Изготовление частичного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

- в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

- далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

- снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

- финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

- примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

В них входит:

- восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

- включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

- односторонние, двусторонние концевые дефекты;

- если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

- базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

- искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

- приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

- без специального крепления.

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

- очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

- со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

- по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

- край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

- если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

- граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

- косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

- сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

- на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

- бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных - на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

- определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

- определяется форма утраченных компонентов;

- подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

- оценивается степень атрофии тканей;

- выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

При частичном и полном отсутствии зубов у пациентов есть возможность поставить пластинчатые протезы. Они применяются в стоматологии более столетия и постоянно совершенствуются. Изделия бывают частичными и полными, в зависимости от вида дефекта. Отличаются такие конструкции легкостью, дешевизной и скоростью изготовления.

Частичный протез

Пластинчатые или пластиночные протезы относятся к самому популярному способу протезирования. Изготавливаются они из пластмассы. Это дешевые и доступные изделия, но в то же время не очень удобные. Фиксируются они в полости рта при помощи крема или благодаря эффекту присасывания.

Частичный съемный пластинчатый протез (ЧСПП) показан при утрате нескольких зубов. Изделия имеют более надежную фиксацию в виде кламмеров и аттачменов. Частичные конструкции могут иметь самую разнообразную форму, в зависимости от количества отсутствующих зубов. Для их фиксации не требуется проводить обточку соседних коронок.

Частичные пластиночные зубные протезы могут фиксироваться следующим образом:

• металлические кламмеры — напоминают маленькие крючки, которые начинаются у основания конструкции и обхватывают пришеечную область опорного зуба, сейчас они ставятся крайне редко, так как их применение повреждает эмаль;
• аттачмены — маленькие замочки, которые фиксируются на конструкции и опорных зубах;
• безметалловые кламмеры — современный вариант фиксации, который исключает механическое повреждение эмали зубов.

Для изготовления таких систем обычно применяются полиуретан, нейлон, пластмасса и акрил. Во многом от материала зависит итоговая стоимость установки конструкции. Современные пластинчатые протезы для зубов изготавливаются из таких гипоаллергенных материалов, как нейлон и акрил. Нейлоновые и акриловые разновидности сейчас наиболее востребованные.

Полная съемная конструкция

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов называются полными. Они больше по размеру и весу, крепятся путем присасывания к деснам и при помощи специального крема.

Полная конструкция имеет большой базис (протезы на нижнюю челюсть по размеру несколько меньше) для плотного прилегания к слизистой оболочке и надежной фиксации.

Фиксироваться они могут несколькими способами:

• присоски — при установке на верхнюю челюсть они являются дополнительным элементом фиксации;
• импланты — когда предварительно были вживлены штифты, на них может осуществляться фиксации съемных и несъемных конструкций;
• замочки и крючки — такой вариант возможен только при сохранении нескольких зубов.

Полные протезы на верхнюю челюсть обычно полностью перекрывают небо. Это плохо сказывается на привыкании, дикции и вкусовых ощущениях. Но есть и современные варианты пластмассовых конструкций, которые оставляют небо открытым.

Как происходит изготовление и установка

Пластинчатые протезы изготавливаются по относительно простой технологии. Если протезирование не предполагает установки имплантов, то свой заказ пациент получает быстро.

Этапы изготовления и установки:

1. Консультация стоматолога, осмотр полости рта, диагностика.
2. Снятие слепков челюсти.
3. Определение параметров прикуса.
4. Изготовление и примерка модели из воска.
5. Изготовление пластмассовой конструкции.
6. Примерка, проверка прилегания.
7. Окончательная шлифовка и устранение косметических недостатков.
8. Примерка и установка готового протеза.

Если же протез будет фиксироваться на импланты, придется подождать несколько месяцев для заживления ран. На это время врач поставит временную конструкцию и будет изготавливать постоянную.

Общие преимущества и недостатки

Пластиночные протезы имеют недостатки и преимущества. Из общих недостатков можно выделить существенный дискомфорт, который испытывает человек при носке. Такие изделия не очень удобны, они могут случайно выпадать из полости рта. Кроме того, они выглядят искусственно, то есть практически каждый сможет заметить их наличие.

Важные недостатки пластиночных изделий:

• хрупкость — они не выдерживают больших нагрузок, может произойти случайный перелом с необходимостью изготовления новой конструкции;
• недолгий срок эксплуатации — прослужит такой протез не более 5 лет, в то время как современные конструкции могут сохраняться десятилетиями;
• сложность в привыкании — долгое время чужеродное тело во рту причиняет дискомфорт, может усиливаться слюноотделение, также часто наблюдается рвотный рефлекс;
• неравномерное распределение нагрузки — кость постепенно уменьшается в объеме, атрофируется, чего не происходит при фиксации на импланты.

