Боль в солнечном сплетении при межреберной невралгии
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Солнечное сплетение состоит из правого и левого чревных узлов, непарного верхнего брыжеечного узла. Кроме того, солнечное сплетение включает в себя n. phrenicus major et minor, и множество нервов, которые ответвляются от узлов во все стороны, что придает им сходство с лучами солнца (отсюда и произошло название). Состав узлов солнечного сплетения представлен многоотростчатыми нервными клетками, на концах тел и отростков которых располагаются синапсы разветвления преганглионарных волокон, которые беспрерывно проходят узлы на пограничном симпатическом стволе. В нервах солнечного сплетения, кроме парасимпатических и чувствительных волокон, содержится большое количество постганглионарных симпатических волокон, которые представляют собой отростки клеток его узлов. Именно благодаря последним происходит иннервация желез и мускулатуры сосудов диафрагмы, ЖКТ, селезенки, почек, надпочечников и других органов.
Боль в солнечном сплетении – это очень серьезный сигнал, поэтому необходимо отнестись к нему со всей осторожностью.
[1], [2], [3], [4]
Причины боли в солнечном сплетении
1. Боль в солнечном сплетении может вызвать физическая перегрузка или пищевое отравление.
2. Неврит (невралгия) солнечного сплетения (солярный плексит). Это поражение солнечного сплетения, которое затрагивает чревные нервы, брюшные ответвления блуждающего нерва и ответвления от двух верхних поясничных узлов и последних грудных узлов. Солнечное сплетение тесно связывается с разными внутренними органами отходящими от него вторичными сплетениями: диафрагмальное, надпочечное, верхнее желудочное, печеночное, селезеночное, брыжеечное и другие.
Симптомы невралгии солнечного сплетения – боли, к которым могут присоединяться расстройства внутренних органов секреторного, сосудистого, трофического и моторного характера. Ганглионеврит солнечного сплетения всегда нужно отличать от болезней органов, находящихся в брюшной полости.
Неврит солнечного сплетения развивается в результате острой и хронической инфекции (малярии, гриппа, сифилиса, тифа и других недугов) и в ходе воспалительного процесса в области брюшины (перитонита, перидуоденита, перигастрита, перипанкреатита и других), при интоксикации (отравление такими веществами, как свинец, никотин, алкоголь) и аутоинтоксикации (длительные задержки кала в кишечнике и другое). Неврит солнечного сплетения травматического характера возникает, если произошел удар кулаком в живот (на занятиях единоборствами) или сильный удар мячом, а также если вы чрезмерно стянули живот поясом и тому подобное.
Невралгия солнечного сплетения может возникнуть при энтероптозе, сдавливании сплетения посредством аневризмы брюшной аорты или кисты поджелудочной железы, резко выраженном лордозе позвоночника, увеличенных брюшных лимфатических железах (лимфогранулематоз).
Зачастую при невралгии (неврите) солнечного сплетения происходит иррадиация боли по ходу межреберных нервов, в нижние грудные позвонки, в поясницу, в кишечник: тонкие (посредством верхнего брыжеечного сплетения) или толстые (посредством нижнего брыжеечного сплетения) кишки либо в прямую кишку (посредством поджелудочного сплетения).
[5], [6], [7], [8]
Основные причины появления невралгии:
- воспалительный процесс в женских половых органах;
- воспалительный процесс в органах, находящихся в брюшной полости, присутствие в них язв или интоксикация организма в результате приема антибиотиков, которые отрицательно воздействуют на стенки желудка, – в данном случае боль в солнечном сплетении возникает по утрам и когда наступает ощущение голода;
- опущение органов;
- формирование спаек в послеоперационный период;
- прогрессирующие различные инфекции;
- межреберная невралгия – боль в солнечном сплетении выражена слабо, длится нескольких минут, а потом распространяется на всю грудную клетку;
- сердечная недостаточность при разных болезнях сердечнососудистой системы – боль появляется, как правило, после физических нагрузок или при сильном стрессе.
Характер боли в солнечном сплетении при невралгии
При вышеописанных состояниях боль в солнечном сплетении обретает жгучий характер, продолжается несколько часов или может проявляться приступообразно. Как правило, ее локализация – немного выше пупка, однако также может оказаться и опоясывающей, при этом значительно иррадировать в живот и спину.
