Сильная боль под ребрами и изжога

Изжога в грудной клетке – распространенное явление. Как правило, она связана с проблемами ЖКТ. Появляется этот симптом не сразу. Он подтверждает, что внутри организма длительное время происходят патогенные процессы.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…" Читать далее >>>

Изжогой в правом подреберье и отрыжкой воздухом сопровождаются многие пищеварительные заболевания. Боль всегда свидетельствует о том, что начались какие-то разрушающие процессы внутри органа. Отрыжка воздухом может возникать даже у здоровых людей. Отдельно она не несёт какой-либо опасности, но вместе с болью говорит о некоторых проблемах ЖКТ.

Боль под правым ребром и отрыжка чаще всего появляются, если пациент:

• страдает от болезней печени, носящих различный характер (хронические, острые и тд.);
• имеет проблемы с работой желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• является носителем скрытого онкологического заболевания, очаг которого находится в пищеварительной системе.

Боль под правым ребром появляется в редких случаях на 2-3 триместре беременности. Врачи не считают этот симптом тревожным, если боль возникает нечасто. Однако, если болевой синдром становится чрезмерно выраженным, то тому может быть несколько оснований:

матка разрастается и давит на окружающие органы. Они смещаются вверх. Это является причиной дискомфорта. Временно возникают перегибы в области желчевыводящих путей и желчного пузыря. В некоторых случаях такое неестественное положение органа влияет на процесс пищеварения. Поступление желчи становится неравномерным, по большей части она застаивается в пузыре. Из-за этого появляются боли под правым ребром и отрыжка;

обострение имеющихся проблем с ЖКТ. По этой причине беременность рекомендуют всем планировать заранее и проходить полное обследование. В 70% случаев скрытые проблемы в работе органов она обостряет, в том числе и в пищеварительном тракте. Связано это с тем, что нагрузка на женский организм возрастает;

печень также страдает во время беременности. Чаще всего первые нарушения в её работе можно выявить во втором триместре, сдав кровь на биохимию. Боль усиливается, если переедать либо отклоняться от классического режима питания.

Боль под правым ребром может свидетельствовать о язвах и воспалениях двенадцатиперстной кишки. В принципе, любые заболевания, связанные с повышенной выработкой соляной кислоты, могут себя так проявлять. Камни в желчных протоках даже характеризуются режущей болью. Связано это с тем, что они задерживают мочу внутри организма, мешают её нормальному выходу. Также аналогичной симптоматикой обладает холецистит. Жирные и жареные блюда чаще всего приводят к жжению в правом подреберье при этом недуге. Если боль обостряется при наклонах, возникает слабость и тошнота, то это тоже указывает, что у пациента холецистит. Боль может мигрировать из правой стороны в левую.

Острые вирусные инфекции, хронические гепатиты, цирроз могут проявлять себя изжогой в правом подреберье. Помимо неё у пациентов возникают другие симптомы:

• повышается температура;
• резко уменьшается вес;
• изменяется поведение из-за колебаний гормонального фона;
• появляется отрыжка желчью;
• наблюдается гиповитаминоз и шелушение кожи;
• изменяется стул.

Установить точную причину появившихся симптомов сможет врач. Не откладывайте визит в клинику, если вас постоянно мучает изжога и отрыжка, т.к. многие заболевания ЖКТ можно вылечить до их перехода в хроническое состояние.

Физическая нагрузка как причина изжоги и отрыжки

Нетренированные люди часто выбирают себе нагрузку, несоответствующую уровню подготовки. Печень во время неё наполняется кровью, а внешняя оболочка растягивается. В кровь попадает адреналин, желчевыводящие пути становятся менее активными и растягиваются застоявшейся желчью. Обе этих реакции организма вызывают изжогу в правом подреберье. Волноваться не стоит, т.к. подобное состояние не опасно для человека.

Если боль настигла вас во время тренировки, то подышите глубоко. Живот во время дыхания следует втягивать. Если боль проявилась во время выполнения какого-либо физического упражнения, то следует уменьшить его темп. Ни в коем случае нельзя полностью останавливаться, даже если вы закончили тренировку. Необходимо немного походить, чтобы организм стабилизировался. Ещё одной причиной появления изжоги и отрыжки во время тренировки является переедание. До любой физической нагрузкой (бег, перестановка мебели, уборка) нужно поесть за 2-3 часа. Позже принимать пищу нельзя.