Из преимуществ можно выделить простоту изготовления, отчего он стоит дешево и доступен каждому. Это самый бюджетный вариант протезирования, потому к нему все еще прибегает множество пациентов.

Плюсом будет восстановление жевательной функции. Нельзя сказать, что такие изделия полностью компенсируют жевательную способность, но благодаря им человек может нормально пережевывать пищу. Современные вариации пластиночных протезов имеют приемлемый внешний вид, базис сходится по цвету с десной.

Показания и противопоказания к установке

Съемное протезирование пластиночными системами считается универсальным решением для пациентов с частичной и полной адентией. Однако оно имеет и некоторые противопоказания.

В каких случаях лучше ставить пластинчатые конструкции:

• как временная мера при подготовке к постоянному протезированию;
• аллергия на металлические конструкции;
• невозможность провести классическое протезирование и имплантацию;
• по желанию пациента при частичной или полной адентии.

Противопоказаниями к такому варианту восстановления зубов будут заболевания тканей пародонта. Если десна часто воспаляются, кровоточат, болят, это не позволит поставить протез. Пластинчатая конструкция будет еще больше раздражать и натирать десну. К противопоказаниям также относятся перенесенная лучевая терапия, тяжелые психические заболевания, патологии кровеносной системы.

Стоимость и правила ухода

Цена на пластинчатый протез будет зависеть от количества утраченных зубов и применяемого материала. При восстановлении до 2 коронок стоимость может составлять от 5000 рублей. Полные съемные конструкции стоят от 10 000 рублей. Современные акриловые изделия обойдутся в 15 000 рублей и более. Полные полиуретановые и нейлоновые — стоят от 40 000 рублей.

За пластмассовыми изделиями важно правильно ухаживать. После каждого приема пищи их нужно промывать под проточной водой. Дважды в день конструкция чистится отдельной зубной щеткой и пастой. Мыть ее можно только в теплой воде, так как в горячей она может деформироваться. Коррекция протеза недешевая, в некоторых случаях его лучше полностью поменять.

С ним можно есть разную пищу, но запрещено грызть сухари, раскусывать орехи, жевать ириски. На конструкции могут появляться микротрещины и сколы, в которых начнут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

На ночь его нужно вынимать, но вот ставить в стакан с водой совсем необязательно. Для изделия можно купить специальный футляр, чтобы он всегда находился в одном месте и случайно не повредился.

Чтобы быстрее привыкнуть к конструкции, первые дни ее не следует вынимать изо рта, за исключением двух раз в сутки, когда нужно провести чистку. В некоторых случаях уже в первую неделю могут наблюдаться неприятные симптомы в виде покраснения десен, раздражения, жжения, сыпи. Это указывает на протезный стоматит. В таком случае не нужно медлить с обращением к специалисту.

Без соответствующего ухода может возникнуть ряд проблем, а именно:

• воспаление десен — происходит активное накопление болезнетворных микроорганизмов, которые становятся факторами развития гингивита, а затем и пародонтита;
• неприятный запах изо рта — причинами остаются те же бактерии, которые не убираются ежедневно, также это может быть связано с наличием множества пор, которые впитывают неприятные запахи;
• эрозии и язвы слизистой — наиболее неприятные последствия плохого ухода, что может быть следствием игнорирования воспаления.

Съемный пластиночный протез не будет лучшим решением, когда важны эстетика и высокая функциональность. Он может стать временной мерой до изготовления и установки качественной постоянной конструкции. Но выбор всегда остается за пациентом, и каждый может обзавестись таким протезом при отсутствии противопоказаний.

Отзывы пациентов

Пластиночный протез поставили моему отцу, когда пришлось удалить последние зубы на нижней челюсти. Внешне это выглядит не очень, есть четкий контраст между естественными зубами, деснами и самой конструкций. Но отец при этом остается довольным, говорит, что давно не было так удобно жевать.

Я за него очень рад, но все же желаю лучшего. Сейчас думаю обсудить со стоматологом имплантацию и частично-съемный протез. Говорят, его можно поставить всего на 6 или 4 имплантов и он прослужит всю жизнь. По конструктивным свойствам постоянные протезы все же лучше. А это как раз то, что нам нужно.

Мне сделали такой армированный протез полгода назад. Первое время было очень странно и немножко неприятно. У меня отсутствует 4 зуба на верхней челюсти. Частичный протез я надеваю только во время еды, так как в повседневной жизни он мне мешает. Как временный вариант его можно рассматривать, но всю жизнь я бы с такими штуками во рту не проходила.