Зачастую при такой боли появляются нарушения чувствительности:
- боль давящего характера в области груди;
- чувство тяжести и вздутия живота;
- чувство внутреннего жара в условиях нормальной температуры тела.
Если вы обнаружили у себя боль в солнечном сплетении, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти полное обследование, посетить невропатолога, а также в частности обследовать сердце, желудок и легкие.
Болит солнечное сплетение при беременности
Боль в солнечном сплетении
У вас или у ваших близких боль в солнечном сплетении? В этом разделе материалы по теме боль в солнечном сплетении поделены на блоки. Сначала статьи, затем вопросы врачам на тему боль в солнечном сплетении. На вопросы отвечают дипломированные специалисты. Если вы хотите задать вопрос по теме боль в солнечном сплетении, нажмите кнопку “задать вопрос врачу”, а если спросить людей про их опыт, то кнопку ”создать тему”. Врач ответит вам в ближайшее время. Видео по теме боль в солнечном сплетении находится в разделе видео, тесты в разделе тесты. Задать вопрос врачу
Солнечное сплетение….
Вот если спать ложусь то час точно ворочится буду, кое как улягусь, и ровно через три, а то имнеше (но не больше) часа просыпаюсь, что бы сменить позу, так тело все затекло уже, но потом опять ищу позу около часа.
Что делать? Сил уже нет моих. Может кто знает, может чего помасировать надо, или чего нить сделать, подскажите ПОЖАЛУЙСТО!
Дата размещения статьи 07.09.2012
Ощутить на себе все эти проявления рискуют люди с подорванным здоровьем: женщины с воспалительными процессами в половых органах, с опущенными органами, в которых сформировались спайки в послеоперационный период, больные с прогрессирующими инфекционными заболеваниями, межреберной невралгией (тогда боль выражена слабо, длится несколько минут, а затем распространяется на всю грудную клетку), сердечной недостаточностью или различными болезнями сердечно-сосудистой системы (боль появляется только после интенсивных физических нагрузок и сильных стрессов), воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (например, язвами), после лечения антибиотиками, раздражающие слизистую желудка (тогда боль возникает утром или в любое другое время, если вы долго ничего не ели).
Что делать в таких случаях, как лечить солнечное сплетение? Проконсультируйтесь с неврологом, а заодно — сделайте электрокардиограмму и рентген грудной клетки. Врач-терапевт советует сходить к гастроэнтерологу, который при необходимости направит на гастроскопию. Солнечное сплетение относится к эпигастральной области, — говорит специалист. Болевые ощущения в этой области возникают при гастритах, дуоденитах, холециститах. Прежде чем бежать к неврологу, надо исключить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
Основные причины боли в солнечном сплетении
Часто, сталкиваясь с непонятными явлениями в своем организме, мы приходим в состояние тупика и задаемся вопросами — откуда это взялось и что может быть тому причиной! К таким тупиковым ситуациям относится боль в солнечном сплетении. Странные боли в этой области наводят на всякие неприятные мысли. Давайте разберемся — каковы могут быть основные причины боли в солнечном сплетении и чего можно ждать от этого состояния.
Для начала нужно ознакомиться с элементарными знаниями о том, что собой представляет область солнечного сплетения. Солнечное сплетение — это по сути нервный центр, располагающийся в брюшной полости. Зная это, можно дальше разбираться с возможными причинами появления боли в солнечном сплетении.
1. Этот нервный центр отдается сильной болью, если нанести человеку механическое повреждение в виде удара в эту область. Боль от удара настолько велика, что человек может потерять сознание. С этой первой причиной все ясно, никаких лишних вопросов при этом не возникает.
2. Но как быть, если никакого удара не было, а боль в солнечном сплетении появилась? Современная медицина утверждает, что кроме механического повреждения, боль может быть вызвана и внутренними патологическими состояниями: например невритом. То есть, солнечное сплетение в данном случае выступает в роли отражателя внутренней проблемы. И при таких обстоятельствах, когда удара не было, а боль в солнечном сплетении есть, лучше всего проконсультироваться у невропатолога. Неврит проявляется на фоне энтероптоза и увеличения лимфатических желез брюшной полости. Основной признак неврита — возникновение в области пупка режущих и колющих болей, отдающих в грудной отдел позвоночника. Любые физические усилия в таком состоянии запрещены.
3. Разновидность неврита — межреберная невралгия. Она проявляется в виде тупых болей в области солнечного сплетения, которые являются следствием поражения межреберных нервов.
