годы .

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной — главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета — 120 000 рублей . Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, — 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Если вы носите брекеты больше года, разбивайте платежи и оформляйте вычеты за каждый год. Предположим, вы потратили на лечение зубов и установку брекетов 120 000 рублей в 2018 году, а в 2019 еще 30 000 рублей. Вы сможете оформить вычеты с обеих этих сумм: 15 600 рублей за 2018 год, 3900 рублей за 2019 год.

Если в процессе лечения вы потеряете какие-то чеки за оплату процедур, их можно восстановить в клинике