Несмотря на то, что первые упоминания об использовании, такой конструкции, как съемный пластиночный протез, датируются датой чуть более одного века назад, такой вид протезирования и по сей день остается весьма актуальным. Конечно же, по прошествии стольких лет, процесс изготовления и крепления конструкции для зубов в виде пластинки претерпел множество изменений, однако, суть конструкции осталась прежней. Пластиночные протезы — это, своего рода, уникальная конструкция, которая одновременно выполняет две важнейшие для человека функции: позволяет полноценно жевать и искусно маскирует косметический дефект отсутствия зубов.

На сегодняшний день в современной стоматологии зубные пластиночные протезы и есть самые распространенные, максимально доступные для большей части пациентов. Более того, это по-настоящему надежный вид конструкций для зубов.

В зависимости от возможности снятия различают:

• полный съемный пластиночный протез;
• астичная съемная конструкция.

Изготовление таких протезов предполагает использование:

• каучука;
• акрила;
• нейлона;
• зубные установки из полиуретана.

Пластинчатое изделие имеет 3 варианта фиксации в ротовой полости:

• на присосках;
• устройства, которые фиксируются с помощью кламмеров;
• на имплантатах.

Полные пластиночные протезы устанавливаются только, когда не только на верхнем, но и на нижнем зубном ряду отсутствуют все жевательные элементы. Конструкция такого типа включает базис (основу) и искусственные зубы. Материалом для базиса ранее служил обычный каучук. Сегодня же его практически полностью заменило акриловое оснований из пластмассы (твердой и мягкой).

Базис из твердой пластмассы более жесткий, поэтому для адаптации потребуется более длительный промежуток времени, чем в случае, если базис выполнен из мягкой пластмассы.

Расположение зубного устройства полного вида имеет небольшие различия в двух челюстях. На верхней челюсти конструкция размещается на альвеолярном отростке, а также на нёбе, а на нижней — только на том самом отростке. Сквозь базис, где происходит фиксация вставных зубов, нагрузка при жевании переносится с самих элементов челюсти на ложе протеза.

На заметку: Вопрос надежной фиксации полного пластинчатого протеза к челюсти, сверху полностью решаем с помощью присасывающего эффекта, а вот что касается нижней, то крепление несколько ниже.

Поэтому очень хорошо, если на нижней челюсти остается хотя бы один здоровый зуб, который потом используется, как опорный, и дает возможность установить частичные конструкции.

Установка съемного пластиночного изделия рекомендуется в том случае:

1. Если есть как здоровые зубы, так и отсутствуют один или несколько.
2. Нет возможности поставить имплантаты.
3. Не представляется возможным установка протеза мостовидного или бюгельного типа.

Альтернативой такому протезу является только протезирование зубов на 4 имплатах, стоимость такого метода, конечно, выше, зато комфорт и внешний вид ни с чем не сравнится. Протезы надежно крепятся и не выпадают, не натирают десны и не вызывают неприятный запах. Можно также рассмотреть вариант полного протезирования на 3 или 6 имплантах, базальный метод – все зависит от исходного состояния полости рта.

Съемные частичные конструкции имеют свои отличия от полных, поскольку в них имеются дополнительные механические элементы, которые отвечают за крепление пластинчатого протеза в ротовой полости. В качестве элементов, которые будут служить опорой, используются:

Протезы на имплантатах врачи рекомендуют устанавливать как при полной адентии, так и в том случае, если потеряны всего несколько зубов. Для создания съемной конструкции на имплантатах при полной адентии достаточным будет вживление одного или двух искусственных зубов и корней. Зачастую, конструкция крепится к четырем зубам-имплантатам, которые быстро вживаются в челюсть.

Если пациент не хочет обтачивать здоровые зубы для установки мостовидных конструкций, можно поставить несъемные установки с опорой на имплантаты.

Типовой имплантат состоит из 3 элементов:

1. Зубного протеза — это керамическая коронка (искусственный зуб) или съемный пластиночный.
2. Абатмента — титановый или керамический элемент, который соединяет зубной протез и имплантат.
3. Имплантата — винт из титана, который вживляется в кости челюсти.

1. Доступная цена протезирования для широкого круга пациентов.
2. Полная имитация цвета зубов и фактуры десны.
3. Несложный гигиенический уход.
4. Распределение нагрузки при приеме пищи осуществляется максимально равномерно на всю костную ткань.
5. Короткий срок изготовления.
6. Длительный срок эксплуатации конструкции.
7. Вероятность установки при полной адентии.

Однако, несмотря на наличие минусов, для большего числа пациентов такого типа конструкции не приносят ощутимых хлопот.

Для изготовления протеза требуется 2-3 недели. За этот период пациент проходит следующие этапы протезирования при парадонтозе:

1. Снимаются гипсовые слепки обеих челюстей.
2. Изготавливаются шаблоны из воска с прикусными валиками.
3. Определяется точная высота прикуса, после примерки конструкции в полости рта пациента.
4. Изготавливается восковый базис, подбирается по цвету и устанавливается зубной ряд с последующей примеркой у пациента.
5. Смена воскового базиса на постоянную основу из пластмассы.
6. Передача готового протеза пациенту.

После установки пластинчатого протеза потребуется некоторое время для полной адаптации. В этот период возможно незначительное нарушение дикции, наличие болевого синдрома, изменение восприятия вкусовых рецепторов, затруднения при приеме пищи. К концу первой недели у большинства пациентов все эти проявления снижаются, а через 3-4 недели от них не остается и следа.

Гигиенический уход очень простой:

• чистка каждый день с использованием зубной пастой и особой щеткой;
• после любой пищи, необходимо хорошо промывать протез.

Для того, чтобы очистка была полной, можно использовать специально предназначенные для этого очищающие таблетки для зубных установок, которые помещаются вместе с уже очищенной конструкцией в специально подготовленную емкость с водой на 5-10 минут. На время сна, после того, как человек привыкнет, протезы можно не надевать. В этот период их необходимо хранить в предназначенных для этого контейнерах или в любой емкости, предварительно завернув их во влажную салфетку.

Сделав выбор в пользу пластиночного изделия, каждый человек получает возможность кушать то, что вам нравиться, иметь четкую правильную дикцию, открыто улыбаться окружающим и для фото.

Такого типа устройства можно заказать и купить в специализированной клинике. Цена протеза на одну челюсть в данном случае может варьироваться в зависимости от того, какой материал будет использован, какой конкретно способ крепления, а также учитываются определенные затраты на слепки и, естественно, на саму процедуру установки. Итак, стоимость такой системы эконом-класса будет от 3000 рублей, к бизнес-классу относятся устройства со стоимостью от 15 000 рублей и бизнес класс — это системы со стоимостью от 22 000 рублей.

Видео по теме: отзыв пациента после базальной имплантации и протезировании всех зубов

Бывают такие ситуации, когда человек теряет в силу различных причин несколько зубов, но если на челюсти сохраняются ещё целые и здоровые элементы, то спасением могут стать частичные съёмные протезы. Их использование даст возможность не только восстановить утраченную функциональность зубов, но и соблюсти требования эстетики.

Частичный съемный пластиночный протез

Подобные протезы относятся к числу распространённых конструкций, по крайней мере, их можно назвать доступными для широкого круга людей. При этом нельзя пройти мимо того факта, что пластиночный протез не отличается особым удобством и вызывает у пациентов зачастую дискомфорт.

Основой такого протеза является пластмасса, причём как твёрдая, так и мягкая:

• твёрдая основа — доступны такие изделия по цене, но не очень удобны;
• мягкая основа — стоят дороже, но это компенсируется более высоким уровнем комфорта и удобства.

Если суммировать все достоинства подобных конструкций, то можно выделить следующие:

• невысокая стоимость;
• равномерность распределения жевательной нагрузки;
• простота ухода;
• высокая скорость изготовления и установки.

При этом нужно назвать и недостатки, а именно:

• способны вызывать болевые ощущения и дискомфорт во время эксплуатации;
• нарушение вкусового восприятия;
• проблемы с дикцией.

Этапы изготовления

Приняв решение об установке частично съёмных протезов, следует приготовиться к тому, что предстоит нанести несколько визитов к специалисту. Если же вести речь об этапах изготовления конструкций, то можно выделить клиническую стадию, которую проводит врач, и лабораторную, осуществляемую зубным техником. А процесс изготовления частичного пластиночного протеза включает в себя:

1. Обследование и диагностирование пациента.
2. Определение, какая будет применяться конструкция, изготовление слепков.
3. Изготовление восковой заготовки.
4. Предварительная подгонка протеза.
5. Производство готового изделия.
6. Примерка.
7. Коррекция в зависимости от ощущений пациента.
8. Адаптация к установленному изделию.

Виды частичных съемных протезов

В зависимости от особенностей и степени сложности появившейся у пациента проблемы можно выбрать наиболее подходящий ему вид конструкции.

