Болит вот тут вот под ребрами
Боли и дискомфорт под ребрами нередко свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Так как в этой области находятся жизненно важные органы, нельзя игнорировать любые изменения в их работе. Если болит под ребрами, очень важно как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы. Раннее установление диагноза значительно повышает шансы на успешное излечение.
Как может болеть под ребрами?
Боли в абдоминальной, или подреберной, области, могут быть очень разнообразны. Это могут быть легкие ноющие ощущения, тянущие боли, колики, резкая или тупая боль. Для постановки правильного диагноза крайне важно определить точную область, из которой исходит дискомфорт. Под ребрами находятся желудок, печень и другие органы. Если неприятные ощущения появляются в левой части туловища, источником скорее всего является сердце , желудок или печень. Аналогичные ощущения в правой части подреберья ввязываются печенью или желчным пузырем. Боль под ребрами посередине может быть следствием болезней как ЖКТ. Так и опорно-двигательной системы.
Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Болевые ощущения под ребрами редко становятся единственным проявлением заболевания. Чаще всего вместе с дискомфортом в абдоминальной области появляются тошнота и рвота , расстройства кишечника, поносы или запоры. Возможны также изменение цвета кожи, бледность или пожелтение, повышение температуры и другие симптомы.
Если болит справа
Болевой синдром, если он появляется в правом подреберье, может быть вызван следующими проблемами со здоровьем:
- Воспаление и другие заболевания желчного пузыря – сопровождается тошнотой легкой и средней интенсивности, по мере ухудшения может появиться рвота.
- Холецистит – ощущения ноющие, возникают регулярно.
- Камни в желчном пузыре – острый болевой синдром, усиление отмечается при кашле, глубоких вдохах.
- Холестероз – отложение большого количества холестерина в желчном пузыре. Боль также ноющая, но практически не проходит, усиливается в моменты активности. После приема пищи может появляться тошнота вплоть до рвоты.
- Холедох – воспаление переходит на стенки кишечника. Боль коликоподобная, часто обостряется, в остальное время носит ноющий характер.
Боли в левом подреберье
Если дискомфорт возникает под ребрами с левой стороны, причиной могут быть заболевания селезенки, печени, желудка. Но также стоит рассматривать иррадирующие боли, исходящие от позвоночника или сердца. Среди самых популярных причин появления таких симптомов выделяют:
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.
- Гастрит – воспалительные процессы в области желудка.
- Язва – поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Плеврит – воспалительное поражение органов дыхательной системы.
- Грыжа диафрагмы.
- Травмы селезенки, в том числе ее разрывы.
Если болит под ребрами слева очень сильно, причинами могут стать как абсцесс, острая инфекция, так и стенокардия. Умеренный болевой синдром отмечается во втором-третьем триместрах беременности, когда происходит смещение внутренних органов и увеличение объема легких при вдохе. Следует быть внимательным к своему самочувствию, так как болезненные ощущение в левой части абдоминальной области также могут быть спровоцированы инфарктом.
Болит одинаково с обеих сторон
Если под ребрами болит как слева, так и справа, причиной могут быть травмы и заболевания позвоночника. Остеохондроз межпозвоночных дисков, грыжи и другие болезни заставляют болевой синдром охватывать реберное пространство с обеих сторон. Кроме того, источниками неприятных ощущений могут быть:
- Невралгия.
- Панкреатит.
- Гастрит, язва желудка.
- Хронические поражения печени, в том числе гепатиты, цирроз.
- Мононуклеоз.
Чтобы определить источник болевого синдрома и эффективно его устранить, недостаточно определить сторону, от которой он исходит. Нужно обратиться к врачу и пройти ряд обследований для постановки диагноза.
Что делать, если болит под ребрами?
Так как спектр заболеваний с подобными симптомами очень широк, необходимо в первую очередь посетить терапевта. Принимать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков не рекомендуется. Если симптом появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. При резкой или очень сильной боли следует обращаться в скорую медицинскую помощь.
