Лекарство для расслабления мышц челюсти

• Спазм мышц челюсти
• Развитие болезни
• Симптомы проблем с ВНЧС
• Диагностика
• Лечение гипертонуса
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС
• Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Спазм мускулатуры челюстей называется тризмом, бывает единичным и множественным. Мышцы челюсти всегда в тонусе (в фоновой активности, готовы к действию). Гипертонус мышц представляет собой повышенную активность и напряжение, при этом снижается способность к растяжению.

При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт. В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний

Существует несколько причин спазма мышц челюсти. Общими причинами могут стать внутренние заболевания инфекционного или неврологического характера:

Новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера.

Заболевания нервной системы (стресс, депрессия).

Анатомические дефекты тканей.

Местными причинами являются заболевания челюстно-лицевой области и травмы:

Воспалительный процесс костной ткани (остеомиелит).

Флегмона и абсцесс.

Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зубов мудрости.

Неудачная анестезия во время стоматологического вмешательства на нижней челюсти.

Вывих, перелом или трещина на нижней челюсти.

Воспалительный процесс в тройничном нерве.

Переохлаждение или перегрузка нижней челюсти.

Периодонтит или пульпит в запущенной стадии.

Неправильная установка брекет-системы или некачественное протезирование.

Спортивные травмы (встречаются у боксеров, использующих каппы, штангистов, сжимающих зубы во время поднятия тяжестей, аквалангисты, использующие загубник от баллона с кислородом в течение длительного времени).

Важно обратиться к стоматологу, чтобы он провел диагностику такого многостороннего заболевания как спазм мышц челюсти. Причины выяснить дантист сможет после осмотра, сбора анамнеза, диагностики.

Развитие болезни

Появляется провоцирующий фактор, который вызывает единичное напряжение мышцы. Постоянный гипертонус постепенно перерастает в спазм. Болевые ощущения с течением времени ослабляют мышцу, поскольку человек стремится меньше задействовать мышцы. Результатом становится снижение тонуса мышечной ткани. На этом фоне развивается компенсаторное напряжение мышцы, расположенной на противоположной стороне челюсти.

При мышечном болевом синдроме пациент испытывает постоянную боль в области жевательных мышц, которая усиливается при движении нижней челюсти. Во время смыкания и размыкания челюстей слышен щелкающий звук в ВНЧС. Визуально наблюдаются зигзагообразные отклонения челюсти вбок или вперед. Развивается бруксизм. Иногда болевой синдром проявляется в верхней челюсти, носовых пазухах, надбровных дугах, развивается звон или шум в ушах.

Симптомы проблем с ВНЧС

Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

При пальпации возникают болезненные ощущения.

При открытии рта пациент чувствует острую боль.

Из-за болевых ощущений человек испытывает трудности с приемом пищи, а также в общении.

Дыхание через рот затруднено.

На ощупь жевательные мышцы уплотнены и немного увеличены в объеме.

Асимметрия лица при одностороннем спазме.

Гнатолог проводит дифференциальную диагностику с переломом или вывихом челюсти, а также с инфекционным поражением. Выделяют три степени прогрессирования заболевания: легкая (пациент способен открыть рот на четыре сантиметра), средняя (рот открывается на два сантиметра), тяжелая (пациент не может открыть рот более чем на один сантиметр).

Диагностика

Пациент испытывает боли от движения челюстей. В таком положении необходимо обратиться к врачу как можно скорее, чтобы начать лечение. Необходимо выяснить, как снять спазм мышц челюсти, чтобы восстановить здоровье.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач наблюдает за пациентом, обращая внимание на его позу и наклон головы, движения шеи, выражение лица, мимика. Выясняется состояние мышц во время разговора и глотания. Проверяется наличие корнеального рефлекса, выясняется амплитуда движений нижней челюсти. Врач выясняет вопрос наличия проблем с позвоночником.

На диагностическом оборудовании проводятся исследования пациента, ему назначается окклюзиограмма для выяснения типа прикуса, измеряется его динамика и статика. При необходимости назначается рентген ВНЧС и ортопантомограмма челюстей, проводится электромиографическое исследование.

Лечение гипертонуса

В зависимости от причины гипертонуса, назначается соответствующее лечение. Если спазмы возникают из-за проблем местного характера, лечение проводится стоматологом. В случае общего характера спазмов дантист отправляет пациента к профильному врачу. В первую очередь врач во время обследования делает пациенту укол ботокса или новокаина, чтобы снять спазм, уменьшить боль и провести всестороннее исследование.

При легкой степени тризма рекомендуется домашнее лечение: массажи легкими движениями для расслабления мышц, компрессы для снятия боли. Применяются миорелаксанты для расслабления мышц, снижения гипертонуса.

