Как лечат кариес на верхней челюсти

Состояние зубов — один из важных признаков здоровья, а красивая улыбка всегда привлекает внимание и располагает к себе.

Но испортить эстетику идеальной улыбки может кариес.

Развитие заболевания на передних зубах оказывает влияние на внешний вид, а также может стать причиной серьёзных проблем с ними и прикусом в будущем.

Опасность кариеса на передних зубах. Что делать при его обнаружении?

В список осложнений входят:

• пульпит;
• периодонтит;
• гнойное воспаление (флегмона);
• нарушение дикции;
• смещение зубного ряда;
• откол эмали.

Своевременная терапия кариозного процесса поможет избежать распространения инфекции, сильных болевых ощущений и нарушений прикуса.

Особенности лечения в стоматологии

Вылечить эту патологию можно не только классическим методом пломбирования, но и альтернативными способами. Врач подбирает вид терапии индивидуально, учитывая степень развития кариеса, возраст пациента, общее состояние зубов и другие факторы.

Метод инфильтрации

Один из инновационных способов терапии кариозного процесса. Обычно её проводят системой ICON. Процедура предназначена для лечения кариеса в начальной стадии.

1. Проводится без бормашины, что позволяет избежать вибрации и сильных болевых ощущений.
2. Укрепляет эмаль, что обеспечивает защиту от кариеса в дальнейшем.
3. Здоровые ткани зуба не подвергаются вынужденному разрушению.
4. Процедура занимает не более 30 минут.

Щадящее действие метода и безопасные составы средств позволяют применять инфильтрацию даже в детском возрасте и при беременности. Но стоит отметить, что процедуру нельзя назвать бюджетной.

Инфильтрация содержит в себе определённую последовательность этапов, которую важно соблюдать:

1. Очистка от налёта и камня.
2. Полировка поражённого зуба.
3. Нанесение на эмаль геля со специальным химическим составом. Время нанесения составляет 2–3 минуты.
4. Смывание геля, сушка.
5. Применение инфильтрата, который смывают через 3 минуты.
6. Установка сверхкомпозитного материала, его полимеризация.

Внимание! Процедура имеет противопоказания, среди которых аллергическая реакция на любой компонент системы, пигментация эмали. Бесполезно делать ICON при средней и глубокой степени кариеса.

Метод пломбирования

Считается классическим, с которым знаком каждый. При этой манипуляции полностью удаляются разрушенные части зуба, а на их место ставят пломбу.

К пломбированию передних зубов стоит подойти с особым вниманием, так как важно, чтобы цвет материала максимально соответствовал цвету эмали. Существует несколько видов средств, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:

Фото 1. Пример развития пришеечного кариеса на передних зубах взрослого человека.

Самый бюджетный материал, часто используется в государственных медицинских учреждениях. Он быстро затвердевает, отличается твёрдостью и устойчивостью к химическим веществам. Из основных недостатков — постепенное проседание пластмассы, что может привести к рецидиву заболевания. А также пластмассовые пломбы склонны к деформации, обладают токсическим действием на ткани зуба. Большинство стоматологов постепенно отказываются от применения таких изделий.

Изготавливаются из сплава серебра с другими металлами. Обладают прочностью и твёрдостью, могут служить более 15 лет. Основной недостаток — цвет материала, поэтому её применение на передних зубах недопустимо.

Фото 2. Снимок полости рта взрослого человека до лечения кариеса (слева) и после (справа).

Отличаются долговечностью, прочностью, твёрдостью. Но плотность цемента выше плотности тканей зубов, поэтому установка такого материала может привести к постепенному истиранию эмали. На передние зубы ставить не рекомендуется.

Преимущества: их плотность схожа с эмалью, они долговечны и устойчивы к воздействию внешних факторов, обеспечивают хорошее сцепление с тканями зуба и не истираются со временем. Цвет стеклоиономерной пломбы похож с природным цветом эмали.

Обладают отличной плотностью, идеально сливаются с цветом эмали, но требуют специальной обработки световой лампой. Могут применяться при пломбировании передних зубов.

Важно! Лидерами для установки на передних молярах являются изделия из композитного и стеклоиономерного материала, так как они отвечают всем требованиям стоматологов.

1. Введение анестезирующего препарата.
2. Обработка полости рта антисептиком.
3. Обеспечение доступа к поражению, удаление кариозных поражений.
4. Установка пломбы, обработка её специальной лампой при необходимости.
5. Шлифовка пломбы для придания ей гладкости.
6. Проведение рентгеновского обследования.

Использование виниров, коронок

Виниры — специальные микропротезы, которые позволяют скорректировать сколы, трещины, пигментацию, а также небольшое искривление передних зубов. Существует несколько разновидностей этих изделий:

• Керамические. Их создают из смеси диоксида циркония и фарфора. Они обладают большой прочностью, минимальной толщиной (до 0,5 мм), не изменяют свой цвет со временем.
• Композитные. Изготавливаются из композитных материалов, наносятся послойно. Зубы минимально обрабатываются, а при необходимости пластины всегда можно снять. Имеют ряд существенных недостатков: постепенно цвет виниров изменяется в результате употребления красящих напитков, материал постепенно исстирается.

Виниры изготавливаются индивидуально, этим занимается зубной техник или непосредственно стоматолог.

Одним из показаний к установке является кариес в стадии пятна, а также наличие пломб, отличающихся по цвету от эмали.

Перед установкой стоматолог совместно с пациентом определяет желаемый оттенок.

Далее проводится профессиональная чистка полости рта, обточка нужных зубов и протравливание их специальными средствами, которые улучшают сцепление между виниром и эмалью. Следующий этап — нанесение композита или керамики, шлифовка поверхности.

Люминиры

Люминирами называют тонкие керамические пластинки, которые применять для устранения эстетических недостатков передних зубов. Показания для их установки такие же, как у виниров. Для производства этих пластин применяется смесь диоксида циркония и фосфора.

Люминиры отличаются от винировов тонкой толщиной покрытия, а также особенностями установки. Для фиксации этих пластин не требуется предварительное обтачивание передних моляров, что позволяет сохранить зубы в надлежащем состоянии.

Внимание! Срок эксплуатации люминиров составляет приблизительно 10 лет.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Болезненные ощущения зависят от способа терапии, а также от исходного состояния эмали и дентина.

При альтернативных методах лечения (инфильтрация, озонотерапия, ультразвук) боль сведена к минимуму, но могут присутствовать небольшие неприятные ощущения.

При лечении классическим методом возможно чувство боли, а также неприятные вибрации, так как при препарировании используется бормашина. Устранить их поможет хорошее анестезирующее средство.

В каких случаях требуется убрать зуб?

Врачи редко прибегают к такому способу лечения, так как передние зубы являются важной частью состояния нашей красоты. Показаниями к удалению у взрослых считают:

• Полное разрушение коронки.
• Зуб является источником инфекции, что способствует воспалению в соседних тканях или во всём организме.
• Инфекция пульпы.
• Тяжёлая степень пародонтоза.

У детей передние молочные зубы могут быть удалены при запущенной форме кариозного процесса, сопутствующей воспалением в тканях. А также причинами к удалению является киста, периодонтит, пародонтоз, ортодонтические показания.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, что можно предпринять при выявлении кариеса передних зубов.

Профилактика кариеса передних зубов

Необходимо посещать стоматолога не менее 2 раз в год, проводить тщательную и регулярную очистку полости рта. Важно следить и за своим рационом — постарайтесь свести к минимуму употребление газированных напитков, сладостей и мучного, добавьте в меню продукты, богатые содержанием фосфора, кальция, фтора, магния.

Раскрываем секреты спасения улыбки: что делать, если появились черные пятна

Для любого человека появление кариеса на передних зубах – это серьезная психологическая проблема. Но неприглядная эстетика улыбки является лишь одной стороной медали. Зараженные резцы становятся рассадником микробов и могут вызвать цепную реакцию, когда инфекция попадает на соседние. Что делать человеку при обнаружении пятен на резцах или появлении боли? Можно ли вылечиться дома или нужно идти в стоматологию? Какие существуют способы для восстановления и сохранения красоты улыбки? Что рассказывают пациенты о лечении кариозных поражений на резцах? Читайте ответы на эти и другие вопросы по теме в сегодняшнем подробном материале.

Резцы и клыки имеют более тонкий слой эмали – а, следовательно, и менее надежную защиту от кариеса. Причем заболевание очень коварно именно на передних зубах – очень часто оно начинается с внутренней поверхности (между центральными резцами, к примеру), где его совсем не видно на ранних стадиях. Поэтому человек может долгое время не подозревать, что у него появился дефект.