Использовать грелку или теплые компрессы для снятия дискомфорта ни в коем случае нельзя. Если боль вызвана воспалительным процессом, тепло может усугубить ситуацию. При появлении неприятных ощущений в абдоминальной области рекомендуется воздержаться от нагрузок. Лучше всего прилечь в максимально удобном положении. Если дискомфорт появился во время пробежки, необходимо перейти на шаг, по возможности присесть.
Самолечением заниматься не стоит – это может привести к ухудшению состояния.
Вы можете испытывать боль в левом подреберье по разным причинам. Но эти сигналы организма нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими жизненно важными органами. Я ознакомлю вас с наиболее вероятными причинами болей.
Фото: Олсон Т., Войцех П. Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.
Ваши ребра защищают важные внутренние органы. В моей практике бывали случаи, когда боль под левым ребром была связана с потянутой мышцей и вскоре проходила без последствий. Конечно, кроме этого, беспокоить могут и другие органы. Вот что находится слева под ребрами:
- сердце;
- почка;
- легкое;
- желудок;
- селезенка.
Я опишу наиболее вероятные проблемы, однако вы в любом случае должны обратиться к врачу. Вот что может вызвать беспокойство:
Боли в левом подреберье: синдром раздраженного кишечника
Стресс, бактериальная инфекция или пищевая чувствительность могут вызывать совокупность симптомов, которые сокращенно называются СРК. Проще говоря, это раздражающий фактор, который приводит к частым болям в области кишечника. При этом вы можете испытывать:
- диарею;
- запор;
- спазмы и вздутие;
- усталость.
Кроме того, в кале может наблюдаться белая слизь. Если вас беспокоит распирающая боль в левом подреберье — обратите внимание на эти симптомы. Помочь может хороший отдых, активный образ жизни и большое количество клетчатки.
Причины метеоризма и способы избавления от него
Ноющая боль в левом подреберье: скопление газов
Образование газов — нормальная часть пищеварения. В своей практике я наблюдала случаи, когда газы медленно или плохо проходят через пищеварительный тракт, что приводит к:
- болезненным судорогам;
- вздутию живота,
- болям под ребрами.
Часто люди ощущают колики в левом боку. Чтобы газы нормально выводились, нужно внести изменения в рацион питания, есть маленькими порциями, избегать большого количества молочных продуктов, жареной пищи, газированных напитков.
Дискомфорт в левом подреберье: запор
Сложно сходить в туалет? Если стул случается не более трех раз в неделю — это указывает на запор. У моих пациентов при этом возникает тупая боль в левом боку, а также случаются такие проблемы, как:
- твердый стул;
- неспособность опорожнить кишечник;
- чувство блокировки, что не дает нормально сходить в туалет.
Поэтому боль в левом подреберье ночью может указывать на скопление кала. При подобных проблемах я рекомендую не терпеть долго, вести активный образ жизни, есть продукты с клетчаткой. Подробнее эту проблему описывает авторитетный источник WebMD.
Отеки при беременности: причины и как уменьшить
Болит слева под ребром: воспаление кишечника
Это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта, в том числе и колит. Мои пациенты в подобных ситуациях часто жаловались на такие симптомы, как:
- постоянная усталость;
- быстрая потеря веса;
- диарея;
- спазмы в области живота;
- высокая температура.
Немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендую поменять рацион, включить тренировки в распорядок дня.
Фото: Олсон Т., Войцех П. Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.
Боль в левом боку: ушибленные ребра
При повреждении ребер вы можете испытывать боль вокруг пораженной части, а также боль при вдохе. Обычно на реабилитацию уходит от 3 до 6 недель, если внутренние органы не задеты. Вот что должно насторожить:
- одышка;
- усиливающиеся болевые ощущения;
- кашель с кровью.
Тогда немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.
Боль в левом боку под ребрами: панкреатит
Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы часто приносит боль в левом боку после еды. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:
Запор у беременных: как решить проблему?
- болевые ощущения распространяются на спину;
- поднялась температура;
- беспокоит тошнота и рвота.