Вправление вывиха, фиксация челюсти в статичном положении, покой на некоторое время, физиопроцедуры

Воспалительный процесс с гнойным содержимым

Вскрытие гнойника, удаление содержимого, очищение полости, антибактериальная терапия

Негормональные противовоспалительные препараты с болеутоляющим эффектом

Инфекция и неврология

Стационарно в зависимости от тактики лечения основного заболевания. При столбняке применяется вакцина. Если причина в депрессии или после перенесенного стресса, назначаются успокаивающие препараты с содержанием валерианы

Травма челюстно-лицевой области

Спазм после проводниковой анестезии

Нет специфического лечения, обычно состояние проходит за неделю

Комплексное лечение, назначаемое после выяснения причины скрежета зубов

Гипертонус мышц нижней челюсти при комплексной терапии лечится по следующей схеме:

Анестетиком блокируются триггерные зоны при болевом симптоме.

Назначается курс седативных препаратов (иногда антидепрессантов).

Нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками или сульфаниламидами купируется воспаление.

Физиотерапия, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия.

Убирается инфильтрат при помощи курса компрессов.

Проводится необходимый объем стоматологического лечения (пломбирование для коррекции окклюзии, лечение кариеса и воспалительных процессов в полости рта, устранение ошибок ортодонтического или ортопедического лечения).

При стационарном лечении назначается парентеральное питание, чтобы дать покой мышцам челюсти на время терапии.

Профилактика гипертонуса мышц ВНЧС

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут предотвратить заболевание при комплексном подходе. Намного проще соблюдать общие рекомендации врачей, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Профилактические визиты к врачу раз в полгода.

Тщательная систематическая гигиена полости рта.

Лечение кариеса при первых его симптомах.

Ортодонтическое лечение при патологиях прикуса.

Дезинфекция продуктов питания.

Противостолбнячная терапия при укусах животного.

Комплекс необходимых прививок.

Не открывать широко рот (часто вывихи челюсти бывают при попытках откусить крупный фрукт).

Не злоупотреблять твердыми продуктами питания, не грызть орехи зубами.

Избегать стрессовых ситуаций, меньше реагировать на стресс.

Последствия спазма челюстей

Тризм неприятен для человека не только болевыми ощущениями. При болезненном открывании и закрывании рта нарушается нормальный процесс приема пищи, страдает ЖКТ. При спазмах челюстей нарушается дыхание, что приводит к постоянному кислородному голоданию мозга, возникновению головных болей. Это влияет на состав крови, работу сердечно-сосудистой системы.

Серьезные проблемы со здоровьем вызывают тризм, обусловленный инфекциями или новообразованиями. В этом случае требуется длительное серьезное лечение. При начальных стадиях болевые ощущения полностью снимаются. При системных заболеваниях, когда тризм является вторичным признаком, необходима комплексная терапия.

Сжатые челюсти оказывают сильное влияние на внешний вид человека — в зависимости от положения челюстей изменяется овал лица, смещаются носогубные складки, появляется второй подборок. Если симптомы, связанные с неприятными ощущениями и даже болью в челюстно-лицевой области, носят постоянный характер – это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Больному необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалистов.

Почему в челюсти появляется напряжение?

Боль при пережевывании пищи, зевании или скрежет зубов во сне могут быть связаны с некоторыми заболеваниями (рекомендуем прочитать: скрежет зубами во сне: причины и лечение). Болевые ощущения – это своеобразный сигнал организма о наличии патологии. Опытный врач сможет быстро выявить причину недуга. Порой спазм челюсти пациент просто не замечает, но такой симптом нельзя игнорировать, ведь он может сигнализировать о серьезных проблемах.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему люди иногда стучат зубами во сне?

Челюсть может сводить по разным причинам, вот основные из них:

• перелом челюстного сустава, приведший к дефекту костных структур,
• остеомиелит,
• саркома,
• гайморит,
• заболевания десен (гингивит, пародонтит),
• неправильный прикус,
• использование зубных протезов и брекетов,
• невралгия тройничного нерва,
• артриты и артрозы,
• стресс.

Распространенные проблемы

Спазм в челюсти может носить единичный или множественный характер. Часто с подобным симптомом сталкиваются женщины в период беременности. Такое состояние может быть кратковременным или продолжаться в течение длительного времени.

Обычно спазм возникает:

• во время зевания,
• при наличии такого заболевания, как бруксизм или остеохондроз,
• во время нервного или мышечного перенапряжения,
• при наличии заболеваний полости рта.

Неприятные ощущения человек может испытывать на правой или левой стороне челюсти. Спазму челюстных мышц подвержены как дети, так и взрослые, иногда это состояние связывают с полученной ранее травмой. Почему сводит челюсть, симптомом какого заболевания является это состояние? На этот вопрос сможет ответить высококвалифицированный врач при обращении пациента в специализированные медицинские учреждения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сводит челюсть и скулы: причины и лечение

Иногда человек ощущает, как у него сводит нижнюю челюсть. Такой симптом может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в тройничном нерве, обеспечивающем иннервацию лица. Болевые ощущения могут отдавать в одну или другую часть лица. Иногда возникают зубные боли. Как правило, жевательный аппарат сводит в течение 10-20 минут, после чего боль отпускает.

ИНТЕРЕСНО: где находятся точки выхода тройничного нерва на лице: фото

Если такие симптомы носят периодический характер, необходимо обратиться к врачу. Специалист должен обследовать больного на наличие или отсутствие злокачественных новообразований в челюстно-лицевой области. Затем назначается соответствующее лечение.

Мышечный спазм может быть вызван травмой, иногда поврежденное место отекает. Справиться с неприятными ощущениями в мышцах можно с помощью холодных компрессов и специальных упражнений.

Порой судорога возникает на фоне постоянно напряженных мышц, когда человек употребляет твердую пищу, которую необходимо долго и тщательно пережевывать. При зевании отдельные группы мышц теряют свой тонус, а при завершении этого роцесса — наоборот, появляется их гипертонус.

Головные боли могут возникать в силу ряда причин:

• из-за сидячей работы,
• при переутомлении,
• вследствие травм позвоночника или перелома челюстных костей,
• боль может возникнуть из-за мигрени.

Часто такие неприятные симптомы проявляются у людей, работающих за компьютером. Головные боли могут возникнуть из-за недостатка кислорода в душном непроветриваемом помещении. Справиться с болью можно, приложив холодный компресс к голове или помассировав ее. Если человек долго находится в напряжении, ему стоит расслабиться — перерыв в работе снимет напряжение, и боль уйдет.

Если закладывает уши, тогда человеку стоит обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач должен исключить тонзиллит, воспаление гортани и опухолевые процессы, симптоматика которых схожа с заложенностью ушей вследствие тризма. Также нельзя исключать невралгию — она способна приводить к спазмам.

Если все дело в напряженности жевательного аппарата, то справиться с проблемой можно, если отказаться от долгих телефонных разговоров, при которых аппарат зажимается между ушной раковиной и плечом. Нужно избавиться от привычки постоянно подпирать голову руками, такое положение тоже может приводить к спазму. Избавиться от неприятных ощущений можно, приложив тепло или проведя легкий массаж мышц под ухом.

Из-за стресса в организме человека могут происходить сильные изменения. Мышцы спазмируются, появляется боль и дискомфорт в области челюсти. Иногда нервные поражения могут отсутствовать, но из-за возникшего спазма мышцы находятся в постоянном напряжении и не могут расслабиться. В других случаях симптомы могут быть совершенно иными. Мышцы слабые, а тонус отсутствует. Нередко нервное перенапряжение приводит к тому, что тризм у человека проявляется во сне, справиться с этой проблемой помогут легкие успокоительные препараты. Стресс для организма не проходит бесследно, у больного могут возникать судороги и боли. Человек бесконтрольно может испытывать гнев, его могут преследовать панические атаки. Без консультации невролога в такой ситуации не обойтись.

Нередко люди, употребляющие в пищу твердые продукты, могут травмировать челюстной сустав. Всякий раз во время еды у них возникают спазмы в жевательном аппарате. При наличии даже незначительного вывиха сустава прием пищи будет сопровождаться непроизвольными мышечными сокращениями.

Иногда употребление некоторых продуктов приводит к спазму пищевода, что является провоцирующим фактором напряжения в челюстных мышцах. Затрудненное проглатывание пищи и нарушение слюноотделения также способствуют проявлению неприятных симптомов.

Иногда проявления бруксизма для пациента незаметны, его ничто не беспокоит, однако ночной скрежет зубами может приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Зубы нижней челюсти при бруксизме часто сводит по утрам, после пробуждения больной может испытывать головные боли и неприятные ощущения в области челюсти. Данное заболевание приводит к расшатыванию зубов и стиранию эмали. Если пациент длительное время не обращает внимание на проявляющиеся симптомы бруксизма, то вскоре он может столкнуться с новой проблемой – дисфункцией височно-челюстного сустава.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: слышен скрежет зубами ночью от ребенка: причины и лечение

Из-за деформации сустава у человека может сводить как нижнюю, так и верхнюю челюсть (рекомендуем прочитать: строение верхней челюсти, ее отличия от нижней). Боль стихает, когда жевательный аппарат пребывает в состоянии покоя.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие функции выполняет жевательная бугристость нижней челюсти в анатомии человека?