Интересно знать! Все зубы имеют одинаковое строение – верхний крепкий слой эмали, средний слой более мягкого и пористого дентина, и внутренняя часть – нервно сосудистый пучок (пульпа). Особенность передних в том, что основная их функция заключается в откусывании пищи. Этим и обусловлена их форма – более плоская, по сравнению с жевательными единицами (премолярами и молярами), которые нужны для жевания.

Понятно, что причина кариеса – это патогенные микроорганизмы. И, как многие помнят по урокам биологии, бактерий огромное количество в нашем мире. В нормальной жизни они день и ночь окружают человека, находясь на коже, на слизистых оболочках, в воздухе, на предметах быта. Давайте разберемся, почему кариесогенные бактерии вызывают болезни:

• небрежная гигиена полости рта: неправильная или редкая чистка оставляет на поверхности эмали бактериальную пленку, а между зубами и около десен скапливается камень. Бактерии, в свою очередь, продуцируют ферменты и кислоты, разрушающие твердое вещество эмали,
• тонкая и слабая эмаль: часто этот фактор является наследственным либо приобретенным при нарушениях внутриутробного развития, но может появиться из-за скудного питания или гормональных сбоев (когда в организм поступает мало минералов – кальция, фтора, фосфора, магния). Также эмаль ослабляется из-за неправильного применения домашнего отбеливания,
• травмы: различные ушибы, надкусывание кусков твердой пищи, щетка с чрезмерно жесткими щетинками, абразивные частицы отбеливающих паст могут повредить эмаль и вызвать появление микротрещин,
• нарушенная кислотность слюны: может быть из-за системных заболеваний или неправильного питания,
• предпочтение сладкой пищи и выпечки: сахароза является благоприятной средой для роста бактерий,
• воздействие на эмаль перепадов температур: когда человек любит попить горячего чая, а потом съесть ложку варенья из холодильника – эмаль не будет закаляться как сталь, она попросту потрескается. А еще есть риск заработать пульпит – при длительном нахождении очень горячей пищи во рту начинается перегрев дентина и пульпы.

Проявления кариеса на передних зубах, особенно на ранних стадиях, бывает сложно заметить. Но все же следует знать о них и, в случае появления следующих симптомов и признаков, обратиться за стоматологической помощью:

• появление белых или темных пятен на эмали,
• болевые ощущения от кислого и сладкого: лимон, газированная вода, конфеты, сиропы и др.,
• появление видимых разрушений коронки,
• боль от механического воздействия, от повышенных и пониженных температур – даже от смыкания челюстей, а также во время приема горячей и холодной пищи.

В стоматологическом мире принято подразделять кариес по нескольким классификациям – по стадии, по скорости течения и по числу зараженных единиц зубного ряда. Также многие стоматологи используют классификацию по Блэку (отражает место локализации) и по периодичности возникновения кариеса. Давайте разбираться подробно в классификационных особенностях кариозных поражений.

• поверхностный: находится на верхнем слое эмали. Проявляется в виде белого пятна матового вида – это означает, что начался процесс вымывания микроэлементов (деминерализация). Хорошо поддается лечению без сверления, но пациенты редко когда обращают внимание на белое пятно, а начинают бить тревогу при более серьезных повреждениях,
• начальный: разрушения уже углубились в эмаль, но не дошли до ее границы с дентином,
• средний: кариозная инфекция проникла в дентин и начинает в нем стремительно развиваться,
• глубокий: воспаление дошло до границы с пульпой, но не проникло в нее.

• острый: кариозный процесс протекает активно,
• хронический: течение болезни медленное.

• III класс: кариозные поражения расположены на боковых (контактных) поверхностях клыков и резцов, причем режущие края зубов сохранят свою анатомическую форму.
• IV класс: кариес поражает боковые поверхности резцов и клыков, но уже с повреждением режущей кромки. Часто развивается на верхней челюсти. Этот и предыдущий класс еще называют межзубным или апроксимальным,
• V класс: кариес повреждает пришеечную часть эмали. Особенность этого класса заключается в быстром распространении по кольцу вокруг всего периметра зуба – так возникает циркулярный кариес. Часто дефект охватывает несколько соседних зубов и весь ряд, может появиться одновременно на верхних и на нижних зубах.

• первичный: диагностирован впервые на больном зубе,
• вторичный или рецидивирующий: кариес под имеющейся пломбой.

Что делать, если появились опасения за здоровье передних зубов? Здесь нужно обязательно идти на прием к стоматологу. Кариес требует точной диагностики (чтобы лечить правильными методами). На стадии пятна применяется метод окрашивания – проба метиленовым синим или кариес-детектор. Так можно дифференцировать патологический процесс от схожих по симптоматике заболеваний – флюороза, тетрациклиновых зубов и гипоплазии эмали (что особенно актуально у детей).

На заметку! На передних зубах воспаление чаще всего локализуется с внутренней стороны. И если на боковых жевательных темные пятна нам самим достаточно легко увидеть, то внутренней части передних добраться непросто. Именно поэтому нужно обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра – врач увидит даже мельчайшие повреждения.

Зондирование кариозной полости дает болевую реакцию на границе эмаль-дентин. Перкуссия отрицательная, боль может возникать при глубоком кариесе. Здесь уже требуется рентген-диагностика, для исключения или подтверждения пульпита или периодонтита.

Как можно избавиться от кариеса на передних зубах? Каждому пациенту нужно помнить, что лечить кариес народными средствами абсолютно неэффективно, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Здесь выбор методики лечения будет зависеть от стадии заболевания и степени разрушения.

Если пациент вовремя обратился к стоматологу, то в процессе лечения можно будет убрать кариес без сверления. На стадии мелового пятна достаточно реминерализации препаратами кальция или фтора. Стоматолог дополнительно назначает прием препаратов с кальцием и применение реминерализующих аптечных гелей (эти процедуры пациент будет проводить дома).

Людмила М., цитата с форума woman.ru

Сильные кариозные повреждения требуют куда более серьезного лечения со сверлением. Больно ли лечить кариес? В большинстве случаев используется анестезия, поэтому все пройдет совершенно безболезненно. Рассмотрим этапы стандартного процесса:

• удаление зараженных кариесом участков: с использованием бормашины,
• антисептика и просушивание воздушной струей,
• укладка стоматологической прокладки на дно полости: она может быть изолирующей (чтобы агрессивные компоненты пломбировочного материала не повредили здоровые зубные ткани) или лечебной,
• нанесение пломбировочного материала: осуществляется послойно с фотоотверждением каждого слоя лампой синего света. Для передних зубов желательно применение фотокомпозитов. С помощью подобных пломбировочных материалов можно практически идеально воссоздать эстетику и оттенок зуба. Но тут требуется филигранная работа и опытная рука стоматолога,
• шлифовка и полировка поверхности.

Марина, цитата с форума стоматология.рф

Что делать, когда повреждения верхушечной части резца или клыка слишком объемные (более 50%) и пломбу поставить нельзя? Здесь после удаления кариозного очага уже нужно обращаться к ортопеду для установки протеза, который поможет скрыть явные дефекты. Это может быть коронка, мостовидный протез (из металлокерамики или диоксида циркония) или виниры и люминиры (тонкие фарфоровые накладки).

Лечение у детей может быть затруднено психологическим состоянием малыша. Поэтому, тут важно со знанием подходить к подготовке ребенка и правильному настрою на лечение. Терапия может включать в себя и реминерализацию, и пломбирование, и даже протезирование.

Как выглядят передние зубы до и после качественной терапии и реставрации дефекта? На фото ниже представлены начальный и заключительный вариант лечения кариозной инфекции.

Несвоевременное обращение к стоматологу вызывает множество болезненных осложнений. Рассмотрим самые часто встречаемые из них:

• пульпит и периодонтит,
• удаление инфицированной единицы зубного ряда,
• воспаление костей челюсти и мягких тканей лица: остеомиелит, абсцесс, флегмона,
• психологические проблемы: из-за нарушения красоты улыбки человек стесняется улыбаться на людях и становится замкнутым.

Помните! Если ситуацию запустить, то сначала потребуется поставить коронки, а после и вовсе удалить зубы. Очень многие пациенты, когда начинают терять зубы, постепенно приходят к их полному отсутствию. А тут придется решать проблему уже кардинально – путем протезирования или имплантации зубов 4 на 4.

Стоимость лечения находится в прямой зависимости от объема работ, качества используемых реставрационных материалов и профессионализма стоматолога. Средняя цена лечения составляет 3500 рублей. Установка коронки обойдется в 5-10 тысяч. Мостовидная конструкция может стоить и 20 и 60 тысяч (бюджетный вариант металлокерамика эконом-класса, а самый эстетичный и дорогостоящий мост из диоксида циркония). Виниры или люминиры стоят от 15 тысяч за 1 штуку, но если реставрировать всю зону улыбки, то необходимо увеличить сумму в 6-12 раз (тут тоже все зависит от степени распространения кариозных поражений по зубному ряду).

Что говорят сами стоматологи о кариозные поражениях в зоне улыбки? Большая часть специалистов отмечает, что пациенты часто затягивают с лечением, не понимая всех опасностей болезни. Из-за этого терапия становится более трудоемкой – но в условиях современной стоматологии, вполне осуществимой. Поэтому, чем раньше обнаружена проблема, тем скорее нужно приступать к лечению.

Здесь важное место занимают регулярные профилактические осмотры. Взрослым пациентам рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. А маленьким пациентам и подросткам нужно приходить чаще – 3-4 раза в год. Врач сможет обнаружить разрушение эмали на поверхностной и начальной стадии, а так же посредством профессиональной чистки убрать основной источник кариозный инфекции – бактериальный налет и зубной камень.

Татьяна, 28 лет, отзыв с сайта otzovik.com

Ксения К., 23 года, г. Ульяновск, отзыв с портала forum.stom.ru

Samanta, отзыв с сайта irecommend.ru

Veronikka, цитата с форума zub-zub.ru

Для многих красивая улыбка является главным критерием счастья. А вот людям, у которых имеется кариес на передних зубах, часто приходится прятать улыбку. Таких людей действительно сложно назвать счастливыми.

Рассмотрим особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Межзубный кариес

Спровоцировать появление на передних зубах кариеса могут следующие факторы:

1. Развитие кариесогенных микроорганизмов.
2. Плохая гигиена полости рта.
3. Зубной налет и камень.

Визуально рассмотреть данное заболевание нелегко. Стоматолог диагностирует межзубный кариес, используя следующие методики:

1. Визуальный осмотр с использованием специальных инструментов чаще всего наиболее эффективен.
2. Осмотр при помощи рентгеновского снимка.
3. Диагностика при помощи специального аппарата.
4. Диагностирование с использованием медицинских препаратов.

Кариес между зубами может быть пришеечным или прикорневым. Оба вида заболевания вполне можно диагностировать в домашних условиях. Об их присутствии говорят следующие признаки:

1. На боковых коронках может измениться цвет, а также просвечиваться темный участок.
2. Боль в зубе, когда на него воздействуют термические или химические раздражители.
3. Неприятный запах и привкус во рту. Привкус может ощущаться на определенном участке зубного ряда.

Лечат кариес между зубами с использованием местной анестезии. Основная сложность при лечении представлена неудобным расположением и толщиной ткани. Обычно такое заболевания лечат при помощи пломбы, предварительно очистив зуб от кариеса посредством сверла.

Причины возникновения

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

Симптомы

Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек. Если начать лечение на ранней стадии, почти в ста процентах случаев будет положительный результат и отличный вид улыбки.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

• высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
• полость, которая постепенно увеличивается;
• острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
• возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

Как выявить развитие недуга самостоятельно?

Пациент может сам выявить кариес по следующим признакам:

• возникновение кратковременной боли как реакция на смену температур;
• ощущение языком неровных краев кариозной полости;
• неприятный запах изо рта;
• темные пятна на поверхности зуба.

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Жестокий удар по передним зубам

Возникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Возможные осложнения

Последствием неправильного лечения или запущенного состояния кариеса могут стать пульпит, периодонтит и другие заболевания.

При этом, поражению могут быть подвержены и мягкие ткани зубных органов.

На заметку: Развитие пульпита стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается постепенно усиливающейся болью. Лечить его нужно как можно скорее.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Особенности реставрации

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

• каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
• оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
• наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Способы устранения заболевания

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Диагностика заболевания

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

• использование для зубов специального красителя;
• флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
• электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

Лечение кариеса на передних зубах

Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

Как предупредить заболевание?

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом. Например, есть регионы, где содержание фтора в воде составляет больше 1,2 миллиграмма на литр, а слишком большое его содержание может привести к флюорозу.

Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

Сколько стоит лечение?

Обращаться к стоматологу следует сразу, как только вы заподозрили образование на передних зубах кариеса. Так, вы защитите себя от перехода данного недуга в более серьезное заболевание.

Чем тяжелее и запущеннее стадия кариеса, тем дороже обойдется его лечение. В особо серьезных случаях зуб приходится удалить, что требует значительных трат для его восстановления.

Видео по теме