Что делать до посещения врача?

Как только вы почувствовали, что под правым ребром начинает жечь, подумайте о том, что вызывало это состояние. Слишком тяжелая тренировка, неправильно подобранные лекарства или жирный обед могут её спровоцировать. Если симптом становится ярче, к нему добавляются колики в боку, а каждое движение сопровождается спазмами, то звоните в скорую. Связаться с врачами следует, если изжога в правом подреберье сопровождается головокружением, тахикардией и нарушением дыхания.

Если боль под ребром не особо сильная и побочных симптомов нет, то можно не торопиться со звонком к врачу. В этот день всё же стоит сходить в поликлинику и показаться терапевту. Если вы не можете сходить в больницу из-за праздников или выходных дней, то следует исключить из меню чрезмерно сладкие, солёные, копченые блюда. Необходим щадящий рацион. Между приёмами пищи должны быть короткие перерывы, но объём порций необходимо уменьшить. Не стоит принимать какие-либо препараты без рекомендаций врача. В крайнем случае можно выпить чай с мятой. Он временно устранит изжогу и снимет нервное напряжение.

Особенности лечения изжоги в правом подреберье

Лечение боли под правым ребром зависит от заболевания, которым она вызвана. Разумеется, вам придётся сидеть на диете некоторое время. Некоторые заболевания не исчезнут от коррекции питания, но этим можно притормозить их дальнейший рост. Воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря лечат антибактериальными и обезболивающими препаратами. В особо запущенных случаях назначают желчегонные средства. Если обострения возникают часто, то загиб органа устраняется хирургически.

Цирроз печени, характеризующийся отрыжкой и изжогой в правом подреберье, устраняют с помощью противовирусной терапии и препаратов, поддерживающих структуру органа. Также больным назначают диету, чтобы лишний раз не нагружать поврежденный орган. Назначают витаминную терапию. Если изменения клеток становятся несовместимыми с нормальной работой органа, врачи делают операцию.

Рак ЖКТ включает в себя множество заболеваний, характеризующихся изжогой и отрыжкой. Эти признаки доказывают, что заболевание сильно прогрессировало. Человек быстро худеет, пищеварение становится затрудненным. В данном случае лечение включает:

• радиотерапию;
• приём сильнодействующих лекарств;
• операцию.

В целом, многие заболевания, проявляющиеся отрыжкой и болью в правом боку, легко корректируются. Но пациентам нужно сразу же после появления этих симптомов обращаться к врачам.

30 сентября 2018, 20:15 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 13,605

• 1 Почему болит в правом подреберье?
  • 1.1 Взаимосвязь изжоги и боли в правом боку
  • 1.2 Причины изжоги и боли в левом подреберье
• 2 Диагностика и терапия

Такие симптомы, как изжога, боль в левом или правом боку бывают взаимосвязаны одной патологией. Перед началом лечения следует узнать почему, болит в правом или левом подреберье. Установить точную причину поможет комплексное медицинское обследование. Благодаря постановке правильного диагноза врач сможет назначить соответствующую терапию и устранить симптомы в короткий срок.

Почему болит в правом подреберье?

Чтобы определить первопричину возникновения болей, необходимо знать, какие недомогания и недуги приводят к такому симптому. Зачастую речь идет о болезнях ЖКТ. С правой стороны (в подреберье) расположены органы, при воспалении которых возможны боли и другие неприятные проявления. Так могут проявляться болезни печенки, желчного пузыря, 12-перстной кишки. Язвенная болезнь одного из отделов желудка (того, который расположен возле тонкой кишки) нередко приводит к тому, что возникают боли под ребрами с правой стороны. Однако не при каждом воспалительном процессе возможно появление изжоги. В каких случаях появляется этот признак?

У людей, страдающих изжогой, этот симптом возникает из-за поражения отдела в пищеводе, который расположен непосредственно возле желудка и ограничивает заброс частичек пищи назад. Из-за ослабления сфинктера эти частицы и секреция желудка проникают внутрь пищевода, что приводит к чувству жжения. Боль в подреберье с правой стороны и изжога возникают из-за попадания желчных выделений на поверхность слизистой органа. Сочетание симптоматики характерно для воспалительного процесса либо язвенной болезни 12-перстной кишки и одного из отделов желудка, цирроза печенки, воспалительного процесса в желчном пузыре или его удаления.

При изжоге, неприятных ощущениях под ребрами важно как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Специалисты помогут определить, почему болит левый бок и подреберье, появляется отрыжка и другие неприятные симптомы. Чтобы не гадать, а лечиться адекватно в сложившейся ситуации важно вовремя обследоваться у врача:

• Заболевания диафрагмы. Боли с левой стороны могут быть вызваны заболеваниями диафрагмы, например, грыжи.
• Гастрит. Сегодня многие люди страдают этим недугом, так как продукты, которые выпускают большинство предприятий, содержат вредные компоненты, способствующие нарушению работы системы пищеварения. Слизистая оболочка брюшной полости остро реагирует на раздражители, а их в ежедневном пищевом рационе предостаточно. Гастриту свойственны такие симптомы, как отрыжка, ноющие болезненные ощущения с левой стороны, тошнота, позывы на рвоту, изжога, чувство тяжести. Вышеперечисленные признаки проявляются после еды, при этом возможны бледность кожных покровов, слабость, нервозность, сухость в ротовой полости, нарушения стула.

• Язва желудка. Для язвенной болезни характерны симптомы, схожие с признаками гастрита. Они проявляются в зависимости от длительности, стадии болезни. Больные язвой 12-перстной кишки жалуются на боли на голодный желудок, а при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают сразу после приема пищи. Кроме того, появляется изжога, больного тошнит, у него снижается аппетит, вес. Прободная язвенная болезнь имеет другие признаки. В их числе внезапная острая боль с левой стороны, обмороки, снижение общего тонуса организма.
• Панкреатит. Наиболее распространенной симптоматикой острой формы панкреатита считаются острые болезненные ощущения под ребрами с левой стороны, которые сопровождаются рвотой, повышением температуры. Больной чувствует горечь в ротовой полости, его тошнит и рвет желчью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и терапия

При возникновении дискомфортных ощущений с правой стороны, в особенности если такая симптоматика появляется после трапезы, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Врач осмотрит, пальпирует область живота, печенки, оценит состояние кожи пациента, расспросит его о симптомах и рационе. Затем медик выдаст больному, страдающему от болезненных ощущений под ребрами, направления на комплексную диагностику. При необходимости специалисты возьмут пробы из желудочного тракта: секреция желудка, содержимое 12-перстной кишки, желчь.

Могут назначить проведение КТ и МРТ (самые предпочтительные методики диагностирования пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта). Рентгеноскопия — более доступный способ диагностики больных, но самые точные результаты удается получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач назначает ультразвуковое исследование.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно придерживаться строгой диеты, отдавать предпочтение мягкой пище, кисломолочной продукции, йогуртам, нежирным супам, перетертым кашам. При остром гастрите резкие болезненные ощущения можно снять с помощью сливок с высоким процентом жирности. Жидкость начнет обволакивать стенки брюшной полости, не позволяя кислоте раздражать слизистые оболочки. Всей терапией должен руководить опытный специалист после проведения комплексной диагностики, которая поможет установить причину плохого самочувствия пациента. Острые и неприятные ощущения в боку — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезного недуга. Необходимо вовремя начать лечение, — это поможет вернуть пациента к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий.

Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.

То, что справа…

В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.

Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:

1. правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
2. преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
3. кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
4. пневмония;
5. инфаркт миокарда;
6. правосторонний пиелонефрит;
7. инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.

Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.

Причины обострений

В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.

Провокаторы пищеварительной системы

Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.

Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

• характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
• ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
• характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
• информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
• какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
• степень нарастания интенсивности.

Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Найди меня

Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:

Иррадиация болей под правым ребром	Предполагаемая причина
В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу	Обострение холецистита, печеночная колика
В нижнюю треть живота	Острый аппендицит, гинекологические боли
Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул	Синдром раздраженного кишечника
Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины	Язвенный колит, болезнь Крона
Тупые боли, отдающие за спину	Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни

Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

• разрыв желчного пузыря;
• разрыв маточной трубы или кисты яичника;
• острый пиелонефрит;
• описторхоз;
• печеночная колика.

В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

В главной роли

Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

• их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
• характерная иррадиация боли;
• зуд кожи на ограниченной области;
• слабость и утомляемость, горечь во рту;
• желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
• изжога и горькая отрыжка.

Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.

Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.

Желчный фактор

Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.

Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.

Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.

Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.

Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.

Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.

Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

• приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
• повышение температуры;
• полная закупорка протоков.

Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.

Желтуха

Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.

Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.

Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.

Изжога как следствие печеночных патологий

Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.

Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.

Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.

Патологические процессы в организме человека вызывают характерные симптомы. Боль в левом подреберье может указывать на нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проблемы с диафрагмой, почками или поджелудочной железой. То же самое касается селезенки. Определить заболевание поможет тщательный медицинский осмотр, дополнительные анализы, которые назначит квалифицированный врач.

1. Причины
2. Проблемы диафрагмы
3. Невралгия ребер
4. Болезни сердца
5. Проблемы с селезенкой
6. Заболевания пищеварительной системы

Причины

Установить точный диагноз может только специалист. Важно своевременно обратиться к врачу. Боли в левом боку под ребрами спереди и вздутие живота проявляются по многим причинам.

Между грудной и брюшной полостью присутствует отверстие. Когда мышцы слабеют, оно расширяется. Небольшое количество еды забрасывается в пищевод. Человек чувствует болевые ощущения ноющего характера. Вместе с ними появляется тошнота и сильная изжога.

Проблемы с диафрагмой развиваются на фоне беременности, лишнего веса, после занятий физическими нагрузками. Некоторые пожилые люди сталкиваются с подобным нарушением из-за ослабления всего мышечного аппарата.

Болезненные ощущения тревожат в подреберье спереди, отдают в поясницу и лопатки. При неврологических заболеваниях происходит нарушение нервов.

Они сдавливаются и раздражаются. Резкие движения способствуют усилению болезненных ощущений. То же самое происходит, когда человек чихает, кашляет и вдыхает воздух. Появляется подергивание мышечной массы, кожные покровы краснеют или бледнеют.

Вместе с болью в левом боку появляется одышка, изжога, тяжесть в грудной клетке. При ишемии поражаются коронарные артерии, что приводит к нарушению кровотока. Кардиомиопатия сопровождается болью в левом боку под ребрами и быстрой усталостью. Болезнь затрагивает работу сердечной мышцы.

Хрупкий орган человеческого организма, первым симптомом заболевания которого является боль в левом подреберье. Селезенка выполняет многие полезные и жизненно важные функции. Нарушение их способствует увеличению органа, как следствие, это приводит к появлению болезненных ощущений слева. Симптомы возникают после травмы, на фоне опухоли или инфильтрации.

Болевой синдром под ребрами спереди возникает по причине разных патологических процессов, происходящих в ЖКТ. Среди таких можно выделить:

1. Гастрит. Под воздействие раздражителей попадают слизистые ткани желудка и кишечника. Появляется отрыжка и боль в левом подреберье. Пациент чувствует также тошноту, изжогу и тяжесть в пищеварительном тракте.
2. Язвенная болезнь. Болезненные симптомы в подреберье появляются после трапезы. Сопровождаются изжогой, рвотой и тошнотой. Во рту присутствует кислый привкус, уменьшается аппетит и масса тела. При язве пациент чувствует острую боль, внезапно возникшую. Человек теряет сознание.
3. Патологические процессы в поджелудочной железе. Болевой синдром слева под ребрами – это основной признак заболевания органа. Носит опоясывающий характер. Сопровождается тошнотой и рвотой. Во рту чувствуется горечь, повышается температура тела.
4. Опухоль. Онкологические болезни протекают без выраженных симптомов. Человека должны насторожить любые нарушения.

Болезней, при которых появляется болевой синдром под ребрами спереди, много. Необходимо установить точный диагноз и пройти соответствующее лечение.

Терапия зависит от источника возникновения патологических процессов. Точный диагноз позволяет назначить пациенту эффективное лечение на основе полученных результатов, начиная от приема медикаментов и заканчивая хирургическим вмешательством.

Боль и жжение под ребрами с обеих сторон – распространенные симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Нередко эти признаки основные, поскольку превалируют по выраженности. Имеется и дополнительная симптоматика в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, ухудшении аппетита, слабости, подавленности и эмоциональной нестабильности.

Если болит правый и левый бок одновременно, требуется комплексная диагностика, так как таким способом проявляется множество заболеваний гепатобилиарной системы. Только точный диагноз позволяет составить эффективную терапевтическую стратегию, помочь пациенту.

Почему болит под ребрами с обеих сторон спереди – главная этиология возникновения, какие патологии печени проявляются этими признаками – подробно в статье.

Причины боли под ребрами с двух сторон

Возникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.

Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.

Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.

Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:

1. Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
2. Формирование забрюшинной гематомы.
3. Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
4. Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
5. Остеохондроз.
6. Неврологические расстройства и пр.

Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.

Опасные заболевания печени

При острых состояниях болевые ощущения проявляются неожиданно, симптом имеет свойство нарастать, поэтому в большинстве случаев требуется экстренная помощь медиков для предупреждения осложнений, спасения жизни пациента.

Острый гепатит вирусного происхождения – воспалительное поражение печеночных тканей, которое проявляется рядом признаков печеночно-клеточной недостаточности, интоксикации, что приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Во время инкубационного периода – с момента попадания вирусного агента в тело и до появления первой клиники проходит разное время, так как все обусловлено количеством возбудителей, проникших в организм.

При острой форме болезни наблюдается тупая/острая боль справа в области проекции печени, может отдавать в спину. Болевой синдром базируется на гепатомегалии – увеличении внутренней железы в размере. Сама по себе печень болеть не может, однако при сильном растении оболочки боль проявляется.

• До желтушного периода – в правом боку только дискомфорт, тяжесть. Признаки чаще всего возникают после употребления алкоголя, пищи, физической активности. В некоторых случаях растет температура тела, проявляется насморк. Характерные признаки – изменение окраса урины, кала.
• Во время желтушной стадии кожа, слизистые становятся желтоватого оттенка. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, имеется клиника интоксикации. На этом этапе болевой синдром более яркий.
• По завершению желтушного периода кожа постепенно приходит в норму, однако ферментативная активность все равно завышена.

На фоне клинических проявлений нужно пройти обследование, поскольку болезнь имеет свойство трансформироваться в хроническое течение, чреватое развитием циррозного поражения, гепатоцеллюлярной карциномы.

Это острый зоонозный инфекционный недуг, спровоцированный проникновением в организм бактерии, которая относится к семейству лептоспир.

1. Лихорадочное состояние, озноб – симптомы возникают внезапно. Температура тела повышается до 39-40 градусов.
2. Боль в правом и/или левом боку, поскольку лептоспиры поражают не только печень, но другие органы, распространяясь по кровеносной системе.
3. Гиперемия, отечность лица, усиление сосудистого рисунка глаз.
4. Не исключены другие проявления инфекционного процесса. У ребенка лептоспироз схож с клиникой герпеса – появляются высыпания на губах, слизистых оболочках.
5. Полиморфная сыть – возникает через несколько суток после увеличения температуры и болевого синдрома.

Лептоспироз может поражать одновременно печень и легкие, вследствие чего формируется бронхит, который сопровождается появлением кашля, отделением мокроты с прожилками крови.

Тяжелая инфекционная болезнь, проявляющаяся общей интоксикацией, поражением ЦНС и мочевыделительной системы.

Причиной выступает патологическая активность грамотрицательных анаэробов семейства Legionella.

Чаще всего заболевание протекает по типу пневмонии.

• Боль в правом боку из-за увеличения печени и неприятные ощущения под ребрами слева, поскольку изменяется размер селезенки в большую сторону.
• Диспепсические расстройства – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
• Озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
• Когда интоксикация затрагивает ЦНС, у пациентов наблюдаются галлюцинации, нарушается сознание.

Через 3-4 дня с момента начала болезни проявляется кашель – сначала непродуктивный, после выделяется мокрота с примесью гнойных масс (иногда с кровью). Заболевание опасное, поскольку отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию инфекционно-токсического шока, и летальность в таком случае до 20%.

Воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный нарушением отхождения желчи вследствие блокады путей отхода.

Главный симптом – острый болевой синдром в области проекции печени, верхней части живота. В некоторых случаях боль отдает под правую лопатку, левую половину тела. К дополнительным признакам относят тошноту, рвоту с желчью, повышение температуры до уровня субфебрилитета.

Чаще всего приступ боли формируется в ночное время – спустя несколько часов после засыпания, когда пациент находится в покое.