4. Заболевания позвоночника, в частности — грудного отдела, также могут стать причиной возникновения боли в солнечном сплетении. Боль при этом имеет характер приступообразной односторонней боли.
5. К причинам боли в солнечном сплетении можно отнести также пищевое отравление, физические перегрузки, нервное истощение, психологические стрессы.
Во всех случаях возникновения спонтанных болей в солнечном сплетении нельзя медлить, лучше сразу получить консультацию невропатолога или терапевта и начать соответствующее лечение.
Купить в OZON. RU
Первое издание этой книги быстро разошлось, что подтвердило огромную потребность наших читателей в приобретении знаний и практических навыков, которые помогают лучше общаться с детьми.
Положительная реакция на книгу заставила продолжать думать над ее содержанием: что еще было бы полезно в нее включить?
Болит солнечное сплетение – что может быть причиной?
Врачи часто говорят о том, что боль в груди — это потенциально опасный признак, при первом же появлении которого нужно обратиться за медицинской консультацией — хотя бы только для того, чтобы просто подстраховаться и убедиться в том, что с вами все в порядке. А как быть, если болит солнечное сплетение? Боль в этой области также относится к болям в груди — как и любые боли, возникающие между плечами и нижними ребрами.
Когда боль локализуется непосредственно в солнечном сплетении, это редко бывает признаком сердечных заболеваний (хотя такое тоже не исключено), однако она также может указывать на довольно серьезные нарушения. Поэтому стоит прислушаться к мнению специалистов и никогда не игнорировать любые боли в груди, независимо от того, где они локализуются.
Почему болит солнечное сплетение
Межреберная невралгия — одна из возможных причин боли в солнечном сплетении. Боль возникает в результате раздражения или компрессии межреберных нервов. Основной симптом межреберной невралгии — боль в солнечном сплетении или во всей грудной клетке, которую пациенты могут описывать как острую, режущую, спазматическую, тупую или тянущую. Боль может отдаваться в спину или в плечи. У некоторых пациентов с межреберной невралгией болит солнечное сплетение при нажатии, кашле, смехе, чихании, резких движениях. Боль может быть как тупой, постоянной и относительно слабой, так и острой и очень сильной, но эпизодической.
В некоторых случаях при межреберной невралгии могут наблюдаться и такие симптомы, как боль в животе, повышенная температуры тела, зуд, онемение конечностей, боль в руках, плечах и спине, ограниченная подвижность плеч и спины.
Некоторые симптомы межреберной невралгииМежреберная невралгия: симптомы — если вы чувствуете сильную боль очень сходы с симптомами сердечного приступа и других угрожающих жизни состояний. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в солнечном сплетении сопровождается какими-либо из следующих признаков:
-
Боль, отдающаяся в левую руку, челюсть, плечо; Ощущение сдавленности в груди; Сильная одышка, затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох; Сильная боль в животе; Очень сильная боль в грудиБоль в груди: один симптом — множество заболеваний при вдохе или кашле; Внезапное головокружение или изменение состояния сознания.
Причинами межреберной невралгии могут быть: травмы грудной клетки (например, переломы ребер), повреждения межреберных нервов, неврит (воспаление одного нерва или группы нервов), некоторые инфекционные заболевания, перенесенные ранее операции на органах грудной клетки, опухоли в грудной клетке или брюшной полости — как злокачественные, так и доброкачественные.
Риск развитие межреберной невралгии повышен у людей, которые занимаются контактными или экстремальными видами спорта.
Если у женщины болит солнечное сплетение при беременности, это также может быть признаком межреберной невралгии. У беременных женщин это нарушение может развиваться в результате расширения грудной клетки под давлением растущей матки.
Часто межреберная невралгияМежреберная невралгия — научитесь различать боль проходит сама по себе, но для этого могут потребоваться месяцы. Для облегчения симптомов этого нарушения пациент может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен, и другие). Иногда пациентам делают инъекции местных анестетиков или кортикостероидовКортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек, чтобы облегчить сильную боль.
Это заболевание чаще всего вызывает боль в центре грудной клетки, в области грудины. Однако иногда стенокардия диагностировалась у пациентов, которые жаловались на то, что у них болит в солнечном сплетении внутри. Эта боль может иррадиировать в другие части тела, и иногда сопровождается одышкой, бледностью, а также беспричинным чувством страха, о котором говорят многие люди, ощущавшие сильную боль, вызванную болезнью сердца.
