Можно ли поставить имплантанты в верхнюю челюсть

Адентия в современной стоматологии решается при помощи имплантации. Есть несколько вариантов установки титановых стержней с дальнейшим протезированием. На верхней челюсти операция представляет сложности из-за приближенности гайморовых пазух и активной убыли костной ткани при длительном отсутствии зуба.

Содержание

Дентальные импланты при отсутствии верхних зубов

1. Пластинчатые конструкции — выпускаются в виде пластины, на которой зафиксирован стержень. За счет пористой структуры пластины костная ткань постепенно заполняет внутреннюю часть импланта. Это обеспечивает искусственному зубу устойчивость и правильное положение.
2. Мини-импланты — небольшие титановые стержни, характеризующиеся атравматичной установкой. Преимущество — отсутствие требований к состоянию кости.
3. Корневидные — показаны при достаточном объеме кости, изготавливаются из медицинского титана. По эстетике уступают первым двум моделям. На фронтальные зубы лучше ставить импланты из диоксида циркония.

Имплантация верхних зубов с применением мини-имплантов

Искусственные корни для восстановления передних зубов должны:

• биосовместимыми с человеческими тканями;
• тонкими и удлиненными;
• иметь резьбу с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней.

Для восстановления эстетики в основном применяются стержни из диоксида циркония, которые не просвечивают через десну после установки.

Подходят импланты корневидного типа. Титановые стержни в форме цилиндра с резьбой обеспечивают стабильность в кости и устойчивость к любым нагрузкам. В случае недостаточного объема кости перед установкой системы предварительно выполняется синус-лифтинг.

Есть еще стержни субпериостального типа, которые внедряются сбоку под десну. Используются не часто, в основном у пожилых людей в случаях уменьшения высоты альвеолярного отростка из-за возрастных изменений.

Методы имплантации при полной и частичной адентии верхней челюсти

Имплантация показана при единичных дефектах зубного ряда, отсутствии нескольких зубов подряд и полной адентии. На верхней челюсти операцию проводить труднее в силу анатомических и функциональных особенностей. Челюстные кости верхнего зубного ряда неподвижно соединены с костями черепа. Плюс в непосредственной близости от верхушек корней 6-8 зубов проходит дно гайморовой пазухи, подглазничный нерв.

1. Пациенту вводится анестетик местного действия.
2. Выполняется антисептическая обработка ротовой полости.
3. Надрезается десна, отодвигается слизисто-надкостничный лоскут.
4. В кости подготавливается отверстие под имплант.
5. Вкручивается титановый стержень.
6. Устанавливается винт-заглушка.
7. Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место.
8. Десна зашивается.

Процесс двухэтапной классической методики

Период остеоинтеграции длится 3-6 месяцев. По окончании приживления на место винта-заглушки ставят формирователь десны, который через неделю-две сменяется абатментом. Последний покрывается сверху коронкой.

Одноэтапная имплантация предполагает ускоренное протезирование — сразу после вживления титанового стержня устанавливают временную коронку или протез. Такой метод часто применяют непосредственно после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить врача 3 раза. За это время выполняются:

1. Диагностика, снятие слепка.
2. Вживление импланта, установка абатмента и временной коронки.
3. Замена временной коронки на постоянную.

Экспресс методика — наиболее щадящий и психологически комфортный для пациента вариант имплантации. Срок остеоинтеграции составляет от 2 до 4 месяцев.

Что делать, если недостаточно костной ткани для вживления имплантов сверху

В случае неудовлетворительного состояния костных структур верхней челюсти перед имплантацией проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости до нужного объема). Суть методики лежит в поднятии дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом. Операция может быть выполнена двумя способами:

• открытым;
• закрытым.

Открытый включает несколько этапов:

1. Разрез десны.
2. Распил внешнего слоя кости при помощи шаровидного бора.
3. Обеспечение доступа к верхнечелюстной полости.
4. Аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи.
5. Помещение в образовавшееся пространство костного материала.
6. Установка защитной мембраны.
7. Наложение швов.

На приживление трансплантата требуется 5-6 месяцев. Когда подсаженный биоматериал прорастает сосудами и становится жизнеспособным, в него вживляется имплант.

Методика закрытого синус-лифтинга показана при высоте альвеолярного гребня в 7-8 мм. Все процедуры выполняются посредством прокола, а не распила. Костные гранулы вводятся через миниатюрное отверстие. Имплант ставится сразу по окончании процедуры.

Сколько имплантов надо при восстановлении зубов верхней челюсти

Если нет нескольких верхних зубов подряд импланты устанавливаются одним из двух способов:

1. По одному титановому стержню с коронкой вместо каждой утраченной единицы.
2. Фиксация мостовидного несъемного протеза на меньшее количество имплантов. То есть, если нет четырех зубов, нужно имплантировать два-три стержня, которые будут удерживать протез.

Операция проводится по классической и экспресс методике. Первая обеспечивает отсроченный эстетический и функциональный результат. Постоянный протез одевается только после окончания процесса остеоинтеграции. Вторая позволяет быстро восстановить функции зубного ряда, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне. Как лучше поступить в каждой конкретной ситуации врач решает вместе с пациентом, учитывая пожеланий последнего.

Проблема абсолютной адентии решается несколькими способами:

Хирургическая процедура, при которой на каждое пустующее место в верхнем ряду ставится один имплант (14 или 12 штук). Количество коронок будет равно числу вживленных стержней. Для такого способа имплантации должен быть достаточный объем кости. Если есть атрофия, предварительно выполняется костная пластика. Также определенные сложности создают располагающиеся поблизости нервы.

Встречаются клинические случаи, когда в условиях полной адентии верхней челюсти не представляется возможным поставить даже 4 импланта. Тогда имплантируются два или три стержня. На них фиксируются абатменты с шаровидной головкой, к которым крепится съемная мостовидная конструкция. Также применяется балочный способ крепления конструкции. Он создает надежную опору, обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Процесс имплантации включает:

На какой срок ставят имплантаты

Вопрос срока эксплуатации имплантов волнует всех пациентов, ведь удовольствие это не из дешевых и хочется, чтобы конструкции прослужили достаточно долго. На срок службы титановых корней влияют:

1. Гарантияпроизводителя (обычно составляет 20-25 лет, есть фирмы, которые дают пожизненную).
2. Гарантия клиники на выполненные работы по установке имплантов составляет 1-2 года.

Производитель обязуется заменить конструкцию в случае дефектов, не связанных с действиями врача и неправильным уходом со стороны пациента. Стоматология же берет на себя обязательства по возмещению затрат, если имплант не прижился по вине специалиста.

В условиях соблюдения техники имплантирования и правил эксплуатации импланты служат около 20 лет, а иногда и до конца жизни пациента.

Средняя стоимость по Москве

Для ознакомления приведем среднюю стоимость имплантации разными методами в клиниках Москвы.

• Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик
• Сложности, с которыми предстоит столкнуться
• Требования к имплантации верхних зубов
• Как проводится лечение: описание по этапам
• Отсроченная фиксация протеза
• Немедленная фиксация протеза
• 1. Трансскуловая имплантация
• 2. Полный протез на четырех имплантатах
• 3. Полный протез на шести имплантатах
• 4. Протез на базальных имплантатах
• Примерные расценки на лечение
• Смотрите видео об одноэтапной имплантации

Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик

Когда речь заходит об имплантации верхней челюсти, сразу возникает ряд характерных особенностей и нюансов, которые нужно учитывать, чтобы лечение прошло успешно и без непредвиденных эксцессов. Так, например, при восстановлении передних зубов крайне важно уделить максимум внимания эстетике. А вот при полном отсутствии зубов на верхнем ряду придется позаботиться и о том, чтобы во время процедуры ненароком не травмировать близко расположенные синусы или гайморовы пазухи, ведь любое неосторожное движение может привести к серьезным проблемам, в том числе и к хроническому гаймориту.

Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?

О том, как проходит имплантация верхней челюсти, какие здесь появляются риски и особенности, читайте далее.

Сложности, с которыми предстоит столкнуться

Статистика показывает, что процент приживления дентальных имплантов на верхней челюсти немного ниже, чем на нижней – 96-97% 1 против 97-99%. Этот факт обусловлен особенностями строения верхней челюсти:

• более рыхлая костная ткань – из-за этого искусственные корни приживаются несколько медленнее, чем на нижней челюсти,
• мгновенное распространение атрофических процессов, как следствие – часто слишком короткая костная ткань,
• близкое присутствие носовых пазух – малейшее травмирование этих структур способно привести к развитию патологических состояний,
• необходимость достижения безупречной эстетики – большая часть верхних зубов попадает в зону улыбки.

Все это ведет к необходимости использования сразу большого количества имплантов, если речь идет о восстановлении полного ряда. Причем, определенной длины. При недостатке костной ткани может потребоваться ее дополнительное наращивание – синус-лифтинг. Данная процедура не только восстанавливает объем костной ткани, но и позволяет немного отодвинуть гайморовы пазухи, чтобы исключить риск их повреждения.

На фото показана операция синус-лифтинга на верхней челюсти

Но именно наращивание касается классической имплантации, при которой установка протеза осуществляется через несколько месяцев после вживления имплантов. Однако сегодня все больших российских клиник внедряют в свою практику одноэтапные протоколы лечения, которые позволяют быстро и безопасно вернуть красоту улыбке, даже если на верхней челюсти зубов почти или совсем не осталось.

Требования к имплантации верхних зубов

Перед тем, как перейти к описанию процесса лечения, разберемся, чем же все-таки отличается имплантация верхней челюсти от нижней. А для этого выделим основные требования, которые предъявляются к лечению в данном случае:

ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

Показание к имплантации — ровный десневой край

максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,

использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,

эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.

Как проводится лечение: описание по этапам

То, как будет проходить лечение, напрямую зависит от количества отсутствующих зубов и выбранного метода имплантации. При этом в каждом отдельном случае будет хорош свой способ восстановления. Так, например, для одиночных реставраций в зоне улыбки эксперты советуют выбирать классические импланты с возможностью формирования идеального десневого контура. Главным недостатком данного метода является необходимость в длительном ожидании полной остеоинтеграции искусственных корней с костной тканью, а это может занять от нескольких месяцев до полугода. А вот для восполнения сегмента жевательных зубов можно прибегнуть к помощи одноэтапной имплантации с использованием как двусоставных имплантатов, так и базальных, кортикальных или скуловых. При этом важно, чтобы конструкции были предназначены для немедленной нагрузки протезов, как, например, модели брендов Nobel, Straumann или Biomed.

Так проходит установка импланта

В любом случае примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

1. подготовка: сдача анализов, прохождение рентген-обследования (КТ обязательно), получение разрешений от терапевта и других узкоспециализированных врачей при необходимости. Также придется залечить все кариозные полости и снять отложения (если живые зубы, конечно же, остались во рту),
2. синус-лифтинг (классическая имплантация): обычно проводится при условии отсроченной нагрузки протезом, в то время как одноэтапные протоколы позволяют избежать этого этапа,
3. имплантирование: на данной стадии проводится процедура вживления искусственных корней традиционным лоскутным или миниинвазивным способом, то есть путем прокола мягких и твердых тканей. Еще один вариант – установка импланта прямо в лунку сразу после удаления зуба. Однако для этого необходимо, чтобы удаление было запланировано заблаговременно,
4. установка формирователя десны (классическая имплантация): данный пункт актуален опять же только для отсроченной нагрузки. Через несколько месяцев после операции на импланты ставится специальный формирователь десневого края – именно он и позволяет добиться высочайших показателей эстетики при восстановлении верхних передних зубов,
5. протезирование: при одноэтапных методах фиксация протезного устройства осуществляется в течение нескольких дней после имплантации, что, несомненно, является важным плюсом. При классическом методе протез ставится только после полного приживления аналогов корней, то есть спустя примерно 4-6 месяцев.

На заметку! Важным моментом при проведении имплантации по одноэтапной методике является моментальная нагрузка протезом. В данном случае это не прихоть, а скорее необходимость. Несъемный протез, который фиксируется сразу после вживления заменителей корней, имеет в своей конструкции прочную металлическую балку. Она объединяет между собой импланты и стабилизирует их, а костная ткань сразу же начинает получать необходимую жевательную нагрузку. Все это способствует ускорению процессов остеоинтеграции и позволяет пациенту почти сразу вернуться к привычному образу жизни, причем без риска того, что имплантаты не приживутся.

Выбор конкретной методики проведения имплантации верхней челюсти зависит от изначальных показаний и, соответственно, исходной клинической картины. Так, например, в соответствии с отзывами специалистов и пациентов, для восстановления одного или нескольких зубов, попадающих в зону улыбки, лучше выбирать классический метод. С него и начнем наш обзор.

Отсроченная фиксация протеза

Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти. Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект). А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

Классическая имплантация — фото до и после

Luba_R, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

Немедленная фиксация протеза

Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы. Такое размещение имплантов позволяет добиться отличной первичной стабильности и прочного зафиксировать протезную конструкцию, которая ставится всего в течение 72 часов с момента операции.

На фото изображен пример скуловой имплантации

Подробнее о протоколе читайте здесь >>>

На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

Подробнее о методе можно почитать тут >>>

Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах. При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

Так выглядит протез на 6-ти имплантах

Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

Подробнее о методике по этой ссылке >>>

Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях. Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду. Особые модели искусственных корней, в том числе и скуловые, вживляются в глубокие слои челюсти, которые не подвергаются разрушительным процессам. При этом пациенту все так же не придется проходить процедуру синус-лифтинга, а зубной протез фиксируется буквально через несколько дней после операции.

Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

Примерные расценки на лечение

Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

Название протокола	Стоимость имплантации, руб.
На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубов	от 130 000
На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубов	от 220 000
На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюсть	от 130 000 на имплантах Alpha Bio от 280 000 на имплантах Nobel
На шести имплантах, протез сразу, 1 челюсть	от 230 000 на имплантах OSSTEM от 450 000 на имплантах Nobel
Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюсть	от 250 000 на имплантах Biomed
Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)	от 35 000
Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)	от 35 000

Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса. Несмотря н то, что здесь уже может использоваться до 12-14 имплантов, они фиксируются в глубоких слоях кости челюсти и черепа, а потому не требует предварительного наращивания костной ткани.

Смотрите видео об одноэтапной имплантации

• Особенности имплантации верхних зубов
• Имплантация передних верхних зубов
• Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти
• Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов
• Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти
• Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти
• Сколько стоит имплантация на верхней челюсти?

Установка имплантов на верхнюю челюсть имеет специфику, связанную с особенностями строения костной ткани в этой области. О различиях между имплантацией передних верхних зубов и имплантацией верхних жевательных зубов рассказывает ведущий хирург-имплантолог Немецкого центра эстетической стоматологии SDent в Москве Ширналиев Ульви Рамизович.

Особенности имплантации верхних зубов

На первый взгляд кажется, что никакой разницы между верхними и нижними зубами нет. Однако это не так. Принципиальное различие заключается в плотности костной ткани, играющей важную роль в процедуре имплантации при отсутствии верхних зубов. Дело в том, что в процессе пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает гораздо меньше нагрузки по сравнению с нижней. Поэтому кость здесь не такая плотная и намного быстрее атрофируется после удаления зуба. По этой причине часто перед имплантацией на верхней челюсти проводится восстановление костной ткани, чтобы можно было надежно установить имплант.

Еще одна особенность имплантации верхних зубов — близкое расположение гайморовых пазух. При недостаточной ширине и длине челюстной кости в области боковых зубов обязательно проводится синус-лифтинг верхней челюсти (разновидность костной пластики). Если этого не сделать, то в процессе установки имплант пройдет сквозь кость и повредит пазуху. При проведении синус-лифтинга и имплантации верхних зубов одновременно сначала дно гайморовой пазухи приподнимается и заполняется остеопластическим материалом, а затем уже в костную ткань устанавливается имплантат. В последнее время, чтобы провести имплантацию без синус-лифтинга, специалисты стали использовать длинные скуловые импланты.

Несмотря на то, что имплантация стала популярной сравнительно недавно, многочисленные находки ученых-археологов свидетельствуют об активных попытках древних людей освоить это стоматологическое направление, используя так называемые имплантаты из различных материалов: слоновой кости, дерева, драгоценных камней, зубов животных и даже умерших людей!

Имплантация передних верхних зубов

Одной из важнейших задач имплантации фронтальных зубов на верхней челюсти является не только качественное восстановление функциональности зубного ряда, но и улучшение эстетики улыбки пациента. Поэтому подобная операция имеет следующие особенности:

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

При имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, как правило, применяется двухэтапная методика, при которой коронка фиксируется только после полного приживления импланта. Этот классический способ считается наиболее надежным и прогнозируемым. Операция часто сопровождается костной пластикой или синус-лифтингом. Что касается вида имплантов, то для имплантации верхних зубов, мнения специалистов сходятся на том, что лучший вариант — это протезирование на классических конструкциях корневидной формы.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

При имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов с опорой на импланты, в зависимости от их количества, можно установить отдельные зубные коронки, мостовидные протезы или полные условно-съемные конструкции. Последний вариант более демократичен по стоимости и делится на несколько подвидов, о которых ниже.

Осложнения после имплантации зубов на верхней челюсти

Тем, кто планирует имплантацию при отсутствии зубов на верхней челюсти, следует знать, что возможны следующие осложнения при имплантации:

• отек после имплантации зуба на верхней челюсти;
• онемение верхней губы;
• носовые кровотечения;
• отторжение костного материала;
• повышенная подвижность импланта;
• отторжение.

Вышеперечисленные проблемы могут возникнуть по причине плохого ухода за полостью рта, с общесоматическим здоровьем пациента или из-за неправильного планирования хирургического лечения. Поэтому чтобы не допустить осложнений после имплантации верхних зубов, необходимо обеспечивать установленным имплантатам должный послеоперационный уход и выбирать клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием.

Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти

Срок службы имплантов во многом зависит не только от качества их установки, но и последующей эксплуатации, а также ежедневного ухода. Поэтому после имплантации зубов верхней челюсти необходимо тщательно чистить зубы и регулярно проходить процедуру профессиональной гигиены для избавления от налета и зубных камней, которые оказывают негативное влияние на состояние имплантов. При соблюдении этих простых правил, искусственные корни будут исправно служить всю жизнь. Заменять нужно будет только протезы.

Сколько стоит имплантация на верхней челюсти?

Как правило, цена имплантации на верхней челюсти складывается из стоимости имплантов, костной пластики или синус-лифтинга, а также зубных коронок или полного протеза. В Москве цены на импланты начинаются от 30 000 — 70 000 рублей в зависимости от производителя. Прибавляем к этой стоимости костную пластику по затратам от 15 000 рублей до 50 000 рублей. Плюс выбираем коронки: из металлокерамики — от 10 000 рублей до 20 000 рублей за единицу, коронки из цельной керамики будут стоить 40 000 — 50 000 рублей, а циркониевые — от 35 000 рублей.