Это серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может требовать хирургического вмешательства. Поэтому не затягивайте, пытаясь лечиться дома. О подобных проявлениях также описано в статье моей коллеги Бет Сиссонс для издания MedicalNewsToday.
Болит в левом боку: гастрит
Я лично наблюдала за пациентами, у которых боль при воспалении слизистой оболочки желудка распространялась на левую часть живота. Симптомы могут ослабнуть после приема пищи. Если вас беспокоит, что болит под левым ребром, обратите внимание на такие признаки:
- тошноту;
- рвоту.
Гастрит может быть вызван инфекцией, травмой, постоянными стрессами. Также влияет злоупотребление алкоголем, острой и жареной пищей. Лечение обычно предусматривает прием лекарств, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, что позволяет слизистой восстановиться.
Болит в левом подреберье: почечная инфекция
Задаетесь вопросом: почему болит левый бок? Практика показывает, что это может быть признаком почечной инфекции, особенно если вы также испытываете:
- боль при мочеиспускании;
- боль в спине или паховой зоне;
- тошноту и рвоту;
- повышенную температуру.
Причины белого налета на языке
Врач назначит необходимое лечение.
Болит левое подреберье: камни в почках
Должна сказать, что мелкие камни зачастую безболезненно переходят из организма в мочу. А вот острая боль в левом подреберье может указывать на крупные камни. Проблема имеет и другие признаки:
- боли в животе и спине;
- тошнота;
- кровь в моче;
- боль при мочеиспускании.
Чтобы минимизировать симптомы, рекомендую пить больше воды. Подробнее об этом можно прочесть в статье моей коллеги Дианы Уэллс.
Болит левый бок: увеличенная селезенка
Как понять, что селезенка болит? Иногда достаточно знать, что находится под левым ребром и какие симптомы сопровождают проблему. Селезенка может увеличиться из-за инфекции или других заболеваний. Кроме боли в левой части живота, вы можете ощущать:
- быстрое насыщение при небольшом количестве пищи;
- усталость;
- анемию.
Полученная травма также может стать причиной разрыва селезенки и болей в левой части тела. При этом наблюдается головокружение и учащенный пульс, что требует неотложной медицинской помощи.
Болит под левым ребром: сердечно-сосудистые заболевания
Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног
Что болит в левом подреберье? Подобный симптом может указывать на сердечный приступ, особенно в сочетании с такими признаками:
- чувство стеснения и сдавливания в груди;
- усталость;
- тошнота, изжога, боль в животе;
- одышка;
- холодный пот.
Если у вас совпали хотя бы два признака — немедленно вызывайте скорую.
Внутренние органы страдают не только от травм, но и от вашего образа жизни. Поэтому может болеть левое подреберье и возникать дополнительная симптоматика. Не оставляйте подобные признаки без внимания и обращайтесь к врачу.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Содержание:
Виды боли со спины или спереди живота в области правого подреберья или в правом боку под ребрами могут указывать на характер проблемы, патологии. Будь то тянущая или ноющая боль в правом подреберье, сильная пульсирующая или схваткообразная, по ее интенсивности и характеру можно определить степень патологии и исходя из это принимать необходимые меры для решения проблемы. Тупая боль справа живота под ребрами, режущая, колющая, острые боли в правом боку, жгучая или сильная нестерпимые боли, все это симптомы и признаки определенных проблем со здоровьем. Далее в статье подробно о том, какие могут быть заболевания, если часто побаливает или постоянно болит в правой стороне в подреберье, какая болезнь может вызвать такие болезненные ощущения у мужчины или женщины.
Расположение очага боли в правом подреберье, где именно болит справа живота
Чтобы выяснить, из-за чего возникли боли в правом боку, причины которых на первый взгляд неясны, нужно условно разделить часть туловища, расположенную выше бедер, на четыре равные части. Исходя из того, в какой из них окажутся сконцентрированы неприятные ощущения, можно с той или иной долей вероятности предположить, какой именно орган пострадал и насколько это все опасно для жизни.
Принято считать, что если появляется боль со стороны спины с правого или левого бока, что это скорее всего проблемы с почками. Но тупая, тянущая или ноющая боль сзади со спины, которая отдает в левое подреберье, также может указывать и на другие проблемы со здоровьем. Далее перечислены основные виды боли справа живота в боку и на что они могут указывать. Так симптомами определенных заболеваний могут быть острая, жгучая, пульсирующая, схваткообразная, распирающая, ноющая, острая, тянущая, колющая боль в правом боку внизу, вверху живота или боли в правом боку ближе к талии.
Боли в правой верхней части туловища
Болезненные ощущения в правой верхней четверти туловища обычно связаны с нарушением в работе органов пищеварительной системы. В то же время дискомфорт в указанной области может указывать на проблемы с диафрагмой, воспаление мышц брюшной полости или защемление нервных окончаний. Определить, почему болит правый бок выше или ниже талии, можно, уделив внимание характеру боли и сопутствующей симптоматике.
Острая боль в правом подреберье
Обычно болит справа живота в боку в двух случаях: при нарушении моторики желчного пузыря либо при обострении язвы двенадцатиперстной кишки. По сути эти два процесса взаимосвязаны. Когда в пузыре скапливается желчь, орган сильно растягивается и в какой-то момент, не выдержав давления, сбрасывает излишек вещества в двенадцатиперстную кишку, из-за чего та воспаляется. Если подобное происходит регулярно, на поверхности органа образуется кровоточащая язва, которая дает о себе знать посредством сильного покалывания в правом верхнем сегменте туловища, повышенного газообразования, тошноты и рвоты с примесью крови, поноса или запора.
Жгучая боль с правой стороны живота
Жжение в правой верхней четверти туловища и боли справа от пупка свидетельствуют о воспалении желчного пузыря острого характера. Спровоцировать холецистит может инфекция, травма брюшной полости, злоупотребление жирной или острой пищей, переохлаждение. Также ощущения подобного рода может вызвать твердый конкремент – камень, образовавшийся из песка, отложившегося на стенках органа вследствие изменения состава желчи, перегиба пузыря или его нестабильной моторики.
Тупая боль в области правого бока
Постоянная тупая боль в боку, источник которой локализуется в правой верхней четверти туловища, указывает на хронический холецистит. В пользу данной теории свидетельствует наличие таких симптомов, как сильная тошнота, возникающая после еды, пожелтение глазных яблок и кожных покровов, длительное расстройство стула.
Сильная боль с правой стороны
Сильная боль в правом верхнем сегменте туловища может указывать на проблемы с печенью. Часто подобным образом дает о себе знать гепатит – заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне систематического употребления спиртных напитков или сильнодействующих лекарственных препаратов, инфицирования опасными микроорганизмами либо химического отравления. Развитие недуга сопровождается пожелтением глазных склер и эпидермиса, жаром, резким ухудшением общего самочувствия.
Тянущая боль в боку
Тянущая боль в правом верхнем сегменте туловища характерна для хронической формы гепатита – болезни, при которой здоровые клетки печени заменяются бесполезной соединительной тканью, неспособной выводить токсины из организма. Вредоносные вещества за неимением выхода скапливаются внутри и начинают воздействовать на органы, вот почему появляется ноющая или тянущая боль с правой стороны живота в боку, которая усугубляется в том случае, если человек ведет нездоровый образ жизни – курит, увлекается фастфудом и алкоголем, систематически переедает и мало двигается. У людей с хорошим иммунитетом недуг может годами скрываться внутри, никак не проявляя себя, однако менее опасным он от этого не становится. Болезнь приводит к циррозу печени, который, как известно, обычно заканчивается летальным исходом.
Пульсирующая боль
Болезненная пульсация в правом верхнем сегменте туловища, схваткообразная или сильная пульсирующая боль с правой стороны в боку наблюдается при панкреатите – воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся рвотой с примесью желчи, поносом, высокой температурой и повышенным газообразованием.
Распирающая боль
Боль распирающего характера может указывать на наличие хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, желчном пузыре или печени.
Колющая боль
Колит в правом боку сверху обычно из-за воспаления правой почки или наличия в ней камней. О том, что проблема кроется именно в этом органе, свидетельствуют постоянная тошнота, рвота без причины, субфебрильная температура тела, болезненное мочеиспускание. Если колит или ноет правый бок при ходьбе, но указанные симптомы отсутствуют, следует проверить легкие, печень и кишечник – не исключено, что неприятные ощущения обусловлены воспалением обозначенных органов или наличием в них паразитов.
Если болезненность в области правого подреберья ощущается ниже талии, ближе к паху, расположению аппендикса, то причины проблем со здоровьем могут быть совершенно другими. Если болит явно внизу живота с правой стороны ниже ребер, то это могут быть проблемы с кишечником при острой, пульсирующей, колющей боли справа живота, воспаление аппендицита (приступообразная сильная или острая боль в кишечника справа живота), заболевания правой почки, болезни репродуктивной системы органов, если тянет, ноет, жжет или сильно колит внизу живота в области паха.
Ноющая боль внизу живота
У каждого десятого пациента, обратившегося в больницу с жалобами на ноющую боль в правом боку, врачи диагностируют аппендицит – воспаление отростка слепой кишки, обусловленное механическим повреждением органа, инфекцией или деятельностью паразитов. Симптоматика аппендицита довольно размыта, из-за чего его часто путают с обычным кишечным расстройством или отравлением. Тем не менее, существуют определенные маркеры, позволяющие понять, что проблема кроется именно в аппендиксе. К ним относятся необоснованно высокая температура тела, сильная рвота, боль в районе пупка, мигрирующая в правый бок, понос, одервенение мышц живота. Аппендицит смертельно опасен, вот почему в том случае, если болит в боку и температура начала внезапно, без причины, повышаться, следует незамедлительно обратиться в больницу. Если вовремя не удалить воспалившийся отросток, он лопнет, и гной попадет в брюшную полость – спасти человека в указанных обстоятельствах вряд ли удастся.
Резкая боль, сменяющаяся тянущим ощущением
Резкая боль, сменяющаяся тянущим ощущением, обычно указывает на проблемы с репродуктивными органами. Подобным образом может давать о себе знать киста яичника, спаечный процесс в фаллопиевой трубе, внематочная беременность – установить точную причину, почему болит слева живота в боку, может только врач.
Острая боль в нижней части правого бока
Острая боль, отдающая под ребра, в спину и паховую область, возникает из-за камней в почках. Если неприятное ощущение локализуется справа и носит приступообразный характер, значит, пострадал правый орган. Тот факт, что болит правый бок под ребрами, и боль накатывает волнами, свидетельствует о том, что камни начали двигаться. В этом случае следует как можно скорее обратиться в больницу – пока твердые образования не успели нанести серьезный урон организму.
Тупая боль ближе к низу живота
Тупая боль в правом нижнем сегменте туловища, мигрирующая вверх, сигнализирует о воспалении мочевого пузыря инфекционного характера, перекинувшемся на правую почку. О том, что патогенная флора завершила экспансию органа, свидетельствует затрудненное и крайне болезненное мочеиспускание, присутствие в выделениях гноя или крови, лихорадочное состояние. Запущенный воспалительный процесс может привести к развитию серьезных осложнений, вот почему желательно не игнорировать тот факт, что при мочеиспускании болит внизу живота в боку – если тут же обратиться в больницу, инфекция не успеет нанести существенного вреда организму, а значит, ее лечение не займет много времени.
Причины ноющей или тянущей боли с левой стороны живота под ребрами также зачастую связаны с заболеваниями, которые поражают органы находящиеся в этой области. Поджелудочная железа, селезенка, кишечник, другие органы.
Боли в левом подреберье, причины
Неприятные ощущения в левом верхнем сегменте туловища могут быть связаны с нарушением в работе желудка, кишечника, селезенки, мочеточников, левой почки или поджелудочной железы, сердца, легких. Чтобы выяснить, почему заболело слева в боку и не отпускает, из-за чего возник сильный дискомфорт в указанной области, необходимо посетить сразу нескольких врачей – терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога, которые совместными усилиями определят, в чем кроется источник проблемы. Исходя из этого будет принято решение о том, кто будет лечить больного.
Постоянная боль слева живота
Постоянная боль в левом верхнем сегменте туловища может указывать на наличие диафрагмальной грыжи. Под диафрагмальной грыжей подразумевается смещение желудка в сторону груди, обусловленное снижением тонуса мышц брюшной полости. Данная патология приводит к систематическому забросу желудочного сока в пищевод. Из-за того, что едкое вещество повреждает стенки органа, возникает чувство жжения в пищеводе, на смену которому приходят боли слева от пупка, отдающие в подреберье. Со временем в пищеводе могут образоваться язвы, которые при определенных условиях способны переродиться в раковые опухоли. Чтобы этого не случилось, важно вовремя диагностировать и вылечить грыжу, а сделать это по силам только специалисту.
Острая боль в левом подреберье
Возникновение острой боли в левом верхнем сегменте туловища, отдающей под лопатки и усиливающейся при чихании, кашле, глубоком вдохе, обычно связано с защемлением нервных окончаний, расположенных под ребрами – так называемой межреберной невралгией. Люди, столкнувшиеся с указанным явлением, как правило, жалуются не только на острую, кинжальную боль, но и онемение мышц спины, покраснение кожи в том месте, где произошло защемление, головокружение. Если упомянутые симптомы отсутствуют, но при этом сильно болит с левой стороны живота, и боль мигрирует вниз по туловищу, значит, произошел разрыв селезенки или воспалилась левая почка. В этом случае у пострадавшего будет наблюдаться озноб, затрудненное мочеиспускание, усиленное потоотделение, жар.
Ноющая боль с левого бока и ее причины
Ноющая боль в левом верхнем сегменте туловища, усиливающаяся во время физической работы, а также после сильных эмоциональных переживаний, может указывать на проблемы с сердцем. Люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, часто сталкиваются с подобным явлением, которому нередко сопутствуют такие симптомы, как одышка, тахикардия, тяжесть в груди, слабость. Также причиной возникновения ноющей боли в левом подреберье может послужить сбой в работе органов пищеварительного тракта, в частности, желудка и поджелудочной железы. В пользу данной версии свидетельствует наличие тошноты, поноса или запора, метеоризма, чувства тяжести после еды. Среди прочих причин возникновения ноющей боли в левом подреберье можно отметить патологии нервной, эндокринной или репродуктивной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, онкологию. Чтобы не гадать, почему тянет и ноет левый бок живота, стоит обратиться к специалисту, который в сжатые сроки выявит источник проблемы и назначит соответствующее случаю лечение.
Если болит в левом боку внизу живота
Следует отметить, что у представителей сильного и слабого пола характер боли в левом боку и их причины несколько отличаются. Боль в левой нижней четверти туловища у мужчин обычно связана с повреждением толстой или тонкой кишки либо селезенки. У женщин подобный симптом свидетельствует о произошедшей овуляции, наступлении беременности или проблемах с левым яичником и/или прилегающей к нему фаллопиевой трубой.
Диагностика и лечение заболеваний
Чтобы выяснить, почему возникли тянущие, ноющие, жгучие или острые боли с левого или правого бока живота, необходимо для начала посетить терапевта и сдать назначенные им анализы. От их результатов зависит, какие меры будут предприняты и кто будет контролировать процесс лечения – сам терапевт или профильный специалист: хирург, эндокринолог, кардиолог, онколог, невролог, гастроэнтеролог или гинеколог.
Выбор способа лечения болевого синдрома зависит от того, что его спровоцировало. Если острые, ноющие или тянущие боли с правой или с левой стороны в самом боку живота обусловлены внематочной беременностью, аппендицитом, онкологией или разрывом селезенки, будет осуществлено хирургическое вмешательство. Воспалительный процесс в органах брюшной полости и малого таза, нарушения в работе пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой или нервной систем предполагают медикаментозное лечение. Патологии скелетной и мышечной ткани устраняются за счет прохождения курса физиотерапевтических процедур.
В правом подреберье расположена печень – крупнейшая железа организма. Какие-либо дискомфортные ощущения в данной области говорят о том, что нарушена функциональность гепатобилиарной системы.
Чувство, будто под правым ребром мешает что- то, могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз, реактивный или хронический гепатит (любой этиологии) и пр.
Но дискомфорт в боку может быть вызван и иными причинами. Дискомфорт в подреберье характерен для заболеваний желудка и кишечника, для отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим, какие заболевания способны вызывать симптом, и как их лечить.
Основные причины дискомфорта в подреберье
Что делать, если под правым ребром как будто что-то мешает? С таким вопросом часто обращаются к медикам. По словам гастроэнтерологов и гепатологов, любые дискомфортные ощущения в правом подреберье с вероятностью в 96% возникают из-за болезней печени.
При отклонениях в работе гепатобилиарной системы выраженность дискомфорта может разниться. К примеру, при хронической форме гепатита, даже вирусной этиологии, боли, покалывание и чувство присутствия инородного тела в боку появляются после приема пищи и алкоголя, а через время симптомы попросту утихают. А, например, при циррозе боли и другие неприятные ощущения сопровождают человека постоянно.
Итак, привести к вышеперечисленным признакам способны:
- Цирроз – патология, сопровождающаяся перерождением печеночных клеток в соединительную ткань. Может развиться по нескольким сценариям. При циррозе могут преобладать симптомы повышения давления в системе вен, а могут преобладать признаки сдавливания желчных ходов.
- Гепатит, то есть воспалительный процесс в паренхиме печени. Может иметь разную этиологию. Воспаление способно развиться вследствие инфицирования определенными вирусами, алкоголизма, употребления гепатотоксичных препаратов. Бывает, что первопричиной становятся аутоиммунные патологии.
- Жировой гепатоз. При болезни скапливается избыточное количество жиров в гепатоцитах, вследствие чего происходит их инфильтрация. Для гепатоза характерно практически бессимптомное течение. Лишь изредка человек может испытывать, будто ему что-то мешает в подреберье. Возможные покалывания и слабовыраженные боли.
- Гепатоцеллюлярная карцинома – первичный рак печени. Вследствие увеличения опухоли человек испытывает, что в боку появилось какое-то инородное тело. Вместе с тем пациента мучают желчные колики и сильные боли в подреберье. Печень увеличивается в размере, ее структура становится плотной. Гепатоцеллюлярная карцинома очень агрессивна, порой неоперабельная и часто метастазирует.
- Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. Есть калькулезная и некалькулезная форма патологии. В первом случае воспаление сопровождается образованием конкрементов в ЖП, а во втором – камни отсутствуют.
- Доброкачественные новообразования и кисты в области печени и/или желчного пузыря.
- Печеночные гельминтозы.
Сердце располагается в грудной клетке. Но это совершенно не означат, что различные отклонения в работе ССС вызывают дискомфортные ощущения только в этой области. На самом деле, практически любое сердечно-сосудистое заболевание может вызывать боли и дискомфортные ощущения в правом подреберье.
Однако есть пара существенных нюансов. В случае, когда первопричинами признаков стали отклонения в работе сердца, боли сопровождаются сильным жжением и повышенной потливостью. К тому же, при отклонениях в работе сердца практически в 100% случаев наблюдаются тахикардия или брадикардия, а также лабильность артериального давления. При инфаркте миокарда боли в правом подреберье становятся кинжальными. Человек при этом может терять сознание.
Вызвать чувство присутствия инородного тела в боку способны:
- Ишемическая болезнь сердца – состояние, сопровождающееся нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
- Гипертоническая болезнь. Для нее характерно повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда. Форма ИБС, для которой характерно протекание выраженного ишемического некроза.
- Аритмия.
- Воспалительные заболевания сердца – эндокардит, миокардит, перикардит.
- Порок сердца.
- Атеросклероз или кардиосклероз сосудов.
- Сердечная недостаточность и астма.
Если у человека появляется чувство, что справа под ребрами как будто что-то мешает, то возможно у него есть какие-либо заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При них дискомфортные ощущения, колики и боли распространяются также на абдоминальную область, левое подреберье, низ живота.
Патологии ЖКТ проявляют себя диареей, запором, вздутием живота, метеоризмом, кислой отрыжкой, чувством тяжести в животе после употребления высококалорийной пищи, рвотой и тошнотой.
Основными провокаторами болей и дискомфорта в боку являются:
- Болезнь Крона.
- Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью.
- Дисбактериоз.
- Язва желудка и 12-перстной кишки.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в толстой кишке, желудке, тонкой и сигмовидной кишке.
- Полипы в желудке.
- Гастродуоденит.
- Синдром раздраженной кишки.
- Болезнь Уиппла.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
Самая безобидная причина симптома – это беременность. На ранних порах, когда плод только формируется, женщина может чувствовать, будто в подреберье и животе присутствует какое-то новообразование или чужеродное тело, которое шевелится.
Странное чувство усиливается, если женщина склонно долго сидеть или находиться в ином статическом положении из-за профессиональной деятельности. Вместе с тем могут наблюдаться боли в абдоминальной области и первые проявления токсикоза в виде тошноты, рвоты, лабильности настроения, головных болей и головокружения.
Какие сопутствующие симптомы характерны для патологий печени?
Основные причины чувства присутствия инородного тела в подреберье – это болезни гепатобилиарной системы. Для них характерны болевые ощущения в правом боку, которые могут носить разную интенсивность, как уже отмечалось выше.
Но боли – это еще не все. Практически любая патология печени и желчного пузыря сопровождается синдромом желтухи. Это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Как понятно из названия, при данном синдроме кожа приобретает желтый оттенок. Сначала видоизменяются слизистые оболочки. Также могут желтеть глазные склеры.
Развивается желтуха вследствие того, что в кровоток попадает токсичное вещество, которое называется билирубин. Если человек здоров, то билирубин нейтрализуется печенью. Но при отклонениях фильтрационная способность органа нарушается, и токсичный желчный пигмент попадает в кровеносную систему. Вместе с тем наблюдается повышенная активность печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ.
При заболеваниях гепатобилиарной система также может отмечаться тахикардия, понижение артериального давления, повышенная кровоточивость десен, варикозное расширение вен прямой кишки, атрофия яичек, половая слабость и даже нарушение менструального цикла.
Диагностические и лечебные мероприятия
Если пациент чувствует, что у него имеется какое-то инородное тело в подреберье, ему надо обратиться сначала к гастроэнтерологу. Женщинам также показана консультация гинеколога. Для исключения возможности беременности нужно сдать анализ крови на ХГЧ.
При подозрении на патологии ССС показаны ЭКГ, допплерография сосудов, МРТ, холтеровское мониторирование, липидограмма. Если имеются признаки патологий ЖКТ, назначаются ФГДС, эхография желудка, ректороманоскопия, исследование кала и мочи, общий анализ крови.
Болезни гепатобилиарной системы требуют дифференциальной диагностики. Назначаются ПЦР-анализ на маркеры гепатитов, ИФА-исследование, биохимический анализ крови, УЗИ или МРТ печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование.
- Болезни ССС лечат консервативно (назначают антигипертензивные ЛС, сердечные гликозиды, антиаритмические ЛС, успокоительные) или хирургически.
- Патологии ЖКТ можно устранить диетотерапией, при помощи различных препаратов (сорбенты, ферменты, пробиотики, пребиотики, ингибиторы протонной помпы), а в отдельных случаях, например, при наличии опухолей, кист или полипов показано оперативное вмешательство.
- Отклонения в работе гепатобилиарной системы можно нивелировать консервативно. Нужны диета, гепатопротекторы, иногда противовирусные препараты, ферменты, физические нагрузки, желчегонные ЛС. Цирроз и калькулезный холецистит иногда лечат хирургически.
При заболеваниях печени также рекомендуется оградить пациента от курения и алкогольных напитков, так как этанол и составляющие сигарет нарушают детоксикационную функцию органа и плохо влияют на местные регенеративные процессы.
Читайте также: