Анализ на иммуноглобулины может показать вич

Организм человека постоянно подвергается воздействию внешних факторов, которые оказывают негативное влияние на функционирование органов и систем. Защиту от вредоносных возбудителей обеспечивает иммунитет. При правильной работе иммунной системы, организм человека успешно справляется с атаками патогенных микроорганизмов без ущерба для состояния здоровья. Чтобы определить готовность организма противостоять внешнему негативному влиянию, назначают анализ на иммуноглобулины. О том, что показывает анализ крови на иммуноглобулин, нормы показателей и причины отклонения рассмотрим подробнее.

Показания для исследования

Анализ на уровень иммуноглобулина в крови позволяет оценить готовность организма противостоять воздействию патогенных микроорганизмов. Показатель комплексной оценки состояния защитной системы называют иммунным статусом. Для исследования уровня иммуноглобулинов в крови используют следующие методы определения показателей: радиоиммунный (РИА) и иммуноферментный (ИФА). Оба способа изучения биологического материала предполагают использование тест-систем различных видов.

В обязательном порядке кровь на иммуноглобулин (антитела) требуется сдавать при подготовке к трансплантации (пересадке) органов или тканей. Особенно важное диагностическое значение имеет результат анализа, если пациентом является ребенок. Исследовать уровень антител необходимо при назначении курса лечения онкологических патологий, а затем за изменением показателя наблюдают в динамике.

Период после пройденной терапии иммунодепрессантами также служит поводом для проведения анализа, так как действие этих лекарственных средств направлено на угнетение защитной функции. Показаниями для определения иммуноглобулинов в крови служат следующие патологические нарушения:

• значительные кровопотери;
• генетическая предрасположенность к нарушениям работы иммунной системы;
• инфекционные процессы бактериальной и вирусной этиологии;
• злокачественные новообразования органов и систем;
• патологии эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
• ВИЧ-инфекция;
• пневмония с часто повторяющими рецидивами;
• физиологические изменения уровня иммуноглобулинов (беременность, пожилой и детский возраст);
• грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
• воспалительные процессы в хронической форме;
• гнойные образования на коже;
• эмоциональные потрясения и затяжные депрессивные расстройства;
• проживание в местах с загрязненной экологией.

Особую важную роль играет исследование уровня иммуноглобулинов у больных ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Анализ позволяет с высокой достоверностью оценить степень поражения иммунной системы и облегчает выбор методики лечения. При продолжительном общем расстройстве самочувствия рекомендуется сдать кровь для оценки иммунного статуса.

Норма показателей

Исследование крови на иммунный статус человека включает комплекс показателей. Каждый из них в отдельности либо в совокупности друг с другом позволяют оценить правильность функционирования иммунной системы, а также отдельных органов. Для полноценного понимания того, что показывает анализ на иммуноглобулин, рассмотрим отдельно показатели, изучаемые в рамках исследования и их роль в организме:

1. IgA (иммуноглобулин А) представляет собой антитела, ответственные за защиту слизистых оболочек от инфекционных антигенов. Доля иммуноглобулина А в общем объеме антител составляет примерно 15-20%. IgA выполняет свои функции по защите в пищеварительном тракте, мочеполовой и дыхательной системах.
2. IgE (иммуноглобулин Е) – принимают активное участие в аллергических реакциях и противодействии паразитарным инфекциям.
3. IgG (иммуноглобулин G) – отвечает за вторичный и антитоксический иммунитет человека. Доля антител класса G составляет примерно 70-75% во всем объеме иммуноглобулинов. Также функцией IgG является защита ребенка при внутриутробном развитии, проникая сквозь плаценту.
4. IgM (иммуноглобулин М) – антитела, которые первыми вступают в реакцию с инфекционным возбудителем. Выработка активизируется после проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

Каждый показатель, исследуемый при анализе на иммуноглобулин важен при диагностике патологических нарушений. Полученные данные дают врачу возможность подтвердить предполагаемый диагноз либо наоборот исключить. При расшифровке результатов анализа доктор руководствуется общепринятыми нормами. Допустимые значения антител в крови следующие:

• IgA – от 0,9 до 4,5 г/л (нормы иммуноглобулина IgA у детей до 6 месяцев ниже, чем у взрослых);
• IgE – от 30 до 240 мкг/л;
• IgG – от 7 до 17 г/л;
• IgM – от 0,5 до 3,5 г/л.

Нормы показателей могут быть незначительно скорректированы в зависимости от методик исследования, применяемых в лаборатории. Как правило, допустимые границы указывают рядом с полученными результатами анализа. Также при расшифровке во внимание принимают возраст пациента. При интерпретации результатов всегда учитывают прием лекарственных препаратов, имеющиеся жалобы и диагнозы в анамнезе у больного и его у близких родственников. Важно также помнить, что повысить показатели могут и естественные физиологические изменения, поэтому прежде, чем сдавать кровь, нужно узнать у врача о правилах подготовки.

Причины отклонения показателей от нормы

Большинство пациентов, получив результаты анализа крови, не понимают, о чем свидетельствует отклонение показателей. Именно поэтому расшифровывать полученные данные должен врач. Например, иммуноглобулин А повышен может быть при хронических патологиях печени, миеломной болезни, гломерулонефрите, аутоиммунных нарушениях. Также увеличивается уровень IgA при сильной интоксикации алкогольными напитками. Понижен иммуноглобулин А при циррозе печени, лучевой болезни, отравлении химическими веществами. Низкий уровень также отмечается у детей младше 6 месяцев и при лечении иммунодепрессантами.

Если иммуноглобулин А от нормы отклонен при поражении внутренних органов и систем, то на общий иммуноглобулин Е, как правило, оказывают влияние аллергические реакции. Увеличенный уровень антител класса Е отмечается при паразитарных инфекциях, крапивной сыпи (крапивница), бронхиальной астме. У взрослых пациентов и у ребенка повышен иммуноглобулин Е по одинаковым причинам и рост спровоцирован ответом организма на проникновение возбудителя.

К понижающим факторам относят такие состояния как: атаксия (расстройство координации движений) и телеангиэктазия (стремительное расширение сосудов).

Повышенный иммуноглобулин G характерен для следующих патологий: ВИЧ, миеломная болезнь, мононуклеоз инфекционного генеза, ревматоидный артрит и другие виды аутоиммунных заболеваний. Понизить уровень IgG могут естественные физиологические состояния, например, взросление организма в период от рождения до 6 месяцев. Среди патологических нарушений, способствующих уменьшению уровня антител класса G и М, выделяют: лучевую болезнь, интоксикацию организма в результате воздействия химических веществ, лечение иммунодепрессантами. Иммуноглобулин М повышен при инфекционных процессах в острой форме, болезнях печени, васкулите и аутоиммунных патологиях.

Если при исследовании крови обнаружено, что иммуноглобулин нормальный, то есть значение конкретного показателя расположено в границах допустимых норм, то это показатель правильного функционирования иммунной системы. В случае, когда какие-либо антитела повысились или понизились, то требуется дополнительное обследование и лечение под контролем врача. Интерпретировать результаты анализа должен доктор. Например, если уровень иммуноглобулина А повышен, что это значит в каждом конкретном случае может достоверно ответить только лишь человек с определенными медицинскими знаниями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.

Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.

Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.

Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.

В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.

Необходимость проведения исследования

Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.

Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.

Показания для анализа на иммуноглобулин

После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:

• Большая потеря крови.
• Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
• Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
• Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
• Эндокринные патологии щитовидной железы.
• Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
• Вирусы иммунодефицита человека.

Для тех, у кого диагностирован ВИЧ

Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.

Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.

Виды и свойства иммуноглобулинов

Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:

1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.

2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.

3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.

Что показывает анализ на иммуноглобулин?

В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:

1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.

2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.

3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.

4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.

В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.

Факторы, влияющие на результат

При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.

Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:

• препараты, которые были приняты накануне забора крови;
• жалобы пациента;
• заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.

Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.

Отклонения от нормы

Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.

Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.

Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.

Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.

Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.

Выявление заболеваний при помощи данного исследования

Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.

Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.

Нужно ли дополнительное обследование?

Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.

Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.

Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.

Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Пульмонолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение. По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако, не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией. Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител. Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов. В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики. По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет - это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

На страже инфекционной безопасности организма человека стоит группа белых кровяных телец – лейкоцитов и лимфоцитов. В ответ на попадание вирусов и бактерий клетки крови обеспечивают ряд иммунных реакций, направленных на уничтожение микроорганизмов. У каждого вида лимфоцитов есть своя функция в иммунном ответе и основной из них является выработка иммуноглобулинов. При любом инфекционном заболевании организм реагирует выработкой иммуноглобулинов, поэтому определение их уровня в крови служит признаком тяжести заболевания. ВИЧ-инфекция и СПИД входят в список болезней, при которых выполняют такой анализ для мониторинга состояния иммунной системы.

Общая характеристика иммуноглобулинов

Иммуноглобулины выполняют функцию антител и продуцируются В-лимфоцитами. Когда в организм человека попадают вирусы и бактерии, первыми их встречают Т-лимфоциты. Антигены любого микроорганизма распознаются Т-клетками, которые в свою очередь передают сигнал о постороннем антигене другим представителям лимфоцитарного ряда. В частности, В-лимфоциты начинают продуцировать антитела или иммуноглобулины.

Иммуноглобулины представляют собой белковые молекулы, выполняющие несколько функций:

1. Распознавание самых разнообразных антигенов.
2. Взаимодействие с другими иммунокомпетентными клетками.
3. Активация системы комплемента (одно из звеньев иммунного ответа).

Существует 5 основных классов антител: IgA, IgM, IgE, IgG, IgD. Классность определяется структурой молекулы иммуноглобулина. При диагностировании ВИЧ значение имеют классы А, M, G.

IgA составляет до 15% всех антител и существует в двух формах: секреторной и сывороточной. Секреторные IgA являются представителями местного иммунитета желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных и мочеполовых путей. Синтез их напрямую связан с активностью Т-лимфоцитов, поэтому у ВИЧ-инфицированных пациентов, а в особенности у больных СПИДом, иммуноглобулина А недостаточно для полноценной местной защиты от инфекций. Поэтому даже банальная сапрофитная флора вызывает крайне тяжёлое течение болезней желудочно-кишечного тракта, мочеполовых и дыхательных путей. Норма общего иммуноглобулина А составляет от 0,8 до 3,7 г/л. Материалом для исследования на секреторный IgA служит слюна, отделяемое половых органов и другие биологические жидкости. Сывороточные антитела класса А исследуют в крови больных.

IgM составляет около 15% от всех антител. Представляют собой ранние иммуноглобулины. Вырабатываются первыми в ответ на проникновение вирусов и грамотрицательных бактерий (менингококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, гонококки, кампилобактерии, хеликобактер, спирохеты, хламидии, рикктесии, ацинетобактер и пр.). IgM – это также и ревматоидный фактор, изогемагглютинины групп крови. Молекула данных антител крупная по размерам, поэтому не проникает через плаценту. Обнаружение IgM у новорожденных детей говорит об острой инфекции у ребёнка. Норма содержания в крови общего иммуноглобулина М составляет 0,4-2,2 г/л.

Специфические (против конкретного возбудителя) антитела данного класса образуются через 10-14 дней после попадания микроорганизма и первыми включаются в иммунный ответ. Основной их ролью является привлечение фагоцитов в очаг воспаления. Длительное производство IgM в организме говорит о нарушении регуляторной функции Т-лимфоцитов, что наблюдается при СПИДе. Гипериммуноглобулинемия М – один из первых признаков перехода ВИЧ в стадию СПИДа. Поражённые вирусом Т-лимфоциты не могут передать сигнал В-лимфоцитам для запуска синтеза антител класса G. Возбудители кишечных инфекций вызывают выработку только IgM, поэтому при диагностировании СПИД-ассоциированных кишечных инфекций не будет наблюдаться повышения общего IgG.

IgG в сыворотке крови составляют примерно 70% от всех иммуноглобулинов и определяют полноценность иммунного ответа. Они являются клетками памяти, так как длительно сохраняются в крови после болезни. Норма содержания в крови от 7 до 18 г/л. Выработка происходит через 21-35 дней от момента попадания антигена. Основная функция IgG – защита организма от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, регуляция иммунного ответа.

Антитела класса G являются тимусзависимыми (связанными с вилочковой железой), т.е. они вырабатываются при обязательном участии Т-лимфоцитов. Поэтому низкий уровень общего иммуноглобулина G при наличии инфекционных заболеваний может говорить о терминальной стадии СПИДа, когда иммунный ответ уже невозможен ввиду крайне низкого содержания Т-клеток.

IgG в отличие от других антител проникают через плаценту и защищают плод от различных инфекций, поэтому обнаружение их у новорожденных детей не говорит об инфицировании ребёнка, а свидетельствует о циркуляции у него материнских антител. У детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей в первые месяцы жизни циркулируют антитела класс G.

По мере увеличения титра IgG происходит довольно резкое снижение IgM.

Материалом для исследования уровня антител служит венозная кровь. Анализ необходимо сдавать строго натощак, исключение приёма жирной пищи проводят за 12 часов до сдачи крови.

СПИД-ассоциированные заболевания и иммуноглобулины

ВИЧ-инфекция имеет различную длительность до перехода её в стадию СПИДа. Основополагающим фактором, влияющим на продолжительность ВИЧ, является соблюдение принципов антиретровирусного лечения и здорового образа жизни. От момента заражения до терминальной стадии может пройти от 10 до 15 лет. Всё это время иммунная система продолжает борьбу и с ВИЧ, и с другими микроорганизмами, атакующими человека. Как известно, ввиду поражения иммунной системы ВИЧ, организм постепенно утрачивает способность к борьбе с любыми бактериями и вирусами. Противовирусное лечение способно существенно и на долго затормозить падение уровня Т-лимфоцитов. Когда резервы иммунитета исчерпаны и наступает терминальная стадия болезни – СПИД, важным является мониторинг лабораторных показателей, свидетельствующих о состоянии иммунного ответа. Исходя из полученных данных, назначается соответствующее лечение. Исследованию подлежат такие показатели, как вирусная нагрузка, уровень Т-лимфоцитов (CD4+), иммуноглобулины А, М, G, авидность антител.

Болезни, сопровождающие ВИЧ-инфекцию

На первой стадии ВИЧ характерны неспецифичные проявления, которые чаще всего остаются незамеченными. Ввиду поражения вирусами основных представителей иммунного ответа, инфекции на первой стадии ВИЧ длятся необычно долго: 1-2 месяца. После чего клинические проявления затихают и ВИЧ не даёт о себе знать несколько лет. Основными признаками начальной стадии является гриппоподобный синдром, длительная диарея ввиду инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов. Иногда из-за первичного поражения нервной системы уже на первой стадии возникает воспаление оболочек и вещества головного мозга. Энцефалит и менингит протекают с выраженными головными болями, высокой температурой, нарушением сознания. Обращает на себя внимание отсутствие эффекта от приёма лекарств. Поэтому инфекции протекают длительно и заканчиваются осложнениями (пневмония, плеврит, отит, пиелонефрит и др.).

После купирования острой начальной стадии ВИЧ у человека могут сохраниться утомляемость, слабость, что говорит о поражении нервной системы. Также наблюдается субфебрилитет.

В первый период ВИЧ уровень общего иммуноглобулина М и G в крови пациента повышен, что говорит о иммунном ответе на имеющиеся инфекции. После лечения уровни антител постепенно снижаются и приходят в норму.

Период латенции ВИЧ – отсутствия симптомов – длится несколько лет. Далее прогрессирует лимфоаденопатия: генерализованное увеличение лимфоузлов. Количество иммуноглобулинов в эти стадии не превышает нормальные значения.

На третьей стадии уровень Т-лимфоцитов снижается до критически низких значений. В этот период ВИЧ организм человека атакуют различные инфекционные заболевания: грибковые, вирусные, бактериальные. Кроме инфекций присоединяется опухолевый процесс. Клинически 3 стадия проявляется нарастающей интоксикацией: больного беспокоят ночное потоотделение, постоянная повышенная температура тела, диарея, усталость и слабость сопровождаются выраженными головными болями. Потеря массы тела нарастает и составляет более 10%. Поражение кишечника и нервной системы носят хронический и неизлечимый характер.

В конце третьей стадии ВИЧ выраженность инфекционного и опухолевого поражения организма нарастает. Поражение кишечника вызывают грибки, а заболевания нервной системы – вирусы из семейства герпеса (простой герпес, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ), также токсоплазмы. СПИД-ассоциированные инфекции дыхательных путей чаще всего инициируются бактериальной флорой.

Инфекционный процесс на терминальной стадии преимущественно локализуется в одной системе органов:

1. Поражение лёгких (в 60% случаев) – туберкулёз, герпесвирусные и грибковые пневмонии.
2. Заболевания кишечника (криптоспоридиоз, кандидоз, сальмонеллёз).
3. Поражение мозга (психоневрологические нарушения в виде слабоумия и деменции, менингит и энцефалит, опухолевые заболевания нервной системы – лимфома).
4. Похудание и длительный субфебрилитет.
5. Сепсис с развитием гнойных очагов внутренних органов и головного мозга.

Уровень иммуноглобулина G повышен и длительно сохраняется на высоких значениях, даже при соблюдении режима приёма лекарств. В конечной стадии, когда количество Т-лимфоцитов минимальное, антитела класса G также снижаются. Такая ситуация с лабораторными показателями наблюдается перед смертью.

Если у больного диагностировано заболевание из 1 группы, то лабораторное подтверждение СПИДа не требуется. При подозрении на болезнь из 2 группы – требуется лабораторное подтверждение.