Как и любая мышца в нашем организме, сердечная мышца нуждается в хорошем кровоснабжении. Поставкой крови в сердце занимаются коронарные артерии. Их сужение приводит к тому, что приток крови к некоторым участкам сердечной мышцы уменьшается. Причинами сужения коронарных артерий обычно являются жировые бляшки, которые называются атеромами. Они образуются постепенно, на протяжение многих лет. У пациента в коронарных артериях может быть как одна, так и несколько таких бляшек.
Уменьшение притока крови в сердечной мышце может не давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя. Однако когда сердцу приходится работать интенсивнее (например, во время тренировок, подъема по лестнице или сильного стресса), ему требуется больше крови и кислорода. Именно на их нехватку сердце реагирует болью. Как правило, приступ стенокардии проходит в течение десяти минут, если человек прекращает деятельность, которая стала причиной начала приступа. Тем, у кого ранее случались такие приступы, обычно рекомендуют просто принять нитроглицерин, который расширяет артерии. Если же вы впервые почувствовали боль в солнечном сплетении или в центре грудной клетки, сразу же обратитесь за медицинской помощью.
Тревожное расстройство
Боль в солнечном сплетении могут вызывать не только соматические, но и психические нарушения. Тревожные расстройства нередко вызывают боли в различных частях тела, в том числе и в солнечном сплетении. Существует немало разновидностей тревожных расстройств, и все они имеют свою симптоматику и причины. Однако общими для большинства из них являются следующие признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, постоянные и беспричинные страхи, бессонница, плохой аппетит, проблемы с концентрацией внимания. У многих людей, страдающих от тревожных расстройств, меняется поведение: они могут становиться замкнутыми, теряют интерес к своим обычным увлечениям, меньше внимания уделяют своим близким, а некоторые начинают злоупотреблять алкоголем. Возможные причины тревожности разнообразны, и далеко не всегда удается выявить триггер, который стал ее причиной в конкретном случае. Хотя в некоторых случаях с тревожностью можно справиться самостоятельно, лучше обратиться с этой проблемой к специалисту. Под его руководством вы сможете эффективнее бороться с этим нарушением.
Межреберная невралгия – это воспалительное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
Его клинические симптомы схожи с проявлениями патологий многих органов и систем, в том числе и сердца.
Самолечение недопустимо, требуется правильная диагностика и адекватное лечение.
Подробная клиническая картина заболевания
Межреберная невралгия — торакалгия – болевой синдром, вызванный поражением межреберных нервов (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения).
Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще всего взрослые.
Наиболее частые причины возникновения патологии:
- остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела;
- опоясывающий герпес (подробнее о постгерпетической невралгии здесь).
Рассмотрим, как распознать межреберную невралгию, каковы симптомы и признаки у взрослых мужчин и женщин, характер боли слева и справа, спереди и сзади (в грудной клетке, отделе позвоночника, спине и ребрах, области сердца и лопаток).
Как проявляет себя межреберная невралгия:
- Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
- Недомогание усиливается при пальпации врача.
- Приступ имитирует проявления стенокардии.
- При поражении нижних ребер, характер боли схож с печеночной коликой – внезапный острый схваткообразный прострел в пояснице, отдает в ногу или пах.
Частые симптомы торакалгии:
- трудно сделать глубокий вдох;
- болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, смехе;
- онемение в области проявления боли;
- боль обостряется при пальпации;
- мышечные спазмы;
- боль отдает в лопатку, плечо;
- повышенное потоотделение;
- тревожность, ухудшение сна.
Опасные симптомы, требующие обращения к врачу:
- давление в грудной клетке;
- частый кашель с выделением мокроты;
- тахикардия;
- удушье;
- острая резь в желудке, груди;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- ощущение холода в кистях и стопах.
Здесь следует уточнить, где и как болит при межреберной невралгии с левой и правой стороны груди, куда отдает боль, как долго длятся симптомы.
В зависимости от расположения пораженного нерва (с левой и с правой стороны грудной клетки) симптом межреберной невралгии может отдавать в лопатку, сердце, грудь, спину, бок, ребра, эпигастральную область, молочную железу, подреберье и т.д.
Справа спереди и сзади:
- Болезненные ощущения внезапно появляются и исчезают.
- Проявление симптома в правой части усиливается при вдохе и движении.
- Болезненность обостряется при пальпации правой стороны, сохраняется некоторое время в состоянии покоя, не иррадиирует в другие области.
- Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.
- Боль в области сердца и отдает в руку, плечо.
- Симптом проявляется при перемене погоды и полностью отсутствует в летние месяцы.
- Искривление позвоночника влево.
- Ущемленный нерв вызывает опоясывающий приступ боли, который идет по контуру ребра и не отдает в другие области.
Слева спереди и сзади:
Болезненные ощущения в молочных железах возникают при невралгии грудного отдела позвоночника и солнечного сплетения. Боль прощупывается в месте прикрепления молочной железы.
Напряжение связочного аппарата появляется при обвисании или большом размере молочных желез, этим вызывается раздражение межреберного нерва груди.
У женщин с подобным диагнозом боли часто возникают в области сердца, высокая вероятность их появления в климактерический период из-за нарушения гормонального фона.
Также для женщин характерны колющие боли в области молочных желез, которые отдают в сосок. Проявления заболевания в пояснице часто принимают за гинекологические проблемы.
Приступы межреберной невралгии имеют циклическое течение, когда острая боль чередуется с периодами ее затухания.
В период беременности межреберная невралгия проявляется такими симптомами как: болевые ощущения разной силы (от легких до самых интенсивных), отдает в лопатки, поясницу беременной женщины, появляется слабость мышц брюшного пресса и дыхательной системы.
У мужчин пронзительные боли в основном обнаруживают с левой стороны тела, на нижних ребрах. Продолжительность болей у мужчин короче, чем у женщин.
Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения.
Боль нарастает при повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.
Как проявляется приступ?
Следует отметить и то, как долго проходит межреберная невралгия, т.е. сколько по времени длится приступ межреберной невралгии и сколько может болеть пораженная область.
Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).
Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.
Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).
Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.
В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.
Диагностика воспаления нерва
Рассмотрим, как определить межреберную невралгию. Обязательные процедуры при диагностике торакалгии:
- Мануальное и неврологическое обследование – по его результатам удается установить причину недуга.
- Установление места проявления болей, оценка состояния мышц.
- Оценка нарушения чувствительности в конечностях.
Прежде всего, диагностика основывается на жалобах пациента и осмотре врача:
Если имеются сопутствующие симптомы, врач, после опроса и осмотра, может назначить дополнительные методы диагностики.
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и мочи (кровь в моче) назначается при болях с иррадиацией в поясницу — диагностирует болезни почек;
- кровь на антитела к вирусам герпеса (при подозрении на инфекционное поражение нервов);
- биохимический анализ крови позволяет выявить отклонения в работе всех органов и систем организма, назначается при подозрении на патологии внутренних органов.
Инструментальные методы исследования:
-
электрокардиография – назначается для исключения сердечной патологии;
Как отличить межреберную невралгию от других, похожих по клинике, заболеваний? Например, при локализации боли слева:
- Сердечно-сосудистые заболевания – боль не зависит от двигательной активности и проходит после приема сердечных препаратов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите присутствуют голодные боли и боль после приема пищи, могут быть тошнота и рвота, облегчение наступает после приема антацидных препаратов.
- Пневмония, плеврит – боль в грудной клетке нарастает при кашле и чихании. Требуется дополнительная диагностика.
- Опоясывающий лишай – характеризуется образованием высыпаний в области пораженного нерва.
При локализации боли справа:
- Патологии печени.
- Правосторонняя пневмония возникает на фоне развития плеврита и выражается колющей болью в стороне поражения, усиливается при кашле и вдыхании воздуха. Болевой синдром при плеврите уменьшается от наклона человека в здоровую сторону.
- Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь.
Теперь вы знаете, каковы симптомы невралгии грудного отдела, где может быть боль (с левой и правой стороны груди, сердечная, в подреберье, под лопаткой, в грудине и т.д.).
Клиническая картина межреберной невралгии похожа со многими заболеваниями. Наибольшую опасность несет сходство с сердечно-сосудистыми патологиями.
Подробное описание симптомов боли пациентом, облегчает и ускоряет постановку диагноза врачом. Проявления патологии не имеют принципиальных отличий по гендерному признаку.
Торакалгия трудно поддается лечению и требует длительной терапии. Своевременная и правильная диагностика причин заболевания ускоряет процесс исцеления.
Читайте также: