Все об интеллигентной чесотке

Краткая характеристика заболевания

Чесотка у человека – это инфекционное паразитарное заболевание кожи. Оно известно человечеству еще с античных времен, но долгое время врачи не могли выявить паразита и потому отрицали патогенную природу болезни, а появление кожных дефектов связывали с эмоциональным состоянием пациентов. В наши дни известно, что чесотка у детей и взрослых вызывается жизнедеятельностью клещей Sarcoptes scabiei. Они широко распространены в быту, легко переходят от человека к человеку и вызывают различные аллергические реакции. Несмотря на распространенность возбудителей, своевременная лабораторная диагностика чесотки затруднена по причине недостаточного уровня подготовки персонала многих кожно-венерологических учреждений и отсутствия необходимого оборудования.

Возбудитель чесотки

Как правило, чесотка у человека проявляется на ладонях, стопах, запястьях, локтях и половых органах (у мужчин). Локализация возбудителей именно на этих участках далеко не случайна и объясняется двумя факторами: небольшим количеством волос и малой толщиной эпидермиса. Кроме того, на стопах и ладонях очень много потовых желез. Они выделяют пот, который заполняет проделанные клещами ходы и создает наилучшие условия для развития потомства. Появляясь на свет, личинки очень быстро превращаются во взрослых особей, выбираются на поверхность кожного покрова и повторяют жизненный цикл развития. Заметим также, что, если у человека появилась чесотка, симптомы чесотки постоянно прогрессируют, поскольку, расчесывая зудящие места, больной способствует переносу инфекции на здоровые участки кожи.

Появление клещей чревато самыми разными осложнениями. Дело в том, что продукты их жизнедеятельности изначально несовместимы с организмом людей и вызывают аллергические реакции, способствуют возникновению многочисленных очагов воспаления. Особенно сильно чесотка донимает больных в вечерние и ночные часы, когда паразиты наиболее активны.

Пути заражения

Источником чесотки всегда является человек и бытовые предметы, с которыми он контактировал. Клещи легко переходят на здоровых людей во время рукопожатия или при прямых кожных контактах в общественном транспорте. Нередки и семейные вспышки заболевания, обусловленные тем, что обычно члены одной семьи используют общие полотенца и прочие предметы гигиены. Кроме того, практически со 100% вероятностью чесотка заявит о себе после половых контактов с больным партнером.

Симптомы чесотки

Период появления симптомов чесотки колеблется от нескольких часов до 1,5-2 недель. К основным симптомам чесотки можно отнести:

зуд – появляется примерно через месяц после заражения чесоткой, является реакцией организма на продукты жизнедеятельности клещей. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время;
появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба;
развитие кожных дефектов – корочек, сухих трещин, пузырьков.

Чесотка у детей

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы. Кроме того, воспалительные процессы затрагивают и ногти, которые покрываются трещинками, утолщаются, становятся слишком рыхлыми. К деятельности паразитов чесотки могут присоединиться другие инфекции, что значительно затрудняет процесс диагностики и лечения.

Несколько слов о диагностике чесотки. Обнаружить самку клеща можно только при помощи микроскопа. Для лабораторных исследований берутся образцы кожного покрова, и делается соскоб пораженной области.

Лечение чесотки

Курс лечения чесотки назначается на основании результатов лабораторной диагностики. Для достижения наилучших результатов необходимо соблюдение следующих условий:

при диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива);
во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье;
одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции;
средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Современная медицина предлагает людям достаточно большой выбор лекарств. Чесотка у человека вылечивается с помощью мазей, растворов и суспензий. Эффективны и народные средства при лечении чесотки, но о них мы расскажем чуть ниже. Что касается наиболее распространенных препаратов, то к их числу относятся: бензилбензоат, спрегаль, серная мазь. Для предупреждения аллергических реакций и воспалений используются антигистаминные средства (супрастин, кларитин).

Вполне возможно, что симптомы чесотки будут наблюдаться даже после прохождения курса лечения. В этом случае необходимо повторить все процедуры с использованием более сильных, действенных средств.

Чесотка – лечение народными средствами

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Подкожные паразиты: симптомы и методы лечения

Если речь идет о паразитах, для людей привычно думать о глистах и прочих гельминтах кишечника. Но мало кто подозревает, сколько таких паразитов проживает в подкожном жире и слое эпидермиса.

Обнаружить таких паразитов сложно, так как эти вредители имеют микроскопические размеры, подвластные только специальным приборам обнаружения. Порой, многие люди, под кожей которых подселены вредоносные организмы, не подозревают об их наличии долгие годы, пока какой-нибудь из них не покажется, волей случая, наружу. На самом деле, жизненно важно уметь своевременно обнаруживать в себе вредителей и уничтожать их на корню без потерь для организма.

На сегодня медицина может насчитывать не один и даже не два вида подкожных паразита, каждый из них проявляется рядом специфических симптомов и требует незамедлительного лечения. Знание каждого вида и их признаков проявления, поможет как можно раньше диагностировать в себе такого рода заболевание.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ниже мы рассмотрим самых распространенных подкожных паразитов, встречающихся у человека, рассмотрим их симптомы с примерами на фото.

Филяриоз – паразиты вида нематодоза, которые можно подхватить в курортных странах с тропическим климатом.

Самый опасный вид подкожных паразитов, так как и инкубационный период может растягиваться на годы, в точности от 5 и до 7 лет. Все это время паразиты будут плодотворно размножаться внутри человека, не проявляя никаких признаков своего присутствия.

В силу чрезмерной жизнедеятельности таких вредителей, у человека начнется интоксикация, которая проявляется симптомами схожими с признаками крапивницы эпидермиса. После того, как проявляется зуд по всей коже, у человека начинаются проблемы со зрением, образовываются подвижные уплотнения под кожей, далее будет наблюдаться лихорадка.

Когда болезнь достигнет своей развязки, диагностировать подкожных червей можно будет невооруженным глазом, без помощи микроскопов и анализов. Врач выясняет процесс развития и протекания заболевания, после этого назначает определенный курс лечения.

Попадание такого вида гельминтов в организм человека происходит через зараженную воду. Личинки в воде практически невозможно обнаружить никакими приборами и анализами. Зачастую, такое заболевание кожи приводит до летального исхода, в силу того, что личинки таких паразитов возрастают до метрового размера.

Летальный исход может быть спровоцирован тем, что личинка паразита располагается в желудке и по мере разрастания перекрывает легкие, отрезая кислородное поступление внутрь организма. Такие ситуации редкие в нынешней медицине, поскольку такого плана вредители подселяются в нижние конечности человека.

Первые проявления и последующие симптомы дракункулеза:

зуд в ногах;
новообразование в форме валика в ногах или на стопах;
гнойники эпидермиса;
пузыри по коже размером до 8 см в диаметре, лопающиеся от воды.

Данный вид подкожного паразита известен каждому второму жителю страны. Обычно чесотка сопровождается интенсивным зудом по всей коже, места локализации паразитов проявляются покраснением и пятнами. Но особых травм для кожи такие паразиты не несут. Передача клещей чесотки передается от больного человека к здоровому при телесном контакте или через одежду инфицированного.

Самих паразитов диагностировать сложно без специального оборудования, но места дислокации сразу же ярко выделяются деятельностью клещей. Все потому что клещи, попадая на кожу здорового человека, выгрызают себе проходы в подкожный слой, тем самым проявляя свои характерные признаки. Спустя какое-то время пути перемещений паразитов становятся более заметными, а если нанести на кожу йод, эти пути проявятся такой себе “паутинкой”.

зуд и покраснения эпидермиса;
после расчесывания кожи на ней образовываются пузыри;
места поражения – суставы и руки.

Быстрая диагностика не облегчает лечения чесотки, так как полностью вывести паразитов достаточно сложно. Следуя мерам предосторожности можно избежать инфицирования и трудоемкого курса лечения.

Данные паразиты – клещи, которые поселяются в подкожный слой, точнее, в сальные железы человека. Очень часто демодекоз путают с обычными угрями, так как проявление таких клещей очень схоже с угревой сыпью. Размножение таких клещей визуально смотрится далеко не презентабельно, помимо угрей по лицу у пациента выпадают ресницы.

Диагностика наличия таких паразитов не требует сложных мер и длительных анализов, в течение нескольких минут медик может точно установить диагноз. После визуального осмотра врачом, лечение демодекоза может длиться не один год. Следуя предписаниям врачей, большинство пациентов на протяжении нескольких лет борются с клещами, пытаясь полностью вывести их из подкожного слоя.

В большинстве случаев, подкожных паразитов способен визуально предопределить опытный медик, работающий в такой сфере не один год. Но, несмотря на это, пациенту назначается полное медицинское обследование и сопутствующие анализы. Таки меры, в первую очередь предпринимаются для определения мест поражения, за счет чего можно точно определить места локализации вредителей под кожей и подсчитать примерное их количество.

Невропатолог и медицинский психолог помогут точно предопределить, насколько зуд и прочие симптомы поражения эпидермиса связан с эмоциональным состоянием человека. Очень часто неврологические расстройства могут проявляться зудом кожи. Если же в этих вопросах все в порядке, значит, диагноз сможет установить другой специалист.

Далее диагностику проводят в условиях лабораторных исследований:

Этап первый: прямая диагностика вредителей, которая проводит путем взятия соскоба и мазка со слизистой оболочки. Данный вид диагностики применяется в том случае, если паразиты явно проглядываются на эпидермисе покраснением, зудом и волдырями.
Этап второй: проводится путем взятия анализа крови, в которой обнаруживают антитела (антигены), которые появляются в случае активной борьбы иммунитета с вредителями. Паразиты ведут свою жизнедеятельность и выбрасывают в организм человека вещества, которые губят защитные антитела иммунитета. Тем самым организм больше не способен справляться с подселением паразитов, что можно обозначить посредством анализа крови.

Только точное определение вида паразита поможет правильно составить курс лечения, способный уничтожить врага. Для этого врач берет на сопутствующие анализы волосы, ресницы, слюну, ногти, каловые массы и содержимое угрей и волдырей на коже пациента.

Точно сформулировать способы лечения подкожных паразитов невозможно, все зависит от их количества, уровня поражения эпидермиса и места локализации. Но есть общепринятые правила лечения таких паразитов:

Клещи под кожей человека устраняются разными лекарственными средствами, направляющими свое действие на уничтожение гельминтов и прочих видов паразитов. Зачастую медик предписывает пациенту аскаридные препараты, например, Трихопол. Помимо этого курс лечения должен включать антигистаминное средство и наружные препараты, вроде мазей и гелей с антибиотиками в составе. Дополнить список лекарств по борьбе с паразитами должен препарат сосудосуживающего профиля, чаще всего это адреналин-резорциновый раствор. Только поле расписанной дозировки и схемы лечения, человек может изгнать из своего тела всяческих паразитов.
Говоря о таком заболевании, как дранкулез, здесь врач назначает хирургическое вмешательство. Любые виды червей, поражающие внутренние органы человека, нужно удалять посредством операции. Вся опасность таких мер лечения заключается в том, что нередко паразиты задевают головной мозг человека, который страдает от этого. Прежде чем приступать к операции, пациенту назначается комплексное обследование для точного определения места локализации червей.

В общем, лечение и избавление человека от червей происходит двумя способами – консервативная методика и оперативное вмешательство. Длительность лечения может занимать достаточно долгий срок, поэтому помимо медикаментозного лечения, человек прибегает к помощи народной медицины.

Как уже говорилось ранее, избавление от подкожных паразитов может затянуться на годы, а исход бездействия может быть самым печальным. Куда целесообразнее для человека будет проявляться бдительность и меры предосторожности, чтобы избежать инфицирования. Очаги распространения паразитов – вода, продукты питания, больной человек и нарушения правил гигиены.

Медики настоятельно рекомендуют придерживаться следующих мер предосторожности:

Перед приемом пищи обязательно нужно мыть руки с мылом. Помимо этого, руки нужно мыть после посещения мест скопления людей.
Ни в коем случае не стоит примерять на себя чужие предметы одежды, чтобы избежать рисков заражения.
Запрещено использовать на себе чужие предметы личной гигиены и косметические средства.
Продукты питания перед употреблением нужно обязательно мыть под проточной водой.
Поражение кожи и любые травмы нужно обрабатывать перекисью водорода и подобными средствами.

Только ответственный подход к своему здоровью и соблюдение мер профилактики позволят избежать рисков заражения личинками подкожных паразитов.

Как выглядит чесотка у человека: симптомы на руках, пальцах, ногах, лице и животе

Как выглядит чесотка у человека
Как выглядит чесотка на ранних стадиях
Чесотка у детей
Как выглядит чесотка на руках, ногах и теле
Победить паразитов можно!

Чесотка является распространенным кожным заболеванием паразитарного характера. Ее провоцирует микроскопический чесоточный клещ. Его можно увидеть без специального оборудования.

Он выглядит как маленькая точка желтоватого или белого цвета. По размерам паразит сравним с маковым зерном. Заражение происходит крайне быстро, поскольку паразит за короткое время проникает под кожные покровы.

Главным признаком чесотки является интенсивно нарастающий зуд, который значительно усиливается в утреннее и ночное время (период активности клеща). Также у человека появляются характерные высыпания на коже.

Однако у некоторых людей этот признак возникает не сразу, но, в конце концов, сыпь обязательно присутствует. Для диагностирования характера сыпи важна не локализация, а ее внешний вид.

По всему телу появляются узелки небольших размеров, особенно на таких участках:

межпальцевых промежутках, боковых поверхностях пальцев рук;
стопах;
в районе плеч и предплечья, в частности на изгибах;
груди (особенно вокруг сосков);
лучезапястных суставах;
в районе органов мочеполовой системы;
лодыжках;
подмышками;
на пенисе;
внутренних поверхностях бедер;
боковых участках груди, живота;
вокруг пупка;
ягодицах, промежности;
пояснице;
на сгибе коленного сустава.

Через пару недель сыпь приобретает папуловезикулезный характер, что обусловлено отравлением организма экскрементами паразита. Также на теле образуются небольшие корочки и сыпь кровянистого, гнойного характера, которые отличаются симметричной локализацией.

Обычно чесотка поражает всех членов семьи – если у каждого домашнего появляются симптомы заражения, которые усиливаются ближе к вечеру, визита к дерматологу не избежать.

После проникновения клеща под кожу, первые признаки заражения проявляются в течение месяца. Если инвазия имеет вторичный характер, негативные симптомы появятся раньше.

Начальный этап сопровождается:

выраженным зудом, который усиливается в ночное время;
появление на дерме небольших волдырей, прыщиков, различной сыпи;
постоянные расчесы пораженных участков провоцируют вторичные инфекции, нагноения, образование язв.

На теле начинают образовываться чесоточные ходы размером около 1 см в длину. На концах ходов обычно образуются везикулы, папулами (норки паразита, где он откладывает яйца).

Симптоматика чесотки у малыша несколько отличается, имеет более выраженный характер, нежели у взрослых, что обусловлено слаборазвитой иммунной системой:

у детей до полугода патология похожа на развитие крапивницы – выглядит как скопление небольших пузырьков как при ожогах крапивой;
паразит поражает все тело. Инфицирование наблюдается даже на голове, на ее волосистой части. Иногда заражение встречается на ногтевых пластинах;
гнойные образования появляются чаще, чем у взрослого человека;
чесоточные ходы появляются на стопах.

Инфицирование у ребенка отличается более выраженной симптоматикой и сложным течением болезни. Часто для лечения требуется проводить иссечение пораженной кожи – такие меры необходимы, если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта.

Клещ способен проникать в кожу всего за 20-30 минут. Его перемещение по дерме сопровождается образованием ходов, в которых клещ откладывает яйца. Чесотка является чрезвычайно заразной патологией.

Она может передаваться контактно-бытовым путем. Инкубационный период около двух недель, после чего на коже появляется различная сыпь, усиливается зуд. Довольно часто руки, ноги становятся основным местом локализации паразита.

чесоточными ходами (белые извилистые полоски до 14 мм в длину);
интенсивным зудом;
групповой характеристикой – при заражении одного, остальные члены семьи вскоре также будут инфицированы;
из-за сильного зуда человек непроизвольно расчесывает ходы паразита, что приводит к появлению вторичных инфекций.

Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно при помощи народных средств. Любые методы терапии должны обязательно быть согласованы с квалифицированным специалистом. В противном случае возможно развитие осложнений, которые негативно отразятся на здоровье в целом и усугубят процесс выздоровления.

Чесотка довольно распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек, независимо от возраста. Заражение сопровождается выраженной симптоматикой, является опасным из-за своей заразности.

Непроизвольные расчесы создают на коже благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. При появлении любой симптоматики, указывающей на заболевание лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора метода терапии.

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний кожи. Заболеваемость чесоткой волнообразная: подъемы и спады повторяются через 11-30 лет. Это явление связывают с периодическим повышением агрессивности чесоточного клеща.

