Скученность зубов верхней челюсти лечение

Причины появления скученности

Кучность зубов может быть врожденной и приобретенной. В первую группу входят:

• макродентия – очень большие размеры одного, нескольких или всех зубов;
• микрогнатия – недоразвитие челюстной кости, размеры которой не позволяют вместить все имеющиеся зубные единицы;
• полиодонтия – наличие сверхкомплектных зубов.

Среди приобретенных причин отмечается нарушение времени или последовательности прорезывания коренных зубов, ранняя потеря молочных зубов, сосание пальца, игрушек, карандашей.

Значимым фактором, провоцирующим скученность, являются хронические или частые болезни уха-горла-носа. Нарушение формы челюстей и зубных рядов возможно также после перенесенного рахита или вследствие неправильного обмена веществ.

Степени скученности

• 1 степень (легкая) – зубы располагаются плотно, но остаются ровными. Линия зубной дуги не нарушается, как и положение отдельных единиц. Дефицит места составляет не больше 3 мм.

• 2 степень (средней тяжести) – нехватка места достигает 3 – 4 мм, из-за чего меняется положение одного зуба в ряду. Он может наклоняться, смещаться вбок или поворачиваться по оси. Местонахождение других зубов сохраняется.

• 3 степень (тяжелая) – искажается форма верхней и/или нижней челюстной дуги, передние отделы становятся более плоскими, вне зубного ряда оказываются 2 зуба. Дефицит места составляет от 3 до 5 мм.

• 4 степень (крайне тяжелая) – недостаток места превышает 5 мм, за пределы зубного ряда выходит 2 зуба, положение остальных единиц нарушается.

Симптомы и диагностика

Скученность верхних зубов, равно как и нижних, часто сопровождается воспалением десен. Поскольку между некоторыми зубными единицами отсутствуют промежутки, проведение гигиенических процедур значительно затрудняется, что приводит к скоплению пищевого налета и развитию кариеса.

С целью оценки степени скученности измеряют окклюзионную кривую Шпее. В данном случае ее кривизна повышается до 2 мм и более. Оценить, насколько сужены зубные ряды, помогает метод Пона. По методу Коркхауза определяют соотношение между шириной центральных резцов и протяженностью фронтального отдела.

Метод Сунгиной позволяет выявить основные показатели апикального базиса – условной линии, проходящей по верхушкам зубных корней.

Методы лечения у взрослых

Как лечить скученность у взрослых, зависит от ее степени тяжести и финансовых возможностей пациента. Врач может предложить несколько вариантов:

Самой распространенной методикой исправления зубов у взрослых является установка брекет-систем. Иногда ее совмещают с удалением зубных единиц, чтобы освободить место в ряду. Результатом лечения становятся идеально ровные зубы, что подтверждают фотографии, сделанные до и после брекетов.

При желании пациент может носить вместо брекетов капы-элайнеры. Однако они показаны не всем, поскольку не справляются с тяжелыми дефектами.

Пришлифовывание эмали дает возможность освободить до 4 мм пространства. Но такой способ оправдан лишь при незначительной скученности зубов нижней челюсти или верхней. Такая же ситуация с протезированием – оно поможет только в случае небольших отклонений.

Особенности лечения у детей

Выбор метода лечения зависит от выраженности патологии и возраста ребенка. Исправить скученные зубы у детей от 6 до 12 лет можно с помощью трейнеров, ортодонтических пластин, LM-активаторов, небных расширителей. Можно также поставить брекеты или элайнеры, если есть показания.

В этом возрасте коррекция скученности особенно эффективна, так как идет активный рост челюстей и дентальных тканей.

Скученность верхних или нижних зубов у подростков в 12 лет и старше лечится практически так же, как и у взрослых. В подавляющем большинстве случаев ставится брекет-система, поскольку ношение элайнеров требует самодисциплины. А ею могут похвастаться далеко не все подростки.

Если у ребенка нет промежутков между молочными зубами, высока вероятность появления скученности в будущем из-за дефицита места в челюсти.

Сроки лечения

Продолжительность коррекции может существенно отличаться. Одним пациентам, особенно детям, будет достаточно полгода для выравнивания прикуса, а другим придется ходить в брекетах или носить элайнеры два года, а иногда и дольше.

Если проблема решается пришлифовкой или установкой протезов, то срок лечения значительно уменьшается. Сепарация эмали проводится за одно, максимум – два посещения. Для установки коронок нужно сначала провести депульпирование, затем – препарирование и снятие слепков. Изготовление коронок и мостовидных протезов в среднем занимает около двух недель.

Если решено делать виниры или люминиры, то срок изготовления микропротезов будет зависеть от их типа. Одни накладки изготавливаются за 1 неделю в отечественных лабораториях, а другие производятся в США и доставляются в российские клиники примерно через месяц. Фото зубов до и после виниров представлены ниже.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Последствия скученности – это не только отсутствие полноценной гигиены и связанного с этим кариозного поражения, которое сложно выявить. Не менее серьезным осложнением является повышенная стираемость эмали, оголение зубных шеек и корней, нарушение прикуса.

Во всех перечисленных случаях есть угроза потерять одну или несколько зубных единиц, что приведет к ухудшению функции височно-нижнечелюстного сустава и всего зубочелюстного аппарата.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению неправильного роста зубов и других аномалий является регулярное посещение врача. Это очень важно для людей любого возраста. При раннем выпадении или удалении по каким-то причинам молочного зуба у ребенка необходимо обязательно показать его стоматологу. До начала периода сменного прикуса возможна установка временного протеза для правильного дальнейшего формирования челюсти.

Большое значение для здоровья полости рта имеет сбалансированное питание малышей, включающее витамины и минералы в достаточном количестве. При наличии факторов риска нужно обязательно проводить профилактику рахита. Предотвратить нарушение прикуса поможет недопущение развития вредных привычек – сосания пальца, карандашей, игрушек.

Скученность – это не просто косметический дефект, но и серьезный стоматологический диагноз. При отсутствии лечения эмаль становится уязвимой для поражения кариесом, а десны чаще подвергаются воспалению. Чтобы избежать преждевременной потери зубов, нужно проконсультироваться с ортодонтом и провести коррекцию рекомендуемым способом.

Одной из самых распространенных аномалий строения челюстной системы является скученность. Она наблюдается почти у 1/3 детей и около 2/3 взрослых. Многие пациенты не уделяют внимания этой проблеме, но исправлять дефект нужно. Что такое скученность зубов, и как ее исправить? К какому врачу обращаться? Сколько стоит коррекция? Узнаем ответы на эти и другие популярные вопросы – в сегодняшней статье.

Итак, что же такое скученность? Это патология, которая характеризуется недостатком места в челюсти для правильного расположения зубов, когда они буквально накладываются друг на друга. Промежутки по ряду отсутствуют, а единицы зубного ряда заходят друг на друга, меняя свое положение и направление роста. Некоторые из них и вовсе прорезываются вне дуги.

Патология может распространяться на одну или обе челюсти. Но интересно то, что скученность сравнительно чаще наблюдается на нижней челюсти. Профессионалы связывают этот факт с тем, что именно на нижнюю челюсть оказывается большая, чем на верхнюю, механическая нагрузка (в процессе пережевывания пищи и т.д.).

Стоматологи-ортодонты различают 3 степени скученности:

• легкая: затрагивает небольшое число зубов. Для выравнивания не хватает около 2-3 мм. Эту степень проще всего корректировать, можно даже обойтись без брекетов, а использовать ортодонтические пластинки или элайнеры, к примеру,
• средняя: дефицит места составляет уже 4-6 мм. Зубы могут располагаться за пределами зубной дуги, расти под наклоном или в неправильном направлении,
• тяжелая: нехватка места составляет 7 мм и более. Внешне наблюдаются серьезные множественные дефекты – зубы растут в неправильных местах, имеют сильный уклон, могут быть развернуты вокруг своей оси. До начала коррекции часто требуется удаление 1-2 элементов зубного ряда.

Полезно знать! Гипердентия и макродентия – это патологии, в этиологии (истоках) которых эксперты не разобрались до конца. Считается, что основной фактор риска – это наследственность.

Как лечат скученность у взрослых? Здесь возможны несколько вариантов – от простых до кардинальных. Все зависит от тяжести дефекта и финансовых возможностей пациента. В любом случае, подобрать оптимальный вариант может только стоматолог-ортодонт. На сегодняшний день ортодонтия располагает следующими решениями проблемы:

Рассмотрим подробнее каждый из способов.

Установка брекет-систем – основная тактика действий при скученности у взрослых. А все потому, что челюсти уже сформировались и кости не такие эластичные, как у детей. Зачастую установку брекетов приходится сочетать с хирургическими методами – удалением (экстракцией) нескольких зубов для высвобождения места в челюсти для выравнивания остальных.

Современная стоматология располагает внушительным арсеналом и может предложить несъемные конструкции на любой вкус и бюджет:

• металлические: быстрее всего исправляют дефект, но обладают низкой эстетикой,
• пластмассовые: малозаметны, однако имеют свойство окрашиваться пищей и ломаться,
• керамические и сапфировые: обладают высокой эстетикой и достаточно крепки, но цена в несколько раз выше обычной.

Большинство пациентов сильно беспокоятся об эстетике улыбки. Это вполне понятно, ведь носить конструкции придется долгие месяцы, а то и годы. К счастью, и для таких пациентов найдутся решения:

• лингвальные брекет-системы: фиксируются со стороны языка, поэтому невидимы снаружи,
• безлигатурные: зачастую такие конструкции включают в себя керамические или сапфировые брекеты. Здесь выравнивающая дуга крепится к каждому брекету с помощью незаметного микрозамка, а не лигатуры (резинки). Конечно, такие аппараты располагаются тоже с внешней стороны, но все-таки выглядят они менее массивными.

Татьяна Н., г. Москва, из переписки на форумах

Ортодонтическое лечение элайнерами возможно при легкой и средней степени скученности. На курс создается несколько капп, которые заменяются через каждые 2-3 недели (в зависимости от клинической картины). Носить элайнеры нужно постоянно, снимая только во время гигиенических процедур или принятия пищи.

В ряде ситуаций возможна также коррекция без брекетов – сепарация. Это небольшая обточка эмалевого слоя. С ее помощью удается получить до 4 мм дополнительного пространства в челюсти, что позволит выровнять зубы. Однако это возможно лишь при легкой степени скученности. В части случаев ортодонт может порекомендовать все же поставить брекеты на некоторое время.

Полезно знать! Следует учитывать, что уменьшение толщины эмали снижает защитные свойства всего зуба. Поэтому впоследствии рекомендуется укрепить его виниром или коронкой, возможен вариант художественной реставрации.

Виниры, люминиры, коронки – эстетический способ решения проблемы. Они могут быть рекомендованы только тем, у кого имеется незначительная скученность. С их помощью легко корректировать размеры, форму.

Что именно выбрать – зависит от патологии, от финансовых возможностей пациента, от степени скученности. Очень важно выбрать профессионального врача, который сможет решить проблему быстро и эффективно.

Вопрос о том, как исправить дефект, зависит от возраста ребенка и степени выраженности аномалии. Отсутствие промежутков между молочными зубами является признаком дефицита места в челюсти, это значит, что с большей долей вероятности и постоянным будет тесно. Лечение у детей проходит легче и быстрее, чем у взрослых, поскольку их формирующаяся зубочелюстная система проще поддается корректировке.

Что делать, если есть дефект при раннем сменном прикусе? С 6-летнего возраста коррекция возможна с помощью следующих аппаратов:

• трейнеров: изготавливаются из силикона по принципу каппы, но для 2-х челюстей сразу. Носятся в ночное время и несколько часов днем (разговаривать при этом не получится),
• пластин: аппараты включают в себя пластиковый базис и выравнивающую дугу (или несколько небольших дуг), могут дополняться специальными толкателями или пружинками,
• LM-активаторов: современная разновидность трейнера,
• небных расширителей: металлическая конструкция, предназначенная для расширения узкой челюсти.
• других ортодонтических аппаратов: брекетов, элайнеров – вид системы зависит от индивидуальных показаний.

Изменение темпов роста челюстей и их положения в этом возрасте происходят достаточно быстро и эффективно. Далеко не в каждом случае требуется добиться безупречно правильного положения, поскольку есть вероятность того, что зубы займут правильные позиции после появления остальных постоянных.

Меры по коррекции прикуса нужно применять и в старшем возрасте – с 10-12 лет. Прикус формируется окончательно, поэтому можно начать главные мероприятия: установку элайнеров или брекет-систем. То есть все тоже самое, как и у взрослых. Сколько длится лечение – зависит от степени выраженности дефекта, возраста и особенностей строения челюстной системы ребенка. Для брекетов обычно достаточно срока 1-1,5 года, но все решается индивидуально. А здесь можно прочитать подробную статью про особенности выбора брекетов для детей.

Полезно знать! В раннем подростковом возрасте многие дети начинают следить за внешним видом, и ношение брекетов может снизить самооценку. Поэтому здесь очень важно вовремя объяснить своему ребенку, что эти меры временные, а потом у него всю жизнь будет красивая улыбка. Тем более, что сейчас есть малозаметные системы, цветные брекеты и цветные лигатуры (резиночки) к ним. Можно показать фото известных людей – какими были их улыбки до и после лечения.

Меры профилактики скученности у маленьких детей включают в себя следующие пункты:

• избавление от вредных привычек: сосание пальцев, исключение большого количества сладостей,
• замена сосок на ортодонтические,
• обеспечение правильного носового дыхания,
• миогимнастика: по назначению врача,
• обучение правильному глотанию.

Следование этим нехитрым правилам поможет в формировании правильного прикуса и сведет к минимуму возникновение различных дефектов.

Здесь часто возникает путаница, ведь не всем пациентам понятно, кто лечит скученность – ортопед или ортодонт? Проведем небольшой ликбез. Ортодонт – специалист, занимающийся коррекцией положения зубов (брекеты, пластинки, элайнеры) – этот врач нам и нужен. А ортопед занимается протезированием – коронки, мосты, протезы и т.д. Кстати, если лечить дефект с помощью виниров, люминиров, то после ортодонта идем к ортопеду. Эти специалисты зачастую работают в тандеме.

Сколько длится лечение? Этот вопрос, несомненно, интересует всех взрослых пациентов и родителей маленьких. Здесь нельзя дать точный ответ – ведь каждый клинический случай обладает своими особенностями. У кого-то лечение займет 6-12 месяцев (при легких единичных дефектах и в дошкольном возрасте). Кому-то придется 1,5-2 года носить брекеты, а после них использовать ретейнеры – специальные металлические дуги, позволяющие закрепить и сохранить результат.

Если рассматривать вариант художественного наращивания при легкой патологии, то восстановление эстетики займет 1,5-2 часа – на каждую зуб. В случае с винирами пациенту потребуется подождать изготовления микропротеза, которое занимает от 1 недели (виниры E-max по CAD/CAM технологии), до нескольких месяцев (если изделие изготавливается в США и потом транспортируется в стоматологию).

Можно ли не исправлять скученность и оставить все, как есть? Конечно, лучше всего исправить дефект в детстве, но и взрослым пациентам никогда не поздно начать исправлять ортодонтические проблемы.

Заметила, что после удаления зуба, рядом стоящий зуб стал поворачиваться вокруг своей оси и наползать на соседний. Мост еще не поставила. И сейчас думаю – поставят ли или сначала нужно выровнять эти кривые зубы?

Спасибо за вопрос, Наталья! Сначала стоит разобраться со скученностью, ведь без должного лечения проблема может только усугубиться. Поэтому сходите к ортодонту, а потом к ортопеду. Также рекомендуем вам обратить внимание не на мост (который просядет через 2-3 года), а на имплантацию. Последний вариант восстановления зубов будет оптимальным с точки зрения эстетики и функциональности.

Скученность зубов – одна из самых распространенных патологий прикуса. Многие люди не понимают, что это такое, почему появляется и к каким проблемам приводит. Однако незнание, как говорится, не освобождает от ответственности. Аномалию нужно лечить, иначе есть риск навредить своему здоровью. Журналисты портала UltraSmile.ru, как всегда, дадут самую актуальную и полезную информацию по этой теме.

Что такое скученность зубов

Если при визуальном осмотре полости рта заметно, что зубы стоят не ровно в ряд, а как бы наезжают друг на друга или некоторые из них вовсе прорезались вне дуги, во второй ряд, то присутствует скученность зубов. Чаще всего патология встречается на нижней челюсти в зоне фронтальных зубов. Реже возникает на верхней, в области резцов.

На фото показано скученность зубов тяжелой формы

Врачи выделяют три разновидности патологии: легкая – не хватает нескольких миллиметров для выравнивания зубов, средняя – требуется от 4 миллиметров и выше, и тяжелая – от 7 и более.

Почему появляется дефект

Основная причина скученности – неправильное формирование, рост и развитие челюсти, а также самих зубов. Чаще всего аномалия вызвана недостатком места на челюсти для правильного расположения всех зубов. Реже – такими дефектами, как макро- и гипердентия. При макродентии у человека слишком большие по размеру коронки. При гипердентии, наоборот, коронки слишком маленькие, но по количеству их больше, чем положено для нормального прикуса, состоящего из 28-32 единиц. Такое явление еще называют сверхкомплектностью.

Нарушение роста и формирования челюстно-лицевого аппарата может быть наследственным и генетически предрасположенным фактором, может являться следствием различных заболеваний, перенесенных женщиной во время беременности. Появлению дефекта могут способствовать слишком ранняя утрата молочных единиц или позднее прорезывание постоянных, мелкое преддверие полости рта, короткая уздечка языка.

Часто патология закладывается в детском возрасте, когда ребенок приучается к вредным функциональным привычкам. Например, сосет пальчики, дышит ртом вследствие заболеваний верхних дыхательных путей, неправильно располагает язычок, сосет не ортодонтическую соску.

Детская привычка сосать палец может привести к появлению проблемы

Что будет, если не исправлять дефект

При скученности зубов нарушается эстетика улыбки и изменяется смыкание губ (оно может быть напряжено), но это только самое малое. Имея такую патологию, человек не может полноценно пережевывать пищу. Неверно распределяется жевательная нагрузка между всеми элементами ряда, что приводит к раннему разрушению некоторых из них, головным болям, дисфункции височно-челюстного сустава. Отклонения от нормы в процессе жевания провоцируют заболевания желудка и кишечника.

Скученность также выступает фактором риска 1 развития заболеваний пародонта. Исследователи отмечают, что у людей с данной патологией часто диагностируются гингивит и пародонтит, возникающие из-за нарушения микроциркуляции и кровоснабжения тканей, их постоянного травмирования на участке тесного расположения зубов.

Monika_88, отзыв с сайта 32top.ru

Теперь предлагаем разобрать, какими методами можно вылечить скученность.

Метод 1. Ношение брекетов

Лечение брекетами рекомендуется взрослым пациентам как наиболее эффективный метод. Сегодня в ортодонтии представлены системы на любой вкус: металлические, классические лигатурные и вестибулярные, инновационные безлигатурные и лингвальные, эстетические из керамики или сапфира.

Брекеты – это наиболее эффективный метод лечения во взрослом возрасте

Метод 2. Применение капп

Люди, у которых имеется скученность зубов, часто интересуются, можно ли провести лечение без брекетов. И ортодонтические капы (или элайнеры) – отличный альтернативный вариант. Они мягкие, прозрачные, практически незаметны окружающим, несложные в плане гигиенического ухода, не портят эмаль. Плюс еще и в том, что при необходимости их можно снять, например, чтобы поесть.

На фото показаны элайнеры

Минус кап в более высокой стоимости по сравнению с брекетами, а также в том, что они позволяют справиться только с патологиями прикуса легкой и средней степени тяжести.

Метод 3. Удаление зубов

Если выделяется только один зуб, для решения проблемы может быть его удаление

Данный хирургический метод редко применяется как самостоятельный, чаще всего его сочетают с последующей коррекцией прикуса ортодонтическими аппаратами.

Метод 4. Стачивание эмали

Если у вас легкая скученность зубов, то лечение без брекетов более чем возможно. Для этого врач избирательно сошлифует 2 незначительный слой эмали с некоторых зубов. Правда, решаясь на такую меру, нужно понимать, что чем тоньше эмалевый слой, тем более хрупким становится зуб. Он более беззащитен перед бактериями и травматическими повреждениями.

Стачивание эмали поможет при незначительной патологии

Метод 5. Протезирование

Этот вариант подходит только тем пациентам, у кого легкая степень скученности зубов. При незначительном изменении их положения, наклона, формы и размера проблему можно решить установкой виниров, люминиров или коронок.

При легкой форме патологию можно исправить винирами

Помните, что протезирование винирами и люминирами помогает решить проблему эстетики, маскирует дефект, но не лечит его.

Какие методы лечения подойдут детям

Чаще всего проблема скученности зубов переходит взрослому человеку из детства. А именно в детском возрасте патология исправляется быстрее и легче.

В зависимости от клинической ситуации и возраста ребенка стоматолог-ортодонт подберет разновидность ортодонтического аппарата. С 6 до 12 лет детям рекомендуется носить трейнеры, пластины с винтами 3 , небные расширители. После 12 лет, а также после полной смены молочного прикуса на постоянный – брекеты и элайнеры.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1. Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. Скученность зубов как фактор риска развития воспалительных заболеваний пародонта / Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. // Российский стоматологический журнал. – 2016.
2. Бюкинг В. Советы и секреты практикующего стоматолога. Устранение скученности нижних передних зубов / Стоматологическая сокровищница.
3. Фозилов У.А. О проблеме скученности фронтальных зубов. – Academy. – 2017.

• Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов
• Что собой представляет патология
• Описание стадий патологии и симптомов
• По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой
• Как проводится диагностика
• Какие методики лечения применяются сегодня
• 1. Исправление дефекта с помощью брекет-системы
• 2. Экстракция зубов
• 3. Сепарация – стачивание эмали
• 4. Элайнеры – самый комфортный способ лечения
• 5. Расширение зубного ряда посредством пластинок
• 6. Установка накладок
• Негативные последствия при отсутствии лечения
• Профилактические мероприятия

Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов

Одним из самых частых дефектов зубочелюстной системы является скученность зубов. По статистике, с подобной проблемой сталкиваемся каждый третий ребенок 1 . Если патология не явно выражена, ее можно и вовсе не заметить, однако в других ситуациях сильная скученность доставляет серьезных дискомфорт, причем как в психологическом, так и в физиологическом плане. О том, что собой представляет данное явление, причинах его появления и методах лечения, читайте далее в этой статье.

Что собой представляет скученность зубов?

Что собой представляет патология

На заметку! Когда дело доходит до зубов мудрости, им часто не хватает места, чтобы прорезаться естественным путем. В результате процесс роста восьмерок может сопровождаться сильной болью, отечностью и даже развитием абсцесса. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, в частности экстракции причинного зуба.

Стоит заметить, что скученность нижнего ряда встречается значительно чаще, чем на верхней челюсти. В детском и подростковом возрасте решить проблему можно в разы быстрее, нежели во взрослом. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка признаки рассматриваемой патологии, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу-ортодонту.

Патология гораздо чаще встречается на нижней челюсти

Описание стадий патологии и симптомов

Скученность может быть выражена в разной степени. Иногда дефект совершенно незаметен и не доставляет никакого дискомфорта, тогда как в других случаях проблема способна повлечь за собой множество серьезных осложнений. В настоящее время эксперты в области ортодонтии выделяют следующие стадии патологии:

1. легкая – скученность распространяется всего на несколько зубов, и для нормального роста всех единиц не хватает буквально 2-3 мм свободного пространства. Проблему на данной стадии решить проще всего. Возможно, достаточно будет лечения без брекетов, например, с помощью съемных ортодонтических пластинок,
2. средняя – отмечается нехватка места в 4-6 мм, однако и в данном случае патология может распространяться всего на несколько зубов. Кривизна не слишком сильно отражается на внешнем виде улыбке, однако требует стоматологического вмешательства. Проблемные элементы могут расти в неправильном направлении, иметь значительный наклон или находиться за пределами дуги,
3. тяжелая – сложная аномалии, при которой не хватает целых 7 мм для нормального роста и расположения всех зубов в ряду. Большинство элементов искривлены, выбиваются из челюстной дуги, могут быть повернуты или сильно наклонены. Все это серьезно портит эстетику улыбки, а чтобы исправить дефект, чаще всего приходится удалять одну или даже несколько единиц.

Чем раньше вы обнаружите проблему у ребенка, тем проще будет ее решить. Важно ответственно подойти к лечению и строго следовать всем предписаниям врача. Только так можно добиться максимального результата в самые короткие сроки.

По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой

К сожалению, установить конкретную причину скученности бывает достаточно сложно. Как правило, предпосылками нарушений в развитии челюстного аппарата становятся следующие факторы:

Проблема требует помощи врача-ортодонта и чаще всего лечения с использованием ортодонтических конструкций. У детей исправление патологии займет не много времени, если диагностирована небольшая скученность. Другое дело, когда зубы слишком тесно располагаются в ряду, из-за чего наблюдается их выраженная кривизна. Иногда в таких ситуациях приходится удалять отдельные единицы.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать патологию, врач сперва проводит визуальный осмотр полости рта пациента. Далее его отправляют на рентгенологическое обследование, которое позволяет установить причину проблемы – виной всему могут быть, например, зачатки сверхкомплектных зубов. Также рентген-снимок дает возможность определить глубину их залегания и оценить, насколько правильно располагаются зачатки восьмерок.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий иногда применяется метод Пона, который позволяет выявить степень сужения на уровне моляров и премоляров. Метод Коркхауза используется для определения соотношения ширины резцов и длиной переднего отела. Также может применяться метод Снагиной, который предполагает измерение ширины коронок, челюстной дуги по линии премоляров и ключевые характеристики апикального базиса – условной линии, которая проходит по уровню верхушки корней зубов.

Какие методики лечения применяются сегодня

Современная ортодонтия располагает всем необходимым для успешного решения проблемы скученности. Выбор конкретной методики исправления дефекта делается на основе индивидуальных характеристик клинической картины и стадии патологии. Рассмотрим способы лечения аномалии более подробно.

К помощи несъемных брекет-систем прибегают при легкой и средней степени скученности. Ортодонтический аппарат позволяет выровнять искривленные единицы и зафиксировать их в правильном положении. В отдельных ситуациях, когда зубы мудрости еще не прорезались, их предварительно удаляют, чтобы в последствии все лечение не пошло насмарку. Современные производители предлагают довольно широкий ассортимент разных моделей брекетов. Выбор материала и типа конструкции зависит от множества факторов: степень сложности аномалии, присутствие других дефектов, желания и финансовые возможности пациента. Результатом лечения становится выровненный челюстной ряд, как ниже на фото до и после брекетов.

На фото показано исправление зубов брекетами

При сильно выраженной скученности чаще всего требуется удаление отдельных единиц для высвобождения пространства. Прежде всего извлекают зубы мудрости, которые считаются рудиментами. Если этого окажется недостаточно, врач может прибегнуть к экстракции следующих дальних единиц. Когда проблема носит приобретенный характер, чаще всего она касается нижней челюсти, поскольку та в большей степени подвержена механическому давлению и деформации. После процедуры удаления и восстановления тканей полости рта фиксируется ортодонтический аппарат.

Данная методика применяется только в тех случаях, когда проблема слабо выражена. Специалист стачивает тончайший слой эмали или фиксирует специальные распорки, которые обеспечивают физиологически естественное расширение межзубных промежутков. Выбор одной из двух методик делает специалист на основе имеющейся клинической картины. Далее фиксируется брекет-система для дальнейшего исправления зубочелюстных дефектов.

На заметку! Иногда проблему скученности помогают решить виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на передних зубах. Они позволяют скрыть мелкие дефекты и неровности, а также сделать улыбку белоснежной и неотразимой. Однако этот способ подходит только для легкой степени патологии, в то время как при выраженных признаках аномалии ставить виниры противопоказано.

Элайнеры — один из самых комфортных способов лечения

В ортодонтической практике также используются специальные пластинки, которые обеспечивают постепенное и планомерное воздействие на челюстной ряд, бережено расширяя его и выравнивая искривленные единицы. Подобные изделия создаются под каждого конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение в детском и подростковом возрасте, когда челюстная кость еще достаточно податлива. Конструкция включает в себя пластиковый базис, проволочный элемент, опоясывающий группу зубов, крепежные винты и пружину. Лечение в среднем занимает полгода-год. Если присутствуют и другие дефекты зубочелюстного аппарата, по окончании курса может потребоваться установка брекет-системы.

Если патология не сильная, то вполне можно обойтись установкой виниров или люминиров. Они позволят выровнять зубной ряд, сделать зубки более прямыми, исправят их форму. Но нужно понимать, что такой вид протезирования возможен только тогда, когда не нужно исправлять и другие патологии прикуса. Также важно знать, что при наличии скученности зубы будут стачиваться – т.е. врач снимет часть эмали, сделает специальные углубления, чтобы лучше зафиксировать накладки.

Незначительные дефекты можно исправить винирами

Негативные последствия при отсутствии лечения

Главная опасность патологии заключается в том, что слишком тесное расположение зубов создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Они скапливаются в труднодоступных местах, которые сложно достать обычной щеткой, что в результате приводит к развитию следующих проблем:

• кариозные процессы,
• пародонтоз,
• абсцесс,
• периостит,
• свищи и прочие.

На фото показан пародонтоз

Хроническая форма патологии требует сложного и длительного лечения. Если скученность уже успела спровоцировать сопутствующие заболевания, сначала придется разобраться с ними, и уже потом устанавливать корректирующую систему.

Профилактические мероприятия

Эксперты в области ортодонтии предлагают несколько важных рекомендаций, соблюдение которых позволит если не предупредить проблему, то обнаружить ее на ранних стадиях, а значит и быстро решить. Вот несколько ценных советов насчет профилактики скученности:

• посещать специалиста для профилактических осмотров нужно не реже одного раза в полгода. Так врач сможет диагностировать аномалию на ранних стадиях и предложить эффективное лечение,
• время от времени стоит посещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки и предупреждения сопутствующих заболеваний,
• если у ребенка молочный зуб выпал раньше положенного срока, нужно обязательно показаться врачу. До момента наступления периода смены прикуса врач установит временный протез, чтобы челюстная система формировалась правильно.

Крайне важно внимательно подойти к выбору стоматолога-ортодонта. В данном деле нужно правильно оценить степень выраженности патологии и выбрать подходящую методику лечения, а для этого у специалиста должен быть достаточно высокий уровень профессионализма и соответствующий опыт. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее можно будет решить проблему.