1. Частичные съёмные пластиночные протезы. Они применяются в тех случаях, когда наблюдается дефект нескольких подряд стоящих и жевательных зубов. На сохранившиеся у пациента зубы надевается пластина с искусственными элементами, что оправдано и с точки зрения простоты применения, и стоимости.
2. Частичные бюгельные конструкции. Удачный во всех отношениях выбор, отличается эта система прочностью, долговечностью и надёжностью. И состоит из металлического дугообразного каркаса, благодаря чему нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть. Несомненным их достоинством является отсутствие необходимости снимать их на ночь. Последние разработки в этой области порадовали пациентов нейлоновыми системами, не использующими металл.
3. Иммедиат-протезы. Применяются как временная мера, используемая в процессе подготовки к установке основной системы.
4. Зубные сегменты. Это вариант одностороннего протеза, они используются для восстановления жевательной функции зубов.
5. Комбинированные конструкции. Универсальный вариант, они подходят и тем, кто потерял часть зубов и тем, кто утратил их все. Отличаются превосходной надёжностью, разнообразием вариантов установки и крепления, а также универсальностью применения.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

• высокий уровень их прочности;
• безопасность и комфортность использования;
• превосходная эстетика;
• отсутствие возрастных ограничений для установки.

Показания к установке

Установка подобных изделий осуществляется при таких показаниях:

• когда утрачены основные жевательные зубы;
• когда установка имплантов не представляется возможной;
• если необходима установка временного изделия;
• при наличии аллергии на протез;
• если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
• когда установка несъёмных изделий не осуществима.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

• аллергия на материал изготовления изделия;
• болезни слизистой;
• психические заболевания;
• представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

• нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
• раздражения слизистой рта;
• появления рвотного рефлекса;
• истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
• возникновения воспаления в дёснах.

Как крепится?

Есть две методики установки съёмных протезов:

• с помощью кламмеров, которые абсолютно незаметны окружающим, поскольку крепятся у основания опорных зубов, они отличаются высокой надёжностью и комфортностью использования;
• с помощью аттачментов или замков, одна часть которых крепится на опорном зубе под коронкой, а вторая располагается внутри протеза, этот вариант ещё более надёжен и эстетически оправдан.

Частичные съемные протезы у детей

Для ребёнка подойдёт отнюдь не каждый вариант протеза, наиболее предпочтительным следует назвать иммедиант-протез Бабочка, который изготовлен из нейлона, отличается гипоаллергенностью и не представляет опасности с точки зрения механических повреждений. Помимо этого, плюсом является тот факт, что такой протез можно ставить на один зуб без обтачивания здорового.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

• возможность использовать самые разные вариации креплений;
• универсальность применения;
• разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения. Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций. Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Как хранить?

Протезы, также как и зубы, требуют ежедневного и тщательного ухода за собой, их чистка должна выполняться не менее двух раз в день. Кроме этого традиционного и всем известного требования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по хранению и уходу:

• выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
• воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
• не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией. Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз. Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Ремонт

Необходимость в ремонте протеза возникает в тех случаях, когда меняются его границы, происходит истирание зубов, обнаруживаются трещины или другие механические повреждения. При появлении подобных проблем следует сразу же обратиться к врачу для исправления ситуации, кроме того, с целью профилактики осмотр необходимо производить не менее двух раз в год.

Срок службы

Средний срок эксплуатации съёмных изделий составляет примерно 5 лет, но если наблюдается усиленная атрофия челюстной костной ткани, то он сокращается до двух-трёх. Если же не следить за конструкцией, не ухаживать за ней надлежащим образом и не выполнять корректировку, то длительность использования протеза значительно сократиться.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике. К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч. Односторонний съёмный протез будет стоить уже дороже, примерно 11–12 тысяч, а стоимость конструкций с телескопической фиксацией находится в районе 25 тысяч.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично-съемных зубных протезах

Можно выделить несколько вопросов, которые пациенты задают относительно применения частично-съёмных протезов.

Вопрос

— Как часто следует снимать эти конструкции?

— Делать это необходимо два раза в день для выполнения гигиенической обработки.

Вопрос

— Какие протезы лучше — нейлоновые или пластмассовые?

— Более удачным решением следует признать нейлоновые протезы, поскольку они не вызывают аллергии, прочны и удобны, и имеют гораздо меньше недостатков, чем изделия из пластмассы.

Вопрос

— Какова стоимость таких конструкций?

— Дать ответ тут сложнее всего, ведь играют роль разные факторы, начиная от материала и сложности изготовления изделия, и заканчивая видом крепления и изначального состояния зубов.

Видео-отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью одноэтапной имплантации, к которой относятся такие решения, как all-on-6, Trefoil, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость таких подходов выше, чем съемное протезирование, но при этом насколько выше комфорт и уверенность в себе! Смотрите в видео-отзыве.