В период с 1990 по 1994 г. заболеваемость чесоткой росла, с 1995 г. происходили стабилизация и постепенное снижение заболеваемости чесоткой. В 2000 г. число зарегистрированных больных чесоткой было более чем в 2 раза меньшим, чем в 1995 г.

Заболеваемость чесоткой резко повышается во время катаклизмов — войн, стихийных бедствий, экономической разрухи, социальных потрясений, приводящих к ухудшению санитарно-гигиенических условий, увеличению миграции, появлению большого числа беженцев и переселенцев, увеличению числа лиц без определенного места жительства и занятости, обнищанию населения. Обычно рост заболеваемости чесоткой соответствует росту заболеваемости венерическими болезнями.

Опыт последнего десятилетия показывает, что широкое распространение эротической и порнографической продукции, алкоголизм, наркомания, преступность, пропаганда насилия способствуют расширению контингента социально неадаптированных лиц, которые наиболее часто заболевают чесоткой и создают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.

Чесоткой чаще болеют молодые люди. Российские ученые установили, что среди заболевших чесоткой 79% составляют лица моложе 29 лет, а каждый 4-6-й из них — ребенок.

Возбудитель чесотки

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (чесоточный зудень) — имеет небольшие размеры, по форме напоминает черепаху. Самка клеща имеет широкоовальное тело размером приблизительно 0,3 мм на 0,45 мм. Самцы более мелкие, их тело овальной формы, длиной не более 0,2 мм.

После оплодотворения самки самцы погибают. Оплодотворенная самка в роговом слое кожи человека вначале пробуравливает вертикальный, а затем горизонтальный ход длиной от 10 мм до 10 см, в котором и паразитирует до 2 месяцев. За это время она откладывает в этом ходе до 50 яиц. Из яиц через 6 дней появляются личинки, которые через 2 недели превращаются в половозрелых клещей. Таким образом, в течение своего жизненного цикла клещи дважды выходят на поверхность кожи. Это происходит на личиночной и взрослой стадиях.

Вне чесоточного хода самка остается жизнеспособной 5-12 дней, иногда 2 недели. Особенно благоприятная для нее среда — натуральные (шерстяные, шелковые, хлопчатобумажные) ткани.

Происхождение чесотки

Источник заражения чесоткой — больной человек, который чаще всего заражает другого человека путем прямого контакта, особенно во время совместного пребывания в постели, половых сношений, реже при массаже, уходе за больным. Возбудитель чесотки передается и непрямым путем — через предметы личного пользования (мочалку, полотенце, простыню и др.).

Сравнительно редко люди заражаются чесоткой от животных — собак, кошек, кур, крыс, голубей, на которых обитают клещи, способные вызвать заболевание и у человека.

Только самки и личинки чесоточного клеща способны к инвазии, и только они участвуют в заражении. При заражении самками инкубационный период чесотки практически отсутствует, так как, внедрившись в кожу, они сразу начинают прокладывать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период чесотки колеблется от 8-12 дней до 4-6 недель в зависимости от количества попавших на кожу клещей, области тела, пораженной ими, сезона — в теплое время года инкубационный период короче.

Основные симптомы чесотки: зуд, усиливающийся по вечерам, особенно в постели, чесоточные ходы в коже, типичная локализация поражений, линейные расчесы на коже.

Усиление зуда при чесотке вечером и ночью обусловлено суточным увеличением активности клещей в это время и выделения ими секрета, который размягчает роговой слой кожи и раздражает нервные окончания.

Чесоточные ходы локализуются преимущественно на участках с самой большой толщиной рогового слоя.

Их чаще всего обнаруживают:

— на сгибательной поверхности лучезапястных суставов;

— на внутренней поверхности предплечий и плеч;

— на животе ниже пупка;

— ягодицах и межъягодичной складке;

— вокруг сосков у женщин;

— на крайней плоти и головке полового члена;

— на лице и голове у малых детей.

Чесоточный ход имеет вид прямой или дугообразной сероватой или белой линии, слегка возвышающейся над поверхностью кожи, шириной около 0,5 мм, длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На слепом (головном) конце чесоточного хода можно увидеть маленький пузырек диаметром 2-4 мм, розовато-красный узелок или сероватую или кровянистую корочку. Клещей обычно находят в покрышках этих пузырьков.

При повторном заражении часто образуются пузырьки и грязно-желтые корочки. Поскольку в папулах и везикулах вне чесоточных ходов нет клещей, это свидетельствует об аллергической природе высыпаний. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов и в области лопаток нередко появляются нетипичные для чесотки узелки, пузырьки и корочки. У людей, долго болеющих чесоткой, обычно много расчесов и кровянистых корочек.

В последние годы участились случаи выявления стертых, малосимптомных или атипичных форм чесотки. У таких больных зуд обычно слабый и непостоянный, чесоточные ходы немногочисленные, обнаруживаются с трудом. Иногда больные месяцами страдают, но не обращаются за помощью к врачам, да и врачи в таких случаях нередко ошибаются. У людей, которые часто используют стероидные мази и кремы, постоянно соприкасаются с продуктами перегонки нефти или часто принимают противоаллергические средства, развивается стертая чесотка, которую иногда называют нераспознанной. Но эти больные очень заразны и опасны для членов семьи и окружающих. Ведь стероидные гормоны, обладающие противовоспалительным и противозудным действием, создают идеальные условия для размножения клеща.

Чесотка осложняется пиодермией с экзематизацией, воспалением лимфатических сосудов и узлов, при этом у больных иногда повышается температура тела, увеличивается СОЭ.

При иммунодефицитных состояниях, у лиц долго принимающих препараты глюкокортикоидных гормонов и цитостатические средства, у больных такими тяжелыми болезнями, как лейкоз, лепра, спинная сухотка, обширный кандидоз, слабоумие, болезнь Дауна, развивается особенно тяжелая норвежская чесотка. Она характеризуется обильной сыпью (состоящей из узелков, пузырьков, чешуек, корок), уплотнением и покраснением почти всей кожи с множественными массивными корками (эритродермия) и слабым зудом. На поверхности корок бывают трещины, бородавчатые разрастания. В нижних слоях этих корок находится масса клещей (до 200 штук на 1 см2) на разных стадиях развития. У больного норвежской чесоткой постоянно держится высокая температура тела. От него исходит неприятный запах. Волосы пепельно-серые, редкие, местами совсем отсутствуют.

Не вылеченная чесотка длится месяцы и годы.

Распознавание болезни основывается на ощущениях больного, признаках поражения кожи, данных эпидемиологического расследования (выявления источника заражения) и обнаружении возбудителей болезни лабораторным путем.

Чесоточного клеща находят несколькими способами — методом тонких срезов рогового слоя кожи в области чесоточных ходов, обработкой срезов в течение 5 мин 20 % щелочью (NaOH) и последующим их исследованием под микроскопом, методом щелочного препарирования кожи и экспресс-методом с применением молочной кислоты. Последний метод используют наиболее часто. Так удается обнаружить не только клеща, но и его яйца у 50-70 % больных. Частота выявления клеща зависит от выраженности признаков болезни и навыков специалиста.

До последнего времени в нашей стране чесотку в основном лечили бензилбензоатом и препаратами серы. Чесотку у взрослых лечат 20 % водно-мыльной суспензией бензилбензоата, у детей в возрасте до 3 лет — 10 % суспензией.

Необходимо тщательно вымыть руки, взболтать суспензию, а затем втереть ее в весь кожный покров (кроме головы) в определенной последовательности: сперва — в кожу обеих кистей, затем — в кожу рук, туловища и, наконец, в кожу ног и стоп.

Лечение продолжается 2 дня: по 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10-минутным перерывом между ними. Но после такого лечения некоторые личинки остаются живыми, вылупливаются и внедряются в кожу. В результате возникает рецидив чесотки. Поэтому метод модифицирован: эмульсию бензилбензоата втирают в 1-й и 4-й дни лечения. Больной перед втиранием эмульсии должен принять ванну и тщательно вымыться с мылом и мочалкой. Нательное и постельное белье нужно сменить дважды: после первого и второго втирания препарата. Затем 3 дня не мыться, потом принять горячий душ и вновь сменить белье.

Иногда лечат чесотку по методу М.П. Демьяновича. Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60 % раствор гипосульфита натрия (раствор № 1) и 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (раствор № 2). Для лечения детей концентрации этих растворов ниже — 40 % раствор № 1 и 4 % раствор № 2.

Перед лечением чесотки больному нужно тщательно вымыться с мылом. Вначале в течение 10 минут втирают раствор № 1 в той же последовательности, что и бензилбензоат. Затем 10 минут больной обсыхает. За это время на коже появляется множество кристалликов гипосульфита. Потом раствор гипосульфита наносят снова в той же последовательности, но только смачивая кожу без втирания, чтобы не стереть образовавшиеся кристаллы.

Спустя 10 минут кожу обрабатывают раствором № 2 (предварительно обязательно вымыть руки) новым тампоном или губкой 2-4 раза с перерывами по 5 минут (для обсыхания).

После втираний и обсыханий больной надевает чистое белье, меняет постельное белье и не моется 3 дня. Кисти рук после каждого мытья следует вновь обработать обоими растворами. Через 3 дня больной принимает горячий душ с мылом, опять меняет нательное и постельное белье. При необходимости курс лечения повторяют.

Одно время популярным было лечение чесотки полисульфидным линиментом (10 % для взрослых, 5 % для детей), который втирали в течение 10-15 минут: детям — во всю поверхность тела, взрослым — тоже, за исключением кожи головы. Лечение длится 2 дня. Затем больной не моется 3 дня, после чего принимает горячий душ с мылом, меняет нательное и постельное белье (первый раз он меняет белье в первый день лечения). В настоящее время этот метод используется редко.

За рубежом кроме описанных выше средств для лечения чесотки используют перуанский бальзам, клофенотан или 6 % ДДТ, линдан или 1 % гамма-бензолгексохлоран, 10 % крота-митон-крем. Тиобендазол назначают внутрь из расчета 25 мг/кг в день в течение 10 дней, а местно — 5 % крем с тиобендазолом для смазывания кожи в течение 5 дней.

В 1984 г. французская лаборатория СКАТ выпустила аэрозольное противочесоточное средство спрегаль, в котором действующим началом является эсдепалетрин. Это средство широко используется в настоящее время. Аэрозолем обрабатывают всю кожу 1 раз вечером, особенно тщательно — места поражения. На следующий день больной меняет нательное и постельное белье и не моется минимум 12 часов, затем принимает горячий душ с мылом. Через 3 дня лечение спрегалем необходимо повторить. Всех контактировавших с больным также следует обработать аэрозолем спрегаль. Одного флакона аэрозоля хватает для обработки 2-3 человек. Так излечиваются 91 % больных.

Обязательна тщательная дезинфекция одежды и постельных принадлежностей путем их стирки с последующим кипячением или путем обработки белья аэрозолем А-ПАР (фирмы СКАТ, Франция), которая обеспечивает дезинфекцию белья за 2 часа.

Больным норвежской чесоткой вначале нужно очистить кожу от гнойных корок кератолитическими средствами, а затем применить описанные выше препараты, но обязательно в условиях стационара.

Безусловно, необходим тщательный осмотр всех членов семьи больного чесоткой или соседей по комнате в общежитии. В зависимости от результатов осмотра проводят их лечение или профилактическую обработку.

Прогноз болезни

Чесотка хорошо поддается лечению. У некоторых больных после проведенной полноценной терапии длительное время могут оставаться зудящие папулы, которые специалисты называют постскабиозной лимфоплазией кожи (чаще эти папулы наблюдаются у мужчин на половом члене, на мошонке, на локтях, ягодицах, в подмышечных областях, на молочных железах у женщин). Этот симптом не является показанием для дополнительного курса специфического лечения чесотки у взрослых или для освобождения детей от посещения детского коллектива, но в этих случаях показано применение антигистаминных препаратов, индометацина, стероидных мазей, в том числе и под окклюзионную повязку, лазеротерапии.

Для большей эффективности лечения чесотки очень важно провести текущую и заключительную дезинфекцию в месте проживания больного и его семьи. Текущую дезинфекцию они проводят сами. Для этого им нужно прокипятить белье в 1-2 % растворе соды или со стиральным порошком; верхнюю одежду хорошо вытряхнуть, обработать по швам аэрозолем А-ПАР и прогладить через 2 часа горячим утюгом.

Крупные вещи (шубы, пальто, плащи) сложить в целлофановый мешок, плотно закрыть и оставить на 10-14 дней, затем вытряхнуть их и прогладить.

Заключительную дезинфекцию при чесотке должен проводить работник дезинфекционного отделения Центра гигиены и эпидемиологии после госпитализации больного или после окончания его амбулаторного лечения.

Несите в мир свет и добро - поделитесь с друзьями

Читайте также: