Боль в области соединения грудины с ребрами

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Реберный хондрит (синдром Титце)

• Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
• Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце - редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит - это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Перихондрит реберно-грудинного сочленения входит в группу воспалительных заболеваний хрящей ребер, которая называется болезнь или синдром Титце. Патология характеризуется воспалением оболочки хрящевых структур, что проявляется болью в области грудины. Заболевание относительно безобидно, но оно требует дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами. Болезнь имеет код по МКБ-10 – М94.

Симптомы перихондрита

Острое воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной характеризуется появлением боли, которая локализуется в нижней части реберной дуги слева или справа. Дискомфорт относится к псевдоангинозным ощущениям, так как его легко спутать с сердечной болью. Наиболее часто поражаются сочленения 4-6 ребер, которые прикрепляются к грудине, а также область мечевидного отростка. Усиление болевых ощущений провоцируют дыхание и движения в туловище. Одновременно проявляются другие особенности:

• Боль появляется резко внезапно, реже она нарастает постепенно.
• Поверхностное дыхание – на фоне боли рефлекторно уменьшается амплитуда дыхательных движений.
• Усиление боли, спровоцированное глубоким дыханием, кашлем, чиханием, смехом, эмоциями.
• Иррадиация – перевод болевых ощущений в область лопатки, спину, руку, подмышку на стороне поражения.
• Общее состояние человека практически не изменяется. При поверхностном дыхании могут появляться признаки гипоксии. К ним относятся повышенная утомляемость, снижение умственной трудоспособности, возможности концентрации внимания. Это связано с уменьшением поступления кислорода из легких в кровь на фоне снижения амплитуды дыхательных движений.

Сходные клинические проявления бывают при других патологических процессах, затрагивающих структуры опорно-двигательной системы или органы грудной клетки. К ним относятся плеврит, межреберная невралгия, пневмония, онкологические процессы, заболевания правой или левой груди у женщин.

Причины патологии

Механизм развития болезни Титце грудной клетки у человека заключается в развитии асептической воспалительной реакции. Вследствие воздействия негативных факторов происходит повреждение клеток и межклеточных структур. Это провоцирует скопление иммунокомпетентных клеток, которые начинают вырабатывать биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, провоцируют застой крови в структурах микроциркуляторного русла и отек тканей, которые начинают воспаляться. Это приводит к возникновению болевых ощущений. Достоверная причина запуска воспалительной реакции остается неизвестной. Выделяется несколько провоцирующих факторов на фоне воздействия которых повышается вероятность развития заболевания:

• Изнурительный систематический кашель – повышается нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата грудной клетки, что приводит к микроразрывам связок области грудино-реберного сочленения. Затем воспалительная реакция распространяется на хрящевые структуры.
• Систематические чрезмерные нагрузки на структуры опорно-двигательной системы, включая грудино-реберные сочленения – изнурительные тренировки у спортсменов, деятельность, связанная с подъемом тяжестей, провоцируют развитие перихондрита.
• Частые острые респираторные вирусные заболевания – считается, что развитие воспаления провоцирует кашель, а также общая сенсибилизация организма, вызванная жизнедеятельностью вирусов.
• Алкоголизм, наркомания, токсикомания – систематическое поступление токсических соединений провоцирует нарушение питания хрящей с последующим повреждением межклеточных структур и развитием воспалительной реакции.
• Нерациональное питание, при котором организм человека испытывает недостаток солей кальция, коллагена, хондроитина, витаминов, необходимых для полноценного синтеза межклеточных структур соединительной и хрящевой ткани.
• Метаболические нарушения, которые имеют врожденное или приобретенное происхождение. К ним относятся сахарный диабет, изменения функционального состояния щитовидной железы.
• Хроническая соматическая патология, затрагивающая различные органы и системы.
• Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. При этом ребенок склонен к частому воспалению сочленений ребер, периферических нервов между ребрами.
• Перенесенная торакотомия – оперативное вмешательство, связанное с рассечением реберно-грудинного сочленения для доступа к органам грудной клетки.

Знание провоцирующих факторов необходимо для профилактики или эффективного лечения патологического состояния.

Методы диагностики и лечения

Реберно-грудинный синдром с появлением болевых ощущений требует проведения диагностических мероприятий для исключения других заболеваний, имеющих сходную клиническую симптоматику. В сомнительных случаях врач назначает объективное обследование с применением методик визуализации внутренних структур. Для этого нужно делать рентген в прямой или боковой проекции, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, включающие клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы.

Симптомы и лечение реберного хондрита определяются лечащим врачом на приеме. Терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности воспалительной реакции и восстановление хрящевых структур, они включают:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают боль – Кетанов, Нимесил, Диклофенак.
• Антибактериальные средства при инфекционном воспалении – ципрофлоксацин (ciprofloxacin), цефалоспорины.
• Физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапия, электрофорез, озокерит.
• Диета – исключение жирной, жареной пищи, алкоголя, предпочтение отдается растительной пище, кисломолочным продуктам.
• Лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений для укрепления связочного аппарата. Их подбирает лечащий врач индивидуально. На приеме он дает методичку, в которой есть описание и фото каждого упражнения для выполнения дома.

Народные средства при перихондрите включают сухое тепло на область воспаления, для чего используется грелка, компрессы на травах. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом

В случае развития необратимых изменений назначается хирургическое вмешательство с удалением патологически измененных хрящевых структур. Профилактика включает мероприятия по недопущению воздействия провоцирующих факторов.

Возможные осложнения

На фоне отсутствия лечения в хрящах и ребрах развиваются необратимые изменения, которые приводят к деформации грудной клетки. Это вызывает нарушение функции внешнего дыхания, негативно влияет на позвоночник, суставы ребер и требует проведения хирургического вмешательства.

Несмотря на относительно благоприятное течение при появлении признаков воспаления рекомендуется обращаться к врачу. Это позволит своевременно выявить другие заболевания со сходными симптомами и начать их лечение.

Многим людям известна неприятная боль, сжатие в груди. Но далеко не все знают, от чего проявляются симптоматика и как с ней бороться. Острая, тянущая боль между ребрами, гласит о появление воспаления солнечного сплетения. В будущем проблема может перерастать в заболевания.

Давайте разберем, что находится выше желудка, и почему так часто болит по центру, ребрами, спереди?

Солнечное сплетение – большой нервный узел в центре груди. Располагается в верхней части брюшной полости. Имея множество нервных окончаний – боли проявляются по разным причинам. Более того, нервные окончания солнечного сплетения передают сигналы по всему телу. Именно поэтому острая боль может выстрелить в любом месте, а центром ощущений окажется солнечное сплетение.

Для того чтобы разобраться, помочь решить проблему боли в животе, между ребрами, посередине – надо выяснить источник ее проявления.

В данной статье мы расскажем вам:

• Каков характер болей?
• Какие причины проявления боли в сплетение ребер?
• Заболевания, как вытекающие.
• Что лечить и к кому обращаться?

Для вас мы предоставим подробные рекомендации от ведущих врачей неврологов. Они помогут справиться и сделать профилактику, если у вас болит под ребрами, посередине, в ямочке.

Характер болей

Перед тем как обозначить характеристику болевых ощущений, надо выяснить:

• В какое время суток она возникает?
• Где именно болит и как?
• Что делали перед тем, как возникла боль под диафрагмой, посередине?
• Были ли травмы или есть постоянные острые заболевания?

Теперь пройдемся по каждому из пунктов.

• Боли между ребрами внизу – негодование солнечного сплетения. Они могут настать вас в любое время суток. По статистике, боли наступают под вечер или во время сна.

Почему так происходит?

За день мы совершаем большое количество действий. Работа, дети, быт – забирают силы и РЕЖИМ. Сбитый режим питания, сна, неправильные нагрузки на возможных тренировках – все это является звоночками, что вскоре организм даст сбой. К режиму присоединяется неправильное питание – именно оно, чаще всего, приводит людей к острым болям. Жирная, жаренная, тяжелая, острая пища на ужин - воспаляет всю систему пищеварения. Как результат – болит между ребрами, посередине, спереди при сжатии.

• Характер болей зависит от заболеваний, которые повлекли сбои работы солнечного сплетения. Чаще всего проявляются как: резкие, давящие, острые, жгучие, тянущие.

Делятся на: хронические и постоянные/ локальные и спазмирующие. Хронические боли – постоянные, сильные и не проходят самостоятельно. Они перерастают в тяжелые заболевания пищеварительной системы, и могут повлечь проблемы с сердцем.

• Надо выяснить, вспомнить, обозначить, что вы делали перед проявлением недугов.

Тяжелые вечерние тренировки. Для многих не секрет, что тренировки в зале с утяжелением – бывают причинами мышечных травм. Но, тренируясь после работы, таская тяжелые штанги и упорно приседая после 21.00 – напрягаются не только структуры мышц, но и нервные окончания. Как результат – сбой в системах организма, проблемы со сном, общий сбитый режим дня, жжение под ребрами, в центре, невозможность уснуть.

Питание на ночь. Представьте, ваш организм уже готов ко сну, вся его работы замедляется, метаболизм собирается уйти на покой. А вы предлагаете ему кусок жирной свинины с жареной картошкой. После идете спать. А все системы пытаются переварить съеденное. В результате – пища застаивается, желудочный сок не справляется с объемами. Пищеварение находится, уже не в рабочем напряжение, а в нервном. При таких действиях возникает жжение, острота, печение, спазмы, боль чуть выше желудка.

Стресс – стресс причина всех наших заболеваний. Из-за него, тело находится в постоянном напряжении. Боли могут появиться где угодно, совершенно разного характера. Привести вас в слабость, эмоциональный упадок сил, заболеваниям неврологии, пищеварения, сердца.

• Травмы, хронические заболевания. Одна из самых распространённых причин в области солнечного сплетения. Получив удар между ребер, самый большой нервный узел – резко воспалится и даст ответ, как острые, сильные боли. Удар, который нанесли с большим усилием – вызовет тошноту, жжение, головокружение. В случаи таких действий, надо помочь пострадавшему выпрямиться, а еще лучше уложить его на спину в ровном положении.

Основные причины болей в солнечном сплетении

Специалисты разделяют две категории видов болей в солнечном сплетении.

Первый вид – причины, вызванные вследствие травм. Поражение самого сплетения от физических воздействий.

Второй вид – заболевания. Органы, которые имеют сбой в функционале вашего организма, могут отражать боль на солнечное сплетение.

Факторы/ причины возникновения:

• Курение, алкоголь – в больших количествах.
• Чрезвычайная физическая нагрузка.
• Хронические, острые заболевания органов.
• Неправильное питание.
• Малоактивный образ жизни.
• Постоянные стрессы.
• Травмы физического и психологического характера.
• Не стоит забывать, что солнечное сплетение – это огромный клубок нервов, а нервная система играет одну из самых важных ролей в сбалансированном функционирование всех систем.

Боли в солнечном сплетении, как причина различных заболеваний

Солнечное сплетение является центром нашего тела. Оно располагается под диафрагмой в середине. Рядом с ним находятся: органы дыхания, маленький круг кровообращения, органы пищеварения. Любое, острое заболевание хоть одной из систем - приведет к поражению солнечного сплетения, в том числе.

Мы рекомендуем, прежде всего, обращаться к профессиональным врачам. Поскольку только они, с помощью медицинской техники, специальных анализов – могут выяснить причину и назначить индивидуальное лечение.

Мы же узнали ТОП-5 самых частых заболеваний, которые могут вызвать боли в солнечном сплетении.

• Неврит – прямой недуг солнечного сплетения. При неврите происходит процесс воспаления нервных окончаний. Боль проявится независимо от времени суток.

Характеристика боли: острая, внезапная/ резкая, усиливаются при смене положения. Чувствуется в брюшной полости, отдает в желудок, поясницу и бока.

Факторы, которые повлияли на возникновение: жесткие спортивные тренировки, инфекции, травмы, стресс, малоподвижный образ жизни.

Что делать: первое, что можно предпринять – принять позу эмбриона. Далее следует обратиться к врачу, которые назначит медикаментозное лечение, после проверки всех органов.

• Солярит – поражение большинства нервных окончаний, узлов нервной системы, которые находятся около солнечного сплетения. Боли возникнут в виде приступов и спазмов.

Характеристика: тупая, тянущая боль в области живота, между ребрами посредине.

Симптомы проявляются и сохранятся длительный период, если не приступить к лечению.

Факторы: хронические заболевания пищеварительной системы, язвы.

Что делать: Врачи назначают лечение, которое устранит, заранее известный очаг раздражения с помощью противовоспалительных препаратов.

• Панкреатит – болезнь поджелудочной железы. Она находится рядом с солнечным сплетением, что приводит спазмирующие боли.

Характеристики болей: точечный, режущий характер, тошнота, рвота, спазмами, диареей.

Факторы: неправильное питание, сбитый режим дня, частый прием алкоголя.

Что делать: Панкреатит является одним из самых опасных заболеваний. Лечение должно происходить моментально. Назначается диета, и медикаменты.

• Гастрит – хроническая и острая болезнь стеночек желудка. Он есть практически у каждого третьего человека на земле. Проявляется в раннем возрасте у детей.

Характеристика боли: жжение, появление боли после еды, покалывание.

Факторы: неправильное питание, прием жирных и острых продуктов, вредные привычки, плохие условия работы, длительный прием медикаментов.

Что делать: обратиться к врачу, сесть на диету, которая будет включать себя легкую, щадящую пищу. Придерживаться рекомендациям врача, заняться спортом.

• ДПК – заболевание двенадцатиперстной кишки. Проявляется в виде слабости, усталости, приступах рвоты.

Характеристика боли: тянущая, ноющая боль в районе желудка. Возникает чаще всего ночью. Не проявляется в постоянной форме.

Факторы: подхват инфекции, голодовка, жесткие диеты.

Что делать: врачи назначают общее УЗИ, УЗИ солнечного сплетения, противовоспалительные препарата, сбалансированную диету.

При болях в области солнечного сплетения, прежде всего, надо выяснить источник. Конечно же делать это с помощью специалистов. Зная, откуда возникла боль – вам помогут решить данную проблему. Лечением таких заболеваний занимаются: неврологи, гастроэнтерологи, терапевты.

Не стоит впадать в панику, но задуматься и переосмыслить свое питание, подключить физическую нагрузку – необходимо. Ведь только гармоничная работа органов приведет вас к долголетию и счастью.

• 
  

У российского COVID-19 странная побочная реакция: врачи падают из окон, а чиновники рапортуют об успехах в борьбе с коронавирусом

Советы людям с отрицательным резус-фактором

Челябинские мамы записали видеообращение к Алексею Текслеру

В России после 1 июля может появиться новая политическая система

Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

Введите свой электронный адрес, после чего выберете любой удобный способ оплаты

Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки (490 рублей). После чего вышлете код подтверждения на почту [email protected]

Если болят ребра с левой и правой сторон при нажатии, необходимо как можно скорее выяснить происхождение неприятных симптомов. Боль не обязательно сигнализирует о болезни ребер: так могут обнаруживать себя и более серьезные патологические процессы, вплоть до онкологических заболеваний костной ткани и легких.

Каковы причины и что делать в ситуации, когда беспокоит боль в грудной клетке, ребрах и под ребрами, расскажем в статье.

Причины

Болевые ощущения в области ребер сопутствуют заболеваниям костей и мышц грудного отдела опорно-двигательного аппарата, а также патологиям внутренних органов грудной клетки (плевра, легкие).

Заболевания развиваются вследствие проникновения инфекции либо в результате травмы. Но независимо от происхождения они всегда связаны с воспалительным процессом, который поражает:

• кости и хрящи (остеопороз, остеохондроз, реберный хондрит),
• суставы (артрит, артроз, подагра),
• сосуды (васкулит),
• мышцы (миозит).

Остеопороз (снижение плотности костей) возникает в результате метаболического нарушения усвоения кальция и фосфора в процессе пищеварения и приводит к истончению костной ткани. В большей степени заболеванию подвержены женщины после 45 лет.

Изменение гормонального фона в период менопаузы, прием препаратов, снижающих артериальное давление, увлечение монодиетами способствуют вымыванию из организма минеральных веществ. Если не контролировать уровень кальция, фосфора, витамина D, кости разрушаются и теряют прочность. Именно развитием остеопороза объясняется, почему болит между ребрами спереди по центру.

Наличие ряда критериев свидетельствует о повышенном риске развития заболевания:

• раннее наступление менопаузы (до 45 лет),
• малоподвижный образ жизни,
• однообразный рацион питания,
• бесконтрольный прием препаратов, имеющих мочегонный эффект.

Важно! Внезапное изменение осанки, тенденция к уменьшению показателей роста, возникновение боли между ребрами посередине при надавливании дают основания обратиться к врачу.

Остеохондроз (дистрофическое поражение хрящевых тканей) суставов грудной клетки и межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника становится причиной острой стреляющей боли, отдающей в область ребер.

Причины заболевания:

• травмы, вызванные физическими перегрузками и долговременным воздействием на организм вибрации,
• нарушение осанки (сколиоз), спровоцированное слабым развитием мышечного корсета спины и ортопедическими изменениями нижних конечностей (плоскостопие),
• повышенная статическая нагрузка на суставы вследствие избыточной массы тела.

Реберный хондрит, больше известный как синдром Титце (воспаление хрящевой ткани в местах соединения ребер с грудиной), сопровождается припухлостью и резкой болью в центральной части грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при кашле, движении рукой, попытке глубоко вдохнуть.

Причины патологии:

• деформация хряща в результате микротравм, вызванных тяжелыми физическими нагрузками,
• распространение инфекции из первичного очага поражения (ОРЗ, бронхит, пневмония),
• дистрофические изменения хрящевой ткани вследствие нарушения обменных процессов в организме (недостаток и неправильное усвоение кальция).

Артритом именуют широкий круг заболеваний суставов. Ревматоидный артрит (воспалительное поражение соединительной ткани) и подагра (скопление мочевой кислоты в суставе) чаще других форм артрита встречаются в медицинской практике.

Отличительная особенность патологии – боль в области сустава, покраснение и припухлость прилегающих тканей. Развитие заболевания приводит к выраженной деформации сустава и потере двигательной способности.

Реберно-позвонковый артроз вызывает необратимые структурные (на клеточном уровне) изменения сустава. Боль возникает в ребрах и позвоночнике при глубоком дыхании, после длительного пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок.

Причины:

• дегенеративные процессы в стареющем организме (возрастная перестройка эндокринной системы, нарушение метаболизма),
• наследственная предрасположенность,
• травмы позвоночника.

Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела повышают риск возникновения артроза.

Если болит ребро под молочной железой слева, подозревают такое заболевание, как миозит. Воспаление поражает межреберную мышечную ткань, имеет право- и левостороннюю локализацию. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Миозит провоцирует мышечный спазм, от чего у ребенка болит грудная клетка посередине. Болевой синдром сопровождается симптомами, свойственными острой сердечной недостаточности: одышкой, аритмией, сухим надрывным кашлем, болью за грудиной. Грудина – это костная структура, которая находится между ребрами спереди посередине.

Толчком к развитию патологии становятся:

• повышенные физические нагрузки на определенные группы мышц,
• проникновение инфекции из первичных очагов воспаления,
• нарушение естественного положения тела вследствие деформации костей стопы (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз).

В группу риска попадают профессиональные спортсмены, работники токсичных производств, сотрудники, выполняющие однообразные операции на конвейерных линиях.

Васкулит — воспалительное заболевание стенок кровеносного сосуда. Поражение сосудов легких и грудного отдела позвоночника сопровождается тянущими болями в области ребер. Характерные признаки заболевания: высыпания на коже (мелкоточечная сыпь, подкожные узлы) и повреждения эпидермиса (язвы, эрозии). Заболевание стремительно прогрессирует, вовлекая в воспалительный процесс внутренние органы, вызывая многочисленные внутренние кровотечения.

Важно! При отсутствии лечения развитие патологии способно привести к летальному исходу.

Травма ребра – наиболее очевидная причина боли в области грудной клетки. По степени тяжести и характеру полученных повреждений различают:

1. Ушиб (закрытая травма мягких тканей и надкостницы). Характеризуется ноющей болью, наличием отека и гематомы в пострадавшей области. Пациенты отмечают, что сильнее болят ребра после сна и еды. Первая помощь заключается в воздействии холодом на ушибленное место в первые три часа после травмы.
2. Трещина (частичное нарушение целости кости). К отеку и гематоме (симптомы ушиба) добавляется острая боль при движении и глубоком дыхании.
3. Перелом ребра (нарушение целостности костной и хрящевой ткани). Острая боль сопровождается аритмией, повышенными значениями АД, головокружением, тошнотой. Возникает опасность повреждения реберными осколками внутренних органов грудной полости с последующим кровотечением.

Важно! Диагностируют вид травмы в лечебном учреждении после проведения рентгенологического исследования.

Межреберная невралгия (воспаление периферического нерва) характеризуется приступами жгучей пронзительной боли под грудью при вдохе, отдающей под лопатку, в поясницу. Ткани, окружающие поврежденный нерв, теряют чувствительность. Воспалительный процесс провоцируется раздражением нервных окончаний вследствие мышечного спазма, вызванного обострением остеохондроза, тяжелыми физическими и психическими нагрузками.

Плеврит (воспаление плевры) вызывает острую боль в грудной клетке в области сердца с двух сторон, лихорадочное состояние, одышку, сухой кашель.

Нестабильное психическое состояние (неврастения, психоз) способно давать ложную симптоматику болевого синдрома, который больным воспринимается как реальный. Присутствуют жалобы на спазмы и воспаление внизу ребер. Пациенты жалуются, что сильная боль в грудине сводит правое нижнее ребро. Выявлением и устранением аномальных проявлений занимается психиатр и психотерапевт.

Реберная костная и хрящевая ткань подвержена возникновению новообразований. Хондрома (хрящевая опухоль) и остеома (опухоль кости) относятся к доброкачественным новообразованиям и хорошо поддаются хирургическому лечению. Потенциальная опасность заключается в возможности их перерождения в злокачественные структуры.

Саркома Юинга (раковая опухоль трубчатых костей) отличается стремительным развитием. Поражая реберную ткань, дает множественные метастазы в легкие и костный мозг. Отсутствие тревожных признаков затрудняет самостоятельное обнаружение патологии на ранних этапах.

Медикам приходится диагностировать уже поздние стадии развития заболевания. Поэтому даже слабые болезненные ощущения в области грудной клетки на фоне общей слабости, беспричинного снижения веса, нарушения сна, снижения работоспособности дают повод для обращения к онкологу.

На поздних сроках беременности женщины жалуются на боль в нижнем сегменте грудной клетки. Болезненные ощущения связаны с ростом плода и увеличением размера беременной матки, которая оказывает давление на нижнее подреберье.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основе данных субъективного и объективного обследования пациента:

1. Беседа с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания.
2. Получение объективных данных общего состояния организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений).
3. Детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка.
4. Клинические лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический состав крови, биопсия тканей).
5. Специфические методы инструментальной диагностики:
   • эндоскопия,
   • рентгенография,
   • УЗИ грудной клетки,
   • магнитно-резонансная и компьютерная томография,
   • электронейромиография (ЭНМГ),
   • диагностическая плевральная пункция,
   • радиоизотопное исследование.

Самолечение, предваряющее медицинское обследование и установление диагноза, чревато усугублением болезненного состояния, развитием тяжелых осложнений.

Поводом для обращения за медицинской помощью становятся:

• затянувшееся лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С),
• появление опухоли,
• длительная боль,
• усиление болевых ощущений, особенно ночью,
• кашель с примесью крови.

Симптоматическое лечение

После установления диагноза назначается комплекс лечебных мероприятий, направленный на купирование симптомов заболевания:

• медикаментозная терапия (препараты обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного, антимикробного действия),
• массаж,
• физиотерапия и лечебная физкультура.

Комплексное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов:

• обезболивающих («,Кетанов»,, «,Нурофен»,, «,Диклофенак»,),
• жаропонижающих («,Ибуклин»,, «,Найз»,, «,Парацетамол»,),
• противовоспалительных («,Нимесулид»,, «,Мовалис»,, «,Целекоксиб»,),
• антибиотиков широкого спектра действия («,Азитромицин»,, «,Ванкомицин»,, «,Амоксициллин»,).

Тактильное воздействие на мягкие ткани грудной клетки стимулирует активность дыхательной мускулатуры, устраняет мышечный спазм, улучшает кровообращение, облегчает выведение мокроты.

Массаж и мануальную терапию назначают в период восстановления после перенесенных воспалительных заболеваний мышц (миозит), костной и хрящевой ткани (остеохондроз, хондрит), в стадии ремиссии суставных патологий (артрит, артроз), плеврита.

УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, воздействие магнитным полем — эффективные методы лечения заболеваний мышц, костей, суставов. Они расширяют возможности медикаментозного вмешательства, способствуют регенерации хрящевой ткани. Курс лечения также включает комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Методы профилактики

Надежным средством профилактики воспалительных заболеваний остается приверженность здоровому образу жизни:

1. Отказ от алкоголя и табака.
2. Активный отдых на природе.
3. Систематические занятия физкультурой.
4. Сбалансированная система питания.
5. Формирование оптимистичного отношения к себе и своему окружению.

Заключение

Боль в ребре принято соотносить с механическими травмами (ушибы, переломы), которые не требуют серьезного медицинского вмешательства при соблюдении мер предосторожности. Однако болевой синдром характерен и для серьезных патологий в области грудной клетки. Их раннее диагностирование увеличивает шансы на благополучный исход и возвращение к активной жизни.