Как лечить?

Всякий раз во время спазма челюстных мышц необходимо обращать внимание на их локализацию и характер течения. Помощь специалистов потребуется в случае:

• 
  судорога сопровождается повышением температуры тела,
• болевые ощущения слишком сильные,
• появляется отек в месте напряжения мышц,
• боль носит пульсирующий характер,
• болевые ощущения не стихают в течение длительного времени.

Пациенту необходимо избавить челюсти от нагрузки: меньше говорить, есть более мягкую пищу, не зевать, слишком широко раскрывая рот. До момента, когда больного сможет осмотреть врач, лучше воздержаться от приема обезболивающих препаратов. Специалист должен обследовать пациента, сделать рентгеновский снимок для выявления травмы челюсти или вывиха сустава (рекомендуем прочитать: болит челюсть слева: возможные причины боли и способы ее устранения).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас хрустнула челюсть и болит?

Если возникающие судороги связаны со стоматологическими проблемами, тогда врач может назначить прием антибиотиков. Как правило, посещение стоматолога помогает избавиться от тризма. Если сустав поврежден из-за развития артроза или артрита, пациенту стоит начать прием негормональных противовоспалительных препаратов.

Напряжение мышц челюсти снимают с помощью миорелаксантов. Они помогают снизить тонус. Нервные расстройства и стрессы лечат при помощи успокоительных средств, обладающих седативным и противосудорожным действием. Расслабить мышцы помогут специальные упражнения.

При тризме основное внимание должно быть направлено на расслабление мышц. Помимо применения медицинских препаратов, хороших результатов удается достичь при выполнении физиотерапевтических процедур. Расслабляющий массаж и чередование холодных и теплых компрессов снижают мышечный тонус, боль утихает. Электрофорез оказывает лечебный эффект, производит успокаивающее действие и снимает спазм. С помощью УВЧ на напряженные жевательные мышцы воздействуют теплом, что приводит к снижению болевых ощущений.

Если напряжение жевательных мышц носит легкий характер, воспалительный процесс не развивается, а травмы отсутствуют, тогда справиться с неприятными ощущениями можно в домашних условиях.

По мнению специалистов, для расслабления лучше использовать различные методы медитации или делать легкий массаж жевательного аппарата. Движения должны быть осторожными и плавными. Мягко поглаживая и разминая болезненное место, а также выполняя специальные упражнения, удастся быстро избавится от спазма и вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика возникновения спазмов в мышцах челюсти

В качестве профилактики возникновения подобных симптомов нужно вовремя лечить больные зубы и регулярно посещать кабинет стоматолога. По возможности, избегать травм челюсти и стрессовых ситуаций и заботиться о своем психическом здоровье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно вправить челюсть при ее вывихе?

Нередко обезвоживание может спровоцировать спазм жевательного аппарата, поэтому необходимо больше пить, употребляя не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни, можно укрепить мышцы и повысить иммунные силы организма.

Просмотрено: 15967

Время прочтения: 7 мин.

Многие люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как мышечные спазмы. Порой это приносит достаточно существенную боль, и тогда на выручку приходят миорелаксанты. С их помощью можно устранить болевые симптомы, расслабить мышцы и уменьшить тонус. Мы расскажем про рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2020 год/

Что такое миорелаксанты?

Существует два основных варианта препарата — это центральные миорелаксанты и лекарства периферического действия.

Первая группа влияет на двигательные нейроны, расположенные в зоне головного и спинного мозга. Вторая группа вызывает нарушения химических реакций в местах нервно-мышечного соединения.

Также существуют разделения по времени воздействия медикаментов: ультракороткое, короткое, среднее и длительное. О том, какое средство лучше подобрать подскажет врач, ставящий Вам диагноз. А в нашей статье вы узнаете рейтинг качественных препаратов.

Рейтинг лучших миорелаксантов для снятия мышечных спазмов на 2020 год

По мнению покупателей, хорошо себя зарекомендовал Баклофен, препарат, относящийся к виду центрального действия. Выпускается в виде небольших таблеток, на которых есть риска, пометка позволяющая разделить медикамент пополам. Главное действующее вещество — баклофен, его функционал направлен на снижение возбудимости нервных волокон, угнетение промежуточных нейронов и подавление передачи импульсов. Баклофен замечательно уменьшает напряжение мышечных веретен и при этом не затрагивает нервно-мышечную передачу. Показания к применению включают в себя спастичность мышц, устранение болевых спазмов, избавление от клонических судорог и облегчение при массаже и физических упражнениях. Начальная минимальная доза равняется 15 мг в сутки, разделенная на три приема. Максимальная доза должна быть не более 25 мг. Некоторые покупатели отметили у медикамента интересную особенность, он вызывает сонливость, что не очень хорошо, если вы собираетесь сесть за руль, но отлично, если у вас ранее была бессонница. После первого применения сразу ощущается как мышцы начинают расслабляться, но у всех по-разному протекает эта стадия.

Приобрести можно по цене от 300 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток.

• Подходит для спины при остеохондрозе;
• Дает мышцам расслабление;
• Помогает при нарушениях сна;
• Успокаивающий эффект;
• Доступная стоимость;
• Улучшает настроение;
• Небольшой размер таблеток.

• Много противопоказаний;
• Присутствует легкий наркотический эффект.

При острых и болезненных ощущениях в органах опорно-двигательного аппарата хорошо себя зарекомендовал Хлорзоксазон. Выпускается в виде таблеток. Показания к применению: лечение спазмов скелетных мышц. Если имеются нарушения функции печени, то прием Хлорзоксазона будет противопоказан. Насчет беременных и кормящих женщин однозначной рекомендации нет, никаких исследований в этом направлении у препарата не проводилось, поэтому принимать Хлорзоксазон можно только в том случае, если польза перевесит риски. Является миорелаксантом центрального действия, поэтому эффективность функционирует на уровне спинного мозга. В момент использования средства не стоит садиться за руль автомобиля, потому что среди побочных явлений возможны сонливость и головокружение. Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В среднем для взрослого человека доза будет составлять от 250 до 750 мг, а для ребенка — от 125 до 500 мг. Прием осуществляется 3-4 раза за сутки.

Препарат сложно найти в аптеках, продажа чаще всего осуществляется по предварительному заказу, поэтому стоимость надо уточнять. К медикаментам, которые содержат Хлорзоксазон относятся Миолгин (цена от 230 рублей) и Ацетазон форте.

• Облегчает острые и болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата;
• Устраняет мышечный спазм;
• Повышает настроение;
• Можно использовать для детей;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Подходит для снятия спазмов спины.

• Возможно появление анафилактический реакции;
• Трудно найти в продаже.

Еще одним миорелаксантом центрального действия является мидокалм. Выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток белого цвета с характерным ароматом. Главное действующее вещество толперизона гидрохлорид обладает существенной активностью к нервной ткани и хорошо тормозит спинальные рефлекторные дуги. Показания к применению включают в себя лечение спастичности у взрослых после инсульта, лечение болезненного мышечного сжатия, болезнь Литтла и другие аналогичные заболевания. К противопоказаниям относятся беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Как правило, рекомендуемая доза 150-450 мг должна быть разделена на три приема. Препарат часто назначают при остеохондрозе, так как он хорошо снимает боль и помогает для снятия спазмов шеи и против болей в спине. Лекарственный продукт выпускают в дозировках 50 и 150 мг.

Стоимость: от 370 до 600 рублей.

• Подходит для снятия спазмов в шее и для снятия спазмов спины;
• Снижает тонус скелетной мускулатуры;
• Быстрый эффект;
• Улучшает подвижность позвоночника;
• Помогает при защемлении нерва.

• Может негативно отразиться на работе желудочно кишечного тракта;
• Могут вызывать тошноту и сонливость.

Хорошее лекарство, направленное на снижение гипертонуса мышц, Толперил. Оно обладает отличным спазмолитическим эффектом и выпускается производителем в таблетированной форме. Также имеется выпуск средства в виде раствора для инъекций. Применение Толперила дает возможность уменьшить тонус мускулатуры, остановить мышечные контрактуры и убрать спазмы. Лекарство назначают при гипертонусе и судорогах, спровоцированных ЦНС (инсульт, склероз и др.), заболевания опорно-двигательного аппарата, для восстановления после различных травм. Режим дозирования и длительность лечения определяется врачом, но обычно суточная норма препарата для людей старше 14 лет варьируется от 150 до 450 мг. Объем лекарства делится на три приема за сутки, принимать желательно после еды, запивать только кипяченой водой. Если пить лекарство натощак, то его биологическая составляющая снижается. Детям пить Толперил можно, но только после 6 лет и по медицинскому предписанию.

Приобрести можно от 250 рублей и выше за 30 таблеток.

• Подходит для лечения шейного остеохондроза и при болях в спине;
• Высокая эффективность;
• Доступная стоимость;
• Форма выпуска в двух вариациях;
• Снимает гипертонус и судороги.

• У 2% пациентов были отмечены побочные явления;
• Трудно купить в аптеке.

Мышечные волокна играют важную роль в функционировании человеческого организма. В медицинской практике часто возникает необходимость, когда нужно оказать воздействие на волокна мышц с дальнейшим их расслаблением.

Миорелаксанты выступают именно такими средствами, так как их непосредственное лекарственное действие направлено на то, что бы поперечная мускулатура, а также нейромышечная пульсация стала менее выражена и сбавила свой тонус.

Миорелаксанты как средство от боли

Открытие миорелаксантов позволило медицине шагнуть вперед в лечении серьезных болезней. По данным историй яд кураре из коры растения использовали американские индейцы при охоте на животных и птиц. Яд на конце стрелы вызывал остановку дыхания у животных.

После 1942 года фармакологический рынок и аптеки постепенно наполнились лекарствами, содержащими яд кураре, а потом и синтетические вещества.

На практике применение миорелаксантов позволяет использовать их в таких направлениях:

• При лечении неврологии, на фоне ярко выраженного тонуса скелетных мышц.
• При болях в пояснице, шее или грудном отделе позвоночника.
• Перед оперативным вмешательством, в том числе и в области брюшной полости.
• При необходимости провести электросудорожную терапию.
• При анестезии с сохранением естественного дыхания.
• При восстановлении после оперативного вмешательства на позвоночнике, после травм, при развитии межпозвонковой грыжи.

Как действуют миорелаксанты?

Мышечная боль или спазм в мышце непосредственно влияет на подвижность суставов, блокируя и понижая их активность. Как следствие – полное отсутствие движений.

Лечение в таком случае тянется довольно долго. А миорелаксант – это возможность привести в норму общее самочувствие человека, а также умерить развивающееся воспаление. Механизм действия миорелаксантов включает блокировку нервных рецепторов всех мышц.

Природные миорелаксанты

Альтернативная терапия – природная. В природных растениях содержатся натуральные вещества, обладающие таким эффектом на мышцы.

Она также позволяет понизить болевой синдром, если использовать полезные свойства миорелаксантов растительного происхождения:

1. Мятного масла. Оно имеет противовоспалительное воздействие, понижает боль и способствует циркуляции крови. Его небольшое количество необходимо втереть в месте напряжения мышцы. Затем оказывать небольшое массирующее движение на месте поражения не менее 5 минут.
2. Валерианы. Ее свойства способны успокоить и снять воспалительный процесс в месте поражения, а также произвести оксингенацию. Для применения валерианы в качестве миорелаксанта, необходимо подготовить питье – из 10 капель настоя. Принимать не менее 500 мл в сутки.
3. Соли Эпсома. Минерал позволяет понизить болевой синдром, снизить воспаление и расслабить мышцы за счет высокого содержания магния. Применение соли, возможно в виде ванн. Для этого необходимо растворить 100 г соли в воде. Курс длится 7 дней по 20 минут.

Классификация миорелаксантов

Миорелаксанты в фармакологии и медицинской терминологии имеют свою классификацию.

В зависимости от конкретного случая классификация может иметь следующее распределение на:

• Периферическое действие. Пилокарпин гидрохлорид, Прозерин, Атропин сульфат, Метацин.
• Центральное воздействие. К таким относят препарат Миокаин, Мидокалм, Сибазон.

В зависимости от длительности действия препараты могут быть:

• Длительного воздействия. Эта категория включает препараты Тубокуроин, Баклофен.
• Среднего влияния. Препараты данной группы – Атракуриум, Цисатракуриум.
• Короткого воздействия. Препарат – Мивакуриум.
• Ультрабыстрого применения. К этой категории относят Листенон, Дитилин.
• Смешанного действия. Применяют при необходимости обеспечить немедленную локальную релаксацию мышечного волокна.

Действие таких препаратов различают в зависимости от принадлежности по химическому составу:

• глицеринопроизводные;
• бензимидазольные;
• смешанные.

Препараты позволяют оказать блокировку всех рефлексов, содержащихся в синапсисе мышцы. Блокировка происходит за счет подавления нейронов в спинном мозгу. Таким образом, проявляя расслабляющие воздействие, их применение позволяет купировать многие заболевания, имеющие один распространенный симптом – повышенный тонус в мышце.

Такие препараты блокируют или деполяризуют нервный импульс, поступающий к мышечному волокну. Особенно часто применимы на фоне используемого наркоза, при параличе и судороге.

Имеют подразделение на:

• недеполяризиющие;
• деполяризирующие;
• смешанные.

Препараты такой группы очень эффективны на фоне развитой мышечной боли и спазмах, так как оказывают воздействие на холинорецепторы в мышцах скелета. Такое свойство позволяет использовать их при необходимости провести оперативное вмешательство.

Препараты, относящиеся к такой группе, имеют гибкую линейную структуру.

На практике применяется один – Сукцинилхолин, который имеет быстро воздействие с короткой продолжительностью:

• При воздействии оказывает кратковременное сокращение мышц, а затем плавно их расслабляет.
• Однако имеет ряд побочных эффектов, в частности – повышение артериального и внутричерепного давления, гипертермию, аритмию и послеоперационную миалгию.
• Действие таких препаратов в части блокады наблюдается в течение первых 40 секунд после укола или введения, а продолжительность – 6 минут.

Выбор препаратов данной группы более обширный. Каждый из них имеет свое индивидуальное свойство, определенное структурой.

Имеют антагоническое воздействие, то есть, вызывают блокаду в нейромышечной системе на протяжении 5 минут, длительность которой варьируется от 15 до 60 минут. Блок полностью прекращается по мере поступления в организм препаратов — антихолинэстеразных.

Действуют курареподобных миорелаксантов такое же, как природного яда кураре. Вызывают релаксацию и расслабление спазм скелетных мышц человека через блокировку нервной передачи в волокна мышцы.

Это миорелаксанты перефирического действия:

• Веркурония бромид.
• Дитиллин.
• Мелликтин.

Показания к применению

Независимо от типа препарата, прием каждого из них должен быть осуществлен только при условии консультации с лечащим врачом. Помимо этого прием таких препаратов должен быть подтвержден, соответствовать определённым требованиям.

В частности речь идет о:

• Действие препарата при применении должно быть селективным, то есть держать на пониженном уровне мышечный тонус и пульсацию мышц.
• Он должен быть безопасным при условии длительного использования.

Довольно распространенный недуг – остеохондроз. Его проявление выражается в боли в спине. Один из наиболее тревожных сигналов при развитии болезни – мышечной спазм. Показания к примененю в терапии перапартов-миорелаксантов позволит произвести расслабление.

К таким препаратам относят:

• Мидокалм. Его используют независимо от локализации остеохондроза.
• Сирдалуд или Тизанидин, который полностью купирует спазм.
• Баклофен применим при лечении пояснично-крестцового остеохондроза. Имеет множество противопоказаний.

Применение препаратов при коксартрозе позволяет минимизировать болевой спазм в мышце, тем самым восстановив подвижность тазобедренного сустава.

Однако необходимо проявить особую осторожность, так как на фоне развития коксартроза, прием любых препаратов может сделать только хуже. Назначают препарат Баклосан, Катадолон или для понижения спазмического процеса.

Остеоартроз развивается довольно болезненно еще с начального этапа, провоцируя мигрень и дискомфорт. При этом естественная реакция организма – боль на движения шей и напряжение мышц.

Развитие остеоартроза купируется таким препаратом, как Мидокалм, так как именно его терапевтическое воздействие позволяет добиться восстановления биомеханики сустава.

На фоне развивающейся грыжи миорелаксанты – единственное верное решение в терапии, так как без них купировать боль, которую вызывает грыжа позвоночника, невозможно:

• Они способствуют подавлению болевых импульсов на центральном уровне, расслабляя мускулатуру, снимают спазмы.
• Как правило, в таком случае применяют Баклофен, так как он способствует нормализации подвижности, несмотря на ряд побочных свойств.

Артроз суставов, радикулит поражают абсолютно все – мышцы, суставы, особенно те, которые активно задействованы в движении. Ишиас сопровождается болью и напряжением в пояснице и нижних конечностях.

Применение миорелаксанта в таком случае — вынужденная мера:

• Применение направлено, прежде всего, на восстановление двигательной функции.
• Такие препараты, как Мидокалм и Сирдалуд снимают спазм и минимизирует мышечную боль, нормализуют кровообращение.
• Также препараты могут тормозить возбудительные процессы, которые идут от нерва к мышце

Лечебный процесс при невралгии основан на применении средств, которые снимут симптомы и причины заболевания. Миорелаксанты будут устранять и расслаблять напряжение в мышцах, способствуюя дальнейшему успешному лечению за счет прямого воздействия, ярко выраженная миалгия притупляется, а значит терапевтический эффект достигается быстрее.

В комплексной терапии с нестероидными анальгетиками, противовоспалительными препаратами миорелаксанты позволяют достичь максимально полезного результата.

Невралгия восстанавливается с помощью введения внутримышечно Мидокалма (1 мл дважды в сутки) или Клоназепама.

Такой синдром, как люмбалгия, требует вмешательства и контроля со стороны ортопеда и невропатолога. Помимо постельного режима, назначают спазмолитик Толперизон, Сирдалуд, которые помогают снизить спазматичность, уменьшают напряжения и спазм в мышцах.

Помимо лечения разных патологий, прекрасно себя зарекомендовали препараты данной группы в косметологии. В частности, как средства от морщин.

Как показали данные исследований, снизить количество и глубину морщин за счет применения косметики с миорелаксантом и данных препаратов удалось более чем на 25 %, а проявление мимических складок снизилось до 90%. Среди них препараты, содержащие токсин ботулизма, — Ботокс, Диспорт, Ланекс, крем Кора.

Как только в медицинской практике стали применяться миорелаксанты, можно было говорить о новой эре развития анестезии при хирургии, так как применение решило множество задач, включая:

• Возможность полностью обездвижить пациента и расслабить мышцы при операции.
• Проводить ИВП.
• Проводить интубацию трахей.
• Исключить дрожание мышц.
• Снять спазмы при столбняке, бешенстве, судорогах.

Применение в анестезиологии подразумевает выбор препарата для внутривенного или местного введения в каждом случае – индивидуально. Этот могут быть Круарон, Дитилин.

Как принимать миорелаксанты?

Прежде всего, назначением такой группы препаратов должны заниматься соответствующие специалисты – вертебролог или невролог. Принимая их бесконтрольно или назначая их самостоятельно, можно только усугубить состояние здоровья, это просто опасно. Поэтому прием должен быть строго по инструкции. К тому же есть риск развития побочных эффектов.

Среди наиболее часто применимых препаратов – Мидокалм или Толперизон.

Основные принципы применения Мидокалма:

• Взрослые получают дозировку Мидокалма по 2 раза в день 50 мг.
• В зависимости от достигнутого эффекта, дозировка постепенно понижается или увеличивается – до 150 мг за два приема.
• Принимают препарат после еды.
• Инъекции Мидокалма могут быть назначены при сильных болях в мышце, спазмах, которые нарушают биомеханический процесс позвоночника.
• Также, лечение назначают при мышечных спазмах в позвонках. Вводятся инъекции два раза в день не менее 1 мл.

Применение препаратов не должно дублировать друг друга, то есть единовременно можно использовать только один препарат. Каждый из видов лекарств имеет свои рекомендации по применению, дозировке, частоте и т.д.

Противопоказания

Применение препаратов может нанести вред при наличии:

• Алкоголизма.
• Миастении.
• Аллергии на составляющие препарата.
• Язвенной болезни.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.
• Расстройстве со стороны психики.
• При почечной недостаточности и патологии со стороны почек.
• При печеночной недостаточности.
• В детском возрасте до 1 года.
• При беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение препаратов на фоне приема иных средств должно быть максимально взвешенным, так как одни препараты усиливают терапевтическое воздействие, а другие напротив – ухудшают состояние. О совместимости препаратов может информировать только специалист.

Применение препаратов миорелаксантов с аминогликолидами, линкозамидами, гликопептидами усиливает нервно-мышечную блокаду, повышает риск угнетения дыхания, приводит к его полной остановке.

Применение препаратов данной группы полностью исключает в рационе алкоголь. Алкоголь негативно влияет на нервную систему, возбуждая ее и провоцируя подачу импульсов в мышечную ткань. Более того, его абсорбция концентрируется в печени, вовлекая за собой цепочку негативной химической реакции, угнетая общее состояние больного.

Лучшие современные миорелаксанты

В данной таблице представлены самые современные и эффективные лекарства — миорелаксанты.

Осложнения и побочные эффекты

Назначение миорелаксантов позволит забыть о боли в пояснице, однако необходимо быть ознакомленным о проявлении негативных моментов и побочных эффектов:

• Понижение концентрации внимания.
• Понижение артериального давления.
• Нервозность.
• Недержание мочи.
• Появление судороги и аллергической сыпи.
• Расстройства системы ЖКТ.

Даже препараты последнего поколения имеют побочные эффекты и осложнения. Меры купирования проявления тревожных симптомов должны начинаться с полного прекращения приема, а также незамедлительного консультирования с врачом. Терапия отравления и передозировки начинается с введения раствора Прозерина.

Передозировка

При обычной передозировке каким-либо из препаратов-миорелаксантов необходимо произвести искусственное дыхание до его восстановления. Помимо этого, в вену очень острожно вводят антидот – Физостигмин, Салицилат, Нео Эзерин. Все это делается с четким контролем артериального давления.

В дальнейшем необходимо произвести инфузию плазмозамещающих растворов, кислородного дыхания. Необходима симптоматическая терапия, которая направлена на восстановление сердечно-сосудистой недостаточности.

Миорелаксанты без рецептов

Как правило, эти препараты относятся к так называемому списку А – то есть для их приобретения необходим рецепт. Однако без рецепта можно приобрести безрецептурные препараты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Заключение

Независимо от того, какое заболевание настигает человека, обойтись без должно лечения невозможно. В роли спасательного круга от возникновения болей выступают соответствующие препараты – миорелаксанты. Они позволяют организму получить необходимые вещества, которые благотворно влияют на мышечную ткань, тем самым купируя болевой синдром.