Характер боли при обострении ЖКБ:

1. Боль резкая, острая, локализуется в правом подреберье, распространяется на эпигастральную область. Иногда иррадиирует в грудной отдел, шею, правое плечо, между лопаток.
2. Болезненные ощущения нарастают волнами, после становятся постоянными, распирающими.
3. Болевой приступ продолжается от 2 до 6 часов, может спровоцировать шок.

Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, потливость, учащенное либо замедленное биение пульса, бледность и липкость кожных покровов, повышение температуры до 38 градусов.

Относительно редкая хроническая патология желчных каналов, которая сопровождается расстройством отхождения желчи, застоем и повреждением печеночных клеток, что приводит к нарушению функциональности органа.

Болевой синдром при остром холангите проявляется при дисфункции печени и появлении рубцов в желчных каналах. Боль локализуется чаще в животе посередине, может отдавать вправо или влево. Изменяется цвет кожи – становится слегка желтоватого окраса, как и белки глаз. Растет температура тела.

Травмирование селезенки и печени – это тяжелое и трудно диагностируемое абдоминальное повреждение. Причины различны – ДТП, падение с высоты, сдавливание туловища, удар в живот твердым предметом и пр.

Резко выраженный болевой синдром в первые часы после травмирования для изолированных травм печени не характерен – его наличие может говорить о проблемах и с другими органами, например, селезенкой.

Клиника обусловлена видом травмы, степенью поражения печени. На фоне закрытого травмирования симптоматика нарастает постепенно:

• В районе травмы немеет кожа.
• Проявляется боль в правом боку, может болеть сзади спина.
• Болевой синдром усиливается во время движения, поэтому больные для облегчения своего состояния стараются лежать.
• Снижение показателей артериального давления.
• Замедление пульса.

На фоне внутреннего кровоизлияния вследствие разрыва печени проявляется увеличение температуры, гепатомегалия, пожелтение кожного покрова, болевой синдром, не имеющий четкой локализации.

Хронические болезни печени у человека

Хронические печеночные патологии под воздействием факторов – неправильное питание, нарушение рекомендаций врача, беременность и пр. имеют свойство обостряться, что приводит к появлению характерной клиники.

Это воспаление в печени, которое приводит к фиброзным преобразованиям и некротических изменениям в клетках и тканях, при этом отсутствует нарушение структуры долек. Признаки болезни обусловлены степенью поражения железы, типом гепатита.

При прогрессирующей болезни выявляются симптомы:

1. Повышенное газообразование.
2. Ухудшение аппетита.
3. Нарушение сна.
4. Головная боль.
5. Снижение массы тела.
6. Желтуха.
7. Периодическая боль в правом боку.
8. Болевой синдром слева, поскольку увеличивается селезенка.
9. Кожный зуд.

На фоне пальпации доктор диагностирует диффузную гепатомегалию либо увеличение только одной доли, повышенную плотность печени.

Ожирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.

По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.

Явные симптомы прогрессирования болезни:

• Дискомфорт в брюшной полости.
• Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
• Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.

В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.

Цирроз – болезнь, при которой перерождаются полноценные печеночные ткани в фиброзные соединительные структуры. Выраженность клиники базируется на степени поражения железы, активности цирротических процессов. На начальной стадии проявления минимальны, боли нет.

Со временем появляется дискомфорт под ребрами, нарушается пищеварение, увеличивается температура до уровня субфебрилитета. При прогрессировании болевой синдром усиливается, отдает в разные участки живота, спины; наблюдается желтуха, характерные признаки – покраснение ладоней, преобразование ногтевых пластин, сосудистые звездочки на теле.

Новообразования доброкачественной (кисты, гемангиомы) и злокачественной природы (первичный, вторичный рак) в печени на начальных стадиях не проявляются симптомами. По мере увеличения опухоли растягивается капсула, что приводит к болевому синдрому.

Он может быть разный – боль тупая, ноющая, распирающая, острая. Локализация правый бок, иррадиация – в желудок, в правую сторону под ребрами, в спину, лопатку и плечо. Болевые ощущения вначале проявляются периодически, со временем выявляются постоянно.

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и его каналов, процессов отхождения желчи. При гипертонически-гиперкинетическом течении наблюдается острый болевой синдром справа, который отдает в спину и правую лопатку.

На фоне гипокинетически-гипотонической дискинезии больные жалуются на постоянную, неинтенсивную, тупую и ноющую боль в области проекции печени, ощущения распирания и растяжения в этой области.